胆道闭锁的主要影像诊断方法及各自的优缺点
摘要: 胆道闭锁(biliary atresia,BA)是肝内外胆管部分或全部闭锁,其中以肝外胆道闭锁常见.BA多见于母乳喂养的新生儿,出生时体质量正常,女性多于男性,其肝脏病理变化同一般的胆汁性肝硬化,如果治疗不及时,不可避免地会发展为肝硬化、肝衰竭甚至死亡[1].因此,早作出正确诊断,尽快进行手术,尤为重要.肝穿刺活检是诊断BA的金标准,其灵敏度、特异性和准确性均高于95%[2].十二指肠液引流检查的灵敏度、特异性和准确性均高于90%[3],但这2种检查均为有创检查,临床应用受限,因此无创性的影像诊断方法日益受到临床重视.BA的影像学诊断方法主要有腹部超声、放射性核素肝胆动态显像、磁共振成像及胆管造影等,它们既有各自独特的优势,也有其相应不足.本文就BA的主要影像诊断方法及各自的优缺点作一综述.
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炎症及免疫反应与动脉粥样硬化
动脉粥样硬化(AS)是一个发生在血管壁的慢性炎性疾病,其发病中心环节是由于血管内皮细胞损伤。病原微生物感染如肺炎衣原体、巨细胞病病毒和幽门螺旋菌等可以直接损伤血管内皮细胞,引起血管壁发生炎症反应,与此同时某些细胞因子、生长因子、炎性细胞和免疫系统都参与了这一病理过程,引起了AS的发生,因而探讨炎症及免疫反应与AS之间的关系,对于防治AS有着重要的临床意义。
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空蝶鞍综合征
空蝶鞍综合征临床上较少见,可分为原发性和继发性两种。原发性空蝶鞍综合征主要因先天性鞍隔缺损所致。继发性者可因鞍区或垂体手术及放疗后所致。临床表现不尽相同。主要有头痛、视力视野改变以及内分泌失调。过去主要依靠气脑造影明确诊断,目前可通过CT或MRI即时确诊。本文就其发病原因、临床表现、诊断及治疗方法作一综述。
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