1例乳腺癌术后患者院外 PICC 导管破裂原因分析及护理
摘要: 乳腺癌是实体瘤中对含蒽杂环类、环磷酰胺等化疗药物敏感的肿瘤之一,但化疗药物静脉注射引起局部损伤一旦发生,其后果多很严重,临床常用的中心静脉置管术可带来一定的危险及严重并发症,且留置时间较短[1]。21世纪初开始使用的三向瓣膜式 PICC 导管,为化疗药给药提供了有效的途径。但由于其材质柔软、不耐压力,如使用不当,可导致导管破裂[2-3]。按照常规,导管均为一次性使用,一旦破损只能拔除[4],造成导管浪费,而再次置管会给患者带来穿刺的痛苦,并增加其家庭的经济负担。2014年5月12日,江西省人民医院消化科使用导管连接器为1例乳腺癌改良根治术后患者实施 PICC 导管破裂修补术,并获得成功,追踪1周,患者无不适,导管留置良好。
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炎症及免疫反应与动脉粥样硬化
动脉粥样硬化(AS)是一个发生在血管壁的慢性炎性疾病,其发病中心环节是由于血管内皮细胞损伤。病原微生物感染如肺炎衣原体、巨细胞病病毒和幽门螺旋菌等可以直接损伤血管内皮细胞,引起血管壁发生炎症反应,与此同时某些细胞因子、生长因子、炎性细胞和免疫系统都参与了这一病理过程,引起了AS的发生,因而探讨炎症及免疫反应与AS之间的关系,对于防治AS有着重要的临床意义。
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空蝶鞍综合征
空蝶鞍综合征临床上较少见,可分为原发性和继发性两种。原发性空蝶鞍综合征主要因先天性鞍隔缺损所致。继发性者可因鞍区或垂体手术及放疗后所致。临床表现不尽相同。主要有头痛、视力视野改变以及内分泌失调。过去主要依靠气脑造影明确诊断,目前可通过CT或MRI即时确诊。本文就其发病原因、临床表现、诊断及治疗方法作一综述。
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