急性脑梗死患者血浆凝溶胶蛋白水平的变化及其临床意义
摘要： 目的：探讨急性脑梗死患者血浆凝溶胶蛋白水平变化在神经功能损害和预后评定中的作用。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定30例健康体检者（对照组）血浆凝溶胶蛋白水平及60例急性脑梗死患者（脑梗死组）入院时、发病48 h 及第14天的血浆凝溶胶蛋白水平，并行美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评定。急性脑梗死患者治疗3个月后门诊随诊行改良 Rankin 量表（mRS）评分，并与血浆凝溶胶蛋白变化水平进行相关性分析。结果脑梗死组患者入院时血浆凝溶胶蛋白水平显著低于对照组（P ＜0．01）；发病第14天凝溶胶蛋白水平显著低于发病48 h（P ＜0．01）。发病48 h 及发病第14天大面积脑梗死组血浆凝溶胶蛋白水平均明显低于中等面积脑梗死组及小面积脑梗死组（均 P ＜0．05），中等面积脑梗死组与小面积脑梗死组比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。转归好组发病48 h 及发病第14天血浆凝溶胶蛋白水平均明显高于转归差组（P ＜0．01或 P ＜0．05）。经 Spearman相关性分析显示：发病48 h 及发病第14天的脑梗死患者血浆凝溶胶蛋白水平与 mRS 评分呈负相关（r＝－0．701、－0．568，均 P ＜0．01）。结论急性脑梗死患者血浆凝溶胶蛋白水平显著降低，大面积脑梗死、预后不良的患者降低更明显，并与预后呈负相关。血浆凝溶胶蛋白水平对评估脑梗死的病情及预后有一定的临床价值。
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炎症及免疫反应与动脉粥样硬化
动脉粥样硬化(AS)是一个发生在血管壁的慢性炎性疾病，其发病中心环节是由于血管内皮细胞损伤。病原微生物感染如肺炎衣原体、巨细胞病病毒和幽门螺旋菌等可以直接损伤血管内皮细胞，引起血管壁发生炎症反应，与此同时某些细胞因子、生长因子、炎性细胞和免疫系统都参与了这一病理过程，引起了AS的发生，因而探讨炎症及免疫反应与AS之间的关系，对于防治AS有着重要的临床意义。
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空蝶鞍综合征
空蝶鞍综合征临床上较少见，可分为原发性和继发性两种。原发性空蝶鞍综合征主要因先天性鞍隔缺损所致。继发性者可因鞍区或垂体手术及放疗后所致。临床表现不尽相同。主要有头痛、视力视野改变以及内分泌失调。过去主要依靠气脑造影明确诊断，目前可通过CT或MRI即时确诊。本文就其发病原因、临床表现、诊断及治疗方法作一综述。
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