硬膜外阻滞复合浅全身麻醉对上腹部手术患者麻醉恢复、呼吸及躁动发生率的影响
摘要: 目的:分析硬膜外阻滞复合浅全身麻醉对上腹部术患者麻醉恢复(拔出导管时间、恢复自主呼吸时间、清醒时间)、呼吸及躁动发生率的影响。方法将189例行上腹部手术的患者按麻醉方式分为对照组(80例)和研究组(109例)。研究组采用硬膜外阻滞复合浅全身麻醉,对照组采用单一的全身麻醉。对2组患者术后麻醉恢复、呼吸及躁动发生率等情况进行比较。结果研究组术中使用芬太尼、丙泊酚、维库溴铵及异氟醚剂量明显低于对照组(均P <0.05)。术后研究组患者拔导管时间、恢复自主呼吸时间、清醒时间明显短于对照组,躁动、呼吸困难发生率明显低于对照组,低血压的发生率明显高于对照组(均 P <0.05)。2组患者恶心呕吐、心动过缓发生率比较差异无统计学意义(均 P >0.05)。结论在上腹部手术中,采用硬膜外阻滞复合浅全身麻醉患者的麻醉恢复时间、恢复自主呼吸时间及躁动发生率均优于单一采用全身麻醉的患者。
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炎症及免疫反应与动脉粥样硬化
动脉粥样硬化(AS)是一个发生在血管壁的慢性炎性疾病,其发病中心环节是由于血管内皮细胞损伤。病原微生物感染如肺炎衣原体、巨细胞病病毒和幽门螺旋菌等可以直接损伤血管内皮细胞,引起血管壁发生炎症反应,与此同时某些细胞因子、生长因子、炎性细胞和免疫系统都参与了这一病理过程,引起了AS的发生,因而探讨炎症及免疫反应与AS之间的关系,对于防治AS有着重要的临床意义。
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空蝶鞍综合征
空蝶鞍综合征临床上较少见,可分为原发性和继发性两种。原发性空蝶鞍综合征主要因先天性鞍隔缺损所致。继发性者可因鞍区或垂体手术及放疗后所致。临床表现不尽相同。主要有头痛、视力视野改变以及内分泌失调。过去主要依靠气脑造影明确诊断,目前可通过CT或MRI即时确诊。本文就其发病原因、临床表现、诊断及治疗方法作一综述。
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