阿立哌唑对标准抗抑郁药治疗抵抗的抑郁症增效作用
摘要： 目的：探讨阿立哌唑辅助治疗对标准抗抑郁药抵抗抑郁症患者的疗效和安全性。方法研究包括7～28 d的筛查期、8周的前瞻性治疗期和6周的双盲治疗期。在前瞻性治疗期间，患者接受抗抑郁药治疗，包括氟伏沙明（100或150 mg·d－1）、氟西汀（20或40 mg·d－1）、帕罗西汀（20或40 mg·d－1）、舍曲林（100或150 mg·d－1）、西酞普兰（20或40 mg·d－1）治疗，每种药物均为单盲、安慰剂辅助治疗。MADRS 总分减分率＜50％，MADRS 总分≥14分的患者继续抗抑郁药治疗，并被随机分配到双盲安慰剂辅助治疗或双盲阿立哌唑辅助治疗（5～15 mg·d－1阿立哌唑联合上述抗抑郁药治疗）。在前瞻性治疗结束到双盲治疗结束期间使用 MADRS 总分评分和减分率评定疗效。结果总计172例患者被随机分配到安慰剂辅助治疗组，181例患者被分配到阿立哌唑辅助治疗组。2组的基线人口学资料相匹配（平均 MADRS 总分为15．6）。双盲治疗结束时，阿立哌唑辅助治疗组有效率明显优于安慰剂辅助治疗组（33．7％对23．8％，P ＝0．027）。安慰剂辅助治疗组或阿立哌唑辅助治疗组发生率＞10％的不良事件是静坐不能（11．6％对23．2％）、头痛（11．0％对6．1％）。结论对标准抗抑郁药抵抗的抑郁症患者，辅助使用阿立哌唑非常有效和安全。
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炎症及免疫反应与动脉粥样硬化
动脉粥样硬化(AS)是一个发生在血管壁的慢性炎性疾病，其发病中心环节是由于血管内皮细胞损伤。病原微生物感染如肺炎衣原体、巨细胞病病毒和幽门螺旋菌等可以直接损伤血管内皮细胞，引起血管壁发生炎症反应，与此同时某些细胞因子、生长因子、炎性细胞和免疫系统都参与了这一病理过程，引起了AS的发生，因而探讨炎症及免疫反应与AS之间的关系，对于防治AS有着重要的临床意义。
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空蝶鞍综合征
空蝶鞍综合征临床上较少见，可分为原发性和继发性两种。原发性空蝶鞍综合征主要因先天性鞍隔缺损所致。继发性者可因鞍区或垂体手术及放疗后所致。临床表现不尽相同。主要有头痛、视力视野改变以及内分泌失调。过去主要依靠气脑造影明确诊断，目前可通过CT或MRI即时确诊。本文就其发病原因、临床表现、诊断及治疗方法作一综述。
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