2种微创手术治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效比较
摘要： 目的：比较经皮肾镜碎石取石术（percutaneous nephrolithotomy，PCNL）与后腹腔镜输尿管切开取石术（retroperitoneal laparoscopic ureterolithotomy，RLUL）治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床疗效。方法将104例嵌顿性输尿管上段结石患者按手术方式的不同分为2组，PCNL 治疗（PCNL 组）52例，RLUL 治疗（RLUL 组）52例。观察2组术中出血量、手术时间和血红蛋白下降值、结石清除率，住院时间、住院费用及术后并发症（出血、发热、漏尿、输尿管黏膜损伤）发生率。结果RLUL 组术中出血量较 PCNL 组少，血红蛋白下降值和住院费用均明显低于 PCNL 组，手术时间、住院时间均较 PCNL 组短（均 P ＜0．01）。2组术后并发症发生率比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论RLUL 治疗嵌顿性输尿管上段结石可取得良好的疗效，且不损伤肾脏，出血少，适用于有条件开展 RLUL 的医院作为首选治疗方式。
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炎症及免疫反应与动脉粥样硬化
动脉粥样硬化(AS)是一个发生在血管壁的慢性炎性疾病，其发病中心环节是由于血管内皮细胞损伤。病原微生物感染如肺炎衣原体、巨细胞病病毒和幽门螺旋菌等可以直接损伤血管内皮细胞，引起血管壁发生炎症反应，与此同时某些细胞因子、生长因子、炎性细胞和免疫系统都参与了这一病理过程，引起了AS的发生，因而探讨炎症及免疫反应与AS之间的关系，对于防治AS有着重要的临床意义。
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空蝶鞍综合征
空蝶鞍综合征临床上较少见，可分为原发性和继发性两种。原发性空蝶鞍综合征主要因先天性鞍隔缺损所致。继发性者可因鞍区或垂体手术及放疗后所致。临床表现不尽相同。主要有头痛、视力视野改变以及内分泌失调。过去主要依靠气脑造影明确诊断，目前可通过CT或MRI即时确诊。本文就其发病原因、临床表现、诊断及治疗方法作一综述。
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