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糖尿病酮症酸中毒儿童血脂异常与胰岛功能改变的临床观察

王鸿武;林丽敏

摘要: 目的:探讨糖尿病酮症酸中毒(DKA)儿童血脂异常与胰岛功能的改变及两者的相关性。方法将24例1型糖尿病患儿根据有无并发 DKA 分成 DKA 组(n=14)和非 DKA 组(n=10),比较2组胰岛功能及血脂代谢有无差异;根据血脂代谢情况分为血脂异常组(n=17)和血脂正常组(n=7),比较2组 DKA 发生及胰岛功能的差异;分析胰岛功能[空腹血糖、空腹 C 肽(FCP)、胰岛素、糖化血红蛋白(HbA1C)]变化与总胆固醇(T-CH)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白 A1(APO-A1)、载脂蛋白 B(APO-B)的关系。结果DKA 组和非 DKA组的空腹血糖、胰岛素、FCP、HbAlC、TG、LDL 和 APO-B 差异有统计学意义(均 P <0.05);T-CH 及HDL 的差异无统计学意义(P >0.05)。血脂异常组和血脂正常组 DKA 发生率分别为70.6%和28.6%,两者差异有统计学意义(P <0.05)。TG、LDL 与空腹血糖呈正相关(r=0.5329,P =0.0497;r=0.48,P =0.0467), LDL 与 HbA1C 呈正相关(r=0.4329,P =0.0445)。结论1型糖尿病血脂异常的患儿容易导致胰岛功能衰竭,易并发 DKA。

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