机械通气联合高容量连续性血液净化治疗严重乳酸性酸中毒的疗效
摘要： 目的 探讨机械通气联合高容量连续性血液净化治疗严重乳酸(LA)性酸中毒的临床疗效.方法 对15例严重LA性酸中毒患者采用常规治疗,并采用机械通气联合高容量连续性血液净化治疗.观察15例患者治疗前,治疗12、24、48 h后血清二氧化碳结合力(CO2 CP)、LA和pH值,治疗前、治疗48 h后血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、钾(K+)、血糖(Glu)水平的变化,治疗前和治疗12、24 h后急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(A-PACHEⅡ)评分及预后.结果 15例患者治疗12、24、48 h后血清CO2 CP、pH值均明显高于治疗前,血清LA水平和治疗48 h后血清BUN、Cr、K+、Glu水平及治疗12、24 h后APACHEⅡ评分均明显低于治疗前(均P<0.05).1例患者因多器官功能衰竭而死亡;14例患者血LA值均恢复至正常范围,治疗48 h后pH>7.30.结论机械通气联合高容量连续性血液净化治疗严重LA性酸中毒,能够降低患者的LA水平,维持酸碱平衡,改善患者的预后.
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炎症及免疫反应与动脉粥样硬化
动脉粥样硬化(AS)是一个发生在血管壁的慢性炎性疾病，其发病中心环节是由于血管内皮细胞损伤。病原微生物感染如肺炎衣原体、巨细胞病病毒和幽门螺旋菌等可以直接损伤血管内皮细胞，引起血管壁发生炎症反应，与此同时某些细胞因子、生长因子、炎性细胞和免疫系统都参与了这一病理过程，引起了AS的发生，因而探讨炎症及免疫反应与AS之间的关系，对于防治AS有着重要的临床意义。
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空蝶鞍综合征
空蝶鞍综合征临床上较少见，可分为原发性和继发性两种。原发性空蝶鞍综合征主要因先天性鞍隔缺损所致。继发性者可因鞍区或垂体手术及放疗后所致。临床表现不尽相同。主要有头痛、视力视野改变以及内分泌失调。过去主要依靠气脑造影明确诊断，目前可通过CT或MRI即时确诊。本文就其发病原因、临床表现、诊断及治疗方法作一综述。
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