重症感染患者ICU治疗时间的影响因素分析
摘要： 目的 探讨重症感染患者ICU治疗时间的影响因素.方法 将120例重症感染患者根据治疗时间分为研究组(>48 h,56例)和对照组(<48 h,64例).收集2组患者的临床资料[平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血清乳酸(LA)水平及急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分和弥散性血管内凝血(DIC)发生率、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率],并对重症感染ICU治疗时间长的危险因素采用多因素非条件Logistic回归分析.结果 研究组患者HR值、血清LA水平及APACHE Ⅱ评分、SOFA评分和DIC发生率、MODS发生率均明显高于对照组(均P<0.05).HR(OR=4.683,95%CI 2.977~12.453 4,P<0.05)、血清LA水平(OR=3.521,95%CI 1.442~3.769,P<0.05)、DIC发生率(OR=1.039,95%CI 1.025~1.663,P<0.05)、MODS发生率(OR=7.655,95%CI 1.035~1.784,P<0.05)、APACHE Ⅱ评分(OR=3.110,95%CI 1.256~1.795,P<0.05)、SOFA评分(OR=2.879,95%CI 1.271~1.973,P<0.05)均是重症感染ICU治疗时间长的危险因素.结论 重症感染患者ICU治疗时间的影响因素较多,临床上应加强对这些影响因素的重视.
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炎症及免疫反应与动脉粥样硬化
动脉粥样硬化(AS)是一个发生在血管壁的慢性炎性疾病，其发病中心环节是由于血管内皮细胞损伤。病原微生物感染如肺炎衣原体、巨细胞病病毒和幽门螺旋菌等可以直接损伤血管内皮细胞，引起血管壁发生炎症反应，与此同时某些细胞因子、生长因子、炎性细胞和免疫系统都参与了这一病理过程，引起了AS的发生，因而探讨炎症及免疫反应与AS之间的关系，对于防治AS有着重要的临床意义。
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空蝶鞍综合征
空蝶鞍综合征临床上较少见，可分为原发性和继发性两种。原发性空蝶鞍综合征主要因先天性鞍隔缺损所致。继发性者可因鞍区或垂体手术及放疗后所致。临床表现不尽相同。主要有头痛、视力视野改变以及内分泌失调。过去主要依靠气脑造影明确诊断，目前可通过CT或MRI即时确诊。本文就其发病原因、临床表现、诊断及治疗方法作一综述。
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