慢性化脓性中耳炎的病原菌分布及耐药性分析
摘要： 目的 探讨慢性化脓性中耳炎(chronic suppurative otitis media,CSOM)的病原菌分布及对抗生素的耐药情况,以指导临床合理用药.方法 对165例(214耳)单纯型CSOM患者在确诊后24 h内采集鼓膜穿孔处或鼓室内分泌物进行细菌培养及鉴定,并对分离的主要病原菌进行药物敏感试验.结果 165份标本共分离出病原菌245株,其中G+菌69株(28.16%),G-菌149株(60.82%),真菌27株(11.02%).金黄色葡萄球菌对阿莫西林、哌拉西林、青霉素的耐药率均>50%,铜绿假单胞菌对阿奇霉素、阿莫西林、红霉素、头孢唑啉、哌拉西林及青霉素的耐药率均>50%,肺炎克雷伯杆菌对亚胺培南、头孢他啶、头孢西丁、头孢唑啉及青霉素的耐药率均>50%,大肠埃希菌对左氧氟沙星、环丙沙星、庆大霉素、头孢他啶、头孢西丁、阿莫西林及青霉素的耐药率均>50%,鲍曼不动杆菌对15种常用抗生素的耐药率均<50%.结论 G-菌是CSOM的主要致病菌,治疗应根据致病菌及药物敏感试验选择合适的药物.
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炎症及免疫反应与动脉粥样硬化
动脉粥样硬化(AS)是一个发生在血管壁的慢性炎性疾病，其发病中心环节是由于血管内皮细胞损伤。病原微生物感染如肺炎衣原体、巨细胞病病毒和幽门螺旋菌等可以直接损伤血管内皮细胞，引起血管壁发生炎症反应，与此同时某些细胞因子、生长因子、炎性细胞和免疫系统都参与了这一病理过程，引起了AS的发生，因而探讨炎症及免疫反应与AS之间的关系，对于防治AS有着重要的临床意义。
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空蝶鞍综合征
空蝶鞍综合征临床上较少见，可分为原发性和继发性两种。原发性空蝶鞍综合征主要因先天性鞍隔缺损所致。继发性者可因鞍区或垂体手术及放疗后所致。临床表现不尽相同。主要有头痛、视力视野改变以及内分泌失调。过去主要依靠气脑造影明确诊断，目前可通过CT或MRI即时确诊。本文就其发病原因、临床表现、诊断及治疗方法作一综述。
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