实用临床医药杂志
Journal of Clinical Medicine in Practice 실용림상의약잡지
- 主管单位: 中华人民共和国教育部;江苏省教育厅
- 主办单位: 扬州大学,中国高校科技期刊研究会
- 影响因子: 1.54
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1672-2353
- 国内刊号: 32-1697/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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电视胸腔镜手术与开胸手术治疗自发性气胸的比较
目的:比较电视胸腔镜手术(VATS)及开胸手术(TH)治疗自发性气胸的手术适应证、手术时间,围手术期出血量及输血量,术后胸管放置时间及住院时间、复发率等.方法:对1997年6月~2000年1月期间所行VATS22例及TH20例结果进行比较.结果:VATS组手术时间、胸管放置时间及住院时间均较TH组明显缩短,围手术期出血量明显少于TH组,仅1例术后输血200ml,两组均无并发症、死亡及术后复发.结论:电视胸腔镜手术创伤小、出血少、手术时间短,对心肺功能影响小,术后恢复快,为原发性自发性气胸,尤其是复发性、双侧性者首选治疗,继发性自发性气胸应选用开胸手术.
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钙拮抗剂、β1受体阻滞剂对高血压病患者血小板功能的影响
目的:研究抗高血压药钙拮抗剂、β1受体阻滞剂对高血压病患者血小板功能的影响.方法:53例高血压病Ⅰ级、Ⅱ级患者,随机接受尼群地平或倍他乐克治疗12周,治疗前后分别经流式细胞仪测定血小板GPⅡb/Ⅲa受体表达率并比较治疗前后变化.结果:尼群地平组治疗后GPⅡb/Ⅲa受体表达率显著降低,而倍他乐克组治疗前后血小板GPⅡb/Ⅲa受体表达率无显著变化.结论:尼群地平有拮抗血小板功能作用,倍他乐克则无影响.
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腰动脉加髂内动脉栓塞在髂腰部肿瘤中的应用
目的:探讨腰动脉加髂内动脉栓塞在髂腰部肿瘤治疗中的价值.方法:采用选择性动脉插管,用经高温处理的明胶海绵栓塞供应肿瘤的腰动脉、髂内动脉,姑息性治疗的肿瘤患者同时给予动脉灌注.结果:本组23例中11例栓塞后行手术治疗,术中出血量明显减少,平均为360ml,且手术进行顺利,肿瘤切除彻底;12例不能手术的病例行灌注和栓塞术后,症状明显减轻或缓解,生活质量提高,延长了生存期.结论:在髂腰部肿瘤的治疗中,选择性腰动脉加髂内动脉栓塞是一种安全有效的治疗方法.
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EGFR及p1 6在阴茎肿瘤中的表达及意义
目的:观察阴茎肿瘤pI6及EGFR的表达,探讨其在阴茎肿瘤发生、发展中的作用.方法:应用免疫组织化学SABC法分别检测阴茎正常皮肤、阴茎鳞癌中p16及EGFR表达.结果:阴茎鳞癌p16表达率低于正常组(P<0.05),pl6蛋白在低分化鳞癌、中分化鳞癌、高分化鳞癌及正常组织中的阳性表达率分别为16.7%、38.9%、57.9%、80%.EGFR在低分化鳞癌、中分化鳞癌、高分化鳞癌及正常组织中的阳性表达率分别为83.3%、53.3%、39.5%、10%.EGFR在鳞癌中表达率高于正常组(P<0.05).结论:pl6蛋白的表达降低、EGFR的过表达在阴茎肿瘤的发生中起重要的作用.
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扩张型心肌病抗人心肌线粒体抗体的临床研究
目的:检测扩张型心肌病(DCM)患者血清中是否有抗人心肌线粒体抗体存在及其意义.方法:以人心肌线粒体作抗原,应用免疫点印迹(Immuno-dot b1ot)对24例DCM、20例健康献血者(HBD)进行抗人心肌线粒体抗体检测,用Westemblot方法检测其抗原分子量.结果:10例(41.7%)DCM患者抗人心肌线粒体抗体阳性,而HBD组0%;早期患者阳性率(70%)明显高于晚期患者(21.4%)(P<0.05);DCM抗体阳性与阴性患者之间心功能指标(左室射血分数、左室舒张末期内径、心胸比例)无明显差异(P>0.05);人心肌线粒体特异性抗原的分子量为30KD.结论:①在DCM患者血清中存在抗人心肌线粒体抗体,支持DCM与自身免疫有关,对该抗体的检测可作为DCM的辅助诊断手段之一;②该抗体是DCM患者的早期指标,随着病程的进展,逐渐消失;③DCM抗人心肌线粒体抗体的检出率与心功能无明显关系;④该抗体的特异性抗原可能为人心肌线粒体腺苷酸转位酶.
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肝病患者医院内感染病原菌及耐药性分析
目的:了解肝病患者医院内感染菌及耐药情况.方法:对我院1999年1月~2000年5月肝病患者医院内感染菌82株进行分析.结果:82株病原菌中革兰阴性菌为78.05%,革兰阳性菌为21.95%,且以大肠杆菌、克雷伯肺炎杆菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主.病原微生物对于氨苄青霉素、氧哌嗪青霉素、氟哌酸、庆大霉素、头孢唑啉平均耐药率分别为76.78%、42.37%、38.09%、28.89%、24.13%;而对三代头孢类抗生素较为敏感.结论:肝病患者特别是重型肝炎、肝硬化、肝癌易并发医院内感染,且医院内感染菌种多,耐药率高.
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钙离子、蛋白激酶C与大鼠心肌预适应相关性研究
目的:观察钙离子、蛋白激酶C在大鼠心肌预适应保护机制中的作用.方法:64只雄性SD大鼠随机分为8组,A组正常灌流20min缺血40min再灌30min(I/R);B组短暂缺血复灌+I/R;C组短暂缺血复灌+L-型钙通道阻滞剂+I/R:D组短暂缺血复灌+PKC阻滞剂+I/R;E组钙通道激动剂+I/R;F组钙通道激动剂+PKC阻滞剂+I/R;G组L-型钙通道阻滞剂+I/R;H组PKC阻滞剂+I/R.结果:实验中观察到B、E组与A、E、C组相比,各项指标均提示心肌保护作用较好.结论:短暂钙离子内流增加通过蛋白激酶C诱导出心肌内源性保护作用.
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经尿道电气化及粘膜下注射丝裂霉素C治疗浅表性膀胱肿瘤
经尿道膀胱肿瘤电气化术(TVBT)是近年来使用的治疗浅表性膀胱肿瘤的一种新的电外科治疗方法,辅以术中粘膜下注射丝裂霉素C(MMC)可提高疗效.我院自1998~2000年治疗浅表性膀胱肿瘤30例,疗效满意,现报告如下.
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乳腺癌新辅助化疗中CAF、CAP的个体化选择
CAF作为乳腺癌化疗的一线方案,在乳腺癌的辅助化疗及新辅助化疗中得到广泛的应用.我科对卵巢功能正常、月经规则的中、青年乳腺癌患者,分别采用CAF、CAP不同方案进行化疗,现将结果报告如下.
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扬州市620例放射工作人员健康检查结果分析
为了解扬州市放射工作人员健康状况,我们对全市范围内620名放射工作人员进行了健康检查.现将检查结果分析报告如下.1资料和方法
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Troponin Ⅰ测定对儿童心肌炎的诊断意义
为评估心肌特异性肌钙蛋白Ⅰ在儿童心肌炎中的诊断意义,作者应用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测41例心肌炎患儿心肌特异性肌钙蛋白Ⅰ(Troponin Ⅰ,cTN-Ⅰ)和CK-MB,并与正常对照组31例进行比较,现将结果报告如下.
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影响新生儿胃肠道穿孔手术疗效的原因及其对策(附35例报告)
胃肠道穿孔是新生儿严重的疾病,死亡率高.作者对我院1985~1999年手术治疗新生儿消化道穿孔35例进行分析,讨论影响手术疗效的原因,并提出相应对策.
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内镜下去甲肾上腺素粘膜喷洒对早期胃癌的诊断价值
近几年来,我们在内镜检查时配合去甲肾上腺素(NAD)粘膜喷洒,提高了早期胃癌检出率,现报告如下.
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普通胸外科手术后心律失常的防治
自1997年1月~1999年12月,我科共进行普通胸外科手术1004例,术后发生各类心律失常59例,发生率为5.9%.现就术后心律失常的主要原因及防治措施探讨如下.
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食管癌切除术后胸腔胃排空障碍30例临床治疗体会
食管癌切除术后胸腔胃排空障碍是食管癌术后早期并发症之一.我院1988年1月~2000年6月共施行食管癌手术1 608例,术后发生严重胸腔胃排空障碍30例(1.86%),均经非手术治疗治愈.现将临床诊治体会报告如下.
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人工鼻在气管插管全麻手术中的临床应用
医院感染(HAI)中感染占首位,手术后及使用呼吸机后引起的肺部感染占3/4[1],使用人工鼻能否预防全麻气管插管后下呼吸道感染,减少术后咳嗽、咳痰等,对比分析120例临床病例,现将研究结果报告如下.
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腹部横行直切口皮内缝合在剖宫产术中的应用
传统剖宫产术采用下腹部正中纵切口,术后切口疼痛及远期疤痕挛缩影响美观.我们采用下腹部横行直切口皮内缝合的术式,取得满意效果,现报告如下.1资料与方法
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静脉营养治疗重度婴幼儿营养不良的疗效观察
自1991年以来,我科收治婴幼儿重度营养不良38例,其中20例应用以复方氨基酸、脂肪乳剂为主的部分静脉营养治疗(PPN),取得较好疗效,现报告如下.1临床资料
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下鼻甲封闭治疗药物性和肥厚性鼻炎(附130例报告)
1988年4月~1998年2月,笔者应用2%利多卡因加三磷酸腺苷钠作下鼻甲封闭治疗药物性鼻炎37例,肥厚性鼻炎93例,取得较满意的效果.现将治疗体会报告如下.1资料与方法
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动脉灌注治疗晚期恶性肿瘤60例疗效分析
动脉灌注化疗为恶性肿瘤综合治疗的重要手段之一[1].我们1996年11月~1997年12月对确诊为晚期肿瘤失去手术机会的60例患者,经动脉灌注化疗或加栓塞治疗,取得了较好疗效,现报告如下.
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瘤段切除治疗骨恶性肿瘤48例体会
1983~1998年,我科采用瘤段切除[1]治疗恶性肿瘤48例,取得较为满意的临床效果,现报告如下.1临床资料
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头皮缺损颅骨外露的修复
头部外伤或颅面肿瘤切除后可导致头皮缺损颅骨外露.我们根据头皮损伤原因、缺损大小及局部创面情况分别采用颅骨钻孔培养肉芽结合植皮术,大网膜游离移植结合植皮术,轴型皮瓣、局部随意皮瓣、头皮扩张术、游离皮瓣等修复共治疗16例,效果满意.现总结如下.
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射频消融治疗阵发性室上性心动过速
射频消融(RECA)是近年来用于治疗阵发性室上性心动过速(SVT)的一项新技术,我院自1999年起对房室旁路及房室结双径路合并SVT12例患者进行RECA治疗,疗效满意,现报告如下.
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预激综合征双旁道心电图的特征性分析
作者分析了V1导联呈qrsR'或rsr'S'型的无δ波的房室双旁道预激综合症的心电图特征,以提高对房室双旁道心电图的新认识和诊断准确性,减少误诊率.
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人流术中麻醉促宫口扩张200例分析
作者试用2%利多卡因宫颈注射法[1]于人工流产(简称人流)手术时扩张宫口,效果良好.现将1998年我科200例人流术前扩宫情况总结如下.
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神经阻滞术治疗带状疱疹58例体会
笔者采用神经阻滞术治疗带状疱疹58例,现将结果报告如下.1临床资料本组58例中,男26例,女32例,年龄32~84岁.疱疹伴神经痛者18例,疱疹愈合留有顽固性神经痛30例.病毒侵犯三叉神经Ⅰ支3例,颈神经2例,胸神经52例,腰神经1例.病程1~14周,疗程6~52d.神经阻滞药物配方:病毒唑+维生素B12+布比卡因混合液共8~40m1.
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食管、胃颈部分层吻合11O例体会
食管、贲门癌手术后,吻合口瘘、吻合口狭窄、返流性食管炎是常见并发症.近年来我们对部分病例采用食管、胃颈部分分层吻合术,初步观察疗效满意,现报告如下.
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营养支持在食管癌、贲门癌术后的应用
我科近年来对食管癌、贲门癌术后患者进行营养支持疗法,现将结果报告如下.
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臂丛神经阻滞治疗颈椎病的疗效观察
臂丛神经鞘内注入低浓度局麻药和B族维生素、配以小剂量醋酸泼尼松和碳酸氢钠治疗颈椎病,效果显著,现报告如下.1资料与方法
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低强度激光血管内照射治疗肺心病急性加重期47例临床分析
作者采用低强度氦-氖激光血管内照射血液(ILIB)疗法治疗肺心病急性加重期47例,现将结果报告如下.1临床资料
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硬膜外阻滞复合全麻在剖胸手术中的应用
自1997年起,我科应用硬膜外阻滞与静脉复合气管插管全麻用于剖胸手术,较单纯静脉复合气管插管麻醉优点多,现报告如下.1资料与方法
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脾切除术中闭合性脾血回输9例
近两年我科在脾切除术中试行脾动脉结扎、在其远端置管快速滴注平衡液,使脾内血液得到充分置换,效果较好,现报告如下.1临床资料
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疟疾免疫与诊断研究进展
近年来,随着免疫学和分子生物学的迅猛发展,许多新知识、新技术在疟疾的诊断、防治中得到应用和发展.特别是一些免疫学和分子生物学技术的建立,对于疟疾的流行病学调查(摸清疫情、病原、蚊媒),因地制宜,制定有效的综合防治措施,进一步降低疟疾发病率,巩固已取得的防治成果具有积极的推进作用.下面就这方面的研究情况进行综述.
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儿童肾病综合征血清钠与白蛋白相关
作者分析了107例原发性肾病综合征患儿低钠血症与血蛋白的关系,现报告如下.1临床资料
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十二指肠溃疡和幽门螺杆菌感染的季节性变化
幽门螺杆菌(HP)感染在消化性溃疡,尤其在十二指肠溃疡(DU)的发病机制中起重要作用[1].作者对因中上腹不适或黑便而进行胃镜检查的患者进行HP检测,分析不同月份HP感染与十二指肠溃疡检出率的季节性变化,现报告如下.
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首诊于耳鼻喉科的伤寒、副伤寒7例报告
作者诊治7例伤寒副伤寒患者,因首发症状为发热、咽痛、扁桃体肿大而就诊本科.按急性扁桃体炎治疗,而病情反复发作,终经血肥达氏试验而确诊,经抗伤寒类药物治疗而愈,现报道如下.1临床资料
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尿毒症患者失眠的相关因素分析
尿毒症患者胃肠道、心血管和神经系统症状较为突出[1].尿毒症性脑病早期表现为脑衰弱综合征,临床上以失眠多见,常表现为入睡困难,难以熟睡或早醒,醒后不易再睡,疲乏,多梦[2].作者分析了尿毒症患者并发失眠的相关因素,现报告如下.
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胎儿脐带绕颈145例临床治疗体会
作者临床中对妊娠晚期孕妇78例作常规彩色多普勒血流显像(CFM)检测,现将结果分析如下.1临床资料
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输尿管结石的超声诊断体会
我院自1995年3月~2000年3月应用B超检查诊断输尿管结石388例,现将诊断体会介绍如下.1临床资料
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静脉复合麻醉用于小儿腭裂修复术102例体会
我院自1995年以来使用静脉复合麻醉进行了102例腭裂修复术,现将麻醉体会报告如下.1资料与方法
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卡介苗素治疗扁平疣疗效观察
我院应用卡介苗素注射液冶疗60例扁平疣患者,临床观察疗效好,现将结果报告如下.1临床资料
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脑卒中后抑郁症的动态变化
脑卒中后抑郁症是脑卒中常见的并发症,本文对142例脑卒中患者伴发抑郁症进行研究,现报告如下.1材料和方法
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糖尿病对脑梗死发病的临床影响
作者观察了1991~1997年本院收治的410例经CT扫描确诊为脑梗死的患者,现将其中51例(除外心脏疾患)糖尿病并发脑梗死患者分析报告如下.1临床资料
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肺部孤立性结节16例CT诊断体会
作者分析了我院经手术病理证实及抗炎治疗后CT随访复查的16例肺部孤立性结节的CT表现,现报告如下.1临床资料
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生脉注射液治疗急性病毒性心肌炎
我院1997年8月~1999年10月间,应用生脉注射液(苏中制药厂)治疗急性病毒性心肌炎33例,并与西药常规治疗组30例对比观察,取得了满意疗效,现报道如下.1临床资料
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肺癌123例经皮肺活检结果分析
我院1990年1月~2000年8月在CT引导下经皮肺活检拟诊肺癌123例,并与术后病理检查相比较,现分析如下.1临床资料
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咪唑安定一异丙酚复合全麻用于小儿扁桃体手术的体会
我院于1999年初对17例小儿扁桃体手术采用咪唑安定、异丙酚、异氟醚静吸复合麻醉,取得了满意效果.现报告如下.1资料与方法
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贲门癌术后残胃再发癌的诊治体会(附11例分析)
我院从1988~1998年共行贲门癌手术682例,残胃再发癌11例,占1.6%,现报告如下.1临床资料
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青年人慢性肺心病56例分析
我院近10年间共治疗年龄<39岁的慢性肺原性心脏病(下称肺心病)68例,其中资料较完整者56例.同期收住院治疗的年龄>60岁的肺心病患者352例,随机抽取56例(下称老年组)进行对比分析,现将结果报告如下.
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甲状腺机能亢进症患者心率变异性分析
作者对甲亢患者心率变异性进行了分析,以探讨其不同病程心脏自主神经功能变化.1临床资料
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重症哮喘在基层医院的治疗体会
儿童支气管哮喘(以下简称哮喘)常反复发作,不易根治[1].我院儿科门诊从1988年2月~1998年7月收治重症哮喘患儿38例,经治疗效果良好,现报告如下.1 临床资料
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204例鼻衄临床治疗体会
我科1995年8月~2000年8月共诊治鼻衄患者204例,现分析如下.1临床资料本组204例,男146例,女58例,年龄4~76岁,病程20min~16d,以2~3d为多.鼻衄前部出血86例,后部出血118例,单侧172例,双侧32例.
关键词: 鼻出血 -
门静脉高压症大出血重危期断流术(附7例报告)
我院于1995~1999年共收治门静脉高压伴上消化道大出血患者7例,先经内科治疗,大出血仍不能控制,病情重危转我科行急诊脾切除加断流术,收到较好疗效,现报告如下.1临床资料
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小儿有机磷中毒17例临床抢救体会
有机磷农药中毒是基层医院常见的内科急诊.小儿对有机磷毒性较成人敏感,误食有机磷或被其污染的食物,接触被有机磷污染的玩具、物品、或在喷洒农药田地附近玩耍也可将其吸人而致中毒.作者经治小儿有机磷中毒17例,现将体会介绍如下.
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血液透析和血液灌流抢救重度药物毒物中毒32例
我院自1997年~1999年12月,采用血液透析和血液灌流治疗重度药物、毒物中毒32例,现将结果报告如下.1临床资料
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小儿氟乙酰胺中毒62例抢救体会
我院儿科1994~1999年共收治小儿氟乙酰中毒62例,现报告如下.1临床资料本组62例,男28例,女34例;年龄1.5~11岁.中毒原因均为误服含有有机氟鼠药污染的苹果、花生、麦粒粒、饼干及馍馍等鼠药饵.62例中56例出现全身或四肢阵发性强直性抽搐,抽搐时表现为意识丧失、双眼上翻、口唇紫钳,部分患儿抽搐间歇期有肌颤.误服后惊厥发生时间短30min,
关键词: 氟乙酰胺 -
食管异物(义齿)取出3例报告
例1,女,42岁,30min前,患者早饭时突觉有异物咽下,并感胸前堵塞,吞咽困难.间接喉镜检查:右梨状窝积液,喉部未发现异物.X线透视提示食管上段异物(义齿).入院后在表麻下行食管镜试取异物.当食管镜进入距门齿15cm,发现白色义齿及一根金属丝环,吸净义齿表面分泌物,以鳄鱼钳夹紧义齿金属钩环向外拉取,阻力较大,向下推送亦不移动,后加力向外拉取,异物近端有少量出血,故停止试取,再以单齿旋转钳牢牢夹住义
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脑垂体腺瘤术后并发高渗性非酮症糖尿病昏迷2例报告
作者治疗了高渗性非酮症糖尿病昏迷2例,现报告如下.1临床资料例1、女42岁,体重65Kg,进行性视力下降1年,头痛2月余,曾以青光眼而手术治疗,视力未有改善.头颅MRI检查提示为脑垂体肿瘤,
关键词: 脑垂体腺瘤 高渗性非酮症糖尿病昏迷 -
硬膜外注射吗啡术后镇痛8169例临床分析
本文就我院1992年5月~1998年5月8169例硬膜外注射吗啡术后镇痛效果及并发症分析报告如下.1临床资料
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新生儿甲、乙型肝炎疫苗接种后无免疫应答的研究
甲、乙型肝炎疫苗免疫效果早已为国内外学者所证实[1],但是免疫后仍有部份人群体内无免疫应答.我们对其原因研究报告如下.1材料和方法
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β-七叶皂甙钠治疗Bell's麻痹疗效观察
近3年来我们使用β-七叶皂甙钠(aescin)先后治疗Bll's麻痹共15例,收到了显著的效果,而且病程明显缩短,现报道如下.1 临床资料
关键词: Bell's麻醉 -
米非司酮与利凡诺联合应用中止12~16周妊娠
本文选择30例孕12~16周行利凡诺引产的病例,术前3d予以口服米司酮,取得了较满意的效果,现报告如下.1资料与方法
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乌拉地尔在围术期控制高血压的临床观察
盐酸乌拉地尔(Urapidil HCL,商品名"压宁定”),是上种新型抗高血压药物,具有外周和中枢双重降压作用.我院1998年5~9月应用德国百克顿公司生产的乌拉地尔处理围手术期高血压患者60例,取得了良好效果,现报告如下.
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速避凝治疗急性脑梗死合并房颤20例
作者对20例急性脑梗死合并房颤者在普通治疗基础上加用速避凝(低分子肝素LMWHs)治疗,现将结果报告如下.
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硬膜外阻滞后使用利太林拮抗寒战反应90例临床观察
寒战常见于硬膜外滞后,据文献报道,其发生率可达20%~50%.我们在90例寒战得中应用利太林治疗,收到良好效果,现报告如下.1使用方法
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奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效观察
奥曲肽(商品名,善宁Sandostatin)是人工合成的一种生长抑素类药物,我院1996年10月~2000年2月用奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血28例,现将结果报告如下.1临床资料
关键词: 食管胃底静脉曲张 -
剖宫产后蛛网膜下腔吗啡镇痛剂量探讨
硬膜外吗啡镇痛临床应用日益成熟,但蛛网膜下腔吗啡镇痛的剂量报道差异较大.作者观察了剖宫产手术后不同剂量吗啡在蛛网膜下腔镇痛的效果及并发症,现总结如下.1临床资料
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女性盆腔结核14例误诊分析
女性盆腔结核误诊率较高[1].我院1993年1月~1998年12月收治的女性盆腔结核14例,现分析,探讨如下.1临床资料
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小儿有机磷中毒误诊36例分析
小儿有机磷中毒由于病史不清,临床症状不典型极易误诊.近10年来我院共收住154例,其中误诊36例,现分析讨论如下.1临床资料
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维生素K3与大剂量维生素C联合治疗胆道蛔虫症50例分析
1989年9月以来,作者应用维生素K3和大剂量维生素C治疗小儿胆道蛔虫症50例,疗效满意,现总结如下.1临床资料
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健脾益气法为主治疗慢性盆腔炎的临床观察
慢性盆腔炎由于盆腔炎性粘连、纤维化、局部血循环障碍,抗生素治疗敏感性差,疗效欠佳[1].我们根据中医辨证论治,运用完带汤加减治疗以脾气虚弱病机为主的慢性盆腔炎33例,取得了较为满意的效果,现总结如下.1临床资料
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辨治老年性慢性支气管炎急性感染40例
笔者于1995~1999年间,对40例慢性支气管炎急性感染患者采用清热化痰健脾法为主的中医药治疗,并与单纯抗生素治疗组对比观察,现报告如下.1临床资料
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土考散治疗复发性口疮80例
1995年月10月以来笔者采用自制"土考散”治疗复发性口疮(RAU)120例,具有效果好、作用快等优点.现报告如下.1临床资料
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反治法在妇科临床运用举隅
1滑胎用理气活血法而停患者27岁,结婚6年,流产5次.第1次怀孕在停经48d时因故行人工流产,后4次怀孕均在停经45~52d自动滑脱,叠进中西药物保胎而未果.此届月经逾期15d,尿妊娠试验呈阳性,距前1次流产时间14月.症见腰骶部疼痛阵作,小腹坠胀,胸闷,烦躁易怒.口干苦,纳少.舌苔薄黄,舌质略黯,左侧缘有瘀点,脉弦滑.月经15岁初潮,周期32~35d,经期3~5d,量少色紫.自第1次人流后,每届经行d1腹痛腰酸.辨证:肝气郁滞、气血瘀阻、冲任失调、胎失荣系.立法:理气活血,调冲任、安胎元.处方:逍遥丸加减.当归、柴胡、赤白芍、白术、茯苓、玫瑰花、苏梗、丹参、黄芩、郁金各10g、桑寄生20g、甘草6 g,共3剂.服上方第2剂后,阴道见1次性出血,量少呈紫黑色夹小血块.出血后腹痛平,腰骶部疼痛大减,余症同前.原方加合欢花、砂仁各6g,去当归、赤芍、丹参.续服10剂,症状消失.B超检查示:"子宫增大,内见2.6cm×1.8cm妊娠囊,囊内见胚芽及心芽搏动.”8个月后顺产一女婴,母女均健康.
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扬州大学医学院新增临床药不专业等