实用临床医药杂志
Journal of Clinical Medicine in Practice 실용림상의약잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部；江苏省教育厅
- 主办单位： 扬州大学,中国高校科技期刊研究会
- 影响因子： 1.54
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-2353
- 国内刊号： 32-1697/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肺癌患者IL-6及T淋巴细胞亚群检测的实验研究
目的:观察肺癌患者IL-6水平及外周血T淋巴细胞亚群,探讨其免疫功能与临床意义的关系.方法:采用ELISA方法检测患者血清IL-6水平.用单克隆抗体检测肺癌患者外周血中T淋巴细胞亚群.结果:Ⅰ、Ⅱ期肺癌组与正常对照组比较,T淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD8)无明显差异,IL-6水平增高;Ⅲ、Ⅳ期肺癌组与正常对照组比较CD3、CD4水平下降,而CD8与IL-6水平明显增高.结论:肺癌患者IL-6及外周血T淋巴细胞亚群水平检测可反映机体免疫功能状态.对临床分析肿瘤发展状况,判断其预后及疗效有一定的意义.
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部分脾栓塞后大鼠对肺炎双球菌的抵抗力研究
目的:了解部分脾栓塞(PSE)后大鼠对肺炎双球菌清除能力的改变.方法:手术结扎大鼠脾血管分支模拟部分脾栓塞术,观察大鼠腹腔内注射肺炎双球菌后死亡率的改变.结果:PSE后大鼠在腹腔内注射Ⅲ型肺炎双球菌后第3、4 d死亡率高于对照组(P＜0.05).结论:PSE后大鼠对Ⅲ型肺炎双球菌感染的抵抗力下降.
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中药复方止痛胶囊抗风湿作用机理研究
目的:探讨止痛胶囊抗风湿作用机理.方法:建立佐剂性关节炎(adjuvant arthritis,AA)大鼠模型.观察止痛胶囊的抗炎消肿作用以及对AA大鼠白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子(TNF)、前列腺素E2(PGE2)活性的影响,并同时观察AA大鼠膝关节病理切片和止痛胶囊镇痛作用.结果:止痛胶囊可显著减轻AA大鼠膝关节炎症等病理反应;能显著减轻角叉菜胶所致的大鼠足跖肿胀(P＜0.05);对二甲苯所致的小鼠耳廓肿胀也有明显的抑制作用(P＜0.001);在抑制大鼠琼脂肉芽肿方面同样具有显著作用(P＜0.01);还能显著拮抗5-HT引起的血管通透性增加(P＜0.01);止痛胶囊能明显降低AA大鼠血清中IL-1、TNF和PGE2的含量,与对照组比较有显著差异(P＜0.001);止痛胶囊还可显著降低AA大鼠的痛阈(P＜0.01).结论:止痛胶囊可通过抗炎消肿,调整机体免疫功能,改善局部病理反应而达到抗风湿作用.
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异博定和氯化钙对电针镇痛效果及小鼠脑细胞游离钙镁浓度的影响
目的:进一步探讨针刺镇痛机理.方法:用离子探针Fura-2-AM和Furaptra-AM配合高敏度AR-CM-MIC阳离子测定系统分别测定了异博定和氯化钙对电针的镇痛效果及小鼠下丘脑(HT)和导水管周围灰质区(PAG)细胞内游离钙离子浓度([Ca2+]i)及游离镁离子浓度([Mg2+]i)的变化.结果:电针小鼠拟"人中"、"承浆"穴,上述两脑区[Ca2+]i均明显降低,而[Mg2+]i则略有升高,[Ca2+]i/[Mg2+]i比值明显降低;小鼠脑室内注射少量CaCl2及腹腔注射钙通道阻断剂异博定(verapamil)均可抑制电针的镇痛效应.结论:电针镇痛效果可能与细胞内的游离钙镁离子浓度比值有关.
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乳腺癌雌激素受体、孕激素受体和C-erbB-2的表达及其临床意义
目的:研究乳腺癌中雌、孕激素受体(ER、PR)与C-erbB-2癌基因的表达情况及临床意义.方法:应用免疫组化S-P法,对158例原发性乳腺癌组织进行了ER、PR和C-erbB-2检测,并进行统计学分析.结果:ER、PR和C-erbB-2的表达率分别为68.4%、62.0%、54.4%.ER的表达与PR的表达呈显著正相关(P＜0.01);C-erbB-2的表达与淋巴结转移呈正相关(P＜0.05),与ER、PR的表达呈显著负相关(P＜0.01).C-erbB-2表达阴性及ER、PR表达阳性4年无复发生存率及总生存率较高.结论:ER、PR的测定有利于选择乳腺癌内分泌治疗.C-erbB-2可作为判断乳腺癌预后的重要指标,C-erbB-2阴性者预后较好.
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类风湿关节炎与复发性多软骨炎致环杓关节固定的诊断与治疗
目的:探讨类风湿性关节炎(RA)和复发性多软骨炎(RP)的临床特点、诊断与鉴别诊断以及治疗与预后,以提高对RA和RP的认识.方法:回顾性分析11例RA和15例RP患者的临床资料.结果:1991～2000 年间收治11例RA和15例RP中,分别有4例(36%)和5例(33%)累及双侧环杓关节.RP中60%有耳软骨炎,33%有鼻软骨炎,47%有呼吸系统受累,部分患者有心血管受累,用皮质激素、免疫抑制和氨苯砜控制症状,4例RA和5例RP患者因呼吸道梗阻行气管切开术,3例RA患者行杓状软骨切除声带外展移位术.15例RP中1例治疗无效,死于呼吸道并发症.结论:RA、RP是自身免疫性疾病,可累及多器官的软骨结构及结缔组织,在耳鼻喉科有表现,易误诊.早期诊断,采用综合治疗是提高疗效改善预后的关键.
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幽门螺杆菌和端粒酶在胃癌发生中的相关性研究
目的:探讨幽门螺杆菌(HP)、端粒酶与胃癌的关系,特别是胃癌发生中HP与端粒酶的相关性.方法:将病例分为胃癌、癌前病变和慢性浅表性胃炎3组,用快速尿素酶法、W-S染色法检测HP,用ELISA法检测血清CagA-HPIgG浓度,以判断CagA的有无;分别对胃癌取胃癌组织、癌旁组织和正常胃粘膜组织,用PCR-ELISA法检测端粒酶活性.结果:HP、CagA-HP感染率在3组间有差异(P＜0.05),胃癌前病变组和胃癌组HP、CagA-HP感染率高于慢性浅表性胃炎组(P＜0.01),癌前病变组与胃癌组间HP、CagA-HP感染率无差异(P＞0.05).胃癌组织端粒酶阳性率高于癌旁和正常组织(P＜0.01).有HP感染的胃癌与无HP感染者比较,端粒酶阳性率无显著差异(P＞0.05),CagA-HP感染的胃癌其端粒酶阳性率与CagA阴性HP感染者比,也无差异(P＞0.05).结论:HP、CagA-HP和胃癌的发生有关,可能在胃癌发生的起始阶段起作用,活化的端粒酶促进了胃癌的发生、发展,胃癌发生过程中,HP、CagA-HP感染对端粒酶激活无直接影响.
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降钙素基因相关肽中介十二指肠高渗溶液抑制胃酸的作用
目的和方法:采用氢气清除法测定大鼠胃粘膜血流(GMBF),通过近胃动脉灌注特异性CGRP受体拮抗剂hC-GRP8-37,研究降钙素基因相关肽(CGRP)在十二指肠高渗溶液抑制胃内蛋白胨引起的胃酸分泌和GMBF增加效应中的作用.结果:①胃内灌注6%蛋白胨引起胃酸分泌和GMBF显著增加;②十二指肠灌注高渗溶液使胃内蛋白胨刺激胃酸分泌和GMBF增加的作用显著减弱;③hCGRP8-37能部分阻断6%蛋白胨引起的GMBF增加效应;④hCGRP8-37使十二指肠灌注高渗溶液对胃内蛋白胨引起的胃酸分泌的抑制作用显著减弱,但对GMBF的抑制作用无显著影响.结论:①CGRP可能中介了十二指肠高渗溶液对蛋白胨引起的胃酸分泌的抑制作用;②十二指肠高渗溶液抑制胃内蛋白胨引起的GMBF增加效应可能与CGRP无关;③胃内蛋白胨引起的GMBF增加效应可能部分通过CGRP介导.
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异丙酚、依托咪酯对兔离体气管平滑肌收缩力的影响
目的:研究异丙酚、依托咪酯对气道平滑肌张力的直接影响.方法:采用电刺激兔离体气管平滑肌的方法.结果:接近于临床有效血浆浓度的异丙酚(10～4 mol/L)、依托咪酯(10～5 mol/L)可显著抑制气道平滑肌的收缩,且呈剂量依赖性,其作用机制可能和外钙内流和内钙释放有关.结论:对有气道高反应的患者可安全地选用异丙酚异丙酚、依托咪酯作为静脉麻醉药,并有可能起到一定的治疗作用.
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脱敏疗法对缓解期支气管哮喘患者血清总IgE的影响
我们通过了解支气管哮喘脱敏治疗前后血清总IgE的变化,进一步探讨其缓解机理提供依据.1 临床资料本组116例均为本院门诊患者,均符合1993年全国哮喘评定标准明确诊断.男48例,女68例,年龄1～74 岁,平均31.58岁.测试时均为缓解期(至少缓解1个月以上),24h内未用支气管扩张剂及抗组胺类药物,近期未用皮质激素.
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初发型心绞痛与急性心肌梗死或猝死危险性的关系
作者收集近10年来在我院诊治的初发劳力型心绞痛病例,对其预后进行分析,现报告如下.1 资料与方法初发劳力型心绞痛患者320例,男194例,女126例,年龄48～76 岁.伴有糖尿病84例,高血压病66例,高血脂症68例.合并有2个或2个以上冠心病易患因素者48例.初发劳力型心绞痛、高血压病、糖尿病的诊断均符合有关标准[1～2].
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幽门螺杆菌与儿童胃及十二指肠疾病相关性探讨
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)感染是消化性溃疡(PU)和慢性胃炎(CG)的主要病因,也是胃癌(GC)的危险因素.HP感染的检测发展迅速,主要分为有创性和无创性两类方法[1],但多数研究是在成年人群中进行的.本文就胃、十二指肠疾病的患儿的HP检测,探讨HP感染与儿童年龄、性别、疾病类型之间的相关性.
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老年高血压患者血压昼夜节律及血压变异性的临床研究
本研究通过24h动态血压监测,观察65例老年高血压病人和50例健康老年人的血压昼夜节律及血压变异性,探讨老年高血压病人血压变异性的特点及血压昼夜节律的变化.
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脐血输注预防化疗患者白细胞减少的疗效观察
白细胞下降是化疗药物常见的不良反应,亦是其主要的剂量限制性毒性,而脐血中含有丰富的造血干细胞,可促进造血.我们自1998年开始使用脐血输注预防化疗所致的白细胞减少,共治疗了24例,现总结如下.
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早产儿脑室周围-脑室内出血的临床及影像特点分析
作者对186例早产儿脑室周围-脑室内出血(简称SEH-IVH)进行了回顾性分析,探讨不同孕周早产儿SEH-IVH的临床及影像学特点,现报告如下.
关键词： 早产儿 脑室周围-脑室内出血 -
DNA定量分析在胸腹腔积液细胞学诊断中的应用
正常细胞中DNA的含量是稳定的,这是由于其染色体数目恒定之缘故.而恶性肿瘤细胞DNA非整倍体性已成为恶性肿瘤的特征性指标之一[1].测量和分析细胞核DNA含量与倍体分布对诊断恶性肿瘤具有重要价值[2～5].
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口腔扁平苔癣患者外周血T淋巴细胞亚群的检测及意义
口腔扁平苔癣(OLP)累及口腔黏膜,病程长,疼痛且难于治疗,发病机理目前尚不清楚.本研究采用CD单克隆抗体对OLP患者外周血T淋巴细胞进行检测,从而探讨其在致病中的作用.
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去甲长春花碱加顺铂联合化疗治疗晚期肿瘤
去甲长春花碱(Navelbine,NVB)是继长春花碱后又一半合成长春碱类药物,它的抗癌谱较其他长春碱类药物广.为观察NVB与其他抗肿瘤药物联合化疗对晚期肿瘤的疗效,1998年10月～2000 年10月我们采用NVB加顺铂(DDP)治疗晚期乳腺癌、非小细胞肺癌和卵巢癌37例,现报告如下.
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开放性喉气管创伤紧急处理及修复(附38例报告)
喉气管创伤(Laryngotracheal trauma,LTT)在头颈外科中常见,近年临床上越来越关注LTT早期如何积极开展治疗,尽快恢复喉功能,减少并发症的产生.作者1989年以来救治及修复开放性喉气管创伤38例,将经验和体会总结如下.
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多形型红细胞尿形成机制的实验研究
关于尿畸形红细胞的发生机理,至今尚无定论[1,2].本文通过影响红细胞形态因素的实验研究,以探讨多形型红细胞尿形成机制,现报告如下.
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连续性血液净化在急救危重病人中的应用
连续性血液净化(CBP)有良好的血流动力学稳定性,长时间保持机体内环境稳定等优点.我院从1999年12月～2001年1月,采用简易装置在床边开展CBP 6例23例次,取得较好的临床效果.
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中药止痛胶囊治疗痛经的疗效观察
2000年8月～2001年5月,笔者采用中药新制剂止痛胶囊治疗痛经31例,并与延胡索止痛片治疗31例作对比观察.现将结果报告如下.1 资料与方法治疗组31例,年龄17～44 岁;病程3个月～10年;原发性痛经8例,继发性痛经23例;重度7例,中度19例,轻度5例.辨证分型:气滞血瘀型18例(包括兼气血虚弱型2例),寒湿凝滞型8例,湿热瘀阻型5例.
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糖尿病并发脑梗死62例临床分析
我们收集了1996～1998 年我科收治的62例糖尿病合并脑梗死临床资料,现分析如下.1 临床资料Ⅱ型糖尿病合并脑梗死组62例,分为甲、乙2组;甲组为入院前有明确糖尿病病史患者,共38例,其中男21例,女17例,年龄58～76 岁,糖尿病病程为7±5.1 年.
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肾上腺偶发瘤的诊断与治疗
我院自1982年1月～1999年6月收治肾上腺偶发瘤25例,现报告如下.1 临床资料本组25例,男9例,女16例,年龄32～72 岁,平均52.6岁,其中40～60 岁者占52.8%.左侧8例,右侧17例.4%的病例为健康普查中发现,96%的病例于其它疾患体检时偶然发现.本组中64%(16/25)的病例由B超首先发现,36%(9/25)的病例由CT首先发现.
关键词： 肾上腺肿瘤 -
钢丝结扎联合光敏树脂牙周固定夹板的临床应用
笔者自1997年3月～2000年3月对46例中重度牙周病引起的前牙松动,采用钢丝结扎联合光敏树脂牙周固定夹板的治疗方法保全了松动牙,通过5年以上的随访观察,效果较满意,现报告如下.
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玻璃离子垫底光固化复合树脂修复楔状缺损
楔状缺损是口腔科的常见病,好发于牙齿的唇面和颊面牙颈部的釉牙骨质交界处.传统的修复材料有银汞合金、磷酸锌粘固粉、酸蚀/自凝复合树脂水门汀、国产玻璃离子.但这些材料对深度的楔状缺损均有刺激作用.
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唇腭裂术后正畸治疗12例体会
作者1990年以来对12例唇腭裂术后进行了正畸治疗,取得了满意的疗效.现就其矫治时机及治疗特点探讨如下.1 临床资料
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硬化剂治疗耳鼻咽喉部血管瘤71例体会
作者于1993年2月～1997年2月应用浓葡萄糖氯化钠注射液,局部注射治疗耳鼻咽喉部血管瘤71例,其中毛细血管瘤45例,海绵状血管瘤26例,疗效满意.现总结如下.
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笑气吸入用于无痛分娩的临床研究
作者探讨了笑气(氧化亚氮)吸入用于分娩镇痛和对产程、分娩方式、母婴的影响,现将结果报告如下.1 临床资料选择2000年4～12月在我院分娩的初产妇,年龄21～34岁,足月单胎头位,无产科或内科合并症.按头位评分＞7分[1],临产后自愿选择吸入笑气行无痛的分娩产妇100例为研究组.另选与上述条件一致的无镇痛要求的产妇100例作对照组.
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联合关节囊周围截骨治疗小儿先天性髋关节脱位
儿童先天性髋关节脱位,又称髋关节发育不良,我科1993年5月～2000年6月采用联合关节囊周围截骨治疗小儿髋关节脱位28例32个髋,取得良好疗效,现报告如下.
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夹层法迷路瘘管修补术
迷路瘘管是目前慢性化脓性中耳炎常见的颅外并发症,其处理常为去除瘘管处病变,并以肌肉筋膜覆盖瘘管,或为避免损伤膜迷路,引起耳聋耳鸣而保留瘘管处病变.
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纤维胆道镜临床应用体会
肝内外胆管结石残留仅凭外科手术难以取净、治愈.作者术中、术后应用纤维胆道镜处理残留结石,疗效满意,现将体会报告如下.1 临床资料
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电针循经传导治疗坐骨神经痛疗效观察
笔者采用电针循经传导的方法治疗坐骨神经痛75例,并与单纯针刺治疗63例对照,现将结果报告如下.1 临床资料
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HPLC法测定头孢曲松在输液中与4种注射剂配伍的稳定性
头孢曲松(Ceftriaxone,CFX)被WHO列为抗耐药淋球菌的基本药物[1].本文采用高效液相色谱法(HPLC法),对头孢曲松与地塞米松(Dex)、维生素C(VitC)、维生素B6(VitB6)、酚磺乙胺在5%葡萄糖注射液中配伍后的稳定性进行观察,现报道如下.
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泪囊鼻腔吻合术38例临床观察
我们自1995年2月～2000年5月采用了改进的泪囊鼻腔吻合术,治疗慢性泪囊炎38例,共41眼,获得满意效果,现报告如下.1 临床资料本组38例,男5例,女33例,单眼35例,左眼16例,右眼19例,双眼3例.年龄18～65 岁,平均45岁,病程6月～12年.
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食管贲门癌切除术后胸内胃食管吻合口出血13例诊治体会
胸内胃食管吻合口出血是食管贲门癌切除术后并发症之一.我院6年来诊治13例,现将体会介绍如下.1 临床资料我院1995～2000年共施行食管贲门癌切除、胃食管胸内机械吻合1 267例,术后发生吻合口出血13例,占1.01%;男10例,女3例,年龄43～71 岁.非手术治疗8例,8～107 h后出血停止,输血800～2 900 ml;手术治疗5例,再手术距第1次手术结束时间4～17 h,输血200～2 000 ml.所有病例均痊愈出院.
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电灼联合局部注射干扰素治疗尖锐湿疣84例疗效观察
尖锐湿疣(CA)目前治疗方法较多,但容易复发.我科采用多功能高频治疗仪,大范围电灼联合局部注射干扰素,取得满意效果.现报告如下.
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腹部巨大切口疝的外科治疗
作者近年来治疗巨大切口疝6例,现将治疗体会介绍如下.1 临床资料本组6例中男2例,女4例,年龄56～78 岁.腹部巨大切口疝发病原因大都是手术后切口感染.患者入院时腹壁缺损(横径)的宽度10～15 cm.腹壁巨大切口疝的患者年龄偏大,腹壁肌肉薄弱,切口疝发生后迅速扩大.
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甲状腺功能减退性心包积液10例分析
心包积液是甲状腺功能减退时心脏损害的一个重要表现.临床上容易误诊.作者1997～1999 年收治10例,现报告如下.1 临床资料本组共10例,男2例,女8例.年龄32～72岁.病程2～12 年,平均6.7年.1例为甲状腺次全切除术后,3例为放射性碘治疗后,其余为原发性甲减.10例均畏寒,乏力.
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159例门诊2型糖尿患者的综合分析
作者收集了近期在门诊诊治的159例2型糖尿病人的临床资料,做一个综合分析,报告如下.1 临床资料159例2型糖尿病人中,男性77例,占48.4%;女性82人,占51.6%.男性发病年龄27～72 岁,平均56岁,女性29～77 岁,平均58.4岁.体重指数:男性发病前25.6,发病后22.3;女性发病前29.8,发病后27.5.伴随疾病中高血压的患病率高,占32%.82例女性病人中,更年期年龄段中发病人数占42.7%.159例病人中,有糖尿病家族史的占33.3%,父母有一方患糖尿病的占21%.
关键词： 糖尿病 -
雌激素与孕激素对癫痫大鼠行为和脑电的影响
研究表明癫痫与体内激素有密切联系[1-2].糖皮质激素、雌激素和孕激素对神经元的兴奋性都具有重要调节作用.作者用雌激素、孕激素观察马桑内酯致癫痫大鼠模型观察其行为和脑电变化,探讨雌激素和孕激素对癫痫的作用.
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胸部异常积气的影象诊断
本文收集了我院急诊和住院患者诊断为气胸、纵隔积气、心包积气、皮下气肿病例共332例的病例资料,现总结分析如下.1 材料与方法
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颅痛定、654-2、阿普唑仑联合治疗海洛因依赖80例
作者采用颅痛定、654-2、阿普唑仑联合治疗海洛因依赖患者80例,现将结果报告如下.1 资料与方法选择常州戒毒所2000年9～12 月入所的强制戒毒人员110例,按入所时间先后分为治疗组80例和安慰剂组30例.110例均为海洛因依赖,男82例,女28例.2组在性别、年龄、体重、吸毒时间、吸毒量、吸毒方式及戒毒次数等方面均无统计学差异.
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低场强磁共振胰胆管造影的临床研究
我院1997年5月～2000年12月用0.2T的低场磁共振作磁共振胰胆管成像(MRCP)32例,现就低场强磁共振MRCP的成像技术及应用价值进行探讨.
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双加压"L"形钢板治疗股骨髁间并髁上骨折
我院自1995年用双加压"L"形钢板治疗该类骨折,获得了满意的疗效,现报告如下.1 临床资料本组13例,男9例,女4例,年龄21～50 岁."T"型或"Y"型骨折7例,粉碎型骨折6例.合并肋骨骨折1例,合并上肢骨折2例.
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失眠从肝论治117例临床分析
1997年以来,作者从肝论治117例失眠病例,疗效满意,现报告如下.1 临床资料本组117例中男63例,女54例,年龄15～76 岁,病程1个月～5年.更年期综合征12例,高血压38例,恶性肿瘤术后5例.
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粘液囊肿非手术治疗78例体会
笔者自1995年以来采用非手术方法治疗78例口腔粘液囊肿,取得了明显的效果,现介绍如下.1 资料与方法本组78例,男42例,女36例,年龄8～51 岁,以青少年居多.囊肿多位于下唇、舌尖腹侧,少数位于颊部及上唇,直径在0.5～2.0 cm之间,均未形成硬结瘢痕.其中有12例为手术复发.
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针灸与西药连用治疗带状疱疹15例疗效观察
我院于1999年1月至2001年2月利用针灸加西药治疗15例带疱疹取得满意疗效,现将结果报告如下.1 临床资料30例带状疱疹患者系我院门诊病例,均有典型的临床症状和体征,无其它全身疾病,就诊前未用过任何药物.
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32例足月新生儿窒息时血糖变化分析
作者测定了32例足月新生儿窒息时血糖的变化,现将结果报告如下.1 临床资料32例窒息新生儿胎龄均为37～40 周,所有病例均在生后24h内住院,住院时出生时间平均为6.5h.按Apgar评分法轻度窒息20例,重度窒息12例.两组间性别、时龄、出生体重及孕周经统计学处理差异均无显著性.32例均在治疗前即取外周血,用微量血糖仪测血糖.
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脑囊虫病的CT诊断体会
作者采用CT诊断15例,现将诊断体会介绍如下.1 资料和方法本组15例,男9例,女6例,年龄7～63 岁.临床表现癫痫9例,头痛12例,头晕7例,呕吐8例,2例伴精神障碍,7例体检见皮下结节.4例血常规嗜酸性白细胞计数增高,13例血清囊虫抗体试验ELISA阳性.
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老年妇科手术57例临床分析
1993年1月～1999年12月本院收治57例老年妇科手术患者,回顾性分析如下.1 临床资料本组患者57例,年龄60～81 岁,平均65.1岁.其中卵巢良、恶性肿瘤32例(56.1%);子宫良、恶性肿瘤15例(26.3%);生殖道损伤性疾病7例(12.3%);妇科炎症2例(3.5%);外阴良性肿瘤1例(1.8%).
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胃大部切除术后残胃功能性排空障碍的诊治体会(附8例临床分析)
胃大部切除术后残胃功能排空障碍是指胃大部切除术后继发的不伴有吻合口或输出空肠攀等机械性梗阻因素的残端无力及胃排空延迟.笔者共收治8例,现报告如下.
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哌替啶和地塞米松治疗硬膜外阻滞后出现寒战的临床观察
硬膜外阻滞后由于体内热能从深部向外周散发,体表散热及手术创面热量散失等原因,部分病人会引起寒战.我科对1996年至今硬膜外阻滞中出现寒战反应的病人分别应用哌替啶和地塞米松治疗,并进行观察与比较.
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血清抗M抗体导致配血不合分析
血清中抗M抗体的存在为临床配血不合的原因之一,但临床并不多见,我们以本院输血科的2例典型病例为例,介绍了抗M的鉴定过程,并对其原因介绍如下.
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CO2激光联合白介素-2局部注射治疗尖锐湿疣的临床观察
应用CO2激光联合白介素-2局部注射治疗尖锐湿疣,效果满意,现报告如下.1 临床资料本组70例患者均来自本所性病专科门诊,男38例,女32例.年龄18～55岁,平均31.3岁.病程1周～1年,平均3个月.男性皮损主要在冠状沟、系带、包皮、龟头.女性主要位于大小阴唇,肛门,阴道壁及宫颈处.
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新生儿锁骨骨折26例分析
锁骨骨折是新生儿较常见的骨折,占产伤性骨折的63.3%[1].因症状、体征不明显且预后良好,常被忽视,故文献报道较少.1999年1月～2000年12月间收治的26例锁骨骨折患者,现简析如下.
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充血性心力衰竭致胸腔积液的B超诊断
充血性心力衰竭(CHF)引起的胸腔积液在B超上有一定的特征.作者近年来诊治58例,现报告如下.1 临床资料58例中男38例,女20例,年龄47～88 岁.冠心病30例,风心病8例,高血压性心脏病19例,心肌病1例.
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肾活检、二维及彩色多普勒超声对肾炎诊断的价值
不少学者对肾炎的B超图像反映肾脏组织学特性改变[1]及CDFI血流反映肾血流动力学改变[2]作了有益的探索.作者对部分临床诊断不明的肾炎患者进行了B超、CDFI及肾活检的联合对照检查,现将结果报告如下.
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胃癌患者早期肠道营养支持结果分析
我们通过PS管对胃癌患者术后行早期肠道营养支持治疗的临床结果进行分析.现报告如下.1 资料与方法PS管(胃肠减压营养组合导管)[1]由营养管(内径2mm硅胶管)与减压管(相当于14号硅胶胃管)组合而成.
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医源性胆管损伤21例分析
医源性胆管损伤是胆道手术后果较严重的并发症,常常在手术后出现明显症状才发现,此时局部炎症水肿已较严重,处理非常困难.我院1980年1月至1997年12月收治21例医源性胆管损伤患者,现报告如下.
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利多卡因、阿托品联合应用行无痛人工流产初探
作者将利多卡因、阿托品联合应用于人工流产,以预防其并发症,减轻孕妇的痛苦.1 临床资料本组240例随机分为2组,每组120例.用药组:初孕74例,孕2次以上46例.对照组:初孕67例,孕2次以上53例.用药组术前30min宫颈注射0.5%～1%利多卡因2ml,阿托品0.5mg,注射深度达宫颈内水平,分2点注射;对照组采用传统的人工流产,无任何镇痛措施.
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老年人退行性心脏瓣膜病122例多谱勒超声心动图观察
作者对1997～2000 年576例老年患者经多谱勒超声心动图明确的122例退行性心瓣膜病进行超声心动图观察,现将结果报告如下.1 对象及方法年龄≥60岁的576例患者经多谱勒超声心动图检出退行性心瓣膜病122例,男86例,女36例,年龄60～92 岁.
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食管癌切除术合并乳糜胸的防治体会
乳糜胸是食管癌切除术后的严重并发症,其防治困难,处理复杂.现将作者在食管癌切除术中预防及术后治疗体会介绍如下.1 临床资料
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4种宫内节育器临床应用的观察与比较
笔者就目前4种常用IUD几年临床应用方面作一归纳分析.1 临床资料1997～2000 年在本院计划生育手术室放置IUD妇女,1 268例(非哺乳期放置IUD),年龄22～32周岁,其中宫铜环为200例,母体乐(Cu375SL)163例,含药宫铜352例,活性金属环型165Ⅱ型IUD为553例.
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两种方案乙肝免疫球蛋白与乙肝疫苗联合应用对阻断HBV母婴传播的效果比较
乙肝免疫球蛋白(HBIG)联合乙肝疫苗能明显提高母婴传播的阻断效果,减少慢性HBV的感染率[1].为探讨佳的给药剂量与方法,我们观察了两种方案的免疫效果,现报告如下.
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桥小脑角占位41例手术体会
后颅凹桥小脑角(CPA)占位以神经鞘瘤、脑膜瘤为常见.本院自1990年2月～1999 年12月共收治此类疾病41例,占同期颅内肿瘤的6.7%.现将手术治疗体会介绍如下.
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肺癌患者血清中维生素C与尿酸水平观察
氧自由基是引起肺癌的重要原因之一[1,2].体内的抗氧性物质能够清除这些氧自由基从而保护抗体的正常生理代谢.实验证明维生素(VC)能完全保护血浆中的低密度脂蛋白的氧化性损伤.
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血压负荷与心律失常的关系探讨
作者近2年来对本院84例高血压病患者分别给予动态血压(ABP)和动态心电图(DCG)检查,分析血压负荷值[1]与心律失常的关系.1 临床资料
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Ⅰ期切除吻合治疗梗阻性左半结肠癌21例体会
作者将诊治21例梗阻性左半结肠癌的体会介绍如下.1 临床资料本组21例梗阻性左半结肠癌,男12例,女9例,年龄54～73 岁,其中5例梗阻时间在5d以上,腹部膨隆,腹肌紧张,开腹后见结肠极度膨胀,横结肠向下屈曲成角,伴有中等量腹腔积液.21例全部施行根治性切除一期吻合,结果均一期愈合,未发生吻合漏.
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盐酸左氧氟沙星治疗慢性支气管炎急性发作体会
近年来,我院对50例慢性支气管炎急性发作患者采用盐酸左氧氟沙星治疗,现报告如下.1 临床资料50例患者中男性32例,女性18例,年龄45～72 岁,平均为62岁.全部病例根据临床症状、体征及胸部X线检查确诊为慢性支气管炎急性发作.痰细菌培养阳性,白细胞总数增高.
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以特殊症状首诊的甲状腺机能亢进症
1998年1月～2000年12月本院收治甲状腺机能亢进症(简称甲亢)146例,其中36例首诊症状特殊,现就其临床特点分析讨论如下.1 临床资料本组36例中男5例,女31例,年龄46±8.5 岁,病程5.8±4.4 月.甲亢诊断依据:三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、促甲状腺素(TSH)测定结果综合判定,并排除甲、乙、丙型肝炎.
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结肠切除术后继发性肾积水的原因及治疗探讨(附2例报告)
结肠切除术后继发性肾积水原因可能是多方面的.本院1998年以来经治2例,均为左侧,手术1例经病理证实为腹膜后纤维化,现就其发生的原因及诊治方法进行讨论.
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结核性与癌性胸腔积液中γ-干扰素水平的观察
结核和肿瘤是引起渗出性胸腔积液为常见的原因,常规实验室检查难以鉴别诊断.近年来有关细胞因子与胸腔积液的关系已引起国内外学者的重视.作者1999～2000 年测定24例结核性和癌性胸腔积液中γ-干扰素水平,旨在探讨γ-干扰素对结核性与癌性胸腔积液的鉴别诊断价值.
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80例尖锐湿疣治疗体会
我院自1999年5月～2000 年10月80例尖锐湿疣患者采用奥平联合CO2激光治疗,同期对照单纯使用CO2激光治疗病人80例以观察疗效,现将结果报告如下.
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扬州市、泰州市部分县(市)麻风病康复试点项目效果评价
泰兴、姜堰、宝应、江都市1995～1998 年参加了中英协作第2阶段麻风康复试点项目工作,现将3年的观察结果报告如下.1 对象与方法选择对象:按照全国统一的要求,4县(市)选择了3 125例现症病例和治愈者,男2 084例,女1 041例;1级畸残者412例,2级2 713例.84%的患者尚参加体力劳动.
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胆囊颈部结石嵌顿性胆囊炎腹腔镜手术68例治疗体会
我院1998～2001 年行腹腔镜胆囊切除术(LC)手术469例,其中经手术证实胆囊颈结石嵌顿性胆囊炎68例,占14.5%,现报告如下.1 临床资料
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血吸虫病肝纤维化与肝癌关系探讨
作者1985～1994 年于晚期血吸虫病病房共收治血吸虫病肝纤维化419例.经B超、胎甲球、CT或手术证实为肝癌的有18例,剔除有肝炎病史、HBsAg阳性7例,11例均为单纯性血吸虫病肝纤维化合并肝癌,占住院病人2.6%,现报告如下.
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胆囊癌的早期诊断与手术治疗体会
胆囊癌是一种常见的胆道恶性肿瘤,恶性程度高,预后极差[1].目前其治愈性切除率仅为20%～40%,5年生存率为5%～40%,术前确诊的早期胆囊癌极少.我院1990年1月～1999年12月经手术证实为胆囊癌的患者64例,现就如何提高其早期诊断率以及手术治疗的体会探讨如下.
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长骨骨肉瘤CT扫描的应用价值(附19例报告)
骨肉瘤是原发性恶性骨肿瘤中常见、恶性的肿瘤,多见于青少年,好发于长骨的干骺端[1].笔者搜集我院1993～2000年经CT检查并经手术病理证实的长骨骨肉瘤19例,结合平片征象,着重讨论CT扫描对其诊断的应用价值.
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腹部外科手术全麻下术中血气值变化分析
全身麻醉时呼吸的管理是反映麻醉质量的重要方面,通过应用血气分析来正确评估呼吸管理具有十分重要的意义.现将我院麻醉科23例腹部外科全麻术中的血气分析值作一分析.
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新生儿缺氧缺血性脑病并发低钠血症的临床研究
作者对1995年1月～2000年6月本院收治的32例新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)并发低钠血症患儿进行临床观察,现将结果报告如下.1 临床资料本组32例,男20例,女12例.轻度HIE 10例,中度HIE 16例,重度HIE 6例.入院时意识昏迷6例,嗜睡14例,神志清楚12例.四肌张力增高16例,减低6例,正常10例.前囟饱满20例,抽搐18例.原始反射消失6例,减弱12例,正常14例.
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急性轻症胰腺炎恢复期高淀粉酶血症15例临床分析
作者分析了15例急性轻症胰腺炎经治疗临床症状完全消失一周后血清淀粉酶仍持续升高的原因.1 临床资料本组15例中男8例,女7例,年龄32～85 岁.有胆囊炎胆结石者5例,有脂肪肝者4例,有脑梗塞、高血压病者1例.
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耻骨上前列腺切除术后出血及膀胱颈梗阻的原因及防治
我院自1991～2000 年行耻骨上经膀胱前列腺切除术(TVP)治疗前列腺增生症(BPH)481例,其中术后出血9例,膀胱颈梗阻19例.现将出血及膀胱颈梗阻的原因及防治方法分析报告如下.
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重复放置宫内节育器8例
我院1995年1月～1999年12月5年间共收治了8例重复放置宫内节育器(IUD)患者,现报告如下.1 临床资料8例育龄妇女年龄25～40 岁,均为经产妇,放置IUD的种类:金属环、T型节育器、V型节育器.
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室内差异性传导临床意义的探讨
室内差异性传导是指室上性激动暂时性的室内传导异常.一般认为室内差异性传导本身是功能性的改变,是继发于其他原发的传导系统病理性或功能性紊乱.
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"四步法"推拿治疗肩周炎300例体会
作者采用"四步法"推拿治疗肩周炎300例,疗效较满意,现报告如下.1 临床资料本组300例中男134例,女166例,年龄32～73 岁.肩周炎位于双肩2例,左肩172例,右肩124例.病程1个月～1年.
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前列腺增生症术后排尿困难临床原因分析(附11例报告)
1997年12月～2000 年11月我科行前列腺增生手术97例,其中经膀胱耻骨上前列腺切除术87例,术后发生排尿困难6例,经尿道前列腺电切术11例,术后发生排尿困难5例,总发生率约11%,现报告并分析如下.
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56例急性碳酸钡中毒抢救体会
作者于2001年9月收治了56例因食用被碳酸钡污染的烧饼而致的集体中毒患者,现将抢救体会介绍如下.1 临床资料56例急性中毒患者,男26例,女30例,成人36例,儿童20例,年龄大78岁,小仅为7月,均为误食被碳酸钡污染的烧饼,在误服后0.5～13 h发病并就诊.
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小剂量胰岛素持续滴注治疗儿童糖尿病酮症酸中毒16例
我科自1991年2月～2000年12月共收治糖尿病酮症酸中毒16例,以小剂量胰岛素静滴,收到了较好的效果,现报告如下.1 临床资料本组16例,男10例,女6例,年龄2～13 岁.有IDDM家族史3例,病前1～2 周患上呼吸道感染4例,患流行性腮腺炎2例,水痘1例.
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食管异物和食管镜检查并发穿孔的处理
我科自1990年来共收治4例因食管异物和食管镜检查致上述并发症,3例死亡,1例痊愈.现报告如下.1 临床资料本组4例中,女,3例;男,1例;年龄40～72岁.食管上段穿孔3例,下段穿孔1例,1例抢救成功.
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小儿急性中毒78例临床分析
我院1997～2000 年收治的78例小儿急性中毒病例,分析如下.1 临床资料本组共78例,为儿科病房收治患者,其中男48例,女30例;≤4岁60例(76.9%),5～14 岁18例(23.1%);城市儿童12例(15.4%),农村儿童66例(84.6%).
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结肠癌急性肠梗阻26例诊治体会
本院自1991年以来共收治26例结肠癌急性肠梗阻.现将诊断、治疗经验及体会报告如下.1 临床资料本组26例中,男20例,女6例.年龄40～90 岁.左半结肠癌18例,右半结肠癌8例.术前明确结肠癌病因诊断12例,术前回盲部结肠癌误诊为阑尾周围脓肿1例,左半结肠癌误诊为粘连性肠梗阻2例.
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扭转型室性心动过速6例临床治疗体会
我科近年收治6例扭转型室性心动过速(TDP)患者,现报告如下.1 临床资料本文6例TDP患者,其中男1例,女5例,年龄23～71 岁(平均50岁).6例有胸闷、气憋,5例反复多次短阵意识丧失、晕倒、抽搐,6例血钾均在正常范围.
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重型颅脑损伤106例救治体会
我院1998～2000 年共收治颅脑损伤患者521例,其中重型106例.现将重型颅脑损伤救治中的几点体会介绍如下.1 临床资料本组重型颅脑损伤106例,包括特重型,系按格拉斯哥昏迷计分3～8 分.男性87例,女性19例.年龄6～72 岁.
关键词： 颅脑损伤 -
小儿急性有机氟中毒的全身损害及抢救(附90例报告)
我科近年来收治90例有机氟中毒,现将救治体会介绍如下.1 临床资料90例均为来自农村乡镇误食类似儿童食品包装式样毒饵的儿童.男51例,女39例,年龄1～3 岁53例,4～6 岁34例,7～12 岁3例,小12月.
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老年人自发性气胸49例临床治疗体会
我院近10年来共收治61岁以上的老年人自发性气胸49例,现分析如下.1 临床资料本组49例老年人自发性气胸均为住院患者,年龄61～83 岁,男41例,女8例;原发病为慢性阻塞性肺病(COPD)39例,肺结核5例,肺癌4例,肺部无明显病变1例.
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侧裂区域脑挫裂伤伴血肿形成的手术治疗体会
1997年8月～2001 年5月我科收治以侧裂区域脑挫裂伤伴血肿形成为主的病例142例,均采用手术治疗,现将体会介绍如下.1 临床资料本组142例中男83例,女59例,年龄4～82岁.车祸伤99例,坠落伤28例,摔伤14例,打击伤1例.受伤至入院时间0.5～76 h,平均3.3h.头颅CT扫描显示侧裂区域挫伤灶及血肿体积＞20ml者37例,15～20ml者48例,＜15ml者57例;中线移位＞1.0cm 23例,0.5～1.0 cm 34例,＜0.5cm 85例.
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大剂量阿糖胞苷治疗儿童急性淋巴细胞白血病11例分析
1997年起,我们采用大剂量阿糖胞苷治疗儿童急淋11例,现报告如下.1 材料和方法本组11例儿童急淋接受HD Ara-c治疗,其中男7例,女4例;按FAB分类:L1 2例,L2 8例,L3 1例;年龄5～12 岁.
关键词： 急性淋巴细胞性白血病 儿童 -
氟伐他汀降脂疗效的临床观察
作者1999年2～8月应用氟伐他汀(北京诺华制药产品,来适可)治疗原发性高脂血症患者,现将结果报告如下.1 资料和方法
关键词： 高脂血症 -
复方硫糖铝混悬液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎
作者1996年7月～2000年9月用复方硫糖铝混悬液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎102例,疗效较满意,现报告如下.1 临床资料本组102例中男68例,女34例.年龄＜20岁9例,21～30岁27例,31～40岁42例,41～50岁16例,＞50岁8例.根据1993年全国慢性非感染性肠道疾病研讨会(太原)制定的诊断标准[1],患者的临床症状、体征、血常规、大便常规、细菌培养、肠镜检查、病理报告,均符合溃疡性结肠炎诊断标准.均为轻、中度患者.
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左旋氧氟沙星、罗红霉素与美满霉素治疗沙眼衣原体尿道炎的比较
笔者1998～1999年选用左旋氧氟沙星(Levofloxacin)、罗红霉素(Roxithromycin Capsules)、美满霉素(Minocycline)对95例男性沙眼衣原体尿道炎患者进行治疗,现将结果报告如下.
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低分子肝素钙治疗原发性肾病综合征50例
作者应用低分子肝素钙(LMWH)治疗伴高凝状态的原发性肾病综合征(NS)50例,现将结果报告如下.1 资料与方法本级50例中男34例,女16例,年龄15～58 岁,病程1～28 月,入院后肾活检:微小病变2例,系膜增生8例,膜增生4例,IgA肾病4例,患者按肾组织学病变程度、临床表现、年龄、性别随机分为2组.
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克拉霉素治疗无合并症淋病临床疗效观察
作者近年来应用克拉霉素治疗无合并症淋病120例,符合要求并完成随访者97例,现将结果报告如下.1 临床资料97例淋病患者皆为性病专科门诊病例,男69例,女28例,已婚70例,未婚27例,年龄21～52岁.
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非洛地平缓释片治疗老年高血压38例临床观察
作者采用自身对照的研究方法,以24h动态血压监测(ABPM)观察非洛地平缓释片治疗老年高血压的临床疗效.现将结果报告如下.1 资料与方法
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甘利欣治疗乙型慢性活动性肝炎疗效观察
我院自1996年10月～2000年12月,应用甘利欣注射液治疗乙型慢性活动性肝炎46例,疗效满意,现报告如下.1 临床资料本组病例均为我院收治的住院患者,根据第五次全国传染病与寄生虫学术会北京会议制订的诊断标准[1,2],随机分为治疗组和对照组.治疗组46例,其中轻型12例,中型24例,重型10例,男34例,女12例,平均年龄35岁,病程12～31个月,平均15个月.
关键词： 慢性活动性肝炎 -
吲哚帕胺与利尿合剂对高血压疗效比较
作为传统一线用药,利尿剂已广泛用于高血压症.国内对一般病例推荐用双氢氯噻嗪和吲哚帕胺[1].但传统的利尿剂作为治疗高血压病的报告,在国内并不多见[2].作者选择轻、中度高血压病病例,分别用吲哚帕胺及利尿合剂(双氢氯噻嗪+氨苯喋啶),观察其降压效果及其对血钾、血糖、血脂和转氨酶的影响.
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胸腰椎椎管内肿瘤22例误诊分析
以腰腿痛为主要首发症状就诊,后确诊为肿瘤的患者临床表现并非少见.我院自1984～1999 年共误诊22例.现分析如下.1 临床资料
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不全型带状疱误诊为坐骨神经痛8例分析
1993年1月～2001年9月我院骨科收住坐骨神经痛(腰腿痛)患者897例.其中入院后确诊为不全型带状疱疹,误诊率0.89%.现报告如下.
关键词： 带状疱疹 -
中西医结合治疗妊娠肝内胆汁瘀积症33例
笔者近两年来,以疏肝利胆、活血祛瘀为主治疗妊娠肝内胆汁瘀积症(ICP)33例,取得较满意的疗效,现总结如下.1 临床资料本组病例共33例,年龄24～32 岁,平均28岁.其中经产妇1例,系再次妊娠复发者;发病时间为18～35 周,28周后发病者占60.6%;全部病例都以皮肤瘙痒为首发症状,其次是黄疸,但大多数较轻,部分病例未出现皮肤及巩膜黄染.
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中西医结合治疗肺心病60例疗效分析
作者1998～2000采取中西医结合治疗肺心病心衰60例,疗效较好,现报告如下.1 临床资料全部病例均为住院患者,符合全国第2次肺心病专业会议诊断标准[1].
