实用临床医药杂志
Journal of Clinical Medicine in Practice 실용림상의약잡지
- 主管单位: 中华人民共和国教育部;江苏省教育厅
- 主办单位: 扬州大学,中国高校科技期刊研究会
- 影响因子: 1.54
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1672-2353
- 国内刊号: 32-1697/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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关节功能部位复合皮移植12例分析
目的:修复关节功能部位创面,包括切、削痂后创面、肉芽创面、外伤性软组织缺损、疤痕切除松解后创面,寻找一种较为理想的创面覆盖材料,从而达到恢复关节功能的目的.方法:应用桀亚真皮与自体刃厚皮片复合移植.结果:深度烧伤切痂后创面5例,疤痕切除后创面5例,肉芽创面1例,外伤后软组织缺损创面1例,复合皮成活良好,皮肤色泽接近正常,关节功能满意.结论:复合皮移植是治疗关节功能部位创面较为理想的创面覆盖材料.
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江苏省淮安地区食管癌组织中HPV的检测及其临床意义
目的:探讨人乳头状瘤病毒(HPV)感染在本地区食管癌病因学中的作用及HPV检测在食管癌防治中的意义.方法:取食管癌手术切除标本50例,纤维胃镜下钳取非癌病员正常食管粘膜标本30例,分别冰冻切片,采用免疫组化ABC法检测HPV;食管癌标本行常规病理检查,分为高、中、低分化癌.结果:正常食管粘膜及食管癌组织中HPV阳性率差异显著(P<0.05).高、中、低分化癌中HPV阳性率组间差异无显著性.HPV阳性信号分布于细胞浆内,阳性信号分布特征与肿瘤分化程度有关.结论:HPV感染为本地区食管癌发病的一个高危因素,HPV检测为食管癌的免疫治疗及预防提供了新的线索.
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三氧化二砷诱导胃癌细胞凋亡及相关蛋白Cpp32激活的初步研究
目的:探讨三氧化二砷(As2O3)的抑胃癌作用及其可能的分子机制.方法:采用MTT、HE和western blotting的方法观察三氧化二砷对体外胃癌细胞恶性增殖的抑制及其对相关蛋白Cpp32的影响.结果:As2O3对癌细胞的抑制有明显的时间和剂量依赖性,2.5μM的As2O3作用胃癌细胞48h呈现出典型的细胞凋亡形态学特征;同时其相关蛋白 Cpp32被裂解激活,并随As2O3作用剂量增加而含量减少.结论:一定量的As2O3能诱导胃癌细胞凋亡,抑制胃癌细胞的恶性生长,且天胱蛋白Cpp32可能参与介导这一凋亡效应.
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心肌肌动蛋白在青壮年猝死综合征患者死因诊断中的应用
目的:探讨心肌细胞内肌动蛋白在青壮年猝死综合征死因诊断方面的价值.方法:应用免疫组化LSAB法对16例青壮年猝死综合征病例进行心肌细胞内肌动蛋白的研究,并以15例冠心病猝死病例和15例非心性死亡病例分别作阴性和阳性对照.结果:16例青壮年猝死综合征病例中,有13例心肌细胞内肌动蛋白明显缺失,2例轻度缺失,1例无缺失.15例冠心病猝死阴性对照组心肌细胞内肌动蛋白均明显缺失.15例非心性死亡阳性对照组心肌细胞内肌动蛋白均无缺失.结论:心肌细胞内肌动蛋白免疫组化检测可作为青壮年猝死综合征死因诊断的指标.
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CA125及其半衰期监测进展期卵巢癌疗效和预后的意义
目的:研究CA125及其半衰期监测进展期卵巢癌疗效及预后的应用价值.方法:采用化学发光法测定45例Ⅲ、Ⅳ期原发卵巢癌患者血浆CA125水平并计算CA125半衰期.结果:45例患者治疗前血浆CA125水平均高于正常;采用单因素生存率时序检验(Log rank test)分析表明,第3次化疗后CA125水平、CA125半衰期及手术后残留灶大小、FIGO分期对预后有影响(P值分别为0.0010、0.0000、0.0002、0.0385);运用Cox风险回归模型进行多因素分析表明:CA125半衰期对进展期卵巢癌患者有独立的预后价值(χ2=6.2734,P=0.0123).结论:化疗早期CA125水平及其半衰期对进展期卵巢癌患者的预后评定有价值,检测该指标可及时发现耐药或复发,可及时给予相应的治疗措施.
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家族性2型糖尿病遗传方式及血糖血脂代谢的研究
目的:探索家族性2型糖尿病的遗传方式及家族性2型糖尿病家系一级亲属正常糖耐量同胞的血糖血脂代谢变化.方法:按WHO1980标准,收集江苏苏南地区2型糖尿病多发家系99个,进行3代家族史和血统成员的调查研究.检查血糖、血脂、葡萄糖耐量及胰岛素C肽释放试验.在排除糖尿病和糖耐量减低(IGT)的前提下,选择先证者的正常糖耐量同胞为观察组(54例),同胞的正常配偶为对照组(56例),进行血糖血脂代谢分析.结果:先证者的同胞患病率为46.7%.同胞患病率是其配偶的6.6倍;而同胞及其配偶的IGT患病率均为11%左右.病系谱分析显示,至少双亲之一为糖尿病患者的家系达50.5%,先证者同胞患糖尿病者达1/2.与配偶组比较同胞的TG、LDL水平升高,空腹血糖升高,而胰岛素、C肽水平无差异.结论:有家族史的2型糖尿病患者有明显的家族聚集性,其发病与遗传密切相关,其遗传方式不完全支持多基因遗传,而支持孟德尔的常染色体显性遗传.同胞在糖耐量正常的情况下血糖、血脂已开始变化,对该糖尿病高危人群应进行血糖血脂监测以利早期防治.
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非体外循环冠状动脉旁路移植术的围手术期治疗特点分析
目的:总结非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)及围术期治疗特点.方法:应用OPCAB方法手术治疗冠心病30例,男性26例,女性4例;年龄48~76岁,平均(65.7±6.4)岁,移植旁路血管数目3~4根,平均(3.4±1.4)根.结果:术中血流动力学稳定,术后随访0.5~2年,所有病例心绞痛症状均消失.结论:正确选择手术适应症,合理设计手术方案,治疗效果肯定,并发症少,恢复快.
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一期根治术治疗肛周脓肿168例
肛周脓肿单纯行脓肿切开引流术往往达不到根治目的,易复发或形成肛瘘,故主张行一期根治术[1].我们采用一期根治术治疗肛周脓肿168例,疗效满意,现报告如下.
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经皮腔内冠状动脉成形术对QT离散度的影响
QT离散度(QTD)增大可见于多种心脏疾病,且与其恶性室性心律失常的发生有关,溶栓治疗能明显减轻梗死后心肌复极的离散度[1].本文旨在探讨经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)加冠状动脉(冠脉)内支架术对冠心病患者心肌复极电生理的影响.
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金属联冠在磨牙垂直型食物嵌塞治疗中的应用
作者自1988起,选择了部分磨牙垂直型食物嵌塞的病例,采用金属联冠治疗,效果令人满意,现报道如下.
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新式剖宫产84例临床体会
我院自2000年4月以来采用新式剖宫产术[1],并在此基础上进行改进,取得了明显的效果,现总结分析如下.
关键词: 剖宫产术 -
硬膜外阻滞加浅全麻用于卵巢癌合并大量腹水手术的临床观察
我院1997~1998年对晚期卵巢肿瘤患者施行卵巢癌细胞减灭术36例,现将其麻醉处理报告如下.
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经前平颗粒治疗经前期紧张综合征82例临床观察
我院妇产科从2001年3月至12月,应用江苏扬子江药业集团公司研制的经前平颗粒剂治疗经前期综合征82例,取得了今人满意的效果,现总结报道如下.
关键词: 经前期综合征 -
卡托普利加明珠口服液治疗高血压70例
近来年我们用卡托普加明珠口服液治疗轻中度原发性高血压70例.经临床观察,疗效满意,现报告如下.
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培哚普利与非络地平缓释片治疗老年高血压病疗效比较
作者选用培哚普利和非络地平缓释片对168例老年高血压病患者进行对比治疗,现将结果总结报告如下.
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硝酸甘油及小剂量肝素静脉滴注治疗慢性肺心病心衰
硝酸甘油已广泛用于慢性充血性心力衰竭的治疗,多年的研究已经证明是有效的[1-2].硝酸甘油对许多心血管疾病的治疗是有效的,安全及副作用少.作者观察了硝酸甘油和小剂量肝素治疗慢性肺心病急性发作期心衰的疗效.
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头孢氨噻肟钠在儿科临床应用及评价
头孢氨噻肟钠(Cetotaxime,CTX)是第3代头孢菌素类广谱抗生素,与第1、2代头孢菌素类相比,CTX具有广泛的抗菌谱及强大的杀菌力,特别是对G-的抗菌活性较其它头孢菌素类强,且较同代头孢菌素类,如复达新、菌铋治等比较价格便宜,临床应用效果较好.我院已广泛应用于临床,现将结果报告如下.
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碘海醇注射液在多层螺旋CT扫描中的临床应用
非离子型、水溶性X线-CT碘制剂,因其低渗透性、低粘滞度和良好亲水性等优点已广泛应用于临床.我院自2001年5月多层螺旋CT开机以来开始使用国产碘海醇注射液做增强CT扫描,现将临床应用体会,以及与同期使用进口非离子型对比剂的比较报道如下.
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锋锐(克拉霉素)治疗中小面积烧伤创面感染60例
克拉霉素为新大环内脂类抗生素,其Ⅱ、Ⅲ期临床试验证明其疗效和安全性均十分理想.为进一步扩大对克拉霉素临床和细胞学疗效以及用药安全性的研究,天津市的6家医院对60例烧伤创面感染患者进行了为期1个月的开放性多中心临床研究,现报道如下.
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解脲支原体对10种抗生素的药敏结果分析
解脲支原体(UU)目前已被公认为引起非淋球菌性尿道炎(NGU)的一种病原体[1],是女性盆腔炎的一种诱发因素,并与附睾炎、前列腺炎、男女不育不孕有关[2],是导致自然流产、胎膜早破、早产新生儿呼吸系统和中枢神经系统感染的病原体之一[3~4].近年来由该病原体引起的NGU病例在我市明显增多,且呈蔓延之势,经临床治疗观察,其耐药菌株较多.为指导临床合理治疗,作者对220例UU阳性菌株进行药敏试验,现报告如下.
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糖尿病患者应用格列吡嗪缓释片的临床观察
我们对60例2型糖尿病(DM)患者给予格列吡嗪或格列吡嗪缓释片比较,了解其药对DM患者血糖控制的情况.
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T管拔除后胆漏8例分析
胆总管探查术后拔除T管虽然是一项基本技术,但时有因拔管所致腹膜炎者.本文总结我院自1996~1999年拔T管后引起胆汁性腹膜炎8例,就其原因和防治分析如下.
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新生儿窒息程度与血清胆红素及谷丙转氨酶关系探讨
为了探讨新生儿窒息与黄疸的关系,以及窒息对肝功能的影响,我们对比了轻重度窒息与正常新生儿高胆红素血症(简称高胆)的发生率以及肝脏谷丙转氨酶(ALT)异常的发生率,现报告如下.
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食管癌合并肺功能不全50例围手术期治疗体会
我院1991年6月~2001年6月为50例食管癌合并肺功能不全患者实施外科手术治疗,手术切除率88%,占同期食管癌手术治疗的15%.现将食管癌合并肺功能不全患者围手术期治疗总结如下.
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小儿臀肌挛缩症27例治疗体会
小儿臀肌挛缩症又名注射性臀大肌挛缩症,为反复多次臀大肌内注射药物,导致该部位肌肉或筋膜组织纤维性挛缩所致.我院1995~1999年共收治此类患者27例,现报告如下.
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青少年和成年裂孔性视网膜脱离177例对比分析
视网膜脱离是一种严重危害视功能的疾患.青少年和成人视网膜脱离在临床上有不同的特点[1,2].作者对33例30岁以下的青少年和144例30岁以上的成年人裂孔性视网膜脱离病例进行了临床对比分析,现将结果报告如下.
关键词: 视网膜剥离 -
食管癌术后局部复发再手术治疗21例
我院1979年至今共收治了21例食管癌术后局部复发行再次手术治疗的患者,现对其发生原因、诊断和治疗等问题进行探讨报道如下.
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胆囊癌的早期诊断与手术治疗体会
胆囊癌是一种常见的胆道恶性肿瘤,恶性程度高,预后极差[1].目前其治愈性切除率仅为20%~40%,5年生存率为5%~40%,术前确诊的早期胆囊癌极少.我院1990年1月~1999年12月经手术证实为胆囊癌的患者64例,现就如何提高其早期诊断率以及手术治疗的体会探讨如下.
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胆囊癌的CT诊断价值
胆囊癌多发于中、老年女性,胆囊癌中伴有慢性胆囊炎、胆石症者占65%~95%.早期临床症状不典型,后期有右上腹持续性疼痛、进行性体重减轻,甚至出现黄疸、发热和腹水等.由于本病无特异症状,且转移出现早、预后差,所以早期诊断显得尤为重要.
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一期缝合治疗低位肛瘘(附68例临床观察)
自1990年~2000年,我院对68例低位肛瘘患者采用肛瘘切除创面一期缝合的方法取得满意疗效,术后均一期治愈.
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足月妊娠头位胎膜早破156例临床分析
胎膜早破(PROM)是临床常见的产前并发症,也是头位难产的早期临床表现,为探讨胎膜早破对产妇及胎儿的影响,现对我院足月妊娠头位胎膜早破156例分析如下.
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女性糖尿病患者并发尿路感染35例临床治疗体会
尿路感染是女性糖尿病患者严重并发症之一.女性糖尿病患者由于机体防御功能减退,免疫功能下降,加上女性泌尿系统的解剖生理特点,易发生尿路感染.作者对35例糖尿病合并尿路感染的女性患者的临床资料进行回顾性分析,旨在提高对本病的诊治水平.
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食管胃底静脉曲张出血39例临床救治体会
食管胃底静脉曲张出血(EGVB)是肝硬化门脉高压的常见严重并发症,亦是胃肠道疾病中严重急诊之一.我院1996年1月~2002年4月收治的肝硬化门脉高压继发食管胃底静脉曲张出血39例,现将临床救治体会介绍如下.
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急性胆源性胰腺炎手术时机和方式的探讨
急性胆源性胰腺炎(AGP)目前已成为外科常见的急症,但对其手术时机和术式还有争议[1].现将近年我科收治的68例AGP的临床资料分析讨论如下.
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重型颅脑损伤患者气管切开的时机(附68例临床报告)
重型颅脑损伤患者合并呼吸障碍是死亡的主要原因之一.此类病人保持呼吸道通畅,及时气管切开是抢救成功的关键.我院1995~2000年对68例重型颅脑损伤患者施行气管切开术,现总结报告如下.
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糖尿病合并脑血管意外80例临床治疗体会
DM患者心脑血管事件的发生率是非DM患者的2~4倍[1],而CVD严重影响DM患者的生活质量,今总结我院1997年以来收治的资料完整的DM合并CVD 80例分析报道如下.
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扬州地区705名放射工作人员外周血淋巴细胞微核分析
根据国家劳动部门的有关规定,我们配合扬州市卫生防疫站,对扬州地区从事放射工作的有关人员进行了健康检查.现就外周血微核情况报告如下.
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钾通道开放剂在哮喘中的应用
八十年代以来,随着分子生物学、电生理技术发展,发现钾通道是一种分布很广的膜离通道[1],气道内诸多细胞如平滑肌细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、肥大细胞及神经末梢等细胞膜上存在钾通道.静处状态下气道平滑肌细胞膜的静息电位有轻微波动[2],由于外向钾电流的存在,并不引起动作电位.
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哮喘控制简易方案在儿科的临床应用
目的:观察吸入疗法在儿科应用的现状以及简易方案治疗哮喘在儿童哮喘治疗的可行性与疗效.方法:对43例哮喘门诊初诊患者进行病情分析,并按"哮喘控制简易方案"(easy asthma management,EAM)方案给予吸入疗法治疗,观察用药前后病情变化及肺功能情况.结果:①从门诊初诊患者情况来看,目前吸入疗法在儿科应用并不普及;②"简易方案治疗哮喘"临床应用疗效好,且简单易行,值得在临床推广应用.
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β肾上腺素能受体激动剂的分子作用机制
近年来,在分子生物学水平对β受体激动剂治疗支气管哮喘的机理有了比较全面的了解,这对于临床治疗有着重要的意义.
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一磷酸腺苷支气管激发试验研究现状
气道反应性增高存在于哮喘、慢性阻塞性肺疾病(COPD)和急性呼吸道感染等疾病,辨别不同疾病的气道反应性及其程度对临床医师十分重要.腺苷作为哮喘的重要炎症介质之一,主要通过作用于肥大细胞(MC)、嗜酸性粒细胞(EOS)等炎症细胞引起炎性介质释放和/或通过神经途径,间接导致支气管平滑肌收缩,因此能间接反映气道炎症,对"特应性"哮喘更具有特异性[1-3],已受到人们关注.
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老年性哮喘的诊断和治疗
传统观点认为老年性哮喘的发病率与青少年相比相对较低.然而近国外流行病学研究显示老年性哮喘并不少见.老年性哮喘的发病机制和临床表现与青少年哮喘存在某些差异,老年哮喘患者多伴有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、冠心病和左心衰竭等疾病,这些使老年性哮喘症状更加复杂.由于长期以来对老年性哮喘缺乏足够的重视,老年性哮喘经常得不到正确的诊断和治疗.随着老龄化社会的到来,老年性哮喘的诊断和治疗日益受到人们的重视.
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咪喹莫特治疗支气管哮喘的动物实验研究
目的:研究咪喹莫特治疗支气管哮喘的疗效及可能的机制.方法:建立豚鼠哮喘模型,随机分为:①对照组(哮喘组);②咪喹莫特吸入组;③咪喹莫特灌胃组;④咪喹莫特外用组;⑤安慰剂组.治疗2周后,支气管肺泡灌洗液(BALF)及肺组织,分别测定外周血IgE,支气管肺泡灌洗液(BALF)细胞计数、分类,计数肺组织切片0.1~0.3mm范围的支气管壁嗜酸性粒细胞(EOS)、淋巴细胞(L)数.结果:咪喹莫特治疗组外周血IgE值,BALF细胞计数、EOS分类及0.1~0.3mm支气管周围EOS计数、L计数与对照组间或安慰剂组间有统计学意义(P<0.05),而BALF L分类百分比,治疗组与对照组间或安慰剂组间无统计学意义.咪喹莫特治疗组间IgE值、BALF计数、EOS分类、支气管旁EOS计数、L计数方差分析均有统计学意义.结论:咪喹莫特能显著减轻支气管肺周围的炎性细胞的浸润(主要表现为下调EOS与L数、EOS百分率和IgE).咪喹莫特吸入可能是治疗支气管哮喘的一种新方法.
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支气管哮喘心理学特点研究进展
根据世界卫生组织(WHO)的界定,人类的健康和长寿40%取决于遗传和客观条件,其中15%为遗传,10%为社会环境,8%为医疗条件,7%为气候条件;60%依靠自己建立的生活方式和心理行为习惯[1].支气管哮喘(简称哮喘)是一种严重危害人类健康的常见病.近30年来,美国和世界各地的哮喘患病率显著提高,哮喘死亡率随患病率的增高而上升.富裕国家哮喘患病高于贫穷国家这一发现使人们推测,生活富裕、现代化或"西方生活方式"对哮喘的危险因素有一定的影响.
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班布特罗改善吸入激素哮喘患者症状控制的观察
目的:观察吸入糖皮质激素(激素)治疗症状控制不满意的哮喘患者加口服长效β2受体激动剂班布特罗的临床效果.方法:37例慢性哮喘患者随机分为2组:班布特罗组在原吸入激素剂量的基础上加口服班布特罗10mg每晚1次,1周后改为20mg每晚1次;激素加量组:原吸入激素的剂量增加.改变治疗后观察患者肺功能变化、症状的改善共4周.结果:改变治疗后第4周末,两组患者的FEV1和PEF均较改变治疗前明显增加(P<0.01和P<0.05),但班布特罗组FEV1和PEF增加的变化值较激素加量组更为显著(P<0.05).至第4周,两组患者每周按需吸入短效β2受体激动剂的次数和每周夜间因出现症状被唤醒次数皆明显减少(P<0.05),但班布特罗组患者夜间因哮喘症状被唤醒次数的减少比激量加量组更为明显(P<0.05).结论:吸入激素症状控制不满意的哮喘患者每日1次口服班布特罗可明显改善肺功能和临床症状.对于吸入激素达一定剂量后症状仍未控制的哮喘患者,加服班布特罗不失为另一可供选择的治疗方案.
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女性哮喘患者吸入糖皮质激素对骨代谢的影响
目的:了解女性哮喘患者长期吸入糖皮质激素是否有引起骨质丢失的可能及其与吸入激素剂量的关系.方法:采用双能X线骨密度仪(DXA)分别测定了14例每日坚持吸入GC大于等于5月的女性哮喘患者和14例与之配对的未使用GC的哮喘患者的脊椎骨(L2-L4)、股骨颈、股骨粗隆、股骨三角及股骨总量的骨密度(BMD),同时用放免法等测定这些患者的血骨钙素(BGP)以及碱性磷酸酶(AKP)等指标,进行对比分析.结果:吸入GC≥5月的哮喘患者组与对照组两组病人的脊椎骨(L2-L4)、股骨颈、股骨粗隆、股骨三角及股骨总量的绝对BMD和相对BMD(与同年龄、性别相应正常值的百分比)以及T评分之间的比较、以及血BGP、AKP等各指标之间的比较无显著差异.吸入组患者5处绝对骨密度值与其相应日均吸入GC量之间未呈现明显的相关性,P均>0.05.吸入组脊椎骨、股骨粗隆及股骨总量3处绝对骨密度值与其GC累积量之间也未呈现明显的相关性,P均>0.05.但吸入组股骨颈和股骨三角的绝对骨密度值与GC累积量之间似有某些负相关,P<0.05.吸入组骨密度有3人6处T评分≤-2.5,对照组仅有1处T评分≤-2.5.吸入组股骨三角处的绝对骨密度值与其年龄之间似有负相关,P<0.05,而对照组5处绝对骨密度值与其年龄之间未呈现明显的相关性.结论:虽然多数数据显示长期吸入GC控制哮喘,对女性哮喘患者的骨代谢没有产生明显影响,但也有数据显示长期吸入GC与女性哮喘患者某些部位的骨密度丢失有一定相关性,且提示随着年龄的增长,引起骨质丢失的危险也在增高.
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三氧化二砷对哮喘小鼠肺内树突状细胞的影响
目的:研究不同浓度三氧化二砷(arsenic trioxide,As2O3)对哮喘小鼠肺内树突状细胞(dendritic cell,DC)分布、募集的影响及其作用机制.方法:BALB/c小鼠50只随机分为5组,即对照组、哮喘组、低剂量(1mg/kg)As2O3组、中剂量(5mg/kg)As2O3组和高剂量(10mg/kg)As2O3组.采用免疫组织化学染色技术检测小鼠肺、气道DC;计算机图像分析技术对DC进行定量测定;扫描电镜分析DC形态.结果:对照组小鼠整个肺组织包括气管、支气管、肺泡和脏层胸膜构成了一个NLDC-145+DC网络,NLDC-145+DC密度从大气道到小气道分别为(500±50)个/mm2到(60±10)个/mm2上皮面积(P<0.05),扫描电镜下DC呈典型的树突状形态;哮喘组小鼠肺内NLDC-145+DC密度较对照组显著增加(P<0.01);哮喘小鼠经As2O3处理后,肺内DC密度皆显著下降(P<0.01),但三种不同浓度砷剂处理组间无显著性差异(P>0.05).结论:下调肺内DC数量可能是As2O3治疗哮喘的一个重要机制;低剂量As2O3治疗哮喘既安全又有效,具有潜在的应用前景.
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难治性哮喘的现代诊断与治疗
临床上大约有10%的哮喘患者,经过多种常规平喘药物的治疗后症状仍难以控制.这些病例被称之为难治性哮喘.在英文文献中,将其称为Refractory asthma或Recalcitrant asthma(RA)或Difficult-to-control-asthma(DTCA).难治性哮喘是内科医师们经常面临的临床难题,也是造成哮喘病情迁延,并发肺源性心脏病、呼吸衰竭,甚至致死的常见原因.
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哮喘的变应原特异性免疫治疗
目前哮喘的基本治疗主要包括抗炎、对症和免疫治疗.在引起哮喘发病率上升的众多因素中,人类居住环境的改变、大量新的可致敏的抗原物质的出现是不可忽视的原因.因此,变应原特异免疫治疗(Allergen Specific Immunotherapy,SIT)应成为哮喘综合治疗的一个重要手段.下面对哮喘SIT的近况做一介绍.
关键词: 支气管哮喘 变应原特异免疫治疗(SIT) -
咳嗽变异型哮喘的诊断与鉴别诊断
咳嗽变异型哮喘(Cough variant asthma,CAV)又称咳嗽性哮喘、过敏性咳嗽或非典型哮喘,是一种慢性的且不伴有喘鸣和呼吸困难的干性咳嗽.慢性咳嗽是临床上经常遇到的问题,其中相当一部分就是CAV.CAV可发生于任何年龄,由于无明显的肺部阳性体征,易被误诊.CAV的概念是在1981年被正式提出的,由于近年来该病的诊断方法和标准不断地完善,加上临床医生的广泛重视,因此CAV的误诊率大大下降.目前认为CAV的发病机制与气道炎症反应和气道高反应性有关,主要症状咳嗽是由于支气管平滑肌收缩,刺激了咳嗽感受器而引起的.
关键词: 咳嗽变异型哮喘(CAV) 诊断 -
吸入复方干粉制剂治疗支气管哮喘
支气管哮喘是严重危害人民健康的常见疾病.近年来随着对支气管哮喘发病机制认识的不断深化,哮喘病的治疗学有了重要发展.新(2002年)版<哮喘防治的全球创议>(简称GINA)中世界卫生组织(WHO)和美国国立卫生院心、肺、血液研究所正式推荐联合应用吸入型糖皮质激素和吸入长效β2受体激动剂作为长期治疗中、重度哮喘的首选疗法.
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香烟烟雾对小鼠支气管肺组织内皮素、一氧化氮水平影响的研究
目的:探讨香烟烟雾对气道及肺组织损伤的机理.方法:采用试剂盒检测被动吸烟小鼠血浆和肺泡灌洗液中内皮素、一氧化氮的浓度变化.结果:香烟烟雾刺激小鼠血浆及肺泡灌洗液中内皮素和一氧化氮显著高于对照组(P<0.001).结论:香烟烟雾可刺激气道上皮细胞和血管内皮细胞释放内皮素,诱导一氧化氮大量产生是造成气道炎症损害的重要因素.
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中药清热凉血方对慢性乙肝患者TNF-α和IL-8的影响
慢性乙型肝炎(乙肝)患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-8(IL-8)水平明显高于正常人.与单核巨噬细胞和中性粒细胞相关的病理和炎症价质产生的细胞因子,可由病毒、内毒素等诱导,在肝细胞变性、坏死等病理改变中起着相当重要的作用.清热凉血治则是中医药常用于治疗急、慢性肝炎的方法,并具有良好的降酶、退黄,改善免疫功能,抗肝纤维化作用[1].本文用中药清热凉血方对32例慢性乙肝患者外周血单个核细胞(PBMC)中的TNF-α和IL-8含量调节作用进行实验研究,发现其能有效地抑制TNF-α和IL-8的产生.结果报告如下.
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贯彻GINA精神积极控制哮喘
人类与哮喘病的斗争,已有2500余年。中药麻黄曾为世界医学作出过杰出的贡献。近30年来,人类与哮喘病的斗争尤为激烈。一方面,作为一种"现代病",随着社会的发展、生活水平的提高,支气管哮喘的发病率呈逐年增加趋势;另一方面,我们对于哮喘的发病机制的研究有了长足的进步,新型治疗哮喘药物不断问世.