实用临床医药杂志
Journal of Clinical Medicine in Practice 실용림상의약잡지
- 主管单位: 中华人民共和国教育部;江苏省教育厅
- 主办单位: 扬州大学,中国高校科技期刊研究会
- 影响因子: 1.54
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1672-2353
- 国内刊号: 32-1697/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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高血压病合并糖尿病的动态脉压与心率变异性
目的:探讨高血压病合并糖尿病患者的动态脉压(APP)与心率变异性(HRV)分析的临床意义.方法:对43例健康者、64例原发性高血压(EH)患者、26例糖尿病(DM)和30例EH+DM患者的APP和HRV进行对比研究.结果:①EH+DM组APP≥50mmHg者,例数多,年龄偏大,LVH、心电图异常、CVD发生率高,与EH组、对照组相比差异显著(P<0.01);②EH+DM组APP≥50mmHg组与<50mmHg组之间24h平均SBP、DBP比较无差异,但前者LVH、心电图异常,CVD增高明显(P<0.05);③24h平均脉压较偶测脉压更能反映患者平时真正脉压水平;④EH与DM的HRV均低于正常人,以EH+DM患者减低明显;⑤在EH、EH+DM患者中,APP≥50mmHg组较<50mmHg组HRV明显减低.结论:①动态脉压是心脑血管疾病的发生和死亡的独立危险因子;②APP比偶测脉压更适宜用于临床研究;③高血压病、糖尿病的自主神经活动受损,EH+DM患者更加明显;④APP与HRV参数密切相关,组合指标测定,有助于识别高危人群.
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干扰素-r对胃癌细胞增殖和调变5-FU细胞毒作用的实验研究
目的:探讨干扰素-r体外对胃癌细胞增殖抑制作用和调变5-氟脲嘧啶对胃癌细胞增殖抑制作用的影响.方法:采用原代细胞培养和MTT活细胞定量技术,观察和比较单独使用不同剂量干扰素-r和联合5-氟脲嘧啶对胃癌原代细胞增殖的抑制效应.结果:工作浓度为每毫升200、1 000、2 000和3 000的干扰素-r作用于不同胃癌原代细胞株72h后,体外对胃癌原代细胞的抑制率中位值分别是7.33%,8.68%,11.00%和9.30%,组间无统计学显著性差异(P>0.05).联合应用工作浓度为200的5-氟脲嘧啶后,上述四种浓度的干扰素-r对胃癌原代细胞的直接抑制作用中位值分别为35.45%,37.80%,38.28%和39.37%,组间无统计学显著性差异(P>0.05).结论:不同剂量干扰素-r体外对胃癌原代细胞增殖抑制作用较小,无剂量效应相关性,不同剂量干扰素-r与5-氟脲嘧啶联合应用未能显示调变5-氟脲嘧啶对胃癌原代细胞的增殖抑制效应,干扰素-r体外对胃癌原代细胞的免疫治疗和免疫化疗作用尚不明确.
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复方三七口服液对小鼠免疫功能和抗氧化功能的影响
目的:观察复方三七口服液对衰老小鼠的免疫功能和抗氧化功能的影响.方法:用D-半乳糖衰老模型小鼠连续灌服复方三七口服液20,40ml*kg-1/d×64d,分别测定免疫和抗氧化功能.结果:复方三七口服液能增加D-半乳糖实验性衰老模型小鼠脏器指数,加快碳粒廓清速率,增强淋巴细胞转化能力,明显提高血清超氧化物歧化酶水平并降低脂质过氧化物含量.结论:复方三七口服液可增强免疫和抗氧化功能从而能延缓衰老.
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江苏省自然人群高血压患病率及相关因素分析
目的:调查江苏省15岁以上自然人群高血压患病率及相关因素.方法:采用分层随机抽样法,对江苏省11市15岁以上8 534人进行高血压患病率及相关因素调查分析.结果:江苏省自然人群高血压患病率为19.43%(男性21.27%,女性17.35%),标化患病率为16.65%(男性18.70%,女性15.19%).单因素分析和多因素logistic回归分析显示与高血压患病相关的危险因素有:年龄、体质指数(BMI)、腰臀围比(WHR)、高血压家族史、血糖、文化程度、婚姻状况、吸烟、饮酒、体力锻炼.结论:高血压是由多基因遗传和多种环境不良因素交互作用而成.针对高血压的危险因素在人群中开展高血压一级预防具有重要意义.
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奈瑟氏淋球菌DNA的AFLP指纹图谱
目的:评价扩增片段长度技术(AFLP)分析对淋球菌分离株进行基因分型的能力.方法:26株淋球菌分离株基因以EcoRI和MesI酶切及AFLP分析.结果:同一地区的淋球菌分离株之间存在相当大的DNA多态性.性伙伴之间分离的淋球菌菌株同源性大于95% ,无性关系患者中分离的淋球菌菌株同源性为70%~95%,而不同地点分离株、WHO参考株均不能和本地区分离株聚类.结论:AFLP是鉴别淋球菌临床分离株有用而敏感的分子技术,有助于了解菌株来源、菌株间的克隆相关性及抗生素耐药性的传播.
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氯胺酮对脑缺血诱导大鼠海马、皮层一氧化氮变化的影响
目的:探讨一氧化氮在急性全脑缺氧缺血的病理作用机制.方法:用硝酸还原酶特异性还原一氧化氮(NO)产物的方法,测定大鼠前脑缺血模型中海马、皮层一氧化氮释放量的异常变化及离子通道拮抗剂氯胺酮对这些变化的影响.结果:①急性脑缺血后海马、皮层胞内一氧化氮含量有不同程度的增高,呈先升后降的趋势.②预先腹腔注射氯胺酮,大鼠海马、皮层NO释放量明显低于对照组,50mg/kg的给药量差异显著(P<0.05).结论:一定量的离子通道拮抗剂氯胺酮能部分抑制缺血性中枢神经元一氧化氮的异常释放,且早期脑缺血诱生一氧化氮的异常升高很可能是脑组织对外界刺激的应激反应.
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凋亡相关基因Bcl-XL、Bax表达与人卵巢癌细胞辐照凋亡效应的相关性研究
目的:探讨60Coγ射线作用下人卵巢癌细胞株A2780及其顺铂耐药株A2780-cp凋亡相关基因Bcl-XL、Bax的表达及在辐照凋亡效应中作用.方法:分别运用流式细胞技术(FCM)及RT-PCR方法,分析A2780、A2780-cp中Bcl-XL、Bax转录的相对表达与辐照诱导的细胞凋亡率的关系.结果:A2780-cp细胞较其亲本株A2780细胞有较高水平的Bcl-XL表达;辐照后2h两者呈现不同程度的Bcl-XL、Bax的转录增加及Bcl-XL/Bax比率变化.结论:不同p53基因状态卵巢癌细胞对辐照诱导的凋亡敏感性与肿瘤细胞的Bcl-XL、Bax表达及二者的比率有关.
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肉苁蓉总苷对家兔失血性休克/再灌注损伤的治疗效应
目的:研究肉苁蓉总苷(glycosides of cistanche, GC)对家兔失血性休克/再灌注(hemorrhagic shock/reperfusion,S/R)损伤的治疗作用.方法:应用家兔S/R模型,观察血浆中过氧化脂质(LPO)含量、丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性和血栓素A2(TXA2)、前列环素(PGI2)代谢产物的浓度以及GC对上述指标的影响.结果:与假手术组比较,S/R组LPO、MDA、TXB2明显升高,SOD、6-酮-PGF1α明显降低,GC可逆转上述指标的变化.结论:GC对S/R损伤有治疗作用.
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复发性听神经鞘瘤的诊断和手术治疗
目的:探讨听神经鞘瘤复发的临床诊断要点及再次手术治疗的特点.方法:通过对近5年内收治的18例复发性听神经鞘瘤患者进行回顾性分析,描述其复发的临床诊断要点及再次手术的体会.结果:18例复发性听神经鞘瘤患者均经第一次手术病理证实.原手术后至症状复发确诊的时间平均为4.2年,复发主要症状为颅高压及行走障碍.所有肿瘤均行显微手术切除,术中采用内窥镜及CUSA辅助手术,全切15例(全切率83%),次全切3例.12例再次手术前面神经保留者术后8例继续得到解剖保留.结论:听神经鞘瘤患者原手术后症状及体征缓解或消失,再次出现颅高压及行走障碍等症状体征或加重者,应高度怀疑肿瘤复发,动态MRI检查是早期诊断复发的主要手段和客观依据.良好的术野暴露及辅以内窥镜及超声吸引技术的显微手术可使复发性听神经鞘瘤再次手术仍可获得较满意的治疗效果.
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卵巢癌组织多药耐药性的临床研究
目的:研究多个耐药基因P-糖蛋白(P-gp)、谷胱甘肽S-转移酶(GST-π)、DNA拓朴异构酶Ⅱ(Topo-Ⅱ)在卵巢癌组织中表达,探讨其在卵巢癌化学治疗耐药中的作用及与临床病理学特征间的关系.方法:应用免疫组织化学技术(SP法)对37例卵巢癌,10例卵巢良性肿瘤和8例正常卵巢组织中P-gp、GST-π、Topo-Ⅱ表达状况进行测定.结果:P-gp、GST-π和Topo-Ⅱ在卵巢癌组织中阳性表达均高于良性肿瘤和正常组织对照组;GST-π、Topo-Ⅱ在低分化癌中阳性率明显高于中高分化癌,但与肿瘤组织类型无关.GST-π与临床分期有关.P-gp表达与卵巢癌组织类型、分化、分期均无关.3者在卵巢癌组织中存在共同表达.结论:卵巢癌存在原发性耐药并涉及多个耐药基因的共同表达.联合检测对前瞻性预测化疗药物敏感性和判断化疗疗效具有指导意义.
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NFkB家族蛋白对乳腺癌细胞发生及耐药的影响
目的:研究NFkB家族蛋白在乳腺癌细胞的表达及与乳腺癌细胞化疗耐药性关系.方法:培养14个乳腺癌细胞系,对其进行胞浆、胞核蛋白质提取,Western印迹法观察NFKB家族蛋白及其抑制物的表达,并用MTT药敏实验观察NFkB家族蛋白与乳腺癌细胞化疗耐药性关系.结果:p50、p65和IkB在细胞浆内表达阳性率分别为100%、71%和50%,p50、p65同时在胞核内表达,p50尤为明显,阳性率分别为63%和35%;5个乳腺癌细胞系细胞核MTT检测IC50值大于20μg/ml,p50表达全部阳性,p65 2例阳性;p50胞核表达阳性者的IC50值明显高于胞核表达阴性,而p65无明显关系.结论:p50在乳腺癌细胞的发生中起一定作用,且与乳腺癌细胞的耐药关系密切,可望成为预后判断的新标志物.
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前列腺良、恶性病变组织中细胞增殖与细胞凋亡表达的相关性研究
目的:研究前列腺良、恶性病变组织中细胞增殖与细胞凋亡的关系及其生物学意义.方法:对36例前列腺癌(Pca)、20例前列腺增生(BPH)和10例正常前列腺(NP)的细胞增殖和凋亡情况进行研究.应用免疫组织化学ABC法检测增殖细胞核抗原(PCNA)来反映细胞增殖活性(PI),用原位末端标记(TUNEL)的方法反映细胞凋亡(AI)情况.结果:PI和AI在前列腺癌组织中的表达明显高于良性前列腺增生(P<0.01),PCNA与前列腺癌分级有关,随着肿瘤分级增高而增高;前列腺增生组织中细胞增殖活性较正常前列腺明显增高,但细胞的凋亡率却显著下降.结论:细胞增殖与细胞凋亡的增加在前列腺癌的发生和发展中起重要作用;而前列腺组织细胞增殖的增加和细胞凋亡的减少参与了BPH形成过程.
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腹水超滤浓缩回输治疗顽固性腹水88例分析
我院自2000年7月~2001年12月采用腹水超滤浓缩回输对住院的88例肝硬化顽固性腹水患者进行了98次治疗,获得良好效果,现报道如下.
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经左胸颈远端食管胃机械吻合的体会
1994~2001年,作者应用吻合器,经左胸颈远端食管胃机械吻合治疗食管癌60例,取得满意的手术效果.现就实施本术式的体会总结如下.
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腓骨长肌、伸拇长肌联合移位治疗足外翻(附20例报告)
脊髓灰质炎后遗足外翻畸形大多为胫前、胫后肌的瘫痪,而伸拇长肌瘫痪者较少.除发生足外翻下垂外,尚伴有第一跖骨头下沉,拇趾垂状畸形.对此种复合性畸形,多采用腓骨长肌内移,伸拇长肌后移及趾间关节融合等手术加以矫正,手术较为复杂.自1986年以来,我们采用腓骨长肌与伸拇长肌联合移位治疗足外翻复合性畸性,效果满意,现报告如下.
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老年腹股沟疝疝环填充式无张力修补术
我院1999年2月~2002年6月,对48例老年腹股沟疝进行了疝环填充式无张力修补术(PMHR),取得了近期满意效果,现报告如下.
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经皮穿刺中心静脉导管心包引流48例分析
心包积液见于多种疾病,可引起心包填塞.长期以来,临床医师采用心包穿剌用于心包积液的诊断和治疗.作者从1995年以来,采用Seldinger穿刺法,经剑突下或心尖部置入双腔中心静脉导管行心包引流,共收治 48例,取得良好效果,现报告如下.
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Mirizzi综合征腹腔镜手术治疗策略(附141例分析)
我院1992~2001年间行腹腔镜胆囊切除中发现Mi-rizzi综合征6例,1995~2000年国内外文献报导的腹腔镜手术处理Mirizzi综合征141例,现对Mirizzi综合征腹腔镜下手术治疗的策略提出自已的一些看法.
关键词: Mirizzi综合征 腹腔镜 -
支撑钢板治疗胫骨平台骨折33例报告
胫骨平台骨折是常见骨折,严重的损伤常致胫骨平台塌陷和劈裂,严重影响膝关节功能,治疗比较困难.我院2000年2月~2002年1月收治胫骨平台骨折42例,用支撑钢板进行手术治疗33例,效果较好.报告如下.
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食管癌切除颈部食管重建术的临床应用(附480例报告)
作者1900年5月-2001年9月共行食管癌切除颈部食管重建术480例,取得良好效果,现报告如下.
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空气压缩泵在儿童支气管舒张试验中的应用
作者对50例哮喘发作期儿童用空气压缩泵进行支气管舒张试验,并比较试验前后通气功能和呼吸阻抗,以观察气道阻塞的可逆变化情况.
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超声刀应用于腹腔镜下筋膜内子宫切除术40例
我院2001年1月~2001年12月应用超声刀共完成腹腔镜下筋膜内子宫切除术(CISH)40例,取得了满意的效果,现报告如下.
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百特双联系统腹膜透析的临床观察
我院从1998年开始采用百特双联系统(即连双袋可弃式"Y"形装置)进行维持性腹透(CAPD)治疗尿毒症,并与其他透析装置的感染率、营养状态、生存时间等进行比较,现将结果报告如下.
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氩气束凝血器在小切口胆囊切除术中的应用(附400例分析)
近年来我们在单纯胆囊切除术中常规选用小切口,应用美国SP公司生产的氩气束凝血器(argon beam coagulator,ABC),大大减少了术中出血,缩短了手术时间,并发症、后遗症也明显减少,现报告如下.
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逆型胰胆管造影1 011例结果分析
现将我院近年所作1 011例ERCP的结果总结分析如下.1 资料和方法在实施ERCP的1 011例患者中,男701例,年龄16~81岁,平均49.5岁.有上腹不适或上腹疼痛者940例(93%),有黄疸或曾有过黄疸者514例(50.8%).
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闪光视网膜电图及闪光视觉诱发电位检查对外伤性白内障术后视力的预测分析
外伤性白内障常合并眼部其他部位的视网膜、视神经损伤或眼内损伤,对其视力预后有时难估计.为获得客观指标,作者对100例眼外伤性白内障术前行F-ERG及F-VEP检查,现将结果分析如下.
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TwinBlock矫治器矫治前后下颌骨长度的变化
功能矫治器对下颌骨长度的影响国内外学者间存在争议,Mcnamara发现FR使下颌生长每年平均增加1.2mm[1],Righellis报道每年增加1.8mm.但也有研究表明,功能矫形不能刺激下颌长度增加,Creekmore和Radney发现功能矫治器治疗后,下颌长度无明显增加.
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三叉神经池注射甘油治疗三叉神经痛的疗效观察
我院1992~2002年用三叉神经池注射甘油的方法治疗三叉神经痛100例,取得了满意疗效.现报告如下.
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锁孔手术微血管减压治疗三叉神经痛及舌咽神经痛
我院2000年10月~2001年12月采取锁孔手术微血管减压治疗三叉神经痛及舌咽神经痛81例,并对手术方法进行了进一步的改良,取得了很好的临床疗效,明显减少了手术并发症及不良反应,现报告如下.
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经椎弓根内固定治疗胸腰段脊柱爆裂型骨折
胸腰段脊柱爆裂型骨折是脊柱骨折常见的类型,常伴有脊髓损伤,应积极手术抢救脊髓神经功能,同时进行脊柱复位内固定.经椎弓根短节段内固定系统治疗胸腰段脊柱骨折,是脊柱外科飞跃之一[1~7].我院先后使用Dick[1]、CD、RF[8]、SF、AF[9]等椎弓根内固定系统治疗胸腰椎爆裂型骨折.结果表明椎弓根内固定系统具有损伤小、固定节段少、固定可靠、复位效果良好等优点,特别是AF系统结构简单、操作简化,复位固定可靠、疗效佳.
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奥曲肽预防ERCP术后并发症的临床观察
我们观察了奥曲肽对58例ERCP术后患者血清淀粉酶和并发胰腺炎的影响,并作了随机对照研究.现报告如下.
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剖宫产术中甲硝唑冲洗预防感染效果观察
围手术期预防性应用抗生素可减少术后感染率[1].1999年1月~2001年12月我院对有高危感染因素的患者行剖宫产术时,应用甲硝唑冲洗宫腔、术野,收到了很好的预防感染的效果.
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氯氮平合并小剂量万拉法新治疗精神分裂症阴性症状的研究
作者应用氯氮平合并小剂量万拉法新治疗精神分裂症阴性症状,观察其疗效及副作用,现将结果报告如下.
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低分子肝素皮下注射后血清Xa因子及凝血因子的变化
冠心病不稳定型心绞痛与冠状动脉内血栓形成和血小板聚集密切相关,应用抗凝药物可提高治疗效果.我们自1999~2000年采用皮下注射低分子肝素,凝血酶法连续监测血浆Xa因子的变化及与凝血因子的关系,取得满意结果,现报告如下.
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甲羟孕酮改善晚期恶性肿瘤患者生活质量的观察
作者1997年6月~2001年12月对45例恶性肿瘤患者化疗同时加用甲羟孕酮(MPA)治疗,与对照组比较取得较好疗效,现报告如下.
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羟基喜树碱加FP方案治疗复发性胃癌的疗效观察
我院肿瘤科1998年12月~2001年12月应用羟基喜树碱(HCPT)+FP方案治疗复发性胃癌16例,疗效较为满意,现报告如下.
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咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹临床疗效观察
咪唑斯汀(皿治林,Mizolastine)是一种独具双重作用(即抗组胺和抗过敏性炎症)的新型抗组胺药.为了解它对慢性荨麻疹的疗效和安全性及积累治疗经验,2001年9~12月,我们用咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹患者40例,现将结果报告如下.
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大剂量免疫球蛋白治疗急性格林-巴利综合征21例疗效分析
静脉注射大剂量免疫球蛋白治疗急性格林巴利综合征已被广泛应用于临床,并取得良好效果[1,2],1996~2001年作者应用这一疗法治疗急性格林巴利综合征患者,疗效显著,现报告如下.
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拉米夫定治疗HBeAb/HBVDNA阳性的慢性乙型肝炎的疗效观察
拉米夫定(Lamivudine)是一种核苷类药物,可抑制病毒复制,近2年来我国用于治疗HBeAb/HBV DNA阳性的慢性乙型病毒性肝炎,取得了明显的疗效[1],但对于HBeAb/HBV DNA阳性的慢性乙型肝炎的治疗,则报道较少,我院自1997年12月第1例慢性乙型肝炎患者服用拉米夫定起,至今共有22例HBeAb/HBV DNA阳性的慢性乙肝患者完成1年或1年以上疗程,并随访1年,现将结果报告如下.
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异丙酚氯胺酮辅助硬膜外阻滞抗牵引反应的临床观察
作者在使用小剂量哌氟合剂基础上辅用小剂量氯胺酮或异丙酚治疗腹部手术时的牵拉反应均达到满意效果.结果报告如下.
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硬膜外阻滞下应用辅助药预防内脏牵拉反应的观察
为了克服硬膜外麻醉下行腹腔、盆腔手术时的内脏牵拉反应,我院对200例成人患者辅助不同药物以减轻牵拉反应,现将结果报导如下.
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毕奥林与吡斯的明合用治疗妇产科尿潴留
1996年起作者用毕奥林与吡斯的明合用,治疗妇产手术患者术后尿潴留.二者合用,可增加膀胱逼尿肌收缩功能,降低膀胱颈阻力,解除尿潴留.
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曲马多在术后PCEA中的应用
本院今年起开展了术后病人自控硬膜外镇痛术(PCEA)取得了较好的效果.现报告如下.
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新斯的明治疗结肠直肠术后肠道动力障碍
结肠直肠手术后患者的胃肠道动力均有不同程度的障碍[1,2],其中胃与小肠的动力恢复较结肠为早,后者常需3~4d才能恢复[3],由此引起生理性肠道梗阻,给患者带来腹胀、腹痛、呼吸困难等不适,并影响患者的早期进食.我们对11例结肠直肠手术后有胃肠道动力障碍的患者,应用新斯的明注射液进行肌肉或足三里穴位注射,现将结果报告如下.
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儿童过敏性紫癜119例分析
我院自1995年1月~2001年12月共收治119例,现分析如下.
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慢支肺心病急性发作期并发低钠血症20例分析
1998~2001年我院共收治肺心病急性发作期患者56例,其中20例并发低钠血症,现分析如下.
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绝经后子宫出血宫腔镜检查94例分析
我院2001年2月~2002年2月对绝经后子宫出血患者进行宫腔镜检查,取得较好的诊治效果.
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外伤性前房积血68例临床分析
我院1996~2001年收治68例外伤性前房积血患者,取得满意疗效,现分析如下.
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新生儿转运对降低死亡率影响初探--附161例分析
我院自2000年7月底在全市率先建立市危重新生儿转运系统(Newborn Emergency Transport Service,NETS),并与全市30多家基层医院产科建立转运网络关系,一年多来已转运危重新生儿161例,现总结分析如下.
关键词: 危重新生儿转运系统 -
米索前列醇预防选择性剖宫产术后出血40例临床观察
预防剖宫产术后出血是减少产后出血发生率的重要内容之一,选择性剖宫产是妊娠晚期常用的治疗手段,由于术前患者无宫缩,术后患者子宫平滑肌细胞不能及时收缩,致产后出血量增多.为探寻一种安全、简单、高效的方法,我院对40例患者采用一次性直肠应用米索前列醇600μg预防剖宫产出血,收到满意的疗效.
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外伤性肠破裂68例早期诊治体会
我院1996~2001年共收治外伤性肠破裂68例(十二指肠、直肠破裂除外).现将早期诊治体会介绍如下.
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应用腹膜透析治疗蝮蛇咬伤致急性肾衰12例体会
蝮蛇咬伤致急性肾功能衰竭(ARF),发病急,进展快,死亡率高.我院既往采用血液透析(HD)治疗,近年来应用腹膜透析(PD),共治疗12例,疗效较为满意,现报告如下.
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原发性桥脑出血28例临床治疗体会
作者1993年1月~2001年1月收治原发性桥脑出血28例,现将临床治疗体会介绍如下.
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选择性保脾在外伤性脾破裂治疗中的应用
外伤性脾破裂是一种腹部创伤中常见的急腹症,尤其是合并左侧下胸部外伤肋骨骨折时尤为多见.1998年1月~2001年1月,我院共收治外伤性脾破裂97例,采用选择性保脾治疗37例,现予以分析报告如下.
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纳洛酮对急性汽油中毒疗效观察
1999年10月~2002年4月作者使用纳洛酮(Naloxone,NLX)对急性汽油中毒进行临床治疗,现将结果报告如下.
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胰腺外伤14例诊治分析
胰腺外伤在腹部外伤中发病率较低,且胰腺位置较深,在较直接或较强大外力作用下,可造成胰腺外伤[1],常伴有其它脏器外伤.胰腺外伤由于其受伤程度不同,表现的临床症状不同,常造成早期诊断困难.我院1990~2002年治疗胰腺外伤14例,现将临床治疗体会介绍如下.
关键词: 胰腺外伤 -
感染性休克54例临床救治体会
我科1990年1月~2002年5月共收治感染性休克病例54例,现将临床抢救体会介绍如下.
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新生儿肺出血48例分析及早期防治体会
我科1995年1月~2001年12月共收治新生儿1 800例,发生肺出血48例(2.74%).现分析如下.
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妇科腹腔内出血急症手术中腹腔血回输182例体会
我院1992年3月~2002年3月收治异位妊娠223例,黄体破裂46例,其中进行腹腔内出血自体回输182例,报告如下.
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60例小儿感染性休克诊治分析
感染性休克是由病原体及其毒素或抗原抗体复合物在人体内引起的微循环障碍为主要临床表现的危重综合病症.现将笔者收集的60例感染性休克病例分析如下.
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急性心肌梗死并发房室传导阻滞临床分析
作者对我院1995~2001年收治的102例急性心肌梗死患者合并房室传导阻滞的临床资料进行了分析,现报告如下.
关键词: 急性心肌梗死 -
术后早期炎性肠梗阻9例诊治体会
粘连性肠梗阻是腹部手术后常见的并发症.笔者1999年6月~2002年6月共诊治术后早期炎性肠梗阻9例,现将诊治体会介绍如下.
关键词: 肠梗阻 -
慢性肺源性心脏病并发MODS51例临床分析
本文分析了191例慢性肺心病中51例慢性肺心病并发多脏器功能失常综合征(MODS)患者的临床资料,现将其结果报道如下.
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重型颅脑外伤术中、术后迟发性血肿临床分析
重型颅脑外伤术中、术后迟发性血肿,比较少见,但致伤致残率较高,我院1997年1月~2001年12月,共收此类患者38例,占同期头部外伤1381的2.7%,现报告如下.
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创伤性寰枢椎不稳38例治疗体会
创伤性寰枢椎不稳是指该部位组成结构受暴力致伤,导致C1-2间解剖关系的异常,从而丧失正常功能和稳定作用,并导致颈部疼痛、功能障碍,甚至对脊髓神经造成压迫的一组病症.作者近年来收治38例,现介绍如下.
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脑脓肿37例临床治疗体会
我院1985~2000年收治脑脓肿37例,现将临床治疗体会介绍如下.1 临床资料本组脑脓肿患者37例,男25例,女12例,年龄12~67岁,平均26岁,病程2d~3年,平均72d.入院时头痛者31例,癫痫发作者9例(其中7例有阳性体征),有感染征象者15例,有意识障碍12例.原发病:中耳炎 11例,外伤后8例,术后2例,余原因不明.脓肿部位:小脑5例,额顶叶11例,颞叶17例,硬膜下1例,其他部位2例,多发性1例.其中病灶<1.5cm的小脓肿4例.20例行细菌培养,阳性者11例,以金黄色葡萄球菌常见为9例,大肠杆菌2例.细菌培养阴性9例,可能与术前大量使用抗生素有关.
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混合性中毒262例治疗体会
本院急救中心1997~2001年共收治各类中毒患者1 894例,其中混合性中毒262例(14.2%),抢救成功198例.现将诊断和抢救体会报告如下.
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江苏省常州地区1999~2001年14 279例围产儿出生缺陷监测结果分析
出生缺陷是指胎儿在器官形成过程中,由于某种内在因素所导致的形态结构异常亦即指各种先天畸形,是影响人口素质的一个重要因素.现对我院1999~2001年14 279例围产儿出生缺陷进行分析.
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409例围产儿死亡分析
我市于1997年1月~2001年12月连续5年对围产儿死亡进行监测,结果如下.
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2 120名未婚女性生殖健康状况浅析
为了解我区未婚女性生殖健康状况,为今后做好性传播疾病和其它生殖道感染的防治工作,积极开展生殖保健综合服务提供依据,本文对来我所接受婚前保健服务的2 120名未婚女性生殖健康状况进行统计分析.
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扬州市广陵区儿童计划免疫调查分析
计划免疫是预防、控制、消灭相关传染病的重要措施,1995年扬州市广陵区已实现第3个85%的目标.为及时掌握和评价该区的计划免疫工作,为今后计划免疫工作的开展提供科学依据,巩固和提高儿童免疫接种率,作者于2001年12月对全区4个街道(汶河、城南、广陵、东关)的计划免疫工作进行了抽样调查.
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硬膜外腔阻滞与笑气吸入分娩镇痛效果观察
我院2001年1月~2002年1月对43例产妇应用硬膜外腔阻滞麻醉及笑气吸入分娩镇痛,并与22例氧气吸入作对照,现将结果报告如下.
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低分子量肝素在高危出血患者血液透析中的应用
我院自1995年起采用低分子量肝素对有出血倾向的患者进行血液透析治疗中作为抗凝剂,取得了良好的效果,现报告如下.
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小儿退热口服液的制备与质量标准
小儿退热口服液为我院制剂室生产的一种中药制剂,作者用薄层色谱法对金银花、栀子进行定性鉴别;用紫外分光光度法对制剂中的黄芩苷进行定量分析.现将结果报告如下.
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食管颈部吻合口器的临床应用
食管癌行胸段食管全切除,颈部吻合已趋广泛采用,但大多采用传统的手工缝合方法,其并发症较多,尤以吻合口瘘的发生在(5.9%~17.5%).作者自2001年5月~2002年8月行胸段食管全切除,颈部吻合器吻合术48例,取得良好效果.现报告如下.
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非体外循环下冠状动脉搭桥术的麻醉管理
冠状动脉搭桥手术(CABG)是治疗冠心病的主要方法之一.我们在此手术中应用异丙酚-利多卡因复合麻醉,取得了较好的效果,现报告如下.
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肋缘下小切口胆囊切除术37例报告
1 临床资料本组37例,男性16例,女性21例,年龄26~51岁,均以B超支持确诊为慢性胆囊炎,胆囊结石.手术选用硬膜外麻醉或全麻下行右肋缘下斜切口,切口长度4~6cm,平均为5.1cm,切口长度均不超过石锁骨中线至前正中线距离的1/2.20例术中未切断腹直肌,17例切断腹直肌不超过1/3,自制3把腹腔深部位钩暴露视野,采用顺逆结合锐性分离胆囊切除,如胆囊肿大明显,先进行胆囊底部减压,在处理胆囊三角时,胆囊动脉、胆囊管先用肽夹钳夹,不切断胆囊管、游离胆囊后再加强处理胆囊管、胆囊动脉,手术时间45~140min,平均约76min,皮肤缝合采用朝鲜进口DEXONⅡ无损伤可吸收缝线,行连续真皮内缝合,切口贴上创口贴.
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子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床研究
我院2000年4月~2001年12月对29例子宫肌瘤患者用聚乙烯醇(PVA)颗粒+平阳霉素+超液化碘油乳剂进行选择性双侧子宫肌瘤供血动脉进行栓塞治疗,效果显著,现报告如下.
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系统性硬皮病20例临床分析
系统性硬皮病又称进行性系统性硬化症,主要分为肢端硬皮病和弥漫性硬皮病两种类型,临床以肢端硬皮病多见.后者虽只占系统性硬皮病的5%,但病情发展迅速,内脏损害严重,预后较差.现将作者1988~2000年间收治的20例系统性硬皮病作一分析.
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对偏瘫病人ADL训练的体会(附52例报告)
脑血管病引起的偏瘫在临床上为常见.为此偏瘫后日常生活活动(ADL)训练越来越成为康复医学临床工作的重中之重.我们对52例偏瘫患者进行了ADL训练,现报告如下.
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新生儿环状胰腺19例报告
环状胰腺(简称环胰)是新生儿较常见的上消化道畸形及急腹症之一,临床发病率较低,国内报道较少,术前不易确诊,病死率高.我院1992年1月~2001年5月间收治19例环状胰腺经手术治疗,效果良好,现报告如下.
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内镜检查大肠癌170例临床分析
我院1991~2002年开展大肠镜检查1 653例.其中经病理及手术确诊为大肠癌的170例,现分析如下.
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晚期前列腺癌的治疗50例报告
1996年1月~2001年12月作者应用去势术+氟他胺治疗晚期前列腺癌50例,疗效满意,现报告如下.
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胆总管T管周围胆漏6例诊治体会
1999年6月~2002年7月间我院共行120例胆总管探查引流术,术后并发T形管周围漏6例,现分析报告如下.
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双J管内引流的临床应用
我院1996年5月~2001年8月在120例上尿路手术中使用双J管内引流,取得良好的临床效果.现报告如下.
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自体颅骨瓣再植术的临床应用
我院自1998年以来,对47例重症颅脑损伤去骨瓣减压术后患者,将自体颅骨瓣给予体内或休外贮骨并再植骨,获得较好的效果.现报告如下.
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食管贲门疾病并存糖尿病患者的围手术期处理
我科自1988年1月~2001年12月共对29例并存糖尿病的食管贲门疾患患者施行了剖胸手术,就围手术期对糖尿病处理的体会报告如下.
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补充血浆对特发性低钠血症的影响
作者于1998年3月~2000年11月收治发生特发性低钠血症的晚期恶性肿瘤患者86例,其中37例在治疗低钠血症时予以补充新鲜冰冻血浆(FFP)治疗,并取得了较好临床疗效,现总结如下.
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胆道感染致病菌与药物敏感的临床研究
作者对本院近年胆道感染胆汁培养阳性的细菌的分布情况及其药物敏感结果作回顾性分析,现报告如下.
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巨大胎儿234例临床分析
胎儿体重达到或超过4000g称为巨大胎儿.现将近3年在我院分娩的巨大胎儿234例回顾性分析如下.
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放射治疗老年中晚期贲门癌40例临床观察
我科于1996年1月~1998年12月,对中晚期贲门癌40例进行了单纯根治性放疗,现报告如下.
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尸体肾移植22例总结
自1997年5月~2001年10月共作尸体肾移植22例,现将我们的认识和体会总结如下.
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单剂量低分子量肝素在高危出血倾向患者血透中的应用
普通肝素(SH)是常用于血液透析(HD)的抗凝剂,长期使用可导致骨质疏松和高脂血症[1].低分子量肝素(LMWH)是从肝素分离或降解而来,其半衰期长、抗凝作用强,对APTT、TT影响小[2].我们选择一些有高危出血倾向的患者,给予单剂量低分子量肝素钙,取得良好效果,现报告如下.
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低场强磁共振胆胰管成像对梗阻性黄疸的诊断价值
磁共振胆胰管成像(MRCP)是一种新的观察胆胰管系统解剖和病理形态的技术[1],作者对31例梗阻性黄疸,在低场强MR成像仪上行MRCP检查,取得较好的效果,现总结报道如下.
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腰骶椎管肿瘤21例临床诊断体会
我院1995年7月~2002年2月治疗腰骶椎(管)肿瘤21例,其中误、漏诊为腰椎间盘突出症5例,现总结如下.
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62例弥漫性肝癌的超声诊断分析
笔者通过对62例弥漫性肝癌的回顾性分析,总结探讨出部分特殊超声表现,现报告如下.
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高龄食管癌患者29例围手术期治疗体会
我院1998~2001年共对29例70岁以上食管癌患者施行食管癌切除术.现将治疗体会介绍如下.
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腰椎间盘突出症合并侧隐窝黄韧带骨化症3例报告
我院骨科在1996~1999年收治126例腰椎间盘突出症患者中,合并侧隐窝黄韧带骨化症3例,现报告如下.
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肝门部胆管癌的外科治疗(附43例报告)
肝门部胆管癌或高位胆管癌,占肝外胆管癌的58%~75%,其发病率近年有上升趋势.肝门部胆管癌早期诊断困难,肿瘤切除率低(<30%),术后复发率高,5年生存率仅13.2% 1,2.我们统计3个医院近5年来收治的肝门部胆管癌43例,其中12例行根治切除术,切除率约33%.现分析讨论如下.
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倍他乐克治疗充血性心衰竭31例疗效观察
慢性充血性心力衰竭(CHF)是心血管疾病常见综合征.近年来作者在抗心衰治疗的基础上(ACEL+利尿剂+洋地黄)联合使用β受体阻滞剂倍他乐克,取得了较好的效果,现报告如下.
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薄层螺旋CT扫描对乳腺疾病的诊断
作者利用薄层高分辨率CT扫描方法对38例临床疑有乳腺疾病的患者进行检查.现报告如下.
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面神经减压术治疗周围性面瘫的体会
我们应用面神经减压术治疗周围性面瘫取得较好效果.现报告如下.1 临床资料1997年~2002年,我们施行面神经减压术治疗周围性面瘫共7例,男4例,女3例,年龄16~52岁,面瘫距手术时间短为即时面瘫(术中损伤面神经所致),长为70d.其中特发性面瘫1例,病变部位在膝状神经节以下;耳源性面瘫4例,乳突手术创伤及颞骨骨折所致面瘫各1例,病变部位在水平段或垂直段.
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预防贲门癌术后并发反流性食管炎的术式探讨
反流性食管炎是指胃肠道内容物逆流到食管引起的消化道炎症改变.贲门癌手术重建消化道,如何才能有效地控制反流是外科医师研究探索的重要课题.
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32例重度瘤周水肿脑膜瘤术中的麻醉处理
现将我院1999~2000年收治的32例伴发脑水肿的脑膜瘤手术麻醉处理报告如下.
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CT定位经皮肺穿刺活检115例分析
我院1996年6月~2001年11月在CT定位下经皮肺穿刺活检115例,现报告如下.
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细菌性阴道病78例临床分析
细菌性阴道病(BV)是生育期妇女常见的疾病之一.我科于2002年2月至2002年7月收治BV患者78例,取得满意疗效,结果报告如下.
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伤寒肝炎与HBsAg携带者伤寒肝炎的临床对比分析
作者对1992~1999年间收治的HBsAg携带者伤寒肝炎34例与83例伤寒肝炎进行回顾性对比分析.
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老年性腰椎间盘突出症的手术治疗分析
本院自1992年1月~2000年12月共收治老年性腰椎间盘突出症42例,现报告如下.
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盂肱关节脱位并发肱骨头骨折手术治疗7例
我院自1994年以来,采用切开复位可吸收螺钉内固定治疗盂肱关节脱位并发肱骨头骨折7例,现报告如下.
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长期干预治疗对发育商(DQ)低下小儿的影响
作者对23例发育商低下的患儿采用长期干预治疗,包括感知训练、针炙、理疗、脑活素穴位注射等,收到了满意的效果,现总结如下.
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闭合性重型颅脑损伤后脑底池变化评分与分级
1 临床资料我科从1994年1月~2000年12月共收治闭合性重型颅脑损伤患者320例.根据GCS评分,入院时GCS≤8分和入院时但伤后48小时病情恶化至≤8分,至少作过一次CT扫描,且图像符合要求,上述两项符合者共270例,占84.4%.
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腹腔镜胆囊切除术中转开腹手术的体会
腹腔镜胆囊切除术(LC)是近年发展起来的微创外科新技术,但仍有一定的中转开腹率,文献报告达2.5%左右[1].我院近4年来开展LC 共1186例,其中中转开腹12例,中转率1.0%.现将12例中转开腹的原因分析如下.
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分段结扎治疗直肠粘膜Ⅰ度脱垂12例
直肠粘膜Ⅰ度脱垂是指直肠粘膜脱出肛外5cm以内[1].我们对12例直肠粘膜脱出长度在3cm以内的患者,采用分段结扎法治疗,取得满意疗效,现报告如下.
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血清肌钙蛋白Ⅰ在慢性肺源性心脏病中的应用
血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)是一个高敏感、高特异的诊断心肌损伤的指标[1].既可以敏感检测出心肌小灶性可逆性损伤[2],也可反映严重的心肌梗死及预后[3,4].我们观察了肺心病患者的血清cTnI情况.
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进展期胃癌术前介入治疗问题的探讨
我院1993年1月~1997年6月对进展期胃上部癌术前进行介入治疗,现将结果报告如下.
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硬膜外阻滞用于无痛分娩20例临床观察
作者对20例足月妊娠产妇施行无痛分娩,观察在止痛过程中产妇宫缩、产程长短、产妇血压、胎儿心率等变化,取得良好效果,现报告如下.
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高龄老人白内障人工晶状体植入31例临床分析
本文对我院1998年3月~2000年10月31例32眼80岁以上老年人施行白内障囊外摘出联合人工晶状体植入术的结果报告如下.
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早期复极综合征与急性心包炎的心电图对比观察
早期复极综合症(early repolarization syndrome)是一种比较常见的心电图变异,大多数学者认为它属于正常变异,常见于健康人群(约1%~2.5%),本身虽无临床意义,但在心电图上有时被误诊为急性心包炎、心外膜下心肌损伤及高血钾[1,2].尤其是早期复极综合征与急性心包炎在心电图上均可表现为多数导联ST段轻度抬高,且ST段抬高的形态亦可表现为凹面向上,故两者更易混淆,因此其鉴别诊断非常重要.本文旨在探讨早期复极综合征与急性心包炎的有关心电图鉴别诊断.
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机械通气救治危重病患者83例体会
我院自1999年8月~2002年4月在ICU病区应用美国纽邦E200呼吸机救治危重病患者83例,成功抢救65例,现报告如下.
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血脂康治疗冠心病合并高脂血症的疗效观察
笔者自1999年6月~2001年12月应用血脂康治疗84例冠心病合并高脂血症患者,现总结如下.
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交锁髓内钉治疗股骨干骨折
近年来作者采用交锁髓内钉治疗股骨干骨折46例,取得满意疗效,现报告如下.
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195例Ⅱ期梅毒疹的临床治疗体会
Ⅱ期梅毒的病变可发生于身体的任何部位,但以皮肤粘膜的损害为主,发生率达90%以上,也可以几种类型损害同时或相继出现[1].本组195例Ⅱ期梅毒疹患者,首诊表现均为皮肤损害,现报告如下.
关键词: Ⅱ期梅毒疹 -
针刺治疗假性球麻痹吞咽困难的临床体会
笔者自1998年以来,采用以人中穴为主,针刺治疗假性球麻痹28例,与以往的针刺方法比较,疗效较满意,现报告如下.
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小儿有机磷农药中毒误诊分析
近5年来我院儿科收治小儿有机磷农药中毒13例,其中误诊4例,现对其原因进行分析.
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慢性酒精中毒性精神病68例脑电图分析
作者对本院自1994~2000年收治的68例慢性酒精中毒性精神病人的脑电图进行初步观察,现分析如下.
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室带下喉部分切除加残喉气管吻合术治疗声门下癌
原发于声门下区的癌肿仅占喉癌的1%~5%,对其治疗问题远没有象声门癌、声门上癌那样规范[1].1993~2000年12月,作者对5例原发的声门下癌患者行室带下喉部分切除加残喉气管吻合术,效果满意,现报告如下.
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弓形虫病淋巴结炎22例临床病理分析
弓形虫进入人体后随血液侵入全身器官及组织,可引起多个器官或单个器官的病变.近年来我们应用免疫组化技术诊断弓形虫病淋巴结炎22例,现分析讨论如下.
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小柴胡汤治疗胆汁返流性胃炎68例报告
有关胆汁返流性胃炎,祖国医学书籍中未列专门章节论述,临床杂志介绍者也不多,根据其症状特点,似属"胃脘痛"、"嘈杂"、"呕吐"之范畴.近年来,笔者采用小柴胡汤加减治疗本病,取得了较好的疗效,现将资料完整的68例小结如下.
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中西医结合治疗幼女淋病59例分析
1998~2001年我院门诊收治女性淋病患者454例,其中幼女61例,我们采用罗氏芬联合中药坐浴治疗幼女淋病,取得满意效果,其中具有完整病历资料及按时随访者59例,现报告如下.
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克心痛药膜穴位贴敷治疗冠心病心绞痛临床疗效观察
克心痛药膜(以下简称克心痛)是一种穴位贴敷治疗冠心病心绞痛的中药制剂.我院于1999年1月至2000年10月应用自制的克心痛治疗冠心病心绞痛30例取得满意疗效,报告如下.