肠线虫感染病原检查优化方案的研究

目的探究肠线虫感染人群病原检查优化方案.方法比较分析定量透明法、饱和盐水浮聚法和钩蚴试管滤纸培养法对不同感染率、感染度肠线虫卵检出效果.应用指数曲线拟合法分析定量透明法的检漏规律.结果定量透明法检查蛔、钩、鞭虫卵存在检漏,且检查钩、鞭虫卵的检漏率(EPG＜25时,检漏率分别达80.8%和64.5%)与感染度成反比.结论在低感染度人群普查或防治效果考核中应选用定量透明法并用饱和盐水浮聚法.

药理浓度三氧化二砷对大鼠睾丸组织形态及精子生成的影响

目的探讨药理浓度的三氧化二砷(As2O3)对雄性大鼠生殖功能的影响.方法应用不同剂量的As2O3(2、4和8 mg@kg-1@d-1)给大鼠腹腔内注射,2周后对大鼠进行睾丸组织病理学检查,同时检测大鼠血清砷的含量,睾丸精子头计数,并计算每日精子生成量.结果随着给大鼠注射As2O3的量增加,血清砷浓度也明显增加,同时大鼠睾丸精子头数和每日精子生成量也逐渐减少,在大剂量组出现显著统计学差异(P＜0.001);血清砷浓度与睾丸精子头数成负相关(P小于0.01);小剂量组形态与正常对照组相似,中剂量组曲细精管结构变化虽不明显,但精子形成有所减少.而大剂量组部分曲细精管出现破裂、渗出,基膜溶解,精子生成明显减少,间质出现水肿渗出,支持细胞和各级生精细胞也有所减少.结论 As2O3可通过损伤大鼠睾丸的组织结构、抑制睾丸精子生成而产生生殖毒性.

丙型病毒性肝炎与性传播关系的临床研究

目的研究丙型病毒性肝炎与性传播的关系.方法应用逆转录巢式聚合酶链反应(RT-PCR)检测丙型病毒性肝炎患者、性病患者精液以及阴道分泌物中HCV RNA.应用ELISA法检测其配偶的抗-HCV,并与正常健康夫妇18对作对照观察.结果①33例男性丙型病毒性肝炎患者精液中HCVRNA阳性6例(18.18%),25例女性丙型病毒性肝炎患者阴道分泌物中HCV RNA阳性9例(36.0%).②6例男性丙型病毒性肝炎患者精液HCV RNA阳性者配偶抗-HCV阳性1例(16.67%),9例女性丙型病毒性肝炎患者阴道分泌物HCVRNA阳性者配偶抗-HCV阳性7例(77.78%).③72例性病患者生殖道分泌物HCV RNA阳性4例(5.5%).④对照组配偶抗-HCV均为阴性.结论①丙型病毒性肝炎患者精液、阴道分泌物中可检出HCV RNA,丙型病毒性肝炎病毒存在性传播的可能性.②女性丙型病毒性肝炎患者性传播丙型病毒性肝炎病毒可能性比男性丙型病毒性肝炎患者要大.③性乱人群通过性接触感染丙型病毒性肝炎病毒的可能性高于正常人群.

自体骨骼肌卫星细胞移植治疗急性心肌梗死的研究

目的研究自体骨骼肌卫星细胞(SC)移植对心肌梗死的治疗作用.方法雄性苏中幼猪10头,随机分为实验组与对照组.实验组采用改良Dbrfmn法培养SC,开胸结扎冠状动脉对角支制作急性心肌梗死模型.实验组心肌内注射种植体外扩增的自体SC,对照组注射等量细胞培养液.通过心血池显像了解心功能变化,评估SC移植对心肌梗死的治疗作用.4周后处死动物,取出心脏标本,通过病理形态学观察SC存活和分化情况.结果SC呈梭形,贴壁生长,延迟分瓶或降低培养液中胎牛血清浓度,SC生长停滞,相互融合形成肌管;实验组梗死区内见新生的带横纹的肌纤维,排列方向大体一致,多核,核位于周边,细胞间未见闰盘样结构;实验组术后左室射血分数(EF)、1/3射血分数(1/3 EF)优于对照组.结论SC易于获取和体外扩增培养,移植于自体心脏可存活并改善心功能.自体SC移植为缺血性心脏病的治疗提供了一条新的途径.

甘露醇灌洗脑创面对兔创伤性脑水肿的疗效研究

目的观察局部应用甘露醇治疗兔创伤性脑水肿的疗效.方法应用骨窗成形硬膜打击法制备脑挫裂伤动物模型,实验组用甘露醇冲洗脑创面,对照组不用.按预定时间处死动物,测定脑组织含水量及血清髓鞘碱性蛋白.结果实验组血清碱性蛋白及脑组织含水量较对照组低.结论局部应用甘露醇可减轻继发性脑水肿.

大鼠过敏性哮喘模型的建立

制备支气管哮喘模型的动物有多种,其中豚鼠为常见,但由于差异较大且相应的分子生物学材料的获取较为困难,近年来采用大鼠制作哮喘模型日益增多.本实验采用卵白蛋白建立SD大鼠的过敏性哮喘模型.

RNA干扰的研究方法

RNA干扰(RNA interference,RNAi)现象是由与靶基因序列同源的双链RNA(double-stranded RNA,dsRNA)引发的广泛存在于生物体中的序列特异性基因转录后的沉默过程.

失配性负波在Alzheimer病诊断中的应用研究

失配性负波(MMN)是在P300电位基础上开发出的1项尚未广泛应用于临床的新检测技术[1],1978年Natanen首先报告[2].

椎板间隙入路内窥镜下手术治疗腰椎间盘突出症

2001年5月～2002年6月作者采用椎板间隙入路电视辅助显微内窥镜下髓核摘除及神经根管扩大术治疗腰椎间盘突出症共86例、96个间隙,取得满意疗效.现报告如下.

Anplatzer封堵器治疗小儿动脉导管未闭、房间隔缺损的体会

目的应用Amplatzer动脉导管封堵器治疗小儿动脉导管未闭(PDA),及Amplatzer房间隔缺损(ASD)封堵器治疗小儿继发孔型ASD,并评价其疗效.方法女性PDA住院患者2例,继发孔型ASD女性住院患者1例,确诊为PDA、继发孔型VSD,不伴其他需外科治疗的先天性心血管畸形.动脉导管窄处直径分别为3 mm、5 mm,经6及7 F导管置入AmplatzerPDA封堵器.ASD经心内球囊法测定ASD10mm.经7F导管置人AmplatzerASD封堵器.手术在DSA监测下进行.ASD封堵同时在TTE监测下进行.PDA术后10 min进行侧位降主动脉造影,术后24 h、3 d、3、6、12月TTE和X线胸片评价效果.结果手术全部成功.1例ASD术后即时TTE检查示立即关闭.1例PDA术后10min降主动脉造影及24 h后TTE检查有少量残余分流,术后第3天TTE检查分流消失.结论应用Amplatzer封堵器治疗PDA和继发孔型ASD是一种安全有效的介入治疗方法,操作简单,成功率高,疗效可靠.

经前平颗粒治疗经前期综合征60例临床体会

经前期综合征(PMS)是指在经前反复发作,涉及身体和精神方面的症候群[1],月经来潮后,症状自然消失.目前尚无特效药物.

治疗性肿瘤细胞疫苗的研究现况

肿瘤疫苗的研制是近年来十分活跃的研究领域,目前国内外肿瘤治疗学者认为肿瘤治疗性疫苗与其它治疗肿瘤的方法不同,它通过激活自身的免疫系统来达到治疗肿瘤的目的,从而具有高度特异性.

单侧多功能外固定支架治疗股骨转子间骨折22例体会

作者应用单侧多功能外固定支架治疗股骨转子间骨折22例,现总结报告如下.

胫骨结节抬高术治疗髌股关节骨关节炎8例体会

近来年本院应用胫骨结节抬高术治疗髌股关节骨关节炎8例,取得良好效果,现报告如下.

自体角膜缘上皮移植治疗复发性翼状胬肉

作者采用自体角膜缘上皮移植联合球结膜移植防治复发性胬肉术后再次复发,取得较好的疗效,现报告如下.

利它林、哌替啶对硬膜外麻醉下剖宫产妇寒战的疗效比较

寒战是硬膜外麻醉下剖宫产时常见的并发症,其发生率为27.5%～50%[1].有报道证实哌替啶能有效地控制硬膜外麻醉下剖宫产时的寒战[2],利它林能抑制氟烷麻醉术后的寒战[3],本研究旨在观察利它林对硬膜外麻醉下剖宫产时的寒战作用,并与哌替啶比较,现将结果报告如下.

创伤与机体总抗氧化能力的关系初探

创伤是机体内氧自由基生成的重要原因之一,而氧自由基除加重创伤的直接损伤外,还可以引起多系统功能损害[1].

颅脑原发性恶性淋巴瘤(附7例报告)

本院1991～2000年共收治经病理证实颅内原发性恶性淋巴瘤的7例.现将其临床特点和治疗介绍如下.

早产的病因与围产儿结果分析

早产是围产儿发病和死亡的首要原因.70%～80%的围产儿死亡与早产相关.作者对220例早产的病因及新生儿预后进行了探讨.

Crohn's病1例报告

Crohn's病(CD)是一种局限性回肠炎,其病变可累及全消化道,小儿发病率较低.现将我院收治的1例分析如下.

肝细胞移植及其新进展

原位肝移植是治疗急性肝功能衰竭及肝脏基因缺陷所致代谢性疾病的一种开创性治疗方法.近年来慢性肝脏疾患也作为相对适应证,但供体缺乏、价格昂贵、相对较多的并发症及死亡率,以及终生免疫抑制治疗所致的一系列危险性,限制了这一治疗方法的临床广泛应用.

活体肝移植的历史和现状

1963年,Starzl施行了第1例人体原位肝移植.随着肝脏外科技术、移植免疫学、药物学等学科的迅猛发展,全世界迄今已施行肝移植9万余例,1年生存率达85%～90%,肝移植已经成为治疗终末期肝病的唯一途径,其技术得以迅速推广和发展,术式和病例数日益增多.

肝移植术后细菌感染的常见病原菌及其耐药性

目的探讨肝移植术后细菌感染的常见病原菌及其耐药性,为肝移植术后细菌感染的经验性防治提供用药依据.方法对24例肝移植、肝肾联合移植患者1个月内胆汁、引流液、咽拭子等标本培养阳性的细菌种类、耐药性及其发生时间进行分析.结果肝移植术后细菌感染以金黄色葡萄球菌、阴沟杆菌、溶血性葡萄球菌、屎肠球菌常见,对临床常用的抗生素耐药性高,革兰阳性菌对万古霉素敏感性高,革兰阴性菌对替考拉宁和泰能敏感性高.结论肝移植早期积极的细菌培养对临床抗生素的应用有指导意义.肝移植术后细菌感染以金黄色葡萄球菌、阴沟杆菌、溶血性葡萄球菌、屎肠球菌常见,临床可疑细菌感染而尚未获得培养结果可经验性加用泰能或万古霉素、替考拉宁.

肝脏移植免疫排斥反应的病理和免疫学诊断

目前,肝脏移植已被认为是治疗多种严重肝脏疾病,包括终末期良性肝病和肝脏早期恶性肿瘤的有效措施.肝脏移植在临床应用和临床基础研究等方面均取得了令人鼓舞的成就.

地、市级医院开展肝移植的要素

1983年美国国家卫生研究院正式批准了肝移植为终末期肝病的一种治疗方法,认为应予以推广.自此,全世界广泛开展肝移植手术并快速发展.统计资料显示,截至1998年全球已有220个肝移植中心,累计肝移植总数已达72 311例,至今存活时间长者已30年.

原位肝移植术后近期并发症的防治

目的探讨原位肝移植术后并发症发生的常见原因及预防与处理措施.方法回顾性分析近3年来所施行的72例原位肝移植病人术后并发症发生的种类及数量,以及诊治处理方法,以探讨成功及失败原因.结果72例肝移植病人中,原发病为良性疾病50例(其中终末期乙型肝炎肝硬变34例);恶性疾病22例(其中HCC19例).术后发生并发症54例次,其中因凝血功能紊乱致术后腹腔内继发性出血4例,术前腹水感染未能控制,致术后腹水严重感染2例,激素用量过大致应激性溃疡出血、穿孔1例,胆瘘6例,肺部感染21例,肠道霉菌感染5例.全组无原发性肝无功能及血管并发症,随访2～41个月,无远期胆道并发症及慢排发生.住院期死亡6例,随访期死亡6例,目前生存60例,总生存率为83.33%,存活超过1年者32例,长已达3年5月.结论我国肝移植患者适应证以终末期乙肝肝硬化为主,这类病人肝功能不良,凝血功能障碍,围手术期凝血功能的纠正甚为重要,同时这类病人多存在营养不良,免疫功能低下,应重视围手术期感染的控制及营养支持.手术技术的完善是预防肝移植后血管并发症的关键.

改良背驮式原位肝移植成功1例报告

本院在动物实验基础上于2002年10月21日成功完成了1例"改良背驮式原位肝移植"手术,现已术后2个月余,患者存活良好,基本生活能自理,现报告如下.

背驮式肝移植肝脏流出道的重建经验

目的总结西南医院背驮式肝移植时肝流出道重建的经验.方法回顾性分析收治的67例背驮式肝移植时肝流出道重建的方法改进及效果.结果肝移植病例围手术期死亡7例,手术死亡率为10.45%.并发症:肺部感染38例,多器官功能衰竭10例,腹腔内出血6例,ARDS 14例,肝动脉血栓形成1例,胆漏1例,无肝脏流出道梗阻.2例存活超过3年,8例存活超过2年,19例存活超过1年.结论肝流出道重建方法的改进有利于提高背驮式肝移植的成功率,减少技术性并发症.

肝移植中的新技术--腔门静脉半转位术

门静脉血栓形成曾被作为肝移植的绝对禁忌证.但由于血管外科技术的发展,已使部分患者的肝移植取得成功.对门静脉血栓的患者进行肝移植近年来采用血栓取出术及各种类型的静脉搭桥术,如门静脉、肠系膜上静脉搭桥术等,但搭桥术需要有肠系膜静脉系、门静脉系的扩张血管及血流.

肝、胆、胰肿瘤的体内γ-刀治疗

体内伽玛刀(γ-刀)治疗肿瘤是将微型放射源植入肿瘤组织或转移癌组织中,通过微型放射源发出持续低能的γ-射线,使肿瘤组织遭受毁灭性杀伤,而对正常组织无损伤或仅有微小损伤.

背驮式肝移植研究进展

自1963年Starzl首次完全原位全肝移植后,肝脏移植在全世界相继开展,出现了许多新的肝移植术式,如减体积性肝移植、活体部分肝移植、劈离式肝移植以及与其他器官联合移植,其中背驮式肝移植(PBLT)术式以其特有的优点得到越来越广泛的应用,现将其研究进展综述如下.

活体肝移植相关技术的改进和探讨

目的探讨活体肝移植手术(LDLT)若干技术的改进方法.方法回顾分析16例活体肝移植,对活体肝移植关键手术的相关技术进行总结.主要技术包括:在以包含肝中静脉为特点的扩大左半肝切取技术的基础上,同时采用肝静脉、腔静脉联合扩大成型吻合技术重建流出道;综合显微外科、自体血管移植、血管搭桥及动脉成形等相关技术行肝动脉重建;端-端吻合重建胆道.结果受体的平均手术时间为(13.26±3.48)h,平均术中出血为(3 210±2 967)ml,平均冷缺血时间为(2.1±2.0)h,平均移植物重量/受体体重(GRWR)为(1.39±0.49)%.供体的平均手术时间为(5.9±1.6)h,平均失血量为(1 210±710)ml,平均移植物重量(429±168)g.术后随访1～22个月,未见流出道、肝静脉梗阻的相关并发症;肝动脉栓塞发生率为12.5%;未见胆道相关并发症.结论LDLT中GRBW应不低于0.85%.联合扩大成型吻合技术重建流出道和综合显微外科、自体血管移植、血管搭桥及动脉成形等相关技术行肝动脉重建是对活体肝移植技术的重要改进.

肝移植治疗原发性肝癌

目的对肝移植治疗原发性肝癌方案进行改进.方法回顾性分析21例肝移植治疗原发性肝癌的病例资料.结果手术死亡2例,手术死亡率为9.52%;肝动脉血栓形成1例,腹腔内出血1例;2例分别于术后13个月、18个月死于肝癌复发、肝癌肺部转移.现16例无瘤生存,其中1例存活超过3年,4例存活超过2年,7例存活超过1年.结论病肝切除方法、免疫抑制方案、术后化疗方案的改进可能是提高疗效的原因.

关于取消"上呼吸道感染"的诊断的建议

上呼吸道感染(上感,AURTI,URI)平均每人患病4次/年,是常见、传染性强的一组疾病.为了响应中华医学会关于关注流感防治工作的倡议,同时剖析一个病名,以作为改进国内教材统编工作的参考,作者建议:取消"上呼吸道感染"的诊断.

Advancement in microarray technology can revolutionize many aspects of medicine. Microarrays have applications in gene expression profiling, genotyping, mutation analysis, gene identification, and pharmacology. This paper provides a brief review on the use of microarrays in studies of cancer, infectious diseases, chromosome disorders, neurological/mental disorders, and drugs, along with a prospect on its great potential in diagnosis, prognosis and the treatment of human diseases.