重组人α干扰素对瘢痕成纤维细胞增殖的生物学效应

目的 观察重组人α-干扰素(rHu IFN-α)对培养的人瘢痕成纤维细胞增殖的影响,探讨rHu IFN-α对瘢痕成纤维细胞生物学作用.方法 将rHu IFN-α加入瘢痕成纤维细胞培养基内,采用MTT法测定细胞增殖率,用3H-TdR掺入实验检测细胞DNA合成率,应用流式细胞仪分析细胞增殖周期.结果 当rHu IFN-α浓度>4000U/ml时,实验组OD值明显低于对照组(P<0.01).rHu IFN-α组3H-TdR掺入率明显下降,与DMEM组比差异显著(P<0.01).rHu IFN-α组培养24h时瘢痕成纤维细胞进入S期的比例明显降低(P<0.01),至72h时已无显著差别.结论 rHu IFN-α.可以抑制瘢痕成纤维细胞的DNA合成及增殖,其机理为rHu IFN-α.对瘢痕成纤维细胞进入有丝分裂S期的抑制,且其效应呈时间依赖性.

紫外线照射对卵巢癌细胞NFkB和p53的影响

目的 研究NFkB家族蛋白、p53在卵巢癌细胞系的表达及紫外线照射后所引起的变化.方法 培养11株卵巢癌细胞系,收获细胞,对其进行胞浆、胞核蛋白质提取,Western印迹法观察NFkB家族蛋白及其抑制物的表达,并用同法观察p53的表达;采用20 J/m2剂量紫外线照射细胞,继续培养并提取蛋白质进行检测.结果 ①11个卵巢癌细胞系p50、p65和IKB-α胞浆表达阳性率分别为:63.6％、45.5％、81.9％,胞核表达阳性率分别为:63.6％、54.5％、18.2％.②紫外线照射后胞核p50、p65和IKB-α阳性率分别为:81.9％、72.7％、36.4％.③p53在卵巢癌细胞表达阳性率为:45.5％.紫外线照射后阳性率为:72.3％.结论 ①紫外线照射可导致胞核p50、p65及p53阳性率提高.②NFkB家族蛋白尤其是p50对卵巢癌的发生、发展有一定作用.

PTTG基因在人乳腺癌中的原位表达及其意义

目的 研究PTTG基因在乳腺癌表达的临床病理意义.方法 应用原位杂交(DNA-RNA)技术检测66例人乳腺癌、27例乳腺小叶增生及54乳腺正常组织中PTTG mRNA.结果PTTG MRNA在乳腺癌、乳腺小叶增生和乳腺正常组织阳性率分别为71.2％(47/66)、51.9％(14/27)和11.1％(6/54),乳腺癌和乳腺正常组织之间有显著差异(P<0.05),乳腺小叶增生和乳腺正常组织之间也有显著差异(P<0.05);PTTG mRNA的表达与淋巴结转移无统计学意义(P>0.05).结论PTTG基因的过度表达可能参与了人乳腺癌的发生发展过程.

心脏手术与急性肾功能不全

目的 分析心脏手术后急性肾功能不全的原因,提出围手术期的处理要点.方法 对1345例心脏手术后发生肾功能不全的282例的临床资料进行分析,其中轻度肾功能不全189例,中度69例,重度14例,极重度10例.结果 总的肾功能不全的发生率20.97％(282／1 345),总住院死亡率3.712％(42/1345),282例肾功能不全患者住院死亡24例(8.51％),术前伴发病、心功能分级、手术种类和心肺转流时间与术后肾功能不全的发生率有显著差异.结论 心脏手术后肾功能不全的发生和轻重程度,与术前伴发病、心功能分级、手术种类和心肺转流时间有密切关系.轻度、中度肾功能不全以强心、利尿、扩血管、保护肾功能为主,中度和重度肾功能不全者以腹膜透析为主,部分重度和极重度肾功能不全者以血液透析治疗为主.

“抗纤复方”药物血清对体外培养大鼠肝细胞功能表达的影响

目的 探讨给予大鼠不同剂量“抗纤复方”药物后其血清对体外培养正常大鼠肝细胞增殖与活力和纤维肝大鼠肝细胞功能表达的影响.方法 常规培养大鼠肝细胞,用5、10、20倍剂量“抗纤复方”药物血清分别温育肝细胞48h,同时以对照血清作为参照,用3H-TsR掺入法测定细胞增殖,3H-Pro掺入法测定细胞活力,用PAS法染色糖原,用偶氮偶联法染色碱性磷酸酶.结果 各剂量组“抗纤复方”药物血清均能增加肝细胞3H-TdR(20％的20倍剂量组除外)和3H-Pro掺入量,且“抗纤复方”具有促进纤维肝肝细胞活力与糖原合成、抑制纤维肝肝细胞增殖与碱性磷酸酶活性的作用.结论 “抗纤复方”药物血清能促进正常肝细胞增殖和活力,调节肝细胞的异常代谢和功能状态.

体外循环心内直视术后急性心包堵塞17例报告

1996年10月2000年11月共进行体外循环心内直视手术944例,术后出现急性心包堵塞17例,现报告如下.1 临床资料本组男7例,女10例,年龄452岁.瓣膜病变5例,大血管病变4例,法乐四联征3例,室间隔缺损合并肺动脉高压2例,右室双出口、单心房、……

内镜直视下食道贲门狭窄扩张术并发症的预防

本院1998年7月2000年12月在内镜直视引导下使用Savary-Gilliard扩张器对108例食管、贲门狭窄患者进行了167次扩张治疗,取得了较好的临床疗效,现报告如下.……

超声引导下行颈内静脉穿刺置管术60例

颈内静脉置管在临床上应用比较广泛,目前一般采用盲穿法,并发症较多,且一次成功率偏低.作者采用超声实时显像引导下颈内静脉穿刺置管的方法,并与盲穿法在并发症、穿刺成功率及穿刺时间等方面进行了对比观察,现报告如下. 1 资料与方法……

氯胺酮微量泵在小儿眼部手术麻醉中的应用

近年来我院在对小儿眼部手术的麻醉中,将静脉间断注射氯胺酮麻醉改为微量泵(佳士比3500型)静脉注射给药麻醉,取得满意效果,现报告如下.1 资料与方法随机选择ASA ⅠⅡ级,眼科不行气管插管的小儿手术80例,其中男性44例,女性36例,……

螺旋CT三维和多平面重建在脊椎压缩骨折中的应用

作者对42例51节椎体骨折患者行螺旋CT的骨表面阴影显示法(SSD)及多平面重建术(MPR),分析并探讨其临床意义.1 资料与方法 42例51节椎体压缩骨折,男33例,女9例,年龄1673岁.颈椎11例,胸椎4例,腰椎26例,骶椎1例.交通事故伤31例,高空坠落……

经皮球囊扩张成形术治疗肺动脉瓣狭窄

肺动脉瓣狭窄是一种常见的先天性心脏病,其发病率占10％.由于瓣口狭窄,右室射血阻力增加,致右室与肺动脉之间出现收缩期压力阶差,狭窄越重,其压力阶差越大.随着病变进展,右室和室间隔变厚,右室腔变小,重者可发生右心衰竭.……

心脏起搏器安装中常见的问题及其对策

永久起搏器的安装是简单快捷的手术,但初装者在安装过程中及术后会遇到一些困难和并发症,现将作者所遇的难题及处理方法介绍如下.1 头静脉暴露困难的处理初装者往往感到寻找头静脉困难.作者解决这一难题的方法是:头静脉位于……

经股静脉心室标测电极行床旁临时性心脏起搏的体会

临时性心脏起搏为非永久性置入起搏电极的一种起搏方法,临床一般采用X线电视透视引导下置入或用球囊漂浮电极床旁置入.作者近2年来采用心室标测电极导管替代球囊漂浮电极经股静脉行床旁临时性心脏起搏13例,同期16例在心导管室……

唇癌全唇切除邻近组织瓣修复缺损11例体会

唇癌是口腔颌面部较常见的恶性肿瘤之一,大范围的唇癌切除后缺损的修复显得非常重要.笔者1997年11月2001年11月对11例唇癌患者全唇切除后的缺损采用邻近组织瓣术中作了修复,并作随访观察,现将结果报告如下.……

热球法子宫内膜剥离术治疗月经过多症43例

作者采用热球法子宫内膜剥离术治疗月经过多症43例,现分析如下.1 资料与方法1998年8月2000年9月间在我院就诊的月经过多症,选择药物或诊刮无效,要求保留子宫且无再次生育要求,以及患严重内外科合并症不能耐受手术的43例行热球法……

食管静脉曲张破裂出血3种药物治疗方案比较

本院1996年10月2000年8月共收治食管静脉曲张破裂出血患者86例,分别给予善宁、垂体后叶素及垂体后叶素加用硝酸甘油治疗,以比较3种治疗方案的临床疗效,现报告如下.……

硬膜外应用小剂量芬太尼与氟哌利多对内脏牵拉痛的影响

本院麻醉科自2001年10月起,采用小剂量芬太尼与氟哌利多硬膜外注入,对内脏牵拉痛的防治取得了良好的效果,现总结如下.1 临床资料选择48例ASA;ⅠⅡ级腹部手术患者,男28例,女20例,年龄1572岁.胃、十二指肠手术12例,胆囊手术36例.……

帮备和爱纳灵对成人支气管哮喘的疗效比较

支气管哮喘是由多种炎性细胞参与的气道慢性炎症性疾病.患者对多种激发因子具有高度反应性,并可引起气道痉挛.临床表现为反复发作的喘息、呼吸困难等症状,常在夜间或凌晨发作、加剧.β2肾上腺能受体激动剂选择性地舒张痉挛的支气管……

异丙酚加芬太尼静脉麻醉下人工流产的临床应用

在人工流产术中,作者采用异丙酚加芬太尼静脉麻醉减轻患者疼痛,减少人工流产综合征的发生.现将结果报告如下.1 临床资料选择2000年1月2000年12月来我院门诊自愿要求终止妊娠的早孕妇女500例,年龄1845岁,体重5070kg,妊娠610周,……

依诺肝素治疗无ST段抬高的急性冠脉综合征40例

对无ST段抬高的急性冠脉综合征(ACS)患者,依诺肝素是唯一优于普通肝素的低分子肝素(1).2001年5月2002年5月,作者用依诺肝素治疗无ST段抬高的ACS患者40例,疗效满意,现报告如下.……

吗啡伍用纳洛酮对硬膜外麻醉术后镇痛作用的影响

吗啡既能选择性地阻滞脊髓传导疼痛的阿片受体,又能激活内源性镇痛系统,临床镇痛效果确切,但可引起恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留等不良反应.纳洛酮为纯阿片受体拮抗剂,可拮抗阿片类药物的副作用.作者将2药合用,观察其镇痛效果,现报告如下.……

玻璃化冷冻在辅助生殖技术中的应用

随着体外受精-胚胎移植及其衍生技术的不断发展,胚胎冷冻技术已常规应用于人类辅助生殖领域.将剩余胚胎或因各种原因不在刺激周期移植的胚胎进行冻存,大限度地使用胚胎,减少了多胎妊娠、OHSS等不良结果的发生.配子和胚胎的冷冻流程……

胺碘酮治疗快速心律失常60例临床观察

胺碘酮是目前推荐治疗各种室性心律失常、室颤及其它抗心律失常药物治疗无效的药物,疗效肯定,并获美国FDA批准.静脉注射胺碘酮起效快,血流动力的影响较少,应用广泛.作者于1999年1月2002年10月治疗各种快速心律失常患者60例,效果……

98例过期妊娠分娩方式及终止妊娠时间对围产儿的影响

作者分析了本院98例过期妊娠病例和182例延期妊娠的分娩方式、终止妊娠时间及围产儿情况,提出选择适当时机,适宜的、方式终止妊娠,能大限度地降低新生儿并发症的发病率.……

急性心肌梗死早期溶栓治疗对HRV和QTd的影响

早期溶栓治疗能显著下降急性心机梗死患者的住院死亡率,远期预后也显著改善,已成为急性心机梗死的有效治疗方法.但早期溶栓治疗能否提高心率变异性(HRV),减少QT间期离散度(QTd),从而提高副交感神经张力,改善急性心机梗死中植物神经……

血液透析过程中血压变化分析

血液透析(血透)过程中患者血压变化是并发心脑血管疾病和病死率升高的重要因素.作者观察了血透过程中患者血压变化的规律,以便有效预防和控制并发症.1 临床资料与方法进行维持性血透的终末期肾病患者30例,其1440例次,其中男19例,……

慢性肾功能衰竭患者肺部异常影响因素分析

慢性肾功能衰竭(CRF)患者即使在临床尚无肺部体征时,就可见肺活量减少、肺功能轻度受损和二氧化碳弥散能力下降.由于血液透析(HP)的广泛应用,CRF患者的生存率及存活时间逐年增加,大部分患者出现多种明显的肺部异常,常见的是尿毒症肺……

闭合、非扩髓交锁髓内钉治疗胫骨骨折142例体会

作者采用交锁髓内钉治疗胫骨骨折142例,现报告如下.1 临床资料本组142例中男87例,女55例,年龄2556岁.采用闭合、非扩髓交锁髓内钉治疗46例,采用切开、扩髓交锁髓内钉治疗96例. 方法:连续硬膜外麻醉,在髌韧带内侧作6cm长切口,向外牵开肌腱,仔细……

急性心肌梗死Q波与肌钙蛋白Ⅰ及心脏事件关系的探讨

作者选择86例急性心肌梗死患者,研究其住院期间心电图病理性Q波动态变化及肌钙蛋白Ⅰ与心脏事件之间的关系,现报告如下.1 资料与方法86例急性心肌梗死均符合世界卫生组织(WHO)诊断标准.男66例,女20例,年龄4381岁.梗死部位:前壁56例……

应用国产交锁髓内钉治疗胫骨干骨折37例体会

本院1999年6月2001年9月应用国产胫骨交锁髓内钉,治疗胫骨干骨折37例,操作简单,使用方便,价格低廉,效果较满意,现报告如下.1 临床资料本组37例,男29例,女8例,年龄1768岁,平均37.6岁.闭合骨折24例,开放骨折13例(均先清创缝合,待病情稳定后再手术).单侧……

长骨骨巨细胞瘤X线、CT表现及分级研究(附28例报告)

骨巨细胞瘤75％90％发生于长骨,且具有特征性的X线和CT表现.作者对28例经手术病理证实的长骨巨细胞瘤X线及CT征象进行回顾性分析,提出了一种根据X线表现对长骨巨细胞瘤进行分级的评分方法,现报告如下.……

急性芳香烃类中毒57例救治体会

我院于2003年23月组织抢救成功一起57例急性芳香烃类集体中毒,现总结如下.1 临床资料57例中男54例,女3例,年龄2345岁.因油漆仓库失火,在吸入燃烧烟雾后发病,吸入烟雾0.51h,症状出现后0.56h入院.……

新生儿特发性消化道穿孔11例抢救体会

新生儿特发性消化道穿孔是一种少见的消化道疾病,本院19842000年共收治11例,约占同期新生儿消化道穿孔手术病例(93例)的11.8％,现报告如下.……

机械通气治疗重症哮喘14例临床体会

作者采用机械通气治疗支气管哮喘Ⅱ型呼吸衰竭14例,获得了较为满意的效果,现报告如下.1 临床资料与方法本组14例中男11例,女3例,年龄1845岁.14例均符合下列条件:①支气管哮喘的诊断及分度符合中华医学会呼吸分会制定的标准.……

机械通气联用抑肽酶救治急性呼吸衰竭2例体会

作者应用机械通气联用抑肽酶救治严重多发性损伤合并完全性肺脂肪栓塞致急性呼吸衰竭2例,现将临床体会介绍如下.1 临床资料例1,男,32岁.因车祸致右下肢畸形、大腿骨外露流血3h入院.病程中曾昏迷30 min.清创术中一度烦躁不安,血压降……

乳腺癌的内分泌治疗

Halsted(1894年)提出乳腺癌根治术,经历了漫长的年代后逐渐成为外科治疗乳腺癌的标准术式.20世纪60年代,放射治疗、化学治疗的介入,单一手术模式逐渐被综合疗法所取代,手术范围渐趋保守.从20世纪60年代开始至今化学治疗逐步从单一药物向……

乳腺导管内乳头状瘤的诊断与治疗(附134例报告)

乳腺导管内乳头状瘤(Intraductal Papillomas,IP)是发生于乳腺上皮的良性肿瘤,是乳头溢液常见原因之一.本院19862000年共收治经手术病理证实的乳腺导管内乳头状瘤患者134例,现分析如下.……

规范化腋窝淋巴结切除在乳腺癌外科治疗中的意义

目的 探讨规范化腋窝淋巴结切除的方法及其在乳腺癌外科治疗中的意义.方法 回顾性分析383例因乳腺癌行标准腋窝淋巴结切除患者的临床资料.结果 381例患者行腋窝淋巴结切除平均用时为12min.术后病理证实平均切除腋窝淋巴结数目为16.6个.3例术后出现腋窝积液.3例术后近期出现轻度水肿.11例术后出现患肢上臂轻度麻木感.所有患者术后1个月后患侧肢体功能良好.术后平均住院时间为7.2d.结论 按正确方法对乳腺癌患者进行规范化腋窝淋巴结切除是安全的,其并发症是可以接受的.

可手术乳腺癌系统性辅助化疗

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,在全世界范围内,乳腺癌的发病率正逐年上升.但从20世纪80年代中期开始,美国流行病学资料显示乳腺癌的死亡率却逐年稳定下降,尤其是1995年之后,这种下降趋势更为明显.这主要归功于2个方面:一方面是……

局部晚期乳腺癌的治疗

局部晚期乳腺癌(locally advanced breast cancer,LABC)目前尚无明确的定义.Haagensen提出LABC的所谓“坟墓症状”,包括:①乳房皮肤水肿;②乳房皮肤溃疡;③乳房肿块固定于胸壁;④腋淋巴结直径>2.5 cm;⑤腋淋巴结固定.患者若存在以上2个症状,局部复发率……

乳腺癌新辅助化疗的意义及其应用

乳腺癌易于发生血行播散,即使是“早期”癌,常已存在周身的亚临床转移,故认为乳腺癌为一全身性疾病之称.自20世纪70年代,人们逐渐加强了乳腺癌的全身治疗(主要是化疗,或加内分泌治疗),患者的生存率明显提高,生存质量也有改善,化疗便成为……

BRCA1和BRCA2基因突变相关性乳腺癌的普查和预防

BRCA1和ARCA2基因是抑癌基因,它们主要参与DNA损伤的修复和转录的调控.这两个基因的结构和功能异常与乳腺癌的发病密切相关.BRCA1、BRCA2突变相关性乳腺癌具有发病早、双侧性等特点.基因突变携带者的乳腺癌危险度远远高于一般……

临床早期乳腺癌前哨淋巴结活检替代腋清扫术的研究

目的 探讨前哨淋巴结活检术(sentinel lymph node biopsy, SLNB)在乳腺癌治疗中的应用.方法 使用蓝染料和/或(99m)Tc标记的硫胶体对1999年9月2002年12月山东省肿瘤防治研究院连续收治的423例临床查体腋窝淋巴结阴性乳腺癌患者行前哨淋巴结活检术,对60例患者进行SLNB替代全腋窝淋巴结切除术(axillary lymph node dissection, ALND)的前瞻性研究.结果 SLNB成功率为98.6％(417/423),准确率为93.0％,假阴性率为16.5％.单纯蓝染料法的分别为98.1％,91.4％和21.3％;联合使用蓝染料和(99m)Tc标记的硫胶体组者分别为100％,98.0％和4.1％.SLNB的方法对成功率和假阴性率有显著性影响.60例患者进行了SLNB替代ALNO的研究,其中13例因术中发现前哨淋巴结转移而进行ALND,SLNB替代ALND者未发现明显术后并发症,47例仅行SLNB患者中位随访8个月,未发现腋淋巴结复发者.结论 SLN能够准确预测腋窝淋巴结的转移状况,联合法的假阴性率明显低于单用染料法者.SLNB缩小了手术范围、减轻患者术后并发症,近期结果良好.

保留乳房的乳腺癌切除术

保乳手术的名称很多,如部分乳房切除术(partial mastectomy,sector mastectomy,segrnental mastectomy)及肿块切除术(tylectomy,lumpectomy),但均不确切,故提出保留乳房的乳腺癌切除术.……

《实用临床医药杂志》继续医学教育参考答案(1)

《实用临床医药杂志》继续医学教育试题(2)

关于取消“上呼吸道感染”诊断的一点想法

看了贵刊2003年第1期发表的“关于取消呼吸道感染的诊断的建议”一文,我们赞同作者刘昕耀的意见,现就我们在临床工作的体会,谈谈初步的想法.……

对《关于取消“上呼吸道感染”的诊断的建议》一文的看法

读刘昕耀教授“建议”文章后,笔者有同感.随着医学技术的进步,“字纸篓”样诊断已妨碍临床工作,例如“上呼吸道感染”(上感)的诊断,它不但影响医生对病情的判断和掌握,而且会延误病情,甚至酿成严重后果.《实用临床医药杂志》临床论坛栏目在目前……

“上感”病名不可滥用——学习刘昕耀文章后的一点感悟

读了《实用临床医药杂志》2003年第7卷第1期刘昕耀教授撰写的“关于取消上呼吸道感染的诊断的建议”一文,深有同感.我与该文的观点基本一致,不谋而合.诚如文中所述,上呼吸道感染(简称“上感”)有许多病因和病原,既不是独立疾病,也不是一组综合征,……