实用临床医药杂志
Journal of Clinical Medicine in Practice 실용림상의약잡지
- 主管单位: 中华人民共和国教育部;江苏省教育厅
- 主办单位: 扬州大学,中国高校科技期刊研究会
- 影响因子: 1.54
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1672-2353
- 国内刊号: 32-1697/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
肺挫伤患者炎性细胞因子TNF、IL-6的动态变化及其临床意义
目的探讨血清肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素-6(IL-6)在肺挫伤及其继发性肺损伤中所起的作用.方法严格选择30例肺挫伤患者,用ELISA法动态测定TNF、IL-6血清浓度变化;合并少量血胸者同时测定胸腔积液TNF、IL-6水平;同期选择单纯肋骨骨折及正常人为对照组.结果肺挫伤患者,血清中TNF、IL-6水平明显升高;肺挫伤后胸腔积液中TNF、IL-6变化极为显著,尤其IL-6的浓度.结论TNF、IL-6在肺挫伤及其继发性肺损伤中起着重要作用;肺挫伤后胸腔积液中TNF、IL-6变化,较为可靠地反映了肺组织局部损伤的程度,为临床肺挫伤治疗效果的观察提供一个较为客观有效的指标.
-
k-ras、p16基因在卵巢上皮性肿瘤的表达及临床意义
目的研究k-ras、p16基因在卵巢上皮性肿瘤中的表达及其意义.方法应用链霉菌抗生物-过氧化酶连接法检测98例卵巢上皮癌石蜡块中的表达情况,应用kaplam-meier法及多变量cox比例风险回归摸型,分析2种蛋白表达与患者预后关系.结果k-ras蛋白表达率为79.6%,其表达与临床分期及病理类型有关(P<0.01);p16蛋白表达率60.2%,其表达与临床分期、癌瘤播散、淋巴转移及患者预后有关(P<0.01);患者生存随访表明p16表达阳性者平均生存时间短于无表达者,k-ras对生存预后影响不显著.结论p16蛋白表达与卵巢上皮癌的恶性程度有显著相关性,并能判断其癌瘤播散、转移能力、估计患者的预后;k-ras基因表达主要发生在早期或分化好的卵巢肿瘤中,可以作为卵巢肿瘤发生的启动基因.
-
“清肝活血方”对肝星状细胞增殖及胶原生成的影响
目的研究"清肝活血方"药物血清对体外培养肝星状细胞增殖及胶原生成的影响.方法原位分离大鼠肝细胞、肝星状细胞,3H-TdR掺入法测定细胞增殖能力,ELISA法测定Ⅰ型胶原含量.结果乙醛可以直接促进肝星状细胞增殖和Ⅰ型胶原的分泌,乙醛损伤肝细胞条件培养液培养下的肝星状细胞出现相同的改变,不同剂量的清肝活血方药物血清能产生正向调节作用,有效地抑制肝星状细胞增殖和Ⅰ型胶原分泌.结论清肝活血方既可以通过拮抗乙醛引起的肝脏脂质过氧化损伤,还可以直接阻止乙醛引起的肝星状细胞的活化增殖Ⅰ型胶原分泌,从而有效预防肝纤维化的发生和发展.
-
小剂量乙型肝炎免疫球蛋白与拉米夫定联合使用对肝移植术后乙肝复发的疗效
目的探讨有效的预防乙肝相关性终末期肝病肝移植术后乙肝复发的有效方法.方法对34例肝移植后患者进行分组,单纯使用拉米夫定组16例;小剂量HBIG与拉米夫定联合使用组18例,全部得到随访.结果单纯组随访6~32月,平均18.1月,有4例术后乙肝复发,已死亡3例;联合组随访3~20月,平均15.1月,仅1例术后3月出现HBsAg阳性,经积极治疗4月重新转阴性,现已术后12月,肝功能正常.结论小剂量HBIG与拉米夫定联合使用对乙肝相关终末期肝病肝移植术后乙肝复发有良好的效果,单纯使用拉米夫定仍有较高的复发率且有YMDD变异的危险.
-
米非司酮抑制人脑膜瘤生长作用机制的体内实验研究
目的探索米非司酮抑制人脑膜瘤生长的作用机制.方法应用裸鼠肾包膜下法建立人脑膜瘤动物模型.采用实验剂量的米非司酮皮下用药,而对照组只注射溶剂,28 d后将肿瘤生长率作统计学分析.原始标本用免疫组化SP法检测孕激素受体(PR);增殖细胞核抗原(PCNA)免疫组化法检测细胞增殖情况;电镜观察用药前后的肿瘤细胞超微结构改变.结果实验组与对照组之间有显著性差异(P<0.01),免疫组化、PCNA免疫组化以及电镜的结果表明米非司酮可明显抑制脑膜瘤细胞的增殖.结论米非司酮可能是通过阻断PR/糖皮质激素受体(GR)而对人脑膜瘤有明显的生长抑制作用.
-
胚胎期大鼠下丘脑一氧化氮合酶阳性神经元的组织化学分析
目的分析不同孕期大鼠胚胎下丘脑内一氧化氮合酶(NOS)阳性神经元的表达,探讨一氧化氮(NO)在下丘脑发育过程中的作用.方法应用还原型尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸脱氢酶(NADPH-d)组织化学方法观察孕13~20 d大鼠胚胎下丘脑内NOS阳性神经元的形态及分布.结果首次观察到孕15 d大鼠胚胎下丘脑室旁核内NOS阳性神经元,并在生前迅速发育.孕17 d下丘脑外侧区也出现NOS阳性神经元.但生前未在视上核见NOS阳性表达.结论在胚鼠下丘脑室旁核和外侧区即有NOS阳性神经元存在,提示NO可能与这些核团的发育及其功能有关.
-
远节断指修复39例临床体会
手指远节断指是手指远侧指骨间关节(拇指为指骨间关节)以远平面的离断.1999年6月~2002年3月,作者对39例远节断指进行了急诊修复,取得了较高的成活率,现总结如下.
-
有限内固定结合外固定支架治疗Pilon骨折
Pilon骨折是骨科较难处理的骨折之一,作者采用有限内固定结合外固定支架治疗Pilon骨折共21例,疗效满意,现报告如下.
-
部分性脾动脉栓塞治疗脾功能亢进
近年来脾动脉栓塞技术被广泛运用于临床治疗脾功能亢进[1,2].作者采用部分性脾功能栓塞术(PSE)治疗6例肝炎肝硬化伴脾功能亢进患者,现报告如下.
-
自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉
近年来作者采用显微手术切除局部病变组织联合自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉,取得了理想效果,现报告如下.
-
记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折52例
髌骨骨折的治疗方法很多,各有优缺点.对于粉碎严重而无法整复的骨折或是髌骨下极粉碎骨折,勉强用克氏针张力带效果不佳,且会导致生物力学紊乱和不同程度功能障碍.
-
医用胶粘合法在包皮环切术中的应用体会
作者对包皮环切患者采用医用胶粘合包皮内、外板替代传统缝合法,现报告如下.
-
妇康片合并乙烯雌酚治疗更年期功能性出血42例临床体会
作者应用妇康片合并乙烯雌酚治疗更年期功能性出血42例,取得较明显的疗效,现总结分析如下.
-
促肝细胞生长素治疗慢性肝炎148例观察
作者应用促肝细胞生长素治疗重度慢性病毒性肝炎148例,疗效较满意,现报告如下.
-
异丙酚联合碳酸利多卡因在人工流产术中的应用
1999年2月~2002年1月,作者在施行人工流产术前静脉使用异丙酚联合碳酸利多卡因宫颈注射,取得了满意的临床效果,现报告如下.
-
不同剂量依托咪酯对家兔心内传导系统的影响
依托咪酯(乙咪酯,etomidate)作为新型的短效催眠药,已广泛应用于临床麻醉.循环动力学研究表明该药对循环抑制作用轻微,尤其适用于年老体弱和危重病患者的麻醉.
-
缬沙坦治疗原发性高血压的临床研究
研究表明,血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体拮抗剂缬沙坦作为新型口服降压药物,降压作用可靠、无明显不良反应,患者依从性好,且对靶器官有保护作用[1].
-
氯沙坦钾对慢性肾脏病肾保护的临床初步观察
氯沙坦钾是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,能够有效降低血压,减少蛋白尿,耐受性强.作者观察了20例慢性肾脏病患者服氯沙坦钾16周后对尿蛋白、血压、血尿酸的疗效.
-
真菌多糖对小鼠免疫功能影响的初步研究
多糖作为一种生物反应调节剂,对免疫系统有重要的调节作用[1],可表现为对免疫功能的增强或抑制.为了探讨多糖对免疫功能的影响,本文对该种真菌多糖的免疫活性作了初步研究.
-
周剂量国产紫杉醇联合方案治疗晚期恶性肿瘤临床观察
紫杉醇在癌细胞分裂时能与细胞微管蛋白结合,促使细胞中微管稳定和聚合,使细胞有丝分裂受阻,从而抑制肿瘤生长[1].
-
笑气吸入用于无痛分娩的临床观察
2001年9月~2002年6月,本院采用笑气吸入用于80例产妇分娩镇痛,取得了较好效果.现报如下.
-
骨髓转移癌22例临床诊断体会
1985~2001年我本院收治骨髓转移癌患者22例,现将结果报告如下.
关键词: 骨髓转移癌 -
根据贮气囊变化指导困难气管插管
临床麻醉中,发生气管插管困难时,保持患者自主呼吸总是安全的.本文选择10例插管困难患者,接通氧气后盲视下经观察贮气囊伸缩指导气管插管,取得一定成功.现总结如下.
-
江苏省常州地区217例围生儿死亡原因分析
围生期胎婴儿(围生儿)病死率是反映一个国家和地区的社会经济文化、卫生水平的重要标志之一.
-
输卵管通液配合药物及理疗治疗输卵管阻塞性不育130例
输卵管阻塞为不育症常见因素[1],作者采用输卵管通液术配合药物及理疗治疗输卵管阻塞性不育130例,取得了良好效果.现报告如下.
-
中西医结合治疗上尿路结石39例
尿路结石发病率高,占泌尿外科住院患者的第1位[1].作者1998~2002年采用中药排石汤和西药(黄体酮、阿托品、速尿等),配合针灸治疗尿路结石39例,并与同期单纯保守治疗的29例作比较,取得良好效果,现报告如下.
-
重症急性胰腺炎手术时机及手术指征的探讨
目前对重症急性胰腺炎(SAP)的发病机理、疾病发展的过程虽有初步认识,但尚未完全明了.
-
老年上消化道溃疡穿孔22例诊治体会
作者1997~2001年采用手术治疗老年上消化道溃疡穿孔22例,现将诊断治疗体会介绍如下.
-
肾上腺素能依赖性长Q-T综合征1例
患者,女,17岁,发作性晕厥2次.首次晕厥发生于4年前,初发于夜间恶梦后,头痛,随即意识丧失,牙关紧闭,面色苍白,多汗,四肢发凉并呈强直性抽搐,小便失禁,20 min后上述症状缓解,意识转清,自述周身无力,但无胸闷、心慌等症状.
-
人骨髓间充质干细胞的分离培养和向神经细胞分化的研究
目的分离骨髓后培养人骨髓间充质干细胞(hMSCs),进行体外传代扩增,并探索体外诱导分化为神经元样细胞的方法.方法抽取人骨髓血,percoll-paque液(1.073 g/m1)分离,DMEM/20%FCS培养传代,至第3~5代时加入巯基乙醇(BME),观察hMSCs分化为神经元样细胞的形态学变化.结果hMSCs在体外可以实现数目扩增,在特定诱导剂的作用下向神经元样细胞分化.结论采用少量骨髓样本,经培养获得充足的细胞量,满足定向诱导和细胞移植的需要.
-
磁性纳米材料的研究现状及其在神经干细胞移植中的应用
目前,常用的磁性纳米材料如三氧化二铁(Fe2O3)、四氧化三铁(Fe3O4)、铁钴合金等,这些磁性纳米材料具有较好的磁响应性,采用适当的方式可以方便地得到纳米磁性材料,小的平均粒度只有纳米,粒度一般呈正态分布.
-
体外诱导骨髓基质细胞分化成神经细胞
骨髓基质细胞(BMSC)具有多分化潜能,可以在体外诱导生成骨骼肌细胞、心肌细胞、成骨细胞、神经胶质细胞和神经元样细胞.
-
神经干细胞的增殖分化及在癫痫治疗中的应用
神经干细胞是中枢神经系统中一类具有自我更新能力、高增殖潜能以及分化潜能的细胞,它来源于室管膜细胞,存在于胚胎和成年哺乳动物中枢神经系统脑室系统周围的广泛区域.
-
正常成人脑脊液诱导人胚来源的神经干细胞分化的实验研究
目的观察人胚来源的神经干细胞在正常成人脑脊液中的分化情况并探讨其机制.方法将原代培养的人胚来源的神经干细胞置入含有正常成人脑脊液培养基(DMEM/F12+B27+30%脑脊液)使其分化,在分化的不同时间财分化的细胞进行免疫细胞化学染色,计数产生的各类神经细胞的比例.结果正常成人脑脊液能诱导人胚来源的神经干细胞分化成神经元、星型胶质细胞、少突胶质细胞,与其在胎牛血清中的分化相比星型胶质细胞比例增多(P<0.05),而其他类型细胞比例无显著性差异.结论正常成人脑脊液能诱导人胚来源的神经干细胞分化成神经元、星型胶质细胞、少突胶质细胞,神经干细胞在脑脊液中可以存活和分化,为神经干细胞的移植治疗提供有力的依据.
-
间充质干细胞神经分化与移植研究进展
近一个世纪来神经移植的研究遇到了2大障碍,一是成熟神经细胞不能再生的理论阻碍了神经再生的研究;二是神经细胞移植的组织来源,限制了实验及其应用.
-
人胚神经干细胞在大鼠脊髓内的分化研究
目的人胚神经干细胞(neural stem cells NSCs)经全反式维甲酸(retinoic acid)预处理后移植入大鼠脊髓内,观察细胞的分化情况.方法分离10周左右流产人胚皮层组织中的神经干细胞,进行体外增殖,部分细胞在移植前6 d加入全反式维甲酸共培养.SD大鼠30只,随机分为2组:实验组移植经维甲酸预处理后的NSCs;对照组移植未经维甲酸预处理后的NSCs.移植后5周取出脊髓,应用免疫组化技术检测Brd-U标记的NSCs在大鼠脊髓内的生存和分化情况.结果大鼠脊髓内可见大量Brd-U阳性细胞,部分能够分裂增殖,向注射点远处迁移.实验组的NSCs能分化出NF、GFAP、Gal-c 阳性细胞;对照组的NSCs不能分化出NF阳性细胞.结论人胚NSCs可在宿主脊髓内生存、分裂、迁移;经维甲酸预处理后的NSCs能分化成神经元和神经胶质细胞;人胚神经干细胞可作为1种理想的移植材料,而具有重要临床应用价值.
-
神经干细胞脑内移植后的增殖、迁移与分化
成年哺乳动物中枢神经系统缺乏针对创伤反应产生新的细胞的能力,因此在受到各种损伤时,中枢神经的再生能力是非常有限的[1].神经干细胞能够自我更新,具有分化为中枢神经系统各种细胞包括神经元、星型胶质细胞和少突胶质细胞的能力[2].
-
骨髓基质干细胞治疗帕金森病的实验研究
目的探讨骨髓基质干细胞对帕金森病的疗效.方法用6-OHDA破坏SD大鼠一侧黑质,建立帕金森病模型,采用立体定向仪,将BrdU标记的骨髓基质干细胞注入模型鼠患侧的纹状体,分别在治疗后2、4周观察apomorphin诱导的旋转行为的变化,并进行脑冰冻切片观察.结果治疗后2周帕金森病症状开始改善,4周时纹状体中有多巴胺样神经元出现.结论骨髓基质干细胞是治疗帕金森病理想的供体细胞.
-
胚胎干细胞移植治疗帕金森病
人类胚胎干细胞(embryonic stem cells,ES细胞)对于人类疾病的移植治疗有潜在的应用前景,这方面的研究进展较快,备受瞩目.人类的胚胎干细胞来源于植入前的胚胎,目前应用于研究的ES细胞主要来源于体外受精的胚胎[1].
-
血清对骨髓基质干细胞分化的影响
目的探讨血清对骨髓基质干细胞(MSCs)向神经元样细胞分化的影响.方法采用percoll液分离大鼠MSCs,体外扩增,单独应用BHA或BHA加血清定向诱导MSCs分化为神经元样细胞.结果BHA诱导1.5 h后加入血清,细胞的形态不再分化为神经元,而是逐渐变回原来的MSCs样形态,加入血清后2 d所有细胞均恢复MSCs形态.结论血清可阻碍BHA使MSCs定向分化为神经元.
-
纳米材料复合人骨髓成骨细胞培养的研究
目的探讨纳米材料作为组织工程骨基质材料的可行性.方法分离培养人骨髓间充质干细胞,诱导为成骨细胞后作为种子细胞,与纳米晶羟基磷灰石胶原材料体外联合培养,通过对复合物光镜及扫描电镜观察,了解细胞在材料中生长情况.结果人骨髓间充质干细胞可以诱导为成骨细胞,体外复合培养2周,分布于支架材料上的细胞大量分化增殖.结论纳米晶羟基磷灰石胶原材料是一种构建组织工程骨的较好的支架材料.
-
骨髓间充质细胞外源基因的表达和向脂肪细胞的分化
目的研究骨髓间充质细胞的体外长期培养下外源基因的表达和向脂肪细胞分化的能力.方法常规方法培养骨髓间充质细胞,免疫细胞化学方法对未分化的细胞进行鉴定.N2培养基诱导细胞向脂肪细胞分化,采用Ad 5 βgal检查骨髓间充质细胞对外源基因的感染效率.结果从成人大鼠的骨髓中分离出骨髓间充质细胞,在体外生长形态似成纤维细胞,可以维持在未分化状态稳定增殖,体外扩增可超过10多代.细胞可分化为脂肪细胞.结论骨髓间充质细胞可在体外稳定增殖,能够表达外源性的基因,可以做为基因治疗的一个载体,能够分化为脂肪细胞,有潜力成为外科整形治疗的自体移植的一种细胞来源.
-
小儿恙虫病15例误诊分析
恙虫病是由恙虫病立克次体引起的自然疫源性疾病,鼠类为主要传染源,以恙螨幼虫为媒介将疾病传染给人.现将我院近2年来误诊的15例分析如下.
-
卵巢癌2例误诊原因分析
例1,女,25岁,已婚.因下腹痛20 d,加剧8 d入院.体检:左颈部及两侧腹股沟均可及1.5cm×1 cm淋巴结,活动差,质硬,无触痛.妇检:宫颈有举痛,宫体有轻度压痛,活动差,背部多个结节,质硬,有触痛,两侧附件均明显增厚,压痛明显,右侧可及3 cm×3 cm肿块,活动差.
-
干细胞研究的实验现状和展望
干细胞研究是当前生命科学的热点,位列21世纪科学研究之首,为全球瞩目.2001年国家科技部和国家自然科学基金委员会将"人干细胞的研究"列为重点支持方向.
-
《实用临床医药杂志》继续医学教育试题(3)及参考答案(2)
-
心力衰竭的抗炎治疗--路还能走多远
被誉为心脏病学后一个伟大战场的充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)已成为严重威胁人类健康的重大疾病.