急性白血病患者催乳素和IL-11的表达及临床意义

目的研究急性白血病患者治疗前后催乳素(PRL)和IL-11的浓度变化及其临床应用.方法用放射免疫分析法和ELISA法分别测30例急性白血病患者化疗前后PRL和IL-11浓度.结果急性白血病治疗前PRL明显高于正常对照组(P＜0.01), 而完全缓解后PRL与正常对照组比较无显著性差异(P＞0.05); 治疗前和完全缓解后IL-11与正常对照组比较有显著性差异(P＜0.01), IL-11浓度与血小板数之间呈正相关.结论催乳素和IL-11联合检测对于监测病情,疗效判断和指导治疗有参考价值.

抗角蛋白单克隆抗体用于羊水栓塞病例病理诊断的研究

目的研究羊水栓塞病例肺动脉及肺泡壁毛细血管中角蛋白阳性物质的表达,探讨其病理诊断的客观性指标.方法应用抗角蛋白16单克隆抗体对14例羊水栓塞病例的肺组织切片进行免疫组织化学LSAB法染色,并以2例正常人体皮肤组织为阳性对照,显微镜下观察其角蛋白表达情况.结果 14例羊水栓塞病例的肺组织和2例正常人体皮肤组织的切片中角蛋白免疫组织化学染色均表达为阳性.结论免疫组织化学LSAB法抗角蛋白染色是确诊羊水栓塞客观而灵敏的方法.

纤溶酶原激活物/Ⅰ型纤溶酶原激活物抑制物的失衡在大鼠肾脏衰老过程中的意义

目的探讨纤溶酶原激活物(PAs)及其抑制物1(PAI-1)在大鼠肾脏衰老过程中的作用.方法选用3、 12、 24个月龄Wistar大鼠,采用免疫组化技术分别检测组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、尿激酶型纤溶酶原激活物(u-PA)、 PAI-1及转化生长因子-β1(TGF-β1)在不同年龄大鼠肾组织中的表达.结果 PAI-1主要表达在肾小球壁层上皮细胞、内皮细胞及系膜细胞、小血管的内皮细胞及平滑肌细胞和肾小管上皮细胞,并随增龄表达增强(P＜0.01); t-PA主要表达在肾小球、肾小管,并随增龄表达减弱(P＜0.01); u-PA主要表达在肾小管上皮细胞,亦随增龄表达减弱(P＜0.01); TGF-β1主要表达在肾小球、血管周围、小管及间质,随增龄表达增强(P＜0.01).PAI-1与TGF-β1与肾小球硬化有相关性(P＜0.05).结论 PA/PAI-1表达失衡在肾脏衰老过程中可能起重要作用.

重组TRAIL抑制7402肝癌细胞生长的实验研究

目的重组TRAIL对BALB/c裸鼠肝癌细胞皮下移植模型的抑瘤作用.方法建立裸鼠7402肝癌细胞皮下移植瘤模型,纯化后的质粒DNA与PEI混合后经肌肉注射进行基因转染,体内验证重组蛋白的抑瘤活性,采用原位缺如末端标记(TUNEL)法,进行肿瘤组织凋亡检测.结果肿瘤体积测定显示TRAIL对肝癌生长有明显抑制作用,凋亡检测表明实验组镜下有蓝紫色凋亡细胞.结论荷瘤小鼠经肌肉注射TRAIL质粒DNA后,能引起肿瘤细胞的凋亡,有效抑制7402肝癌细胞在裸鼠体内的生长.

前列腺癌p53、bcl-2、bax基因表达与凋亡、增殖的关系

目的研究前列腺癌组织中细胞增殖与细胞凋亡,及其相关蛋白表达意义.方法采用原位细胞凋亡标记技术(TUNEL)及免疫组织化学ABC法对36例前列腺癌(Pca)和11例正常前列腺(NP)组织石蜡切片p53、 bcl-2、 bax、 PCNA蛋白及细胞凋亡检测.结果前列腺癌细胞的增殖指数和细胞凋亡指数较NP明显增高,且AI/PI比值较正常组织AI/PI低(P＜0.01); 随着肿瘤分级的增加,细胞增殖水平明显增加(P＜0.01).p53蛋白表达与前列腺癌细胞增殖水平相关; bcl-2蛋白表达与细胞凋亡水平相关(P＜0.05); bax基因表达与凋亡无关,但发现它们的bcl-2/bax的比值与凋亡有关,结果显示:高bcl-2/bax比值多见于低凋亡组;低bcl-2/bax比值多见于高凋亡组.结论细胞增殖与细胞凋亡均参与了前列腺癌的发生、发展.p53基因与细胞增殖水平的调控有关.bcl-2和bax在细胞凋亡调节中起到重要作用,由于bcl-2蛋白过量表达引起bcl-2/bax失平衡,在前列腺癌发生、发展过程中起到重要作用.

腹腔液CEA和组织CD44v6表达与胃癌转移关系的研究

目的探讨转移相关基因CD44v6及腹腔液CEA与胃癌生物学行为及转移的关系.方法采用免疫组化方法检测了49例进展期胃癌标本中CD44v6表达以及患者腹腔液中CEA水平,分析其与胃癌转移的关系.结果胃癌标本中的CD44v6表达与胃癌分化程度显著相关(P＜0.05),与肿瘤侵及浆膜及胃周淋巴结转移密切相关(P＜0.01); 腹腔液CEA阳性率与肿瘤大小、肿瘤分型、肿瘤分化程度、侵及浆膜、淋巴结转移均密切相关(P＜0.01).结论 CD44v6在胃癌的癌细胞分化发展过程和淋巴结转移中起着重要的作用,腹腔液CEA升高以及CD44高表达对早期预测胃癌细胞的转移、判断预后及指导术后综合治疗具有重要的临床意义.

卵巢癌组织NFkB家族蛋白的表达和临床意义

目的 研究卵巢癌组织NFkB家族蛋白的表达及其临床意义.方法 采用免疫组化方法检测卵巢良性上皮性肿瘤、卵巢交界性上皮性肿瘤和卵巢癌中NFkB蛋白的表达.结果 在卵巢良性上皮性肿瘤、卵巢交界性上皮性肿瘤和卵巢癌中NFkB的阳性表达率分别为33.3%、 37.5%和65%; 在卵巢癌组织, p65核染色阳性与分化程度、淋巴结转移、临床分期及肿瘤大小明显相关(P＜0.05).结论 NFkB与卵巢癌的发生、发展有关; NFkB可望成为判断卵巢癌预后新的标志物.

bcl-2和bax在口腔癌组织中表达与凋亡关系的研究

目的通过对口腔癌组织及癌旁正常组织中bcl-2和bax基因表达与本底凋亡细胞的研究,探讨口腔癌组织及癌旁正常组织中凋亡与基因表达的关系.方法利用免疫组化法检测67例口腔癌组织标本及42例癌旁正常口腔组织中bcl-2和bax基因表达,利用TUNEL方法检测口腔癌组织标本中凋亡的情况.结果 bcl-2、 bax基因在口腔癌组织及癌旁口腔组织中的阳性及阴性表达均具有显著性差异; 两者在口腔癌组织中的阳性及阴性表达,其细胞凋亡的指数均有显著性差异.bcl-2、 bax基因表达呈显著负相关.结论口腔癌组织中bcl-2基因阳性表达时,其本底凋亡指数较阴性表达时低;而bax基因性表达时,其本底凋亡指数较阴性表达时高, 两者在细胞凋亡过程中存在着拮抗作用的关系.

利培酮的有效代谢产物9-羟利培酮的血浆浓度的测定及其临床意义

目的测定不同剂量组利培酮的有效代谢产物9-羟利培酮的血浆浓度,探讨其临床意义.方法对56例精神分裂症患者应用利培酮3、 4、 5 mg, 第4周末采用HPLC测定利培酮有效代谢产物9-羟利培酮的血浆浓度.治疗前及治疗后第4周进行阴阳性症状量表(PANSS)的评定.结果不同性别的口服利培酮剂量及9-羟利培酮的血浆浓度存在显著差异.3、 4、 5 mg组9-羟利培酮血药浓度存在显著差异,利培酮剂量与9-羟利培酮血浆浓度呈极显著性相关.4周末的9-羟利培酮血浆浓度与PANSS总分的减分率无明显相关而与阳性分量表分的减分率有显著性相关.结论 9-羟利培酮的血浆浓度与口服利培酮剂量有关,女性口服利培酮剂量及9-羟利培酮的血浆浓度低于男性,利培酮首先改善患者的阳性症状.

糖尿病肾病患者肾小球滤过率测定的临床意义

糖尿病患者有30%～40%可发生糖尿病肾病(DN)的危险,其机制可能与血流动力学障碍、代谢异常及遗传等多因素有关[1].作者对112例糖尿病肾病患者进行肾小球滤过率的测定,以探讨其在临床实践中的应用.

阴道B超评价补佳乐对克罗米酚促排卵周期子宫内膜的影响

作者通过阴道B超的监测评价补佳乐对克罗米酚促排卵周期子宫内膜的影响,现报告如下.

全麻下经口气管导管引导放置胃管的体会

作者2002～2003年中运用全麻下经口气管导管引导置胃管,现将体会介绍如下.1临床资料16例患者,男9例,女7例,年龄28～65岁,其中有机磷中毒切开洗胃2例;上消化道大出血4例,重度昏迷患者2例,胃贲门癌食道下段浸润至梗阻8例.

脉压差对高血压病患者颈动脉粥样硬化的作用

作者应用多普勒超声检查了解高血压病患者颈动脉粥样硬化与脉压差的关系,现报告如下.

食管癌术后5例早期急性大面积肺栓塞的诊治分析

肺栓塞是食管癌术后一种罕见的并发症,是一种误食率和死亡率很高的心肺血管疾病.肺栓塞面积在2个肺叶以上的急性大面积栓塞常常伴有严重血流动力学障碍.发生在开胸术后1周以内诊治更为困难,甚至引起迅速死亡.因此,及时诊断和治疗尤为重要.作者治疗食管癌术后早期急性大面积肺栓塞(AMPE)5例,现就其临床特点和诊治体会探讨如下.

3种免疫诊断试剂对戊型肝炎病毒检出率的比较

作者比较了3种诊断试剂对戊型肝炎病毒(HEV)检出率的影响,现将结果报告如下.1材料与方法从本院住院病人中,用E1(华美生物工程公司)、 E2(东南大学医学院基因工程疫苗研究所)2种试剂各抽查了396例手术前的病人;用E1、 E3(美国Everlong Inc公司)复检E2测出的阳性标本,用E2、E3复检E1测出的阳性标本;另外用3种试剂同时检测肝炎患者血清61例.

老年急诊手术患者60例麻醉体会

近2年来作者共为60例老年急诊、危重病手术患者进行麻醉,现将体会介绍如下.1临床资料本组60例中,男36例,女24例,年龄60～70岁32例, 71～80岁24例, 80～85岁4例.胃溃疡、胃癌穿孔出血12例,慢性胆囊炎、胆石症急性发作6例,肠梗阻、肠坏死8例,外伤出血伴骨折2例,急性阑尾炎伴腹膜炎8例.60例中合并高血压、冠心病、心功能不全20例,慢性支气管炎、肺气肿8例,肝功能异常、慢性贫血8例,高热、脱水、水电解质紊乱酸碱平衡失调20例.

捆绑式胰肠吻合预防胰十二指肠切除术后胰漏发生的临床应用

胰漏是胰十二指肠切除术后常见且严重的并发症,捆绑式胰肠吻合术能有效的预防胰漏的发生[1, 2].作者近2年来在胰十二指肠切除术中使用捆绑式胰肠吻合6例,现总结如下.

部分视网膜切除在复杂性视网膜脱离术中的应用

对于严重增殖性玻璃体视网膜病变引起的视网膜皱褶、视网膜僵硬、卷曲、网膜下膜增殖,经玻璃体切割,充分网膜前膜剥离和重水使用仍不能展平视网膜者,利用视网膜切开松解视网膜,对僵硬部分视网膜行切除术或同时行网膜下膜剥离使视网膜获得复位,提高了手术的成功率.作者自2002年应用该技术治疗该类患者9例,获得一定疗效,现总结如下.

缓慢连续性血液透析抢救伴有肾功能衰竭的多器官功能衰竭

多脏器功能衰竭(MODS)合并肾功能衰竭时应尽早施行透析治疗[1, 2].作者采用血泵行床边缓慢连续性血液透析,对8例合并肾功能衰竭的MODS患者进行抢救,现报告如下.

AF系统内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折

2000年1月～2004年3月,作者共收治31例胸腰椎爆裂性骨折,采用后路AF固定、单侧椎板切除减压、后路植骨或选择性的经一侧伤椎椎弓根植骨椎体成形术治疗,疗效满意,现报告如下.

隆突成形、心血管成形术治疗局部晚期肺癌

中心型肺癌常侵犯隆突和心脏大血管,过去视此类病变为手术禁忌症.作者1982～2003年对23例同时累及隆突和心脏大血管的局部晚期肺癌进行扩大切除,取得较好效果,现将结果报告如下.

219例乳腺癌改良根治术创面负压吸引引流体会

1999年1月～2004年6月作者行乳癌改良根治术219例,应用硅胶Y管接球形引流球行负压吸引疗效较好,现报告如下.1 临床资料本组女性患者216例,男性患者3例,年龄28～76岁,均行乳癌改良根治术.219例患者中,发生皮下积液5例(2.3%), 积气1例(0.5%), 未发生与引流有关的皮下感染.

捆绑式缝合术在产后出血中的应用

作者自2003年以来采用捆绑式缝合术救治19例产后出血患者,现报告如下.1 临床资料本组19例产后出血患者,年龄23～34岁,其中第1胎16例,第2胎3例;顺产3例,剖宫产16例;孕周37～41周.剖宫产指征为珍贵儿、妊娠高血压综合征、胎儿宫内窘迫、臂位、巨大儿、疤痕子宫、双胎、头位难产、社会因素等.

椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折脱位

近5年来作者应用经椎弓根螺钉内固定系统治疗胸腰椎骨折脱位31例,临床效果满意.现报告如下.1 临床资料本组男24例,女7例,年龄25～59岁.损伤部位: T1 25例, L1 6例, L2 12例, L3 6例, L4 2例.骨折类型:屈曲压缩型3例,爆裂型22例,骨折脱位6例.脊髓神经损伤(Frankel分级): A级5例, B级4例, C级4例, D级13例, E级5例.伤后手术时间6 h～11 d.内固定器械: SF 17例, CORIN 6例, RF 3例, CD 1例, Dick 1例, Steffee 1例, TSHR 1例, Tenor 1例.

前臂逆行背侧间动脉岛状皮瓣在手外伤晚期修复中的应用

前臂逆行背侧骨间动脉岛状皮瓣,皮瓣组织厚度适中,血管恒定,血供丰富,安全可靠和结扎该动脉后对前臂与手的血供无明显不良影响,修复外伤性手的软组织缺损疗效确切,效果良好.

射频电离治疗慢性肥大性鼻炎30例

近年来作者应用射频电离治疗慢性肥大性鼻炎30例,并与手术切除治疗的30例进行比较,现将结果报告如下.1 临床资料本组60例慢性肥大性鼻炎患者,男32例,女28例,年龄21～57岁.60例随机分为射频电离治疗组、手术切除治疗组,每组30例.

吻合器痔上黏膜切除(PPH)治疗重度痔120例

多数痔患者经保守治疗可以好转,但对药物及硬化剂治疗效果不佳、手术切除困难的重度痔(Ⅲ、Ⅳ度内痔),目前仍缺乏满意的治疗方法.自2001年7月作者采用吻合器痔上黏膜切除术治疗重度痔,经临床观察、随访来评价其可行性、安全性及疗效满意.

AO股骨近端髓内钉治疗老年人股骨转子间骨折

2002年12月～2003年12月作者对收治的22例老年股骨粗隆间骨折患者,采用闭合复位股骨近端髓内钉固定,效果良好,现报告如下.1 临床资料本组22例股骨粗隆间骨折患者,男13例,女9例.年龄55～89岁,平均69.2岁.伤后至就诊时间2 h～10 d.受伤原因: 摔倒16例,交通事故伤5例,高处坠落伤1例.按AO分类, A1 5例, A2 12例, A3 5例.合并股骨上段骨折5例.

慢性结石性胆囊炎围手术期抗生素使用的探讨

作者对148例慢性结石性胆囊炎手术患者是否使用抗生素进行了比较,现将结果报告如下.

改良甲状腺次全切除术治疗结节性甲状腺肿(附132例)

作者对132例结节性甲状腺肿采用改良甲状腺次全切除术,效果满意,现报告如下.1 临床资料本组132例中,男10例,女122例,年龄29.5～68岁,平均48.2岁.双侧结节性甲状腺肿89例,单侧43例;胸骨后甲状腺肿7例.

PTCA及支架置入术对QT离散度的影响

冠心病特别是急性冠状动脉综合征(ACS)患者发生恶性心律失常及心源性猝死(SCD)临床十分常见.QT间期离散度反映了心室肌复极的不均一性和电不稳定性,与恶性心律失常及SCD的发生密切相关.作者通过对AMI及UA患者成功的经皮冠状动脉腔内(PTCA)及支架植入术改善心肌缺血,研究PTCA及支架植入术对QT间期离散度的影响.

内镜下乳头括约肌切开治疗胆总管结石66例分析

2001年2月～2003年9月作者采用经内镜十二指肠乳头括约肌切开术(EST)治疗胆总管结石66例,取得满意疗效,现总结如下.

纤维支气管镜吸痰在序贯机械通气撤机失败COPD患者的应用

机械通气是治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭的有效方法,但有创机械通气也有肺部感染和呼吸道粘膜创伤等并发症.机械通气超过3 d的患者发生医院获得性肺炎的风险可高达25%[1～3], 并因此导致患者死亡率、住院时间和治疗费用明显增加.

吸入奥克斯、普米克治疗咳嗽变异性哮喘30例疗效观察

2001年3月～2003年10月,作者应用福莫特罗(奥克斯都保,简称奥克斯)及布地奈德(普米克气雾剂,简称普米克)吸入治疗咳嗽变异性哮喘(CVA) 30例,取得显著疗效.现报告如下.

萘哌地尔治疗80岁以上老年良性前列腺增生的疗效观察

作者2003年1～10月采用随机、双盲、阳性药物平行对照法,对萘哌地尔治疗80岁以上老年良性前列腺增生(BPH)的有效性和安全性进行了临床观察,现报告如下.1 临床资料病例入选标准: ①男性,国际前列腺症状评分(IPSS)≥13分; ②PSA≤4 μg/L, 大尿流率(Qmax) 5～20 ml/s, 单次尿量>150 ml; ③B超检查膀胱残余尿量(Ru)≤100 ml; ④血常规、肝肾功能、心电图检查正常; ⑤无明显过敏体质; ⑥无体位性低血压病史; ⑦神志清楚,能够理解问卷内容,愿意配合并签署知情同意书.

生物蛋白凝胶治疗难治复发性气胸疗效观察

作者从2000年开始经胸腔引流管注入生物蛋白凝胶治疗难治复发性气胸,取得满意效果,现报告如下.1 临床资料本组患者21例,其中男18例,女3例,年龄(70±5)岁.21例均伴有基础疾病: COPD、肺气肿.临床表现为突发性气促或气促明显进行性加重、胸痛、咳嗽,体检符合气胸体征.经X光胸片证实其中左侧气胸4例,右侧气胸16例,双侧气胸1例.首次发病13例,复发8例.肺萎陷20%～70%,从发病到就诊时间1～3 d.

硝普钠、多巴胺联合微量泵给药治疗顽固性心力衰竭

作者2002年12月～2004年6月以硝普钠、多巴胺合用微量泵静脉给药治疗顽固性心力衰竭35例,效果显著,现分析报告如下.1 临床资料本组35例住院患者,男19例,女16例,年龄32～85岁,平均64.8岁.其中冠心病12例,高血压病13例,心脏瓣膜病6例,扩张型心肌病2例,原因不明2例.

米非司酮配伍米索前列醇在稽留流产中的应用

2001年1～9月间作者运用米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产取得了很好的临床效果,现分析报告如下.1 资料与方法2001年1～9月间作者收治的稽留流产患者共80例,分2组.观察组,年龄20～40岁,停经10～22周,有1次流产史11例,2次8例,2次以上为12例;对照组,年龄19～39岁,停经10～24周,有1次流产史12例, 2次9例, 2次以上7例.

卡维地洛对急性心肌梗死心率变异性及恶性室性心律失常的影响

心率变异性(HRV)分析是反映支配心脏自主神经活动性的一项无创性指标.近年来研究发现, HRV降低是预测急性心肌梗死(AMI)后恶性室性心律失常(MVA)发生及猝死的主要指标[1].本研究旨在用临床药物干预,口服新一代β受体阻滞剂卡维地洛,观察对AMI患者HRV及MVA的影响.

激素联合低分子肝素治疗难治性肾病综合征

作者应用激素联合低分子肝素治疗难治性肾病综合征33例,现将结果报告如下.1 临床资料本组33例住院患者均符合难治性肾病综合征诊断:对足量激素(每日强的松1 mg/kg)治疗8周无效或部分有效;反复发作(半年内2次以上, 1年内3次以上);激素依赖.本组男19例,女14例,病程0.5～7年,年龄25～58岁,平均46岁.患者全身呈高度浮肿,少尿伴有腹腔积液,肉眼血尿8例,高血压4例,肾功能不全14例,心功能不全者6例.

国产两性霉素B脂质体治疗呼吸系统真菌感染53例分析

两性霉素B具有广谱抗真菌活性,但其严重的副作用限制了临床使用[1].近年国外已有3种不同脂质体剂型的两性霉素B供临床使用[2～5].1997年10月～2000年7月作者采用多中心、随机对照方法对上海先锋药业公司生产的两性霉素B脂质体(简称L-AmB)与传统两性霉素B在治疗116例深部真菌感染的临床疗效和安全性进行了比较,结果如下.

两组急性上消化道出血治疗方案的成本-效果分析

作者选用李泽民等[1]关于急性上消化道出血的2种药物治疗方案,运用药物经济学的分析方法,对本院门诊病例进行了成本效果分析.1 临床资料本组73例均为经胃镜检查确诊为急性非静脉曲张性上消化道出血.奥美拉唑加立止血组38例,奥美拉唑加口服凝血酶组35例.

大剂量纳洛酮治疗大面积脑梗死的临床观察

作者对30例大面积脑梗死患者早期应用纳洛酮治疗并与常规治疗方法进行比较,现报告如下.1 临床资料本组62例均为2002年8月～2003年11月在本院急诊的患者,经头颅CT或URI检查证实梗死灶直径均在4 cm以上62例.随机分为治疗组(30例)、对照组(32例), 2组患者年龄、性别、 GCS评分、梗死部位及发病时间均无统计学差异.

有机磷中毒死亡42例临床分析

1998年8月～2004年2月作者共收治的有机磷中毒死亡42例,现将临床资料分析报告如下.1 临床资料急性有机磷中毒死亡患者42例,其中男16例,女26例.年龄17～66岁,平均40岁.毒物种类:乐果11例,敌敌畏21例,甲胺磷10例,均为口服中毒.服毒量30～500 ml.服毒后就诊时间2～58 h, 平均18 h, 其中1～12 h 8例, 12 h以上的34例.

蝮蛇咬伤并肾功能损害抢救体会

作者2000～2002年共收治蝮蛇咬伤伴有不同程度的肾损害50例,经积极有效抢救取得满意效果,现报告如下.

急性重症胰腺炎早期手术结合胰周替硝唑及双氧水冲洗治疗5例体会

作者对5例急性重症胰腺炎早期手术和胰周用替硝唑、双氧水冲洗治疗,现将体会报告如下.

食管贲门癌术后胸腔胃穿孔6例诊治分析

食管癌术后胸腔胃穿孔是一种少见而严重的并发症,其死亡率高.作者自1996年至今共经治6例,发生率约0.08%, 现报告如下.

胫骨平台双髁骨折22例临床治疗体会

2001年3月～2003年12月作者收治胫骨双髁骨折22例,现报告如下.1 临床资料本组胫骨平台双髁骨折22例,男14例,女8例,年龄22～66岁.合并前交叉韧带损伤7例,内外侧副韧带损伤3例,半月板损伤2例,浮动膝1例.开放性骨折2例.根据 Schatzker等[1]分类法, Ⅴ型14例, Ⅵ型8例.

急性呼吸窘迫综合征34例抢救体会

作者1999～2004年抢救了34例急性呼吸窘迫综合征(ARDS), 现总结如下.1 临床资料本组34例ARDS患者,男20例,女14例,年龄18～65岁.病因:感染13例,创伤10例,失血性休克6例,重症胰腺炎4例,误吸1例.

超大剂量血管活性药物成功救治特重型下丘脑损伤2例体会

严重下丘脑损伤通常发生在重型和特重型颅脑损伤,一旦发生病情就会急剧恶化,死亡率极高[1].作者2002～2003年成功救治2例严重下丘脑应损伤用超大剂量升压药救治成功的患者,现报告如下.

食管癌术后急性呼吸衰竭的防治

1991～2003年本组共行食管癌手术786例,术后发生急性呼吸衰竭15例,死亡3例,存活12例,现总结报告如下.

消化道肿瘤患者术前不间断肠内营养的护理

消化道肿瘤患者因肿瘤对全身代谢及消化道本身功能的影响, 50%以上存在着不同程度的营养不良.作者开展了胃肠道手术前不间断肠内营养的研究,取得了明显的临床效果.

结直肠癌发生的基因机制

结直肠癌是较常见的恶性肿瘤,按其发病类型可分为散发性、家族性与遗传性3种.近年来,分子生物学的深入研究揭示了不同发病类型结直肠癌的内在分子机制.生殖细胞系(germline)突变是遗传性结肠癌的发病基础,而散发性结肠癌则是由体细胞突变而产生的.在结直肠癌发生的病因学中,有3类基因的突变,即癌基因(oncogenes)、肿瘤抑制基因(suppressor genes)以及错配修复(mismatch repair genes, MMR)突变.通过对结肠癌相关基因的了解,可更好地识别结肠癌的不同表型以及遗传性结肠癌基因学的检测基础.

国产吻合器行保肛结直肠双吻合技术

作者采用国产吻合器对3例患者行保肛结直肠双吻合技术,取得了满意效果,现报告如下.1 临床资料本组采用常州新能源吻合器总厂生产的WGW-2-32可重复使用不锈钢弯管型消化道EEA及XF60消化道吻合器, 吻合钉为不锈钢含钛合金制作,在动物实验的基础上,为3例低位直肠癌患者行双吻合器操作,其中男2例,女1例,平均年龄53岁,肿瘤距肛门5～6 cm, 直肠指检可触及,均为进展期乳头状腺癌.

胃癌、大肠癌组织中p27蛋白的表达及其意义

目的探讨p27蛋白在胃癌及大肠癌组织中的表达及其与临床病理学特征的关系.方法采用免疫组化方法对34例正常大肠组织、 21例胃癌组织及38例大肠癌组织p27的表达及其与临床病理学特征的关系进行分析.结果 p27在正常结肠组织中的高表达率为100%(34/34), 而在胃癌及大肠癌组织中的高表达率为52.5%(31/59), p27在两组织中的表达差异有显著性(P＜0.005), 而且p27低表达与胃癌及大肠癌的分级高、淋巴结转移多与TNM分期晚显著相关.结论 p27蛋白的表达与胃癌、大肠癌的临床病理学特征密切相关,可能是一个预测胃癌、大肠癌预后的重要指标.

Objective To present the diagnosis and management of anastomotic leakage after colon resection. Methods Early diagnosis and urgent therapeutic intervention are required in order to avert life-threatening conditions that may be caused by anastomotic leakage. Results The diagnosis of anastomotic leakage is based on clinical features, peripheral blood investigations and abdominal computed tomography (CT) scan. Major leaks are defined by symptoms of peritonitis and septicaemia due to leakage. Major leaks should be managed operatively. Minor leaks can be managed conservatively with successful outcomes. Conclusion Leakage of colonic anastomosis remains the most serious complication after colon resection. It is a major cause of postoperative morbidity and mortality. A high index of suspicion is required in order to detect early, nonspecific signs of a leakage and urgent surgical intervention is usually required to avert life-threatening events.

Wnt10A mRNA在结直肠癌中的表达

Wnt通路与人类多种肿瘤的发生有关[1～9], 近年来有关APC、β-catenin基因与肿瘤关系的研究报道较多[5～9], 但关于Wnt基因方面的报道甚少.Wnt基因家族成员在人类多种肿瘤中有表达.

全直肠系膜切除术

全直肠系膜切除术(TME)早由Heald[1]在1982年提出,经过20多年的实践,已经得到越来越多外科同行的认可,在欧洲已成为直肠癌手术的"金标准".