白血病患者血管内皮生长因子血浆水平的评价

目的探讨急性、慢性白血病患者血管内皮生长因子(VEGF)血浆水平与白血病之间关系.方法应用酶联免疫吸附法(ELISA)定量检测32例急性、慢性白血病患者和20例对照组血浆VEGF含量.结果白血病患者化疗前、后血浆VEGF含量均明显高于对照组(P＜0.01).结论急性、慢性白血病存在肿瘤性血管新生.

双胎体重不协调与妊娠并发症及围产儿预后的关系分析

目的探讨双胎妊娠胎儿体重不协调与孕妇并发症及新生儿结局的关系.方法回顾性的分析1985年1月～2002年12月在我院住院分娩的双胎病例,将分娩后两新生儿体重差大于等于20%分为不协调组,小于20%为对照组,比较2组孕妇的并发症及新生儿情况.结果双胎分娩的142例中有胎儿体重不协调37例,占26.1%, 其中围产儿死亡率8.1%; 该组孕妇出现高血压综合征及胎膜早破的发生率均高于对照组.结论双胎妊娠胎儿体重不协调与围产儿死亡率及孕妇妊娠高血压综合征及胎膜早破的发生呈相关性.

慢性萎缩性胃炎内镜诊断与病理结果比照分析

目的探讨中重度慢性萎缩性胃炎(CAG)胃镜下表现与病理结果的关系.方法对45例中重度CAG的胃镜下诊断及表现与病理学结果进行相关性研究.结果病理诊断中重度CAG为30例,轻度CAG 9例,正常6例.肠上皮化生(IM)25例,异型增生28例.中重度CAG的胃镜诊断与病理结果比较肉眼符合率为66.67%.胃镜下表现与病理结果比较,胃黏膜的各种表现对CAG的阳性预测值均达到80%以上,多种表现同时存在对CAG阳性预测值可达90%以上,其阳性率之间比较无显著差异.黏膜变薄等表现对IM及异型增生的阳性预测值均在70%以下.结论中重度CAG的胃镜下诊断符合率较低,但是通过对胃镜下表现的认识,可提高诊断符合率.

帕金森病患者T淋巴细胞亚群及NK细胞的临床研究

目的研究帕金森病(PD)患者的T淋巴细胞亚群及NK细胞亚群变化,并探讨其临床意义.方法应用流式细胞仪直接免疫荧光染色法测定25例PD患者外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞亚群,并与健康人组进行对照,同时对不同病期、不同伴随症状及L-多巴治疗前后的患者进行相关分析.结果 PD组CD3+、 CD4+、 CD8+、 CD4+/CD8+水平较对照组降低, NK水平较对照组升高(P＜0.05); 病情重者CD3+、 CD4+、 CD4+/CD8+水平显著降低, NK水平升高(P＜0.01); 伴有抑郁和痴呆的患者CD3+、 CD4+、 CD4+/CD8+水平较非抑郁和痴呆患者下降(P＜0.05); L-多巴治疗前后T淋巴细胞亚群及NK细胞亚群水平无明显差异.结论 PD存在T细胞免疫功能低下及NK细胞免疫平衡失调,病情重,伴有抑郁和痴呆的患者T细胞免疫功能更低.这对于进一步研究PD的病理生理机制及开辟新的防治途径有一定意义.

塞来昔布对肺癌细胞的增殖抑制作用研究

目的研究非甾体类抗炎药塞来昔布对肺癌细胞的体外抑制作用.方法选用肺癌A549细胞系体外培养,在不同塞来昔布浓度作用下, MTT法检测肺癌细胞的增殖抑制,流式细胞仪测定肺癌细胞周期分布以及RT-PCR法观察肺癌细胞血管内皮生长因子mRNA(VEGFmRNA)的表达水平.结果塞来昔布对肺癌细胞增殖有抑制作用,且呈剂量依赖关系, IC50为50 μmol/L; 塞来昔布可将肺癌细胞阻滞在G0/G1期,有剂量依赖性; RT-PCR法中,对照组肺癌细胞VEGFmRNA的表达水平高于药物组(P＜0.05), 药物组中肺癌细胞VEGFmRNA表达水平与塞来昔布浓度相关.结论塞来昔布对肺癌细胞有明显的体外增殖抑制作用,与VEGFmRNA的表达下调和阻滞细胞周期在G0/G1期有关.

CpG ODN联合乙肝疫苗对小鼠免疫应答效果的影响

目的观察CpG ODN联合乙肝疫苗免疫小鼠后,对小鼠的特异性免疫应答效果的影响.方法不同剂量乙肝疫苗单用或联合CpG ODN免疫小鼠,用ELISA方法检测抗-HBs水平,流式细胞仪检测外周血CD4+和CD8+T淋巴细胞亚群.结果免疫2周后, CpG ODN联合中、高剂量乙肝疫苗组抗-HBs水平较单用乙肝疫苗组高(P＜0.05); 免疫4周后, CpG ODN联合中、高剂量乙肝疫苗组抗HBs水平显著高于联合低剂量乙肝疫苗组(P＜0.05), CpG ODN联合低、中剂量乙肝疫苗抗-HBs水平较单用乙肝疫苗明显升高(P＜0.05), 且以CpG ODN联合中等量乙肝疫苗产生的抗HBs水平高; T淋巴细胞亚群分析显示,联合组CD4+T淋巴细胞百分比明显高于单用乙肝疫苗组(P＜0.05), CD4+/CD8+比值联合组也明显高于单用乙肝疫苗组(P＜0.05).结论 CpG ODN联合乙肝疫苗不仅能诱导出高水平的抗-HBs, 而且对细胞免疫也有调节作用.

鼻腔灌注液中的谷胱苷肽测定及其对慢性鼻炎的治疗价值

目的评价鼻腔中谷胱苷肽含量及其对慢性鼻炎的治疗价值.方法用化学分析法测定正常和病理状态下鼻腔中谷胱苷肽的含量,并用之鼻腔滴注观察其对慢性鼻炎的疗效.结果正常成人和鼻病理状态下谷胱甘肽的水平非常低, 2者之间无显著差异;谷胱甘肽可显著改善患者的鼻开放感觉,减少鼻溢液.结论谷胱甘肽的鼻腔应用可显著改善慢性鼻炎的临床症状,其作用可维持较长时间.

原发性肝细胞肝癌发生发展中p16基因的遗传学改变

目的研究人原发性肝细胞肝癌中pl6基因DNA水平上发生的遗传学改变.方法采用聚合酶链反应(PCR)和全自动序列分析的方法,研究84例肝癌和癌旁肝组织中pl6基因第1、 2外显子纯合缺失和点突变的情况.结果 84例肝癌标本中p16基因第1外显子缺失9例,第2外显子缺失23例,其中有3例第1、 2外显子共同缺失,总缺失率为34.5%.未发生基因缺失的病例,经过全自动序列分析,未发现点突变.结论原发性肝细胞肝癌中p16基因失活的主要机制是基因纯合缺失,点突变发生率可能非常低.而未发生基因缺失和突变的肝癌,以及发生p16蛋白阴性表达的癌旁肝组织, p16基因失活的原因可能是包括基因甲基化在内的其他遗传学改变引起的.

可脱性球囊闭塞瘘口治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘失败3例原因分析

血管内介入治疗是目前治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘(TCCF)较理想方法,特别是经颈内动脉途径可脱性球囊栓塞术,既闭塞瘘口,又能保持颈内动脉通畅,常常作为首选方法.现将作者1999～2002运用可脱性球囊闭塞瘘口治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘失败3例报告如下.

头面颈重度烧伤早期清创的麻醉处理

头面颈重度烧伤,多伴有吸入性损伤[1]和全身大面积烧伤,其早期清创的麻醉处理往往比较复杂.作者1999年9月～2004年1月共实施此类麻醉39例,现将麻醉处理体会介绍如下.

先天性髋关节脱位的手术治疗

先天性髋关节脱位的治疗方法很多,但对错过早期治疗,或早期治疗失败的病例,目前国内外多采用手术治疗.手术方法有多种,在切开复位的基础上有髋骨截骨术(Salter氏手术)、髋臼成形术(Pemberton氏截骨术)、游离髋臼术(三相Steell手术,双相截骨或表面髋臼截骨术)、造盖手术(Stabeli手术)、髂骨截骨术加髋臼内移手术(Chiarir手术)等,各种手术有着不同的适应证,但没有一种手术能适合所有髋关节脱位.作者1991年10月～2001年10月应用不同术式,包括自行设计的改良术式治疗先天性髋关节脱位292例,现将结果报告如下.

强直性脊柱炎40例临床误诊分析

强直性脊柱炎是以骶髂关节和脊柱慢性炎症为主的周身性疾病,常见症状为腰背僵硬疼痛,活动后可缓解,晚期可发生脊柱强直、畸形以致严重功能受损[1]. 因其症状表现复杂,早期易误诊为结核病、幼年类风湿关节炎、生长痛及股骨头坏死等,误诊率高达46%[2].而在基层医院则更易误诊,作者对2001年8月～2003年8月收治住院的有误诊史的40例确诊为强直性脊柱炎的病历进行分析,旨在提高基层医院对本病的认识,减少误诊,提高早期诊断水平.

倍他乐克、硝普钠联合治疗主动脉夹层分离23例分析

主动脉夹层分离及时进行适当的药物和手术等治疗,生存率可大为提高,病死率降为18%～27%[1～3].本病常见病因为高血压[4], 其次有马凡综合征、妊娠、主动脉缩窄等.作者2000年1月～2004年12月对23例合并高血压的主动脉夹层分离患者采用了倍他乐克、硝普钠联合治疗,取得了较好疗效.现报告如下.

颌骨骨折小钛板内固定临床效果分析

颌骨骨折是口腔科常见外伤之一,传统的治疗方法多采用牵引栓丝结扎固定和颌间结扎固定.这种方法常使患者4～6周不能张口、闭口进食和颞颌关节的功能运动.作者1995～2004年采用小型钛板切开复位内固定治疗颌骨骨折,取得了较好的效果.现报告如下.

甘露醇对颅内压、脑灌注压影响的临床研究

甘露醇为在临床上广泛应用的脱水剂,但是对其脱水降颅内压(ICP)的应用时机、作用强度、起效时间、作用高峰时间和作用持续时间以及对平均动脉压(mABP)和脑灌注压(CPP)等参数的影响尚存在一定的分歧.1999年1月～2004年10月,作者在800多例钻颅穿剌血肿抽吸脑室引流治疗重症脑出血临床应用经验的基础上,对29例重症脑出血患者脑室内持续的颅内压、脑灌注压参数进行监测,旨在探索甘露醇脱水降颅内压作用以及对脑灌注压、平均动脉压的影响.

男性生殖道解脲支原体感染与原发性输卵管梗阻性不孕的关系

女性生殖道的急慢感染引起生殖道粘连与梗阻常导致女性不孕.近年来,随着性传播疾病发病率的上升,解脲支原体(UU)作为性传播疾病的病原体常侵犯男性、女性生殖道,从而引起泌尿生殖系感染,在国内外已引起普遍关注[1, 2].本研究通过对原发性输卵管梗阻性不孕患者配偶尿道分泌物进行UU检测,以探讨其与原发性输卵管梗阻性不孕的关系.

小儿肺炎支原体肺外感染的临床诊断与治疗

小儿肺炎支原体肺炎外还可并发多系统器官的感染.近年来作者收治小儿支原体肺炎136例,其中并发肺外感染20例.现报告如下.

Fogarty导管在急性肠系膜缺血性疾病术中的应用

急性肠系膜缺血性疾病是一种发病率低,病死率高的缺血性肠疾病.其主要缺血原因为急性肠系膜血管栓塞、肠系膜动脉血栓形成、肠系膜血管痉挛、肠系膜静脉血栓形成等.由于该病的症状、体征不典型,早期确诊困难临床常因认识不足而误诊,一旦发生广泛的肠梗死,死亡率高达60%～100%[1～3].作者2002年2月～2004年6月采用Fogarty导管取栓技术治疗急性肠系膜缺血性疾病共6例.现报告如下.

莫沙必利与多虑平联合治疗功能性消化不良的疗效观察

功能性消化不良(FD)是消化科常见的疾病之一,其原因和发病机制尚未完全清楚.对FD的治疗,仅用促动力药物治疗,疗效不够理想.作者近5年来在上述治疗的基础上加用抗抑郁药盐酸多虑平联合治疗,取得满意效果.现报告如下.

单侧甲状腺结节行患侧甲状腺腺叶全切除50例体会

1996～2000年作者对单侧甲状腺结节患者50例行患侧甲状腺腺叶全切除,并与甲状腺结节局部切除进行比较,现将结果报告如下.

疝环充填式无张力疝修补术的临床应用(附136例临床报告)

腹股沟疝传统手术突出的问题是组织的重建是有张力的缝合.自1989年Lichtenstein首先提出了"无张力疝修补手术"的概念以来,因其创伤小、恢复快、复发率低等,逐渐成为疝外科的主流术式.作者2000～2003年11月,采用巴德及美外补片,共行疝环充填式无张力疝修补术136例,取得满意疗效,现报告如下.

β受体阻滞剂治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

近年来,作者在应用"强心、利尿、扩血管"常规经典用药,加用β受体阻滞剂倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭,现报告如下.

急性心肌梗死患者的直接PTCA治疗

在急性心肌梗死(AMI)患者梗死相关血管再灌注治疗中,直接经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)和/或冠状动脉内支架置入较静脉内溶栓更能降低早期心脏死亡率及心肌再次梗死发生率,并减少脑出血的危险.因而,直接PTCA已逐渐成为治疗AMI的重要方法之一.作者近3年来对30例AMI患者予以急诊介入性治疗,现将结果报告如下.

超声介入硬化治疗卵巢囊肿及随访

本文回顾总结了1998年以来收治的150例资料完整的卵巢囊肿病例治疗及随访资料,现总结如下.

血清肌钙蛋白对小儿病毒性心肌炎的诊断价值

病毒性心肌炎(VMC)的诊断,临床上仍缺乏客观依据.新修订的小儿VMC诊断标准将心肌肌钙蛋白(cTnI、 cTnT)作为小儿心肌炎诊断依据之一[1].VMC时的心肌损伤可由于直接的病毒作用和/或免疫介导所引起,而肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)和cTnI是心肌损伤较直接的证据.为此作者测定了61例VMC患儿血清cTnI及CK-MB浓度.

异丙酚和芬太尼用于人工流产的临床观察

人工流产是终止早期妊娠的主要方法之一.手术虽短小简单,但常常给患者带来紧张,疼痛及其他不适,影响妇女的身心健康.我院自2003年开始应用异丙酚和芬太尼静脉麻醉人工流产术收到明显效果.

138例鼻咽癌放射治疗预后分析

目前放射治疗是治疗鼻咽癌的主要手段[1～3].1998年7月～2005年2月作者对经病理证实、无远处转移的138例鼻咽癌患者行放射治疗,现分析报告如下.

2种镇痛方法用于人工流产的临床效果分析

在我国,计划生育政策的实施,人工流产作为避孕失败的补救措施,在妇产科小手术中占相当比例,随着人们生活水平的提高及医疗条件的改善,在人流中提高镇痛技术,减免孕妇的痛苦已受人们的高度重视.本文通过两种镇痛方式观察镇痛效果、手术时间、出血量比较,现报道如下.

子宫肌瘤与泌乳素关系的初步观察

子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的良性肌瘤.其确切发病原因目前尚未定论.大量的临床资料提示子宫肌瘤的发生、发展与泌乳素有密切的关系.作者对35例子宫肌瘤患者血清中泌乳素(PRL)水平测定,并以正常妇女为对照,了解其变化及其与子宫肌瘤的关系.

120例妊娠高血压综合征母婴预后分析

妊娠高血压综合征(妊高征)都发生于妊娠20周以后,迄今为止,仍为孕妇及围产儿死亡的重要原因.平均发病率为9.4%[1].据报道,轻、中度妊高征围产儿死亡率为17.8‰、 21.2‰, 而先兆子痫及子痫围产儿死亡率高达58.6‰及33.9‰[2].本文就作者收治的120例中、重度妊娠高血压综合征患者资料进行比较分析,探讨中、重度妊高征母婴的预后.

产后母乳喂养与首次排卵时间及月经复潮时间的探讨

近年来,作者用B超对产后妇女进行B超监测、基础体温测量以及宫颈粘液评分等方法进行监测,探讨产后哺乳妇女首次排卵时间,为哺乳妇女确定避孕措施时间的选择提供科学依据.

肝性胸水52例临床治疗体会

1999～2004年作者共收治肝硬化患者268例,其中肝性胸水52例,现将临床治疗体会介绍如下.

经皮椎体成形术治疗37例椎体肿瘤的临床应用

经皮穿刺椎体成形术(PVP)是指在影像设备引导下,通过专用穿刺装置直接或在成形后向椎体病变中注入骨水泥(聚甲基丙烯酸甲酯),从而达到增加椎体强度或恢复形状、缓解疼痛及灭活肿瘤等治疗目的的一种介入治疗新技术,已经在治疗脊柱病变方面取得良好效果.2002年3月～2004年10月作者对37例患者52个椎体肿瘤施行了59次经皮穿刺椎体成形术,现将结果报告如下.

吉妮固定式宫内节育器的临床效果观察

吉妮固定式宫内节育器是比利时医生Dirk Wildemeersch发明的无支架宫内节育器.为了解其使用效果,作者对吉妮和母体乐[1]避孕进行了比较,现将结果报告如下.

DSA在消化道出血诊治中的应用

消化道出血患者经常规检查大多能明确诊断,但部分患者虽经各种检查仍不能找出出血原因及部位,往往要进行数字减影血管造影(DSA)方能发现其原因及部位.作者回顾分析DSA对39例消化道出血诊治情况,结果报告如下.

重建钢板内固定治疗肩胛骨骨折19例体会

肩胛骨骨折较少见,仅占全身骨折的1%[1].随着现代交通业、建筑业的发展,高能量损伤性肩胛骨骨折病例也渐趋多见.以往对肩胛骨骨折治疗采取保守疗法为主,引起肩背部疼痛、肩关节和上肢功能障碍的并不少见.作者2002年5月～2004年12月对19例肩胛骨骨折患者采用重建钢板进行内固定手术治疗,疗效满意,现报告如下.

固定正畸技术在治疗上颌埋伏阻生前牙中的应用

上颌前牙埋伏阻生在临床上较为多见,以往多采用拔除后修复的方法进行治疗.作者1999～2004年对21例上颌埋伏阻生前牙使用固定正畸技术进行治疗,保留埋伏牙并使之达到正常位置,取得满意效果.现报告如下.

空心钉结合张力带内固定治疗髌骨横行骨折

张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折疗效确切,长期以来在髌骨骨折固定中被普遍采用,近几年亦有报告采用记忆合金聚髌器、空心拉力螺钉张力带钢丝、关节镜辅助下闭合经皮螺钉内固定、X线监视下闭合复位穿针外固定、可吸收内固定材料等方法固定髌骨骨折[1, 2].各种髌骨骨折固定方法各有利弊、各有其不同适应证.为了提高疗效,应根据患者不同情况采取不同方法.作者应用空心拉力螺钉张力带钢丝内固定治疗髌骨横行骨折8例,取得较好疗效.现报告如下.

间接法MR膝关节造影对半月板损伤的诊断价值

近年MRI关节造影已经在国内外开始采用,它对半月板损伤的敏感性和特异性有明显提高,检查结果更接近关节镜[1～3].方法有直接造影法和间接造影法.直接造影法是直接向关节腔内注入对比剂,会给受检者带来较大的痛苦,操作不慎可能会导致针尖对关节内组织的损伤和关节内感染的严重后果.而间接造影法是静脉团注对比剂后对比剂弥散进入关节腔,使关节腔与周围组织的信号强度对比明显增加,同样起到关节造影的效果,并可避免上述直接造影法的缺点.

带趾短伸肌跟骨瓣治疗距骨缺血性坏死(附6例报告)

距骨骨折多发于交通事故、高处坠落等较大外力引起的损伤,多见于距骨颈、体部损伤,常合并半或全脱位,严重损伤血运,常导致缺血坏死[1]及骨性关节炎,因而合理的治疗以减轻患者的痛苦显得十分重要,作者采用趾短伸肌跟骨瓣治疗距骨缺血坏死,疗效十分满意.

超声引导经皮介入治疗高功能性甲状腺腺瘤的临床观察

高功能性甲状腺腺瘤是临床较常见的疾病,传统的治疗方法为外科手术切除和同位素治疗,近3年来,为探索甲状腺腺瘤非开放性手术治疗新途径,作者在超声引导和监视下经皮穿刺硬化治疗21例高功能性甲状腺腺瘤,取得满意疗效,现报道如下.

输尿管镜下气压弹道碎石治疗尿道结石体会

自2002年6月～2004年4月,作者应用输尿管镜下气压弹道碎石治疗尿道结石14例,取得满意效果.现报告如下.

纳络酮治疗慢性Ⅱ型呼吸衰竭并发肺性脑病的疗效观察

慢性呼吸衰竭多由慢性肺胸疾病引起的肺通气和/或换气功能严重障碍以至不能进行有效的气体交换,导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征.当出现多种神经精神障碍症状时,称为肺性脑病.肺性脑病的死亡率很高,故及早发现、积极治疗将有很大的临床意义.1999年7月～2002年4月作者应用盐酸纳络酮(NLX)治疗慢性Ⅱ型呼吸衰竭并发肺性脑病52例,现将结果报告如下.

雷公藤多甙联合柳氮磺胺吡啶治疗老年类风湿关节炎的临床观察

老年类风湿关节炎(EORA)系指60岁以后起病的类风湿关节炎.其发病急、病情进展快、对疼痛和药物副反应的耐受性较差、心肺伴发病较多[1].作者探讨了雷公藤多甙联合柳氮磺胺吡啶对老年类风湿关节炎的临床治疗效果及安全性.

来曲唑在乳腺癌辅助内分泌治疗中应用的新进展

乳腺癌是一种激素依赖性全身性疾病,内分泌治疗是乳腺癌综合治疗的重要组成部分,三苯氧胺(TAM)是乳腺癌内分泌治疗史上里程碑的药物.近年在临床上开始使用第3代芳香化酶抑制剂[1], 主要包括来曲唑、阿那曲唑和依西美坦.

凯西莱对病毒性肝炎的治疗作用

凯西莱是一种有效的肝功能改善剂和肝脏解毒剂,作者观察了凯西莱对病毒性肝炎的治疗效果,以对其疗效及安全性作出全面评价.

耐多药结核病的再认识

结核病目前仍是严重危及全球的公共卫生问题之一.据世界卫生组织(WHO)估计[1], 当前全球约有20亿人受结核分支杆菌感染,我国近5亿人,其中约5 000万人感染了耐药性结核分支杆菌,耐药结核病例数明显增多.同时,结核分支杆菌耐药菌株持续增加,尤其是耐多药结核病(MDR-TB)对全球结核病控制造成严重威胁.

葛根素的抗氧化活性作用

葛根为豆科植物多年生藤本植物的块根,我国湖南、山东、广西、江西及西南地区等均有丰富的野生葛根资源.随着自由基医学研究的深入,人们越来越关注各种自由基对机体所造成的种种损伤,自由基在人类很多严重疾病的发生和发展过程中起着重要作用.作者对葛根黄酮的体外抗氧化作用及其机制进行了研究,现将结果报告如下.

《实用临床医药杂志》继续医学教育答案(3)

《实用临床医药杂志》继续医学教育试题(5)

顺铂温敏纳米颗粒的制备及其评价

目的构建顺铂温敏纳米颗粒,表征其相关性质及不同温度下对肿瘤细胞生长抑制率.方法采用自由基共聚及开环聚合法合成聚N-异丙基丙烯酰胺-丙烯酰胺-D, L丙交酯,在水溶液中自发形成胶束结构包裹顺铂,测定其分子量分布、粒径、包封率、载药量、温敏特性及肿瘤细胞生长抑制率.结果空白载体粒径为(83.3±4.3) nm, 包药后载体粒径(133.4±17.8) nm, 比包药前增加了大约50 nm.载药量为3.8%, 包封率为35%.载药颗粒在单纯化疗时细胞抑制作用较小,加热后抑制作用明显增加(P＜0.01), 与游离药物相近(P＞0.05).结论顺铂温敏纳米颗粒具有较好的温度控释特性,为热靶向治疗提供了良好的载体.

环磷酰胺联合热疗抑制血管生成作用的实验研究

目的探讨环磷酰胺联合应用热疗对体外血管内皮细胞的抑制作用.方法采用人微血管内皮细胞(HMVEC), 用MTT和记数法观察不同浓度的环磷酰胺对HMVEC的增殖和出芽抑制活性.结果环磷酰胺浓度在0.4 mg/mL以下时对内皮细胞存活率无明显影响, 0.4～1.6 mg/mL时,内皮细胞存活率明显下降并呈剂量依赖性;环磷酰胺以剂量依赖性方式抑制人微血管内皮细胞生成新生血管;环磷酰胺浓度0.1～1.6 mg/mL时,对人肝癌HepGⅡ细胞株的细胞无细胞毒作用.结论环磷酰胺浓度0.4～1.6 mg/mL时,明显抑制体外血管内皮细胞增殖和迁移,且呈剂量依赖性;与热疗有协同作用.

高能聚焦超声治疗前列腺增生的临床观察

目的探讨高能聚焦超声治疗良性前列腺增生的临床疗效及安全性.方法良性前列腺增生患者56例,应用FEP-BYO 2型高能聚焦超声治疗机治疗,完成治疗后1～3个月随访并评价疗效.结果治疗前后比较,患者前列腺增积、剩余尿、大尿流率、国际前列腺症状评分、生活质量评分均有显著改善.所有患者未发现明显副作用.结论高能聚焦超声治疗良性前列腺增生是一种安全有效值得推荐的新方法.

高强度聚焦超声治疗肿瘤的研究进展

高强度聚焦超声(HIFU), 又被称为超声聚焦刀,是近几年快速发展并在国内广泛应用于临床的非侵入性局部高温治疗肿瘤的新技术.该技术在治疗前列腺癌、肝癌、肾癌、乳腺癌、胰腺癌、膀胱癌等方面不仅有确切的疗效[1, 2],而且还具有其他治疗手段无法比拟的独特优势,是目前肿瘤治疗领域研究和应用的热点之一.

羟基喜树碱联合热疗抑制人肝癌细胞SMMC-7721体外增殖作用的研究

目的探讨羟基喜树碱联合热疗体外抑制人肝癌细胞增殖的效果,以确定联合方案是否具有协同效应.方法使用MTT法测定单独或联合应用羟基喜树碱与热疗对人肝癌SMMC-7721细胞的体外增殖的抑制作用,使用流式细胞仪检测不同方案对SMMC-7721细胞凋亡率的影响.结果联合应用热疗可以显著提高羟基喜树碱引起的细胞增殖抑制及细胞凋亡.以亚毒性剂量浓度的羟基喜树碱为例,对照组、化疗组、热疗组、热化疗组的细胞增殖抑制率分别为0%、 13.65%、 32.46%、 71.89%; 细胞倍增时间分别为40.54、 86.35、 106.85、 187.90 h; 细胞凋亡率分别为2.19%、 3.96%、 10.16%、 20.42%.结论联合应用热疗与羟基喜树碱,对SMMC-7721细胞体外增殖的抑制及诱导细胞凋亡具有显著的协同作用.

恶性肿瘤的热化疗与热靶向化疗

1 概述每年全世界有超过600万人死于恶性肿瘤,而且,这个数字还在持续增加.虽然已有多种抗肿瘤药物被成功开发,传统的化疗方法却常常因为无法耐受的毒副作用而受限.如果降低给药剂量以减少毒副作用,又会降低对肿瘤的控制效果.

高能聚焦超声热疗合并奥曲肽治疗晚期胰腺癌的随机临床对照研究

目的评价HIFU联合奥曲肽治疗晚期胰腺癌的近期疗效与不良反应的观察.方法病理确诊的晚期胰腺癌患者46例(有可测量病灶者),随机分为热疗组和联合组,联合组采用FBY-01北大研制的高强度聚焦超声联合奥曲肽治疗,两组均至少治疗2周期后评价疗效.结果全组均可评价疗效.联合组临床受益反应率为75.0%(18/24), 热疗组为36.4%(8/22), 2组比较有非常显著差异(P＜0.01).联合组治疗前后及两对照组治疗后比较,都有非常显著差异(P＜0.01).热疗组中位生存期约8.8月,联合组中位生存期达到10.8个月, P＞0.05.两组的近期有效率,中位生存时间无显著差异(P＞0.05).毒副作用轻微,二者无显著性差异.结论 HIFU联合奥曲肽治疗晚期胰腺癌临床受益反应率改善明显, VEGF水平下降明显,且毒副反应轻,病人能耐受,值得临床推广应用.

高能聚焦超声治疗腹腔和盆腔肿瘤102例

目的探讨应用FEPBY-02高能聚焦超声治疗机治疗治疗腹盆腔肿瘤102例的疗效.方法 102例腹盆腔肿瘤共治疗578次.按空腔脏器肿瘤和实质脏器肿瘤分别统计疗效.结果 12例空腔脏器肿瘤组PR为66.7%(8/12), NC为33.3%(4/12).90例实质脏器肿瘤组显效率为23.3%(20/90), 有效率47.8%(42/90), 无效率28.9%(26/90).总有效率70.6%.17例合并有不同程度的癌性疼痛,治疗后11例疼痛完全缓解或部分缓解,缓解率为64.7%.结论高能聚焦超声治疗无创、安全、有效,为晚期腹盆腔肿瘤特别是胰腺癌,腹腔转移淋巴结,腹壁转移瘤的良好治疗方法.超声治疗通道是影响疗效的关键.FEPBY-02较FEPBY-01高能聚焦超声治疗机在使用上更方便舒适.

子宫肌瘤高强度聚焦超声治疗的临床研究

子宫肌瘤是女性生殖器常见的良性肿瘤,多见于30～50岁妇女,其患病率为20%～30%, 有个别作者报道患病率可达70%～80%[1].传统治疗方法是手术治疗,但由于各种原因使较多患者难以接受.高强度聚焦超声(HIFU)治疗仪的临床应用,为肿瘤患者提供了一种新的治疗途径[2].2000年Vaezy等[3]开展HIFU对裸鼠的子宫纤维瘤动物模型实验,结果HIFU治疗可使肿瘤体积缩小,细胞凝固坏死.国内在妇产科领域的应用尚处于探索阶段[4～6].作者在开展了治疗腹盆腔恶性肿瘤的基础上, 2004年2月起应用HIFU治疗子宫肌瘤,现将结果报告如下.

不同HIFU辐照模式损伤离体牛肝的研究

目的比较不同HIFU辐照模式损伤离体牛肝的优劣,为临床应用提供依据.方法固定声功率及辐照深度,总辐照时间分别为1、 3、 5 s, 采用长时单次辐照与短时多次辐照2种模式损伤离体牛肝,从靶点温升、超声灰度及病理改变等几方面进行比较.结果与短时多次辐照模式相比,长时单次辐照后靶点温度较高,可见靶区超声灰度增强,大体及光镜下靶区组织呈凝固性坏死,与正常组织分界清晰.结论 2种HIFU辐照模式均可造成靶区离体牛肝组织坏死,长时单次辐照模式的损伤效果较好,但临床治疗中这2种辐照模式的优劣有必要进一步探讨.

羟基喜树碱与热疗联合对胃癌细胞系体外增殖抑制作用的研究

目的研究羟基喜树碱与热疗联合对2株胃癌细胞系SGC-7901和BGC-823细胞体外增殖的影响.方法使用MTT法测定细胞增殖,确定羟基喜树碱的工作浓度,并以该浓度进行化疗或与热疗联合,计算24 h和48 h时的细胞生存率,根据Veleriote法判断热化疗联合24 h或48 h的作用效果; 24 h时流式细胞仪检测BGC-823细胞的凋亡情况.结果以24 h时IC20～IC30的药物浓度作为试验的工作浓度,确定HCPT对2株细胞系的工作浓度均为3 μg/mL.单纯43 ℃热疗60 min在24 h对2株细胞系均有抑制作用(P＜0.05), 在48 h时没有显著的抑制作用.HCPT在24 h时对SGC-7901细胞有显著的抑制作用(P＜0.01), 与43 ℃热疗60 min联合后在24 h和48 h时均有显著的抑制作用(P＜0.01), HCPT 3 μg/mL与热疗联合作用24 h或48 h对SGC-7901细胞的增殖抑制具有明显的协同作用.HCPT化疗或与热疗联合在24 h和48 h时均对BGC-823细胞有显著的抑制作用(P＜0.01), HCPT 3 μg/mL与热疗联合作用24 h时对BGC-823细胞的增殖抑制具有次加作用,在48 h时呈明显的协同作用; 24 h时流式细胞仪检测BGC-823细胞的凋亡情况发现,热疗组、 HCPT化疗组和热化疗组细胞凋亡率均较对照组显著升高(P＜0.05).结论 HCPT 3 μg/mL与43 ℃热疗60 min联合在24 h和48 h时对SGC-7901细胞的增殖抑制具有明显的协同作用;对BGC-823细胞的增殖抑制在24 h时呈次加作用,在48 h时呈明显的协同作用,这可能与细胞凋亡的增多有关.

多元凹面换能器聚焦超声系统损伤离体牛肝的实验研究

目的评价多元凹面换能器聚焦超声系统的有效性和安全性,为临床应用提供基础研究资料.方法在不同治疗剂量条件下,以该聚焦超声系统定点辅照离体牛肝,测定焦点温升及辅照后凝固性坏死体积,观察比较治疗前后靶区域超声灰度和病理变化.结果辅照后靶点温升可达80 ℃以上;随治疗剂量增大凝固性坏死长径和直径增大,体积增大;靶区超声灰度明显增强;光镜下见损伤区组织呈凝固性坏死,损伤区与正常组织分界清晰.结论该系统能有效地损伤靶点组织,使之发生凝固性坏死;并且辐照区域与周围组织分界清晰,诊断探头可实时监控靶点的灰度变化,具有良好的治疗安全性.