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实用临床医药

实用临床医药杂志

Journal of Clinical Medicine in Practice 실용림상의약잡지

国家级期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国教育部;江苏省教育厅
  • 主办单位: 扬州大学,中国高校科技期刊研究会
  • 影响因子: 1.54
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1672-2353
  • 国内刊号: 32-1697/R
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发: 28-172
  • 曾用名: 实用临床医药杂志(护理版);江苏临床医学杂志
  • 创刊时间: 1997
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《实用临床医药杂志》编辑部
  • 出版地区: 江苏
  • 主编: 卜平
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 原发性卵巢癌组织中肺耐药相关蛋白的表达及其临床价值

    作者:卢丹;冯振卿;顾学文

    目的研究肺耐药相关蛋白(LRP)在原发性卵巢癌组织中的表达状况,探讨其在卵巢癌化学治疗耐药中的作用机制,以及与临床病理生物学特征间的相关性.方法应用免疫组织化学技术对52例原发性卵巢癌、12例卵巢良性肿瘤和10例正常卵巢组织中肺耐药相关蛋白表达状况进行测定.结果肺耐药相关蛋白(LRP)在卵巢癌组织中阳性表达率均显著高于良性肿瘤和正常组织对照组.LRP阳性表达与卵巢癌组织类型、肿瘤分化程度无关,但与临床病理分期及化疗敏感性相关显著, Ⅲ、Ⅳ期组织中LRP阳性表达率显著高于Ⅰ、Ⅱ期.结论 LRP在原发性卵巢癌中存在较稳定的表达.检测LRP对前瞻性预测化疗药物敏感性和判断化疗疗效具有一定的临床指导价值.

  • 肝癌中Ang-2的表达及其临床意义

    作者:邹奇飞;王少军;姜超;张峰

    目的探讨血管生成素2 (Ang-2)与肿瘤的血管发生、入侵/转移能力和肝癌(HCC)预后之间的关系.方法采用免疫组织化学的方法检测Ang-2在肝癌、癌旁和正常肝组织中的表达.结果 106例患者中,肝癌组织Ang2表达阳性的例数为63例(59.4%), Ang-2表达阳性的患者和表达阴性患者相比,很多方面有统计学差异(P《0.01), 包括更低的组织学分期、门静脉侵犯(69.1%)等.Ang-2阳性表达的患者预后较差.结论肝癌Ang-2的表达和HCC的血管新生、入侵、恶性程度及疾病预后有关.

  • 依达拉奉对心肌缺血再灌注损伤保护作用的临床研究

    作者:施益军;陈亦江;吴延虎;魏磊;王晓伟

    目的观察依达拉奉对体外循环(CPB)心肌缺血再灌注损伤的保护作用.方法 2004~2005年选取符合条件CPB心脏手术患者30例,随机等分为试验组(n=15)和对照组(n=15), 试验组给予依达拉奉.分别于术前(T1)及主动脉开放后2 (T2)、6 (T3)、12 (T4)、24 h (T5)测定超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I (cTnI)含量.结果 CPB开始后cTnI、CK-MB均明显升高,与对照组差异显著(P《0.05).MDA2组均较术前明显升高,与对照组差异显著(P《0.05).SOD在开放升主动脉后持续下降,但对照组在各时间点下降的更为显著(P《0.05).结论依达拉奉可以提高心肌细胞SOD活性,减少MDA的产生,减轻心肌缺血再灌注损伤,有效的保护心肌功能.

  • 内皮抑素抑制SGC-7901生长的实验研究

    作者:孙振华;陈平

    目的研究人内皮抑素抑制小鼠SGC-7901(胃腺癌)的生长和转移的作用.方法常规建立SGC-7901小鼠肿瘤动物模型.将荷瘤小鼠随机分成4组,对照组及治疗各组每组均为12只,共48只.对照组注射无菌生理盐水,治疗组分小、中、大剂量组,皮下注射内皮抑素,浓度分别为5、10、15 mg/kg, 注射次数均为1次/2 d, 共6周.第7周处死小鼠,测量原位肿瘤的直径、体积,计算抑瘤率;测定肿瘤细胞的增生指数及凋亡指数.结果内皮抑素治疗组(小、中、大剂量)能明显抑制肿瘤的生长,与对照组比较有显著性的差异(P《0.05);内皮抑素治疗组能降低肿瘤微血管密度,抑制肿瘤血管的形成,与对照组相比有显著性差异;治疗组肿瘤细胞凋亡指数明显上升,优于对照组(P《0.05).结论内皮抑素通过抗肿瘤血管生成,促进肿瘤细胞凋亡,对肿瘤的生长和转移均有较强的抑制作用.

  • 大鼠SERCA2a启动子虫荧光素酶质粒的构建、鉴定和转染

    作者:张能锋;祝宝华

    目的构建大鼠SERCA2a启动子-虫荧光素酶质粒,并进行鉴定和转染检测.方法 PCR法扩增出含SERCA2a启动子基因的DNA大片段,经pGEM-T esay载体连接后酶切获得目的基因,亚克隆到pGL3-Basic载体中;酶切及测序鉴定;用Lipofectin Reagent转染到心肌细胞中,细胞培养后裂解并作荧光检测.结果构建出了含虫荧光素酶基因的质粒,酶切及测序鉴定插入子为大鼠SERCA2a启动子,转染细胞后检测到荧光.结论成功构建了大鼠SERCA2a启动子-虫荧光素酶质粒,为SERCA2a基因调控等研究提供了工具和基础.

  • 高血压不同左心室构型患者血清PCⅠ和PCⅢ含量及其临床意义

    作者:艾庆;于小亮;王兴祥

    目的初步探讨血清Ⅰ和Ⅲ型前胶原(PCⅠ、PCⅢ)对高血压患者左室重构不同构型的影响.方法采用放射免疫法测定140例高血压患者和30例健康体检者的PCⅠ、PCⅢ浓度;超声心动图检查心脏各结构指标,据此将高血压组分为正常构型组(25例)、向心性重构型组(43例)、向心性肥厚型组(40例)和离心性肥厚型组(32例) 4个亚组.结果①高血压组的血清PCⅠ和PCⅢ水平均显著高于正常对照组;高血压不同左心室构型组间,血清PCⅠ和PCⅢ水平均有统计学差异(P《0.05), 但两者在不同构型间升高的情况有所不同,血清PCⅢ水平在向心性与离心性肥厚组显著升高,但两肥厚组间无显著差异,而血清PCⅠ水平在离心性肥厚组显著高于其他各组(P《0.05);高血压正常构型与向心性重构型组的PCⅠ水平虽高于正常对照组,但差异不显著.②血清PCⅠ和PCⅢ均与左室质量指数、左心室室壁相对厚度、室间隔厚度和左室后壁厚度呈正相关;血清PCⅠ与PCⅢ亦呈正相关. 结论血清PCⅠ和PCⅢ水平升高均与高血压病左心室重构有关,临床上检测血清PCⅠ和PCⅢ水平有助于尽早发现高血压病左心室重构,并为逆转左心室重构提供客观的监测指标.

  • 人免疫球蛋白受体FcγRIIa的基因克隆及在K562细胞的表达

    作者:田芳;刘丹;胡茂志;龚卫娟;季明春

    目的将外源人免疫球蛋白IgGFc段Ⅱ型受体CD32a分子表达于K562细胞表面,为构建人工抗原递呈细胞提供重要前提.方法自U937细胞RT-PCR得到CD32a的cDNA基因,与T载体连接后亚克隆入表达载体pcDNA3.1(+).经测序后利用脂质体介导的转染将CD32a分子表达在K562细胞的表面.结果构建的T载体测序后, Genebank比对证实为CD32a的cDNA分子,免疫荧光和流式细胞仪结果均说明CD32a分子在K562细胞得到表达(96.9%).结论获得的人工构建的表达人免疫球蛋白IgGFc受体的K562细胞,完成人工抗原递呈细胞制备的首要步骤.

    关键词: CD32a K562细胞 表达
  • C反应蛋白与传统心血管危险因子的相关性

    作者:张建国;吴中松;刘伟英;邬文敏;袁荣;王永红

    目的探讨C反应蛋白(CRP)与传统心血管危险因子的相关性.方法按CRP水平分为高CRP组213例,低水平CRP对照组202例,分析两组各心血管危险因子;分别以危险因子:性别(女/男)、吸烟(吸烟/不吸烟)、糖尿病(糖尿病/非糖尿病)、体重指数(BMI)(超重/正常)、血脂(异常/正常)、血压(高血压/正常)为切入点分析与高CRP的相关性.结果高CRP组各危险因子参数均比低水平CRP对照组异常明显(P<0.05), 相关分析高CRP与肥胖、糖尿病、血脂异常、女性性别、高血压、吸烟相关联.结论 CRP与传统心血管危险因子相关联.

  • 早期机械通气对重型颅脑损伤患者的应用价值

    作者:史小鹏;陈平

    重型颅脑损伤合并呼吸功能障碍的主要原因为中枢抑制和/或肺通气功能障碍,由于脑组织对缺氧耐受性差,低氧血症与脑细胞继发性损伤之间的恶性循环成为重型颅脑损伤患者救治的难题之一.近年来随着呼吸机机械通气的成功应用,此类患者的救治成功率逐步提高.作者采用回顾性、分组对照方法,研究本院神经外科重症监护病房(NICU)近5年重型颅脑损伤合并呼吸功能障碍患者进行机械通气干预治疗的结果,探讨机械通气的时机与临床预后的关系.

  • 轮状病毒肠炎与肠外脏器损害因素探讨

    作者:顾亚明

    自20世纪70年代轮状病毒(RV)被人类发现以来,已成为全球婴幼儿腹泻的主要病原之一,据统计全球每年有1.4亿儿童感染RV, 约有100万死于RV腹泻,在中国小儿腹泻的构成比中,RV约占40%左右,位居国内小儿腹泻病原第1位[1].近年来RV引起肠道外多系统损害渐为各国学者重视,作者就南京市儿童医院收治的57例RV肠炎进行回顾分析,以了解多系统损害与RV腹泻诸因素间的关系.

  • 糖尿病性酮症酸中毒患者心肌酶谱变化及意义

    作者:潘颖;钟绍;沈鲜安;朱文华;曹雪明

    糖尿病性酮症酸中毒(DKA)可导致心肌损害,且随着糖尿病性酮症酸中毒程度的加深而显著地增加,已引起人们的重视.本文对33例糖尿病性酮症酸中毒患者的心肌酶谱的变化进行了临床观察,现报道如下.

  • 糖尿病超声乳化白内障术后角膜内皮细胞计数的变化

    作者:高云仙;赵勇;高晓唯;任兵

    糖尿病患者白内障术后角膜内皮损害较为常见,但既住研究表明虽然糖尿病患者角膜内皮细胞形态学上与普通人有较大差异,但通过荧光光度测定法显示屏障功能并无太大差别[1].作者通过对糖尿病患者超声乳化白内障术后角膜内皮的数量进行观察,发现糖尿病患者角膜内皮更易损伤,现报告如下.

  • 中晚期结核性脑膜炎鞘内注药46例临床观察

    作者:于红缨;符政远

    结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症.近年来作者对46例中晚期结核性脑膜炎患者采用鞘内注药取得了较好的疗效,并与40例常规治疗的中晚期结脑患者进行了对比观察,发现鞘内注药对脑脊液压力、性质及头痛、神志改变等临床症状的改善与对照组有显著差异,能有效改善脑脊液的性质,减少脑积水、椎管堵塞等并发症的发生,改善结核性脑膜炎患者的预后,减少致死率、致残率.现报告如下.

  • 小儿穿孔性阑尾炎67例细菌学分析

    作者:周勇;张纯德;李涛;姜斌;易军

    穿孔性阑尾炎是小儿外科的常见重症急腹症.由于抗生素的滥用,致病菌谱及药敏特点都有所变化.作者回顾2003年7月~2004年7月收治的穿孔性阑尾炎67例,分析其致病菌谱、药敏培养,为临床正确选用抗生素作为参考.

    关键词: 阑尾炎 小儿 细菌学
  • 胰性脑病5例临床诊治体会

    作者:李普蕾;张伟兴

    胰性脑病(PE)是一种继发于重症急性胰腺炎(SAP)的神经系统并发症,是病情严重程度的一种表现,病死率高.临床上对其报道较少,现将作者经治的5例报告如下.

  • 42例血尿患者的临床病理分析

    作者:徐世新

    血尿是肾脏疾病常见的临床表现.临床上常用显微镜观察红细胞形态,将血尿分为多形型和均一型两类.肾小球源性血尿呈多形型改变,作者对本院2001~2004年间42例病因不明的肾小球源性血尿患者进行肾穿刺活检,将其病理类型及临床特点作一分析.

    关键词: 血尿 肾活检 临床 病理
  • 参苓白术散合痛泻要方加减治疗慢性结肠炎77例

    作者:苏佩清;冀绪

    慢性结肠炎是慢性非特异性溃疡性结肠炎的简称,临床上以腹泻、粘液脓血便、腹痛及里急后重与反复发作等为主要特征,X线结合肠镜和典型临床表现可以确诊.该病是以结肠粘膜慢性炎症和溃疡形成为病理特点的临床上较为常见的一种消化道疾病.病因不明,多与自身免疫反应、感染、遗传、神经精神因素等有关,中医辨证,脾虚肝旺、脾虚湿盛2型为常见.近年文献显示该病的发病率有明显增高的趋势,已受到医学界的普遍重视.本病治愈难度大,且愈后又常易复发,并与结肠癌关系密切,尤其病变范围广泛、病程较长者,多数被认为是结肠癌的癌前病变,该病一直以来都被世界卫生组织列为难治病之一.

  • 早期非营养性吸吮对极低体重儿生长发育的影响

    作者:周文艳;杨占华;岳虹霓

    吸吮分为营养性吸吮(NS)和非营养性吸吮(NNS).不能接受经口喂养的新生儿采用喂养的同时,给其吸无孔橡皮奶头,称非营养性吸吮,极低体重儿的存活率逐年提高,其喂养问题已成为人们普遍关注的问题.为了解非营养性吸吮对极低体重儿的胃肠功能的建立及体重恢复的影响, 2004年1月~2004年10月间作者对本院新生儿科38例极低体重儿进行胃残留奶量、排便次数、称量体重恢复等情况进行观察,现将有关情况总结如下.

  • 冠状动脉肌桥20例临床分析

    作者:孙晓宁;张昕;李爱华

    冠状动脉肌桥(myocardial bridge, MB)作为一种特殊的解剖现象,长期以来,被认为是一种良性病变.近年来随着研究的深入,发现它在心肌缺血,猝死等方面有不可忽视的作用[1].国内外均有报道冠状动脉肌桥轻者可无症状,重者可致猝死[2].现将本院近几年收治的因"胸闷、胸痛"入院,经冠状动脉造影证实为心肌桥的20例报告如下.

  • 8例低位直肠癌Welch手术保肛诊疗体会

    作者:董林;姜梅

    近年来各种保留肛门括约肌的手术,用于治疗低位直肠癌,多数都获得成功,从而减轻了患者的心理压力,提高了患者的生存质量.作者1999年11月至今采用Welch手术[1], 治疗直肠癌8例,报告如下.

  • 甲状腺功能检测对妊娠合并原发性甲减诊断价值探讨

    作者:王晓红;何鸣

    原发性甲状腺功能减退(甲减)是各种病因所引起的以甲状腺激素(TH)不足为特征的1种代谢综合征.妊娠合并甲减对孕妇和胎儿都会产生不良的影响,可发生流产、早产、死胎、低体重儿等.由于孕妇TH不足,母胎TH转运减少,影响了胎儿的脑神经发育[1], 可降低智商7分[2-3].甲状腺功能(甲功)的实验室检查是发现亚临床甲减的唯一途径[4].作者以合并轻、中型及亚临床型甲减孕妇为研究对象,测定其甲状腺功能,探讨甲功各检测指标对这一特定人群合并甲减的诊断、治疗和康复中敏感性、特异性诊断价值.

  • 羊膜移植治疗小梁切除术后滤过泡渗漏

    作者:张云;卢江;王秋旭

    小梁切除术后滤过泡逐渐变薄渗漏是晚期并发症之一,须及时处理,否则后果严重.晚期患者经加压包扎、1%阿托品散瞳、20%甘露醇静脉点滴、全身应用皮质类固醇等保守治疗后效果往往不理想.为尽量减少低眼压、浅前房、眼内炎、角膜损害及黄斑水肿等继发性改变造成的危害,作者发现羊膜移植具有良好的效果,报告如下.

  • 左室功能低下患者非体外循环下行冠状动脉搭桥术的麻醉方法

    作者:陶永忠;陈宇

    在非体外循环下不停跳搭桥术,避免了体外循环对机体的干扰,术后心肌梗死、胸骨感染等并发症少.现将近1年来作者对15例射血分数(EF)小于30%的患者进行的麻醉处理报告如下.

  • 外伤性颅骨缺损后自体颅骨修补384例报告

    作者:支文勇;褚荣涛;赵富文

    作者1991年1月~2004年12月对384例脑外伤患者行成形骨瓣开颅后,将骨瓣包埋于左下腹壁皮下, 2~3个月后择期行自体颅骨骨瓣修补颅骨缺损,效果满意,现报告如下.

  • 内镜超声细针针吸活检在上消化道粘膜下肿块检查中的诊断价值

    作者:卢光新;徐少勇;王斌;杨洁;常青

    上消化道肿瘤性病变临床上十分常见,既往对粘膜下肿块的性质很难界定,对常规活检不能明确性质的腔内隆起及浸润性病变亦很棘手.内镜超声(EUS)引导下的细针针吸活检(FNAB)是近年来开展起来的新技术[1], 作者自2001年至今应用EUS+FNAB检查上消化道肿瘤性病变32例,报道如下.

  • 脉冲Nd:YAG激光治疗乳突根治术后术腔复发性肉芽的临床观察

    作者:曾金波;潘芳名;曾旭东

    慢性化脓性中耳炎经长期药物治疗效果不佳者,不少选用中耳乳突根治术,但术中病灶清除不彻底,或术后换药不满意以及继发再次感染后,有些患者乳突根治术腔未能完全上皮化,会陆续出现术腔肉芽组织生长.1989年1月~2005年3月以来,作者采用脉冲Nd:YAG激光治疗中耳乳突术后术腔肉芽组织生长的患者36例,效果满意,报告如下.

  • 泮托拉唑对食管胃底静脉曲张破裂出血治疗效果的影响

    作者:秦志忠;华占楼

    食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化的严重并发症之一,出血量大,死亡率高,目前临床治疗方法较多,本文使用泮托拉唑、立止血和奥曲肽(善宁)合并治疗食管胃底静脉曲张破裂出血取得了令人满意的效果.

  • 苦参素胶囊治疗慢性乙型肝炎疗效观察

    作者:吴卫锋;顾小军;李定坤

    2002年5~7月作者选择了HBeAg和HBV-DNA阳性的患者78例使用苦参素胶囊进行治疗,取得了一定的疗效,现报告如下.

  • 《中国药典》2005年版(一部)中含雄黄、朱砂制剂儿童用量商榷

    作者:邵家德;邵乾

    雄黄、朱砂系硫化物类矿物,前者主含二硫化二砷(As2S2), 后者主含硫化汞(HgS), 经加工精制后入药,为含重金属元素的有毒中药,内服宜慎.

    关键词: 雄黄 朱砂 儿童用药
  • 4种治疗下呼吸道感染方案的药物经济学评价

    作者:薛光运

    作者分析了中原油田总医院2004年5月~2005年4月呼吸科下呼吸道感染住院病历119例,比较分析了4种不同药物治疗方案的成本与效果,现报告如下.

  • 胆道手术87例抗菌药物使用情况分析

    作者:王芳;方既明

    为了解本院胆道手术患者抗菌药物的使用现状及使用的合理性,指导临床合理用药,作者对本院2004年1~8月收治的87例胆道手术病例抗菌药物的使用情况进行了分析,现将结果报告如下.

  • 蕲蛇酶注射液治疗高龄急性脑梗死患者114例临床分析

    作者:徐德洲

    蕲蛇酶是从尖吻蛇酶毒中分离纯化的凝血酶样酶,属于丝氨酸型蛋白酶,是由17种氨基酸263个亚基所组成的糖蛋白,具有降低血浆纤维蛋白原含量、抗血小板聚结的作用.蕲蛇酶对急性脑梗死的治疗是有效的[1], 作者运用蕲蛇酶治疗高龄梗死患者114例,现报告如下.

  • 胸骨肿瘤切除并重建1例

    作者:刘晨旭;钟守平;张旬

    患者,男, 47岁.因发现胸部肿块伴疼痛1年余入院.1年前发现胸骨中下段有一肿物,伴有胸部疼痛,咳嗽时疼痛加剧,肿块呈进行性增大.发病以来,偶感胸闷、气短,无发热.查体:全身浅表淋巴结未触及肿大,气管居中,双侧肺呼吸动度一致,双肺呼吸音清,未闻及干湿鸣.平第2~5前肋胸骨体局限性隆起,约12 cm×4 cm, 质地硬, 表面结节状,余查体未见异常.血清蛋白电泳未见异常.胸部X线片示:胸骨溶蚀样破坏并软组织包块形成.CT 示胸骨体积增大,胸骨体柄部可见12 cm×4 cm×4 cm软组织块影,胸骨骨质破坏,纵隔内无肿大淋巴结.穿刺镜检见炎性细胞及核异质细胞,偶见组织细胞.初诊为胸骨肿瘤.

  • 早期乳腺癌后续强化辅助内分泌治疗(MA-17研究结果解读)

    作者:江泽飞;王涛;宋三泰

    1 乳腺癌内分泌治疗: 他莫昔芬的益处和局限性他莫昔芬(TAM)是常用的乳腺癌内分泌治疗的药物,关于TAM在早期乳癌术后预防复发转移的辅助治疗阶段中应用,为权威的结论来自发表在Lancet上、对55个临床试验共计37 000例患者的综合回顾报告,目前TAM在乳癌辅助治疗中应用的基本共识有:

  • 乳腺癌哨兵淋巴结活检相关问题探讨

    作者:苏逢锡;胡孝渠

    统治了乳腺癌外科近100年的Halsted手术主要包括乳房切除及全腋窝清扫两大部分.20世纪后期,乳腺癌外科治疗发生了第1次变革,即从乳房切除到保留乳房手术;20世纪末到本世纪初,发生了第2次变革即从腋窝清扫(ALND)到以保留腋窝为终目标的哨兵淋巴结活检手术.

  • 生物芯片技术的发展及其在乳腺癌研究中的应用

    作者:唐金海;赵建华

    随着人类基因组计划和后基因组研究的逐步实施以及分子生物学相关学科的迅猛发展,基因序列信息正在以前所未有的速度迅速增长;怎样去研究如此众多基因在生命过程中所担负的功能,解析生命本质并从根本上解除疾病困扰,是全世界生命科学工作者共同的课题;生物芯片技术的发展为此提供了强有力的技术平台.

  • 2005 St.Gallen国际乳腺癌治疗共识

    作者:沈坤炜

    乳腺癌辅助治疗国际会议每2年在瑞士的St.Gallen召开,是全球很有影响力的专业乳腺癌治疗研讨会.会议一直把"就临床治疗中如何应用相关证据达成共识"作为会议的重点.我们称为St.Gallen共识.2005年1月召开的第9届St.Gallen会议吸引了来自78个国家的4 166位专家,由欧洲和北美的乳腺癌治疗专家组对2003年的治疗指南进行了更新和完善.

  • NSABP乳腺癌临床试验的新成果和应用前景

    作者:陈琳;武正炎

    美国乳腺与肠道外科辅助治疗研究组(National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project, NSABP)是1个进行大规模乳腺癌和结、直肠癌临床试验的合作团体,它早的历史可追溯到1957年.现在, NSABP总部和生物学统计中心均位于匹兹堡,其成员包括美国、加拿大和澳大利亚等国家的近1 000个医学中心、大学医院、肿瘤研究所等.近5年来, NSABP每年可从美国国立癌症研究所(NCI)获得超过2 000万美元的资助.

  • 晚期乳腺癌患者内分泌治疗应用的时机与技巧探讨

    作者:王晓稼

    进展期乳腺癌(MBC)的综合治疗以化疗和内分泌治疗为主,一般认为除了一些老年或进展缓慢的激素敏感患者可单独选择内分泌治疗,联合化疗或新药单药化疗是主要手段,抗癌新药紫杉醇、多西紫杉醇、NVB与DDP等组成的化疗方案有效率一般达45%~80%, 希罗达更是由于其疗效确切、给药方便和安全等优势,常常成为医师和患者的第1选择,吉西他滨也于去年由美国FDA批准作为进展期乳腺癌的一线治疗.可见晚期乳腺癌的治疗选择确实方案众多、疗效确切,但是目前临床上极大多数晚期乳腺癌患者是蒽环类和紫杉类经治的病例,后续的化疗耐受性差,更愿意接受有效、低毒和适合长期治疗的方案,其中内分泌治疗是佳选择,况且一半以上的乳腺癌患者是激素依赖性.目前临床上还有这种现象,经过内分泌治疗有效的晚期乳腺癌患者一旦进展后需要选择化疗,患者有强烈的抵触情绪;同样,1个晚期乳腺癌患者多种化疗方案疗效不理想时,临床医师同样难以接受转到内分泌治疗方案上.内分泌治疗在晚期乳腺癌患者中应用的时机与技巧在当前非常关键,因为现代医学的成就已经充分地展现在乳腺癌患者生存的提高上,只有合理应用了内分泌治疗的患者才有更多长期生存和更高的生活质量.

  • Mage-A3抗原肽负载DC过继免疫治疗乳腺癌的实验研究

    作者:马全;武正炎;查小明;郑伟

    目的研究Mage-A3抗原肽负载DC对小鼠乳腺癌的治疗作用.方法体外培养小鼠骨髓来源的DC, 并经孵育携带Mage-A3抗原肽,在乳腺癌小鼠模型中进行试验性治疗.结果治疗组与对照组肿瘤体积差异显著(P《0.05), 冻融上清负载组和Mage-A3抗原肽负载组没有显著性差异.结论负载Mage-A3抗原肽的DC可以诱导特异性的CTL免疫应答,对小鼠乳腺癌有良好的免疫治疗作用.

  • ER阳性绝经后乳腺癌术后辅助内分泌治疗(BIG 1-98研究结果解读)

    作者:武正炎

    乳腺癌综合治疗中,内分泌治疗的地位已经确定.2005年1月25日,在瑞士St. Gallen召开的第9届国际早期乳腺癌基础治疗会议(Primary Therapy of Early Breast Cancer 9th International Conference)上,由乳腺癌国际组织(Breast International Group, BIG)披露的1项新研究(BIG 1-98)[1]的首次结果显示,第3代芳香化酶抑制剂(AI)来曲唑对绝经期雌激素受体阳性早期乳腺癌患者术后复发的预防作用强于目前作为标准治疗的他莫昔芬,因此有理由成为这类患者术后治疗的更好选择.

  • 生长抑素受体在乳腺癌组织中表达及其临床意义

    作者:王少华;于泽平;李宁;杨小冬;张新华;孙桂秦;黎介寿

    目的研究生长抑素受体(SSTR)在原发性浸润性乳腺癌组织中的表达情况,以及与临床病理因素的关系.方法应用免疫组化法(IHC)检测82例原发性乳腺浸润性导管癌组织中SSTR的表达,分析其与临床病理因素的关系.结果原发性乳腺浸润性导管癌组织中SSTR阳性表达率为74.4%(61/82).SSTR阳性表达强度与年龄(P>0.05)、肿瘤大小(P>0.05)无关,不同肿瘤病理分期(P《0.001)、分化程度(P<0.05)的肿瘤组织中SSTR表达强度有显著性差异.结论原发性乳腺浸润性导管癌组织中SSTR阳性表达率为74.4%, 因此,对大多数疑为乳腺癌的患者可应用生长抑素受体显像技术(SRS)进行筛选.

  • NCCN乳腺癌临床实践指南(2006版)简介

    作者:武正炎

    NCCN(The National Comprehensive Cancer Network)集中了美国Memorial Sloan-Kettering及M.D. Anderson等著名癌肿中心的专家讨论,对当时被接受的治疗方法提出诊疗、治疗指南,每年发表1版,以供同道参考.临床工作中根据每个患者的具体情况来选择治疗方案.本文摘译并讨论浸润性乳腺癌的辅助治疗部分,供参考.见图1~4.

  • 乳腺癌诊治现状

    作者:沈镇宙;武正炎

    乳腺癌是妇女中常见的恶性肿瘤,发病率正逐步上升.美国的发病率已达120/10万,每8位妇女中有1位患乳腺癌.目前我国尚无发病率的确切报告,一些沿海大城市的报告已达40/10万左右,随着经济水平提高、生活方式的改变,发病率还会逐步上升,故该病已得到普遍重视.另一方面,根据美国SEER报告,近30年来乳腺癌的死亡率在美国已呈下降趋势,主要归功于肿瘤的早期发现及综合治疗的改进.

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