实用临床医药杂志
Journal of Clinical Medicine in Practice 실용림상의약잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部；江苏省教育厅
- 主办单位： 扬州大学,中国高校科技期刊研究会
- 影响因子： 1.54
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-2353
- 国内刊号： 32-1697/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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抗胸腺细胞球蛋白(ATG)治疗肾移植术后急性排斥反应的护理
目的通过在肾移植术后急性排斥反应中正确应用抗胸腺细胞球蛋白(ATG), 做好用药前的心理护理及用药过程中的观察和护理,提高肾移植成功率.方法在用药期间,护士要选择大静脉给药,对患者进行严密的隔离和监护,加强呼吸道、泌尿道的感染监测、观察及预防,做到早发现病情,为临床治疗提供治疗依据.结果接受ATG治疗的10名患者为尸体同种异体肾移植患者,经ATG治疗后均逆转.结论正确的用药方法,预防感染的监测,做好心理护理,严密观察病情及药物的副反应,可为临床治疗提供可靠的依据和主动性.
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高颈段脊髓肿瘤术后并发症的预防和护理
目的探讨高颈段脊髓肿瘤患者术后正确的护理对其并发症预防的影响.方法对52例高颈段脊髓肿瘤患者术后加强护理,如对术后头位、呼吸功能、体温、脑脊液漏等进行护理及对症处理.结果本组52例高颈段脊髓肿瘤患者术后经过积极的护理,无1例出现严重并发症.结论高颈段脊髓肿瘤患者术后护理重点应放在体位护理和观察生命体征,及时发现和处理呼吸功能障碍,做好基础护理对促进术后恢复和降低死亡率起着重要的作用.其次是协助患者做好功能锻炼,对患者的早日康复是非常有益的.
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人工胸水超声引导下经皮经胸腔冷循环射频治疗膈顶部肝癌的护理
目的探讨人工胸水辅助射频治疗肝脏膈顶部肿瘤术的护理要点及护理对策.方法对9例肿瘤均位于肝脏膈顶部的患者在全麻下经胸膜腔内人工注入胸水、B超定位的方法协助暴露病灶,采用冷循环射频(RF)治疗.结果 9例患者均康复出院,经每月随访结果显示9例患者肿瘤均呈无血供坏死改变.结论人工胸水辅助冷循环射频治疗肝脏膈顶部肿瘤的方法安全可靠,而充分的术前准备、密切的术中配合以及严密的术后观察护理是保证手术成功的重要环节.
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恶性胸腹腔积液引流2种方法的对比研究
目的探讨将中心静脉导管用于老年人恶性胸腹腔积液的引流,评价其有效性及安全性.方法中心静脉导管引流组(26例)在超声标记下置入16G中心静脉导管引流,传统胸、腹腔穿刺术引流组(20例)采用传统胸、腹腔穿刺术引流.结果导管引流组引流第1天和7 d内累计引流液体量分别为(752±358) mL和(3 361±869) mL; 穿刺术引流组第1天和7 d内累计引流液体量分别为(622±112) mL和(2 311±564) mL.第1天2种方法引流液体量及呼吸困难或腹胀等症状缓解情况比较无显著差异,引流7 d后2种方法引流液体量及症状缓解情况有显著差异.引流后导管引流组并发症发生率显著低于穿刺术引流组.结论中心静脉导管用于老年人恶性胸腹腔积液的引流,有很高的安全性且疗效满意,并发症发生率低,可以减少患者痛苦,值得推广.
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使用抒罗康静脉滴注500例患者的观察与护理
阿奇霉素氯化钠注射液(商品名:抒罗康)(100 mL内含阿奇霉素0.125 g, 用药剂量为5～10 mg/kg)系通过阻碍细菌转肽过程,从而抑制细菌蛋白质的合成.在临床上主要用于治疗革兰阳性菌所致的上下呼吸道感染.使用方便,可直接滴注,避免抽液等多种易造成污染的环节.但是此药有胃肠道症状不良反应,会引起强烈的恶心、呕吐和腹痛等不良反应,也有部分患儿出现皮疹和注射部位血管的疼痛.为了进一步掌握抒罗康静脉滴注时不良反应和相应措施,提高护理质量,作者2004年6月1日～2004年6月30日对500例使用抒罗康静脉滴注治疗的患儿进行了观察与护理,现将相关体会总结如下.
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老年2型糖尿病住院患者个性化健康教育方法
目的探讨老年2型糖尿病住院患者健康教育的方法及契机,使患者掌握糖尿病相关知识及技能.方法针对患者的年龄、病程、文化层次、社会经历、病情、并发症的有无及对疾病的心理反应等,准确把握进行健康教育的各种契机,逐一实施个性化健康教育.结果个性化健康教育不仅满足了患者及家属的健康需求,而且优化了护患关系.结论合理、科学的健康教育对老年2型糖尿病患者的治疗具有良好的辅助效果,利于患者有效控制血糖,提高生活质量.
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46例颅脑外伤术后持续昏迷患者的护理
江苏省江都市第一人民医院2003年9月～2005年12月,共收治颅脑外伤术后持续昏迷患者46例,现将护理体会报告如下.
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腹腔镜下膀胱全切和原位回肠代膀胱术的护理
膀胱全切除原位代膀胱术由于其术后生活质量高,已逐渐成为尿流改道的首选术式[1].2005年3月南京大学医学院附属鼓楼医院对2例浸润性膀胱癌行腹腔镜下膀胱全切和原位回肠代膀胱术,效果良好,现将有关护理报告如下.
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外周中心静脉导管(PICC)置管的临床护理体会
外周中心静脉导管(PICC)目前已经成为静脉给药的一种较为常用的方法.Rountree[1]指出, PICC适用于需要静脉高营养、化疗及高渗液输入的患者,并认为PICC在治疗中不应为后采取的方法,而应作为首选方法来建立静脉通道.我国于1997年在北京协和医院早应用于临床[2].本院内科于2005年4月起,对26例需长期输液及输注刺激性化疗药物的患者,按中华护理学会三向瓣膜式PICC导管使用指南实施置管.现将护理体会总结如下.
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糖尿病肾病并发代谢性脑病的护理干预
随着生活条件和饮食的改变,糖尿病肾病已成为导致末期肾功能衰竭的主要原因之一[1].代谢性脑病是糖尿病肾病患者的严重并发症.具有发病隐匿、病情危重、死亡率高的特点.早期发现、及时治疗和护理,可及时改善症状,降低死亡率.2002年6月～2005年6月江苏省苏北人民医院共收治糖尿病肾病并发代谢性脑病患者19例,现将护理体会总结如下.
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锁骨下静脉置管术在肿瘤化疗中的应用
静脉化疗是治疗恶性肿瘤的主要给药途径之一.为了有效的控制肿瘤,反复多次大剂量静脉化疗,已成为临床抗肿瘤的常规治疗方法,特别是近年来提倡的小剂量5-Fu加小剂量顺铂微汞推注24h维持,21d为1疗程,已在临床上推广使用.
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郝赛汀治疗转移性乳腺癌的护理
目的探讨抗Her-2受体单克隆抗体Herceptin联合治疗转移性乳腺癌的毒副作用的应对措施.方法通过对药物稀释液的选择、所需溶液体积的计算、治疗方案的标准化、稀释液的保管等,探求佳治疗方案,并对治疗中不良反应作相应护理.结果 Hereeptin联合治疗转移性乳腺癌10例中,主要不良反应表现为发热,联合法玛新、诺维本、泰素帝等治疗可出现轻度心脏毒性.结论通过合理药物配制,正确药物保管,严格遵循治疗方案、对症护理的实施,可以明显降低不良反应发生率,从而达到治疗目的.
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护理程序在95例急诊冠状动脉介入诊治术术后的应用
目的探讨急诊冠状动脉介入诊治术(PCI)术后患者的护理方法.方法运用护理程序对2002年1月～2004年12月95例行急诊PCI术的患者实施身心全方位的护理.结果 27例出现不同程度心律失常, 12例伤口出血, 5例发生血肿, 63例出现腰痛肢体麻木, 25例出现排尿困难等并发症,应用护理程序实施护理后,患者并发症及不适症状均得到有效缓解,焦虑程度明显减轻,术后恢复良好.结论应用护理程序可提高护理质量,减少术后并发症,为患者迅速康复奠定良好的基础.
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经口腔气管插管机械通气患者的护理
经口腔气管插管是目前救治急慢性呼吸功能衰竭患者机械通气的急救措施之一,如何做好经口腔气管插管机械通气患者的护理,是抢救成功的关键,也是预防并发症的重要环节.苏州大学附属二院胸外科2003年10月～2005年11月对59例经口腔气管插管机械通气患者进行了精心护理收到良好的效果,现报告如下.
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奥沙利铂在不同部位静脉给药的副作用比较
目的通过颈外静脉留置与前臂静脉穿刺在奥沙利铂运用中副作用的对比研究,探讨如何减少强刺激化疗药物对机体的损伤,减少患者的痛苦,从而提高患者生活质量和自理能力.方法对108例滴注奥沙利铂的胃肠道肿瘤患者,随机分为两组, 68例为颈外静脉留置组(A组)40例为前臂静脉穿刺组(B组),观察静脉炎及外周神经毒性反应发生.结果 A组静脉炎发生率为3%, B组为57.5%(P《0.01); A组外周神经毒性反应为11%, B组为77.5%(P《0.01), 两组患者化疗副作用有明显差异.结论颈外静脉留置滴注奥沙利铂减少并减轻了外周神经系统毒性反应和静脉炎的发生.
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150例自愿戒毒者临床心理分析
目的了解自愿接受戒毒者的自信、价值实现、社交能力、人际关系、情感交流及学习能力等.方法采用个人评价问卷让自愿戒毒者与部分社会从业人员分别以完成答卷的方式进行测试比较.结果吸毒者价值实现、自信、社交能力、人际关系、情感交流及学习能力因素的分值明显低于对照组(P＜0.05),且女性的价值实现和人际关系分值明显低于男性.结论吸毒者个人评价低于正常人,存在着较明显的自我否定的自卑心理,且女性较男性严重,有的放矢地对其进行合理的心理疏导和治疗,辅助用SSRI类抗抑郁焦虑的药物治疗,有助于自愿戒毒者提高自信心,降低复吸率.
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妊娠高血压综合征型肾病综合征的临床护理
目的探讨妊娠高血压综合征型肾病综合征的临床护理途径.方法对16例妊娠高血压综合征型肾病综合征患者的症状、体征、实验室检查、孕妇健康知识进行护理评估,应用护理程序,实施基础护理,预防并发症,密切观察病情及胎儿监护,特殊药物应用的护理,产后观察护理及健康教育等护理措施.结果 16例均剖宫产终止妊娠,无胎死宫内及护理并发症发生.14例病情痊愈或好转出院, 2例术后产科情况好转后转入肾内科.结论对妊娠高血压综合征型肾病综合征患者护理程序的应用能有效提高护理质量、围产保健质量及孕产妇健康水平.
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体位选择对PICC置管成功率影响的探讨
目的通过比较PICC(经外周静脉穿刺的中心静脉置管)置管体位的选择,探讨其对成功率的影响.方法 60例乳癌患者先后采用持续平卧的穿刺体位(A组30例)与先平卧后坐立的穿刺体位(B组30例),就2种体位置管中血管痉挛度、置管成功率、置管后并发症发生率的情况进行对比.结果 A组中2例因过度紧张引起血管收缩致置管困难, B组无1例出现送管困难; A组一次性置管成功率86.7%, B组一次性置管成功率100%; A组一过性静脉炎发生率13.3%, B组一过性静脉炎发生率3.3%.结论先平卧后坐立的体位较持续平卧的穿刺体位优越,能克服血管痉挛对置管的影响,还可降低置管后一过性静脉炎发生率.
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应用护理程序对脑卒中患者进行健康教育的体会
脑卒中是临床常见的脑血管疾病,近几年来其发病率越来越高.虽然临床对脑卒中疾病的诊断和治疗水平有了明显的提高,但致残率仍然较高,存活者当中86.5%留有不同程度的功能障碍[1].早期应用护理程序对患者进行健康教育是降低致残率的重要措施,作者通过对1998～2004年神经内科开展整体护理以来收治的160例患者的护理,体会如下.
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普外科手术后应用自控镇痛泵患者的观察与护理
目的了解自控镇痛泵在术后患者中的应用效果,提高护理质量.方法通过对104例普外科手术后患者采用自控镇痛泵治疗的临床观察,了解其镇痛效果、不良反应及并发症的发生情况.结果患者镇痛效果均达到临床要求, PCA治疗可能出现恶心、呕吐、尿潴留、胃肠蠕动减慢、低血压等不良反应.结论在护理过程中,护理人员要加强业务学习,掌握PCA使用方法,了解镇痛药物的药理作用,严密观察,加强管道管理,确保镇痛效果和减少不良反应的发生.
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腔镜辅助下小切口甲状腺切除的围手术期护理
传统甲状腺手术必须在日常暴露的颈部作6～8cm的切口,愈合后的手术疤痕严重影响美观.因此,外科医师一直在积极探索如何用小的创伤达到同样的治疗效果[1-2].南京大学医学院附属鼓楼医院于2002年10月～2005年3月完成腔镜辅助下小切口甲状腺切除手术15例,无1例发生手术并发症,取得了良好的治疗和美容效果,现将手术护理体会报告如下.
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重症心肌炎患者经主动脉球囊反搏救治的护理
重症心肌炎来势凶猛,死亡率极高,临床表现为心源性休克、心力衰竭和恶性心律失常[1].苏州大学附属第一医院心内科于2004年9月～2005年4月运用经主动脉球囊反搏(IABP)技术抢救2例重症心肌炎患者获得成功.现将护理体会介绍如下.
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硅管胸腔闭式引流治疗胸腔积液66例护理体会
目的探讨胸腔内置管闭式引流治疗胸腔积液护理的措施及注意事项.方法对66例良、恶性胸腔积液患者应用硅管插管闭式引流术前后的护理过程进行总结.结果 66例均1次穿刺成功.12例结核性胸腔积液,引流时间为2～5 d, 54例癌性胸腔积液,引流时间为2～7 d, 无1例发生肺、胸壁、脏器和组织的损伤,亦无出血、感染、气胸、复张性肺水肿、皮下气肿等并发症.结论术前做好患者的心理护理,术后加强引流管的护理、引流液的观察、穿刺点的保护,保持引流管固定通畅,防止感染,是保证置管引流成功,促进患者康复的重要措施.
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老年尿毒症患者透析期的膳食指导
目的通过对118例老年尿毒症患者在透析期间由于各种原因引起的营养摄入不足加以分析,并给予相关的膳食指导,使患者营养不良得到改善.方法采用营养状况评价、膳食成分分析指导、心理疏导等方法.结果老年尿毒症患者在透析期膳食指导重点是对患者讲解透析与膳食、膳食与治疗的关系,使患者懂得膳食治疗的重要性,终达到合理膳食的目的.
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神经外科患者深静脉置管留置时间的原因及对策
深静脉穿刺置管,对危重患者及大手术后患者的抢救、用药、中心静脉压的监测等起到重要的作用.2003～2004年苏州大学附属第二医院脑外科对大型颅脑手术、重型颅脑外伤、长期昏迷、躁动及长期输液末梢血管条件差等62例患者采用了深静脉置管.如何延长导管使用寿命,有效地保证留置时间,是深静脉置管护理的一项重要内容.现就影响其留置时间的相关因素及护理对策进行探讨.
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临床护理路径在子宫肌瘤围手术期护理中的应用
目的探讨临床护理路径的实用性.方法对2003年1月～2004年12月入院的40名子宫肌瘤患者在围手术期实施分组护理,比较应用临床护理路径护理与常规护理在患者卧床时间、住院天数、生活质量、医疗费用、以及患者对医护质量的满意程度等方面的差异.结果将临床护理路径应用于子宫肌瘤围手术期护理,可以显著减少患者卧床时间、住院天数,改善患者生活质量,节省医疗费用,提高患者对医护的满意程度.结论推广应用临床护理路径可以有效地减轻行子宫切除术患者因患疾病、手术创伤、生理改变等造成的多重打击,促进患者术后身体康复.
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重症颅脑外伤患者气管切开后气道湿化的护理进展
重症颅脑外伤患者常因意识障碍,咳嗽反射减弱或丧失,呼吸道分泌物不能自主排出,且血性液体、脑脊液、呕吐物易误吸入呼吸道,加之脑损伤后并发神经性肺水肿,表现为呼吸急促,大量泡沫性血性痰液[1].为保持呼吸道通畅,常需行气管切开,而气道湿化是气管切开后的重要护理环节,关系到患者的愈后及康复.现将重症颅脑外伤患者气管切开后气道湿化的护理现状综述如下.
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压疮护理的研究进展
近十余年,随着基础医学研究的不断深入,国内外对压疮的防治有了长足的发展.但是目前,从全球范围来看压疮的发病率与15年前相比并没有下降的趋势,压疮至今仍是护理学领域的难题.纵观压疮的研究过程,其名称、认识、影响因素、预防和处理等方面均发生很大的变化,以往采用的一些方法和观点,现在被科学证明是有害无益的,笔者特将其中的转变分述如下.
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1例前列腺电切术后肾功能不全麻痹性肠梗阻双肺感染的护理
目的提高经尿道前列腺电切术后出现肾功能不全、麻痹性肠梗阻、双肺感染的护理水平.方法总结1例男性老年患者经尿道前列腺电切术后出现并发症的护理观察及护理措施.护理主要包括生命体征的监测、呼吸道的护理、腹胀的预防与护理、加强引流管的护理、及时做好皮损后的皮肤护理、心理护理以及出院指导.结果经过抗感染、无创通气、调整电解质和全身营养支持,有效地控制并且治愈了并发症,使患者顺利康复.结论采取正确有效的护理方法对经尿道前列腺术后并发症的护理十分重要.
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脑血管病患者合并便秘的护理体会
我国脑血管病患者呈现逐年增加趋势,因其有意识改变和不同程度的运动、感觉、言语障碍,经常会出现便秘.患者排便时腹腔压力升高,继之血压升高,诱发或加重病情,甚至导致不可逆性死亡.因此处理好便秘的问题非常重要.
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15例食管癌术后并发乳糜胸的护理
乳糜胸是食管癌术后较为少见的严重并发症之一,文献报道其发生率为0.4%～2.6%[1], 如不及时诊治,则会引起严重的营养、代谢及免疫方面的相关并发症甚至危及生命[2].1994年10月～2003年3月苏州大学附属第二医院共施行食管癌切除术964例,术后并发乳糜胸15例,发生率为1.6%, 除1例因拒绝保守后再手术而自动出院外,其余全部治愈出院,现将护理体会总结如下.
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ICU机械通气患者留置胃管方法的对比研究
目的探讨ICU机械通气患者留置鼻胃管的方法.方法 120例机械通气的患者随机分成对照组(常规留置胃管组)和研究组(在镇静状态下利用导丝引导留置胃管组)各60例,观察并比较置管1次成功率,置管前后的MAP、 HR、SpO2、Paw和置管过程中发生的呛咳、恶心、呕吐等不良反应.结果研究组置管1次成功率93.3%, 显著高于对照组58.3%(P《0.01), 而且置管前后的MAP、HR、SpO2、Paw波动小,与对照组相比有统计学意义(P《0.01), 研究组未出现呛咳、恶心、呕吐.对照组不良反应发生率达25%.结论对ICU机械通气患者在镇静状态下利用导丝引导留置胃管1次成功率高,不良反应小.
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急性上消化道大出血的护理
目的探讨急性上消化道大出血的临床特点和护理对策.方法总结分析2002年1月至2005年4月收治的39例急性上消道大出血的临床资料.结果 39例急性上消化道大出血,通过护理干预,痊愈18例,好转12例,转院5例,死亡4例.结论急性上消化道大出血临床常见,加强临床护理,预防各种并发症的发生,将大大降低病死率.
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胃癌围手术期临床护理路径的实施与效果评价
目的评价胃癌围手术期实施临床护理路径的效果.方法将患者分为2组,对照组44例实施整体护理,观察组60例用制定的临床护理路径护理.观察2组患者住院天数、医疗费用、对疾病的认知程度、护理质量、满意度有无差异.结果观察组患者平均住院日、医疗费用明显降低,患者和家属对疾病知识测试的优良率及对护理服务的满意率显著增加,与对照组比较均有统计学意义.结论在胃癌围手术期实施临床护理路径能缩短平均住院日,降低医疗成本,提高患者满意度和护理质量的效果.
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396例胃镜受检者对胃镜检查认知的调查分析
目的调查胃镜受检者对胃镜检查的认知及需求,并分析相关的影响因素,为胃镜检查的护理干预提供指导方向.方法采用自制的胃镜检查认知与需求调查表对396例胃镜受检者进行问卷调查,结果用SPSS 11.0分析.结果胃镜受检者对胃镜检查的认知大多来源于医务人员和周围人群的介绍,术前主要担心胃镜检查所引起的痛苦和内镜消毒状况.结论胃镜受检者对胃镜检查还不够了解,所有受检者对内镜检查的认知和需求都不同程度的受其年龄、性别、文化程度的影响,胃镜工作者需根据受检者的认知和需求及其影响因素制定合适的护理干预措施.
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肠易激综合征患者心理护理90例疗效观察
目的探讨心理护理对肠易激综合征患者的影响.方法采用SCL-90量表对消化内科门诊的90例肠易激综合征患者进行调查,分组对比,评定患者心理状况,同时进行药物治疗和心理护理,观察效果.结果肠易激综合征患者存在明显的抑郁、焦虑及敌对心理.药物治疗联合心理护理较单纯药物治疗效果有显著性差异(P《0.01).结论肠易激综合征患者在药物治疗的基础上给予心理护理可明显提高临床疗效.
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直肠癌手术留置尿管拔除后快速排尿方法的研究
目的探讨直肠手术后碳酸氢钠膀胱灌注预防尿潴留,促进快速排尿的护理干预效果.方法 78例直肠手术患者随机分为实验组38例,对照组40例.拔除尿管前实验组行5%碳酸氢钠膀胱灌注,对照组行夹闭尿管,患者形成尿意后拔管.观察并比较2组拔尿管后自行排尿情况及首次排尿时间.结果实验组拔管后能自行排尿的例数明显多于对照组(P《0.01); 首次排尿时间在30 min以内的,实验组37例,对照组29例,2组比较有显著性差异(P《0.01).结论直肠手术后拔除尿管前,先行碳酸氢钠膀胱灌注,可促进拔管后快速排尿,有效预防尿潴留的发生.
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腹腔双套管在肝叶切除术后应用的护理体会
目的观察肝叶切除术后腹腔留置双套管的效果,探讨双套管的护理要点和注意事项.方法对88例肝叶切除术后分别留置腹腔单套管和双套管术后引流情况作对比、观察.结果肝叶切除术后留置双套管明显优于单套管.结论加强对双套管的护理有利于患者的术后康复并减少并发症.
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护理程序在鼻胆管引流护理中的应用
目的探讨护理程序在鼻胆管引流护理中的应用效果.方法对60例内镜逆行胰胆管造影响(ERCP)下行鼻胆管引流术的患者,应用术前评估制定计划,然后按计划实施护理措施,并及时评价护理程序进行系统护理.结果 31例经过大结石引流后再次成功取石, 5例经过大结石碎石后成功排出残余结石, 19例胆道良性、恶性狭窄引流后成功放置内支架, 2例胆瘘, 2例胰腺假性囊肿的治疗均满意.结论鼻胆管引流术的应用越来越广泛,护士除掌握常规的操作外,还要应用护理程序对患者实施个性化的护理,才能达到预期的目的.
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贲门癌近端胃切除空肠间置术围术期的护理
贲门癌行近端胃切除术后传统的消化道重建方法是食管胃吻合术[1], 但术后胃食管反流、反流性食管炎及营养不良的发生率很高[2].有报道[3], 食管胃吻合术后50%以上出现胃食管反流.本院2005年1月～2006年1月采用近端胃切除空肠间置术用于较早期贲门癌及非贲门胃上部癌病例,术后反流性食管炎发生率降低,患者的生活质量有了明显改善,现将护理体会介绍如下.
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几种少见肠梗阻的病因探讨及护理体会
目的探讨几种少见肠梗阻的病因和护理体会.方法回顾性分析11例肠梗阻病例.结果通过手术探查及综合分析发现5种类型肠梗阻:异物性肠梗阻3例,腹茧症2例,小肠肿瘤引起肠梗阻2例,腹内疝引起肠梗阻3例,成人肠套叠引起肠梗阻1例.全部患者均经相应治疗和精心护理后恢复出院,无并发症发生.结论少见原因肠梗阻病因复杂,其发病原因可作为临床的借鉴和参考.护理工作中详细了解患者病情,协助医生作出正确诊断及治疗,提供适宜护理,提高疗效,将有效地减少并发症的发生.
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胃大部切除术后早期肠内营养的疗效比较及护理
胃肠道手术后机体处于应激状态,而术后禁食、手术创伤等因素使患者的营养不良及免疫抑制更为明显,从而增加了围手术期并发症的发生率和死亡率[1].因此,术后早期营养支持是减少术后并发症,促进患者康复的重要措施.通过胃肠道给予预制的营养物质,可纠正营养不良,可刺激胃肠道运动.营养要素由肠吸收经门静脉进入肝脏,符合生理要求,具有费用低,使用安全,管理较容易等优点[2].滁州市第一人民医院普外科2003年1月～2004年8月对32例胃大部切除术后的患者给予早期肠内营养支持,促进肠功能早期恢复,减少患者全身能量消耗,促进患者早日康复,证明是安全可行和有效的.现将护理体会介绍如下.
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四、构建理论框架、建立科研假设及陈述问题
1 构建理论框架当前国外护理研究论文多对研究运用的理论框架进行了详尽的阐述,有助于读者了解研究的思路及各变量之间的关系.而国内护理论文中仅少数陈述了理论框架,多数研究者忽略了这一环节.
