实用临床医药杂志
Journal of Clinical Medicine in Practice 실용림상의약잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部；江苏省教育厅
- 主办单位： 扬州大学,中国高校科技期刊研究会
- 影响因子： 1.54
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-2353
- 国内刊号： 32-1697/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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熵指数与异丙酚镇静深度的相关性研究
目的探讨脑电熵指数与异丙酚全麻诱导时镇静深度的相关性.方法 25例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期腹腔镜手术患者,麻醉诱导时异丙酚的给药速度为每1～2 min 0.4 mg/kg直至患者对指令性反应消失.镇静深度的评价按OAA/S镇静评分标准进行评分.结果 RE和SE 与OAA/S评分相关系数分别为0.7643和0.7372, RE和SE的相关系数为0.974 2;RE和SE均能较好地监测意识的改变,其中RE优于SE;在不同OAA/S评分时RE和SE的值有较大范围重叠.结论脑电熵指数在监测异丙酚镇静深度和意识的消失方面是1个有效的指标.
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下呼吸道感染铜绿假单胞菌流行和耐药现状分析
目的总结下呼吸道感染住院患者铜绿假单胞菌的流行情况及耐药现状,为临床合理应用抗菌药物提供指导依据.方法收集2004年下呼吸道感染住院患者痰培养结果为铜绿假单胞菌的数据,用WHONET 5.3软件统计分析.结果患者痰标本中共检出铜绿假单胞菌152株,其中产ESBLs者20株,占13%.外科ICU和呼吸ICU铜绿假单胞菌所占比例高,分别为25.5%和21.6%.呼吸ICU中铜绿假单胞菌产ESBLs菌株比例高(36.3%).铜绿假单胞菌除对哌拉西林/他唑巴坦敏感率较高为70.1%, 对其他加酶抑制剂的β-内酰胺类、碳青霉烯类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类和单环酰胺类敏感率都较低,大都低于50%.耐药分析组合结果显示:亚胺培南-哌拉西林/他唑巴坦(IPM-TZP)、阿米卡星-哌拉西林/他唑巴坦(AMK-TZP)、头孢他啶-哌拉西林/他唑巴坦(CAZ-TZP)、阿米卡星-亚胺培南(AMK-IPM)、环丙沙星-哌拉西林/他唑巴坦(CIP-TZP)2者均敏感率较高,在40%以上,且两者均耐药率较低,在20%左右.结论铜绿假单胞菌耐药现象较为严重,耐药机制较为复杂.通过对其目前耐药状况的研究,单一用药推荐哌拉西林/他唑巴坦(TZP), 联合用药推荐IPM-TZP、AMK-TZP、CAZ-TZP、AMK-IPM、CIP-TZP.
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原发性高血压患者动脉硬化指数和C-反应蛋白的性别差异
目的探讨原发性高血压患者的动脉硬化指数和炎性因子C-反应蛋白是否存在性别差异及其意义.方法对本院门诊汉族原发性高血压患者90例(男性45例,女性45例)进行动脉硬化指数(ASI)、C-反应蛋白(CRP), 以及血尿酸、血糖、血脂、肌酐、尿素氮等血液生化指标及一般情况检测,并进行对比分析.结果①汉族女性高血压患者的动脉硬化指数、C-反应蛋白高于男性患者(P《0.05), HDL-C水平亦显著高于男性患者(P《0.001);②男性患者的血肌酐、尿酸水平显著高于女性患者(P《0.001).结论我国汉族原发性高血压患者的临床特征存在着性别差异.
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多层螺旋CT扫描对胸部损伤的诊断价值
目的探讨多层螺旋CT胸部损伤的CT表现及诊断价值.方法回顾性分析82例胸部外伤患者CT表现,并与X线平片比较.结果胸壁损伤60例,胸膜和/或肺实质损伤74例,纵隔、横膈伤9例,合并胸外脏器损伤17例.34例肺挫伤中, 5例2 h内CT检查表现为单个或多发浅淡斑点状阴影, 24 h后复查病灶呈大片不均匀致密影,而伤后2 h内X线胸片肺部未见明显异常.10例单根肋骨骨折中, X线诊断7例,10 mm层厚CT像上显示6例,薄层(3.75 mm层厚)CT像上骨折全部显示.结论多层螺旋CT对早期肺挫伤敏感,薄层重建图像能发现X线不易显示的骨折,是胸部损伤快速、准确的诊断方法.
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人源抗CEA噬菌体抗体库的构建及筛选
目的构建人癌胚抗原(CEA)特异性噬菌体抗体库,制备人源抗CEA单克隆抗体(mAb).方法用常规RT-PCR法,直接从10例结肠癌患者肠系膜淋巴结中的淋巴细胞克隆出免疫球蛋白Fd段和κ链基因,建成噬菌体抗体库.对抗体库进行5轮吸附-洗脱-扩增的亲和选择后,以ELISA法鉴定抗CEA噬菌体.结果 RT-PCR可有效地扩增出Fd和κ基因并以此构建成容量为5.2×106的噬菌体抗体库.经5轮亲和选择可使特异性噬菌体抗体得到高度富集,并成功获得抗CEA噬菌体抗体阳性克隆.结论抗CEA噬菌体抗体库的构建和人源抗CEA mAb的制备,为CEA阳性表达肿瘤的靶向治疗奠定基础.
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泮托拉唑肠溶胶囊的人体生物等效性研究
目的评价2种泮托拉唑肠溶胶囊的生物等效性.方法 18名健康男性受试者,随机分组,自身交叉口服泮托拉唑肠溶胶囊实验制剂和参比制剂40 mg, 采用高效液相色谱法-质谱法测定用药后不同时间的经时血药浓度,以方差分析方法对主要药动学参数AUC0→13、Cmax进行均数的差别检验,以双单侧t检验进行生物等效性判断;对Tmax以非参数检验(符号秩检验)进行生物等效性判断.结果 2种泮托拉唑肠溶胶囊实验制剂和参比制剂的药代动力学参数AUC0→13、AUC0→∞、Tmax、Cmax、t1/2分别为7 670.1±2509.6和7 549.6±2 149.9、7 724.4±2 535.1和7 591.2±2 161.2 [ng/(h·mL)]、3.0±0.2和3.0±0.2 h、3 107.2±567.0和3 267.2±717.3 (ng/mL)、1.1±0.3和1.0±0.2 (h).实验制剂的相对生物利用度为(100.8±10.3)%.方差分析结果表明两种制剂的主要药动学参数AUC0→13、Cmax之间无明显差异.结论 2种制剂为生物等效制剂.
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DWI和3D-TOF法MRA在脑梗死中的诊断价值
目的探讨磁共振弥散成像(DWI)和3D-TOF法血管成像(MRA)在脑梗死中临床诊断价值,区分多发梗死灶中急性和非急性方面的能力,尤其是超早期脑梗死诊断和治疗中的作用.方法对72例脑梗死发病不同时间的病例行常规MRI、DWI序列及3D-TOF血管成像扫描,并根据发病时间进行分期比较及分析.结果 MRI平扫T2加权像在发病12 h后才能隐约见到稍高信号的病灶,而DWI早可在发病2 h发现缺血灶, 3D-TOF血管成像不仅能显示脑动脉的狭窄、闭塞、动脉硬化还能显示侧枝循环情况.结论 DWI可以明确诊断急性,尤其是超早期脑梗死, 3D-TOF技术MRA可快速而准确地显示颅内动脉狭窄或闭塞及其相应的脑梗死, 2者结合对治疗方案的制定与调整及评价疗效均有重要意义.
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非洛地平对高血压患者动脉粥样硬化和血管内皮功能的影响
目的探讨非洛地平对高血压病患者颈动脉粥样硬化和内皮功能的影响.方法将高血压病患者随机分为A组n=35(非洛地平治疗组)和B组n=35(福辛普利治疗组),另设年龄、性别与之匹配的正常人为C组n=30(对照组).用高分辨超声技术检测各组对象的肱动脉内皮依赖性舒张功能、颈动脉平均内中膜厚度、颈动脉斑块发生率及Croouse积分.对A、B组分别在治疗3个月、1年及2年后复查血压和血管超声的上述指标.结果与C组比较,A组与B组肱动脉内皮依赖性舒张功能减退,颈动脉内中膜增厚(P＜0.01).非洛地平组与福辛普利组在降低血压及改善血管内皮依赖性舒张功能方面作用相同(P＞0.05),但非洛地平组在逆转颈动脉内中膜厚度、降低新的粥样斑块发生率方面优于福辛普利组(P＜0.01).结论非洛地平除能有效降低高血压患者的血压外,还有逆转大动脉功能和结构异常,延缓动脉粥样硬化发生发展的作用.
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小剂量芬太尼在胸科手术全麻复合高胸位硬膜外阻滞中的应用
目的观察胸科手术小剂量芬太尼在全麻复合高胸位硬膜外阻滞中的麻醉作用.方法 40例科手术患者随机分为实验组(GE组)和对照组(GA组), GE组为全麻复合高胸位硬膜外阻滞,单纯全麻组为GA组,记录术中麻醉药用量,术毕苏醒时间和血压(BP)、心率(HR).脑电双频指数(BIS)和白细胞介素-6(IL-6).结果 2组麻醉效果均满意,术毕拔管时间和异丙酚用量GE组显著小于GA组(P《0.05), 血压、心率GE组均低于GA组, 2组IL-6术后均比术前升高,但2组间无显著性差异, BIS值均在手术应在的常规范围内,但拔管时GE组略高于GA组.结论小剂量芬太尼在全麻复全高胸位硬膜下阻滞下胸科手术中能达到满意的麻醉效果.
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SARS病毒S蛋白编码基因表达载体的构建及在Vero细胞中的表达
目的构建含SARS病毒S蛋白编码基因片段的表达载体,并将其置于Vero细胞中表达.方法设计1对PCR引物,在其下游引入Flag序列,通过PCR方法从质粒pGEX-6P-1-SARS-S中扩增出S蛋白编码基因, PCR产物经酶切后,插入表达载体pcDNA3.1(+)中,构建重组表达质粒pcDNA3.1(+)-SARS-S.重组质粒经酶切鉴定及核苷酸序列测定和分析后转染Vero细胞,用抗Flag单克隆抗体通过Western blot检测S蛋白片段在Vero细胞中的表达.结果酶切鉴定及核苷酸序列测定和分析示重组质粒构建完全正确;Western blot证实重组S蛋白片段能够在Vero细胞表达.结论融合Flag序列的SARS病毒S蛋白片段在Vero细胞中获得了正确表达.
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不稳定性枢椎椎弓骨折的外科治疗
目的探讨不稳定性枢椎椎弓骨折(Hangman骨折)的外科治疗方法.方法回顾性分析18例不稳定性Hangman骨折患者临床资料, Levine-Edwards分型: Ⅱ型11例、Ⅱa型4例、Ⅲ型3例.11例行后路椎弓根螺钉固定术, 4例行前路融合内固定术, 1例行寰枢植骨、改良Gallie's法Atlas钛缆内固定术, 2例行枕颈融合后分别行Cervifix、CCD内固定术.结果所有患者均获得骨性愈合或骨性融合,时间3～4个月,颈椎获得良好稳定,无内固定失效.结论 3种方法治疗不稳定的Hangman骨折各有优缺点及适应症.
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清热解毒类中药的生物鉴定法Ⅲ--穿心莲的生物鉴定
目的研究穿心莲的抑菌效应,探明穿心莲生物检定的适用剂量范围,建立标准曲线.方法通过穿心莲对照药材对4种标准菌株的抑菌实验和穿心莲对敏感菌株的剂量效应曲线,构建适用于一点法的效应模式.结果当穿心莲的浓度为0.11～0.55 g/mL时,穿心莲的对数剂量和反应效应呈线性关系.结论在上述浓度范围内,采用一点法,以穿心莲对照药材为标准品,对穿心莲药材和含穿心莲的中成药进行生物检定,方法可行.
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维持性血液透析患者促红细胞生成素的应用
维持性血液透析患者均有不同程度的贫血,肾脏生成促红细胞生成素(EPO)的减少,是导致血透患者发生贫血的主要原因.各种血液净化技术可以延长尿毒症患者的生命,但均不能明显改善贫血,而重组人促红细胞生成素(rHuEPO)在临床上的广泛使用,使肾性贫血得到了有效的病因治疗,是一种疗效确切的生物制剂.
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食道静脉曲张破裂出血时间的节律性研究
食道静脉曲张破裂出血是临床上常见急诊之一,但关于破裂出血时间在昼夜24 h分布的生物节律性报道甚少.本文将昼夜24 h分设4个时间段,对收集的食道静脉曲张破裂出血病例加以总结,从中找出出血时间规律及易出血时间段,帮助选择临床治疗时机,并对重点患者观察病情,选择治疗药物以及预防再出血均有实际意义.现就1999年1月～2004年9月收集的110例病例、256例次出血时间的观察报告如下.
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继发性胆总管结石诊治体会(附26例报告)
继发性胆总管结石(SCL)是胆囊结石较常见的并发症.本院2003年4月～2005年10月共收治继发性胆总管结石26例,利用C型臂X光机术中胆道造影联合应用纤维胆道镜取石,取得良好效果.现报告如下.
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新生儿沙眼衣原体肺炎30例临床治疗体会
沙眼衣原体是引起人类眼、呼吸道、泌尿生殖道疾病的重要病原之一.孕妇宫颈沙眼衣原体阳性率为2%～47%.沙眼衣原体阳性孕妇所生婴儿20%～50%发生沙眼衣原体结膜炎, 10%～20%发生沙眼衣原体肺炎[1].作者2004年3月～2004年12月收治新生儿沙眼衣原体肺炎30例,现分析如下.
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肝胆管结石并狭窄的外科治疗
肝胆管结石是一常见多发病,发病率在20%～41.8%[1].由于病变复杂,手术治疗困难,术后残石率和复发率高,疗效差.近年来,由于外科技术的改进,手术器械的更新,内窥镜外科的发展,使得肝内胆管结石的治疗效果有所提高.作者近10年收治28例肝胆管结石并狭窄的患者,采用肝叶肝段切除、狭窄胆管切开整形、胆肠吻合、盲袢置于皮下为主的联合手术方式,并配合应用胆道镜,取得较为满意的疗效,现报告如下.
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难愈外伤性脑脊液漏的手术治疗
外伤性脑脊液漏是常见的颅脑损伤合并症,多数可经非手术治疗自行愈合, 2周～l月以上仍经久不愈合者可行手术治疗.1996年6月～2005年12月,本院共收治21例难愈性脑脊漏患者,经手术治疗治愈,效果满意,报告如下.
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热休克蛋白gp96在人胃癌组织中的表达及与胃癌生物学行为的关系
热休克蛋白(HSPs)是一类在生物进化过程中极为保守的蛋白质,其广泛存在于原核和真核生物细胞中,在应激状态下可被诱导表达,因此又称应激蛋白(SP).HSPgp96是HSPs家族的重要成员.本研究采用免疫组织化学法检测胃癌中HSPgp96, 并结合患者的临床和病理资料分析与探讨HSPgp96在胃癌的发生、发展过程中的作用以及与胃癌耐药性的关系和胃癌预后的判断.将有助于探讨HSP在胃癌中的作用及对开发新的抗癌方法有着重要的意义.
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气管切开术后并发症的防治
气管切开术是一种抢救危重患者常规有效的急救方法之一,但其并发症及意外情况时有发生,应引起临床医生高度重视.1986年9月～2005年10月,作者对480例患者施行气管切开术,现对其并发症分析报道如下.
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胃食管器械吻合术后吻合口狭窄临床分析
随着食管(贲门)癌切除术后患者数量的增多、生命的延长,术后生活质量越来越受到关注,吻合口狭窄虽然是常见并发症,但它严重影响患者的生活质量及心理状态.作者就近2年来本院发生的11例胃食管器械吻合术后吻合口狭窄患者,对其并发症的病因、治疗及预防等作一分析.
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B超检查对妇科急腹症诊断的价值
超声检查在妇科疾病的诊断中应用较为广泛,尤其是妇科的急腹症的影像学检查以超声为首选.超声为妇科急腹症的诊断和鉴别诊断提供了及时可靠的依据.作者总结近年来138例妇科急腹症的声像图表现,以综合评价B超对该症的诊断价值.
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胃肠道间质瘤的螺旋CT诊断与评价
胃肠道间质肿瘤(GISTs)为胃肠道常见的间叶组织肿瘤,以前被认为是平滑肌源性肿瘤,且多归类为平滑肌肉瘤.近年来通过免疫组化和电镜研究,国内外许多学者认为GISTs为一组独立的起源于胃肠道壁的间叶性肿瘤,不包括典型平滑肌瘤、平滑肌肉瘤、神经鞘瘤及神经纤维瘤[1-3].CT检查已经成为检测和诊断GISTs的主要方法.本研究回顾性分析27例GITSs的CT表现,探讨GISTs的螺旋CT特征以及螺旋CT对GISTs的诊断价值.
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药物流产不全佳清理子宫时间的选择
药物流产是一种普遍使用的一种终止早孕的方法,疗效明确,但是不全流产率相对较高,如不人为干预,则流血时间较长,增加感染机会,且有阴道大量流血的危险.但人为干预过早,则无法体现药物流产的优越性.本文就药流不全的佳清理子宫时间进行讨论.
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缺血性脑卒中患者颈动脉颅外段CT血管造影与彩超检测比较
缺血性脑血管病在脑血管病中占56.6%～80%, 且以颈动脉系统为常见[1].颈动脉粥样硬化造成管腔狭窄引起血流减少或自身破裂后脱落组织导致远端动脉闭塞,因此,越来越多的学者关注颈动脉颅外段粥样硬化的情况.近年来,多层螺旋CT及其后处理技术得到飞快的发展, CT血管造影(CTA)成像可以观察缺血性脑卒中患者颅内外血管的改变.作者运用多层螺旋CT对30例缺血性脑血管病患者进行颈CTA检查,同时作颈动脉彩色多普勒检测,现将结果分析如下.
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丙泊酚用于小儿全凭静脉麻醉的临床探讨
全凭静脉麻醉(TIVA)指完全采用静脉麻醉药及其辅助药来对患者实施麻醉的方法[1].丙泊酚具有起效快、代谢快、无蓄积作用的特点,因此近年来在全凭静脉麻醉中的应用越来越广泛.作者现将丙泊酚用于小儿全凭静脉麻醉中的研究报道如下.
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70岁以上老年人肺癌45例的外科治疗
1995年5月～2005年5月,作者共手术治疗70岁以上原发性肺癌患者45例,取得了良好的效果,现报告如下.
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冠心病患者血小板活化状态的检测
近年来随着识别活化血小板膜抗原单克隆抗体的发展,流式细胞术(FCM)以其快速、敏感、准确、特异的优点被广泛用于临床活化血小板的检测.血小板在血栓性疾病形成过程中起着重要作用,而只有血小板活化后才参与血栓形成等多种生理病理过程.本文通过测定40例冠心病患者及20例健康人血小板活化标记物CD62P、PAC-1的变化,以讨论冠心病患者血小板活化程度及其临床意义.
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高通量透析对中分子毒素清除的临床研究及应用
高通量透析(HFD)为采用高通透性透析器在容量控制的透析机上进行维持性血液透析,属于一种高效血液净化治疗方法,它的临床运用有效弥补了普通透析的不足.由于其对中大分子物质清除能力较普通血液透析强,透析效率高[1].作者自2001年开展至今共进行505例次高通量透析,旨在探讨和HFD透析效率及对中分子物质清除能力的评价,现总结如下.
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捆绑式胰肠吻合术的临床应用
胰空肠吻合口破裂发生胰瘘,为胰十二指肠切除术(PD)术后严重的并发症和主要死亡原因.作者自2004年1月以来在PD中应用捆绑式胰空肠吻合术[1], 并作了一些改进,效果满意,现报告如下.
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胸腔镜治疗自发性气胸75例体会
随着电视胸腔镜技术的使用和普及,外科微创化逐渐深入人心,气胸治疗的手术方式亦发生了重大的变化,作者2002年2月～2005年12月运用胸腔镜技术治疗自发性气胸75例,效果确切,现报告如下.
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根塑联合治疗老年磨牙尖周炎的疗效观察
随着生活水平的提高及口腔保健知识的日益普及,越来越多的老年人不愿随意拔牙.但伴随着年龄的增长,牙齿也发生着增龄性变化,根管变细、狭窄、钙化,这又为完善的根管治疗增加了一定难度.作者采用根管塑化联合治疗老年磨牙急、慢性根尖周炎,根据临床观察研究,认为此法值得在临床中推广使用.
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鼻内镜电视系统下下鼻甲电动吸切术治疗肥厚性鼻炎
肥厚性鼻炎是以黏膜、黏膜下层甚至骨质的局限性或弥漫性肥厚为特点的鼻腔慢性炎症.常因下鼻甲肥大引起持续性鼻塞以及耳鸣、耳闭塞感等症状.药物治疗无明显效果,常采取激光、微波、射频、冷冻等治疗以及下鼻甲部分切除术、下鼻甲黏膜下切除术等手术治疗方式[1], 但各有利弊.作者1999年4月～2004年10月开展了鼻内镜电视监控系统下下鼻甲电动吸切术治疗肥厚性鼻炎112例,经过1～4年观察,取得较好的效果,现报告如下.
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中西医结合治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
糖尿病周围神经病变(DNP)是糖尿病常见并发症之一,目前尚缺乏疗效显著的治疗手段.为此,本文对本院2003年6月～2005年11月的DNP住院患者试用神经生长因子、尿激酶结合针刺治疗,对患者进行临床疗效观察,现总结如下.
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阴道超声在异位妊娠保守治疗中的应用
异位妊娠是妇科的急腹症之一,若不及时诊断和治疗,有可能危及生命.异位妊娠在孕囊破裂之前,临床表现不典型,往往需要作有关的检查如血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、腹部及阴道B超.有时还要动态观察.早期诊断治疗可取得较好的效果.作者2004年4月～2005年4月收治疑似异位妊娠患者202例,腹腔镜下手术54例(保守性手术47例),药物保守治疗43例,开腹手术112例(包括药物保守治疗失败7例),现报告如下.
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准分子激光原位角膜磨镶术治疗超高度近视疗效观察
准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗近视具有良好的安全性、有效性和可预测性,矫正中、高度近视的疗效明确,但其对超高度近视的疗效一直为眼科医师所关注.作者2000年1月～2003年1月应用LASIK治疗超高度近视,并进行了12个月的随访,现将结果报告如下.
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内窥镜在诊治化脓性胆管炎中的应用价值
江苏省苏北医院2004年2月成功引经内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)、十二指肠乳头括约肌切开术(EST)、鼻胆管引流术(ENBD)技术以来,对本院收治的9例化脓性胆管炎(ASC)患者试行内镜诊治,达到理想结果,报道如下.
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开放手术联合气压弹道碎石术治疗巨大鹿角形肾结石
本院2004年1月～2005年9月采用开放手术联合气压弹道碎石术治疗复杂性巨大鹿角形肾结石10例,疗效满意,现报告如下.
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以静脉留置管腰池引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血
外伤性蛛网膜下腔出血(tSAH)是常见的颅脑损伤疾病,有报道指出[1]在重型颅脑损伤中约12%的病例有严重的蛛网膜下腔出血.目前的研究认为[2], 蛛网膜下腔的积血及其分解产物是造成脑血管痉挛的启动因子,及时清除蛛网膜下腔出血能阻断引起脑血管痉挛的病理反应.
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复方伪麻普生缓释片的人体药物动力学及相对生物利用度研究
复方伪麻普生缓释片主要成分为盐酸伪麻黄碱和萘普生,两种成分均为临床常用药物.萘普生(Naproxen)为苯丙酸类非甾体镇痛药,其吸收迅速、起效快、毒副反应小、作用时间长.
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灯盏花素治疗高粘血症68例临床观察
高粘血症是心脑血管疾病发病的主要因素之一,而心脑血管疾病仍是目前人类死亡的头号杀手.早期治疗高粘血症,对预防血栓性心脑血管疾病的发生有重要意义.作者应用灯盏花素治疗高粘血症,改善心脑血管症状,现将结果报告如下.
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更昔洛韦联合球蛋白治疗传染性单核细胞增多症疗效观察
传染性单核细胞增多症(IM)是由EB病毒引起的单核巨噬细胞系统急性增生性传染病,儿童常见.常用的抗病毒药物病毒唑、阿昔洛韦单用时疗效也较差[1-2].近年来有报道用更昔洛韦(GCV)、静脉丙种球蛋白(IVIG)、IFN-α等[3-4]治疗IM疗效较好.作者采用GCV联合IVIG治疗儿童IM取得满意疗效,现将结果报告如下.
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醋氯芬酸缓释片治疗类风湿关节炎的临床研究
醋氯芬酸为一种较新型的非甾体抗炎药(NSAIDs), 其作用机制为抑制环氧化酶的活性,具有较强的抗炎、解热和镇痛作用[1-3].与其他的短效NSAIDs一样,它在发挥治疗作用的同时,因每日多次的长期口服常导致不同程度的胃肠道及肾脏等损害,因此使用缓释制剂是探讨减少其不良反应的方法之一.为研究中国药科大学研制、浙江尖峰药业有限公司申办的醋氯芬酸缓释片对我国类风湿关节炎(RA)患者的疗效和安全性,根据国家食品药品监督管理局新药临床研究批件(批件号: 2003L01585), 作者进行了如下临床研究.
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膦甲酸钠治疗慢性乙型肝炎的临床观察
膦甲酸钠(PFA)是一种广谱抗病毒药物,国外研究显示其对乙型肝炎病毒DNA聚合酶具有抑制作用,对急性暴发性病毒性肝炎亦有较好疗效[1].2004年10月～2005年9月作者用膦甲酸钠治疗慢性乙型肝炎患者40例,分别于治疗前后观察患者的乙肝病毒指标的变化及肝功能改善情况,现将结果报告如下.
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沙利度胺治疗多发性骨髓瘤的临床疗效
多发性骨髓瘤(MM)是一种起源于骨髓单克隆浆细胞的恶性增生肿瘤性疾病.临床上治疗骨髓瘤方案虽多,但并无高效者.作者2004年12月～2006年2月使用沙利度胺(反应停)治疗多发性骨髓瘤(MM)19例,取得满意疗效,现总结如下.
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来氟米特(爱诺华)治疗肾病综合征的临床观察
作者应用爱诺华治疗肾病综合征25例,现将结果报告如下.1 临床资料本组25例肾病综合征患者,男14例,女11例,年龄17～45岁,平均33.8岁,病程12～20个月.
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阿奇霉素治疗妊娠恙虫病22例临床观察
恙虫病又称丛林斑疹伤寒,是由恙虫病立克次体(亦称东方立克次体)所致的急性传染病.其基本病变为全身性小血管炎、血管周围炎及网状内皮细胞增生.临床上以发热、焦痂(或溃疡)、淋巴结肿大、皮疹和肝脾肿大等为特征.
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头孢吡肟治疗血液病粒细胞缺乏期细菌性下呼吸道感染的临床观察
再生障碍性贫血(重型)及恶性血液病诱导、强化化疗后常导致粒细胞缺乏,此时机体免疫力缺乏,易引起严重的感染,以下呼吸道感染多见,若没有强有力的抗生素控制感染,常导致严重后果,甚至致命[1-2].头孢吡肟(马斯平)是一种新型第四代头孢菌素,抗菌谱广,目前国外已用于治疗多种细菌感染,效果良好,不良反应少.作者将头孢吡肟治疗血液病粒细胞缺乏期细菌性下呼吸道感染的疗效与头孢噻肟(凯福隆)比较,结果报道如下.
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吉西他滨联合顺铂治疗晚期肺癌30例临床观察
吉西他滨(GEM)是一种人工合成的阿糖胞苷类似物,其结构类似于脱氧胞苷和阿糖胞苷,国内外文献[1-3]报告其治疗非小细胞肺癌(NSCLC)缓解率较高.作者2002年12月～2005年5月应用吉西他滨加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌30例,取得较好疗效,现将临床观察结果报告如下.
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米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗绝经前期子宫肌瘤的临床观察
子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤,体积较小且无症状者无需治疗,对于绝经前期子宫肌瘤并伴有功能失调性子宫出血者,传统治疗多采用手术治疗切除子宫.由于子宫肌瘤绝经后可自行缩小或消失,故对于绝经前期子宫肌瘤的药物保守治疗更具有临床价值.作者采用小剂量米非司酮联合中成药桂枝茯苓胶囊治疗绝经前期有症状的子宫肌瘤,取得了良好的效果.
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格列卫治疗19例慢性粒细胞性白血病急变期患者疗效观察
慢性粒细胞性白血病(CML)是一种具有ph染色体阳性和融合基因BCR-ABL的获得性干细胞克隆性疾病,现唯一的治愈方法为异基因骨髓移植,但在我国因供体及经费的限制,大部分患者只能进行药物治疗,并不能改变其自然病程,终进入急变期.
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围绝经期两种药物激素替代治疗的对比性研究
激素替代治疗能缓解围绝经期症状,提高围绝经期妇女生活质量.作者采用利维爱和尼尔雌醇对围绝经妇女160例进行3个月的激素替代治疗,以探讨不同药物对围绝经妇女血清雌二醇、子宫内膜及症状的影响.
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依帕司他与甲钴胺改善糖尿病周围神经传导速度的比较
糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病常见的慢性并发症之一,一旦形成,治疗非常棘手,目前尚无特异性治疗方法.其发病机制尚不十分清楚,但多元醇旁路的激活与其直接相关[1].作者应用依帕司他治疗DPN患者48例,并与甲钴胺治疗DPN患者42例进行比较,取得了较好疗效.
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特比萘芬治疗复发性念珠菌性外阴阴道炎临床疗效观察
念珠菌性外阴阴道炎主要由白色念珠菌所引起的原发性或继发性感染,近年来,随着白念珠菌感染的增加,和其耐药现象日趋严重[1], 在临床菌株中,复发性念珠菌性外阴阴道炎(RVVC)的致病菌对6种抗真菌药物(5-氟胞嘧啶、制霉菌素、咪糠唑、益康唑、酮康唑、两性霉素)均有明显耐药性[2].作者2004年1月～2005年12月收治复发性念珠菌性外阴阴道炎70例,口服特比萘芬治疗,68例获得满意疗效,现将观察结果报告如下.
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不同剂量苦参素治疗慢性乙型肝炎66例疗效观察
苦参素注射液是从中药苦豆子的根苦参中提取出来的有效成分, 98%为氧化苦参碱.临床研究表明,苦参素注射液具有抗乙肝病毒、抗纤维化、改善症状与体症、恢复肝功能等作用, 且不良反应小,药源广、价廉.研究表明苦参素能抑制乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)转染的2.2.15细胞分泌乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)和e抗原(HBeAg), 在一定范围内随着药物浓度增加及作用时间延长,抑制率逐渐增高[1].作者2003年3月～2004年5月使用不同剂量苦参素治疗慢性乙型病毒性肝炎32例,现将结果报告如下.
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曲美他嗪对慢性稳定型心绞痛患者的疗效评价
近来,国外的临床试验表明[1-3]曲美他嗪(TMZ)是一种新的代谢性抗心绞痛药物,能提高心绞痛患者的运动耐量,减少其缺血,而且不引起血流动力学的改变.动物实验和临床试验均表明曲美他嗪对急性心肌缺血产生保护作用,但对慢性稳定性心绞痛患者的心脏保护作用还需进一步研究.本研究目的为评价曲美他嗪与其他原有抗心绞痛药物联合应用对慢性稳定型心绞痛患者的临床疗效和安全性.
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顺铂联合热疗抑制人肝癌细胞SMMC-7721体外增殖作用的研究
目的在国内外现有的研究基础上,探讨顺铂联合热疗体外抑制人肝癌细胞增殖的效果,以确定联合方案是否具有协同效应.方法使用MTT法测定单独或联合应用化疗药物顺铂与热疗对人肝癌SMMC-7721细胞的体外增殖的抑制作用,使用流式细胞仪检测不同方案对SMMC-7721细胞凋亡率的影响.结果联合应用热疗可以显著提高化疗药物顺铂引起的细胞增殖抑制及细胞凋亡.以亚毒性剂量浓度的顺铂为例,对照组、化疗组、热疗组、热化疗组的细胞增殖抑制率分别为0%、20.77%、32.46%、62.76%;细胞倍增时间分别为40.54、50.30、106.85、166.07 h;细胞凋亡率分别为2.19%、5.56%、10.16%、24.32%.结论联合应用热疗与顺铂,对SMMC-7721细胞体外增殖的抑制及诱导细胞凋亡具有显著的协同作用.
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顺铂与热疗联合对胃癌细胞系体外增殖抑制作用的研究
目的研究顺铂与热疗联合对2株胃癌细胞系SGC-7 901和BGC-823细胞体外增殖的影响.方法使用MTT法测定细胞增殖,确定顺铂的工作浓度,并以该浓度进行化疗或与热疗联合,计算24 h和48 h时的细胞生存率,根据Veleriote法判断热化疗联合24 h或48 h的作用效果;24 h时流式细胞仪检测BGC-823细胞的凋亡情况.结果以24 h时IC40～IC50的药物浓度作为试验的工作浓度,确定CDDP对SGC-7 901和BGC-823细胞的工作浓度分别为5 μg/mL和1 μg/mL.单纯的43 ℃热疗60 min在24 h时对2个细胞系均有抑制作用(P＜0.05), 在48 h时没有显著抑制作用.CDDP 5 μg/mL化疗或与热疗联合在24 h和48 h时对SGC-7 901细胞均有显著的抑制作用(P＜0.01), CDDP 5 μg/mL与热疗联合作用24 h时呈明显的协同作用,在48 h时呈次加作用.CDDP 1 μg/mL化疗或与热疗联合在24 h和48 h时均对BGC-823细胞都有显著的抑制作用(P＜0.01), CDDP 1 μg/mL与热疗联合作用24 h和48 h均呈明显的协同作用;24 h时流式细胞仪检测BGC-823细胞的凋亡情况发现, CDDP化疗组和热化疗组细胞凋亡率均较对照组显著升高(P＜0.01).结论 CDDP 5 μg/mL与43 ℃热疗60 min联合在24 h时对SGC-7901细胞的增殖抑制具有明显的协同作用,在48 h时呈次加作用;CDDP 1 μg/mL与43 ℃热疗60 min联合对BGC-823细胞的增殖抑制在24 h和48 h时均呈明显的协同作用,这可能与细胞凋亡的增多有关.
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高强度聚焦超声定位损伤幼猪肌肉组织的即时和延迟反应
目的观察高强度聚焦超声损伤幼猪肌肉组织后即时和延迟的超声影像学改变和病理学改变,为临床应用提供依据.方法实验幼猪后肢皮下肌内层高强度聚焦超声照射后即刻和存养2周后,观察照射靶区超声影像学改变和病理改变.结果高强度聚焦超声(HIFU)照射后靶区灰度明显增加,与正常组织界限清晰.光镜下靶区组织呈凝固性坏死.HIFU照射2周后凝固灶回声较前减弱,靶区灰度强弱不等,凝固灶体积较前有缩小.与正常组织的界限清晰度较前下降.光镜下发现靶区肉芽组织生成.结论高强度聚焦超声能有效地损伤幼猪肌肉组织,使之发生凝固性坏死,治疗2周后靶区肉芽组织生成.为HIFU治疗软组织肿瘤提供了实验依据.
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热疗与肿瘤细胞凋亡相关基因的研究进展
肿瘤化疗已取得了长足的进步,许多的肿瘤经化疗后取得了很好的疗效,但随着化疗的进一步的进行,有些肿瘤变得对化疗不敏感,人们把目光投向了对化疗增敏的方向,联合放疗的作用已取得了很好的效果,热疗成为另一个热点.临床研究表明:热疗在40～43 ℃能引起细胞的死亡或者增加放疗的敏感性.
