实用临床医药杂志
Journal of Clinical Medicine in Practice 실용림상의약잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部；江苏省教育厅
- 主办单位： 扬州大学,中国高校科技期刊研究会
- 影响因子： 1.54
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-2353
- 国内刊号： 32-1697/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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关节镜下同种异体髌腱组织重建膝前交叉韧带的术后康复护理
南京大学医学院附属鼓楼医院骨科2003年9月～2005年12月,采用深低温冰冻保存异体髌腱组织(骨-腱-骨组织, BPTB)移植重建膝关节前交叉韧带(ACL)18例,配合术后康复训练,取得良好效果.
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无痛人流的护理
无痛人工流产的手术方法,不仅解除了患者身体上的痛苦,同时也极大地减轻了受术者的恐惧心理,有利于保证手术质量,并可减少人流综合征的发生率[1].无痛人流方法,从医学伦理上来说更加人道,体现了对患者生命质量的尊重.
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神经症的心态分析与心理干预
神经症是一组主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病症状、神经衰弱症状的精神障碍[1].其症状没有可证实的器质性病变基础,与患者的现实处境不相符,患者深感痛苦和无能为力,病程多迁延[2].2004年以来,作者对江苏省扬州五台山医院临床心理科收治的56例神经症患者进行了详细的心理状态分析,发现其心理特征有明显的共性,从而采取全方位的心理干预,收到良好的效果.现总结如下.
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乳汁淤积产妇的舒适护理
对乳汁淤积产妇的护理不当,会引起产妇焦虑、烦躁等不良情绪,造成乳汁分泌下降、坚持母乳喂养的信心缺乏等现象,从而影响母乳喂养率[1].舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式[2], 其目的是使患者在生理、心理、社会上达到愉快的状态或降低不愉快的程度[3].
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妊娠合并肾病综合征的观察与护理
妊娠合并肾病综合征是重度妊高征的一种特殊类型,是由多种肾脏疾病引起的一组综合征,临床上除具有妊高征表现外,同时伴有大量蛋白尿(尿蛋白》3.5 g/24 h)、低蛋白血症(血浆蛋白《30 g/L)、高胆固醇血症(胆固醇》7.77 mmol/L)及高度水肿,后期出现贫血及肾功能障碍.
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皮椎体成型术的护理
经皮椎体成型术(PVP)主要用于骨质疏松症引起的椎体压缩性骨折,以及椎体原发性或转移性、侵袭性肿瘤.PVP是一种在影象增强设备的监视下,利用微创技术将骨水泥等生物材料经皮及椎弓根注入椎体,以恢复其高度,增加病变椎体抗压强度,防止椎体进一步塌陷和变形,减轻患者疼痛并改善功能的治疗方法[1].
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内镜下逆行胰胆管造影及相关治疗的护理
经十二指肠镜逆行胰胆管造影(ERCP)术是一种诊断和治疗胰胆疾病的有效方法.江苏省苏北人民医院消化内科2005年8月～2006年5月行ERCP及相关治疗50例次,疗效良好,现将护理体会报告如下.
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老年肺心病合并呼吸衰竭的护理体会
肺心病是老年病中的常见病.发生呼吸衰竭的诱因有上呼吸道感染、氧流量控制不当、排痰无力不能及时清除呼吸道黏液、用镇静剂等,病情危重,如不及时处理,病死率高.现将护理体会介绍如下.
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18例双侧髋关节置换围手术期护理
由于各种原因引起的髋关节病变,髋关节功能障碍和疼痛,都可以通过全髋关节置换有效消除关节疼痛,重建关节功能,提高患者的生活质量[1].临床上有关双侧髋置换是1期同时置换还是分2次置换一直存在争论.南京医科大学第一附属医院通过长期的手术观察和对比2种方法后发现,两侧分期置换,手术风险小,患者恢复快.
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动态监测肾病患者血压的临床意义
1 动态监测血压的必要性近半个世纪以来,高血压患者就诊时偶测血压和实际血压之间的偏差已成为困扰临床医师诊断和治疗高血压的重要难题.现已公认,高血压是普通人群和肾病患者罹患心血管疾病的主要风险因子,而高血压诊断和治疗取决于是否能够准确的监测血压.
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肝性脑病患者的预见性观察与护理
预见性护理是根据患者发病先兆或潜在诱发因素而采取的预防性措施[1].现将江苏省中医院2005年9月～2006年9月肝硬化伴发肝性脑病或食管胃底静脉破裂出血29例患者的预见性护理体会总结如下.
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玻璃酸钠注射液治疗膝关节炎456例疗效观察
骨关节炎(OA)是骨科门诊常见病,其特征为关节软骨破坏或变性产生的关节病变.目前临床常用的治疗方法为口服非甾体消炎药,但只能短期缓解症状,而不能阻止疾病的发展.玻璃酸钠关节腔注射可提高滑液的粘弹性,使OA患者的关节软骨得到保护和修复.
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80例宫腔镜检查和手术的护理体会
妇科宫腔镜检查及手术已成为妇科临床诊断和治疗宫腔内病变的有效手段[1].认真细致、体贴周到的护理能提高成功率并减少并发症的发生.近半年江苏省泰州市人民医院妇产科门诊成功地为80例患者施行了宫腔镜检查和手术,手术过程顺利,效果满意, 现将护理体会报告如下.
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焦虑症患者小组决断训练前后应付方式测评分析
决断训练是指与别人交谈时能公开、坦诚、直接并恰当地表达自己真实想法的能力.所谓决断就是既维护自己的权利,同时又不侵犯他人的权利[1-2].小组决断训练是指通过团体内人际交往作用,促进个体在交往中通过观察、学习、体验、认识自我、探讨自我、接纳自我、认识他人,调整改善与他人的关系,学习新的态度和行为方式,提高适应能力和应付方式.
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术后腹胀的护理
术后由于各种原因导致腹胀,给患者造成许多不必要的痛苦,如膈肌上升导致呼吸运动受限,腹壁肌肉张力增加造成切口疼痛,影响切口愈合等[1].术后给予患者正确的护理指导是减少腹胀发生的1项重要措施.临床对腹部手术后患者如何尽早恢复肠蠕动方法很多,现就其护理进展综述如下.
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小儿重症肺炎的护理体会
肺炎系指不同病原或其他因素所致的肺部炎症[1], 多发生于婴幼儿,这与婴幼儿的生理解剖特点密切相关,多见于冬春季或气温骤变时.小儿肺炎是儿科的常见疾病,也是威胁儿童健康的严重疾病.无论是发病率还是死亡率均居首位,占儿科住院患儿的24.5%～65.2%[2].
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粉碎性肱骨近端骨折患者的术后护理
肱骨近端骨折通常是由直接暴力引起,可因骨折部位不同而发生不同的骨折移位.江苏省无锡市第一人民医院骨2001年2月～2005年5月共收治了肱骨近端粉碎性骨折31例,其中肩关节置换2例,切开复位钢板内固定手术治疗29例,疗效满意,现将护理体会介绍如下.
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重型病毒性肝炎并发症的护理干预
重型病毒性肝炎病情凶险、预后差、并发症多、病死率高.江苏省中医院2005年6月～2006年1月共收治重肝19例,皆不同程度出现了并发症,通过对其进行护理干预,效果满意,现报告如下.
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利福平胶囊与糜蛋白酶治愈1例Ⅳ度压疮的护理体会
压疮又称压迫性溃疡,为临床常见并发症[1], 尤其多发于老年患者[2].据国外统计,在住院的老年人中发生率为10%～25%.安徽省淮南东方医院集团肿瘤医院2005年4月收治1例骶尾部及髂骨隆突处陈旧性Ⅳ度压疮患者,经多种治疗失败后,采用利福平胶囊与糜蛋白酶治疗,压疮治愈,现将护理体会介绍如下.
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重症多形红斑辨证施护12例
重症多形红斑(Steven-Johnson综合征)是由多种原因引起的过敏反应,主要表现为急性皮肤炎症疾病,皮疹多形,常伴严重的粘膜、内脏损害.患者起病突然,高热、头痛、乏力,口腔与扁桃腺肿痛,短期内进入衰竭状态,死亡率达5%～15%[1].
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骨筋膜室综合征的护理与观察
骨筋膜室综合征是指筋膜间隔区压力增加,影响血液循环和组织功能,导致肌肉坏死、神经麻痹所造成的一种早期综合征,严重时可引起肾功能衰竭而死亡,是临床常见且较为严重的疾病.早期诊断、有效的减压是治疗的关键,围手术期正确护理也很重要,否则可迅速发展为坏死或坏疽,造成肢体残废,甚至危及生命[1].
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极低体重儿胃肠外营养的护理
极低体重儿(VLBW)是指出生体重不足1 500 g的早产儿.VLBW需摄入足够的热量和蛋白质才能保证正常的生长发育,但VLBW吸吮能力差、吞咽功能不协调,且胃肠功能发育不完善, 喂养时易出现喂养不耐受及其相关疾病.因此在出生后初期,临床上常采用胃肠外营养来保证VLBW的营养供给.
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畸胎引产患者的心理护理
2003年7月～2006年7月广州新海医院对27例畸胎引产的患者实施了一系列心理护理,收到了满意的效果,现报告如下.1 临床资料3年来畸胎引产的患者共27例,年龄18～36岁,孕周16～26周,其中无脑儿6例,脑积水儿4例,脑膨出儿1例,重度唇腭裂儿2例,先天性心脏发育畸形儿3例,胎儿水肿5例,联体儿2例,消化道畸形儿1例,脊柱裂儿3例.
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颈椎前路减压PCB系统内固定术的护理
颈椎前路减压植骨融合内固定术是治疗颈椎病和颈椎骨折脱位常用的方法,其护理配合非常重要.护理不当可使术后并发症增多,甚至引起内固定松动脱落,导致治疗失效,严重者可引起死亡[1].PCB系统是近年来用于颈椎前路减压植骨内固定的1种装置,具有可提供术后即刻稳定,恢复椎间隙高度及颈椎生理前凸和植骨融合率高等优点[2].
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不同雾化吸入疗法对肺结核患者平喘和祛痰的疗效观察和护理
结核病是一种由结核杆菌通过呼吸道为主要传播途径侵入人体的一种有害的慢性传染病,可累及全身各个脏器,但以肺内结核为多见.排菌患者是主要传染源,当机体抵抗力低下时感染结核菌引起发病.临床表现常为低热、乏力、盗汗、胸痛、咳嗽、咯血等呼吸系统症状.
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心脏术后监护患者舒适护理的循证研讨
舒适护理是一种整体的、个体化的、创造性的、有效的护理模式,使人无论在生理、心理、社会上达到愉快的状态,或缩短、降低其不愉快的程度[1].随着医学模式的改变,以及加入WTO后对护理专业的挑战,为服务对象提供从物质到精神的佳的服务,做到安全、可靠、舒适、准确[2], 让患者感到大程度舒适,是以患者为中心的整体护理观在护理工作中的具体体现,也是评价护理工作质量的重要内容.
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1例因低蛋白血症致妇科老年患者压疮原因分析
压疮多发生于体质虚弱、长期卧床患者,但目前资料报道,压疮易发生于脊髓损伤、急慢性神经系统疾病及营养不良性老年人[1].近期江苏省人民医院妇科病房收治了1例因低蛋白血症致压疮的老年患者,现报告如下.
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护理干预对产妇产后排尿的影响分析
产后尿潴留是产科常见的并发症,发生率为14%[1], 既增加产妇的痛苦,又影响产妇子宫收缩,导致产后出血,也不利于产妇乳汁分泌,影响婴儿早期吸吮,影响母乳喂养的成功率.采用传统的处理方法[2], 效果不满意,而实施导尿术,又增加了尿路感染的机会.
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心房颤动经导管射频消融治疗的护理特点
心房颤动(房颤)经导管射频消融治疗是近几年治疗心律失常的一项重要进展,但与其他快速性心律失常的导管消融治疗比较,这项治疗操作较为复杂,发生并发症的风险相对较高[1-2], 治疗是否成功往往需要一定的观察时间.因此,在并发症的观察、药物治疗的护理及心理护理等方面具有一定的特点.本文总结了160例房颤经导管射频消融治疗的护理特点,报告如下.
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鲁米那钠致皮肤过敏反应的临床观察与护理
鲁米那钠又名苯巴比妥钠,是巴比妥类镇静催眠药.术前应用鲁米那钠可缓解患者紧张焦虑情绪,使患者在麻醉过程中能够情绪稳定,充分配合手术,并可提高麻醉药的作用,减少副作用.其作用特点是可模拟r-氨基丁酸的作用,激动r-氨基丁酸A受体,抑制突触后神经元兴奋,产生中枢抑制作用,从而达到镇静效果.
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低位肠造口患者的围手术期护理
肠造口手术作为肠道肿瘤、外伤、炎症及先天畸形等的一项外科治疗手段,由于对患者身体外形和排泄方式的改变,给患者的生理、心理、社会功能带来严重影响.低位肠造口位于大肠低位,肠道细菌多,造口部位易感染,带来了相关并发症.
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大剂量甲基强的松龙治疗浸润性突眼的观察与护理
浸润性突眼(Graves Ophthalmopathy, GO)是一种难治性内分泌疾病,病情较严重,突眼度多在19 mm以上,并伴有眼球肿胀、畏光、流泪、视力减退,可因眼肌麻痹而复视、斜视,眼球活动度变小甚至固定,严重者眼睑闭合困难.球结膜及角膜外露可引起充血、水肿,易继发感染,形成角膜溃疡或全眼球炎以致失明.
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DC/CIK联合免疫治疗晚期肿瘤患者的护理体会
树突状细胞(DC)是体内有效的专职抗原递呈细胞(APC), 通过MHCⅠ、Ⅱ类途径将外源性抗原呈递给CD3+CD4及CD3+CD8+T细胞,诱导机体产生抗原特异性CTL, 识别和杀伤肿瘤细胞,并能抑制肿瘤血管生成,同时激发免疫记忆保护[1].
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预防化疗所致口腔及肛周感染的护理对策
恶性肿瘤患者化疗期间,口腔和肛周感染发病率较高.如何有效预防此类感染的发生,是化疗研究的重点之一[1].作者对化疗患者常规护理中的一些项目进行改进后,分别对实施常规护理和改进后护理措施期间化疗患者口腔和肛周感染发生情况进行回顾性分析,现总结如下.
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盐酸羟考酮控释片治疗中重度癌痛临床观察及护理
姑息治疗中癌症疼痛处于重要和优先解决的地位,有效的止痛治疗对中晚期癌症患者非常重要[1].作者使用盐酸羟考酮控释片治疗31例中重度癌痛患者,对止痛效果及副反应进行了观察和护理.
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恶性肿瘤患者的知情情况与心理调查及护理对策
恶性肿瘤已成为目前威胁人类健康与生命的重要疾病之一.随着医学模式的转变,恶性肿瘤患者的知情情况及心理状态逐渐引起医护人员的关注,为此作者对300例患者和320例家属进行了调查,现报告如下.
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全程分阶段护理干预提高造口患者生活质量
大肠癌是我国常见肿瘤之一,发病率呈上升趋势.手术治疗是大肠癌的主要治疗方法,对于肿瘤位置低或无法手术切除肿瘤的患者不得不接受结肠造口手术,每年至少有10万人因各种原因行造口手术治疗[1].肠造口由于改变了粪便的排出途径且不能随意控制,造成对患者生理、心理的严重影响,且在施行肠造口术后常会出现一些近期、远期并发症,影响着患者的生活质量.
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老年腹主动脉瘤围手术期护理措施探讨
腹主动脉瘤是指各种原因造成的主动脉壁局部薄弱,张力减退后伸延产生的永久性异常扩张或膨出.随着饮食结构的改变及人口老龄化,腹主动脉瘤的发病呈上升趋势.该病多见于60岁以上老年男性,动脉粥样硬化是其主要发病原因,占90%以上[1].
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体外高频热疗治疗原发性肝癌的中西医护理
原发性肝癌起病隐匿、恶性度高、发展迅速[1].大多数患者发现时已属于晚期,多无手术根治机会[2].对于部分中晚期肝癌,经肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)虽能使生存期延长,但平均存活时间通常仅数月[3].近年来,高热治疗恶性肿瘤的基础研究和临床观察证实,高温对瘤组织有直接杀灭作用[4-5].
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子宫及卵巢切除手术患者的心理状况分析及护理干预
女性疾病中子宫肌瘤高发, 30～50岁的女性中已有30%左右的女性患有子宫肌瘤,对于需切除子宫的妇女会造成自身脏器的损失感,以及术后女性特征、性功能、生育能力、家庭生活等的损失感,导致患者出现严重的心理反应,如自卑感、悲观失望甚至厌世轻生等[1-2].
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紫杉醇在肿瘤化疗中的应用及护理
紫杉醇的治疗活性是通过破坏微血管蛋白质-微管系统所致[1], 近年来已广泛应用于临床肿瘤化疗.由于它与其他抗肿瘤药物有所不同,有其独特之处和不良反应,所以在应用此药时做好临床护理极其必要.
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肺癌、食管癌切除后血氧饱和度监测的临床意义
目的 探讨肺癌和食管癌切除术后血氧饱和度的不同变化,以指导2组患者的术后吸氧时间.方法 选择单纯行肺叶切除术肺癌患者30例,行食管部分切除、食管-胃弓上吻合术食管癌患者30例.采用国产Model 9500型指夹式血氧饱和度测量仪,监测2种术式患者手术前1 d及术后连续7 d早晨7:00 血氧饱和度的变化.结果 2组患者术后3 d血氧饱和度均明显低于术前水平(P＜0.01).食管癌切除术后血氧饱和度下降明显低于肺叶切除术组(P＜0.01).结论 食管切除术较肺切除术对患者呼吸功能有更大的影响,可是适当延长吸氧时间.
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紫杉醇周剂量联合LD-FP方案治疗晚期消化道肿瘤的护理
对于胃肠道肿瘤晚期患者,化疗是主要的手段,但晚期胃肠道肿瘤患者往往体质较差,大多数不能耐受常规方案的化疗,寻找1个疗效较好而毒性较低的化疗方案一直是临床治疗的重点.紫杉醇具有广泛的抗肿瘤活性,在卵巢癌和乳腺癌的临床治疗中取得较满意的效果.
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FFL方案时辰治疗的临床研究及护理探讨
时辰节律治疗是根据生物体内的时辰节律,在特定时间用药,使体内达到充分的药效学效应.在欧洲奥沙利铂(L-OHP)联合5-氟脲嘧啶(5-FU)、醛氢叶酸钙(FA)方案(FFL)时辰治疗主要用于大肠癌的化疗[1-3], 近年来发现FFL方案对晚期消化道癌同样有效.
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4种方法预防化疗所致口腔黏膜炎效果的临床观察
目的 探讨4种不同方法预防化疗所致口腔黏膜炎效果观察,选择经济、简单、有效的方法.方法 将577例接受氟脲嘧啶类为主抗癌药物化学治疗的患者随机分为A、B、C、D组, A组口服别嘌呤醇片, 3次/d;B组含漱0.8%别嘌呤醇溶液3次/d、20 mL/次、含漱3～5 min, 含漱时间为3餐后冷开水漱口后;C组含漱口洁灵溶液, 3次/d、20 mL/次、含漱3～5 min, 含漱时间为3餐后冷开水漱口后;D组为护理干预组,对患者进行系统健康教育.每天观察并记录发生口腔黏膜炎的病例数、程度及口腔黏膜炎持续时间.结果 4组患者口腔黏膜炎的发生率、程度及发生口腔黏膜炎持续时间比较,差异无统计学意义(P＜0.05).结论 通过有效的护理干预可以预防化疗所致的口腔黏膜炎,且方法经济、简单,具有一定的临床应用价值.
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老年患者垂体瘤神经内镜下经蝶窦切除术的护理
随着影像学发展及显微技术的推广,得到早期发现和治疗的老年垂体瘤日渐增多.由于老年患者常合并其他系统疾病及多脏器功能减退,手术风险性大.因此加强围手术期护理成为影响手术成功的重要因素.近年来江苏省无锡市第二人民医院采用神经内镜下经蝶窦手术治疗的43例老年垂体瘤患者,现就术前、术后护理总结如下.
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中药热敷治疗奥沙利铂化疗致肢体疼痛的疗效观察
奥沙利铂(奥铂、奥正南等)是继顺铂、卡铂之后的第三代铂类抗肿瘤药物,是结、直肠癌术后及转移患者化疗的首选药物.但其神经毒性作用静滴时易引起肢体疼痛.江苏省中医院肿瘤科2005年11月～2006年5月对30次奥沙利铂化疗致静滴肢体疼痛患者采用中药热敷,效果满意,现报告如下.
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1例儿童三氯异氰中毒的护理体会
2006年7月28号1名学生在游泳池游泳时因工作人员不慎,使其误吸入三氯异氰时引起氯气中毒,通过积极急救和护理,患者治愈出院,现将护理体会总结如下.
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支气管动脉栓塞术治疗大咯血的护理
大咯血是呼吸科常见急诊之一,死亡率高.近年来支气管动脉塞术治疗咯血,尤其对内科药物治疗无效而又缺乏外科手术指征的大咯血,是一种安全有效的治疗方法,有效率可达93.5%[1].同时,支气管动脉栓塞术也为以后择期外科手术创造机会,并对无法进行外科手术的患者提供一次终治疗的可能.
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严重创伤急救护理程序的探讨
创伤患者病情急、危重、变化快,如不及时抢救护理,病情则急剧加重,转变为不可逆阶段而死亡.江苏省泰州市人民医院急诊科2005年5月～2006年5月共收治严重创伤患者119例,由于规范了抢救护理措施及护理程序,使抢救工作急而有序,行之有效,收到了良好的效果,现报告如下.
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体温计破裂后的处理
水银在常温下呈液态,比重13.595, 易蒸发到空气中引起危害,空气流动时蒸发更快,若皮肤上有污染,可给人造成伤害[1].近来也有报道体温计破裂后刺入人皮肤中,形成皮下硬结并且奇痒难忍的病例[2].资料表明, 1支体温计汞含量约1.4～2.0 g, 破碎后外泄的汞全部蒸发后,可使一间15 m2、3 m高的房间室内空气汞的浓度达到22.2 mg/m3.我国规定的汞在室内空气中的大允许浓度为0.01 mg/m3[3].
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护理干预对急性胰腺炎患者胃肠减压效果的影响
急性胰腺炎(AP)是临床上常见疾病,采用胃肠减压是治疗急性胰腺炎的重要方法之一.作者对江苏省仪征市人民医院收治的76例急性胰腺炎患者进行了系统分析,旨在发现护理干预对AP患者胃肠减压效果的影响,提出相应的护理对策,以减少AP并发症的发生,降低死亡率.
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11例亚硝酸盐集体中毒患者的抢救体会
亚硝酸盐是强氧化剂,进入血液后与血红蛋白结合,使氧合血红蛋白变为高铁血红蛋白,从而失去携氧能力,导致组织缺氧.口服10 min～3 h后,可出现头痛、头晕、乏力、胸闷、气短、心悸、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、全身皮肤粘膜紫绀等症状,严重者出现意识丧失、昏迷、呼吸衰竭,甚至死亡.
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强力补液成功抢救复张性肺水肿合并严重休克的护览
复张性肺水肿(RPE)是一种少见但非常凶险的非心源性肺水肿,多见于气胸或胸腔积液患者的气体或液体大量排出后[1-3].据报告[4]在自发性气胸肺复张后的发生率为10%, 死亡率高达20%.南京医科大学第一附属医院呼吸科于2005年1月成功抢救了1例自发性气胸置胸管行胸腔闭式引流时立刻发生单侧复张性肺水肿合并严重休克患者,现将其病例和护理体会汇报如下.
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患者护理标准的审视与修订
护理标准建立的目的是透过客观的指针来确立护理人员的责任并为患者提供合适的护理,因此护理标准应是临床护理工作的指引、衡量护理成效的尺码,也是提防凭个人主观意愿处理问题,避免因理念、工作能力、经验、责任心的差异,造成护理效果偏差的保证[1].
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老年病房医院感染分析与护理管理
老年人机体免疫功能下降,抗病能力差,易发生医院感染.作者对南京医科大学第一附属医院老年病房2005年住院的患者进行了回顾性调查,了解本院老年病房患者医院感染发生率及其相关的危险因素,为加强老年病房的医院感染管理提供数据和依据.
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情景模拟在低年资护士应急能力培训中的应用
护士应急能力是指在临床护理工作中,护理人员能敏锐地观察到患者的病情变化,并进行分析、判断,用熟练的技能技巧,沉着果断地配合抢救和护理的能力[1].护士的应急能力对保证护理安全有着重要作用.作者对苏州市3所综合性三级医院作了调查,结果在临床一线护士中工作1～3年的占40%～54%.
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护理记录缺陷表现与干预措施
医疗文件反映了患者治疗的全过程,是临床医疗的原始文字记录,若发生医疗纠纷,在调查过程中要依靠其中的记载,以判断是非[1].护理记录是住院患者医疗文件记录中的1个重要组成部分.护理记录是护理人员对患者的病情观察和实施护理措施的原始文字记载,它记载了患者接受治疗护理的全过程,体现了患者病情的演变,具有重要的法律效力[2].
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256例糖尿病胰岛素泵强化治疗的护理体会
胰岛素泵能模拟人体胰腺分泌胰岛素,可在24 h内持续控制血糖和糖化血红蛋白(HbA1C)在正常范围[1].江苏省江阴市人民医院内分泌科自2002年引进美国美敦力508型胰岛素泵,先后为256例患者进行了胰岛素强化治疗,同时也对患者进行了从心理、技术到家庭等全方位的护理,效果良好[2], 现将护理体会报告如下.
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糖尿病肿瘤患者行PICC置管的调查和护理
糖尿病是一种慢性代谢性疾病,患者患病时间长,经济负担重,自理能力差,出现否认、自尊紊乱、放弃等难以接受的心理障碍[1], 均影响患者的糖尿病治疗效果及患者自身健康.近年来,外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管术在临床中应用越来越广泛.
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糖尿病住院患者的饮食指导
目前,全世界糖尿病患者超过1.5亿,我国现有糖尿病患者约3 000万人[1].山东省日照市中医医院2003年1月～2004年1月对收治的104例糖尿病患者进行饮食指导,收到了良好效果,现将结果报告如下.
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香港玛丽医院糖尿病教育及管理理念
近年来,世界各国糖尿病的发病率呈逐年上升趋势,在香港有10%的居民患有糖尿病.糖尿病所引起的慢性并发症严重威胁着人们的身心健康.2006年5月,作者应香港大学附属玛丽医院梁球琚糖尿病中心的邀请,在该糖尿病中心进行为期3个月的进修学习.
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浅谈糖尿病足的护理
糖尿病足是糖尿病的慢性血管病变和神经病变,是糖尿病患者截肢、致残的主要原因之一[1], 重者会出现局部破溃,并产生渗液、流脓、恶臭、大片组织坏死和溃烂等症状.由于吸烟、高血压、高龄、血糖控制差等因素,发生糖尿病足的人数不断增加[2], 糖尿病足已经成为仅次于冠心病位居第2的糖尿病慢性并发症[3].
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胰岛素泵治疗中的护理问题及对策
糖尿病控制与并发症试验和英国糖尿病前瞻性研究表明,严格控制血糖能减少糖尿病并发症,特别是微血管并发症[1].胰岛素治疗是达到血糖控制目标早期使用的方法,分常规治疗和强化治疗.近年来,江苏省苏州市市立医院对51例糖尿病患者进行胰岛素泵强化治疗,对其并发症的防治积累了一定经验,现总结报道如下.
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30例糖尿病足的护理体会
糖尿病因血管病变、神经病变和感染导致足和下肢组织破坏引起糖尿病足,其发生率较高,是导致糖尿病患者致残致死的严重并发症之一[1].江苏省高邮市人民医院对收治的30例糖尿病足患者通过综合治疗及护理取得了较好的效果,现报告如下.
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12例糖尿病肾病维持性血液透析患者护理体会
随着人民生活水平提高,糖尿病的发病率不断上升,糖尿病肾病(DN)在终末期肾病(ESRD)中所占的比例也逐步上升.关注糖尿病肾病血液透析患者的长期存活率,提高其生存质量,不但需要从事血液透析工作的医务人员加强透析中的监测,还要加强患者透析间期的管理.2000年5月～2006年5月江苏省兴化市人民医院共收治糖尿病肾病血液透析患者12例,现将护理体会总结如下.
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抽样方法
护理研究中常进行抽样调查研究,即抽取部分样本单位来进行调查、观察,用所得调查样本的数据来推断总体,代表总体,以节省调查人力、物力、时间和经费,使研究更具可行性.常用的抽样方法有两种: 概率抽样和非概率抽样.以下对这两种方法分别进行介绍:
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胰岛素的用药指导
背景:张女士, 66岁,有2型糖尿病史12年,长期服用达美康、美迪康、消渴丸等降糖药物治疗.近一年来血糖控制一直不理想,空腹血糖12～13 mmol/L, 餐后血糖17～18 mmol/L.近阶段出现视物模糊、双下肢麻木症状.由于药物控制不住,医生要求她住院改用胰岛素治疗.但护士小周了解到患者有顾虑,不愿意接受胰岛素治疗.在阅读了这位病人的病历资料,计划了教育内容后,小周来到病人床边.
