实用临床医药杂志
Journal of Clinical Medicine in Practice 실용림상의약잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部；江苏省教育厅
- 主办单位： 扬州大学,中国高校科技期刊研究会
- 影响因子： 1.54
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-2353
- 国内刊号： 32-1697/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
重症颅脑损伤并发低钠血症的观察和护理
低钠血症是急性颅脑创伤的一种常见并发症,可加重水肿,并造成继发性脑损害,使病情加重,危及生命.造成低钠血症常见的2种病因为脑性盐耗综合征(CSWS)和抗利尿激素不适当分的综合征(SIADH)[1].二者在发病机制、临床诊断及治疗方面都存在明显区别,如处理不当,会引起严重的后果[2-3].本文就脑损伤后合并低钠血症的观察及护理综述如下.
-
临床检验血液标本采集质量控制
临床实验室检查结果的正确与否,血液标本的采集是关键因素之一.高质量的血液标本,对获得正确可靠的实验数据十分重要[1].如何才能保证血液标本达到检验项目的质量要求,要求有一套完整的静脉血采集质量控制体系,并且运用到工作中去,严格遵守.实践中,作者建立了相应的质量控制体系,并证明行之有效,现将体会介绍如下.
-
肝移植术后并发真菌感染的诱因及护理
肝脏移植受体的真菌感染发生率居所有大器官移植之首,占14%～42%, 死亡率达50%～77%, 其中85%的真菌感染发生在肝移植术后的2个月之内[1], 常继发于应用大剂量免疫抑制剂、广谱抗生素及外科并发症造成机体抵抗力下降时.南京医科大学第一附院2004年～2005年实行肝脏移植手术101例,其中并发真菌感染8例,现报告如下.
-
老年慢性病患者突发急性肠梗阻的临床特点与护理
目的 探讨老年慢性病患者突发急性肠梗阻的临床特点及护理.方法 回顾性分析2002年～2005年22例老年慢性病患者急性肠梗阻的临床特点及护理措施.结果 21例患者诊治及时,护理得当,无护理并发症.21例痊愈出院, 1例因多脏器功能衰竭死亡.结论 认真仔细的动态观察病情的变化,与医师有效的沟通,及时准确的应用各类药物、合理的输液等护理措施,是减少并发症,提高治愈率的关键.
-
心血管介入治疗手术的观察及护理
随着介入治疗广泛地应用于临床治疗,临床护理工作面临着新的任务和挑战.护理人员在掌握护理专业技能的同时,还要熟练掌握相应的医学知识及操作技术,更好地为患者服务.现将中南大学湘雅医院开展心血管介入治疗的观察和护理体会分析总结如下.
-
舒适护理在术前导尿中的应用
舒适护理模式是使人在生理、心理、社会上达到愉快的状态或缩短、降低其不愉快的程度[1].2004年3月,江苏大学附属武进医院将舒适护理模式应用于导尿操作过程中,取得较好效果,现报告如下.
-
内镜下气囊扩张术在治疗贲门失弛缓症中的应用及护理
目的 探讨内镜下气囊扩张治疗贲门失驰缓症的护理操作方法及其并发症的观察护理,提高手术的成功率,减少并发症,提高患者的生活质量.方法 对123例贲门失驰缓症借助胃镜于X线定位下进行气囊扩张,根据X线下狭窄压迹的消失情况而施加不同的囊内压力及一定的扩张时间,并于术前做好物品准备及患者的心理指导等护理、术中娴熟的配合及术后饮食、并发症观察的护理.结果 123例患者显效率达91%, 有效9%, 临床症状均有明显改善, 5例2次扩张后,也能收到良好的效果.结论 气囊扩张是治疗贲门失驰缓症的首选方法,做好术前术后的护理及并发症的严密观察,选择合适的气囊施加合适的压力,是治疗成功的关键.
-
循证护理在临床静脉输液时的应用
1 循证护理实践循证护理(Evidence-based nursing, EBN)是遵循证据进行的护理,是受循证医学的影响而产生的护理观念[1].EBN是护理人员在计划其护理活动过程中,审慎地、明确地、明智地应用佳科学证据,并使之与熟练的临床知识和经验相结合,参照患者的愿望在某一特定领域或作出符合患者需求的护理决策过程[2].
-
经皮胃镜下胃造瘘的观察与护理
目的 探讨经皮胃镜下胃造瘘的方法和术后护理要点,逐步形成护理常规.方法 摸索在胃镜引导下做经皮胃造瘘的护理方法与技巧,对胃镜引导下经皮胃造瘘的6例患者进行观察与护理.结果 经皮胃造瘘术通过护士精心护理未有1例发生护理并发症.结论 护士熟悉经皮胃镜引导下胃造瘘术后并发症,预防性地采取措施能降低术后并发症,减轻患者痛苦,增进健康.
-
慢性胃炎发病相关心理因素分析与护理对策
生理活动与心理活动对健康具有同等重要的意义[1].数据显示[2]在综合性医院的初诊患者中,近1/3的患者疾病与心理因素密切相关,即心身疾病.慢性胃炎是一种常见病、多发病,属于心身疾病范畴[3], 本文旨在研究慢性胃炎患者的心理特征,揭示在发病中的作用,有针对性地采取全方位的护理对策,以提高对慢性胃炎的治疗效果.
-
血液透析患者医源性肝炎病毒感染的预防和控制
目的 了解在血液透析中心实施严格的控制措施能否有效地降低丙型和乙型肝炎的发生率.方法 对实施预防控制措施前33例和控制措施后38例血液透析患者进行调查,采用酶联免疫吸附,比较预防控制前后的肝炎病毒感染情况.结果 实施预防控制措施前33例患者丙型肝炎感染率48%, 乙型病毒感染率12%, 严格实施预防控制措施后2年随访结果表明, 38例患者在观察期间,未发生1例肝炎病毒的感染.结论 实施严格的预防控制措施,能够有效的降低血液透析患者医源性肝炎病毒感染的发生率.
-
25例主动脉夹层动脉瘤的临床观察及护理
主动脉夹层动脉瘤(AD)是一类病情凶险、进展快、死亡率高的疾病[1].本病如不予以治疗,早期病死率高达每小时1%,及时进行诊治,生存率大为提高,病死率为18%～27%[2].所以早期诊断和及时正确治疗、严密观察及精心护理是减低病死率的关键.苏州大学附属第二医院心血管内科及ICU 2003年11月～2006年03月共收治AD患者25例.现将观察及护理体会报告如下.
-
多功能电脑治疗仪产后催乳的效果观察
母乳是婴儿好的食品和营养品.母乳喂养既经济、方便、抗病,又能增加产后泌乳,且量营养丰富,易被婴儿吸收.世界卫生组织(WHO)与联合国儿童基金会在大量科学研究的基础上,在第55届世界卫生大会向全球倡议母婴同室、按需哺乳.但据不完全统计,目前乳量不足需添加奶粉的产妇约占1/2[1].以往产妇产后少乳、无乳是应用药物进行催乳,效果不一.多功能电脑治疗仪(以下简称治疗仪)能增加产后泌乳量,提前产妇泌乳开始时间,提高纯母乳喂养率,催乳效果显著[2], 但在治疗时间上没有统一标准,江苏省苏北人民医院妇产科采用多功能电脑治疗仪设置2种治疗时间分别观察催乳效果,现将临床观察结果报道如下.
-
冠心病介入治疗的围手术期护理
进入20世纪80年代后,随着基础医学边缘科学和工业制造技术的进一步发展,介入心脏病学获得了迅速的发展,大量新观念、新理论及新技术不断应用于临床.同时由于心脏介入治疗具有免开胸、高效微创、危险小、痛苦少、恢复快等特点,使得心脏介入治疗与系统药物治疗及外科手术治疗一起成为治疗临床心血管疾病的三大基本手段.目前心导管已广泛应用于冠心病诊治,技术主要包括冠状动脉造影术、介入性心脏手术(PTCA)及支架植入术,本研究分析了江苏省无锡市第一人民医院心内科2005年1月～2006年12月788例心脏介入手术的围手术期的护理过程,总结出围手术期的护理要点,对确保心脏介入手术的成功有重要意义.
-
尼莫地平联合硫酸镁治疗外伤性蛛网膜下腔出血的护理
目的 观察外伤性蛛网膜下腔出血患者临床联合应用尼莫地平和硫酸镁的药物反应,做好相关护理,提高疗效,改善预后.方法 对临床联合应用尼莫地平和硫酸镁的外伤性蛛网膜下腔出血患者,依据护理程序,做出详尽的评估、诊断、计划、实施及评价.结果 联合用药,严密监测和护理,可减轻脑血管痉挛严重程度,降低脑血管痉挛发生率,明显改善患者的预后.结论 尼莫地平和硫酸镁联合应用过程中可出现一系列的不良反应,临床用药时的监测和护理非常关键.
-
护理干预对血液透析患者生活质量的影响
血液透析是目前常用、重要的血液净化方法[1].它的技术概念是使用血液透析机及相应配件,利用血液透析器的弥散、对流、吸附和超滤原理给患者进行血液净化的措施[2-3], 是尿毒症患者赖以维持生命的主要治疗方法.随着医学模式的改变和人们生活水平的提高,人们对健康的认识有较大的改变,大限度地改变患者的生活质量已成为倍受关注的问题.本文探讨护理干预对血液透析患者的生活质量的影响.
-
急性肢体动脉栓塞的观察与护理
急性肢体动脉栓塞典型的临床表现可归纳为6P征:疼痛(Pain)、苍白(Pallor)、无脉(Pulseless)、皮温降低(Poikilothernia)、感觉异常(Parasthesra)、运动障碍(Paralysis)[1].苏州大学附属第二医院血管外科2003年6月～2006年8月收住了57例患者,现将护理体会报告如下.
-
Ebstein心脏畸形患者手术后的护理
Ebstein畸形,又称三尖瓣下移畸形,是一种复杂先天性心脏病,在先天性心脏病中占0.5～1%[1].1866年Withelem Ebstein首次阐述该畸形的病理解剖,故后人称为Ebstein畸形[2].南京医科大学第一附属医院胸心外科2004～2006年收治了13例Ebstein畸形患者,经手术治疗及护理,均已治愈出院,现将护理体会总结如下.
-
老年痴呆患者维持性血液透析中并发症的观察与护理干预
老年性痴呆,即阿尔茨海默病(AD), 是一种智能障碍性疾病,主要表现为认知功能障碍和精神病性症状,多发生在老年,常具有慢性、进行性特征[1].因患者反应迟钝,语言表达不确切,护患沟通困难,所以维持性血液透析中AD患者并发症的观察与护理尤为重要.江苏省扬州市第四人民医院血液净化中心1998年1月～2005年12月共有13例AD患者行维持性血液透析治疗,透析效果基本满意,生活基本自理,现报告如下.
-
脑出血临床表现与预后的关系及其护理
目的 探讨脑出血患者临床表现与预后的关系及相应护理措施.方法 选择60例(死亡、存活各30例)脑出血患者作为观察对象,对患者的意识状态、瞳孔变化、有无呕吐、有无痰鸣、有关尿失禁等临床表现进行观察,记录并进行统计学分析.结果 死亡组患者主要临床表现以意识和瞳孔改变为主,存活组患者临床表现少有意识改变和瞳孔变化.结论 脑出血患者临床表现的变化对与其预后有重要的影响,作为临床护士,应严密观察病情,捕捉到患者细微的病情变化,对脑出血患者合并症早发现、早诊断、早处理,以期改善患者的预后,降低死亡率和致残率.
-
慢性肾功能不全的饮食护理
目的 探讨对慢性肾功能不全实施低优蛋白饮食的护理.方法 回顾和总结37例慢性肾功能不全患者的低优蛋白饮食的护理.结果 35例患者保持较好的营养状态, 2例进入尿毒症期进行血液透析治疗.讨论 合理的饮食护理能减少肾功能不全发展的速度,改善患者的营养状况.
-
弥漫性轴索损伤康复治疗及护理
弥漫性轴索损伤(Diffuse axonal injury,DAI)是在特殊外力机制作用下发生的原发性脑白质广泛性损伤,病理生理变化以神经轴索肿胀、断裂为特征.其病情严重,治疗困难,并发症多,临床上大都采取综合治疗,但仍有相当多的患者留有长期昏迷、偏瘫、失语、功能障碍等严重后遗症,恰当的康复治疗及护理对提高患者的生命质量至关重要.苏州大学附属第二医院高新区医院康复科对2005年7月～2006年10月收治的12例DAI急性期过后的患者进行后续康复治疗和护理,取得较满意的结果,现报告如下.
-
手外伤术后的康复护理
不同程度手外伤均可导致手的功能不同程度丧失或障碍[1].手外伤手术的目的在于修复或重建手部的解剖结构,而手的功能恢复主要在于术后康复护理,因此,术后的功能康复护理至关重要.康复是在治疗的基础上,强调预防挛缩,防止肌腱粘连、组织水肿等[2].应用训练方法,可以锻炼肌肉力量,刺激潜在能力以恢复丧失的功能. 南京大学医学院附属鼓楼医院重视术后护理及早期康复,使患者获得术后早期功能锻炼,有效地减少或者减轻术后功能障碍,取得了较好临床效果.
-
3例经口咽入路寰枢椎手术患者围手术期的护理
头颅屈曲性损伤是引起齿状突骨折的原因.当外力突然作用头部屈曲时,齿状突与寰枢前弓和横韧带构成的牢固解剖结构向前冲击,齿状突即可分离造成骨折,外力也可能是剪切和撕脱联合作用,造成不同类型骨折.
-
339例子宫颈糜烂患者微波治疗的护理
宫颈糜烂是宫颈癌的诱发因素之一[1], 也是慢性子宫颈炎中常见的局部特征,由于宫颈长期浸于刺激性分泌物中,鳞状上皮脱落引起[2].常表现为白带的量、颜色、性质及气味的改变,是生育年龄妇女的常见疾病[3].南京大学医学院附属鼓楼医院妇产科门诊2006年1月～2006年4月采用微波治疗子宫颈糜烂339例,取得良好效果.
-
老年患者术后谵妄的护理
目的 探讨对老年患者术后谵妄的认识、预防和护理特点.方法 对26例术后发生谵妄的老年患者给予安定和异丙酚治疗,同时给予患者营养支持,防止缺氧,保持呼吸道通畅,预防肺部感染,避免对患者的任何不良刺激,做好心理护理,密切观察病情变化.结果 本组26例老年患者, 25例康复出院, 1例死于肺部感染.结论 高度重视,全面熟悉和观察病情,正确用药和采取有效的护理措施是预防和护理老年患者术后谵妄的关键.
-
儿童幼年特发性关节炎全身型的护理
幼年特发性关节(JIA)是2001年国际抗风湿病联盟制定的一种新的分类标准的命名,较以前的幼年类风湿性关节炎范围更广,此分类标准将逐步取代现在所应用的幼年类风关的分类标准,并正在逐步为大家接受,其中全身型为常见的类型.本文仅就2002年6月～2005年12月在江苏省苏州市儿童医院住院的40例符合JIA全身型诊断标准的患儿资料进行回顾分析.
-
健康教育路径在全膝关节置换术患者中的应用
目的 探讨健康教育路径在全膝关节置换术患者中的实施效果.方法 将54例全膝关节置换术的患者随机分成2组,观察组按设计好的健康教育路径表对患者实施健康教育计划,对照组采用常规健康教育方法.结果 观察组在平均住院天数、对疾病的治疗、护理知识了解情况,患者对术后功能锻炼的依从性,满意度调查等方面都优于对照组.结论 按健康教育路径表实施健康教育的计划是切实可行的有效方法,值得推广应用.
-
临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用
临床护理路径是适应新形势的一种崭新照护模式,是由医生、护士和其他专业人员针对某个诊断或手术所做的适当、有顺序性和时间性的照护计划,以加速康复与减少资源的浪费,使服务对象获得佳的服务质量[1-2].2004年1月～2005年12月江苏省南通市第二人民医院在腹腔镜胆囊切除术(LC)患者中实施临床护理路径,取得满意的效果,现报告如下.
-
高龄食管癌、贲门癌围手术期护理体会
食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,发病年龄以高龄组为主,而且随着人口的老龄化趋势,其发病率亦有不断提高之势.苏州大学附属第一医院心胸外科2004年3月～2006年3月共收治经手术和病理证实的食管癌及贲门癌患者494例, 70岁以下患者396例, 70岁以上高龄患者98例,其中80岁以上高龄患者12例,现总结护理体会如下.
-
紫杉醇脂质体与卡铂联合化疗治疗非小细胞肺癌的护理
紫杉醇脂质体是目前应用于临床的抗癌新药,紫杉醇脂质体较普通紫杉醇注射液更具优势,解除了由溶媒引发的过敏风险,具有明显增加药物疗效,降低毒副作用的优点[1].南京军区南京总医院呼吸内科2005年10月～2006年5月应用紫杉醇脂质体与卡铂联合治疗非小细胞肺癌8例,现将护理体会报告如下.
-
伊立替康联合顺铂治疗22例晚期小细胞肺癌的护理体会
肺癌已成为危害人类健康常见的肿瘤之一,其中小细胞肺癌(SCLC)约占所有肺癌的20%～25%.由于小细胞肺癌恶性程度高、发展快, 70%～90%的患者在就诊时已属晚期[1].近年来,伊立替康联合顺铂治疗晚期小细胞肺癌取得了效果,但由于伊立替康的独特的作用机理,使得该药在取得显著疗效的同时,一些特殊的毒副反应,如急性胆碱能综合征、延迟性腹泻等引起了临床医生的关注,同时对临床护理工作也提出了较高的要求.江苏省肿瘤医院内科2004年10月～2006年9月应用伊立替康联合顺铂治疗晚期小细胞肺癌患者22例.通过精心护理使患者顺利完成了规定的化疗,取得了较满意的效果,现将护理体会报告如下.
-
对化疗患者实施健康教育的过程及含义
向患者及家属提供健康教育及生活方式咨询是21世纪护理实践向临床护理与个人预防、保健相结合方向发展的结果.健康教育的范围已经从医院扩展到社区以及家庭,实施程序也更规范化.对肿瘤患者进行化疗知识健康教育,能使患者在化疗过程中积极配合治疗,提高生活质量,以小的伤害换取大的疗效[1].本文介绍对化疗患者探讨实施健康教育的过程及含义,主要包括对患者、家属、主管护士以及学习环境资源的评估以及效果评价等过程.
-
胃大部切除术后功能性胃排空障碍患者的护理
外科患者术后发生胃排空障碍(DGE)是术后近期并发症之一,指患者术后非因机械性梗阻引起的功能性胃排空延迟(FDGE), 多发生于腹部手术后,特别是各种术式的胃大部切除术后[1].2000年1月～2006年12月江苏省仪征市人民医院共收治了9例FDGE患者,现将护理经验介绍如下.
-
食管癌根治术后呼吸衰竭的护理
呼吸衰竭(RF)是食管癌根治术后严重并发症之一,可引起机体多器官、多脏器损害,是术后危及患者生命的主要原因.南通市肿瘤医院2005年6月～2006年6月共收治食管癌患者200 例,其中发生呼吸衰竭10例.现将护理体会报告如下.
-
化疗患者的心理问题及护理干预
由于传统的"恐癌"心理,多数肿瘤患者难以承受巨大的心理压力而导致失衡,引起机体代谢紊乱,不利于治疗和预后.加上肿瘤治疗本身的特殊性,在放化疗期间,患者的身心健康承受着沉重的压力,早期的护理干预能增强患者战胜疾病的信心,减轻放化疗的副反应[1].扬州大学临床医学院放化疗科对2005年8月～2006年9月间住院化疗的172例恶性肿瘤患者进行了护理干预,取得了满意的效果,现报告如下.
-
肿瘤患者携带PICC的健康教育
目的 观察对137例PICC患者进行全程健康教育的效果.方法 对患者置管不同时期的健康需求制订和实施相应的健康教育计划和内容.结果 137例置管患者对PICC的认知程度的及格率由置管前的2.2%上升至置管后1周的61.3%, 出院时达96.4%, 出院时与置管前、置管后1周结果比较差异均有显著性(P＜0.01).结论 系统完善的健康教育,改变了患者对PICC的认知程度,提高了置管的依从性,保证了护理质量,减少了并发症,提高了患者的生活质量.
-
1例食道癌患者的护理
食道癌是人类常见的恶性肿瘤之一.我国是食道癌高发国家,也是本病死亡率高的国家.食道癌以胸中段食道癌较多见,下段次之,上段较少.早期常无明显症状,仅在吞咽粗硬食物时有不同程度的不适感觉,中晚期表现为进行性吞咽困难,直至后出现消瘦、贫血、低蛋白血症等恶病质.临床上主要以手术治疗为主,辅以放射、化学药物等综合治疗[1].随着现代现代医学模式的转变,护理学亦从疾病的护理发展到以患者为中心的整体护理[2], 护士与患者要充分交流信息与交换意见,以促进互相了解,使患者安心接受治疗、护理与合作并取得良好的治疗效果.
-
急救护理两种洗胃方法在急性口服中毒抢救中的对比观察
目的 对电动洗胃机洗胃方法进行改良,实现佳洗胃效果.方法 将51例急性安眠药中毒(服毒)患者实施电动洗胃机洗胃的患者随机分为观察组(A组)26例和对照组(B组)25例,观察组采用改良法,对照组采用传统法,进行效果对比观察.结果 总洗胃时间: A组比B组缩短5 min(P＜0.01);洗胃中出现血性液体,上腹部不适、胃内容物自口鼻腔涌出, A组比B组低,差异有显著意义.结论 改良后的洗胃方法达到洗胃速度快,洗胃液引流通畅,对胃黏膜刺激、损伤小,不良反应轻,并发症少.
-
直肠癌Miles手术的护理
直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,发病率仅次于胃癌[1], 而其中大多数为低位直肠癌,需采用腹会阴联合切除直肠腹壁造瘘术(Miles)方能达到根治目的.直肠癌腹壁造瘘口患者失去正常的排便方式,给患者带来很大痛苦,心理压力大,而且护理不当造瘘口易产生漏粪、出血、感染等并发症[2].2002年1月～2006年8月江苏省姜堰市人民医院普外科行直肠癌Miles手术52例,通过精心护理和正确指导,无1例并发症发生,现将护理要点总结如下.
-
1例急诊PCI术后并发肾动脉栓塞的护理
江苏省泰兴市第一人民医院心内科2006年5月23日收治了1例急性心肌梗死行经皮冠状动脉介入术(PCI)术后并发肾动脉栓塞的患者,经精心救治与护理,痊愈出院,现报告如下.
-
长托宁治疗儿童有机磷农药中毒的护理体会
急性有机磷农药中毒(AOPP)是我国目前发生率高的一种农药中毒,它主要是乙酰胆碱酯酶被抑制引起乙酰胆碱蓄积,使胆碱神经元持续冲动导致先兴奋后衰竭的一系列的毒覃碱样、烟碱样和中枢神经系统等一系列症状.目前国内外救治AOPP的传统疗法是用胆碱酯酶复能剂加阿托品救治,但阿托品的用法与用量不易正确掌握,疗效差、副作用大、病程长、护理繁琐.而长托宁(盐酸戊乙奎醚)作为新型抗胆碱药[1], 它能阻断乙酰胆碱对脑内毒覃碱受体(M受体)和烟碱样受体(N受体)的激动作用,能拮抗有机磷农药中毒引起的中枢中毒症状,如惊厥、中枢循环衰竭等,同时在外周也有较强的阻断乙酰胆碱对M受体的激动作用,能拮抗有机磷农药中毒引起的毒覃碱样中毒症状,如支气管平滑肌痉挛和分泌物增多、出汗流涎、缩瞳和胃肠道平滑肌痉挛等.江苏大学附属武进医院儿科开展了用盐酸戊乙奎醚(长托宁)取代阿托品救治儿童急性有机磷农药中毒,取得了较满意的疗效.现将护理体会报告如下.
-
1例罕见心脏外伤的护理体会
江苏省江阴市人民医院于2006年7月17日收治1例急性心脏破裂患者,经积极抢救手术治疗和精心护理,疗效满意,现报告如下.
-
医用电冰毯治疗中枢性高热的疗效观察及护理
中枢性高热是丘脑下部体温调节中枢受损而出现的临床症状,常见于脑血管病、脑外伤、脑肿瘤及脑部手术等[1].其发热特点是[2]: ①体温骤然升高至40 ℃以上,持续高热数小时甚至数天,无寒战;②体温分布不均匀,躯体及头部体温高而肢体体温不高,双侧温度可不对称,相差超过0.5 ℃;③全身皮肤干燥无汗,四肢厥冷;④单纯药物降温效果不好,而物理降温有一定疗效;⑤体温易随外界温度变化而波动.高热可使脑血流量、脑组织氧代谢增加,造成颅内压增高,加重脑细胞损害.因此,必须采取有效的降温方法以预防或控制中枢性高热对脑组织的损害.
-
多发伤患者的心理特征及护理对策研究
多发性创伤系指在同一机械力作用下,人体同时或相继遭受2个以上解剖部位的严重损伤,伤情重、失血多,多因车祸、高处坠落、挤压、重物击伤等因素导致.其发生具有意外性、突然性.患者缺乏心理准备,伤员伤前往往身体健康,没有对疾病的体会,因此这种急剧的变化势必使患者心理状态受到极大的冲击,导致一系列心理问题,影响创伤的抢救乃至康复,因此对此类患者在做好疾病护理的同时应特别加强心理护理,使其顺利恢复生理和心理健康.现将江苏省泰州市人民医院2005年1月～2006年6月收治的54例多发伤患者的心理特征及护理对策介绍如下.
-
1例主动脉夹层介入治疗的护理
主动脉夹层的介入治疗是一种新的治疗方法,安全有效,损伤性小,并发症低,近年来被越来越多的应用于临床[1], 现将1例患者护理体会总结如下.
-
1例剖宫术后并发肺动脉栓塞及盆腔深静脉栓塞的护理
江苏省无锡市中西医结合医院产科收治了1例羊水Ⅱ度感染剖宫术后并发肺动脉栓塞及盆腔深静脉栓塞的患者.通过心理护理、用药护理、病情观察、中医护理及健康指导,并得到患者的积极配合,取得了良好效果.
-
1例截瘫合并脑梗死患者并发压疮的护理
压疮是临床上长期卧床患者皮肤出现的常见并发症[1].作者报告1例截瘫合并脑梗死患者并发压疮的护理体会.
-
医院管理年活动中服务型护理管理的几点思考
2005年5月12日前卫生部医政司有关负责人指出:护理工作是医院管理年活动的重要内容,医院管理者应高度重视、着力抓好护理队伍建设和管理,提高护理工作质量.因此抓好护理工作的到位和落实,使护士的工作既要做好周到的服务性工作,又要做好技术性工作值得医疗机构护理管理者去思考.护理人员的素质是医院护理工作发展的基础,而先进的理念是引导护理工作发展的阶梯[1], 现就江苏省南通市卫生局医政处医院管理年活动中将服务型护理管理理念进行实践的情况报告如下.
-
气管插管作留置肛管与普通肛管效果对比及护理
大便失禁伴腹泻患者,由于粪便刺激皮肤容易导致会阴部尤其是肛周皮肤出现红肿痛,甚至裂开,增加患者感染可能.传统的臀下置垫,便后清洁的护理方法,效果不佳且护理量大.江苏省苏北人民医院采取了留置肛管保护大便失禁伴腹泻患者肛周皮肤的方法,效果理想.但普通肛管留置困难,遂将气管插管改作留置肛管临床应用,现将应用对比及体会报告如下.
-
2例空肠营养管堵塞原因分析及护理对策
空肠上端滴注营养液是完全胃肠内营养(EN)的方法之一,可通过肠道吸收提供人体各种必需的营养.空肠置管营养支持的方法,改善了患者的营养状态,减少了误吸的发生,取得了良好的效果.但由于经验不足,作者在临床实践中出现2例空肠营养管堵塞,现就其堵塞原因分析及护理对策报告如下.
-
肢体远端静脉离心穿刺的临床应用
四肢远端静脉是临床静脉给药的常用部位,许多患者因长期或反复静脉输液后,血管受到严重损害,给输液造成极大困难.而静脉是患者的生命线,保护静脉显得特别重要[1].江苏省沭阳县中医院2006年6月～9月对需长期静脉输液的患者,本着交替轮流、由远至近、正逆结合的穿刺原则,对患者在应用常规静脉穿刺方法的同时,应用离心穿刺进行静脉输液,取得较好效果,现介绍如下.
-
外周静脉置入中心静脉导管伤口的管理
外周静脉置入中心静脉导管(PICC)作为一种新型的静脉穿刺技术目前正在被各大医院的医护人员所接受,它不仅给护理操作带来了便捷,更为长期反复进行静脉注射的患者减少了痛苦.化疗药物因其化学性、酸性及高浓度等引起毛细血管通透性增高致药物外渗,易造成血管损伤及引起局部组织坏死和剧烈疼痛, PICC导管以它独特的优点解决了这一难题,但感染可能是放置导管的重要并发症,因此对于PICC伤口的管理尤为重要[1].
-
老年糖尿病患者低血糖反应首发症状观察与护理
老年糖尿病是老年人内分泌代谢疾病中常见的病种,其中绝大多数为2型糖尿病,约占90%～95%.与非老年性糖尿病患者相比,老年糖尿病患者并发症多,低血糖发生率高[1], 且往往病情比较隐匿,临床上容易误诊,若不及时诊断和处理,可危及生命或造成不同程度的心脑等重要脏器的损害.本文对2003年05月～2005年08月南通大学附属医院内科观察病区的老年糖尿病患者低血糖反应的首发症状进行临床分析,并提出护理对策,旨在提高护理人员对低血糖反应的认识和护理干预依据,现报道如下.
-
糖尿病患者的健康教育路径
据WHO 1997年报告,全世界有1.35亿糖尿病患者,预测2025年将上升至3亿.可见糖尿病已成为严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题,是发达国家中继心血管和肿瘤疾病之后的第3大非传染性疾病[1-2].糖尿病是一种慢性终身性疾病,其治疗目标是控制血糖,纠正代谢紊乱,消除症状,防止和延缓并发症,从而延长生命.因此,有效的健康教育对于糖尿病患者有效控制血糖,提高自我管理能力、自我保健意识尤其重要.2005年1月～2006年4月,南京理工大学医院对糖尿病患者实施健康教育路径,收到较好效果.
-
糖尿病治疗仪治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察与护理
全球糖尿病(DM)发病率正在逐年增加, DM周围神经病变是DM常见的并发症之一,其发生率可高达40%～60%[1], 目前尚没有特效的治疗方法.DM治疗仪是根据我国传统中医经络学原理,结合现代电子毫米波和电脉冲技术,对人体穴位进行照射和电刺激,通经活脉,改善DM微循环障碍,从而起到治疗DM并发症的作用[2].江苏省苏北人民医院内分泌科2006年9月～12月共有20例DM合并周围神经病变的患者接受DM治疗仪的治疗,现将20例患者的疗效观察及护理体会介绍如下.
-
1例人胰岛素过敏患者紧急脱敏的配合与护理
胰岛素是治疗1型糖尿病及部分2型糖尿病的主要药物[1], 其常见的副作用是低血糖、胰岛素性水肿和体重增加[2], 引起过敏反应者并不多见,由基因重组人胰岛素引起过敏反应者更为罕见[3].据报道,胰岛素过敏发生率大约为2.5%[4], 但是仅有其中的1/3患者后被确诊为胰岛素过敏[5].南京医科大学第一附属医院于2006年3月收治1例人胰岛素过敏患者,经紧急脱敏治疗后病情得到控制,现将配合及护理体会报道如下.
-
2型糖尿病患者出院后治疗依从性的调查及分析
目的 了解2型糖尿病患者出院后综合治疗依从性现状,探讨影响因素,制定相应对策.方法 采用问卷形式调查65例2005年9月～2006年4月曾住院治疗的2型糖尿病患者,评估其出院后药物治疗、饮食治疗、运动治疗、自我监测、定期复查等方面的依从情况.结果 根据评分各治疗行为的依从性从高到低依次排序为药物治疗、饮食治疗、运动治疗、定期复查、自我监测;而一般客观因素对2型糖尿病患者综合治疗的依从性似乎无显著影响(均为P＞0.05).结论 糖尿病患者已逐渐接受糖尿病综合治疗,但是对自我监测和定期复查的治疗依从性还有待进一步提高.
-
胰岛素泵强化治疗糖尿病患者的护理
江苏省靖江市人民医院于2006年3月开始使用胰岛素泵对80例糖尿病患者进行强化治疗,取得较好疗效.
-
胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒的临床护理
糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病严重的急症之一,临床通常采用的抢救方案是静脉补液的同时给予小剂量胰岛素持续静脉滴注,由于是人工调节输液速度和胰岛素用量,血糖控制不稳定.江苏省苏北人民医院内分泌科近年来应用胰岛素泵治疗DKA, 能保证胰岛素吸收平稳、均匀,使胰岛素的释放更符合生理性,可快速纠正DKA的代谢紊乱[1], 在治疗过程中充分显现了灵活精确调节胰岛素用量、简化治疗程序的优点.
-
癌症患者化疗前的护理
背景:患者沈女士,因乳房癌术后一个月要进行静脉化疗,听说化疗会引起恶心、呕吐、脱发等副作用,非常紧张,她怕不能坚持治疗.这时,床位护士小许来到她的身边.
