实用临床医药杂志
Journal of Clinical Medicine in Practice 실용림상의약잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部；江苏省教育厅
- 主办单位： 扬州大学,中国高校科技期刊研究会
- 影响因子： 1.54
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-2353
- 国内刊号： 32-1697/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
胸骨上窝横切口行胸腺切除治疗重症肌无力(附8例报告)
目的 探讨经胸骨上窝横切口行胸腺切除治疗重症肌无力的可行性和有效性.方法 对8例重症肌无力合并胸腺增生或胸腺瘤形成的患者行经胸骨上窝横切口胸腺切除术.结果 8例患者均经胸骨上窝横切口完整切除胸腺及前纵隔脂肪,无1例患者因出血或无法完整切除胸腺而中转开胸.术后随访3个月以上,症状均明显改善.结论 经胸骨上窝横切口行胸腺切除治疗重症肌无力有创伤小、术后疼痛轻、并发症少、住院时间短等优点,是一种安全有效的手术方式.
-
山羊心脏腔静脉肌袖大体解剖及超微结构研究
目的 对山羊心脏上下腔静脉肌袖进行大体观测及电镜观察,为研究上下腔静脉肌袖与局灶性房颤的关系提供形态学基础.方法 采用大体解剖方法和电镜观察羊心的上下腔静脉及其表面的心肌纤维.结果 羊的上腔静脉心肌袖的出现率是100%, 肌袖的长度、宽度、厚度分别为(1.41±1.00) cm、(1.05±0.26) cm、(0.12±0.04) cm;羊的下腔静脉心肌袖的出现率是98%, 肌袖的长度、宽度、厚度分别为(1.32±0.32) cm、(1.03±0.28) cm、(0.13±0.06) cm;肌纤维多数来源于右心房前后壁,也有来自于左心房或左右心房的.电镜下可见肌袖细胞之间存在特化连接.细胞核为椭圆形,细胞质内的肌原纤维和线粒体比较丰富.细胞之间存在丰富的神经末梢和毛细血管.心肌袖细胞的特征与心房心肌细胞无明显差异.结论 ①山羊心脏的上下腔静脉与右心房交界处普遍存在心肌袖组织,成为沟通左右心房的又一重要通道,可能是心电折返的形态学基础;②心肌袖细胞与心房心肌细胞之间无明显差异,提示肌袖与心房肌具有同源性.
-
4-1BB配体在肿瘤细胞株上的表达及其与肿瘤细胞增殖的关系
目的 检测4-1BBL在肿瘤细胞株上的表达及其功能.方法 半定量RT-PCR检测几种肿瘤细胞株内4-1BBL mRNA表达;流式细胞术检测肿瘤细胞表面4-1BBL蛋白的表达;MTT法检测4-1BB LmAb对肿瘤细胞增殖的影响.结果 4-1BBL在Raji和THP-1细胞株表面表达率分别为26.8%和15.3%, 而在T1301和Jurkat细胞株中, 4-1BBL mRNA水平虽有一定表达,但蛋白水平却几乎不表达;4-1BBLmAb可以促进肿瘤细胞的增殖.结论 4-1BBL在不同肿瘤细胞株上的表达有差异;4-1BBL在肿瘤细胞的增殖和长期存活中发挥重要作用.
-
恶性血液病炎症因子CD62p、CD11b、PMA表达特征
目的 探讨炎症因子CD62p(P-选择素)、CD11b、血小板-单核细胞聚合体(PMA)在恶性血液病不同病期的表达特征及临床意义.方法 用流式细胞仪检测77例恶性血液病患者及30例正常人CD62p、CD11b及PMA的表达情况.结果 恶性血液病初治时CD62p、CD11b、PMA表达水平高于对照(P＜0.05);急性白血病(AL)缓解时各因子的表达水平低于初治(P＜0.05), 部分缓解(PR)时炎症因子的表达水平高于对照(P＜0.05), CR期与对照组比较差异无显著性(P＞0.05).结论 恶性血液病发病时存在易栓状态;急性白血病各病期CD62p、CD11b、PMA的表达不同,可作为临床疗效观察、预后判断的指标之一.
-
托吡酯、丙戊酸钠预防幼鼠慢性癫痫脑损伤的实验研究
目的 研究托吡酯、丙戊酸钠单药及联合用药对幼鼠慢性癫痫脑损伤的影响.方法 将3～4周龄雄性Wistar大鼠60只随机分为5组, B、C、D、E组为慢性癫痫组, C、D、E组于戊四氮(PZT)腹腔注射后给予TPM 40 mg/kg、VPA 200 mg/kg、TPM 40 mg/kg +VPA 200 mg/kg, A、B组给予等量的蒸馏水,连续用药2个月,观察癫痫发作后幼鼠的体重改变、行为学表现及海马组织病理形态学的变化检测血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平,了解脑损伤的发生情况及药物的情况保护.结果 ① TPM使体重增长降低, VPA使体重增长增加;② TPM、VPA均使发作持续时间缩短(P＜0.05), 联合用药组使发作持续的时间长(P＜0.05);③ TPM组、VPA组的NSE水平降低显著(P＜0.05);④ TPM组、VPA组神经元的退行性变和胶质细胞的反应性增生较阳性组减少.TPM+VPA组神经元变性坏,胞浆浓缩,出现红色神经元.结论 TPM、VPA单药均对癫痫脑损伤有保护作用,但2者联合可能削弱其单药的神经保护作用.
-
组织型纤溶酶原激活物在兔实验性肺血栓栓塞肺动脉中表达的动态变化及临床意义
目的 通过研究兔实验性肺血栓栓塞(PTE)后组织型纤溶酶原激活物(t-PA)在肺动脉中表达的动态变化,了解急性肺栓塞后机体局部纤溶能力的变化.方法 将48只日本健康大耳白兔随机分为栓塞组和对照组,栓塞组利用自体血栓经股静脉输入建立PTE模型,对照输入生理盐水.用免疫组织化学及Western blot方法检测对照组及栓塞后即刻, 4、8和24 h栓塞部位肺动脉组织中t-PA蛋白表达水平.结果 t-PA在栓塞后8 h和24 h表达明显增强,而在栓塞后即刻和4 h未见明显表达;半定量蛋白表达结果显示t-PA在栓塞后4h表达开始增高,栓塞后8 h表达进一步增强, 24 h达到高峰,与各对照组比较,统计学有意义(P＜0.05), 与栓塞后即刻相比有显著性(P＜0.05).结论 兔急性肺栓塞后, t-PA表达水平随时间而逐渐增高,表明了在肺动脉栓塞早期,机体的纤溶功能明显增强,这种内源性的纤溶能力的增强有利于血栓的溶解.
-
自身免疫性肝病与HLA-DRB1等位基因相关性研究
目的 通过检测人类白细胞抗原(HLA)Ⅱ类等位基因DRB1*0401～*0408, 分析基因频率与临床表现的关系,初步探讨HLA-DRB1多态性与自身免疫性肝炎和原发性胆汁性肝硬化的相关性.方法 按自身免疫性肝炎和原发性胆汁性肝硬化的诊断标准筛选病例.以31例江苏地区汉族人自身免疫性肝病患者(自身免疫性肝炎12例,原发性胆汁性肝硬化19例)为研究对象,以42例健康人为对照组.采集静脉血,用酚-氯仿法提取全血DNA.用序列特异性引物聚合酶链反应(PCR-SSP)技术检测HLA-DRB1*0401～*0408等位基因频率.结果 自身免疫性肝病患者HLA-DRB1*0404等位基因的频率(35.5%)明显高于健康人(7.1%), RR为7.15, (P＜0.005), 其他各等位基因频率在2组间虽有不同,但无统计学意义的显著性差异.自身免疫性肝炎组和原发性胆汁性肝硬化组之间HLA-DRB1*0404及其他各等位基因频率无统计学意义的显著性差异.结论 HLA-DRB1*0404等位基因可能与自身免疫性肝病的发生有关联.
-
45S5对体外培养的鼠鼻中隔软骨细胞骨化基因表达的影响
目的 探讨45S5对体外培养的鼠鼻中隔软骨细胞成骨分化的目的基因活化诱导作用.方法 利用体外细胞培养技术建立孕21 d SD大鼠鼻中隔软骨细胞培养体系,根据培养基的不同分为实验组(培养基中放入45S5 1 mg/mL)和空白对照组.第2代软骨细胞培养至5、9、15、20 d取材, RT-PCR检测Run X2和CollagenX的mRNA的表达;8、12、15、18 d取材分光比色检测碱性磷酸酶(ALP).结果 45S5诱导培养下第9天的Run X2及第20天的type X collagen mRNA的表达明显增强,第10、15天ALP的分泌明显高于对照组(P＜0.05).结论 45S5可促进体外培养的鼠鼻中隔软骨细胞增值及向成骨细胞分化.
-
131Ⅰ-17-丙烯胺基-17-脱甲基格尔德霉素毒副作用的初步观察
目的 观察131Ⅰ-17-丙烯胺基-17-脱甲基格尔德霉素(131Ⅰ-17-AAG)治疗VX2肝癌移植瘤模型的骨髓及肝脏毒副作用.方法 16只新西兰白兔,制成VX2荷肝癌模型后,按完全随机原则分为2组, 1组(治疗组)8只, 10 mCi131Ⅰ-17-AAG耳缘静脉注射;2组(对照组)8只,为未经治疗的荷瘤兔, 1、2组荷瘤兔均分别于第1、2周耳缘静脉采血,进行血常规(白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板)及酶学(谷草转氨酶、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶、谷氨酰转酞酶)检查.结果 2周时白细胞、红细胞和血红蛋白无显著差异(P＞0.05), 血小板、ALT、AST均有显著差异(P＜0.05), 碱性磷酸酶、谷氨酰转移酶无显著差异(P＞0.05).结论 131Ⅰ-17-丙烯胺基17脱甲基格尔德霉素(131Ⅰ -17-AAG)对骨髓造血干细胞及肝功能各项指标有不同程度的影响,且随时间逐步得到恢复.
-
白三烯受体拮抗剂和激素对哮喘小鼠精氨酸酶-Ⅰ转录水平影响的研究
目的 观察哮喘小鼠模型的病理特点及精氨酸酶-Ⅰ在哮喘小鼠中的转录水平及白三烯受体拮抗剂和激素干预对精氨酸酶-Ⅰ转录水平的影响.方法 建立小鼠哮喘模型;实验分为对照组、哮喘组、孟鲁司特(MK)干预组、地塞米松(DXM)干预组;图像分析肺内支气管平滑肌厚度;阿尔新兰染色,观察粘液分泌情况;半定量PCR检测精氨酸酶-Ⅰ mRNA水平.结果 哮喘组出现管壁增厚、平滑肌增生、粘液分泌增加、炎症细胞浸润等特征,精氨酸酶-Ⅰ mRNA水平明显增高;MK组、DXM组与哮喘组比较,炎症反应轻微,平滑肌增生、粘液分泌不明显;DXM组精氨酸酶-mRNA水平降低,与哮喘组比较差异有显著性.结论 少量、多次变应原吸入可导致气道炎症和重构,精氨酸酶-Ⅰ在哮喘小鼠中的表达水平升高, DXM干预可降低精氨酸酶-ⅠmRNA水平,一定程度上延缓气道重构的发生.
-
溃疡性结肠炎患者PBMC体外白细胞介素12诱生水平研究
目的 探讨白细胞介素12(IL-12)在溃疡性结肠炎(UC)中的表达水平.方法 以外周血单个核细胞(PBMC)体外培养诱生IL-12.以放射免疫法分析检测IL-12的水平,将健康人(HC)与溃结患者进行比较研究.其中HC组55例,UC组45例(静止期与轻、中、重组例数分别为9、18、11、7).结果 UC组与HC组IL-12水平分别为(301.22±82.01) ng/L和(110.00±53.95) ng/L, P＜0.001.UC组静止期与轻、中、重三组比较IL-12水平依次为: (142.01±47.05) ng/L、(248.73±60.63) ng/L、(295.08±80.40) ng/L、(335.20±119.95) ng/L, P值分别小于0.02、0.02、0.001.而静止期与HC组相比P＞0.05.按病变累及范围,全结肠组与左半结肠组IL-12水平分别为: (312.83±106.25) ng/L、(264.85±67.97) ng/L(P＞0.05).结论 UC活动期患者IL-12活性明显高于对照与静止期患者,且随病情加重呈上升趋势.IL-12活性与病变累及范围无关.
-
人胰腺癌5-Fu耐药细胞株的诱导建立及细胞学特性研究
目的 建立稳定传代的抵抗5-Fu的人胰腺癌细胞株MiaPaca2-5-Fu, 并对细胞生物学特性进行研究.方法 逐步增加培养基中5-Fu的浓度,建立对5-Fu耐药的人胰腺癌细胞株MiaPaca2-5-Fu;采用WST法计算出MiaPaca2和MiaPaca 2-5-Fu的半数抑制浓度(IC50)和耐药指数(RI);检测MiaPaca2和MiaPaca2-5-Fu的生长曲线,计算2个细胞系的倍增时间并进行比较,用流式细胞仪技术检测其细胞周期.结果 5-Fu对MiaPaca2和MiaPaca2-5-Fu的IC50分别为(4.29±0.15) μg/mL、(41.55±2.79) μg/mL, RI为9.68(P=0.0019).根据生长曲线计算出MiaPaca2和MiaPaca2-5-Fu的倍增时间分别为(39.52±0.32) h、(43.27±0.33) h (P=0.0069), 2细胞株的G0/G1期、S期、G2/M期均存在显著性差异(P＜0.01).结论 成功建立了对5-Fu耐药的人胰腺癌细胞系MiaPaca2-5-Fu, 耐药性能明显、稳定,适合于胰腺癌中5-Fu耐药机制的研究.
-
控制性肺膨胀联合肺保护性通气策略在急性呼吸窘迫综合征的临床应用研究
目的 观察控制性肺膨胀(SI)联合肺保护性通气策略对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的临床疗效.方法 以25例ARDS 病程早期的患者为研究对象,依据肺保护性通气策略确定基础通气模式,分别测定SI前、SI时, SI后10 min、1 h、2 h、3 h、4 h、5 h的肺气体交换、肺力学、血液动力学的变化.结果 25例中,有2例因血压明显下降而退出, 18例在实施SI后SaO2均有明显上升,有效率78.3%.SI时SaO2均有明显下降,但此后迅速上升, 10 min～1 h时达到高值,疗效可维持4 h;SI能显著改善肺顺应性(Cdyn), SI后1 h时平台压(Pplat)即有明显下降,气道峰压(PIP), 平均气道压(Pmean)在4h时下降明显;SI时CVP明显增加,但在SI结束后很快恢复到SI前水平.25例中未有气压伤的表现.结论 SI联合肺保护性通气策略能有效复张塌陷的肺泡,降低气道压力,改善肺顺应性,增加氧合,对循环系统影响小,安全有效,但具有时效性,对于原发于肺部病变所致的ARDS合并血液动力学不稳定者应用SI要慎重.
-
不同引导方法经皮肺穿刺诊断肺占位病变的比较
目的 探讨不同引导方法经皮肺穿刺活检在肺占位病变诊断中的应用价值.方法 对519例肺占位病变患者分别选用CT、B超、模拟定位机三种不同引导方法进行经皮肺穿刺,对其阳性(明确病理诊断)率、病理结果及并发症进行回顾性分析.结果 519例患者总阳性率为96.72%, 其中CT引导组阳性率96.41%, 模拟机引导组阳性率96.53%, B超引导组阳性率97.35%.3组比较无显著性差异.穿刺中发生各种并发症46例,总发生率为8.86%, 主要为气胸.结论 根据肺占位病变特点选用不同引导方法进行经皮肺穿刺,可获得更高的阳性率,且并发症低、安全可靠.
-
老年性腰椎管狭窄症手术治疗效果的探讨
作者回顾分析1993～2005年采用后路椎板切除椎管减压手术的87位老年性(年龄＞70岁)腰椎管狭窄症患者的临床资料,现报告如下.
-
电视宫腔镜与B超联合在疑难宫内异物诊治中的应用
作者2002年1月～2005年12月应用电视宫腔镜与B超联合对55例疑难宫内异物检查、诊断和治疗,取得了满意效果,现将临床资料分析如下.
-
2型糖尿病合并高尿酸血症的临床观察
近年来研究发现,高尿酸血症除了能引起痛风性关节炎和肾结石以外,还是糖尿病慢性并发症的危险因素和预告因子.在合并高尿酸血症的2型糖尿病患者,血压、血脂水平及体重指数(BMI)明显增高,冠心病(CHD)、糖尿病肾病(DN)等并发症的发生率也高于不伴高尿酸血症者[1].作者观察136例2型糖尿病患者伴/不伴高尿酸血症的情况,报告如下.
-
血管留置针封闭式引流治疗乳癌术后皮下积液
作者采用2005年1月～2006年12月自行设计的血管留置针封闭式引流治疗乳癌术后皮下积液,取得了很好的疗效,现总结如下.
-
血清中细胞因子检测与胎儿生长受限的相关研究
作者通过测定孕妇血清及新生儿脐血瘦素、胰岛素样生长因子(IGF-Ⅰ)、胰岛素样生长因子结合蛋白(IGFBP-1)水平,以探讨其与FGR的关系.
-
动脉化疗栓塞治疗宫颈癌23例临床分析
本院2003年4月～2006年8月收治了Ⅰ b2期～Ⅱb期宫颈癌患者23例,对其行术前超选择动脉灌注化疗栓塞(以下简称动脉化疗栓塞),现将观察结果报道如下.
-
切开复位内固定治疗28例Pilon骨折体会
Pilon骨折是复杂的胫骨下段骨折,由于骨折移位明显且发生在关节内,复位固定很困难,处理不当使其关节功能障碍或长期疼痛,病废率高,严重影响患者的生活质量[1].作者2002～2005年共手术治疗Pilon骨折并进行随访28例,疗效较好,报告如下.
-
99mTcO4-甲状腺显像在甲亢诊断中的应用
目前诊断甲亢主要依靠各种甲状腺激素测定,很少有甲状腺影像学的功能指标.99mTcO4-甲状腺显像既可显示甲状腺形态,同时又可获得甲状腺功能的定量指标,为临床医生诊断和治疗及时提供了客观依据,现探讨如下.
关键词： 99mTcO4-甲状腺显像 甲亢 -
食管癌三维适形放疗近期临床观察
食管癌常规放疗的疗效不明显,5年生存率8%～10%[1],失败的原因为肿瘤局部未控和复发,20世纪90年代随着影像学和三维适形放射技术的发展,三维适形放疗在靶区确定,剂量分布均匀性,减少靶区周围正常组织受照射容积及剂量均有优势,在鼻咽癌、前列腺癌、非小细胞癌等的三维适形放疗与常规治疗的随机对比研究中已得到证实[2],但食管癌行全程三维适形放疗治疗的文献报道较少.
-
复合乳酸菌加谷胺酰胺治疗重症急性胰腺炎疗效观察
重症急性胰腺炎(SAP)患者死亡的主要原因是胰腺坏死组织继发感染以及感染相关的器官衰竭.导致继发感染的途径很多,如血行感染、经结肠黏膜感染、经结肠移居至淋巴管感染、经腹水感染、经胆道和胰管感染等.目前已证实肠源性感染在SAP的胰腺坏死组织继发感染中起主导作用.
-
硝普钠联合多巴酚丁胺等药物治疗难治性心力衰竭50例
难治性心力衰竭是各科心脏病所致的中末阶段,本院心内科对50例难治性心衰患者,在常规治疗的基础上,采用硝普钠联合多巴酚丁胺、多巴胺和速尿治疗,疗效显著,报告如下.
-
骨盆骨折合并后尿道损伤的急诊救治(附43例报告)
作者1997～2006年间共收治骨盆骨折合并后尿道损伤患者43例,现将急诊救治的方法作一回顾性分析.
-
无痛胃镜下治疗食管静脉曲张45例
作者2003年10月～2006年10月在无痛胃镜下行食管静脉曲张破裂出血的套扎术和硬化剂注射治疗45例,效果满意,现报告如下.
-
冠心病患者血清胆红素及血脂水平改变的临床意义
作者通过测定冠心病患者血清胆红素及血脂水平,旨在探讨其临床意义.1 临床资料2002年2月～2006年2月本院住院冠心病患者80例,其中男50例,女30例,年龄44～79(60.0±9.6)岁,均符合1979年 WHO诊断标准.另设同期健康体检者70例,男43例,女27例,年龄40～70(59.1±8.6)岁为对照组.
-
联合检测血清SCC-Ag、CEA、NSE在肺癌中的临床价值
肺癌的发病率居恶性肿瘤的首位,一般首诊时已达中、晚期.血清肺癌相关标志检测是一种非侵袭性的检查方法,简便易行.作者测定肺癌相关标志SCC-Ag、CEA、NSE水平在肺癌化疗前后含量变化及肺部良性疾病中的含量,探讨其在肺癌鉴别诊断及疗效判断的临床意义.
-
输卵管绝育术后复通手术的不同时期通液效果分析
江苏省盐城市计划生育指导所自1994年来对符合计生条例,要求再生育的妇女行输卵管绝育术后的复通术.本所1998年前对复通手术者全部进行输卵管早期通液术,其后均于术后第1次月经后行通液术.作者对44例早期通液者和48例经后通液者进行比较,将临床疗效分析如下.
-
骨水泥植入综合征致心跳骤停5例及其分析
关节置换手术严重的并发症是术中严重循环抑制,甚至心跳骤停.究其原因往往与骨水泥的使用有关,称之为骨水泥植入综合征.该并发症已受到越来越多的关注.作者通过对近年来报道的骨水泥植入综合征致心跳骤停的5例病案进行分析,讨论骨水泥植入综合征致心跳骤停的机制及相应的预防与治疗措施.
-
宫颈癌卵巢侧面移位术的意义探讨
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤,近年来宫颈癌发生年龄逐渐年轻化,而且早期诊断率高,因此,年轻宫颈癌患者保留卵巢功能成为提高生存质量的重要环节.作者对27例年轻宫颈癌患者进行根治术进行卵巢侧面移位术的临床效果进行分析,探讨其临床意义.
-
单纯生理盐水在颅内血肿冲洗、保留的应用体会
作者自1999年将颅内血肿穿刺粉碎清除术(微创)应用于临床[1],近5年来已成功开展了150余例手术,取得了良好的临床疗效.现将结果报告如下.
-
肩锁钢板治疗急性Ⅲ度肩锁关节脱位及锁骨远端骨折
肩锁关节脱位及锁骨远端骨折是骨科常见损伤,治疗方法多种多样.作者1999年6月～2003年10月使用德国Link公司生产的肩锁钢板治疗此类患者48例,随访6～18个月,疗效满意,现总结如下.
-
左卡尼丁治疗急性病毒性心肌炎疗效观察
急性病毒性心肌炎是嗜心性病毒感染引起的、以心肌非特异性间质性炎症为主的心肌病变.左-卡尼丁又名左旋肉碱,是一种广泛存在于机体组织内的特殊氨基酸,为脂肪酸代谢所需.作者2003～2006年用左卡尼丁治疗急性病毒性心肌炎取得了较好的疗效,现报道如下.
-
重组人促红细胞生成素对尿毒症患者血清瘦素的影响
慢性肾功能衰竭(CRF)血液透析患者广泛存在蛋白质,能量营养不良 ,其发生与日益增高的发病率和死亡率密切相关 ,但其发病机制仍不完全清楚.瘦素(Leptin)是一种与调节摄食、能量消耗等相关的多肽类激素.慢性肾功能衰竭(CRF)患者血清瘦素明显增高[1-2], 高瘦素血症可抑制食欲,增加能量消耗,造成尿毒症患者体重减轻,并可能引起营养不良[1-3].本研究观察重组人促红细胞生成素(rhuEPO)治疗对血清瘦素水平的影响.
-
微创胆囊切除术胆囊切除736例
微创胆囊切除术是在腹腔镜胆囊切除术的启发下,通过微小切口(3～5cm),利用微创器械进行胆切除的一项新技术,它结合了腹腔镜胆囊切除术和小切口胆囊切除术的优点,克服了2者不可解决的缺点.本院2003年3月～2006年12月用该项技术共收治736例胆囊良性病变病例,现报道如下.
-
透明质酸钠与糖皮质激素治疗膝骨性关节炎的疗效分析
近年来作者分别采用了强的松龙、透明质酸钠(施沛特)关节腔内注射与透明质酸钠和糖皮质激素联合应用治疗膝骨性关节炎,现将3种方法在临床上所取得的疗效进行比较.
-
暴发性胰腺炎急性反应期的诊疗体会
作者回顾性分析近年来收治的暴发性胰腺炎(FP)26例,现将其临床特点及诊疗体会作初步的总结.1 临床资料所有病例均为2000年1月～2007年4月收治的26例住院患者.死亡组14例,男9例、女5例,年龄(49.23±5.16)岁.
-
脱敏联合吸入舒利迭治疗支气管哮喘1年疗效观察
支气管哮喘是世界范围内严重威胁公众健康的主要疾病之一,哮喘的治疗方法一直是研究的热点,自1993年《全球哮喘防治创议》(GINA)发布以来,以吸入性皮质激素(ICS)为基础的哮喘缓解期维持治疗得到了广泛地应用,哮喘患者的临床控制和疾病转归得到了极大地改善[1-3].
-
米索前列醇在绝经妇女取环手术中的应用
作者采用米索前列醇阴道置药的方法为绝经的妇女取环,取得了良好的效果,现报道如下.1 临床资料选择2004年8月～2006年8月间在本院门诊要求取环的妇女70例,年龄49～65岁,带环时间13～36年(平均22年),绝经1～12年(平均8年).
-
肾移植患者并发重症肺炎21例诊治分析
肾移植术后由于大量免疫抑制剂的使用,患者容易并发肺部感染,其临床表现不典型,有时病原体难以明确,但临床进展迅猛,死亡率高,是肾移植术后患者死亡的主要原因[1-2],作者1998年1月～2006年8月收治肾移植术后合并重症肺炎患者共21例,现回顾分析患者的临床资料,探讨其临床诊断及治疗.
-
普迪思缝线联合镍钛聚髌器治疗粉碎性髌骨骨折
髌骨骨折系常见的关节内骨折,其发生率约占全身骨折的1.65%[1],对于粉碎性髌骨骨折,切开复位进行解剖位固定是首选的方法.2004年4月～2006年5月本院采用普迪思缝线联合镍钛聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折20例,本文探讨其手术治疗方法,并回顾性分析治疗效果.
-
急性胆源性胰腺炎的早期内镜介入治疗
急性胆源性胰腺炎(ABP)是临床常见的急症.十二指肠镜技术在胆总管结石的治疗及腹腔镜在胆囊结石中的应用已取得较好疗效.近年来,随着内镜诊疗技术的提高,两镜联合微创治疗急性胆源性胰腺炎是热门课题.
-
重度急性左心衰竭合并呼吸衰竭患者的机械通气治疗
重度急性左心衰竭是临床常见的急危重症,常因心源性肺水肿和/或合并支气管肺部疾病而引发呼吸衰竭.许多患者在运用传统的强心、利尿、扩血管等治疗方法后往往不能迅速改善病情,从而危及生命.作者1999年1月～2007年3月对此类患者应用机械通气支持治疗取得较好疗效,现报道如下.
-
系统性红斑狼疮伴发急腹征30例临床分析
系统性红斑狼疮(SLE)是一病因不明,侵犯全身多系统的自身免疫性疾病.在疾病的某一阶段,以急腹征(AA)为主要表现时,病情尤为复杂、死亡率高.作者回顾性分析数年来收治的SLE合并AA的部分病例,现报告如下.
-
不明原因胸腔积液83例纤维支气管镜检查分析
为探讨纤维支气管镜检查对不明原因胸腔积液的诊断价值.现将本院83例的检查结果报告如下.
-
先天性心脏病手术后连结区心动过速的处理
先天性心脏缺损直视修补术后早期的连结区心动过速(JET), 因引起心室充盈时间不足,房室收缩不同步和心肌耗氧量增加,导致严重的心血管功能损害,对抗心律失常药、心外膜超速抑制以及电击复律效果较差,死亡率较高[1].现报告武汉亚洲心脏病医院2002年7月～2005年8月6 100例先天性心脏病手术患者中, 29例心脏术后JET的临床治疗.
-
2型糖尿病血尿酸水平与胰岛素抵抗及体重指数的关系
本研究将122例糖尿病患者根据血尿酸水平分为尿酸正常组及尿酸升高组,并对尿酸与胰岛素抵抗及体重指数的关系进行分析,现报道如下.
-
非开胸食管拔脱治疗颈段食管癌(附25例报告)
1997年1月～2007年4月对25例颈段食管癌采用非开胸食管拔脱切除,胃经食管床代食管颈部食管胃一层吻合重建消化道,疗效满意,现报告如下.
-
颏部锲形骨段切除手术矫正方颏患者32例
下面部宽大手术矫正是目前东方人美容整形的热点,对于下颌角肥大,下颌骨体肥厚,下颌骨体外翻目前研究的治疗方法很多[1-2].但是下面部宽大者往往伴有明显的颏部短小,颏部过方,不够圆润.
-
3种剖宫产术对再次剖宫产腹腔粘连探讨
本文探讨新式剖宫产术、改良新式剖宫产术及子宫下段剖宫产术的再次手术难易程度及盆腔粘连情况,以期选择更好的手术方式,减少剖宫产的术后盆腔粘连并发症.
-
血浆置换治疗慢性重型肝炎的临床研究
作者2001年1月～2006年12月应用血浆置换治疗慢性重型肝炎80例,取得较好的疗效,现报告如下.
-
顺腋窝皮纹双切口结合电灼破坏大汗腺根治腋臭
腋臭治疗方法很多无论采用何种治疗方法,其关键是在永久破坏大汗腺消除异味的同时又不能给患者遗留明显的治疗痕迹.为进一步完善以往的术式[1-2], 同时借鉴赵俏峰[3]技术,作者提出顺腋窝皮纹双切口结合电灼破坏大汗腺根治腋臭的新术式, 2006年3月～2006年9月为41例患者治疗,取得了预期的治疗效果,现报道如下.
-
微创穿刺治疗高血压脑出血的疗效观察与分析
2003年4月～2006年4月作者选择性应用颅内血肿微创穿刺术治疗高血压性脑出血66例,与内科保守治疗相比,效果较好,现报告如下.
-
改良空肠间置术在贲门癌消化道重建中的应用体会(附79例临床分析)
近年来,贲门癌的发病率逐年增高,已渐渐成为常见的恶性肿瘤之一,国内外报道其发病率已超过胃癌[1-5].对它的研究也逐渐深入,越来越多的文献[6-10]指出其在流行病学、病因学、影像学、临床、病理、治疗以及预防等诸多方面都有着不同于食管癌和胃癌的独特的一面,有待进一步地认知和研究.
-
下鼻甲外移在功能性鼻内镜手术中的应用
作者2003年8月～2006年12月采用鼻内镜下鼻甲外移治疗下鼻甲病变102例,取得满意的效果,现报告如下.
-
经皮腰椎间盘髓核激光汽化减压术(PLDD)76例临床应用分析
经皮腰椎间盘髓核激光汽化减压术(PLDD)治疗腰椎间盘突出症,是继化学溶解术、经皮椎间盘切吸术之后又一种微创手术[1-2].作者自2000年3月以来应用该技术治疗腰椎间盘突出症共计89例,大部分患者术后症状立即消失或明显改善,总有效率80%左右,现报告如下.
-
纳米炭在标记和前哨淋巴结的活检在大肠癌根治术应用研究
在大肠癌根除切除手术病例中,淋巴结转移是影响大肠癌患者生存率的重要因素之一.为了提高转移淋巴结的切除率,作者采用术前在纤维结肠镜下或术中向癌灶周围注入纳米炭混悬液,作为肠癌周围淋巴结黑染的标记,指导肠癌的清除手术.
-
薄层扫描法测定护肝颗粒中大黄素的含量
护肝颗粒由大黄、丹参、五味子、重楼等组成,具有清热解毒,养血护肝的作用,临床主要用于肝炎及乙肝病毒携带者,为有效控制其质量,作者采用薄层扫描法对大黄中大黄素的含量进行了测定,结果显示本方法准确、灵敏,可用于该制剂的含量测定.
-
苦参素注射液治疗湿疹64例临床观察
湿疹是临床常见的变态反应性皮肤病,目前尚无特效疗法.近年来作者采用苦参素注射液治疗本病,取得了较为满意的疗效,现报道如下.
-
盐酸氨溴索治疗老年性肺部感染的疗效观察
感染是人类健康的主要杀手,其中肺部感染居诸多感染性疾病之首.老年性肺部感染成为老年人重要死因之一[1].作者使用盐酸氨溴索治疗老年性肺部感染,现报告如下.
-
欣母沛治疗宫缩乏力性产后大出血18例
产后出血是产科的严重并发症之一,是我国孕产妇死亡的首要原因,其中宫缩乏力引起的产后出血,又居其首[1].欣母沛为天然前列腺素F2α,有强烈的收缩子宫肌层作用.2004年3月～2006年12月,作者对18例因宫缩乏力引起产后出血的患者,经按摩子宫、注射缩宫素、肛塞米索前列醇等处理无效后给予欣母沛治疗,无1例子宫切除,止血效果明显.现报道如下.
-
多烯磷脂酰胆碱(易善复)胶囊对妊娠合并慢性乙型肝炎的疗效
妊娠期特别是妊娠接近足月的妇女由于其内分泌及免疫功能的变化而使得肝脏的负担明显加重,因而易感染病毒性肝炎或使原有的肝病恶化.妇女在妊娠各期均可感染肝炎病毒,其中以乙型肝炎为常见.
-
高效液相色谱法测定氯尼达明胶囊的含量
氯尼达明胶囊是由微晶纤维素、羧甲基淀粉钠等辅料制成.本文建立了氯尼达明胶囊的反相高效液相色谱法,可用于该胶囊剂的含量测定.
-
联合切口双钢板法治疗高能胫骨平台骨折
高能胫骨平台骨折包括SchatzkerⅣ-Ⅵ型,是膝部受到高能、高速,伴有轴向负荷的内,外暴力撞击所致胫骨平台发生劈裂、分离,关节面塌陷的严重骨折,伴有膝周的软组织严重损害[1].2001年1月～2006年2月作者共收治高能胫骨平台骨折54例,其中采用联合切口双钢板法手术治疗34例,疗效满意.
-
青蒿琥酯治疗非小细胞肺癌的初步临床研究
作者2003年3月～2005年12月试用青蒿琥酯(artesunate)联合NP方案治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC) 51例,并与同期单纯NP方案化疗的55例NSCLC患者进行对照研究,现报告如下.
-
洛汀新与代文联合治疗糖尿病肾病疗效观察
糖尿病肾病(DN)是糖尿病严重的慢性并发症之一,在我国的发生率呈上升趋势,已成为末期肾病主要原因之一,故早期诊治糖尿病肾病具有重要意义.尿白蛋白排泄增加是糖尿病肾病的重要特征,可作为判断糖尿病肾病疗效的指标.本研究以尿白蛋白排泄力为指标,观察洛汀新与代文联合治疗对2型糖尿病患者的肾保护作用.
-
低分子肝素联合小剂量东菱迪芙预防不稳定性心绞痛进展的疗效观察
2003年1月～2005年12月作者运用现代抗凝溶栓治疗结合[1], 选用新一代抗凝剂低分子量肝素(LMWH)结合小剂量东凌迪芙(东菱克拴酶,日本东菱药品工业株式会社)预防不稳定性心绞痛进展90例,取得了较好的疗效,现报告如下.
-
核因子-κB在妊娠分娩及妊娠合并症方面的研究进展
核因子-κB(NF-κB)是一种能与免疫球蛋白κ轻链基因的增强子κB序列特异结合的多效性核转录因子.受细胞因子、免疫刺激剂及脂多糖、紫外线等多种刺激后而活化,参与启动并调节机体免疫和炎症反应、凋亡及细胞的增殖分化等相关基因的转录.近年来研究显示,胚胎着床、分娩发动和一些病理妊娠的发生均与NF-κB激活密切相关.现就该方面研究概况综述如下.
-
以T细胞应答过程为靶治疗自身免疫性疾病的策略进展
1 自身免疫性疾病(AID)1.1 自身免疫性疾病与免疫耐受免疫的一个重要功能就是对外界一切抗原以及机体内部正常组分作出识别和反应,真正区分外来抗原和自身组分(即对"非己"和"自己"的识别),以及在消除"非己"时对"自己"的保护(即免疫耐受).
-
快通道外科:现状与发展方向
对外科患者而言,传统的做法是手术后患者留医院内继续观察及处理麻醉或手术并发症,待患者能够自我照料后出院.近10年来,随着麻醉、围手术期处理及外科技术(如微创外科)的发展,术后患者住院时间明显缩短,从而产生了"fast-track surgery"的概念[1], 国外也有称之为"enhanced recovery after surgery program "或"fast track rehabilitation in surgery".
-
快通道麻醉在加速康复外科中的作用
Fast-Track Surgery一词早出现在上世纪90年代[1], 中文直译为"快通道外科".它提倡采用多模式的围手术期恢复方案,加快患者的康复,缩短住院日,因此, Fast-Track Surgery解释为"加速康复外科"可能更为贴切."加速康复"意味着患者围手术期时间表的重大变革,并已涉及到外科治疗的各个领域.
-
快通道外科对促进术后肠麻痹恢复的影响
自快通道外科(fast track surgery)通过联合应用多种措施使病人尽早出院,但病人必须达到出院的条件,如病人无疼痛,能够自由活动并且经肠道饲予(肠内营养或口服)能够满足机体的营养需求.麻醉技术、止痛方法及微创外科的发展使病人能够满足上述绝大多数的要求,但术后肠麻痹恢复缓慢是影响病人早期出院的一个重要因素.快通道外科新理念的产生促进对术肠麻痹研究的发展.
-
胃肠外科围手术期处理中的加速康复外科的新理念
胃肠外科手术是普通外科临床工作中常见的一大类常规手术,其围手术期处理如术前肠道准备、术中麻醉方法选择、预防性抗生素的使用、术前及术中各种引流管的放置、术后补液、营养支持及患者康复等围手术处理问题在经典的外科学教科书有了详细地描述,广大外科医生根据教科书和文献上的处理原则、治疗规范及以往经验,进行着大量胃肠外科围术期处理的日常工作,形成了胃肠外科围手术期处理原则及方法.
-
加速康复外科与围手术期液体治疗
加速康复外科(fast-track surgery, FT)理念早由丹麦外科医生Kehlet[1]提出.加速康复外科即在外科领域联合应用一些新的措施,降低术后死亡率及并发症的发生率、减少住院时间及住院费用,加速术后患者的康复.
-
择期手术患者术前长时间禁食应该被废止
1 患者术前为什么需要禁食?术前禁食主要是为了避免在麻醉时发生肺误吸胃内容物的危险.在麻醉诱导阶段,患者的保护性咳嗽及吞咽反射都被抑制,而胃内容物的pH值是2～3,因此,术前胃越空虚越好.如果肺内吸入酸性的胃内容物,必将引起气管内的刺激及炎性反应,从而影响肺的气体交换,这将产生严重的危害.
