实用临床医药杂志
Journal of Clinical Medicine in Practice 실용림상의약잡지
- 主管单位: 中华人民共和国教育部;江苏省教育厅
- 主办单位: 扬州大学,中国高校科技期刊研究会
- 影响因子: 1.54
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1672-2353
- 国内刊号: 32-1697/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中国与澳大利亚老年冠心病患者左冠状动脉病变特点的对比研究
目的 探讨中国南京和澳大利亚悉尼地区的老年冠心病患者左冠状动脉病变是否存在种族和性别差异.方法 经冠状动脉造影确诊的冠心病患者,年龄≥60岁,中国南京地区黄种人入选1 442例(男性72.0%)为中国组,澳大利亚悉尼当地白种人同期入选1 309例(男性65.6%)为澳大利亚组.从左冠状动脉病变率和Gensini积分,左前降支(LAD)和左回旋支(LCX)各段及主要分支病变率及狭窄程度进行比较.结果 2组男性患者左冠状动脉病变率显著高于同组女性(P<0.05), 但2组患者左冠状动脉的Gensini积分无显著的性别差异(P>0.05).中国组LAD和LCX近中段的病变率以及LAD和LCX各段及分支(除LCX远段外)的狭窄程度均显著高于澳大利亚组(P<0.001).结论 中国组与澳大利亚组在冠心病危险因素、左冠状动脉病变的分布、狭窄程度和Gensini积分方面存在种族差异.中国组较澳大利亚组具有更严重的左冠状动脉病变,而且没有明显的性别差异.
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先天性肌性斜颈中纤维连接蛋白与MMP-7表达的相互关系及临床意义
目的 探讨先天性肌性斜颈胸锁乳突肌纤维化的发生机制.方法 免疫组织化学染色法观察先天性肌性斜颈病变组和正常对照组胸锁乳突肌细胞外基质中纤维连接蛋白及基质溶解素MMP-7的表达情况.结果 免疫组织化学染色法显示纤维连接蛋白胶原在对照组表达极少,在肌肉型组和纤维型组中表达明显增加两组与对照组相比均有显著性差异(P<0.01).MMP-7在对照组中有少量的表达,在肌肉型组中表达略有增加,与对照组相比无统计学意义(P>0.05);在纤维型组中表达极少与对照组相比有统计学意义(P<0.05), 与肌肉型组相比有显著性差异(P<0.01).结论 先天性肌性斜颈胸锁乳突肌纤维化程度与纤维连接蛋白增生的量有关,而纤维连接蛋白增生的程度与MMP-7有一定的关系.
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β-内啡肽对胶原诱导关节炎大鼠的免疫调节作用
目的 研究β-内啡肽(β-END)对胶原诱导性关节炎(CIA)大鼠的免疫调节作用,为探索β-END治疗类风湿关节炎(RA)提供实验依据.方法 采用尾根部皮内多点注射天然Ⅱ型胶原(CⅡ)的方法免疫雌性Wistar大鼠(60只),建立CIA模型.随机取CIA成模大鼠(5只/组)于初次免疫后第14~35天,给予不同浓度的β-END腹腔内注射,定期进行临床、实验室、影像学及病理指标评估.结果 不同剂量β-END(0.1、1、5 nmol隔日1次共2周)治疗后CIA大鼠临床、实验室、影像学及病理指标明显缓解;正常鼠β-END给药5 nmol×2周后重要脏器功能、组织学未见明显异常.结论 生理浓度的β-END体内可缓解CIA鼠关节局部及全身免疫炎性反应,这使β-END成为有潜力的治疗RA的制剂.
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大鼠蛛网膜下腔出血后额叶脑组织转化生长因子β1的表达
目的 探讨蛛网膜下腔出血后大鼠额叶脑组织中转化生长因子β1表达的变化及其意义.方法 枕大池2次注血法制备蛛网膜下腔出血模型.30只成年健康雄性SD大鼠,随机分为对照组(仅在蛛网膜下腔注入等量生理盐水, n=6)和SAH组(n=24), 其中SAH组分别于第1、3、5、7天随机均分为4组(n=6).通过HE染色光镜下观察基底动脉的病理学变化,测定血管腔内径,免疫组化法检测各组大鼠额叶脑组织中TGF-β1在不同时间点的表达.结果 与对照组比较, SAH各组基底动脉内径明显减小(P<0.01);SAH 1 d时额叶脑组织TGF-β1表达增加, 3 d时达高峰,而5、7 d时低于1、3 d(P<0.01), 但仍高于对照组(P<0.01).结论 SAH后额叶脑组织中TGF-β1的表达发生了变化,并与CVS有关,提示TGF-β1参与了CVS的病理过程.
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鼻咽癌癌组织中Midkine基因表达的研究
目的 研究Midkine(MK)基因在鼻咽癌(NPC)组织中的表达.方法 用Trizol法提取鼻咽癌组织和正常鼻咽组织的RNA, 经RT-PCR获得扩增的MK DNA, 溴化乙锭琼脂糖凝胶电泳检测PCR产物.结果 45例鼻咽癌组织中有37例在447 bp处出现1条MK的特征条带.7例鼻咽部正常组织均表达阴性.24例颈淋巴结转移患者中20例鼻咽癌组织MK mRNA表达阳性(表达率为83.33%), 21例无颈淋巴结转移中17例鼻咽癌组织MK mRNA表达阳性(表达率为80.95%).结论 MK mRNA在鼻咽癌组织特异表达, MK有望作为鼻咽癌筛查的指标之一.
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肝移植自发免疫耐受大鼠移植物内Foxp3的表达
目的 探讨肝移植自发免疫耐受大鼠移植物内Foxp3的表达.方法 双袖套法建立大鼠原位肝脏移植模型.取肝组织,通过实时荧光定量PCR、检测大鼠移植肝内Foxp3 mRNA的表达.结果 术后7 d, 耐受组移植物内Foxp3 mRNA表达水平明显高于排斥组和同基因组(P<0.05), 术后14 d, 耐受组移植物内Foxp3 mRNA表达水平亦明显高于同基因组(P<0.05), 术后28 d, 耐受组与同基因组移植物内Foxp3 mRNA表达水平无明显差异(P>0.05)但仍高于正常值.结论 转录因子Foxp3可能参与大鼠肝脏移植自发免疫耐受的形成.
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RNA干扰survivin基因在EC109细胞中作用的体内实验研究
目的 研究RNA干扰survivin基因对EC109细胞体内增殖的影响.方法 构建siRNA-survivin真核表达载体,转染EC109细胞,筛选得到稳定细胞克隆.同时设非特异siRNA载体转染为对照;通过裸鼠移植瘤模型的成瘤时间、瘤结节重量,比较各组细胞在体内的增殖速度;免疫组织化学染色检测移植瘤的细胞凋亡.结果 siRNA-survivin转染的EC109细胞组在裸鼠体内成瘤时间为(8.86±1.069) d, 高于其它各组;平均瘤重为(0.32±0.12) g, 低于其它组,均有显著差异(P<0.05);TUNEL法细胞凋亡检测, siRNA-survivin转染的EC109细胞组的凋亡指数为(10.52±4.35), 高于其它组,具有显著性差异(P<0.05);结论 RNA干扰survivin基因具有抑制人食管癌EC109细胞体内增殖的作用,诱导细胞的凋亡是其重要作用机制.
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可生物素化H-2Kd-BSP融合蛋白的原核表达和纯化
目的 构建可生物素化的H-2Kd-BSP融合基因的表达载体,原核表达H-2Kd-BSP融合蛋白,以制备H-2Kd-肽四聚体.方法 采用RT-PCR技术从小鼠SP2/0细胞中克隆小鼠MHC-Ⅰ类分子H-2Kd基因的胞外区,拼接上依赖BirA酶的可生物素化序列(BSP)后,插入pET-22b高效表达载体多克隆位点,诱导表达后对表达产物进行纯化,用Western印迹法分析鉴定纯化融合蛋白.结果 成功构建 pET-H-2Kd原核表达载体,测序证实H-2Kd-BSP融合基因序列正确.pET-H-2Kd原核表达载体可在大肠杆菌BL21中高效诱导表达H-2Kd -BSP融合蛋白,表达量占菌体总蛋白的36%, 主要以包涵体形式表达;经反复洗涤纯化,纯化蛋白纯度可达90%以上.纯化蛋白可被H-2Kd 分子特异性单克隆抗体SF1-1.1所识别.结论 可生物素化H-2Kd-BSP融合蛋白的原核表达和纯化为进一步制备H-2Kd -肽四聚体奠定了实验基础.
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定量组织速度成像对心肌梗死患者左室心肌纵向运动速度及速度梯度的研究
定量组织速度成像(QTVI)是基于组织多普勒成像(TDI)技术的可同时对多点心肌取样获得全心动周期的速度曲线的新技术.本文应用该技术对心肌梗死患者及正常人左室壁各心肌节段的收缩期峰速(Vs)及舒张早期峰速(Ve)进行研究,探讨心肌运动速度及心肌速度梯度(MVG)在判断心肌梗死患者左室局部心肌功能的价值.
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胃癌术后复发的相关危险因素及其治疗
胃癌根治性切除术是迄今治疗胃癌的一项重要方法, 但术后仍存在较高的复发率而使治疗终失败.作者对1998年1月~2007年12月本科收治的85例胃癌术后复发的病例进行回顾性分析, 旨在分析胃癌术后复发的主要因素, 以期改进胃癌的诊治措施, 提高术后生存率,现报告如下.
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LC和EST二镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石
在电视腹腔镜胆囊切除术(LC)和内镜下Oddi括约肌切开取石术(EST)已分别成功在临床上应用多年的基础上.Palma、秦明放等[1-2]报道了联合治疗胆囊结石合并胆总管结石的经验.为更好开展LC, 作者2005月7月~2007年12月对40例胆囊结石合并胆总管结石患者先行EST+内镜下取石,再行LC术,取得了良好的疗效,现报告如下.
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重型肝炎合并自发性腹膜炎85例临床治疗体会
对本院 2003年1月~2008年1月收治的85例重型肝炎合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者进行回顾性分析,就其临床表现、治疗效果及预后分析报道如下.1 资料与方法本组85例均为本院2003年1月~2008年1月收治的住院患者,诊断符合1995年第五次全国传染病与寄生虫病会议修订的诊断标准, SBP诊断符合1998年全国腹水学术会议制订的诊断标准.其中急性重肝2例,亚急性重肝8例,慢性重肝75例(肝硬化32例,并脾功能亢进者20例);男性78例,女性7例;年龄20~72岁,平均42岁.死亡39例,死亡率45.2%.回顾性分析本组85例并发SBP的临床表现、并发症、实验室检查.死亡组伴发发热15例,腹痛32例,腹部压痛36例,腹泻7例,恶心呕吐21例;存活组伴发发热26例,腹痛36例,腹部压痛36例,腹泻7例,恶心呕吐21例, 2组统计学比较无明显差异.
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多囊卵巢综合征患者脂联素变化的研究
多囊卵巢综合征(PCOS)是女性常见的异质性内分泌及生殖功能障碍性疾病,发病率4%~10%, 是引起女性不排卵性不孕的主要原因之一.其主要特征是月经稀发或闭经,高雄激素血症,双侧卵巢囊性增大.此外,肥胖、胰岛素抵抗(IR)及伴随的代偿性高胰岛素血症、脂代谢异常等也是该综合征的一组重要表现.脂联素是重要的脂肪细胞因子,其与PCOS的发病及治疗有密切的关联,但确切机制尚不清楚.本研究旨在观察PCOS患者血脂联素在诊断和治疗过程中变化,探讨脂联素在PCOS发病与治疗中的作用.
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肝移植手术的术中管理
本院2001年11月~2005年6月共行肝脏移植手术8例,其中1例为再次肝移植、1例为亲体肝移植,取得了较满意的效果.现就该手术的术中管理报告如下.1 临床资料本组男6例,女2例,年龄13~66岁,平均39.5岁;体重44~80 kg, 平均55.5 kg, 原发病为肝豆状核变性1例、晚期肝癌2例、原发性胆汁性肝硬化1例、肝移植术后阻黄1例、肝炎后肝硬化3例.除肝癌患者外,其他患者术前均有肝功能衰竭.1例亲体肝移植供肝者为患儿之父.手术时间6.5~16 h, 平均(10.5±2.8) h;无肝期40~165 min, 平均(116.5±10.8) min.出血800~13 000 mL, 术中输液(13 500.8±3 726.4) mL.
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中线恶性网织细胞增生症的误诊原因分析(附6例报告)
中线恶性网织细胞增生症(MMR)是以明显坏死和异形细胞增生为特征的疾病,好发于鼻腔、鼻窦、腭部、咽喉部等面中线部位的恶性肿瘤.近年来,一些学者就异形细胞的来源进行研究,认为来自异形T淋巴细胞的增生和浸润.本文对MMR的诊断肿易误诊的原因分析如下.
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肿瘤性肠梗阻的CT诊断及价值
肿瘤性肠梗阻占机械性肠梗阻的27.3%~32.4%[1].CT检查的目的:确定梗阻的诊断;确定梗阻的部位;确定梗阻的性质;估计肠缺血的情况;手术或保守[2].CT检查可显著提高肠梗阻诊断的准确性.作者回顾分析经手术病理证实或内窥镜活检的20例肿瘤性肠梗阻病例,旨在探讨肿瘤性肠梗阻的CT表现特点及诊断价值.
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食管胃重复癌的外科治疗
同时发生的食管、胃重复癌,是指食管、胃同时发生的原发性肿瘤.1985年1月~2005年1月作者共收治此类患者12例,其中行同期外科根治11例,取得良好的近、远期效果,现将手术方法治疗经验总结报道如下.
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多层螺旋CT腹腔血管造影诊断"胡桃夹"现象
以往彩色多普勒超声成为诊断"胡桃夹"现象(nutcracker phenomenon或left renal vein entrapment syndrome)的重要检查手段,随着多层螺旋CT的临床应用[1-3],逐渐成为诊断"胡桃夹"现象另一个重要手段.MSCTA成像诊断"胡桃夹"现象,国外文献报道甚少,而国内尚未见报道.本文旨在探讨腹腔血管MSCTA的检查手段及其临床应有价值.
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不典型肝脓肿的CT诊断
肝脓肿在临床较常见,通常是由于胆管炎或外伤等引起,其典型病例CT容易诊断,但近来随着抗生素的广泛应用,肝脓肿的临床及CT表现均不太典型,给临床的正确诊断带来一定难度,本文收集了经临床或手术病理证实的不典型肝脓肿共23例,探讨其CT表现,现报告如下.
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经皮穿刺微创治疗肝、肾囊肿104例疗效观察
1995~2007年,作者采用经皮穿刺抽吸法和经皮穿刺留置导管抽吸法治疗104例肝、肾囊肿,现就经皮穿刺微创治疗方法的安全性,以及提高治疗效果进行讨论分析如下.
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儿童多动症与微量元素的相关性研究
儿童多动症的确切病因至今还不完全清楚, 一般认为是由多种因素引起的,遗传与环境等因素都可能导致其发生.近年来,对儿童多动症问题及其影响因素的研究报道较多,但多集中于探讨社会和家庭因素、局部脑血流灌注的影响及不同亚型的神经心理特征等方面.人体内微量元素如铅、锰、锌、铜、铁、钙等含量的变化与疾病的关系,逐渐被人们所认识.作者对271例ADHD患儿进行血铅、锌、铜、铁、钙水平测定,来分析儿童多动症与微量元素的相关性.
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28例重症腰椎间盘突出症行神经根封闭加鞘膜减压术的疗效分析
自2003年1月~2006年8月对28例重症腰椎间盘突出症病人行腰椎间盘摘除神经根管减压,同时行神经根鞘膜切开减压封闭神经根治疗,与同期单纯髓核摘除术的20例病人对照,经随访结果显示手术切开鞘膜加神经根封闭病人在肢体麻木、肌力恢复上均比对照组恢复的时间快.现报告如下.
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血液透析串联血液灌流对肾性骨病的影响
血液灌流是应用吸附剂清除患者体内内源性和外源性的毒物[1].作者试图应用HA型树脂灌流器进行吸附治疗,观察对慢性肾衰竭维持血液透析患者肾性骨病的影响.
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重症心脏瓣膜置换术的体外循环管理体会
心脏瓣膜置换手术是复杂的心脏直视手术,体外循环及心肌保护与手术效果有着重要关系.重症心脏瓣膜疾病患者,患病时间长,体质弱,全身一般情况差,心功能较差,甚至合并有其它重要脏器功能不全,故对体外循环(CPB)的管理要求较高.作者自2003年开展体外循环下心脏直视手术以来,共实施心脏瓣膜置换术79例,其中重症患者34例,现将体外循环管理体会总结如下.
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放射性核素骨显像与血清PSA检测在诊断前列腺癌骨转移中的应用价值
前列腺癌是老年男性泌尿生殖系统常见的恶性肿瘤,近年来前列腺癌的发病率在我国呈上升趋势.该病临床症状多不典型,且有早期转移的倾向,是易发生骨转移的肿瘤之一.因此,是否能早期明确诊断骨转移对前列腺癌的分期、选择治疗方案和判断预后具有重要意义.本文对66例前列腺癌患者放射性核素骨显像和血清前列腺特异抗原(PSA)检测结果进行对照分析,评价2种检查方法在前列腺癌骨转移诊断中的应用价值及其相互关系.
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川畸病患儿血脂代谢的变化及其意义
川畸病(KD)又名皮肤粘膜淋巴结综合征,是一种原因不明确的儿童常见的自身免疫性血管炎综合征,其主要并发症为严重的心血管系统损害,尤其是冠状动脉病变,目前在美国、日本及我国川畸病已取代了急性风湿病作为儿童后天获得性心脏病的主要原因[1].为探讨川畸病患儿血清胆固醇、甘油三酯以及高密度脂蛋白浓度的变化,以及它们对患儿冠状动脉的影响,现对本院1996年6月~2007年6月收治的54例川畸病患儿进行了回顾性分析.
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无创双水平气道正压通气在重度急性左心衰竭治疗中的应用
作者2004年4月~2007年10月共收治重度急性左心衰竭患者49例,观察BiPAP在重度急性左心衰治疗中的疗效,取得较为满意的治疗效果.1 临床资料选取2004年4月~2007年10月泰州第四人民医院心内科重度急性左心衰住院患者49例,所有患者均具有明确的器质性心脏病病史,除外COPD患者、心功能Ⅳ及(NYHA1982年)神志清楚,随机分为治疗组和对照组.其中治疗组25例,男15例、女10例,年龄32~82岁,平均63.42岁.冠心病12例,高血压性心脏病3例,风心病8例,扩张性心肌病2例.对照组24例:男13例,女11例.年龄30~83岁,平均64.20岁,冠心病11例,高血压性心脏病3例,风心病7例,扩张性心肌病3例.
关键词: 无创双水平气道正压通气 急性左心衰 -
卵巢黄体破裂47例临床诊断与治疗体会
本院2006年1月~2007年11月共收治卵巢黄体破裂病例47例,现分析如下.1 临床资料本组患者年龄 18~47岁,平均26.3岁;发病诱因:性生活引起19例,发生在长时间逛街后3例,发生在用力排便后7例,发生在妇科检查后3例,发生在体育锻练后5例,外伤后2例,重体力劳动后3例,患者没有明显诱因5例;婚育史:没有有性生活史7例,已婚有人流史但没有生育史22例,有生育史18例;月经期及合并症:平时月经规律、周期26~35 d 28例,平时月经规律、周期35~60 d 12例,月经不规则7例,发生在月经第14~33天25例,发生在月经第33~60 d 12例,合并宫内孕4例,合并宫外孕3例.症状及体征:主诉均为突发下腹痛, 28例伴有肛门坠胀,12例伴有头晕.查体:均有下腹压痛及反跳痛,叩及移动浊音29例,有休克表现11例,伴阴道出血5例,后穹隆穿刺或腹腔穿刺抽出不凝固血35例.
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麻醉前扩容对消化道肿瘤患者诱导期循环的影响
消化道肿瘤手术患者手术一般施行硬膜外阻滞复合全麻.临床实践中作者观察到此类患者在麻醉诱导期容易出现过度低血压,对此作者选择消化道肿瘤手术患者在麻醉诱导前进行预扩容,并监测患者血流动力学指标、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血小板(Plt)变化,以评价麻醉前预扩容的安全性和有效性.
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危重病患者心肌损伤的临床研究
目前在综合重症监护病房(ICU)中,尽管存在许多先进的诊疗技术及监护设备,危重病患者的死亡率仍很高,达15%~25%.无基础心脏病的危重病患者,随着原有疾病的进展可以出现严重的心肌损伤,从而加重病情导致死亡[1].本研究旨在探讨重症监护室危重病患者隐匿性心肌损伤的发生率和心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平升高的发生率与心肌损伤的发生、MODS的发生、死亡率及与急性生理和慢性健康状况Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分的关系,分析cTnI在评价危重病患者预后中的作用.
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胃间质瘤的外科治疗(附40例报告)
胃间质瘤(GST)为一种特殊类型的肿瘤,对传统的化疗和放疗均不敏感,外科手术切除被认为是主要和有效的处理手段,但疗效仍有待提高.随着病因学(包括基因水平)、病理学及临床治疗(包括外科及药物)的进展,其疗效获得了显著改善.本院1997年3月~2007年11月共收治GST病例40例,总结报告如下.
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双J管远端与尿管缝线连接在肾移植中的应用
肾移植手术中,移植肾输尿管内放置双J管作为支架管已成为常规手术方式,但各家关于双J管留置的时间和如何拔除双J管却不尽相同[1-2], 主要目的是为了避免输尿管并发症的发生[1-3]及减少患者痛苦.2005年1月~2006年12月,北京华信医院泌尿外科二病区实行肾移植手术98例,通过双J管远端与尿管缝线连接,并于术后12 d拔除,随访至今,效果较好,现报告如下.
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56例风湿性心脏病瓣膜病围手术期治疗体会
在风湿性心脏病患者中,瓣膜的纤维化与钙化等破坏性病变,使多数患者需行瓣膜置换术.本院2002年3月~2008年3月共施行心脏瓣膜手术56例,全部患者均进行了跟踪随访,现将结果报道如下.
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腹腔镜下肝囊肿及肝脓肿开窗术的临床应用
本院从2000年10月~2007年6月收治15例肝囊肿及肝脓肿行腹腔镜开窗术,取得满意效果,现报告如下.1 临床资料本组15例中,男9例,女6例,年龄24~65岁,平均44.5岁,其中肝囊肿12例,肝脓肿3例,单发肝囊肿10例,多发性肝囊肿2例,其中合并胆囊结石5例,经B超或CT证实,病灶位于肝表面,肝囊肿直径4.0~6.0 cm, 有9例, 6.0~10.0 cm 3例,囊肿位于肝右11例,左叶1例.肝脓肿直径4.0~6.0 cm, CT证实均位于肝右叶.
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硬脑膜"网格"状成形减压性开颅前后的颅内压及影像学改变
重型颅脑损伤后继发恶性颅内高压症是导致患者死残的重要原因之一.采用去骨瓣减压术可以有效降低颅内高压,改善预后.但是,传统的开颅减压手术中硬脑膜打开后,尤其是对于伴有脑肿胀的患者,可出现难以控制的术中急性脑膨出,处理起来非常棘手,患者预后大都很差.结合国外的经验,在开颅去骨瓣减压术中应用硬脑膜"网格成形"技术,可防止术中急性脑膨出的发生.本文通过研究2004年4月~2007年9月间开颅术中运用硬脑膜"网格成形"减压治疗的50例重型颅脑损伤患者术后颅内压及影像学的改变以证明其减压效果.
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超声引导保留法与冲洗法硬化治疗肝肾囊肿的疗效比较
肝肾囊肿在临床较常见,较大囊肿及有症状的囊肿需要治疗.近年来超声介入治疗该病变取得肯定疗效,治疗优化原则使得超声引导下硬化治疗肝肾囊肿在临床广泛开展,基本取代了手术治疗.常用的硬化剂当是无水酒精.本文对常用的2种酒精硬化治疗方法进行了疗效比较,报道如下.
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总义齿修复中确定ICP垂直距离的研究
垂直距离为天然牙列呈牙间交错位时,鼻底至劾点的距离,也就是面下1/3距离[1].垂直距离的确定是总义齿修复的重要步骤.重建的垂直距离是否正确,直接影响到患者的美观,生理功能以及颅颌系统的健康.本文通过对无牙颌患者新总义齿修复后新旧总义齿不同咬合垂直距离时颞颌关节薛氏位片的对比分析,以期为临床提供比较客观准确的确定垂直距离的方法.
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鼓膜激光打孔治疗分泌性中耳炎118例疗效观察
分泌性中耳炎是耳鼻咽喉科的常见病,对于本病的治疗,临床已积累了丰富的临床经验.2003年5月~2007年6月本科采用鼓膜激光打孔治疗本病,取得了良好的疗效,现分析报道如下.1 临床资料所有病例均来源于2003年5月~2007年6月在本科诊断为分泌性中耳炎患者,其中单耳发病98例,双耳发病20例,共138耳;男58例,女60例;年龄15~70岁,平均39岁.所有病例均经临床检查及用纯音电测听和声导抗检查后确诊,排除鼻腔和鼻咽部病变如鼻息肉、腺样体肥大、鼻咽部肿瘤等,并经采用鼓膜穿刺抽液及类固醇激素中耳腔注射治疗2次以上(含2次)仍未治愈者.因儿童不易合作,本方法未选取儿童病例.
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经尿道前列腺电汽化术治疗晚期前列腺癌合并膀胱出口梗阻
1999年1月~2007年6月,作者收治晚期前列腺癌合并膀胱出口梗阻21例,采用经尿道前列腺电汽化(TUVP)加双侧睾丸切除术和术后口服氟他胺治疗,疗效满意,避免了耻骨上永久膀胱造口.现报告如下.
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改良腹腔镜下脑室-腹腔分流术(附9例报告)
脑室-腹腔分流术是目前脑积水的主要治疗手段,作者2007年1月以来,腹腔镜辅助下脑室-腹腔分流手术9例,并对手术方法略加改进,效果满意.1 资料与方法全组9例患者,其中男6例,女3例,年龄40~68岁,平均52岁.梗阻性脑积水1例,交通性脑积水8例.脑积水的原因:脑外伤术后6例,动脉瘤夹闭术后1例,高血压脑出血术后1例,脑肿瘤1例.临床症状和体征:表现为不同程度的智力障碍5例,头痛、头晕伴呕吐5例,小便失禁4例,双下肢肌力减退3例.原手术骨窗减压区均膨隆.辅助检查:头颅CT检查7例, MRI检查2例.9例脑室系统均有不同程度扩大,侧脑室周围间质有不同程度水肿.术前均行腰穿检查,其中压力增高5例,正常4例.9例患者脑脊液蛋白浓度均高于正常值.
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铰链式外固定支架结合有限内固定治疗复杂肱骨髁间骨折12例分析
作者2004~2007年应用铰链式外固定支架结合有限内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折12例,取得了良好的效果,现报告如下.1 临床资料本组共12例,男5例,女7例;平均36.5岁(18~67岁);左侧8例,右侧4例;其中车祸8伤例,运动摔伤4例,其中2例为开放性骨折;根据AO分型: C1型2例、C2型5例、C3型5例.
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自体脂肪移植在颜面部凹陷填充术中的临床应用
2005年4月~2007年12月,作者采取应用自体脂肪颗粒移植充填治疗颜面部凹陷畸形计17例,取得了满意的效果,现报告如下.1 临床资料本组患者17例,其中男1例,女16例,其中共23部位;年龄19~45岁;额部不对称凹陷1例,颞部不对称凹陷10例,单侧颜面部萎缩2例,双侧颜面部萎缩3例,下颌角及颧骨截骨术后双侧不对称畸形1例;均行自体脂肪颗粒移植填充术.
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18F-Fallypride标记前体的反相HPLC测定
18F-Fallypride化学名为(s)-(-)-N-(1-烯丙基吡咯烷-2-氨基甲基)-5-氟[18F]-2, 3-二甲氧基苯甲酰胺(结构式见图1), 是一种安全有效的新型多巴胺D2 受体PET显像剂[1], 与脑内D2受体具有高亲和力和适宜的亲脂性,且所携带的正电子核素18F半衰期短(约110 min), 对人体安全无毒.利用该显像剂结合PET(正电子发射计算机断层显像)、microPET(小动物专用正电子发射计算机断层显像)等可活体、无创、动态地显像以观察脑内多巴胺D2受体变化,为脑神经疾病研究提供了新型的有效手段,为精神分裂症、癫痫、兴奋剂成瘾等的发病机制及防治研究提供了真实、客观的依据[2-5].本实验室在国内首次制备了18F-Fallypride的标记前体,化学名为(s)-(-)-N-(1-烯丙基吡咯烷基-2-氨基甲基)-5-(3-苯-磺酰氧丙基)- 2, 3-二甲氧基苯甲胺(结构式见图2), 可方便临床医师制备18F-Fallypride, 用于多种D2受体相关疾病的即时、早期诊断.18F-Fallypride标记前体的质量控制对于提高18F-Fallypride的合成效率和放射化学纯度、保证18F-Fallypride的显像质量是非常重要的.作者利用高效液相色谱法(HPLC)高效、高灵敏度的分离特点,建立了反相HPLC测定标记前体含量的方法,简便可靠,为标记前体的质控提供了有效手段.现报告如下.
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异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎108例疗效观察
异甘草酸镁为新一代甘草酸制剂,2006年11月至2007年9月作者应用异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎,取得较好疗效,现将结果报告如下.1 临床资料选择靖江市人民医院住院的轻~重度慢性乙型肝炎患者212例,均符合2000年9月西安第10次全国病毒性肝炎学术会议制定的<病毒性肝炎防治方案>的慢性乙型肝炎诊断标准[1].将患者随机分为治疗组和对照组.异甘草酸镁治疗组108例中男68例,女40例;年龄20~63岁,平均38.2岁.病程在3年内24例, 5年内28例, 5年以上56例;重度19例,轻、中度89例;合并肝硬化4例,合并肝癌2例.甘草酸二铵对照组104例中男60例,女44例;年龄17~61岁,平均37.2岁.病程在3年内36例, 5年内24例, 5年以上44例;重度16例,轻、中度88例;合并肝硬化3例,合并肝癌2例.两组间临床资料经统计学处理无显著性差异,具有可比性.
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大孔树脂对大蓟总黄酮吸附的研究
大蓟为为菊科管状花亚科菜蓟族蓟属植物的干燥地上部分或根[1], 我国各地均产.临床常用于治疗衄血、吐血、尿血、便血、崩漏下血、外伤出血、痈肿疮毒等症[2].已有研究报道其止血的有效成份为黄酮类化合物[3], 且治疗效果确切[4].大孔树脂是20余年发展起来的一种新型非离子型有机高分子聚合物吸附剂,具有较好的吸附性能,吸附作用同表面吸附、表面电性或形成氢键等有关[5].在中草药有效成分的提取、分离、纯化方面显示出其独特的作用,对黄酮类物质的分离与纯化也有大量成功的应用[6-7].大蓟总黄酮的提取方法通常采用有机溶剂萃取、加热提取等方法[8], 所得粗提取黄酮的量低.为提高大蓟蓟中酮类化合物的质量分数,本研究选择5种大孔树脂对大蓟黄酮类化合物进行纯化,为大孔树脂分离纯化大蓟总黄酮类化合物提供实验依据.
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HPLC法测定复方水杨酸酊双组分含量
复方水杨酸酊为皮肤外用药,主要用于手足癣、体癣、股癣及花斑癣等,其主要成分为水杨酸、苯甲酸,原质量标准采用紫外分光光度法和酸碱滴定法分别测定两组分的含量,也有资料采用紫外分光光度法或双波长分光光度法测定水杨酸、苯甲酸的含量[1-2].作者通过以下试验,选择HPLC法同时测定2组分含量,得到了满意的结果.
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莫沙必利与奥美拉唑联合治疗反流性食管炎45例疗效观察
反流性食管炎(RE)是指过多的胃、十二指肠内容物返流入食管引起反酸、吞咽困难等症状,并导致食管黏膜糜烂、溃疡等病变.作者应用莫沙必利与质子泵抑制剂奥美拉唑联合治疗RE45例,疗效显著.
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硝酸咪康唑溶液对白色念珠菌的体外抗菌作用研究
近年来,随着免疫抑制剂的广泛使用和肿瘤放疗、化疗的普遍开展,尤其是艾滋病患者的不断增加,真菌感染的发病率急剧增加[1].有文献报导临床上引起真菌感染的主要感染菌为白色念珠菌[2].现选择白色念珠菌作为试验菌种,研究硝酸咪康唑溶液的体外抗菌作用.
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箬竹叶黄酮对油脂的抗氧化性研究
箬竹叶为禾本科竹亚科箬竹属(Indocalamus)植物叶的总称,该属约含20种,主要分布于长江以南各省区[1].本属竹种的叶片宽大,民间用其来包裹粽子有特殊清香气味.现代药理分析发现,在箬竹叶中除含有大量的维生素C、氨基酸、叶绿素和矿物质外,还含黄酮类物质,它具有杀菌、防腐、抗癌等多种功效.箬竹叶黄酮(IF)作为天然黄酮类物质的新资源,正越来越受到广大科学工作者的关注[2-4], 但其对油脂的抗氧化活性文献报道较少.作者用超声乙醇法提取IF, 研究其对猪油的抗氧化作用,以期能进一步开发利用.
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HMG-CoA还原酶抑制剂对糖尿病肾病MMP-2、TIMPs表达的影响机制探讨
糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)严重的微血管并发症之一近年来对糖尿病肾病的发病及治疗机制的研究有了很大发展.DN特征性病理改变是细胞外基质(ECM)在肾小管、肾小球聚集终导致肾小球基底膜增厚及肾小管间质纤维化[1], 其发生、发展与ECM合成降解失衡关系密切.基质金属蛋白酶(MMPs)及其金属蛋白酶组织抑制剂(TIMPs)的平衡是ECM降解过程中主要调节因素.抑制ECM合成、分泌,促进其降解从而治疗DN的药物研究日益增多, HMG-CoA还原酶抑制剂(HRI)即他汀类药物(statin)就是其中关注的热点.现将MMP-2/TIMPs与糖尿病肾病HRI治疗的相关性综述如下.
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淋巴造影术在诊断前列腺癌盆腔淋巴结转移的研究进展
前列腺癌为老年男性常见疾病.全球范围内前列腺癌的发病率不断增高,居全球男性癌症发病率的第3位,病死率第6位.在美国前列腺癌的发病率占男性肿瘤第1位,病死率第2位[1].我国前列腺癌发病率虽远低于西方国家,但近20年来随着人口老龄化及生活条件的改善,发病率逐渐增加,在我国男性泌尿生殖系统恶性肿瘤的发病率跃居第3位[2].由于前列腺癌的生物学特性比较复杂,其早期的临床症状不显著,出现症状而就诊的患者大部分已属于晚期病例,甚至部分已有远处转移.目前前列腺癌的治疗包括观察等待、前列腺癌根治术、去势、药物治疗及外照射等,而前列腺癌根治术是治疗局限于前列腺内肿瘤的有效的方法,可以极大的提高患者的生存率,因此术前准确的分期对治疗方法的选择至关重要,而准确地评价盆腔淋巴结是关键所在.淋巴造影一直被认为是影像学判断淋巴结病理状况的"金标准",因此作者就淋巴造影术及其近年来在诊断前列腺癌淋巴转移方面的应用进展作一综述.
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微创技术临床应用的现状与发展前景
微创技术被认为是21世纪外科学发展的方向之一.现代观点认为在任何时候(whenever)、任何领域(wherever)中的任何诊疗措施(whatever)都应该贯彻微创的理念,优先考虑采用微创技术.随着科学技术的不断发展,在过去的十数年间,微创技术得到了迅猛发展,广泛应用于消化系统、泌尿系统和妇科等疾病的诊治,取得了显著效果[1-2].其在消化道疾病的诊治中应用范围之广、影响之深,尤为引人注目.