实用临床医药杂志
Journal of Clinical Medicine in Practice 실용림상의약잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部；江苏省教育厅
- 主办单位： 扬州大学,中国高校科技期刊研究会
- 影响因子： 1.54
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-2353
- 国内刊号： 32-1697/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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C-erbB-2在胃癌及贲门癌组织中表达的临床研究
目的 用免疫组化法对209例胃癌及贲门癌组织进行C-erbB-2表达的研究.结果 209例胃癌及贲门癌组织中C-erbB-2表达阳性率为6.73%(14/209),其表达与年龄、病变部位、病理类型、分化程度等密切相关(P＜0.05),而与性别、肿瘤浸润深度、淋巴结转移阳性、有无远处转移、临床分期等均无明显关系.结论 C-erbB-2的表达与胃癌及贲门癌的生物学行为有一定的相关性.
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电穿孔法基因转染K562细胞条件的优化
目的 以绿色荧光蛋白(GFP)为观察指标优化K562细胞的电穿孔基因转染条件.方法 通过改变悬液体积、温度及缓冲液、质粒浓度等转染条件,采用不同条件组合后用电穿孔法将质粒DNA转入K562细胞,通过流式细胞仪和荧光显微镜观察转染效率.结果 ①在电压250 V、电容950ìF的条件下,K 562细胞得到58.6%的大转染率.②应用0.4 mL细胞悬液体积,当质粒浓度≥20ìg/mL时可得到较高的转染效率.③温度和缓冲液中的血清成分对电穿孔效率影响不大.结论 电穿孔是一种高效的基因转染法,通过优化条件,可提高转染率.
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中性粒细胞蛋白酶(NE)和基质金属蛋白酶(MMP-9) 在脓毒症中的变化及临床意义
目的 研究血浆NE和MMP-9水平对脓毒症特别是MODS患者早期诊断、严重性评价及预后评估的价值.方法 28例脓毒症患者分为两组,其中MODS组12例、非MODS组16例.15例健康体检者为对照组.脓毒症患者诊断当日及随后的第1、3、6日采集肘静脉血5 mL,对照组体检时采取静脉血.将血标本置于含枸橼酸钠1:9的试管内抗凝,30 min内离心,储存血浆在-20℃的冰箱中.采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)定量测定血浆NE和MMP-9的浓度.ELISA试剂盒购于上海西唐科技股份公司.结果 MOD6组和非MODS组血浆NE浓度、血浆MMP-9浓度明显高于正常对照组,且MODS组血浆NE、MMP-9浓度更高.MODS组和非MODS组血浆NE浓度均以诊断当日的浓度高,而MMP-9则于诊后第1日高,MODS组在整个观察期间均维持在较高的水平,而非MOLDS组第3、6日则呈现明显的下降趋势.结论 中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)和基质金属蛋白酶(MMP-9)在脓毒症及MOD6的病理过程中起着重要作用,对多脏器功能障碍综合征患者早期预测、病情评估和预后观察具有一定的价值.
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沙利度胺及氨甲蝶呤抗CIA大鼠滑膜血管新生及其作用机制的研究
目的 研究沙利度胺、氨甲蝶呤对大鼠Ⅱ型胶原诱导型关节炎血管新生的影响及相关的机制.方法 建立类风湿性关节炎大鼠模型,自造模次日治疗组分别给予沙利度胺、甲氨蝶呤和沙利度胺联合甲氨蝶呤治疗,在第6周取膝关节应用免疫组化检测其滑膜的微血管密度(MVD),取血清进行Western Blot检测大鼠体内血管内皮细胞生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-1、2、3、9的表达并计算相对含量.结果 ①免疫组织化学染色显示沙利度胺、氨甲蝶呤和沙利度胺联合氨甲蝶呤治疗模型大鼠可使关节滑膜中新生血管数量明显减少,微血管密度(MVD)明显降低(P＜0.05),以沙利度胺联合氨甲蝶呤组作用强.②沙利度胺、氨甲蝶呤和沙利度胺联合氨甲蝶呤可抑制VEGF、MMP-1、2、3、9表达(P均＜O.05).结论 沙利度胺和氨甲蝶呤可能通过抑制VEGF,MMP-1、2、3、9的表达而发挥抗滑膜血管新生的作用,且两者有协同作用.
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直肠癌术后局部复发的治疗
目的 探讨直肠癌术后局部复发的治疗.方法 对1997～2002年期间36例直肠癌术后局部复发的患者的临床资料进行回顾性分析.结果 36例患者中,根治手术组(A组)10例;姑息手术加放疗组(B组)13例;放疗组(C组)13例.中位生存期A、B、C组分别为26个月、17个月、14个月.A、B、C组的3、5年生存率分别为50.0%、30.8%、30.8%;30.0%、15.4%、7.7%.A组的3年、5年生存率明显高于B、C组(P＜0.05,P＜0.05).结论 直肠癌术后应密切随访,以便早期诊断局部复发,及时给予外科为主的综合治疗.
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进展期胃癌术后腹腔灌注热化疗的临床评价
目的 探讨进展期胃癌术后患者腹腔灌注热化疗的临床效果.方法 对60例胃癌术后患者行回顾性分析:联合腹灌组(31例)应用OLF方案静脉化疗,并于化疗间歇期的第5天用(生理盐水500 mL+地塞米松10 mg;生理盐水500 mL+顺铂40 mg/m2)行腹腔灌注化疗,后行腹部深部热疗;单纯化疗组(29例)仅做OLF方案静脉化疗.两组21天为一化疗周期,均实行3个周期以上治疗.结果 联合组和单纯化疗组的中位生存期分别为813天、311天,中位疾病进展时间分别为466天、223天,两组1年、3年存活率分别为:80.6%和41.4%、35.5%和13.8%,联合组与单纯化疗组1年生存率相比有明显统计学差异(P=0.002).5年中局部复发率、远处转移率两组分别为12.9%和22.6%、37.9%和24.1%,局部复发率有明显统计学意义(P=0.025),而远处转移率无明显区别,两组化疗的毒副作用比较无显著性差异.结论 胃癌术后早期腹腔灌注热化疗能改善局部治疗效果,提高患者远期疗效,并且未增加化疗相关的毒副反应.
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洛伐他汀对谷氨酸诱导的兴奋性毒性损害的神经保护作用
目的 探讨洛伐他汀(LOV)对谷氨酸诱导的大鼠皮质神经元兴奋性毒性损害的神经保护作用.方法 选用孕期17d的SD大鼠,取皮质神经元接种培养.实验分为对照组、谷氨酸组、LOV预处理+谷氨酸组、喜树碱组、LOV预处理+喜树碱组.通过台盼蓝排除实验评估细胞活力及免疫荧光细胞化学技术测定神经元形态.结果 与未处理组相比,谷氨酸处理组大部分细胞失去活力(P＜0.001),在谷氨酸处理神经元之前,洛伐他汀500 nmol/L预处理3 d、5 d,能显著改善细胞活力(P＜0.001).与未处理组相比,喜树碱处理组大部分细胞失去活力(P＜0.001),而在喜树碱处理前应用洛伐他汀预处理1 d、3 d、5 d,未见细胞活力改善(P＞0.05).免疫荧光细胞化学技术测定显示.与未处理组相比,谷氨酸处理组MAP-2阳性神经元显著减少(P＜0.001),突起的数目和长度均明显减少,洛伐他汀500nmol/L几预处理能减轻谷氨酸诱导的MAP-2阳性神经元形态损害.结论 洛伐他汀选择性地减轻谷氨酸诱导的大鼠皮质神经元兴奋性毒性损害及形态损害,提示洛伐他汀对兴奋性毒性损害相关神经病理有潜在的神经保护作用.
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食管原发性恶性黑色素瘤临床病理分析
食管原发性恶性黑色素瘤(PMME)非常罕见,约占食管恶性肿瘤的0.15%～0.2%[1],占全部消化道黑色素瘤的2%,目前仅有200多例文献报道,国内自刘复生1979年首次报告以来出现40余例文献报道[2].本文报告1例食管原发性恶性黑色素瘤,并复习相关文献以探讨其临床病理特征.
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介入法在小肠出血诊治中的临床应用
本院2003年4月～2007年10月运用选择性动脉造影及介入治疗对54例小肠出血进行诊治,现报道如下.1 临床资料本组54例,男性37例,女性17例,年龄42～76岁,平均61.7岁,发病至诊断时间2 h～6年,主要临床表现为反复黑便、血便、血压下降等.所有病例均有不同程度的贫血,血红蛋白57～97g/L;大便隐血试验阳性.
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67例不典型肺结核临床分析
不典型肺结核发病率近年来有明显上升趋势[1].不典型肺结核是指临床表现、胸部X线阴影、病变部位不完全符合临床所见的肺结核,导致误诊和漏诊[2].现就本院确诊的67例不典型肺结核分析如下.
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28例外伤性脑梗死的临床分析
作者通过对28例外伤性脑梗死(TCI)的发病机理、诊治措施进行综合分析,以提高对外伤后脑梗死的认识并及时作出诊断及相应的治疗[1-2],从而对改善患者愈后及提高生存质量具有重要的意义.
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动态血压中第1、24小时白大衣效应分析
"白大衣效应"(WCE)是指患者在诊室内发生血压的暂时升高,高于诊室外血压的现象.该效应由Mancia等[1]首先报道.有研究发现在24h动态血压监测中部分高血压患者初1 h及后1 h(第24小时)有白大衣效应[2].本研究主要对动态血压中的WCF尤其是第1、24小时WCF进行研究及分析.
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脑脊液置换联合鞘内注药治疗结核性脑膜炎临床分析
本院2000年10月～2006年10月对28例结核性脑膜炎(简称结脑)患者应用常规抗结核药物同时采用脑脊液置换联合鞘内注药治疗,并与同期收治的30例结脑患者进行对照,疗效较好,现报告如下.
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在急诊经皮冠状动脉介入治疗中腺苷的应用研究
急诊直接经皮冠状动脉腔内介入治疗(PCI)是急性心肌梗死(AMI)有效治疗手段,但在心肌再灌注过程中可引起再灌注损伤;腺苷是一种内源性核苷,研究表明腺苷可缩小心梗面积、减少无复流现象以及改善左室功能等[1-2].作者对急性心梗患者行急诊直接PCI术治疗时冠脉内推注较大剂量腺苷,就腺苷对PCI术后心肌损伤标志物的影响进行分析,并探讨其对PCI术中心肌保护作用的影响.
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视网膜胶质细胞在玻璃体上黏附和阻断作用分析
透明质酸,胶质纤维形成网状结构,而透明质酸以其极强的亲水性填充于胶质纤维之间,其相互作用使玻璃体凝胶具有独特的粘弹特性[1-2].病理情况下,视网膜细胞可向玻璃体内迁移、增生、收缩,引起增殖性玻璃体视网膜病变[3-4].细胞与细胞间质大分子的粘附是细胞迁移、收缩的第一步,是细胞表面受体与细胞间质中大分子相互作用的结果[5].
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妊娠合并重度血小板减少症剖宫产的麻醉处理
妊娠合并重度血小板减少症的产妇,由于凝血机能障碍而存在严重的产时出血风险及硬膜外血肿的可能,这是产科及麻醉的难题[1-4].如何使这类产妇既安全无痛,顺利接受手术,又使胎儿的不利影响降到低限度值得探讨.本文对近年10例妊娠合并重度血小板减少症剖宫产的麻醉处理报告如下.
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胃癌端粒酶活性和hTERT蛋白表达相关性及临床意义
本研究使用TRAP法和免疫组织化学方法(IHC)通过检测57例胃癌组织和20例非癌组织端粒酶活性和hTRT、蛋白表达与肿瘤分级、分期、淋巴结转移等临床病理特征的关系以及彼此联系,进一步探讨端粒酶及其蛋白亚单位在胃癌发生、发展以及演进中可能的机制,寻找敏感而又特异的检测指标,为胃癌的诊断、基因治疗及预后判断提供重要的理论和实验依据[1].
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乙型肝炎患者HBV-DNA载量及基因型与 YMDD变异的相关性研究
慢性持续性乙肝病毒(HBV)感染,可导致严重肝病,并可进一步发展为肝硬化和肝癌.拉米夫定具有抑制HBV复制,使肝功能正常化、肝组织病理学改善、副作用小等优点.但服用拉米夫定后,将诱发HBV-DNA聚合酶活性区酪氨酸-蛋氨酸-天冬氨酸-天冬氨酸(YMDD)发生变异,从而导致机体产生耐药[1-2],并且这种变异与服药时间的长短有关.
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动力髋螺钉治疗老年粗隆间骨折53例临床分析
2002年1月～2006年12月,作者采用动力髋螺钉(DHS)内固定手术方法治疗65岁以上老年股骨粗隆间骨折53例,疗效满意,现报告如下.
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免疫抑制剂对SLE合并心肌损伤的治疗作用
系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性疾病,约2/3以上的SLE病人合并心脏损伤,目前,cTnI以其高特异性和高敏感性已作为心肌损伤的"金指标"在临床广泛应用.其中,在SLE的应用国内外仅有个别报道[1].现通过对SLE病人免疫抑制剂应用后cTnI变化,探讨免疫抑制剂对SLE合并心肌损伤的治疗作用.
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瓷纳美复合树脂修复215例牙体缺损体会
作者自2005年起用瓷纳美复合树脂修复前后牙各类缺损取得了良好的效果,现总结如下.1 临床资料本组患者215例,男80例,女135例;年龄12～72岁;前牙251颗,后牙78颗,共计329颗患牙.适应征:牙髓活力正常的前牙各类龋损;对牙齿色泽有要求的活力正常的后牙各类龋损以及牙髓病变已行根管治疗的各类牙体缺损.
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空肠双S吻合在近端胃癌根治术中的应用(附296例报告)
作者采用了一种食管残胃间空肠双S吻合的重建术式,通过随访,效果满意.并与传统的食管胃吻合作对照,现总结如下.1 临床资料2001年1月～2008年1月,将病区分为2个医疗组,随机收治近端胃癌患者,其中1组在近端胃癌根治的基础上行传统的食管残胃吻合(称传统组),另1组行食管残胃间空肠双S吻合术(称双S组).共收治近端胃癌患者608例,其中传统组312例(男220例,女92例),双S组296例(男198例,女98例).全部患者术前均经纤维胃镜、X线消化道钡餐造影、病理学检查确诊.
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腹腔镜腹膜代阴道成形术3例体会
先天性无阴道为双侧副中肾管发育不全的结果,常合并无子宫或仅有始基子宫,多在青春期后发现.国外报道其发生率为1/4 000～1/5000[1].人工阴道成形术为主要治疗方法,且术式繁多.作者2004年12月～2007年3月开展腹腔镜腹膜代阴道成形术,现将结果报告如下.
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静脉造影在下肢静脉曲张诊疗中的临床应用
现就本院2003年～2006年来资料完整的120例下肢静脉曲张的下肢深静脉造影临床应用讨论如下.1 资料与方法本组共120例,男68例,女52例,年龄28～68岁.病变位于左下肢78例,右下肢42例,双下肢28例.病程12个月～20年.临床表现:患肢色素沉着82例,酸胀感30例,胀痛87例,肿胀32例,沉重感92例,慢性复发性溃疡12例,血栓性浅静脉炎12例,湿疹6例.所有患者患肢都有浅静脉明显曲张.
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外伤性基底节区血肿的早期诊断与手术对策
颅脑损伤后发生外伤性基底节区血肿(TBGH)较少见,由于病变往往影响内囊等重要结构,因而致残率较高.本院神经外科2003年3月～2007年8月共收治此类患者19例,报告如下.
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急性胰腺炎并发肾损害78例临床治疗体会
本院2002～2006年收治急性胰腺炎患者223例,其中并发肾损害78例,现将临床治疗体会介绍如下.
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胃肠道间质细胞瘤螺旋CT诊断及表现
腹部间质细胞瘤大多数起源于胃肠道,少数亦可起源于网膜、肠系膜和腹膜间隙,过去常把这类肿瘤归于平滑肌类肿瘤范畴,由于免疫组化和电镜技术发展,对它们生物学特性的认识得以改善,引起了病理学家和临床医师的广泛注意[1-3].近年来这种肿瘤的病理学报道逐渐增多,但其影像学报道较少.本文回顾性分析12例经病理和免疫组化证实的腹部间质细胞瘤患者的CT诊断及表现,探讨CT在诊断和判断预后方面的价值.
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基于影像解剖定位经椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折
2003年7月以来,作者在总结以前经验的基础上,采用基于影像解剖定位经椎弓根内固定治疗脊柱胸腰段骨折,取得了满意结果.现将资料完整的40例报告如下.
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腰椎间盘突出症术后并发症25例分析
本院2001年1月～2005年1月收治的210例腰椎间盘突出症患者术后出现了一些并发症,现就此类并发症及治疗措施进行分析如下.
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江苏省宜兴市老年颅脑创伤流行病学调查
随着社会老龄化趋势的日益明显和各种事故的增多,老年人颅脑创伤(TBI)的发生率在不断提高,对个人、家庭和社会的危害也与日俱增,所以研究老年人TBI的流行病学特点有着重要的现实意义.本院2004～2006年度收治老年TBI患者717例,本文对其作一分析总结.多年来本院收治的TBI患者占全市的70%以上,因此作者的调查数据基本上可以代表本地区的现状.
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氨基糖苷类药物的抗菌后效应和新的给药方案
氨基糖苷类抗生素为半合成抗生素,水溶性好,性质稳定,抗菌谱广,对葡萄球菌属、需氧革兰阴性杆菌等具良好的抗菌活性等特点.然而,该类药物的治疗浓度范围比较窄,不良反应较常见,其中有些还是不可逆毒性,因此限制了它在临床的广泛使用.如何合理安全使用氨基糖苷类,避免不良反应成为抗感染化疗领域的热点.
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宫颈糜烂微波治疗后多量出血60例临床观察及处理
2003年8月～2007年8月本院妇科门诊治疗室共行宫颈糜烂微波治疗4 800例,其中共发生脱痂期多量出血60例,发生率1.2.本文对出血时间及出血类型进行观察并行相应的临床处理,现总结如下.
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近端胃术后残胃肿瘤复发的动脉介入治疗
食道下段癌、贲门癌、胃体上部癌手术治疗一般均行食道一残胃吻合,属于近端胃的手术.这类患者发生残胃肿瘤复发,很少能行再次手术切除,治疗上以化疗为主[1].本院2003～2006年共对9例近端胃术后残胃复发的患者行13次放射介入血管栓塞化疗[2-3],效果较好,现报告如下.
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高强度聚焦超声治疗肾上腺肿瘤的安全性和有效性
本文应用北京源德公司研制的FEP-BY2型高强度聚焦超声(HIFU)治疗仪对12例肾上腺肿瘤进行微创或无创治疗取得较好的临床疗效,特别对嗜铬细胞瘤的非手术治疗提供了一个安全有效的新途径.
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血清基质金属蛋白酶-9和基质金属蛋白酶抑制剂-1 在接受IVF-ET患者中的测定
在接受IVF-ET患者中,有一部分患者虽然有优质胚胎植入,却仍不能受孕,考虑与受精卵的侵袭力和子宫内膜容受性有关.受精卵着床涉及到滋养细胞浸润,子宫内膜基底膜的分解和由粘多糖组成的透明带的消失,基质金属蛋白酶(MMP)及其抑制物(TIMP)系统参与其中.
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慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭有创机械通气31例治疗体会
本院急诊内科2003年1月～2006年12月来慢阻肺合并慢性呼吸衰竭急性加重患者实施有创机械通气治疗31例,现总结如下.1 资料与方法本组31例患者中,男23例,女8例,年龄53～89岁,平均67.7岁,病程6～15年.所有病例均有慢性支气管炎病史,均符合COPD慢性呼吸衰竭诊断标准.机械通气前状况:①昏迷或浅昏迷19例,神志恍惚12例;②浅慢点头样呼吸8例,呼吸急促、频率≥30次/min 23例;③31例均PaO2≤6 kPa,PaCO2≥6.65 kPa,血氧饱和度＜80%,吸氧后无改善.
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低剂量辐射预处理对放射性脑损伤 Ca2+-ATP酶活性的影响
头颈部恶性肿瘤、颅内肿瘤及脑血管畸形放射治疗后产生的放射性脑损伤可导致患者的生存质量明显下降.因此,探讨中枢神经系统电离辐射所致生物效应的机理及其防治技术研究,具有重要的战略意义和现实意义.
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外伤性硬膜下积液35例临床分析
外伤性硬膜下积液又名外伤性硬膜下水瘤,在临床较为常见.作者2005年5月～2008年5月共收治本病患者35例,现分析如下.1 资料与方法35例中,男29例,女6例,年龄8～89岁,其中26例＞50岁.致伤原因:交通事故22例,高处坠落伤1例,跌打伤12例,均为CT或MRI证实诊断.除1例8岁患儿MRI示幕下两侧小脑半球硬膜下积液外,余34例硬膜下积液均位于幕上,在一侧(10例)或双侧(24例)额颞顶部.
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咪唑安定复合芬氟合剂用于腰硬联合麻醉镇静的临床观察
作者对不同剂量咪唑安定加芬氟合剂用于腰硬联合麻醉镇静的临床效果进行了观察.1 资料与方法随机选择80例择期下腹部手术患者,年龄20～55岁,体重45～68 kg,ASA I～Ⅱ级,无长期服用镇静药、无呼吸、循环及精神神经系统疾病史.
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锁定加压钢板内固定治疗高能量胫骨远端骨折(附19例报告)
本院2005年11月～2007年7月采用AO/ASIF SYNTttES胫骨远端锁定加压钢板(LCP)内固定治疗19例高能量胫骨远端骨折并进行随访,取得较好疗效,报告如下.
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大量腹腔放液与腹水浓缩回输术治疗肝硬化顽固性腹水疗效分析
顽固性腹水是各种肝病引起的较为常见的并发症之一.常用的治疗方法有限制钠盐摄入、应用常规利尿剂及补充白蛋白等对症、支持治疗手段,其中采用大量腹腔放液与腹水浓缩回输两种治疗方法,在临床上为缓解病情及病情的救治提供了有力的帮助[1].本人就大量腹腔放液与腹水浓缩回输两种治疗方法,治疗顽固性腹水50例的疗效进行比较.总结如下.
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腹腔镜微创治疗胃良性疾病手术方式的探讨
自1994年Kitano等[1]开展了第1例腹腔镜辅助下远端胃切除术,腹腔镜下治疗胃良性疾病已逐渐被认可.由于胃良性疾病的性质及部位的差异,手术的径路、术式多种多样.腹腔镜治疗胃良性疾病的手术径路及方式成为一个值得探讨的议题.本文回顾性分析了2006年1月～2008年6月来本院收治并实施腹腔镜胃手术的胃良性疾病患者12例,手术效果良好,现报道如下.
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乳腺癌保留乳头改良根治术同期假体植入乳房再造术
本院2004年2月～2008年1月开展了早期乳腺癌保留乳头改良根治术(又称皮下乳腺切除加腋窝淋巴结清扫术)同期硅胶假体植入乳房再造术20例,效果满意.现报告如下.1临床资料本组20例年龄26～48岁,中位年龄36岁;肿瘤位于外上象限13例,外下象限4例,内侧象限3例.
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保留畸形侧切牙的减数矫治体会
畸形侧切牙的正确处理成为矫治成功的重要因素,对于此类病例的治疗方案需进行精心设计,才能获得较好的疗效.上颌侧切牙的畸形形式多样,本文收集病例均为形态的异常.
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Bard Kugel疝修补网织片在腰疝修补术的应用
2003年1月～2008年1月,作者使用Bard Kugel疝修补网织片治疗腰疝效果满意.报告如下.1 临床资料本组11例患者,男7例,女4例,年龄65～85岁,平均76.3岁.均为腰上三角疝,右侧8例,左侧3例,无左右侧同时并存者.伴有慢性支气管炎7例,前列腺增生5例,习惯性便秘3例.修补材料为美国巴德公司生产的Bard Kugel疝修补网织片.
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经腹与腹腔镜下卵巢成熟性畸胎瘤剔除术的对比分析
本院于2004年1月～2006年12月共行卵巢成熟性畸胎瘤剔除术180例,现将结果总结报告如下.
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疝环充填式无张力疝修补术106例治疗体会
作者2000年1月～2004年11月采用巴德及美外补片,共行疝环充填式无张力疝修补术106例,取得满意疗效,现报告如下.
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依达拉奉联合神经生长因子治疗急性混合性脑卒中的评价
混合性卒中有成为中风的一种独立类型倾向[1].由于病变性质的不同及其特殊的病理生理学改变,积极稳妥的"中性治疗"十分必要[2].我科自2004年1月至今,在混合性脑卒中中性治疗中,应用依达拉奉(必存)、神经生长因子(恩经复)联合治疗40例住院患者,取得了较好的疗效,报告如下.
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厄贝沙坦对早期糖尿病肾病患者血清cystatin C的影响
半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(cystatin C)是一种低分子量的碱性蛋白质,近年来一系列的研究发现,血清cystatin C是一种特异性高、准确性好、较内生肌酐清除率(Ccr)更为敏感的评价肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)的新指标[1-3].厄贝沙坦能有效抑制血管紧张素Ⅱ与其受体的作用,改善肾小球高滤过状态,减少尿蛋白,抑制肾小球系膜细胞增殖及细胞外基质积聚等而用于糖尿病肾病的治疗[4].
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康艾注射液配合化疗治疗恶性肿瘤的临床观察
2006年1月～2008年1月作者观察了46例晚期恶性肿瘤患者使用康艾注射液的疗效,现报告如下.
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培菲康预防婴幼儿肺炎继发腹泻的临床研究
肺炎继发腹泻是临床常见的问题,25%～52.9%的肺炎患儿在肺炎发生的同时或治疗过程中或好转后发生腹泻[1].本研究通过对婴幼儿肺炎患儿预防性地应用培菲康,观察腹泻发生率,对培菲康预防婴幼儿肺炎继发腹泻的有效性进行前瞻性研究.
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辛伐他汀对2型糖尿病糖代谢的影响
2型糖尿病合并脂代谢紊乱十分常见,作者对此类患者用辛伐他汀(俊宁)治疗12周,发现该药在使血胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)下降时,也使空腹血糖下降,且改善糖耐量,提高了患者的胰岛素敏感度,现报道如下.
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注射用头孢米诺钠与奥硝唑氯化钠射液配伍的稳定性考察
头孢米诺钠为头霉素衍生物,其作用与第三代头孢菌素相近,本品具有较强的抗B-内酰胺酶性能,对革兰氏阳性菌的作用较其他同类药物强.奥硝唑氯化钠注射液是第三代硝基咪唑类抗厌氧菌药物,临床有两种药物联合应用.本实验对头孢米诺钠与奥硝唑氯化钠注射液配伍的稳定性进行了考察,为临床合理用药提供参考[1].
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先天性马蹄内翻足的病因及发病机制的研究进展
先天性马蹄内翻足(CTEV)是严重危害儿童身心健康的常见先天畸形之一,我国每年有高达3万余名CTEV患儿出生,发病率约为1‰[1].目前认为神经肌肉发育异常、骨骼发育异常、血管发育异常、宫内发育阻滞、母亲吸烟及环境致畸因素作用等均可导致CTEV的发病,但其发病机理尚不明确.
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晚期非小细胞肺癌的维持治疗
非小细胞肺癌(NSCLC)的维持化疗是指NSCLC患者在完成标准的几个周期化疗,且疾病得到控制后再接受的化疗.虽然NSCLC的治疗在近年来有了长足的进步,但NSCLC治疗的有效率和生存时间仍不尽人意.所以,NSCLC患者一线治疗获得客观缓解或疾病稳定后能否乘胜追击进行维持治疗,并从中获益?近年来一直是肺癌学术界的研究热点[1].
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应用原位杂交技术比较肺腺癌和肺鳞癌的内在分子机制
目的 分析肺腺癌及肺鳞癌肿瘤中染色体异常变化和基因组的改变.探讨肺腺癌及肺鳞癌细胞遗传物质的改变,揭示这两种NSCLC主要亚型发生发展的内在本质及其与临床特征之间的关系.方法 应用M-FISH技术,检测肺腺癌及肺鳞癌细胞株各1株,观察其染色体数目及结构畸变情况,应用CGH技术对80例肺腺癌组织80例肺鳞癌组织中所提取的全基冈组DNA进行检测,比较这两种类型的NSCLC全基因组的变化.结果 M-FISH结果显示肺腺癌及肺鳞癌细胞中存在许多复杂的染色体重排,其中5、6、11、12、17号染色体频繁参于染色体间的易位.CGH发现,在160例肺癌标本基因组中,常见的扩增区域是1 q,2 P,3 q,5 P,5 q,7 P,8 q,11 q,12 q,14 q,16 P,17 P,19 P,20 q,21 q,22 q.常见的缺失区域是2 q,3 P,4 P,5 q,7 q,8 P,9 P,13 q,14 q,17 p.在肺腺痛中常见的扩增位点是16p13,阳性率达50%,而肺鳞癌中常见的扩增位点是17q21(45%),并且这两个位点的变异在肺腺癌和肺鳞癌之间有着显著性的差异(P〈0.05).结论 M-FISH和CGH技术是研究肺癌基因组变化的强有力的工具,本实验中发现的基因改变可能代表了与肺腺癌及肺鳞癌特有的病理,诊断相关和候选基因.
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非小细胞肺癌个体化疗-提高化疗疗效现实之路
迄今,以循证医学为依据的肺癌标准化疗方案的有效率一直徘徊在21%～35%.医学家们尝试了各种方法努力提高有效率、延长生存时间.但由于肿瘤本身以及不同病人之间异质性的存在,同一部位的肿瘤对"标准化疗"的敏感性和毒副作用差异很大.
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EGFR基因突变与肺癌EGFR-TKI获得性耐药的研究进展
随着肺癌分子发病机制的研究,针对这些机制的靶向治疗药物逐渐进入临床,其中表皮生长因子受体(EGFR)是目前研究多的肺癌治疗靶点.多中心研究显示,EGFR酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor,TKI)只对部分患者有效,且经过一定时间的治疗后出现疾病进展,即发生了获得性耐药,这种耐药可能与EGFR基因的二次突变有关.
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XRCC1、XPD单核苷酸多态性与肺癌铂类化疗的临床预后研究
目的 DNA修复基因XRCC1和XPD是参与铂-DNA加合物修复中的关键因子.探讨肿瘤石蜡组织中XR-CC1、XPD单核苷酸多态性与接受铂类药物化疗非小细胞肺癌(NSCLC)患者临床预后之间的关系.方法 采用TaqMan探针Real-time PCR方法评价53例石蜡包埋NSCLC组织中DNA修复基因XRCC1第399位密码子、XPD第751位密码子的多态性,并比较不同基因型与NSCLC肿瘤组织临床病理及铂类化疗预后之间的关系.结果 XRCC1 Arg399Gln、XPD Lys751Gln基因多态性与NSCLC患者临床及肿瘤病理特征均未见相关性.携带 XRCC1 Arg/Arg或Arg/Gln基因型NSCLC患者经铂类化疗后的平均总生存时间为24.O月,而携带Gln/Gln基因型患者仅为8.0月,两者有统计学差异(P=0.02).XPD Lys751Gln与NSCLC患者无进展生存期和总生存时间均未见显著性差异(P＞0.05).XPD和XRCC1的多态性联合分析显示变异型等位基因的个数增加与总生存时间(P=0.015)相关.Cox比例风险模型显示XROC1 Arg399Gln可以独立预测NSCLC患者的总生存时间(P=0.011).结论 XRCC1 Arg399Gln、XPD Lys751Gln基因多态性与NSCLC肿瘤临床病理特征无关.XRCC1Arg399Gln基因多态性与NSCLC患者的总生存时间有关,在一定程度上可以作为判断NSCLC患者铂类药物化疗的预后指标.XRCC1和XPD SNP在铂类药物化疗预后方面可能存在一定的联合作用.
