实用临床医药杂志
Journal of Clinical Medicine in Practice 실용림상의약잡지
- 主管单位: 中华人民共和国教育部;江苏省教育厅
- 主办单位: 扬州大学,中国高校科技期刊研究会
- 影响因子: 1.54
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1672-2353
- 国内刊号: 32-1697/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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左侧房室旁道射频消融中特殊心电现象与处理对策
目的 报道24例左侧房室旁道射频消融的特殊心电现象与处理对策.方法 1例左后侧壁显性房室旁道经心内膜标测和消融不成功,改冠状静脉窦标测和消融.术中冠状静脉窭造影了解其结构.2例射频消融后旁道呈间歇性逆传.采用心室RS2刺激法进行标测与消融.6例冠状窦电极显示激动的先后顺序不明显,其中1例消融导管在二尖瓣环心室侧和心房侧均未标测到满意靶点图,多次试放电失败,终在左中间隔消融;另5例消融导管在明显高于冠状窦电极的部位才标侧到满意靶图.10例消融导管在二尖瓣环心室侧始终未标测到满意靶点图,或反复消融仅能一过性阻断旁道,改动脉途径逆行法心房侧消融.7例心室起搏下消融不成功而采用窦性心律下放电.结果 全部病例消融成功.结论 极少数左侧房室旁道由于其特殊的电生理现象往往需采用不同的标测和消融策略.
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健康成人上腔静脉血流频谱特点的观察
目的 探讨健康成人上腔静脉(SVC)血流频谱的特点及随呼吸运动的变化规律.方法 健康成人志愿者均取平卧位.采用彩色多普勒超声仪经右侧锁骨上窝探测上腔静脉,记录平静呼吸时上腔静脉的频谱曲线.测量同一呼吸周期中频谱曲线各波峰值及速度时间积分(VTI),计算其呼吸变化率.结果 经右锁骨上窝SVC长轴切面获取SVC多普勒图像较为清晰.所有所得SVC血流频谱中,S波与D波的波幅均远大于心室收缩期反向波VR波和心房收缩期反向波AR波.平静呼吸时上腔静脉频谱主波变化明显(P<0.05),吸气时增大,呼气时减小(P<0.05),整个呼吸周期S波峰值大于D波,VR波与AR波变化不明显(P>0.05).主波速度时间积分的呼气相变化率小于吸气相变化率,差异明显(P<0.05),D波速度时间积分的呼气相及吸气相变化率大于S波的变化率(P<0.05).结论 经右锁骨上窝探测SVC血流频谱可获得清晰图像,自主呼吸对SVC血流频谱形态及各波峰参数有一定影响.
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血清CA125、CEA水平检测在卵巢上皮性癌及盆腔良性肿物诊断中的价值
目的 为探讨血清CAl25、CEA水平在妇科卵巢上皮性癌、卵巢良性肿瘤、其它盆腔良性肿物中的升高情况及其临床意义.方法 采用MPL-1型发光仪对218例妇科盆腔肿物患者的血清标本进行血清CAl25、CEA水平发光检测.结果 卵巢上皮性癌、盆腔结核、子宫腺肌病、卵巢子宫内膜异位症及卵泡膜-纤维组肿瘤患者其血清CAl25水平中位数值、均值均高于正常,血清CEA水平只有卵巢上皮性癌中位数值、均值高于正常.结论 25例卵巢上皮性癌患者血清CA125、CEA水平均升高,均值分别是455.6U/mL、88.3U/mL,中位数值分别是340.5U/mL、78.1U/mL,与其它妇科盆腔良性肿物相比有显著差异(P<0.01),有统计学意义.血清CAl25、CEA水平联合检测有利于卵巢上皮性癌与其它妇科良性肿物的诊断及预后监测.
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二甲双胍格列吡嗪复方制剂治疗2型糖尿病的随机双盲多中心临床研究
目的 通过临床观察评价二甲双胍格列吡嗪复方制剂治疗2型糖尿病的有效性和安全性.方法 采取双盲双模拟、随机、阳性药平行对照、多中心临床研究方法,用药观察周期为12周.其中,试验组服用二甲双胍格列吡嗪片+模拟格列毗嗪片+模拟二甲双胍片;对照组服用模拟二甲双胍格列毗嗪片+格列吡嗪片+二甲双胍片.结果 五个中心共入选224例患者,其中,试验组113例,对照组111例.经治疗12周后,试验组和对照组空腹血糖(FBG)、餐后两小时血糖(PBG2h)、糖化血红蛋白(HbAlc)都较用药前显著下降,但两组间比较无显著性差异.两组治疗12周后空腹胰岛素(INS 0 h)都较治疗前明显下降,而餐后两小时胰岛素(INS 2 h)均较治疗前明显升高,但两组间比较无统计学差异.试验组和对照组在治疗12周后总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)都较治疗前有所降低,但两组间比较也无显著性差异.试验组与对照组共发生不良事件51例,主要为低血糖、腹泻、尿路感染、转氨酶升高等.两组间不良事件发生率比较无统计学差异.结论 对2型糖尿病患者而言,二甲双胍格列吡嗪是一种安全有效的降糖药物,便于临床推广使用.
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氯胺酮对脂多糖诱导的大鼠肺泡巨噬细胞氧化应激的影响
目的 研究氯胺酮对脂多糖(LPS)刺激的大鼠肺泡巨噬细胞氧化应激的影响.方法 体外培养的大鼠肺泡巨噬细胞株NR8383经氯胺酮(10、100和1000 umol/L)预处理.LPS刺激24 h后,应用试剂盒检测细胞培养上清液中丙二醛(MDA)及超氧化物岐化酶(SOD)的水平.结果 与PBS组比较,LPS组培养上清液中MDA水平均明显增加,而SOD水平显著下降,而氯胺酮预处理组(100和1000 umol/L)对此具有抑制作用.结论 氯胺酮对LPS所致的NR8383细胞的氧化应激损伤具有一定的保护作用.
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埋藏式自动心脏复律除颤器治疗恶性室性心律失常
目的 观察埋藏式心脏自动复律除颤器(TCD)在治疗恶性室性心律失常中的作用.方法 回顾性分析三例恶性室性心律失常患者植入单腔ICD后的长期随访结果.结果 在随访的20~37个月中,2例患者长期继续服用抗心律失常药物,1例患者行射频消融治疗;ICD存储数据显示共发生室性心律失常事件172阵次,共启动抗心动过速起搏(ATP)治疗170次,成功158次(成功率92.9%);实施高能量放电12次,其中4次为房颤伴快速心室率所致的不恰当治疗;非持续性室速发作2次,因其持续时间未达到室速诊断的初始识别时间就自行停止未启动ICD治疗程序.结论 ICD是治疗恶性室性心律失常,预防心脏猝死有效方法.术后定期随访,及时调整ICD的工作参数,可提高ICD治疗的成功率.
关键词: 埋藏式心脏自动复律除颤器(ICD) 室性心律失常 -
后路减压椎弓根钉内固定合并椎间隙植骨融合治疗腰椎间盘突出征
目的 通过回顾、对照、经验总结探讨后路减压椎弓根钉内固定合并椎间隙植骨融合治疗腰椎间盘突出征的疗效及其治疗指征.方法 随机抽取本院2004年7月~2006年6月应用后路减压手术治疗腰椎间盘突出征患者200例.根据不同手术方法将患者分为2组.其中实验组70例应用椎弓根钉内固定合并椎间隙植骨融合治疗,对照组130例单纯后路减压全椎板或半椎板摘除椎间盘手术治疗.比较2组手术时间准院费用、术中出血量、手术前后及末次随访时椎间隙高度,术后下床活动时间,术后残留腰痛症状,术后复发情况.结果 试验组与对照组手术切口长度无明显差异.手术时间、住院费用、术中出血量,手术前后及末次随访时椎间隙高度,术后下床活动时间.术后残留腰痛症状,术后复发情况两组之间比较有统计学差异(P<0.05).结论 后路减压椎弓根钉内固定合并椎间隙植骨融合治疗腰椎间盘突出征安全可靠.术后椎间隙高度不丢失,残留腰痛症状少,疗效确切.年龄、经济因素对手术的影响较大;相临节段椎间盘加速退变目前尚需要继续研究.
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丹参注射液对缺血再灌注损伤心肌保护作用
目的 研究丹参注射液对风湿性二尖瓣膜置换术病人缺血再灌注损伤心肌的保护作用.方法 选取体外循环风湿性二尖瓣膜置换术病人60例,随机分为冶疗组(I组,n=30例)、对照组(II组.n=30例),两组灌注方法及体外循环方法相同.冶疗组病人于手术开始前、升主动脉开放后静注丹参注射液0.2 mL/kg,对照组给予等容量的平平衡盐溶液.于手术开始前(T0)、心肺转流(CPB)后30min(T1)、复灌后15min(T2)、6小时(T3)、12小时(T4)、24小时(T5)共6个时点取颈内静脉血检测磷酸肌酸激酶(CK)、磷酸肌酸激酶同功酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌钙蛋白(CTnI)的水平及丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)的水平;记录两组体外循环时间、主动脉阻断时间,以及体外循环后血管活性药物的用量.观察心脏大血管开放后,心脏自动复跳率.室性心律失常发生率.结果 I组 CK、CK-MB、LDH、CTnl、MDA水平心脏复灌后明显低于II组.而I组术后SOD水平要高于Ⅱ组;I组心律失常发生率、除颤次数明显低于II组;术后I组心功能恢复优于II组;血管活性药物使用量I组低于II组.结论 丹参注射液对二尖瓣膜置换术病人心肌缺血再灌注损伤具有明显的保护作用.
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CD62P和TpP对严重脓毒症高凝状态的早期诊断价值
目的 探讨血小板颗粒膜糖蛋白140(CD62P)和血栓前体蛋白(TpP)对严重脓毒症高凝状态的早期诊断价值.方法 选取2007年4月~2008年3月本院急诊监护病房(EICU)收治的严重脓毒症的患者入选严重脓毒症组(Ⅲ组),存在感染但未发生脓毒症同期患者设为一般感染组(Ⅱ组).同期门诊体检者或健康自愿者设为正常对照组(Ⅰ组).病例的选取均遵循随机的原则,3组的年龄、性别具有可比性;3组均在人院第1天清晨空腹取外周静脉血测定CD62P、TpP、PT、APTT、Fib、TT、D-D聚体.结果 入院第1天,PT、TT在3组中的表达均无显著意义,APTT在严重脓毒症组和一般感染组间的差异无统计学意义,Fib、D-D、CD62P和TpP在严重脓毒症组中的表达均较一般感染组和正常对照组明显升高(P<0.05).且在一般感染组和正常对照组中无明显差异(P>0.05);早期诊断高凝状态的敏感指标依次为CD62P、TpP、Fib、D-D、APTT、PT、TT.而特异指标依次为TpP、CD62P、Fib、APTT、D-D、TT、PT;相关性分析显示:CD62P、与TpP呈明显正相关(r=0.931,P<0.001).结论 严重脓毒症的早期就存在血小板活化和微血栓形成.2者共同参与了早期的高凝状态;CD62p和TpP均能较常规凝血指标更具早期诊断价值,联合试验有助于提高诊断效率.
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GF-Ⅰ型管状消化道吻合器的临床应用体会
作者自1992年开始应用吻合器于食管胃胸内吻合术中[1-2],取得良好效果,其中2000年10月~2007年10月在193例胃肠道肿瘤患者手术中应用,现报道如下.
关键词: GF-Ⅰ型管状消化道吻合器 胃肠道肿瘤 -
心脏手术后妊娠分娩15例分析
作者对本院2005年5月~2008年5月收治15例心脏病术后妊娠患者资料作一回顾性分析.
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手术治疗多发性结节性甲状腺肿46例临床体会
2005年1月~2008年05月本院采用腺体一叶次全切除加局部结节切除术治疗多发性结节性甲状腺肿46例,均经手术病理证实,近期疗效满意,现分析如下.
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可塑性钛钢板治疗跟骨骨折
本院2003年1月~2007年12月采用切开复位跟骨钛钢板内固定治疗Sanders lI-IV型跟骨骨折38例,疗效满意,现报告如下.
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63例重度痔吻合器痔上黏膜切术治疗体会
本院自2002年以来,采用国产吻合器痔上黏膜切术(PPH)治疗重度63例取得满意效果,现报告如下.
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胆道再次手术49例临床分析
胆管结石具有高发生率、高复发率、高并发症发生率等特点,因此再次手术率高,是肝胆外科有待解决的难题,而且胆管解剖部位的特殊性及生理功能的复杂性,使胆道再手术的复杂性和风险增加.
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儿童颅骨生长性骨折7例临床分析与治疗体会
儿童生长性颅骨骨折(GSF)是婴幼儿时期颅骨线形骨折后,由于多种原因骨折不愈合,骨折区不断扩大,形成颅骨缺损所致,生长性颅骨骨折可产生一系列的神经系统症状及体征,是婴幼儿颅骨骨折后的一种少见的并发症.
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带锁髓内钉治疗胫骨骨折临床分析
2002年6月~2007年12月本院应用带锁髓内钉治疗胫骨骨折患者100例,疗效满意,现报道如下.
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颗粒细胞凋亡对卵母细胞发育潜能的影响
未成熟卵体外培养成熟(IVM)是近十几年在辅助生殖领域新兴起来的一种助孕技术.其主要原理是模拟体内卵母细胞的发育成熟环境,使从卵巢采集的未成熟卵母细胞在体外培养成熟.然后予以受精,胚胎培养和移植,获得妊娠[1].
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微创内固定系统在膝关节周围骨折的应用
2005年3月~2007年3月作者应用股骨远侧LISS(LlSS-DF)或胫骨近侧LISS(LlSS-PT)治疗膝关节周围骨折共12例,取得了良好的临床疗效.现结合初步的临床体会,经参阅相关文献,作介绍如下.
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妊娠合并卵巢肿瘤的处理和妊娠结局的临床分析
妊娠合并卵巢肿瘤,文献报道其发生率差异较大,1:81~1:2500,其相关因素较多,但妊娠合并卵巢肿瘤的并发症高于非妊娠期[1-3].目前对卵巢肿瘤处理时间和方法尚有争议,本文回顾性总结江苏省涟水县人民医院和本院诊治的92例妊娠合并卵巢肿瘤患者的临床资料,探讨其处理时间及方式对妊娠结局的影响.
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手术治疗胫骨平台骨折41例分析
胫骨平台骨折是临床常见的关节内骨折,常伴有半月板、侧副韧带及前后交叉韧带的损伤.2000年1月~2006年12月,作者采用内固定手术治疗胫骨平台骨折41例,取得满意的治疗效果,现报告如下.
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彩色多普勒超声心动图评价酒精性心肌病患者心脏形态及血流动力学改变
酒精性心肌病(AHCM)是长期大量饮酒引起的心肌损害.作者应用彩色多普勒超声心动图能动态心脏结构运动、血流动力学改变特点,现报告如下.
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标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤疗效观察
重型颅脑损伤是一种常见的神经外科疾病,病死率一直保持30%~50%[1],是救治的重点难点,开颅手术是救治的关键.本院2005年1月~2007年1月共对60例重型颅脑损伤患者采用大骨瓣开颅术进行治疗,取得了良好效果,报告如下.
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256例急性颈胸髓损伤院前急救及院内处理时效性研究
作者对本院1997~2006年收治的256例急性颈胸髓损伤患者进行了时效性回顾性分析.1 资料与方法256例患者中,男性165例,女性91例,年龄7~84岁,平均38.7岁.
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顽固性鼻出血介入栓塞治疗
顽固性鼻出血是耳鼻喉科及脑外科的常见急诊,临床上鼻前腔出血易于治疗,但后鼻腔的严重出血难以控制,特别是后鼻腔填塞治疗失败的患者.
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腹腔镜手术配合中药治疗输卵管性不孕症11例疗效分析
近年来,不孕症的患者日益增多,其中因人流、药物引产及不明原因引起的输卵管阻塞,输卵管积水及粘连引起的不孕症占一定比例,本科自2005年开展腹腔镜手术配合中药治疗输卵管性不孕症11例,临床取得一定效果,现报道如下.
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高危前列腺增生症围手术期处理的体会
前列腺增生症(BPH)是泌尿外科的常见病,非手术治疗难以奏效,手术对伴有主要器官功能减退或并存多种慢性疾病的老年患者,有一定的风险性.
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儿童脾外伤12例非手术治疗体会
作者自2001年1月~2007年10月间共对12例儿童外伤性脾破裂采用非手术治疗,疗效满意,现总结如下.
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右颈内静脉双腔血透管置管困难因素分析及超声引导置管的评价
通过建立临时性血管通路,为急性肾衰、慢性肾衰进行血液透析治疗,右颈内静脉置入双腔导管是临床常使用的方法[1-4].作者通过系统回顾、分析总结盲穿法发生置管困难的因素,评价超声引导下穿刺置管,显像实时直观,无创伤,操作简便、准确、安全有效,成功率高.
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改良夹板治疗肱骨髁上骨折70例临床报告
肱骨髁上骨折占小儿肘部骨折50%~60%[1].本院研制的改良肱骨髁上骨折夹板2001年7月~008年8月应用于临床,通过临床观察Volkmann缺血性肌挛缩或肘内翻畸形发生率明显降低,取得了较好的临床效果,现报道如下.
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盐酸纳洛酮在急性脑梗死临床治疗中的应用
2005年11月~2007年10月作者应用盐酸纳洛酮治疗急性脑梗死70例,并与常规治疗的脑梗死患者35例进行对比.观察纳洛酮对急性脑梗死的治疗作用及安全性.
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高血压患者动态脉压与血小板功能变化探讨
国外报道动态脉压(24 hPP)与靶器官损害密切,作者试图通过24 hPP对高血压患者血小板功能变化的密切关系,探讨血小板功能变化对高血压患者靶器官损害的相关性.
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Leep刀治疗宫颈病变52例临床分析
宫颈病变是妇科的常见病,包括宫颈感染(急、慢性炎症)和宫颈肿瘤(宫颈良性肿瘤、CIN以及宫颈癌),尤以慢性宫颈炎多见.本院2007年6月引进Leep技术,至2008年1月共用于临床治疗宫颈病变52例,现对Leep技术的特点、优越性及相关注意事项等问题进行讨论.
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超声监测围产期胎儿生物物理评分在临床上的运用
胎儿生物物理评分(BPS)包括:胎动(FM)、胎儿呼吸运动(FBM)、胎儿肌张力(FT)、羊水深度(AFV)、以及无负荷试验(NST).
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MTX治疗剖宫产术后子宫切口妊娠12例临床分析
作者对本院2005年6月~2008年7月诊治的12例剖宫产后切口妊娠(CSP)进行回顾性分析研究,以期为临床早期诊治提供依据.
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微型钢板治疗桡骨小头骨折
作者采用切开复位微型钢板内固定术治疗了桡骨小头骨折不着15例,术后大部分患者疗效满意,功能恢复好.现报告如下.
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微导管气管内供氧配合床边支气管肺泡灌洗治疗术后肺不张
作者2006年1月~2007年12月为11例外科术后肺不张患者行微导管气管内供氧配合床边支气管肺泡灌洗治,疗效良好,现报道如下.
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以胃肠道症状为首发表现的非霍奇金淋巴瘤3例误诊分析
现将本院2001~2006年收治的3例以胃肠道症状为首发表现的非霍奇金淋巴瘤患者的临床资料作回顾性分析,以提高对该类疾病的认识.
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米非司酮治疗子宫肌瘤62例临床观察
因此米非司酮作为孕激素拮抗剂,用于治疗子宫肌瘤越来越引起重视.本文对米非司酮治疗子宫肌瘤进行了临床观察,现报告如下.
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乳腺导管内乳头状瘤病癌变5例临床分析
乳腺导管内乳头状瘤病是发生在中小乳腺导管多发性乳头状瘤,是乳头溢液的常见原因.本院2000年6月~2007年6月间经手术及病理证实导管内乳头状瘤病癌变5例,现结合文献,对该病的临床表现、生物学行为、诊断治疗及预后进行讨论.
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元宫药铜与吉妮宫内节育器临床效果观察
宫内节育器是我国育龄妇女使用广泛的避孕方法,全国2.30亿采用各种避孕措施的已婚育龄妇女中,有1.14亿妇女在使用宫内节育器(IUD)),占49.79%[1].
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螺旋CT在肠梗阻诊断中的作用
作者回顾性分析58例临床疑诊肠梗阻患者的CT图像,并与手术病理结果对照,旨在探讨CT在肠梗阻诊断中的价值.
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气管隆突切除成形术的麻醉处理
气管隆突切除和成形术需要复杂的麻醉管理,其较一般胸外科手术麻醉更具难度和风险.作者总结1982~2004年39例施行气管隆突切除成形术的麻醉处理方法,现报道如下.
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左室等容舒张时间对BNP轻度异常的充血性心力衰竭的诊断价值
本研究通过观察心钠素(BNP)轻度异常的充血性心力衰竭患者的左室等容舒张时间,研究其对于诊断心力衰竭的价值.
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鼻咽癌颅底骨质侵犯的CT与MRI对比分析
作者对近期81例鼻咽癌初诊患者进行CT和MRI对颅底骨质侵犯检出率的对比研究,以探讨CT与MRI对颅底骨质侵犯的检测能力及对临床分期的指导价值.
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5例食管癌术后吻合口瘘诊治体会
食管癌术后死亡原因40%~50%是吻合口瘘引起[1].颈部吻合口瘘较胸内吻合口瘘发生率高,食管胃吻合吻合口瘘发生率低[2].
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人工鼻代替湿化罐预防呼吸机相关性肺炎
2005-2007年本院对气管切开的患者使用人工鼻进行气道管理取得了满意的效果,现报道如下.1 资料与方法本组急诊ICU病房内气管切开呼吸机支持的患者60例,所有患者呼吸机支持前均无肺部感染症状.
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VX2荷瘤肝癌兔用131Ⅰ-17AAG治疗后的病理变化
作者通过对对VX2荷瘤兔用131Ⅰ-17AAG治疗后的病理变化的观察,以期探讨其疗效.
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小儿川崎病42例临床分析
作者对本院1997~2003年住院的42例川崎病患儿作一回顾分析,以期对川崎病尤其是不典型川崎病的认识有进一步的提高.
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多层螺旋CT及三维重建在肺动脉栓塞诊断中的应用
肺动脉栓塞(PE)简称肺栓塞,是指内源性或外源性栓子栓塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征[1],是呼吸系统疾病的危急重症,死亡率20%~30%[2].
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蛛网膜下腔出血介入治疗的临床应用
蛛网膜下腔出血(SAH)是多种病因所至脑底部或脑表面血管破裂的急性出血性脑血管病,为神经科常见病之一,其常见病因:先天性脑动脉瘤,脑血管畸形,高血压动脉硬化性动脉瘤(梭形动脉瘤),脑底异常血管网(病),其中动脉瘤多见.
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老年结直肠癌伴肠梗阻62例诊治体会
作者自2003年1月~2008年5月共收治62例老年结直肠癌伴梗阻患者,现将资料总结如下.1 临床资料本组男性37例,女性25例,年龄60~85岁,平均年龄70.2岁,既往有反复腹痛,腹胀,大便习惯改变,血便,粘液便等58例,发病时间3 h~4d.
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急性冠状动脉综合征患者炎性相关指标检测的临床意义
急性冠状动脉综合征(ACS)是心血管临床危重的临床综合征之一,病情的发生发展与粥样斑块的稳定性密切相关.近研究显示,急性炎症过程对动脉粥样斑块的稳定性有影响,并可能是ACS重要的始动环节[1].
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慢性胰腺炎胰管空肠吻合术的临床观察
作者总结了本院1995年6月~2005年5月施行胰管空肠吻合术的53例慢性胰腺炎患者的临床资料,现报告如下.
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15例重症围产期心肌病的临床诊治体会
围产期心肌病(PPCM)是指患者妊娠28周至产后5个月首次发生的,以心肌受累为主的原因不明的心脏扩大和心力衰竭[1],其病因及发病机制十分复杂,临床上相对少见,但却是孕期1个严重、具有潜在致命危险的心血管疾病的重要并发症.
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125Ⅰ粒子支架治疗晚期食管癌的疗效观察
本组收集本院2005年9月~2007年11月5例晚期食管癌应用带有125 I粒子的放射性食管支架进行治疗,收到满意疗效,现报告如下.
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经十二指肠镜鼻胆管引流术治疗术后胆漏
胆漏是腹腔镜胆囊切除手术常见的并发症,本院2006年1月~2008年2月经十二指肠镜鼻胆管引流术(ENBD)治疗腹腔镜胆囊切除术(LC)后胆漏5例,取得了较满意的效果,现总结如下.
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妇科腹腔镜手术并发症15例临床分析
现将本院开展腹腔镜手术以来,发生的15例并发症进行分析,探讨其发生原因及防治措施.
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53例冠状动脉心肌桥的临床分析
随着冠脉造影术的普及开展,发现心肌桥并不少见.有学者认为心肌桥属于先天的良性病变,预后良好[1],但也有研究指出心肌桥可引起心肌缺血、心律失常、心肌梗死,甚至猝死[2].
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经腹胃底贲门癌手术术式临床分析(附68例)
本院2005年6月~2008年2月经腹手术根治胃底贲门癌68例,现将结果报告如下.1 资料与方法经腹手术组男42例,女26例,年龄43.5~75.0岁,平均55.5岁.
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8例儿童心脏瓣膜置换术的临床分析
儿童心脏瓣膜疾病首先应尽量采用瓣膜成形修复,但对于瓣膜病变严重、成形失败或经成形后复发需再次手术者,应进行瓣膜置换术.本文回顾分析2002年2月~2008年2月期间本院完成的8例儿童心脏瓣膜病瓣膜置换术及术后华法令抗凝治疗过程,证实手术效果良好,术后心功能均有明显改善.
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胃癌患者手术治疗前后血清Gas、IGF-I水平检测的临床意义
文献指出Gas能刺激胃癌细胞的生长[1].IGF-Ⅰ是一种促肿瘤生长因子[2].国内尚少见有胃癌患者手术治疗前后血清Gas、IGF-I联合检测的报告.为此作者进行了探讨,现将结果报告如下.
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腹腔镜辅助下阴式子宫切除术与开腹子宫全切除术临床对照
本院2007年12月~2008年09月根据患者对手术方式的自愿选择,将30例因子宫良性病变行LAVH,与同期28例开腹子宫全切除术(TAH)进行对比分析,报道如下.
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全腔静脉肺动脉吻合术:应用心内管道还是心外管道?(附114例手术分析)
全腔静脉肺动脉吻合术(TCPC)包括心内管道(LT)和心外管道(EC)2种术式.作者在过去10年共行LT和EC手术114例,死亡4例,110例获得较满意的临床效果.
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部分趾甲加趾侧组织楔形切除治疗嵌甲症
嵌甲症是足部常见疾患,多见于拇趾由于趾甲或甲床异常,不良的修甲习惯[1],鞋袜太窄等因素导致软组织受压甲侧缘压入甲沟内,局部易感染,肉芽组织增生,产生分泌物,保守治疗常常不能奏效,而采用抗炎、换药或者拔甲,并不能根治.
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急诊闭合复位小切口空心螺钉治疗股骨颈骨折
作者自2003~2006年采用伤后12 h内闭合复位小切口空心加压螺纹钉内固定治疗新鲜股骨颈骨折22例,失访3例,现报告如下.
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顺沿腋皱襞双平行切口腋臭根治术
腋臭俗称"狐臭",多数有家族史,发病随种族、个体和卫生习惯的不同而异,程度随季节和气候的不同而变化.2002年5月~2007年12月,作者对140例要求治疗腋臭的患者,采用顺沿腋皱襞双平行切口的方法,取得了良好效果.
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联合应用小腿内侧筋膜蒂皮瓣和腓肠肌肌瓣修复胫骨中上段软组织缺损
胫前软组织缺损多由外伤所致,因小腿胫前软组织少,伤后多有骨外露,很难愈合.作者2003年5月~2008年3月采用小腿内侧筋膜蒂皮瓣和内侧腓肠肌肌瓣加自体中厚皮移植联合应用,治疗小腿中上段轴向大范围软组织缺损13例,效果满意,现报告如下.
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球囊和LEO支架辅助微弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤
颅内宽颈动脉瘤无论血管内介入治疗还是手术夹闭,都是神经外科非常棘手的难题.随着电解可脱卸弹簧圈(GDC)的推广应用,血管内栓塞已成为治疗颅内动脉瘤的有效手段.
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手助腹腔镜脾切除术在外伤性脾破裂中的应用
目前外伤性脾破裂行脾切除术多采用剖腹手术途径,随着腹腔镜技术在普外科手术中的日益扩展,腹腔镜脾切除术已广泛应用,但外伤性脾破裂是否可行,国内报道不多,手助腹腔镜手术装置的出现降低了手术难度,缩短了手术时间,增加了手术的安全性.
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股骨头坏死微创减压打压植骨术
髓芯减压植骨术治疗较早期股骨头缺血性坏死,已有大量报道其疗效是可靠的,但具体手术方法花样繁多.作者自1996年以来,手术切口、骨减压及植骨方法进行了某些改进,设计了专用器械,使这种手术操作简便规范,减少了手术创伤.
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带蒂脐静脉瓣修复Mirizzi综合征胆道狭窄与缺损
作者自1998年起应用带蒂脐静脉瓣修复手术治疗15例Mirizzi综合征(Ⅰ型、Ⅱ型及Ⅲ型)[1].所致的肝外胆管壁缺损或狭窄,取得了良好的疗效.
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注射式隆乳术后哺乳期乳腺脓肿3例
聚丙烯酰胺水凝胶1997年引进我国后,作为一种生物填充材料,曾一度被广泛用于整形外科领域,如隆乳、面部凹陷充填等手术[1].
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宫腹腔镜联合诊治不孕症248例临床分析
作者2002年1月~2006年12月应用宫腹腔镜联合手术治疗248例不孕症,取得了良好的临床效果,现总结分析如下.
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中医外用法对高危儿进行早期干预效果的观察
高危儿指的是虽遭受了不利因素(即高危因素)的影响仍然存活,但却有可能在生长发育过程中罹患致残性疾病的小儿.这些致残性疾病主要表现为运动障碍、语言发育迟缓、构音障碍、智力障碍、视听觉障碍、行为异常及癫痫等[1].
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体表投影定位及DSA下定位置入永久性颈内静脉双腔导管的比较
终末期肾衰的患者需要依赖维持性血液透析来维持生命,而血管通路则是患者的生命线.但是部分患者由于年龄大、血管条件差,无法建立自体动-静脉内瘘;又不愿意接受腹膜透析治疗,此时,永久性颈内静脉双腔导管可为患者顺利透析提供了一种较理想的血管通路[1-5].
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抗甲状腺药物联合糖皮质激素治疗青年女性Graves病临床分析
Graves病(GD)是一种器官特异性自身免疫性疾病.目前口服抗甲状腺药疗效可靠、价廉,但复发率较高,尤其是青年女性患者.
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瑞芬太尼复合丙泊酚在输尿管镜钬激光碎石术中的临床应用
瑞芬太尼具有镇痛效果好、作用时间短和可控好等特点[1-2].作者将瑞芬太尼复合异丙酚应用于输尿管镜钬激光碎石手术,并与连续硬脊膜外阻滞麻醉进行比较.
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血塞通治疗中青年单纯性高脂血症86例临床分析
本院2005年1月~2007年12月将门诊及病房收治的176例单纯性高脂血症的中青年患者,随机分为治疗组和对照组,2组均采用合理饮食、戒烟酒、适当运动的疗法.治疗组加用血塞通治疗,观察疗效并进行分析.
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帕罗西汀治疗慢性紧张型头痛的疗效对照观察
慢性紧张型头痛(CTTH)是神经内科的常见病,由于发病率高,往往还伴有抑郁、焦虑等精神症状[1],如果得不到及时治疗,将会明显影响患者的工作效率及生活质量.
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海绵体血管活性药物注射与西地那非治疗勃起功能障碍的临床对照
作者2001年12月~2006年10月应用海绵体血管活性药物注射与口服西地那非治疗男性勃起功能障碍(ED)74例,比较2种有效方法在疗效和副作用方面的差异,并观察2者能否互为有效补救治疗措施.
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附芍术提取物对BSA致大鼠肝纤维化治疗作用的实验研究
肝纤维化是肝脏的慢性、实质性病变,在病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、再生及再生结节形成,结缔组织增生,导致肝小叶结构破坏等[1],是慢性肝病重要的病理特征,也是慢性肝炎、肝硬变等进一步发展、恶化的重要环节.
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依达拉奉治疗急性脑梗死临床效果观察
依达拉奉是一种新型的自由基清除剂,具有清除自由基和脂质过氧化的作用,从而减轻脑梗死后的缺血和水肿,减少组织损伤.本研究选取91例急性脑梗死患者,采用依达拉奉进行治疗,观察其对急性脑梗死的治疗效果及安全性,现报告如下.
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布托啡诺自控硬膜外无痛分娩分析
无痛分娩能缓解产妇在分娩过程中的疼痛,有助于自然分娩.本院2005年6月~2007年12月开展布托啡诺自控硬膜外镇痛(PCEA)无痛分娩140例,取得满意效果,现报道如下.
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辛伐他汀联合非诺贝特治疗高脂血症的疗效及安全性临床研究
临床试验证实,他汀类药物可以通过显著降低血清总胆固醇(TC),特别是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),而有效降低心血管事件的病死率和致残率,因此控制血脂异常已成为心血管疾病一级和二级预防的重要措施.
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丹参酮ⅡA磺酸钠联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病常见的并发症之一,发生率60%~90%[1].作者用丹参酮ⅡA磺酸钠与甲钴胺联合应用治疗糖尿病周围神经病变,与单用甲钴胺治疗比较,现报道如下.
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新适确得治疗白癜风48例临床疗效观察
作者于1999年6月起应用新适确得(卤米松/三氯生)加0.2%补骨酯酊外用治疗局限性白癜风48例,总有效率88.46%,现报告如下.