mitoKATP和肌浆网钙ATP酶在预适应心肌保护中的相关性研究

目的 探讨肌浆网钙ATP酶在心肌细胞缺血预适应及腺苷预适应中的作用以及其与mitoKATP开放的相关性.方法 原代培养的新生SD大鼠心肌细胞,随机分为6组:正常培养组、缺氧/复氧损伤组、缺血预适应组、腺苷预适应组、5-HD(mitoKATP阻断剂)+缺血预适应组、5-HD(mitoKATP阻断剂)+腺苷预适应组.测定各组细胞上清中LDH的释放量,细胞存活指数及肌浆网钙ATP酶活性.结果 缺血预适应组与缺氧复氧组比较, LDH的释放显著下降(P<0.01), 存活指数明显上升(P<0.01),肌浆网钙ATP酶活性提高(P<0.01).腺苷预适应组与缺氧复氧组比较, LDH的释放显著下降(P<0.01), 存活指数显著上升(P<0.01), 肌浆网钙ATP酶活性无明显提高(P>0.05).5-HD+缺血预适应组较缺血预适应组LDH释放增多(P<0.05), 细胞存活指数下降显著(P<0.01), 肌浆网钙ATP酶活性下降(P<0.01).而5-HD+腺苷预适应组较腺苷预适应组LDH释放无明显改变(P>0.05),细胞存活指数下降不显著(P>0.05),肌浆网钙ATP酶活性下降不明显(P>0.05).结论 肌浆网钙ATP酶与mitoKATP开放均参与了缺血预适应早期相的保护作用,且2者之间的作用具有相关性.但腺苷预适应的心肌保护作用与肌浆网钙ATP酶与mitoKATP开放无明显相关性.

乳腺癌中c-erbB-2与HIF-1基因表达相关性研究

目的 探讨c-erbB-2与HIF-1基因过表达在乳腺癌进程中的内在相关性,寻找检测癌浸润转移的联合分子指标.方法 乳腺癌组织芯片中200例样品经原位杂交检测c-erbB-2和HIF-1 mRNA表达, 87例样本经荧光原位杂交检测c-erbB-2基因扩增.结果 ① 185例乳腺癌样本中c-erbB-2 和HIF -1基因有不同程度的共表达,浸润型的非特殊导管癌I级中c-erbB-2与HIF-1 的表达2级以上的样本比率都超过70%.非特殊导管癌Ⅰ、Ⅱ级中c-erbB-2表达的样本比率高于HIF-1.c-erbB-2和HIF-1基因在非特殊导管癌Ⅰ、Ⅱ级中两者表达存在显著差异(P=0.003, P=0.036), 小叶癌中两者表达无显著差异(P=0.607).②浸润型的非特殊性导管癌Ⅰ级中c-erbB-2基因扩增与表达存在显著差异(P=0.046), 非特殊性导管癌Ⅱ级与小叶癌中差异不显著(P=0.496m, P=0.878).结论 在乳腺癌浸润转移程度高时, c-erbB-2与HIF-1 mRNA的过表达一致, c-erbB-2扩增与其过表达一致,两者可成为乳腺癌浸润转移的联合分子指标.

直肠癌远端肠壁浸润及survivin、VEGF表达意义的研究

目的 从分子水平探讨直肠癌手术切除肿瘤远端肠管的安全切缘.方法 用免疫组化方法S-P法对2004年2月～2005年3月收集的手术切除直肠癌标本行survivin、VEGF免疫染色,选择survivin、VEGF阳性直肠癌标本39例,作远端肠壁survivin 、VEGF免疫染色.在显微镜下测量直肠癌远端肠壁粘膜上皮survivin、VEGF蛋白表达范围的长度,并根据组织回缩比率,换算成活体直肠癌远端肠壁粘膜上皮survivin、VEGF蛋白表达范围的实际长度,并与HE染色癌细胞在直肠癌远端肠壁上扩散实际长度进行比较分析.结果 直肠癌远端肠壁粘膜上皮survivin蛋白阳性表达范围长度与HE染色直肠癌远端肠壁癌细胞扩散长度比较差异有显著性(P<0.05);直肠癌远端肠壁粘膜上皮VEGF蛋白表达范围长度与HE组直肠癌远端肠癌细胞扩散长度比较差异亦有显著性(P<0.05).Survivin与VEGF蛋白在直肠癌远端肠壁表达呈正相关(r=0.746, P<0.05).结论 从分子生物学角度直肠癌根治保肛术切除肿瘤下缘1cm对76.92%的病例属安全切缘;切除肿瘤下缘2 cm对92.31%的病例已属安全切缘.

逆转录病毒介导Fcy::Fur融合基因联合5-FC治疗胶质瘤的体内试验研究

目的 构建含融合自杀基因Fcy::Fur重组逆转录病毒, 用自杀基因治疗系统Fcy::Fur/ 5-氟胞嘧啶(5-FC)对裸鼠胶质瘤进行体内抑瘤作用的实验研究.方法 扩增Fcy::Fur基因并构建Fcy::Fur基因重组逆转录病毒载体;载体转染包装细胞获得高滴度病毒并转染鼠胶质瘤细胞C6, 筛选并鉴定阳性转基因克隆;构建裸鼠荷胶质瘤动物模型,腹腔注射5-FC, 观察裸鼠肿瘤重量变化及电镜、流式细胞仪(FCM)检测肿瘤的凋亡.结果 PCR法扩增出全长Fcy::Fur基因, 经测序证实序列正确;构建了PLXSN-Fcy::Fur逆转录病毒载体, 载体转染包装细胞PT67,获得滴度为3.5×106 CFU/mL的逆转录病毒;转染C6获转基因阳性克隆C6-Fcy::Fur,检测C6-Fcy::Fur有Fcy::Fur基因的mRNA 表达;裸鼠前肢背部接种转基因细胞,成瘤后腹腔注射5-FC, 转基因肿瘤的生长较对照组明显抑制.FCM法检测到凋亡峰,电镜观察到转基因肿瘤细胞有凋亡小体.结论 AdE1CMVCD 与5-FC联合在体内对胶质瘤有明显的抑制作用,为临床胶质瘤基因治疗提供了可靠的理论及应用依据.

靶向wnt-1基因的RNA干涉质粒构建及抑制U251细胞增殖的实验研究

目的 构建靶向wnt-1基因的RNA干涉表达载体,转染人胶质瘤细胞U251中,研究该质粒的抑瘤效果.方法 根据siRNA设计原则,通过软件设计,选取含有21个核苷酸(21nt)靶序列,形成siRNA的DNA模板并克隆到pGPU6/GFP/Neo载体中,获得靶向抑制wnt-1基因表达的siRNA表达载体,并经酶切测序鉴定.用该干涉质粒转染U251细胞,通过逆转录PCR、Western blotting方法检测wnt-1基因mRNA和蛋白表达水平,用MTT法、流式细胞术初步评价对U251细胞的增生、细胞周期影响.结果 成功构建针对靶向wnt-1基因的pGPU6/GFP/Neo-shRNA-wnt-1 RNA干涉质粒,可显著抑制U251细胞wnt-1基因的mRNA和蛋白表达.MTT法分析转染细胞增生明显抑制,流式细胞仪分析细胞周期证实转染后比空白对照组受到阻滞.结论 靶向wnt-1基因的pGPU6/GFP/Neo-shRNA-wnt-1 RNA干涉质粒构建成功,并可特异性的沉默wnt-1基因蛋白表达,使细胞增长减慢,细胞周期阻滞,本实验通过wnt-1的RNA干涉,为由wnt-1介导的wnt信号通路在胶质瘤发病机制中的抑瘤作用提供了依据,并为进一步该基因的基因治疗临床实验提供了可靠基础.

利用周期性静水压在水力聚焦生物反应器中构建组织工程软骨

目的 探讨在水力聚焦生物反应器(HFB)中加载周期性静水压构建组织工程软骨.方法 分离培养兔关节软骨细胞并接种到PLGA支架上,细胞支架复合物分为加载周期性静水压的实验组和不加压的对照组,加压组的条件为:频率0.1 Hz,压力0～200 kPa, 每天加压8 h, 两组均在HFB生物反应器中培养2周,利用免疫组织化学、RT-PCR、生物化学等方法观察周期性静水压对HFB生物反应器中构建的组织工程软骨的影响.结果 免疫组织化学显示加压组的Ⅱ型胶原和甲苯胺蓝的染色面积明显大于对照组(P<0.001).RT-PCR显示加压组的Ⅱ型胶原、聚合素的表达高于对照组(P<0.001), 但Ⅰ型胶原的表达低于对照组(P<0.05).生物化学定量检测显示加压组的总胶原和糖胺多糖(GAG)的含量显著高于对照组(P<0.001).结论 周期性静水压对HFB生物反应器中构建的组织工程软骨具有显著的促进促进作用,并且稳定了软骨细胞的表型.

女性腰椎侧位与后前位骨密度的相关性研究

目的 分析女性腰椎侧位与后前位骨密度(BMD)的相关性,探索女性腰椎骨密度的变化规律.方法 观察166名45～70岁的女性无骨质疏松症状健康体检者,使用GE Lunar Prodigy型双能骨密度仪测量观察对象的腰椎后前位BMD(L2-4BMD)、侧位BMD(B2-4BMD), 根据是否绝经及L2-4BMD是否正常,将观察对象分为4组,即未绝经L2-4BMD正常组、未绝经L2-4BMD异常组、绝经后L2-4BMD正常组、绝经后L2-4BMD异常组,分析L2-4BMD、B2-4BMD及其与年龄、体质量指数等的相关关系,并建立回归方程.结果 在L2-4BMD正常组,绝经者BMD与未绝经者比较有显著差异,绝经后BMD明显降低;在L2-4BMD异常组,绝经者BMD与未绝经者比较, L2-4BMD明显降低, B2-4BMD无显著差异.各组B2-4BMD与L2-4BMD均具有显著相关关系.绝经后L2-4BMD正常组B2-4BMD与绝经年数的相关有显著统计学意义.多元回归分析显示,因变量B2-4BMD(y)主要由L2-4BMD(X1)、绝经年数(X2)、体质量指数(X3)决定,各组具有相应的回归模型:绝经后L2-4BMD正常组、绝经后L2-4BMD异常组、未绝经L2-4BMD正常组、未绝经L2-4BMD异常组,其B2-4BMD的回归方程分别为: r=0.147+0.501 X1-0.007 X2, y=-0.437+0.457 X1+0.024 X3, y=0.102+0.559 X1, y=-0.350+0.947 X1.结论 女性B2-4BMD与L2-4BMD有显著相关关系;女性B2-4BMD与是否绝经、L2-4BMD是否正常有关,绝经后女性更应当早期检查骨密度.

缺血性脑卒中患者胰岛素抵抗、促酰化蛋白水平及意义

作者通过对104例缺血性脑卒中患者和82例健康人检测分析,同时排除糖尿病和肥胖等因素的干扰,探讨胰岛素抵抗、促酰化蛋白与缺血性脑卒中的关系,以期对缺血性脑卒中的防治提供理论依据.

骨间前神经卡压征的基础与临床研究

骨间前神经卡压病是单纯的正中神经运动支受压而产生的手部单纯的运动功能障碍的一种周围神经卡压征.如不早期诊断、治疗,势必会影响手功能的发挥,长期下去造成关节僵硬、手部畸形形成,造成患者生活质量的下降.作者通过12例新鲜上肢标本的解剖,观察骨间前神经走行特点及其卡压的主要因素,并对1997年5月～2007年12月的19例骨间前神经卡压征患者回顾性分析产生卡压的病因并探讨有效的治疗方法.以下分别从解剖及临床2个方面进行论述.

成人陈旧性Monteggia骨折21例疗效分析

2001年12月～2008年6月作者共收治21例成人Monteggia骨折患者,采用尺骨截骨、植骨解剖钢板内固定加桡骨小头截除术或环形韧带修复术,疗效满意,现报告如下.

带锁钉定位装置逆行交锁髓内钉结合髌下小切口在股骨远端骨折中的应用

作者2007年6月～2007年10月收治股骨远端骨折15例,采用带锁钉定位装置逆行交锁髓内钉结合髌下正中小切口治疗股骨远端骨折,取得满意效果,现报告如下.

MRP在非小细胞肺癌组织中的表达及其临床意义

非小细胞肺癌(NSCLC)包括鳞癌、腺癌、大细胞癌,与小细胞型肺癌相比,其癌细胞生长分裂较慢,扩散转移相对较晚,手术治疗是主要、有效的手段,但多数患者就诊时已失去手术时机.化疗仍是该类疾病治疗的重要手段,不过临床疗效尚难以令人满意,肿瘤细胞对抗癌药物的耐药是其因素之一.作者对NSCLC组织中相关耐药基因的表达进行研究,现报告如下.

介入化疗前后宫颈癌组织端粒酶活性的检测

近年来,术前介入化疗在宫颈癌治疗中的应用越来越受到重视,但目前仍无一个公认的疗效监测和评价标准.本实验旨在研究介入化疗前后宫颈癌组织端粒酶活性的变化,探讨其在临床治疗中的意义.

妊娠肝内胆汁淤积症血清中sVCAM-1、IL-6及TNF-α的相关研究

妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)是发生于妊娠中晚期以皮肤瘙痒、黄疸,产后症状迅速消失为特征的妊娠期并发症,因易引起胎儿窘迫、早产、死胎、死产,而被列为高危妊娠之一.ICP病因目前仍不明确,近国内外大量研究表明,ICP的发生与免疫功能的改变有关.本研究通过测定ICP患者血清中可溶性血管细胞粘附分子-1(Svcam-1), 白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平作自身对照及与正常妊娠组对照,以探讨3者在ICP发病中的作用.

心理干预对高血压患者治疗效果的影响

高血压病是心血管系统的常见病、多发病, 在疾病发展过程中,极易产生焦虑、抑郁、恐惧、孤独等负性情绪.目前,对于高血压发病前后心理社会因素的影响还较少有研究涉及,而这些因素不仅在疾病的发生过程中起重要作用,而且在治疗过程中同样会影响病情的转归和预后及药物治疗的效果.因此,有针对性、深入地研究心理社会因素在高血压患者治疗过程中的作用对于合理用药、改善患者负性情绪,以促进其早日康复具有十分重要的意义.本研究的目的拟对原发性高血压患者的有关心理社会因素进行调查和评估,并进行干预, 以取得较好效果.

房颤伴发脑梗死的预防

作者2003年4月～2005年4月对160例房颤患者进行了华法林与阿斯匹林预防脑梗死的对比研究,现将结果报道如下.

硬膜外腔预注少量肾上腺素防止剖宫产麻醉时导管误入血管的临床观察

剖宫产连续硬膜外麻醉时硬膜外导管置入或损伤血管的情况时常发生,由此发生局麻药中毒临床并不鲜见,常给母婴安全带来威胁.作者尝试在置管前预先向硬膜外腔注入少量含有肾上腺素的局麻药液,以期减少导管置入或损伤硬膜外血管的机会.

肝脾联合切除治疗肝癌合并肝硬化脾功能亢进

我国85%～90%的肝细胞性肝癌(以下简称肝癌)患者伴有不同程度的肝硬化.肝癌合并肝硬化、脾功能亢进,传统上一般被视为手术禁忌,多主张采用非手术治疗,但效果很差.为探讨手术治疗对肝癌合并肝硬化脾功能亢进患者的临床疗效,作者对2001年1月～2007年6月肝癌合并肝硬化脾功能亢进患者的临床资料进行比较,现将结果报道如下.

听骨链重建术治疗传导性耳聋55例

2004年1月～2007年12月作者收治55例慢性中耳炎行鼓室成形术(听骨链重建术)患者,分析术后影响听力提高因素.

经支气管镜介入带膜支架治疗食管气道瘘的临床应用

食管气道瘘是食管癌发展及治疗过程中较常见的并发症,发生率4%, 食管带膜支架植入术获得了良好的治疗效果, 但对于部分不适合食管带膜支架治疗的特殊类型的食管气道瘘的治疗的相关报道极少.作者采用经支气管镜植入带膜气道内支架封堵瘘口获得良好效果,现报告如下.

宫腔超声造影术对宫腔内病变的诊断价值

子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜增生过长及子宫内膜癌等宫腔内病变是妇科常见病.目前经腹部超声(TAS)和经阴道超声(TVS)是宫腔内病变诊断的首选方法,但子宫腔通常处于闭合状态,有些宫内病变经TVS难以辨认其确切病变类型, 仅能显示子宫内膜增厚,不能辨别病变的细节,不能为治疗提供准确的指导.而宫腔超声造影术(SHG)是指向宫腔内注入造影剂使宫腔扩张,内膜分离后,再在TVS下观察子宫内病变情况,能清晰显示宫腔内病变为弥漫性或局灶性,病变的位置和特征,其敏感性和特异性很高.为此作者应用SHG经TVS检查宫腔内病变,并作鉴别诊断,取得了很好的效果,现报道如下.

艾司洛尔治疗快速室上性心律失常效果分析

目前国内,静脉注射β受体阻滞剂在心律失常治疗中的应用与研究较少.为此作者观察了艾司洛尔注射液治疗快速室上性心律失常的临床疗效,现报告如下.

依帕司他治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的并发症,发病率60%～90%, 病变累及全身各个系统,其发生与糖尿病长期高血糖所致代谢障碍、循环异常及自身免疫紊乱有关.糖尿病周围神经病变是糖尿病患者致残的主要原因之一.依帕司他是近年来研究的一种醛糖还原酶抑制剂,用于治疗糖尿病周围神经病变患者疗效显著,副作用小.自2005年以来作者应用依帕司他和甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变并进行疗效比较,介绍如下.

丙泊酚复合氟比洛芬酯在人工流产手术麻醉中的应用体会

作者将新型非甾体类抗炎镇痛药氟比洛芬酯联合丙泊酚用于人工流产术,并与联合哌替啶、布托啡诺和单纯丙泊酚麻醉进行比较,观察氟比洛芬酯对人工流产术中及术后的镇痛效果及呼吸循环变化情况.

参芪扶正注射液联合化疗治疗恶性肿瘤的临床观察

2005年2月～2007年3月,作者采用参芪扶正注射液联合化疗治疗恶性肿瘤患者45例,结果表明参芪扶正注射液可明显减轻化疗的毒性反应,改善患者生活质量,现报道如下.

凯时治疗多发腔隙性脑梗塞伴颈部斑块的疗效观察

凯时注射液是前列腺素E1的脂微球载体制剂,具有易于分布到受损血管部位的靶向作用.同时可扩张动脉血管,抑制血小板聚集.作者通过临床观察,扩展了凯时的应用范围,使之有效治疗和延缓脑卒中,现报告如下.

细菌耐药与对策研究

抗感染药物的发现和应用将人类从众多感染性疾病的痛苦煎熬中解救出来,但过度的热情引致了该类药物的过度使用.目前,细菌耐药保持着进展趋势,抗生素快速失去它们的效力.现在,医生们已认识到效力强的抗生素同时存在高危险,终我们可能应该改变对付细菌的方法,面对"后抗生素时代".

乳腺癌耐药相关蛋白与多药耐药关系的研究进展

肿瘤细胞对各种药物的耐药性是导致乳腺癌患者化疗失败的主要原因之一.肿瘤细胞在药物诱导下对结构和功能不相关的药物产生耐药,是多药耐药(MDR)现象.MDR与几种转运蛋白相关: P-糖蛋白(P-gp)、多药耐药相关蛋白(MRP1～7)和乳腺癌耐药相关蛋白(BCRP/ABCG2),这些蛋白都属于ATP结合盒(ABC)膜转运蛋白超家族.它们作为药物排出泵,可以导致胞内的细胞毒药物浓度降低,使肿瘤细胞对多种抗肿瘤药物产生耐药.BCRP(ABCG2)作为其中发现晚的1个家族成员,近年来关于ABCG2的结构、分布、功能、作用底物、基因表达及调节等相关方面的研究逐渐开展起来.

《实用临床医药杂志》2009年继续医学教育试题(1)

高龄老年冠心病患者冠状动脉病变的造影特点分析

随着人们生活水平的提高,全球范围人口老龄化问题日益突出,同时由于人们生活方式的改变,冠心病患者在老年人群中所占比重明显增高.了解高龄老年(≥75岁)冠心病患者其临床及冠状动脉造影特点,对于提高对高龄冠心病患者这一特殊人群的临床诊治水平具有重要的意义.因此,作者对本院60岁以上经冠脉造影确诊冠心病的患者进行分组研究,以Gensini积分定量评价高龄老年冠心病患者冠状动脉病变程度,探讨该组患者临床及冠状动脉造影的特点.

乳化异氟醚强化停跳液对成年大鼠心肌作用的研究

目的 探讨乳化异氟醚对成年大鼠离体心脏心肌缺血-再灌注(I/R)损伤的影响.方法 32只成年SD大鼠随机分成4组: STH液组,脂肪乳组,乳化异氟醚H组(5 mmol/L), 乳化异氟醚L组(1 mmol/L).每组均接受4 ℃停跳后,在30 ℃下接受60 min停灌, 37 ℃复灌60 min.测定各组心脏机械功能,冠脉流出液中心肌肌钙蛋白I(cTnI)的含量,取左室心肌测定丙二醛(MDA)含量及电镜检查.结果 乳化异氟醚L组和脂肪乳组可显著增强左室发展压,减少冠脉流出液中cTnI的含量(P<0.01),减少心肌丙二醛(MDA)含量;心肌细胞电镜观察显示两组心肌细胞损伤轻于STH液组.H组乳化异氟醚显著减低左室发展压,增加冠脉流出液中中cTnI的含量(P<0.01), 增加心肌丙二醛(MDA)含量;心肌细胞电镜观察显示心肌细胞损伤明显高于其余各组.结论 低浓度乳化异氟醚强化停跳液可改善心脏机械功能,促进离体成年大鼠心脏心肌缺血-再灌注(I/R)后血流动力学恢复, 对成年大鼠心肌缺血-再灌注损伤有保护作用.

陈旧性心肌梗死所致心功能不全患者的影像学诊断研究

目的 评价陈旧性心肌梗死所致心功能不全患者的影像学诊断临床价值.方法 同时应用磁共振、心室造影及门控核素SPECT测量陈旧性心肌梗死所致心功能不全患者左室舒张末容积、左室收缩末容积和左室射血分数,比较几种检查对冠心病心功能不全患者左室容量测定及功能评价的优劣.应用双核素SPECT检查及心脏MR延迟增强显像分析左室存活心肌,比较分析磁共振检测的准确性.结果 左室造影测得的左室舒张末容积和左室射血分数与磁共振检查结果不具相关性,左室造影所测指标高于MR;左室造影所测左室收缩末容积与磁共振相近,具有相关性, r=0.62, P=0.014.门控SPECT显像测得左室舒张末容积、左室收缩末容积与MR检查结果相近并具相关性, r值分别为0.65和0.66, P值分别为0.002和0.002.磁共振延迟增强显像与18F-FDG心肌代谢存活心肌显像具有较好的一致性.以18F-FDG心肌代谢显像为金标准,磁共振延迟增强显像敏感度68.3%, 特异度92.5%.结论 磁共振能够准确判断陈旧性心肌梗死患者左室容积、功能.磁共振对心梗后存活心肌的判断具有同18F-FDG核素SPECT相近的特异性,但敏感性仍有差距.

体外循环心内直视手术对患者颅内血浆NSE水平影响因素分析

目的 分析体外循环心内直视手术后患者颅内血浆NSE水平的影响因素,提高心内直视手术后患者神经系统并发症的诊治水平.方法 择期心内直视手术患者21例,在CPB结束后30 min采集颈内静脉球部血液检测NSE水平,并用多因素线性回归分析模型评价各影响因素的作用大小.结果 体外循环后神经系统并发症的相关危险因素包括患者年龄、体外循环时间和颅内血浆MDA浓度.结论 在体外循环心内直视手术的临床监测指标中,患者的年龄、体外循环时间和颅内血浆MDA水平与术后神经系统并发症的发生高度相关.

药物延迟预处理减少在体幼兔缺血再灌注损伤后的心肌细胞凋亡

目的 在完全模拟心脏体外循环手术的在体缺血再灌注损伤幼兔模型中,验证二氮嗪介导的延迟预处理是否能够减少心肌细胞凋亡.方法 3～4周龄健康新西兰幼兔32只随机分为:对照组;缺血再灌注(I/R)组;二氮嗪(DZX)组:幼兔24 h前耳缘静脉注射DZX(1 mg/kg);DZX+PDTC组:将实验用幼兔24 h前耳缘静脉注射DZX(1 mg/kg)及二硫代氨基甲酸吡咯烷PDTC(100 mg/kg).建立在体幼兔体外循环缺血再灌注损伤模型,阻断升主动脉1 h后开放循环再灌注6 h, 而对照组仅建立体外循环,不阻断升主动脉,经历实验组相同体外循环时间.取心室壁心肌做TUNEL染色检测凋亡细胞, Caspase-3酶活性的检测, Western Blot检测心肌细胞Bax和Bcl-2的表达.结果 ① TUNEL检测结果:缺血再灌注损伤所导致的心肌细胞凋亡较对照组均显著增高(P<0.01);DZX组凋亡指数较I/R组明显减少(P<0.01);加入PDTC后,凋亡指数又较DZX组明显增多(P<0.01).② I/R组较DZX组Caspase-3活性明显升高(P<0.01).但DZX组和DZX+PDTC组Caspase-3活性并无差别(P>0.05).③与I/R组相比DXZ组幼兔心肌细胞Bcl-2/Bax显著增加(P<0.01);与DZX组相比DZX+PDTC组幼兔心肌细胞中Bcl-2/Bax显著减少(P<0.05).结论 二氮嗪介导的延迟预处理能够减少心肌细胞凋亡;NF-κB通过调控凋亡相关蛋白Bax、Bcl-2、Caspase-3的表达在未成熟心肌的延迟预处理中起着关键作用.