实用临床医药杂志
Journal of Clinical Medicine in Practice 실용림상의약잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部；江苏省教育厅
- 主办单位： 扬州大学,中国高校科技期刊研究会
- 影响因子： 1.54
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-2353
- 国内刊号： 32-1697/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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重症肝病肝移植术后并发精神异常原因的多因素分析及护理干预
目的 分析引起重型肝炎或终末期肝硬化患者肝移植术后精神状态异常的相关因素和护理对策.方法 收集重型肝炎或终末期肝硬化行肝移植患者25例,选用Richard镇静–激越评分系统(SAS)对患者的精神状态进行评价,SAS评分在5级以上者诊断为精神状态异常,在Logistic回归对所得数据进行单因素和多因素分析的基础之上,进行护理干预.结果 单因素分析显示,术前合并肝性脑病、术前血氨水平及手术方式与术后精神状态异常的发生有关,对术后精神科的并发症加以识别、处理和心理辅导,并积极采取密切观察、严格遵医嘱给药及健康指导等护理措施,减轻肝移植患者精神异常的程度.结论 术前血氨和手术方式为重型肝炎或终末期肝硬化患者肝移植术后发生精神状态异常的相关因素,正确的护理干预可以提高肝移植手术的成功率.
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功能性胰岛素瘤的围手术期护理
功能性胰岛素瘤是一种以内分泌细胞为主的肿瘤,起源于胰岛B细胞,是常见的胰腺内分泌肿瘤,护理对该病的治疗和康复起着重要作用.
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老年髋部骨折手术患者的护理
髋部骨折是老年人常见的创伤,目前治疗上多积极采取手术治疗,以减少长期卧床的并发症[1-3].
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血液灌流治疗儿童过敏性紫癜的护理
随着医学生物工程学的进步和血液净化操作技术的不断成熟,血液灌流技术在临床疾病治疗中得到愈来愈多的应用,南京军区南京总医院儿科将这项技术用于儿童过敏性紫癜的治疗.
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吸入疗法在儿科护理中的应用体会
儿科疾病中呼吸道感染多见,临床上对支气管哮喘、毛细支气管炎、小儿咽炎、喉炎等,在常规治疗的基础上加用吸入疗法,取得了显著而又肯定的疗效,且吸入疗法简单易行,起效快,安全,副作用少,非常适合儿科临床应用.
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早期护理干预对体外受精—胚胎移植术后肌肉注射黄体酮局部硬结预防效果的临床观察
目的 研究早期护理干预对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后患者肌肉注射黄体酮局部硬结预防效果.方法 将90例IVF-ET术患者随机分为A组(观察组)45例,B组(对照组)45例,A组采用常规肌肉注射法,B组采用早期护理干预,即采用Z-Track肌肉注射法,按摩+马铃薯湿热敷等.结果 A组患者肌肉注射部位出现轻度硬结35例,中度硬结5例,重度硬结5例.B组患者肌肉注射部位出现轻度硬结43例,中度硬结2例,重度硬结0例.结论 早期护理干预对预防IVF-ET术后患者肌肉注射黄体酮局部硬结有显著效果.
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经尿道超脉冲等离子治疗尿道狭窄术中的护理配合
近年来,随着内镜诊疗技术的不断发展,通过内镜诊断治疗成为泌尿科治疗的发展方向,超脉冲等离子切割汽化系统是泌尿外科腔镜的第3代新设备.
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免气囊分离器无钉合完全腹膜外腹腔镜疝修补术临床应用的护理体会
目的 介绍一种新的腹腔镜疝修补手术的护理体会.方法 采用免气囊分离器无钉合技术完成TEP 46例(50例次),包括斜疝44例次,直疝6例次.术前做好心理护理和疾病知识指导,让患者了解手术的优点,消除对新手术的担忧和恐惧,建立信心.术后做好呼吸道护理,以防术后咳嗽时增加腹压.结果 46例均成功完成手术,平均手术时间68 min,术后平均住院天数3.2(2～6) d.结论 TEP是一种安全可靠的疝修补方法 ,具有切口小、术后疼痛轻、恢复快、复发率低等优点,且能明显降低手术费用,在疝修补术中具有较大优势,值得推广.
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等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎的护理
慢性肥厚性鼻炎是慢性鼻炎中的一种,表现为鼻腔粘膜、骨膜、骨质的肥厚增生为特点的鼻腔慢性炎症[1].
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5例神经梅毒的护理分析
目的 探讨神经梅毒患者的护理和感染预防方法 .方法 回顾分析本院5例住院神经梅毒患者的临床资料并结合文献进行护理分析.结果 5例神经梅毒患者经对症、驱梅治疗及精心护理,加强消毒隔离,病情均获得控制,未发生新的感染病例.结论 梅毒感染率在我国呈逐年增长趋势,神经梅毒临床表现复杂,极易误诊,护士应加强梅毒等性病防治知识的学习,做好入院评估、住院护理、加强消毒隔离,防止梅毒传播.
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66例穴位注射治疗原发性骨质疏松症的护理干预与痛疼观察
随着我国人口的老龄化,骨质疏松症(OP)已成为公共健康严重的问题之一.OP是一种以骨量减少,骨组织微细结构破坏为特征,导致骨骼脆性增加和易骨折的全身性疾病,是机体自然衰退老化的组成部份,其引发的骨折、骨痛严重影响人民生活质量.
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脑卒中3093例发病季节探讨
目的 探讨脑卒中发病的季节规律性.方法 收集脑卒中患者3 093例,其中缺血型卒中1 439例,出血型卒中808例,未分型卒中846例,分析脑卒中患者发病时间的季节规律.结果 统计显示脑卒中病例发病的季节以冬季明显,各季节脑卒中发病差异有统计学意义.1 439例缺血型脑卒中发病多在夏季,春季低,秋季与冬季相近;808例出血型脑卒中发病冬季多,其次为春季,夏季发病少;846例未分型脑卒中发病与出血型脑卒中发病相似,也以冬季多,春季其次,夏季发病少.结论 盐城市亭湖区的脑卒中发病具有季节性,在脑卒中预防工作中要充分考虑其发病的季节特点,并采取相应的措施.
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体温计甩降仪小杯及消毒后体温计微生物学检测及分析
水银体温计目前仍然是各级医院测量体温的主要工具,越来越多的医院使用甩降仪来将水银柱降至35 ℃以下,目的是提高工作效率,节省护理人力资源.
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小儿血液透析治疗与护理
血液透析(HD)在小儿肾衰抢救中占有重要地位[1],由于小儿特殊的肾脏生理和血管情况,给HD带来了一定的难度.
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窄蒂皮瓣的围手术期护理
面部组织缺损在临床上较常见,其治疗方法较多,传统的修复术式治疗,术后均有许多不足之处.
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透压急性颈髓损伤后脑盐耗综合征的护理
脑盐耗综合征(CSWS)是指急性或慢性脑神经损伤致过度尿钠丢失而引起低体液容量型低钠血症所出现的一系列表现[1],但后来发现急性颈脊髓损伤后也出现CSWS的症状,临床上较为少见.
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后路椎间盘镜下髓核摘除围手术期的护理
目的 探讨后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的围手术期护理要点.方法 对102例腰椎间盘突出症患者术前进行心理护理,做好各项准备工作;术中严格无菌操作规程,密切配合手术;术后严密观察病情变化,做好功能锻炼和出院指导.结果 术后随访时间平均1年,按Nakai标准评定,优97例,良3例,可2例,差0例,优良率98%,疗效满意.结论 正确有效的围手术期护理是提高手术成功率及促进患者早日康复的重要措施.
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超声聚焦治疗外阴白色病变的护理
外阴白色病变是因女性外阴皮肤营养障碍而导致的组织变性和色素改变的1组慢性疾病,以外阴奇痒、灼痛,病变区域皮肤色素减退或变白,皮肤粗糙、皲裂及溃疡等皮肤变化为特征[1],确切病因目前尚不明了,临床常以药物外涂、微波照射和激光照射等方法治疗,疗效欠佳且易复发[2],是妇产科疾病的难治之症[3].
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护理干预对肾脏疾病合并妊娠患者临床症状和生存质量的影响
目的 探讨护理干预对肾脏疾病合并妊娠患者临床症状和生存质量的影响.方法 应用临床症状积分量表评估28例肾脏疾病合并妊娠患者的临床症状,用生存质量量表(SF-36)测评患者的生存质量,并给予孕期监测、心理指导、健康教育、对症护理等护理干预,比较干预前后的评分.结果 28例肾脏疾病合并妊娠患者临床症状明显改善,生存质量明显提高(P<0.01).结论 对肾脏疾病合并妊娠患者进行全面的护理干预有利于改善临床症状,提高患者的生存质量.
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住院分裂症患者回家意愿调查与护理对策
精神康复的终目的是使患者重返社会,而家庭是社会系统的基本组成单位,对每个人都十分重要,所以出院回家往往是精神患者回归社会的重要一步[1].
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地塞米松联合利多卡因用于人工气道患者吸痰的效果观察
目的 减轻人工气道患者吸痰时的不良反应.方法 选择100例人工气道患者随机分为观察组和对照组,观察组为吸痰前5 min气管内应用地塞米松利多卡因复合液,机械通气3～4次后再吸痰,对照组采用传统方法 吸痰,观察两组患者在吸痰过程中HR、BP、SPO2的变化及呛咳、屏气、气管痉挛等不适反应的发生率.结果 观察组患者的HR、BP、SPO2变化明显少于对照组,呛咳、屏气及气管痉挛等不良反应明显优于对照组(P＜0.01).结论 吸痰前气管内应用地塞米松利多卡因复合液,可有效减轻患者对吸痰的不良反应,有利于减少患者心肺脏器的不良事件,提高患者对吸痰的耐受性.
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老年慢性心衰患者睡眠障碍原因分析及护理干预
目的 对97例老年慢性心衰睡眠障碍患者进行原因分析,探讨改善睡眠障碍的有效措施.方法 采用一对一访谈式调查,主要内容包括: ① 一般资料;②睡眠障碍的症状:包括患者上床时间、入睡所需时间、夜醒次数、再次入睡所需时间、晨醒时间等.③ 影响睡眠的因素:包括疾病因素、心理因素、环境因素及其他因素.护理干预后3 d及7 d再次对患者进行睡眠质量评价.结果 慢性心衰患者睡眠障碍症状主要有早醒(40.2%)、入睡困难(35.1%)、夜醒、醒后难入睡等;主要原因依次为疾病因素、心理因素、环境因素、其他因素;护理干预后均有不同程度的改善.结论 疾病因素和心理因素是影响老年慢性心衰患者的主要因素,通过有效的护理干预,可以提高患者的睡眠质量,促进心衰患者早日康复.
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不同文化背景下脑血管病社区健康教育的对象及内容
脑血管病(中风)已成为一个全球性的健康问题,而且其死亡率和致残率的攀升加重了家庭和社会的负担,因此国内外对中风的预防教育日趋重视,国外在教育方式、内容、人群和效果评价方面都取得了长足的进展.
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长托宁在抢救急性重度有机磷农药中毒的护理体会
有机磷农药中毒主要是乙酰胆碱被抑制引起乙酰胆碱蓄积,使胆碱能神经持续冲动导致先兴奋后衰竭的一系列的毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经症状[1],重症引起呼吸循环衰竭而死亡.
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循证护理在急性脑卒中患者血压调控中的应用
急性脑卒中临床包括急性脑梗死和急性脑出血,其病情变化快,疾病凶险,常并发高血压,其血压的调控对疾病的预后至关重要.临床护理过程中如何准确及时的观察病情,调控血压,是疾病预后康复的关键[1].
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循证护理在气管切开术患者呼吸道管理中的应用
气管切开术是抢救危重患者的一种急救手术,系切开颈段气管前壁,使患者经过新建的通道进行呼吸的一种手术方式[1].
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1例四肢严重电击烧伤截肢患者的心理护理
电击烧伤是人体与电源接触,人体构成电路的一部分,电流在体内转变为热能致组织受损,这种电烧伤局部伤情重,有出入口,创口深,致残率高[1].
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静脉药物配置中心的建立与运行中的监控
江苏省盐城市第一人民医院率先在苏北地区建立了PIVAS,总投资为200多万元,有完善的空气净化系统,有药物准备区、一级缓冲区(30万级)、二级缓冲区(10万级)、电解质及静脉营养配置区和抗生素类药配置区(1万级)组成,局部净化为百级.
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危重护理记录中潜在法律责任问题及防范措施
目的 提高危重护理记录的书写水平,降低护士的执业风险.方法 根据<医疗事故处理条例>及江苏省卫生厅<病历书写规范>的有关规定,对在院的125份护理记录进行检查分析.结果 由于及时有效的整改,125份危重护理记录单中有3份涉及医疗纠纷,并被复印,在纠纷中起到了举证的作用,保护了护士的合法权益.结论 提高护理人员法律意识、规范护理记录书写标准、严格质量监控、培养护士专科护理观察能力和记录水平是提高危重护理记录单书写水平的重要措施.
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提高门诊输液质量的方法和体会
随着医疗事业的发展和人民生活水平的提高,实施规范化的护理安全管理和提高门诊输液质量变得越来越重要.
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医院管理年活动与护理质量的持续改进
国家卫生部、中医药管理局将2005年定为"医院质量管理年",并下发<医院质量管理活动方案>及<医院管理评价指南(试行)>[1].
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"三管法"治疗胸内胃食管吻合口瘘的护理
胸内胃食管吻合口瘘是食管癌手术为严重的并发症之一,食管、贲门癌术后的吻合口瘘的发生率在0～41%之间,吻合口瘘的死亡率为38.1%～53.6%, 食管癌术后死亡原因40%～50%是吻合口瘘[1].
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硫酸吗啡控释片与盐酸吗啡缓释片用于癌痛患者的临床效果比较及护理
目的 对硫酸吗啡控释片、盐酸吗啡缓释片在中、重度癌痛患者的治疗和不良反应进行分析和对比.方法 对102例有中、重度癌痛患者进行随机分组,其中51例采用硫酸吗啡控释片, 51例采用盐酸吗啡缓释片,比较2组的疗效和不良反应.结果 硫酸吗啡控释片治疗有效率为91.85%, 盐酸吗啡缓释片治疗有效率为91.70%, 2组相比在镇痛效果上差异无统计学意义.而消化道反应,盐酸吗啡缓释片较硫酸吗啡控释片发生率高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 2种药物用于治疗中、重度癌痛,不良反应可耐受,安全性好,极大提高了患者的生命质量,取得了满意的疗效,对于既往有消化道疾病的患者推荐使用硫酸吗啡控释片.
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泽菲联合顺铂在晚期非小细胞肺癌患者中的应用及护理
肺癌是呼吸系统的常见肿瘤,其发病率及死亡率逐年上升,资料显示肺癌已成为城市男性恶性肿瘤死因首位.
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晚期肿瘤患者角色适应不良的护理
大多数恶性肿瘤患者在晚期会从医护人员及亲属的言语表情中明白自己的病情及预后,因此患者不仅要承受疼痛、厌食、呕吐等痛苦的煎熬,还面临着死亡的威胁,从而产生了一些心理变化及心理需要.
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回肠原位膀胱术后并发症的观察和护理
膀胱癌是泌尿外科常见的恶性肿瘤,分为浅表性及浸润性两类.浅表性肿瘤的治疗以经尿道肿瘤切除为主要手段,浸润性的肿瘤则要进行根治性的膀胱切除,而根治性膀胱切除后都要行尿流改道.
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骨肉瘤截肢患者的护理
骨肉瘤也称成骨肉瘤,是骨的原发性恶性肿瘤,恶性程度高,以10～20岁发病者居多.
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芬太尼透皮贴治疗癌痛的疗效观察与不良反应的护理
癌痛是晚期肿瘤患者常见的症状之一,积极有效地控制癌痛是提高肿瘤患者生活质量的重要环节.
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28例初诊2型糖尿病患者双"C"治疗的护理
越来越多的临床研究证实:强化血糖控制可以显著减少任何与糖尿病相关并发症的危险性.
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社区护理对中年糖尿病患者依从性的探讨
目的 探讨社区护理对中年糖尿病患者的依从性.方法 抽取2006年在本科已出院的80例患者,随机分为2组,对实验组进行随访、讲课、个性化指导的形式进行社区护理干预.结果 2组患者进行比较,实验组患者血糖控制好,饮食控制、运动疗法、自我管理、胰岛素注射技能等几方面的依从性高.结论 社区护理对糖尿病患者依从性的提高,血糖达标、体重的控制,病情稳定,家庭负担的减轻,生活质量的提高有着重要意义.
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诺和灵笔注射方法效果比较
随着糖尿病患者的增多,诺和笔的应用越来越广泛.由于诺和灵笔具有注射方便、剂量准确、携带方便、患者痛苦小等优点,受到广大糖尿病患者的喜爱.
