实用临床医药杂志
Journal of Clinical Medicine in Practice 실용림상의약잡지
- 主管单位: 中华人民共和国教育部;江苏省教育厅
- 主办单位: 扬州大学,中国高校科技期刊研究会
- 影响因子: 1.54
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1672-2353
- 国内刊号: 32-1697/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
癫痫患者行视频脑电监测的护理
视频脑电监测是在普通脑电图的基础上,采用录像系统与脑电图同步描记法,对患者各种状态下的脑电活动进行监测,将患者临床发作全过程以及发作时脑电图记录同时展示给医生,既可长时间同步记录脑电图与录像,又可以识别伪差,大大提高了癫痫的确诊率,是确定致病灶的一种主要检查项目,为选择手术方式提供了有利依据[1].
-
类克在治疗炎症性关节病中的应用与护理
类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、银屑性关节炎均属于相关性炎症疾病,引起患者关节的炎症.传统的治疗包括非甾体类消炎药、糖皮质激素等,而这些只是常规的治疗方法,起效相对较慢,疗效不确切.随着对风湿病发病机制研究的进展及单克隆技术和重组DNA技术的发展和成熟,生物制剂成为风湿病治疗的热点.
-
老年患者身份腕带的临床应用及体会
老年患者作为一个特殊群体,具有高龄、入院次数多、住院时间长等特点,而老年患者由于年龄的增长,各种感觉功能随着生理功能的老化而降低,思维迟钝、记忆力减退,易出现身份识别困难.为进一步提高医务人员对患者识别的准确性,加强对住院患者的安全管理,自2007年开始,本科在临床使用身份腕带对患者进行管理并取得良好效果,现报告如下.
-
胰腺外伤后并发症的观察与护理
目的对收治的69例胰腺外伤患者出现41例并发症的病例进行护理经验总结.方法严密监测生命体征、评估失血程度,积极抗休克治疗,观察呼吸型态,血氧饱和度,尿量和各器官功能,加强管道护理,保持有效引流,注意营养、控制感染以及做好心理护理.结果本组除4例因重度创伤性休克术后发生多脏器功能衰竭死亡外,其余19例创伤性休克, 4例多器官功能障碍, 5例术后出血, 10例胰瘘, 3例胰腺脓肿, 9例创伤性胰腺炎等并发症均经及时观察发现和处理,治愈出院.结论严密的病情观察、及时主动有针对性的护理对并发症的治愈和挽救患者生命有重要意义.
-
基层医院开展101例先天性心脏病手术的组织管理
手术是目前治疗先天性心脏病的主要方法[1].本院于2006~2008年开展了"快乐宝贝"活动,先后为101例患儿施行手术,术后均恢复良好,现将此次活动护理组织管理方法介绍如下.
-
剖宫产术后留置尿管夹管的新见解
剖宫产术后留置尿管在产科治疗中十分常用,教课书要求术后24 h拔除尿管,本院产科从产妇术后各方面恢复情况综合考虑实行术后48 h内拔除尿管.剖宫产术后48 h拔管前常规予以定时夹管,由于夹管会使膀胱充盈影响子宫收缩,有引起晚期产后出血的可能.本科对340例术后留置尿管产妇在拔除尿管前不夹管,拔除尿管后无1例出现排尿困难,现报告如下.
-
三腔静脉留置针在硅油注入/取出术中的应用
硅油作为一种长期有效的眼内填充物,常用于复杂性视网膜脱离的玻璃体手术中[1], 但是长期填充硅油眼会产生白内障、青光眼、角膜变性等并发症,因此必须适时取出眼内填充的硅油.由于硅油的粘滞度大,若通过玻璃体手术的灌注管注入或取出硅油都很困难,既费力又耗时.鉴于此,作者从2002年2月开始向手术医师推荐应用20 G三腔静脉留置针注入或取出硅油,解决了硅油注吸困难的问题.
-
80例尖锐湿疣患者的综合治疗和护理
尖锐湿疣由人类乳头瘤病毒所致,常发生在肛门及外生殖器等部位,主要通过性行为传染,是全球范围内常见的性传播疾病之一[1].本文对80例尖锐湿疣患者的临床资料进行回顾性分析.
-
循证护理在冠状动脉介入治疗术中实践
循证护理[1](EBN)直译为以证据为基础的护理,是20世纪90年代受循证医学的影响而产生的护理新理念,即以有价值的可信的科学研究结果为证据提出问题,寻找实证,运用实证对患者实施佳的护理.其核心是强调证据、要求在严格的科学证明的基础上开展护理工作,从而规范医疗护理行为,为患者提供合适的护理.
-
前列腺等离子电切患者术中体温变化和寒颤的观察及护理对策
前列腺增生症均为老年患者,体温调节功能下降,常并存多种慢性疾病,尤其是心血管疾病,手术治疗风险较大.经尿道前列腺等离子电切属于微创手术,术后康复快,成为治疗老年前列腺增生的重要手段.但在麻醉手术中人体温度调节受到抑制、大量低体温灌洗液、输入低温液体以及手术室室温低等因素常导致患者术中体温下降,出现寒颤、循环紊乱等并发症,严重时影响手术的进行和术后的康复.
-
应用循证护理的方法解决序贯性机械通气中呼吸机相关性肺炎问题
循证护理是一种以有价值的、可信的科学研究结果为依据,提出问题,寻找实证,用实证对患者实施护理的方法[1].有创-无创序贯机械通气是近年来随着经面(鼻)罩正压通气开展的基础上发展的一种新的机械通气方法[2], 是指经人工气道机械通气的患者,在未满足拔管和撤机的条件下提前拔管,改用无创正压通气,然后逐渐撤机的通气方式[3].
-
喷射雾化吸入治疗支气管哮喘的临床观察及护理
支气管哮喘(简称哮喘)是由多种炎性细胞参与的气道慢性炎症,导致气道高反应性,引起气道缩窄,表现为反复喘促、胸闷、咳嗽等症状[1-2], 而局部吸入疗法治疗,具有用药量少,见效快及全身反应轻的优点,临床上广泛与其他方法结合使用.作者通过压缩空气动力喷雾(下简称气喷)和压缩氧气动力喷雾(下简称氧喷)比较观察哮喘2种喷射雾化吸入治疗的效果,现报告如下.
-
经皮椎体成形术围手术期护理
经皮穿刺椎体成形术(PVP)是在影像技术引导下应用微创技术将骨水泥(PMMA)等生物材料经皮及椎弓根注入椎体,以恢复其高度,增加病变椎体抗压强度,防止椎体进一步塌陷和变形,减轻患者疼痛并改善功能的治疗方法[1], 主要治疗骨质疏松性骨折及椎体肿瘤.2005年5月~2008年6月,本院采用经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折患者89例,脊柱肿瘤患者8例,围手术期给予精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.
-
断指再植术后血运观察评分表的设计及运用
断指再植术后保持良好的血液循环,直到血管吻合处血管壁完全愈合,不再发生血液流通障碍,才能使造指后成活.因此,术后严密观察血管危象的发生及采取行之有效的措施是断指再植术后护理工作的重中之重[1].
-
乙型肝炎患者的心理特点和护理对策
乙型肝炎(乙肝)是由乙肝病毒感染引起的,以肝脏损害为主的全身性传染病,目前全世界乙肝病毒携带者有3.5亿,其中我国有1.2亿.乙肝感染者中有25%终将死于重型慢性肝病、肝硬化、肝癌[1], 其发病率高,传染性强,病情易迁延,慢性患者转阴率低,急性重型肝炎死亡率高,且目前世界上尚未发明出对乙肝能彻底治愈的特效药.
-
剖宫产率增高的原因分析及护理对策
WHO提出应将剖宫产率控制在15%以下,而近年来世界范围内普遍出现剖宫产率不断上升的现象[1],国内外都存在指征应用不严格或无明确指征的问题[2],使母婴近期、远期患病率上升,孕产妇及围产儿死亡率不仅不能相应下降,反而有所上升.
-
肾移植术后早期维持水电解质平衡的护理体会
随着肾移植外科技术的日益成熟,肾移植被更多的尿毒症患者接受.肾移植术后早期水电解质平衡的调节是提高肾移植成功率的重要环节之一.本科对患者术后早期的水电解质进行严密的观察、评估和调整,获得满意效果,现将护理体会报告如下.
-
电话回访式健康教育对癫痫出院患者遵医行为的影响
癫痫是神经系统的常见疾病,我国人群癫痫患病率为3.3%~5.8%[1].癫痫疾病经正规的药物治疗后能够控制发作,甚至可以治愈,但由于相当一部分患者出院后不遵守医嘱坚持服药,以及日常生活中一些不良行为可导致疾病复发.因此加强癫痫出院患者的健康教育,提高患者对疾病的认识,就显得尤为重要.本院对100名癫痫出院患者进行了电话回访式健康教育,对提高出院患者的遵医行为产生了良好的效果.
-
循证护理在肺结核患者服药依从性中的应用
近年来,结核病发病率有所提高.全国第4次结核病调查结果显示,我国活动性肺结核患病率为367/10万[1].WHO把我国列为结核病高负担、高风险的国家,仅次于印度[2].早期联合规律全程的化疗是治疗结核病成功的关键.循证护理是依循证据的科学护理,根据现有的好的研究结果,为临床实践制定出完整的护理方案,是一种科学、有效地提高护理实践的方法.
-
6例儿童股骨头骨骺滑脱的护理体会
股骨头骨骺滑脱(SCFE)又称青春期骨骺性髋内翻,是在有或无外伤的情况下出现骨骺软骨化骨异常分离移位的疾病,好发于骨骺生长快的年龄段[1], 男性较多起病,男女比例为2∶1.股骨头骨骺滑脱并不多见,国外报道较常见的为与内分泌有关的病理性股骨头骨骺滑脱[2].2008年本院共收治此病患者6例,截止目前临床随访,疗效良好,现将护理体会报告如下.
-
特异性免疫治疗不良反应的预防
随着我国经济的高速发展,社会城市化的程度日益提高,日常生活方式和生活环境也发生了明显的变化,由于饮食习惯、生活用品、生活环境的巨大变化,使变态反应性疾病患病率显著上升[1].世界卫生组织(WHO)的数据表明:全球过敏患者正在迅速增长,到2010年,全球可能有40%~50%的人患过敏症.
-
胎膜早破46例的观察与护理
胎膜早破是指在临产前胎膜自然破裂[1].胎膜早破是常见的分娩期并发症,约占分娩总数的10%左右[2], 因可导致早产、脐带脱垂、胎儿宫内窘迫、母儿感染,同时又因胎膜早破常预示胎位不正、产道异常或头盆不称,这类患者的难产率和剖宫产率增高,从而引起越来越多产科工作者的重视.故加强对胎膜早破的观察与护理,及时为医生作出佳诊治方案提供依据,防止母儿感染和并发症的发生,提高产科质量就显得尤其重要.
-
生物钟与肺心病的辨证施护
生物钟学说认为动植物的生理机能和生活习性受着某种内在时计的控制,这种神秘的时计称为"生物钟"[1].肺心病(慢性肺原性心脏病)是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性疾病引起的肺组织结构和(或)功能异常,产生肺血管阻力增加、肺动脉压力增高,使右心扩张、肥厚,伴或不伴右心衰竭的心脏病[2].
-
78例乳腺癌术后患者心理护理体会
乳腺癌是危害妇女健康的主要恶性肿瘤之一,占女性恶性肿瘤的第1位,且患者有越来越年轻化的趋势,严重威胁着女性的身心健康[1-2].由于乳腺癌的治疗以根治术或改良根治术为主,辅以化疗、放疗,术后出现上肢功能障碍,乳房缺如,女性特征发生改变,放、化疗所引起的不良反应,如不能及时对患者进行有效地关怀照护,协助心理调节,患者易产生心理失衡,常存在恐惧、焦虑、失望、自卑、性生活和社交障碍等心理问题[3-6].
-
纽曼系统模式在肺癌患者心理护理中的应用
本世纪初肺癌在全世界都是罕见的肿瘤,但在本世纪中叶以后先是发达国家,以后在发展中国家肺癌的发病率和死亡率都迅速增高.英国著名肿瘤学家Peto预测,如果我国吸烟和空气污染不及时控制,到 2025年我国每年肺癌发患者数将超过100万,成为世界第1肺癌大国[1].
-
静脉留置针预防周剂量艾素引起静脉炎效果探讨
艾素又名多西他赛、泰素帝,为紫杉醇类抗肿瘤药物,是细胞周期特异性药物,通过干扰癌细胞有丝分裂和分裂间期细胞功能所必须的微管网络而起抗肿瘤作用.国内外大量文献报道,采用多西紫杉醇每周疗法,因其药物不断进入瘤细胞,增强疗效,毒副反应小,使高龄患者能够很好的耐受[1-2].
-
全喉切除术的护理
喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤,其发病率在我国占全身肿瘤的1%-2%,占耳鼻咽喉科恶性肿瘤的10%左右[1].
-
11例气管肿瘤切除的手术配合
原发性气管肿瘤是指原发于环状软骨以下、气管隆突以上的气管肿瘤[1], 临床较少见,手术难度大,手术配合要求高.本院自2003年来共行气管肿瘤手术切除11例,现将手术配合经验总结如下.
-
鼻咽癌患者放射治疗常见的口腔并发症与防治对策
放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法,但放射治疗的副反应大,口干、口腔溃疡感染、张口困难等口腔并发症是放射治疗鼻咽癌患者常见的并发症.谈有香等报道[1], 鼻咽癌放疗中口腔黏膜损伤发生率为46.8%.放疗导致的口腔并发症不仅影响患者的工作和生活质量,有时甚至可导致放疗中断,故在放疗期间防治鼻咽癌患者发生口腔并发症是非常重要的.
-
中青年乳腺癌患者放疗期间的舒适护理
近10年来,乳腺癌发病率的年增长速度为3%~4%[1], 占各种恶性肿瘤的7%~10%, 已成为我国女性发病率高的恶性肿瘤[2].但由于近年来工作及生活双重压力的影响,女性乳腺癌发病率呈年轻化趋势.术后放射治疗是治疗乳腺癌的主要手段之一,由于治疗时间长,副作用大,往往给患者带来很大的痛苦,造成不良的身心反应.如何减轻副作用,提高患者的生活质量,舒适护理显得尤为重要.本科对65例中青年乳腺癌患者实施舒适护理,取得显著效果.
-
1例经皮肺动脉瓣球囊扩张成形术的护理体会
肺动脉瓣狭窄是一种常见的先天性心脏病,其发病率约为先天性心脏病的10%.由于瓣口狭窄,流入肺部的血液量减少,致右室压力增加,右室和肺动脉之间产生收缩期压力阶差,引起右心室肥厚,终出现右心室扩张和右心衰,轻微者只听到心脏杂音,重度狭窄者可有运动耐力差、易疲倦、末梢紫绀,甚至出现运动后晕厥或猝死,传统方法是进行肺动脉瓣切开术[1].
-
1例胸腺瘤伴重症肌无力围术期的护理体会
重症肌无力是一种由神经5肌肉接头处神经介质传递障碍所致的一种自身免疫性疾病,临床上主要表现为受累骨骼肌易疲劳,经休息或服用抗胆碱酯酶药物后部分恢复肌力.
-
1例胎盘早剥致子宫胎盘卒中患者的护理
1 病例介绍孕妇26岁,孕4产1,于2008年12月26日23时步行入院.自诉孕7月余,腹痛12 h, 孕期未作任何产检.询问病史估计末次月经2008年2月10日,现孕33+6周, 2003年8月因"妊高征"行剖宫产术.入院检查:体温36.9 ℃, 脉搏86次/min, 血压170/115 mmHg, 一般情况尚好.产科检查:宫高32 cm, 腹围90 cm, 胎方位LSA, 胎心160次/min, 宫缩15 s/2 min, 未见阴道流血、流水,肛查宫口未开,先露浮,骨盆外测量正常.
-
肺癌致上腔静脉综合征的护理体会
上腔静脉易受到其周围肿瘤或肿大淋巴结压迫而引起上腔静脉综合征(SVCS), 其恶性肿瘤中肺癌常见,具有的典型临床表现,呈急性或亚急性肿瘤危象,需急症处理,加强护理才能有效缓解症状.
-
手术室护士患下肢静脉曲张的现状调查及防护措施
下肢静脉曲张指下肢浅静脉系统处于伸长、蜿蜒而曲张状态,多发生于持久从事站立性质工作或者坐位性质工作或体力劳动的人[1].患下肢静脉曲张给工作、生活带来诸多不便,手术室护士是患下肢静脉曲张的高危人群.2008年6月,作者针对本院手术室护士患下肢静脉曲张的现状进行了调查分析,现报告如下.
-
2例急性心肌梗死行急诊PCI中并发电风暴的抢救与护理
急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉成形术(PCI)是采用机械的方法直接开通闭塞的冠状动脉.这种治疗方法与经药物治疗相比有成功率高、预后好等特点,可以更多地抢救濒死的心肌,缩小梗塞面积[1].但由于部分心肌梗死患者存在潜在的危险因素,其风险性大,心肌梗死急性期,特别是24 h内,心肌电活动不稳定,常易出现各种心律失常.
-
热性惊厥患儿130例急救与护理
热性惊厥是儿童常见的急症之一.研究表明惊厥发作除可引起窒息、意外性伤害外,惊厥常可引起脑损伤[1-3], 惊厥患儿急救和护理不当往往会引发新的医疗损害事件的发生[4-5], 增加患儿的痛苦,因此,科学的急救与护理显得尤为重要.本文总结130例热性惊厥患儿的急救与护理.
-
急性百草枯中毒的急救与护理
百草枯(PQ)又名克无踪、克芜踪、对草快等,属有机杂环类接触性脱叶剂和除草剂.人口服20 mg/kg甚至更少即可中毒,致死量为30~40 mg/kg[1].目前对百草枯中毒还无特殊解毒剂,病死率极高,对百草枯中毒的救治已成为急救医学的重要课题.本科在2004~2008年期间收治27例百草枯中毒的患者,现将急诊救治护理体会总结如下.
-
回访健康教育对出院糖尿病视网膜病变患者健康行为的影响
糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病(DM)慢性微血管病变在眼部的并发症,目前已经成为眼科常见病多发病之一,对患者视觉影响很大,是致盲的主要危险因素之一,严重影响患者生活质量[1-2].
-
糖尿病治疗的"五驾马车"在妊娠糖尿病患者中的应用
近年来,随着人们生活水平的不断提高和生活方式的改变,越来越多的女性在妊娠期间发生血糖升高[1].马春玲等[2]经过23个月的调查研究发现妊娠糖尿病的发病率高达9.16%, 而且因为生活习惯、生活方式的问题,还呈现逐年上升的趋势.随着妊娠期女性的血糖水平升高,其出现分娩巨大儿、首次剖宫产、临床新生儿低血糖及高血清胰岛素水平的危险性亦随之升高[3].
-
强化健康教育在2型糖尿病患者治疗中的作用观察
随着社会的进步和生活方式的改变, 2型糖尿病的发生率明显增加.糖尿病是一种终身性、全身性的疾病,糖尿病及其并发症是可以防治的.糖尿病患者健康教育已列入糖尿病治疗的5架马车之一.作者对本院2004~2008年收治的2型糖尿病患者150例进行分析,观察强化健康教育在2型糖尿病患者中的治疗作用,现报告如下.