实用临床医药杂志
Journal of Clinical Medicine in Practice 실용림상의약잡지
- 主管单位: 中华人民共和国教育部;江苏省教育厅
- 主办单位: 扬州大学,中国高校科技期刊研究会
- 影响因子: 1.54
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1672-2353
- 国内刊号: 32-1697/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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体育运动疗法对2型糖尿病患者血糖的影响
2007年1月~2008年12月作者对40例2型糖尿病患者实施体育运动疗法,经精心指导,取得了满意效果.现报告如下.
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恒速湿化工具在气管切开患者气道湿化中的应用及护理探讨
气管切开术后持续气道湿化符合人体持续湿化要求,可以明显减少痰痂形成、刺激性咳嗽、气道出血及肺部感染的发生,并可减少吸痰次数[1].因此提供方便、易操作的恒速湿化工具,并能安全、有效地应用是目前气道持续湿化护理的主要内容.
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手部逆行筋膜蒂岛状皮瓣术后的护理体会
近年来由机械损伤引起手指软组织缺损的患者越来越多,应用手部逆行筋膜蒂皮瓣是进行修复手指软组织缺损伴骨肌腱外露的重要方法[1].手术可1次完成,不需2次断蒂,但术后常易出现血管危象,因此术后转移皮瓣的血供观察及护理尤为重要,它直接影响转移皮瓣的成活.
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高龄、高危患者前列腺电切术的护理
前列腺增生(BPH)是老年男性常见疾病,以尿频、尿急、尿痛为主要临床表现,患者一般年龄偏大,全身情况较差.一般认为,年龄大于70 岁及伴有心、肺、脑、高血压、肾功能不全或糖尿病等并发症者应列为高危前列腺增生患者[1].
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早期护理干预对重型颅脑损伤并发应激性溃疡的预防效果观察
应激性溃疡是由严重应激因素引起的胃、十二指肠黏膜病变,包括糜烂、溃疡、出血等,是重型颅脑损伤的常见并发症,发生率高达91%,出血发生率为40%~80%[1],重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血者病死率则高达50%~60%[2].因此,预防应激性溃疡的发生是救治重型颅脑损伤患者的重要步骤.
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帕金森病患者的心理状态分析和心理护理
帕金森病是一种较为常见的锥体外系统疾病,以震颤、肌张力强直、运动减少和体位不稳为主要临床特征,为黑质和黑质纹状体变性的一种慢性疾病[1],病程中极易产生心理障碍,心理问题在疾病的发展过程中也占有重要位置,因此心理护理在此类患者的护理过程中就显得尤其重要.只重视药物治疗及常规护理,忽视心理治疗及心理护理,会影响身体的康复甚至造成不良后果[2].
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微泵控制全自动换血治疗新生儿重症高胆红素血症的监测与护理
高胆红素血症中未结合胆红素对脑细胞有毒性作用[1],可致核黄疸,引起后遗症,甚至危及患儿生命.换血可快速去除循环血中的胆红素,置换出致敏的红细胞并提供新鲜白蛋白,能与胆红素再连接,有效地防止核黄疸的发生[2].
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循证护理在预防有创呼吸机相关肺炎中的应用
本科于2006年12月至2009年6月对使用有创呼吸机辅助呼吸的60例患者应用了循证护理的方法,降低了呼吸机相关肺炎(VAP)的发生率,取得良好效果.
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抚触预防早产儿呼吸暂停疗效观察
早产儿呼吸暂停指呼吸停止超过20s,伴有心动过缓(心率<100次/min)及发绀[1].呼吸暂停和心动过缓伴有脑血流减少,导致脑损害或加重原有脑损害,严重者可危及生命或遗留中枢神经系统后遗症[2].婴儿抚触作为一种自然的新型医疗技术,已收到国内外专家的认可.为进一步明确抚触是否对早产儿呼吸暂停有预防作用,作者进行了随机对照研究,现报告如下.
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人工全髋关节置换术围手术期护理的临床体会
人工全髋关节置换术可以达到解除髋部疼痛,保持关节稳定,关节活动较好及调整双下肢长度等治疗目的,其手术近期效果往往为其他手术所不及,对患者有一定吸引力[1].目前全髋置换手术技术比较成熟,工艺及材料质量不断提高.
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不稳定型骨盆骨折的观察与护理
本院于2006年1月至2008年12月采用内固定手术治疗不稳定型骨盆骨折患者51 例,均取得良好效果.现将护理体会报道如下.
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护理干预对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响
妊娠期糖尿病分为2种:1种是妊娠前已有糖尿病的患者妊娠称为糖尿病合并妊娠,另1种是妊娠后首次发现或发病的糖尿病称妊娠期糖尿病(GDM),孕妇中80%以上为GDM[1].GDM是妊娠中晚期常见的并发症,危害巨大,如得不到及时的治疗,会出现一系列母婴合并症,如酮症酸中毒、妊高征、感染、羊水过多、巨大儿、新生儿窒息、早产等[2].
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喉罩全麻的围手术期护理
1985年喉罩(LMA)的引入,逐渐改变了人们气道管理的传统概念[1].过去,面罩和气管内插管是麻醉期间标准的气道控制方法,而喉罩的出现正冲击着其重要地位,因该项技术操作简便快捷、效果确实可靠,已日渐普及,在我国也方兴未艾,不仅在麻醉手术中广泛应用,在急救复苏方面,亦可将喉罩作为气道维持和基本生命支持的一种重要设施.
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脑出血患者留置导尿漏尿原因及护理干预措施
脑出血是一组具有很高发病率、致残率、病死率和复发率的疾病.脑出血患者由于病情的需要,常采取留置导尿的护理手段,在留置尿管的过程中,漏尿现象时有发生,如不采取相应措施,容易导致护理并发症的发生,给患者带来不适.针对这种情况作者对该类患者漏尿原因进行了分析并采取相应的护理干预措施,现报告如下.
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完全腹腔镜脾切除术21例的手术配合
自1991年Delaitre等[1]报道首例腹腔镜脾切除术(LS)后,随着腹腔镜技术的成熟和经验的积累,腹腔镜脾切除手术在世界范围被逐渐推广和普及,目前手术技术也日趋成熟,已被看作多种疾病脾脏切除的"金标准手术".开展初期的腹腔镜脾切除术部分禁忌证,现已成为手术的适应证,手术范围逐步扩大[2].有研究报道腹腔镜脾切除手术的术后并发症低于传统开腹手术[3].江苏省苏北人民医院自2008年11月起,完成了21例腹腔镜脾切除术,取得良好效果,现报告如下.
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青宝丹外敷治疗静脉炎的观察与护理
静脉炎是指由于静脉输液引起的浅表静脉局部炎症[1],是静脉输液中常见的并发症.现代医学认为,静脉炎的发生机制主要是在末梢静脉输入非生理pH值的液体,血浆渗透压的液体或某些微粒因子等,刺激局部血小板,引起聚集,形成血栓并释放组胺,使静脉收缩、管腔变窄,出现血流缓慢现象,影响对输注液体的稀释作用,促进炎症的发展.中医则认为输液的穿刺伤致局部皮肤破损,外邪乘虚而入,循经逆行而上,脉络血行不畅,蕴久化热而致脉络红肿疼痛,属祖国医学"脉痹"与"肌痹"的范畴.
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妊娠合并糖尿病患者的母婴临床护理
妊娠合并糖尿病(GDM)是妊娠期发现或发生的糖耐量异常引起的高血糖,随着人们生活水平的提高,其发病率逐年增高.由于GDM的临床过程比较复杂,对母婴健康有较大影响,且易引起产科并发症.
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受精失败行补救性单精子卵胞浆内注射的护理
受精是体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术中的重要环节,是精卵相互作用严格有序而又协调发育的复杂过程[1-2].受精一旦失败,可能没有胚胎移植,患者被迫放弃周期.而受精失败在目前认为是无法完全避免的[3].
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薄荷油腹部湿热敷预防脑外伤术后患者急性便秘的临床观察
脑外伤术后患者由于早期应用大剂量脱水药物、长期卧床、饮食因素等多种原因,极易造成便秘.便秘是指正常排便形态改变,排便次数减少,排出过干过硬的粪便,且排便不畅、困难[1],便秘不仅增加了患者的痛苦,而且因大便用力,致患者颅内压增高,尤其是已潜在脑疝时,用力排解大便,有引起"便盆上死亡"的危险[2].
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急诊快捷路径在急性心肌梗死患者行经皮冠脉介入治疗中的应用
急性心肌梗死(AMI)是一种十分危急、病死率极高的病症,其中50%以上的死亡发生于发病后1 h左右,其主要死因是可救治的致命性心律失常[1].急救时间是降低病死率的关键,急救处理是否及时和妥当,对急性心肌梗死转归十分重要.经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是心内科近年来开展的新业务,挽救了许多濒危患者的生命[2].
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心脏直视术患者术中压疮的预警干预
压疮是指所有因持续性压迫而产生的皮肤以及皮下组织损伤.压疮是一种一旦发生就很难治愈的顽固性创伤,所以应该将预防放在优先的位置.心脏直视手术是一项艰巨而细腻的工作,手术创伤大,手术时间较长.手术过程中需进行体温的升降控制,使患者全身抵抗力受到明显影响,因此极易产生压疮[1-2].本院是一所综合性医院,2007年1月~2009年8月,实施体外循环下心脏直视手术187例.
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硬膜外镇痛泵与消炎痛栓联合用于TURP术后膀胱痉挛的护理
经尿道前列腺电切(TURP)是目前公认治疗前列腺增生症的金标准术式,但TURP手术仍可发生一定的并发症,而膀胱痉挛是其中常见并发症之一[1],主要表现为耻骨区及会阴部疼痛,尿道及阴茎头部疼痛、肛门部坠痛、强烈尿意感及不自主尿液溢出,膀胱冲洗不通畅及冲洗液变红.
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预见性护理在剖宫产术中的应用及体会
剖宫产术是妇产科常见的手术,是解决难产、产科并发症和合并症的主要手段.近年来剖宫产率逐年上升,随之而来的并发症也引起关注,尤其是术中并发症如产妇低血压、低体温、新生儿窒息等,如处理不及时或措施不力,常可危及产妇或新生儿生命.
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小儿先天性心脏病合并肺动脉高压术后围撤机期的护理
肺动脉高压是左向右分流先天性心脏病患儿常见的一种严重并发症,由于术前存在严重的肺血管病理改变、体外循环过程加重肺泡及血管内皮损伤,使其术后较普通体外循环患儿更易出现呼吸系统并发症,撤离呼吸机风险高,因此术后围撤机期的护理至关重要.本科2003年10月~2008年7月对145例先天性心脏病合并肺动脉高压患儿实施体外循环下心内直视术,经过细致的撤机护理取得满意效果,现报道如下.
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音乐疗法在脑中风后认知和情绪恢复的康复应用研究
脑卒中即"脑血管意外",中医称之为"中风",指因脑血管阻塞或破裂引起的脑血流循环障碍和脑组织功能或结构损害的疾病[1].
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术后复张性肺水肿的诊疗与护理
复张性肺水肿是一种少见的继发于各种原因所致的肺不张之后,在肺迅速复张时或复张后发生的肺水肿,多见于全胸手术治疗后,本科2001年至2008年共收治25例,其中有4例术后发生明显肺水肿,现报道如下.
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手术室内镜清洗设备的使用及体会
随着医疗事业的迅猛发展,患者对手术的要求越来越高,内镜手术具有切口小、并发症少、恢复快等优点,因而被广大患者所接受,在医院已广泛使用[1-2].规范的内镜清洗是保证内镜消毒合格的前提,也是保证内镜手术感染率降低的关键[3-4].本院手术室为了确保内镜清洗质量,购置了手术室专用内镜清洗设备,使用8个月来,共清洗内镜1 300多例,无1例发生内镜手术后的感染,取得了良好的效果,现总结如下.
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亚急性甲状腺炎16例的临床分析及护理体会
亚急性甲状腺炎(简称亚甲炎)是临床内分泌科较常见的甲状腺疾病,作者总结了本院2000年~2007年间诊治的16例亚甲炎的临床资料,以探讨其临床特点及护理体会.现报告如下.
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7例子宫瘢痕妊娠介入治疗的护理
近年来随着剖宫产率的增高,子宫瘢痕妊娠发病率也呈上升趋势[1].子宫瘢痕妊娠是指孕卵在子宫瘢痕上着床及发育,是剖宫产远期并发症之一,其形态学特征为滋养层浸润性生长至子宫壁,形成胎盘植入,因瘢痕无收缩能力,开放的血管不能闭锁,故易出现难以控制的大出血,往往必须切除子宫才能止血[2].
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1型糖尿病合并胃轻瘫的护理
糖尿病胃轻瘫(DGP) 是糖尿病常见的一种慢性并发症,国外流行病学调查表明,有50%~76 %的糖尿病患者合并有胃轻瘫,不仅1型糖尿病患者多见,2型亦很多见.它的主要特点是胃动力下降、胃排空迟缓、胃节律紊乱,而导致胃潴留.常见的症状包括早饱、恶心、腹胀、呕吐、打嗝、食欲不振、体重减轻等[1-2].
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脑血管病介入术中异常情况的护理
本文就本院神经内科474例行全脑血管介入患者资料进行回顾分析,并对有关术中护理问题进行探讨.
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小儿头皮静脉穿刺失败原因分析及对策
小儿头皮静脉穿刺是一项技术难度大,对护理人员心理素质要求高的基本操作,是输液室护士必须掌握的基本操作之一.由于各种原因,小儿头皮静脉的穿刺成功率要明显低于普通成人静脉穿刺.作者从事输液室工作10多年,本文结合自身临床工作经验,分析小儿头皮静脉解剖特点,对小儿患者静脉穿刺失败的常见原因进行分析并提出相应的解决办法.
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无创正压通气治疗肺结核合并呼吸衰竭患者的护理
无创正压通气(NPPV)技术操作简单,使用方便,患者舒适易于接受,目前已广泛应用于急、慢性呼吸衰竭患者的治疗.本院结核科2006 年1月至2008年8月对18例肺结核合并呼吸衰竭患者在常规治疗和抗结核治疗的同时,使用美国伟康双水平气道内正压通气(BiPAP)呼吸机治疗,取得良好的疗效,现将护理体会介绍如下.
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患者咳嗽咳痰技巧的指导与训练
咳嗽是一种呈突然、爆发性的呼气运动,以清除气道分泌物.咳痰是借助支气管粘膜上皮纤毛运动、支气管平滑肌的收缩及咳嗽反射,将呼吸道分泌物从口腔排出体外的动作[1].护理工作中,作者发现一些患者不掌握如何进行有效的咳嗽、咳痰,以致术后呼吸道感染.
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心理干预对急诊科护理人员焦虑、抑郁影响的临床研究
急诊科护理人员担负着院内外急救、危重病护理的工作,其责任大,常承受较大的压力,使负性情绪明显增加[1],有研究显示心理干预对缓解其压力有一定意义[2].本研究关注以认知行为干预为主的心理疗法对急诊科护理人员缓解焦虑及抑郁的作用,探讨其效果,旨在为临床工作提供必要的理论支持.
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尿激酶在血液透析长期留置导管封管中的应用
随着肾衰竭维持性血液透析患者中老年人、肥胖、糖尿病等人群发病率不断增加,血管通路的建立愈来愈困难[1],而稳定、可靠的血管通路是保证其进行安全、有效透析治疗的重要前提之一.
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经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗复杂性肾结石的围手术期护理
肾结石病系指一些晶体物质(如钙、草酸、尿酸、胱氨酸等)和有机基质(如基质A、Tamm2Horsfall蛋白、酸性黏多糖等)在肾脏的异常聚积[1].复杂性肾结石是指一种特殊类型的肾结石,一般是指结石直径大于2 cm的多发性结石,铸形结石伴有肾解剖及功能异常,或伴有感染、肾衰等并发症的结石[2],治疗和护理上有一定难度和特殊性,为了实现体内高效碎石、满意清石及微创的临床目标.
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关节镜下LARS韧带重建前交叉韧带的康复训练指导
膝前交叉韧带(ACL)是维持膝关节稳定的重要因素,在关节损伤中ACL损伤颇为常见.ACL损伤、断裂若失去早期修复机会,常遗留不同程度的膝关节不稳,不稳定的关节容易反复受伤,导致股部肌肉萎缩或创伤性关节炎.因此,ACL损伤应尽早重建,恢复膝关节稳定[1].而重建韧带选材是保证临床效果的关键因素之一[2].
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肝移植患者术后监测与护理
本院2003年5月至2005年6月成功施行了6例肝移植术,6例患者均安全转出了监护病房,现将有关护理报告如下.
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30例袖状肺切除患者的护理
外科手术治疗肺癌的原则是大限度地切除肿瘤组织和大限度地保留健康组织.袖状肺切除术的肿瘤完全切除率高,术后5年生存率高,患者术后生活质量较好[1].本科2002年1月~2009年9月对30例肺癌患者施行袖状肺切除术,现将护理体会报告如下.
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老年慢性阻塞性肺疾病继发真菌感染的护理
近年来,由于在治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)的过程中大量使用广谱抗生素、糖皮质激素,且老年患者多合并有糖尿病、高血压等慢性病,使得继发性真菌感染呈明显增多趋势,且在继发真菌感染中,以白色念珠菌为主要致病菌[1-2].本院呼吸科2008年5月~2009年5月共收治老年COPD继发真菌感染患者42例,经过系统的治疗,采取积极有效的护理措施取得了良好的疗效.
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肾盂输尿管连接部梗阻行肾盂输尿管成形术的护理
肾盂输尿管连接部梗阻是肾盂输尿管多见的先天畸形,其局部病变为狭窄、输尿管高位连接、异位血管压迫等,也可因既往手术等继发性肾盂输尿管连接部梗阻.病变可以导致肾积水,随梗阻时间延长,肾积水加重,肾功能受损,甚至完全丧失.
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29例颅脑外伤后低钠血症患者的临床观察及护理
低钠血症是重症颅脑外伤患者在伤后5~10 d出现的常见并发症,是由于水钠电解质调节中枢位于下丘脑、第三脑室旁,这些部位的损伤对神经内分泌调节系统产生影响,可引起脑性盐耗综合征(CSWS)及抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH)等特殊代谢障碍疾病[1],是加重脑水肿和神经功能损害的主要原因,若处理不当可导致严重不良后果.
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腹腔镜多器官联合手术53例护理体会
经腹腔镜多器官联合手术是指在同1次腹腔镜手术中,在腹腔内同时实施完成2种或2种以上腹部病灶的手术[1].本科自2005年1月至2007年12月共完成腹腔镜下腹腔多病灶联合切除手术53例,效果良好.现将护理体会报告如下.
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提高患者MRI检查依从性的护理配合
MRI(磁共振成像)是继CT之后数字化影像的又一次飞跃,MRI的成像原理与CT不同,它是利用人体内原子核在静磁场与射频脉冲磁场的作用下发生共振而产生的影像[1].磁共振现象是MRI的物理基础[2].自20世纪80年代初MRI开始出现并应用于临床以来,随着MRI软硬件的不断改进和完善,近年来开展的磁共振功能成像技术,在临床工作中发挥着越来越重要的作用[3].
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颈椎前路减压植骨融合术的术中护理
颈椎前路手术是临床上广泛应用于治疗颈椎病的外科干预措施之一,前路手术能有效解除脊髓腹侧致压物[1].目前经前路减压植骨固定治疗下颈椎骨折脱位的手术疗效已得到公认[2].
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下肢深静脉血栓介入治疗的护理
下肢深静脉血栓形成(DVT)是临床常见疾病,若治疗不当,可发展为股青肿、血栓后综合征,甚至可引起致命性的肺栓塞(PE)[1-2].其中栓塞肺动脉的栓子75%~90%来源于下肢深静脉和盆腔静脉丛[3],为了预防致死性肺动脉栓塞的发生,本院对此类患者行经皮穿刺下腔静脉滤器置入术联合抗凝及局部溶栓治疗,并进行有效护理,取得满意效果,现报道如下.
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3%乙醇氯化钠冰屑用于心内直视手术的效果观察
心肌保护是心内直视手术成功的关键,直接影响术后心功能的恢复.降低心肌温度,使心肌代谢迅速减低,是保护缺血性心肌的重要措施.多年来各种心肌保护法,包括冷血灌注、温氧合血灌注,冠状静脉窦逆行灌注等都取得较好的效果,但需阻断升主动脉,灌注高钾停跳液,故未能完全避免心肌缺血和再灌注损伤的发生[1].近3年来本院手术室采用3%乙醇氯化钠制作冰屑,应用于心内直视手术共260例,取得良好的手术效果,现报道如下.
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口腔颌面部肿瘤患者围手术期观察与护理
口腔颌面部恶性肿瘤占全身恶性肿瘤的8.2%[1],目前治疗口腔颌面部肿瘤主要和有效的方法是手术切除+颈淋巴结清扫术.这种联合手术往往累及范围广、损伤大.因此,良好的围手术期护理是关系到手术成功与否的重要因素之一.
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巡视记录本在预防化疗所致局部反应中的应用
浅静脉留置针置管作为一种先进的新型输液器材,具有减少患者反复穿刺的痛苦、便于抢救和用药、提高工作效率、减轻护士的工作量等优点[1-3],近年来作为肿瘤化疗的一种主要给药途径,广泛应用于临床.
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肿瘤患者三氧治疗的护理
三氧治疗是将微量的三氧混合静脉血自体回输或直接吹肛的一种治疗方法[1].研究表明,三氧可以诱导机体释放肿瘤坏死因子,而肿瘤坏死因子是激发机体免疫系统监视和杀死肿瘤细胞的重要介质[2],因此,在肿瘤患者的治疗过程中辅以三氧进行治疗,将有助于患者的康复.本科于2008年2月~2008年8月对128例肿瘤患者以三氧自血疗法进行辅助治疗,取得了良好的治疗效果,现将护理体会报告如下.
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对长春瑞滨致外周静脉炎防治的临床观察
长春瑞滨(NVB)又名异长春花碱,是一种半合成的长春花生物碱,主要用于治疗非小细胞肺癌、乳腺癌、食管癌、卵巢癌和恶性淋巴瘤等.但长春瑞滨对血管、局部皮肤和组织的刺激性很大,静脉炎发生率较高[1-3],不但给患者带来痛苦而且严重影响化疗周期的顺利完成.虽然深静脉置管可有效减少静脉炎的发生,但受费用、禁忌证、并发症等条件限制,患者仍多选择外周静脉治疗.
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探讨2种不同浓度的氯硝西泮静脉注射对患者疼痛的影响
氯硝西泮系苯二氮卓类药物,具有广谱抗癫痫作用[1],但因其镇静、催眠、抗焦虑作用,临床也常用于治疗各型神经症、各种失眠以及各种躯体疾病伴随出现的焦虑、紧张、失眠、自主神经系统紊乱等症状,也可用于各类伴焦虑、紧张、恐惧、失眠的精神病以及激越性抑郁﹑轻性抑郁的辅助治疗[2].
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经腹膜外腹腔镜下前列腺癌根治术围手术期护理体会
前列腺癌是男性泌尿生殖系统常见的恶性肿瘤之一[1],前列腺癌根治术是治疗早期前列腺癌的重要的手段.当前国内临床上,前列腺癌根治术主要分为开放性手术和腹腔镜下手术.腹腔镜下手术与开放性手术相比,具有利于术中操作、减少术中出血、更好地保护重要解剖结构以及术后恢复较快等优点[2].
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多西他赛联合化疗治疗胃癌毒副反应的观察与护理
多西他赛为紫杉醇类抗肿瘤药,它通过与游离的微管蛋白结合,使游离微管蛋白显著减少,从而抑制肿瘤细胞的有丝分裂和增殖[1-3].作者选用江苏连云港产的艾素(即多西他赛)加用氟尿嘧啶(5-Fu)及顺铂联合应用治疗胃癌取得较好的疗效,现将相关的观察与护理体会报告如下.
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食管癌放射治疗的饮食护理
食管癌是我国发病率较高的恶性肿瘤,放射治疗是目前主要的治疗手段之一[1].近年来,本院加强了食管癌放疗患者的饮食护理,取得了较好的效果,现将护理经验总结如下.
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PDCA循环理论在提升肠造口患者自护能力中的应用
直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,当肿瘤位置距肛门小于7 cm时,需形成永久性肠造口.由于肠造口的出现,给患者的日常生活带来诸多不便,对患者的身心造成不同程度的伤害,且患者住院接受治疗、护理时间只有15d左右,出院后的肠造口护理还得靠自己[1-2].
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无创机械通气治疗重症肌无力危象所致急性呼吸衰竭的疗效与护理
重症肌无力是一种神经-肌肉传递障碍性自身免疫性疾病,重症肌无力危象是指重症肌无力患者本身病情加重或治疗不当引起的严重呼吸困难状态,在重症肌无力患者中的发生率达15%~20%[1],传统的治疗方法是建立人工气道给予有创机械通气治疗,但可明显增加呼吸机相关肺炎发病率,反而加重肌无力危象,导致脱机困难甚至呼吸机依赖[2].
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CT室创伤性休克的急救护理
本科从2007年6月~2008年12月,共边检查边抢救创伤性休克患者92例,在施行救治过程中不断摸索总结经验,提高了正确的诊断率和抢救成功率.现将护理体会报告如下.
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急性肺栓塞患者循证护理体会
肺栓塞是指各种栓子阻塞肺动脉系统时所引起的1组以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床和病理生理特征的临床综合征,其临床表现缺乏特异性,误诊、漏诊率较高.近年来随着诊断意识和检查技术的提高,诊断例数明显增加,对护理的科学有效性也提出了更高的要求.本科在急性肺栓塞患者的护理中引入循证护理,取得较好效果,现报告如下.
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集权式管理与参与式管理对护理质控指标完成情况的差异性研究
护理质量管理是护理管理的核心工作,护理质量的持续改进更是护理质量管理的灵魂,是组织的一个永恒的目标[1].因此,护理质量的组织与控制是一项重要和艰巨的系统工程.在护理管理方式中,参与式管理是让护士主动参与到护理管理工作中,共同制定管理目标并进行实施 ,有利于提高护士的主观能动性 ,激发护理人员的潜能和工作热情[2].
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家庭化产科护理模式的应用及效果观察
家庭化产科护理是"以家庭为中心的产科监护"( FCMC),用"待产-分娩-恢复房间"(LDR)替代产妇需多次转移的传统模式[1],以先进的护理模式和国际标准装备为产妇提供全程跟踪服务.近年来,本院引入家庭化护理模式,将医疗护理、生活护理、心理护理和健康教育融为一体,取得良好的效果.
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62例骨盆骨折患者住院期间院内转送的护理风险管理
骨盆骨折大多由强大暴力挤压或直接撞击所致,骨折后可引起大量失血,导致休克[1].患者经初步抢救治疗处理后,因进一步诊断与治疗的需要,常需进行院内转送.虽然院内转送的时间短暂,但始终存在着许多安全隐患,除患者本身的病情变化外,还包括环境及硬件(转送通道、运输工具)、职业道德及技术、责任心等[2],因此必须予以高度重视.本科对2007年1月至12月住院的62例骨盆骨折患者采取护理风险管理措施,取得满意效果,现报告如下.
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浅析护理安全隐患与防范
我国自2002年2月20日颁<医疗事故条例>以来,患者和和家属的法律保护意识明显增强,社会对护理工作的要求越来越高,以致医疗事故和纠纷也不断增多,而护理安全工作这方面也存在盲区.护理安全不仅是指护理活动中遵循操作规程,其范围已拓展到针对患者生理、心理、社会、文化等方方面面及整个就医过程.
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艾滋病患者剖宫产术的安全管理
艾滋病(AIDS)患者是一组高危人群,艾滋病患者剖宫产更是高危的暴露源,如何对这种以体液为传播途径的传染性疾病进行安全的手术护理,以降低母婴传播的危险几率和减少医务人员职业暴露的风险,就需要手术室严格的感染管理控制[1].本文就本院2007年1月~2009年9月间以11例艾滋病患者剖宫产为例,对手术室的安全感染管理进行探讨,现报告如下.
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患者分级护理决策方式的现状调查与分析
自1956年由张开秀、黎秀芳等倡导提出我国的分级护理制度以来,医护界学者对患者分级护理的决策方式进行了大量的研究,认为单纯由医生决定、根据患者病情的轻重缓急作为分级护理的依据,明显存在决策不到位的弊病[1].
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手术室护士工作疲溃感及相关因素研究
随着医疗体制的改革发展,医院手术室护士的工作压力越来越大,本文抽取本地区部分医院的手术室护士共80人进行调查分析,探讨手术室护士的工作疲溃感及相关因素,为管理者采取有效干预措施提供参考.现将调查结果报告如下.
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健康教育在高血压患者自我管理中的应用
自我管理是指在应对慢性疾病的过程中发展起来的一种管理症状、治疗、生理和心理社会变化,以及做出生活方式改变的能力[1],即在医务人员支持下,个人承担一些预防性和治疗性的活动.高血压是危害人类健康的主要疾病之一,患病率高,发病率呈逐年上升趋势,也是脑卒中、冠心病、心力衰竭等常见病的重要危害因素,严重威胁人类的生命和健康[2].据研究报道,在所有高血压患者中,只有约30%患者的血压可以得到有效的控制[3].
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对PICC术后带管出院患者行电话回访式健康教育的实践
经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)给肿瘤患者带来了静脉化疗治疗的佳途径[1-2].为进一步降低因带管出院期相关并发症的发生,提高患者自我护理能力和遵医行为,本院开展了电话回访式健康教育,取得较好的效果并深受患者欢迎,现报告如下.
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健康教育在支撑喉镜下喉(声带)显微手术患者中的应用
声带小结(息肉)是耳鼻喉科的常见病,以声音嘶哑为主要临床表现[1].目前认为长期用声过度或用声不当是本病的重要原因,也可为一次强烈发声之后所引起,所以本病多见于职业用声或过度用声的患者,也可继发于上呼吸道感染[2],烟酒等因素可能对其具有促进作用.声带息肉一般好发于中年男性,声带小结好发于女性、青少年[3].
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临床护理路径在原发性高血压患者健康教育中的应用及效果影响的研究
原发性高血压是一种常见病,是导致心血管疾病的重要危险因素,可发生心、脑、肾等器官继发性病变,是老年人致残致死的主要原因之一[1],严重影响患者的生活质量.原发性高血压病的健康教育作为一种治疗手段已在临床上广泛应用,可提高患者的自我保健知识,消除高血压危险因素,有效地控制血压,减少并发症的发生,提高生活质量,延长寿命.
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