实用临床医药杂志
Journal of Clinical Medicine in Practice 실용림상의약잡지
- 主管单位: 中华人民共和国教育部;江苏省教育厅
- 主办单位: 扬州大学,中国高校科技期刊研究会
- 影响因子: 1.54
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1672-2353
- 国内刊号: 32-1697/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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系统心理护理对学龄儿童腰椎穿刺恐惧的影响
腰椎穿刺术是儿科常见的穿刺技术,是在局麻下进行的一项创伤性检查,手术可引起患者的心理和生理的应激反应[1],导致术前术中的紧张、恐惧,在儿童中尤为突出.
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应用Braden评分法对妊高征患者压疮预警干预的护理体会
压疮或压力性溃疡,过去临床上常称之为褥疮,是由于身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏致使皮肤失去正常功能而引起的组织破坏和坏死[1-3].压疮的发生不仅给患者带来痛苦,而且降低了患者的生活质量,特大压疮经久不愈,出现严重感染、全身衰竭甚至危及生命[4-5].
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气囊导尿管更换中的护理问题及归因处理
长期留置导尿管,细菌可积聚在导尿管的内外面.有些产生尿素酶的细菌如变形杆菌,产生尿素形成氨盐,使泌尿道PH值升高,尿中结晶形成,结晶可沉积在导尿管口部、腔部和球部引起阻塞,因此应定期更换导尿管[1].
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舒适护理在脊柱手术后的应用效果观察
舒适是平静安宁,没有疼痛和焦虑的轻松自在的感觉.舒适护理是一种整体的、个体化的、创造性的、有效的护理模式,使人在生理、心理、社会、灵魂上达到愉快的状态,或缩短、降低其不愉快的程度[1].
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浮肩损伤患者的护理
肩胛骨骨折临床相对少见,近年随着工农业生产和交通工具的现代化,肩部高能量损伤逐渐增多.肩胛骨骨折合并同侧锁骨骨折或肩锁关节脱位者被称为浮肩损伤,是肩部的高能量损伤中较严重的一种,并且常合并肋骨骨折、血气胸、臂丛神经等损伤[1-2].
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高龄患者开胸术后呼吸道管理的护理
近年来,随着人们生活水平的不断提高,在胸外科住院手术的患者中,高龄患者所占比例不断增加.高龄患者由于呼吸道生理特点及某些病理特点,术后更易出现呼吸道并发症,使术后恢复期延长,加重病情,甚至死亡[1].
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临床护理路径在心脏起搏器植入术中的应用
临床护理路径是依据每日标准护理计划,为一类特殊患者所设定的住院护理模式.国内一些大型综合医院的临床实践表明:临床护理路径具有理顺护理程序、规范护理行为、减少重复劳动、提高护理质量和工作效率、缩短住院天数等功效[1-3].
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后腹腔镜肾切除术治疗无功能肾积水的护理体会
腹腔镜技术在我国于1992年开始被应用于外科,因其独特的优势,越来越多地应用于临床而被广大患者接受.1993年Gaur[1]等首次报道经腹膜后腹腔镜肾切除术获得成功.
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刺激乳头对母婴分离产妇的影响
产妇产后尽早泌乳是确保新生儿母乳喂养的关键[1],但由于部分新生儿因疾病造成母婴分离.母婴分离的产妇,由于产后乳房未得到及时有效的吸吮,乳房胀痛发生率较高且泌乳时间较迟[2].
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重型颅脑损伤长期使用呼吸机患者停机时的护理
重型颅脑损伤时并发呼吸功能衰竭,需使用呼吸机辅助呼吸维持生命,以度过疾病的危重期.临床护理发现,短时间使用呼吸机辅助呼吸的患者,呼吸功能恢复后能很快停机.但使用呼吸机较长时间,一般为2周以上者,就会对呼吸机产生较强的依赖性,需要一个逐步撤机的过程[1].
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心源性恶液质综合征患者肠内营养护理
心源性恶液质综合征(SOCC)指继发于慢性心力衰竭基础之上,表现为显著的营养不良、消瘦、低体重、低血红蛋白、低蛋白、低血脂,外周水肿等的一组临床综合征[1],主要由胃肠道淤血致营养摄入及吸收障碍、肝淤血致清蛋白合成减少、心衰发作和感染因素致基础代谢率及能量消耗增加等原因引起.
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循征护理在COPD患者氧气疗法中的应用
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种严重威胁人类健康的疾病.随着老年人口的增多老年人患病率日趋增高,COPD病程持续延长,生活质量受到很大的威胁.
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探讨济安舒能在微波治疗跖疣术后护理中的作用
跖疣是发生在足趾的寻常疣,它是由人类乳头状瘤病毒(HPV)感染所引起.传统的治疗方法有冷冻、二氧化碳激光、电灼、外用腐蚀性化学药物治疗、手术切除等方法[1].冷冻与外用腐蚀性药物治疗复发率高[2],电灼与手术切除治疗创伤大[3],而以微波治疗跖疣创伤小,治疗彻底,不易复发优之.
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胸升主动脉瘤行Bantall手术的手术配合
多数胸升主动脉瘤是由主动脉壁中层囊性变性所致,严重病例可出现瘤破裂和主动脉瓣关闭不全,因此病情凶险[1].该病非手术治疗者5年病死率为50%~70%,若合并其他心肺疾病病死率可达90%,经诊断明确后应尽早施行外科治疗,不伴有主动脉瓣关闭不全的病例,为了预防动脉瘤破裂或并发夹层动脉瘤,亦应考虑手术治疗.
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腰椎间盘手术患者健康教育中的临床护理路径
临床护理路径(CNP)是临床护理管理的重要工具,能够指导患者有预见性地、主动地工作,也使患者自觉参与到护理过程中,降低了住院时间和住院费用[1-2].
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重症感染患者行连续性血液净化治疗的观察和护理
尽管抗感染治疗措施和器官支持手段取得长足进步,但重症感染及其导致的多器官功能障碍综合征(MODS)病死率依然很高,是危重病患者重要的死亡原因[1-2].
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非体外循环冠脉搭桥术后的ICU用药和护理
由于非体外循环冠脉搭桥避免或减轻了体外循环导致的心肌缺血再灌注损伤,且并发症少,费用低,患者易于接受,故正广泛地开展.1 临床资料本院心胸外科2006年1月至2009年4月共进行70例冠脉搭桥术,其中非体外循环冠脉搭桥术38例,均为男性.术后均入心胸外科ICU监护.
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循证护理在椎体后凸成形术治疗高龄胸腰椎压缩性骨折患者中的应用
高龄患者胸腰椎压缩性骨折的治疗常采用保守治疗,患者需长时间卧床垫枕复位,但心肺等脏器功能衰退以及多种基础性疾病的存在,使得高龄患者不能耐受长时间卧床治疗,引起并发症及加重基础性疾病是患者死亡的原因,而有创治疗的风险往往是医患双方为担心的问题[1].
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新型一体化透明敷料固定静脉留置针的效果观察
在临床护理实践中,应用外周静脉穿刺留置针技术,具有减少血管反复穿刺、降低静脉血管损伤、安全迅速、提高护士工作效率和减轻患者痛苦等优点.它是临床输液、输血、静脉给药、测定中心静脉压等的重要手段,在抢救危重患者、输注化疗药物和静脉营养等方面也发挥着重要作用[1].
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Oram自理模式在全环境保护患者护理中的应用
全环境保护(TEP)是指采取必要的措施,达到体内外环境的高度净化,从而预防和减少感染的发生[1].进行全环境保护的患者入住空气层流洁净病房(LAFR),由于这里的护理人员相对配备充足,再加上环境的不适应、空间的限制、疾病的影响、化疗及骨髓抑制期的不适反应,均会使患者的依赖性增强,自理能力普遍下降.
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精神疾病的康复教育及护理指导
随着生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,精神疾病发病率有显著上升的趋势.精神疾病常表现为思维、意志、情感和行为障碍,严重影响患者的生活、工作和学习.提高精神病患者康复水平和生活质量是精神疾病康复的重点.
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经小切口股内侧肌入路行全膝关节置换术的康复护理
随着社会的发展及人口老年化逐渐增加,势必带来一系列的人口老年化问题,如退变性骨性关节炎,创伤后关节炎等.对此类患者,全膝关节置换术是改善患者功能、减轻疼痛的有效手段,从而可提高患者的生活质量[1].
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腹腔镜下胆囊切除术的护理
腹腔镜技术自20世纪80年代在世界范围内开展以来,已在外科领域被广泛应用,并逐渐替代了传统的剖腹手术.它的优点是不剖腹、切口小、出血少、创伤小、痛苦轻、外观美、术后恢复快、住院时间短等,术前无需特殊准备,术后不留置胃管、尿管等,使得临床上经腹腔镜胆囊切除被更多数胆囊疾病的患者所首选[1-2].
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恶性心包积液中心静脉导管引流及腔内化疗护理体会
恶性心包积液是恶性肿瘤患者常见并发症之一,由于积液生长迅速,若不及时进行处理,往往引起心包填塞,甚至威胁患者生命.
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不同手术方式对早期乳腺癌患者心理健康的影响研究
乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一,是严重危害妇女健康的疾病,全世界每年约有120万妇女患乳腺癌,50万人死于乳腺癌[1],且每年以3%~4%的速度递增,发病日趋年轻化[2].
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25例低位直肠癌保肛术后的观察和护理
低位直肠癌是指肿瘤下缘距肛缘7cm以下或位于直肠下1/3段的直肠癌.随着对直肠癌转移规律的认识和吻合器技术、吻合器械的发展,低位直肠癌保肛手术已成为主流术式[1].
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心理干预对恶性肿瘤患者抑郁、焦虑情绪影响效果观察
肿瘤是严重威胁人类健康的疾病,近年来发病呈逐年上升的趋势.据统计,恶性肿瘤占男性死因的第2位,女性死因的第3位[1],某些国家和地区已占到病死率的首位[2].根据相关文献记载,肿瘤患者在承受躯体痛苦的同时,约34%~44%有明显的心理应激反应或心理障碍,以抑郁、焦虑情绪为明显.
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应激理论在13例骨肉瘤患者护理中的应用
应激(Stress)的研究始于20世纪三四十年代的医学领域,称压力与紧张,是一个比较复杂的概念,在不同的学科中有着不同的内容.随着研究的深入,现代应激理论认为应激是由机体对应激源应答反应的综合表现,是个体面临或察觉(认知、评价)到环境变化(应激源)对机体有威胁或挑战时作出的适应和应对的过程[1].
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全喉全下咽全食道切除胃上提代食道手术的配合
由于下咽癌生物学特性较恶劣,其侵犯性和扩散性较强,当累及颈段食管时多属晚期[1],本院2007年8月至2009年4月间,为7例下咽癌患者行全喉全下咽全食道切除胃上提代食道手术,现将手术配合体会报告如下.
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卵巢恶性肿瘤化疗前的沟通与护理干预
卵巢恶性肿瘤化疗目前已成为常规综合治疗中的重要环节,对延长患者生命起到了重要作用.患者在治疗的不同时期需要不同强度、方式的化疗.但抗肿瘤药物毒性大,在杀伤肿瘤细胞的同时也杀伤机体的正常组织细胞,导致患者出现不同程度的毒副反应和并发症,有的甚至危及生命.
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58例鼻咽癌调强放疗期间的护理干预及效果评价
鼻咽癌是常见的恶性肿瘤之一,放射治疗技术是鼻咽癌首选的治疗手段,调强放射治疗是目前国际上先进的放疗手段[1].现将本院对鼻咽癌肿瘤调强适形放疗患者实施护理干预的方法总结如下.
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晚期肺癌行纤维支气管镜局部化疗联合全身化疗患者的护理
肺癌是严重威胁人类健康和生命的恶性肿瘤之一,很多患者被确诊时已到晚期,失去了手术机会.为提高晚期肺癌患者的治疗效果,本院在全身支持治疗的基础上,采用纤维支气管镜局部化疗联合全身化疗,治疗晚期肺癌25例,取得了较好的疗效,现将护理体会报告如下.
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乳腺癌不同术式"自我形象紊乱"比较及护理
自我形象紊乱是北美护理诊断协会1973年通过的1项护理诊断,其定义为个体在感知自身形象方面受到干扰.主要诊断为:对存在的或感受到的身体结构和/或功能方面有负性语青性反应/或有非语言反应[1-2].
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恶性肿瘤合并糖尿病的护理进展
恶性肿瘤是一种高消耗性疾病,而糖尿病由于胰岛素分泌绝对或相对不足,造成糖、蛋白质和脂肪代谢紊乱,引起机体诸多并发症,当2者并存时,互相作用,加重病情,严重影响患者生活质量[1].
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颅内静脉窦血栓形成的护理进展
颅内静脉窦血栓形成(CVST)是由于脑静脉回流堵塞或血流缓慢所引发的闭塞性脑血管病[1],为缺血性脑血管疾病的相对少见类型,由于静脉系统在颅内分布广泛,且静脉系统血栓的病因复杂,因此临床表现呈现多样化.
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冠心病社区健康教育的研究进展
冠心病(coronary heart disease,CHD)是一种临床常见病、多发病.近些年来CHD的患病率和死亡率在不断上升,已逐步成为威胁我国人民健康和生命的"第一杀手"[1].社区健康教育作为一种有效的干预手段,在预防和促进康复方面的效果已众所周知.
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循证护理在急性心肌梗死溶栓治疗术后并发症中的应用
循证护理(EBN)是以解决临床问题为出发点,提出一整套在临床实践中发现问题、寻找现有好证据,评价和综合分析所得证据及正确应用结果以指导护理实践的理论和方法[1-2].
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无创正压通气在AECOPD所致呼吸衰竭应用中的护理干预
慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并呼吸衰竭是导致慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者住院的重要原因,AECOPD所致呼吸衰竭是呼吸系统常见的严重并发症,其死亡率极高.
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2例拔除心脏临时起搏器并发心脏压塞的抢救及护理
临时起搏器是采用电子技术,模似心脏冲动发生和传导电生理功能,用低能量脉冲临时刺激心脏跳动,治疗某些严重的缓慢性心律失常[1],其起搏技术应用日益广泛,使过去药物治疗无效的严重心律失常患者得到救治,大大降低了心血管疾病的死亡率,是近代生物医学工程对人类的重大贡献.
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手术室医院感染管理措施
手术室是医院的高危科室,是医院感染控制的重要部门,手术室的感染控制也是手术室工作的重要组成部分,手术室的感染在很多医院中时有发生,它不仅增加了患者的经济负担,而且阻碍了医疗质量的提高.
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《实用临床医药杂志》2010年护理继续医学教育参考答案(1)
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《实用临床医药杂志》2010年护理继续医学教育试题(2)
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本刊获全国高校科技期刊优秀编辑质量奖
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《实用临床医药杂志》开展继续医学教育项目的通知