实用临床医药杂志
Journal of Clinical Medicine in Practice 실용림상의약잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部；江苏省教育厅
- 主办单位： 扬州大学,中国高校科技期刊研究会
- 影响因子： 1.54
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-2353
- 国内刊号： 32-1697/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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围绝经期高血压的中医护理
目的 探讨中医护理干预对围绝经期高血压患者治疗效果的影响.方法 对围绝经期高血压患者定时定点监测血压、体重、评估症状改善情况、评估情绪波动情况,跟踪随访全面干预,并与对照组进行对比.结果 辩证施护干预组患者治疗效果与对照组比较有显著性差异(P<0.05).结论 运用中医护理干预方式能帮助围绝经期高血压患者提高治疗效果.
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多指多平面离断再植患者术后护理
目的 探讨多指多平面离断再植患者术后护理方法.方法 密切观察患者全身和局部病情变化,及时发现和处理,保持患者情绪稳定、保暖、镇痛,及时进行指体功能锻炼.结果 提高了断指再植的成功率.结论 术后的精心护理,是提高断指再植成功率,减低致残率,提高患者生活质量的重要因素.
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2型糖尿病并发下肢血管病变的循证护理
目的 探讨循证护理在糖尿病合并下肢血管病变的应用情况.方法 运用循证护理对26例糖尿病并发下肢血管病变患者寻找护理问题,结合临床护理实践,有效地运用到实践中.结果 患者临床症状得到极大改善,血糖血脂得到了良好控制.结论 循证护理的应用提高了患者的满意度,融洽了护患关系,护士整体素质得到明显提升.
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肺结核合并糖尿病的护理干预
目的 通过对86例肺结核合并糖尿病患者进行护理干预,对血糖的控制,痰菌转阴情况的观察,探讨肺结核合并糖尿病的护理要点,进一步指导临床,提高康复率.方法 将该类患者随机分为干预组和对照组各43例.护理干预的措施有合理饮食、重视血糖检测、做好片药的指导、做好心理护理、加强基础护理、预防疾病传播和继发感染、做好出院指导等.结果 经过2个月的强化疗程结束后干预组血糖控制情况、痰菌阴转率优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 糖尿病与肺结核常合并存在,互相影响,治疗上也不像单的糖尿病或单一的肺结核那样简单,护理上也并非是2疾病护理的简单相加.通过积极的护理介入和干预,有助于患者对疾病的正确认识,不仅可以提高对治疗的依从性,掌握自我护理能力,而且能够提高治疗效果,降低并发症,减少复发率.
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盐酸利托君治疗先兆早产的护理
目的 探讨安宝(盐酸利托君)治疗先兆早产的临床效果及护理方法.方法 60例符合保胎条件的先兆早产的孕妇随机分为观察组和对照组各30例,两组孕妇基本情况无统计学差异,具体可比性.观察组运用微量输液泵、一般静脉输液器输入盐酸利托君治疗先兆早产,对照组采用一般静脉输液器输入硫酸镁治疗先兆早产.比较两组用药后的输入药物浓度的准确性、显效时间、延长孕周时间、不良反应、新生儿的预后等.结果 观察组用药浓度的准确性,显效时间、延长孕周时间均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸利托君显效快,能有效地延长孕周时间,保胎成功率较高,安全有效.微显输液泵用于盐酸利托君治疗先兆早产,能提高药物的治疗效果和减少护士的工作量,提高工作效率,可以作为目前治疗及护理先兆早产的首选方案.
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应用精细输液器静脉滴注金葡素预防静脉炎的临床观察
目的 探讨运用精细输液器静脉滴注金葡素预防静脉炎的临床效果.方法 将100例静脉滴注金葡素患者随机分为精细组和普通组各50例,分别采用精细输液器和普通输液器静脉滴注金葡素各10 d.结果 精细组静脉炎的发生率显著低于普通组(P<0.05).结论 应用精细输液器滴注金葡素可预防静脉炎的发生.
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人工股骨头置换术老年患者的护理
目的 探讨人工股骨头置换治疗老年患者股骨颈骨折术前和术后的护理方法.方法 对158例股骨颈骨折的老年患者行人工股骨头置换术,术前心理护理,术后注重生命体征、预防并发症及功能锻炼指导.结果 158例老年患者术后无并发症发生.结论 对老年人工股骨头置换术患者必须进行充分的术前指导和术后护理措施,从而使患者达到预期康复.
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慢性肾衰及并发多脏器功能衰竭患者的护理
目的 探讨护理在肾衰及并发多脏器功能衰竭治疗中的作用.方法 对慢性肾衰及并发多脏器功能衰竭30例患者在正常治疗的同时配合以综合、饮食及心理护理.结果 29例患者积极配合治疗,1例患者因经济原因放弃治疗,治疗过程中无严重不良反应.结论 对慢性肾衰及并发多脏器功能衰竭患者在正常治疗的同时配合以综合、饮食及心理护理,极大地提高了患者的生活质量.
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老年人口服甘露醇行肠道准备影响因素的观察
目的 观察改良肠道准备方法对老年患者肠道准备成功率及不良反应的影响.方法 选择健康查体行肠镜检查的老年人104例,按肠道准备方法不同随机分为2组,对照组按传统方法行常规肠道准备,实验组按改良后的方法进行肠道准备;比较两组肠道准备的成功率与不良反应.结果 两组患者肠道准备成功率存在显著差异.结论 适当加大甘露醇及水的量、降低饮水温度、加快饮水速度、适当的运动可缩短老年人肠道准备的时间.提高肠道准备的成功率,不会增加不良反应的发生.
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腰椎滑脱并神经损伤患者围手术期护理体会
目的 总结对腰椎滑脱并神经损伤患者围手术期护理体会.方法 对患者加强术前心理护理和健康指导,做好术后体位护理、病情观察、伤口护理、功能锻炼及出院指导.结果 本组患者共22例.随访6～24个月,平均11个月.术后所有患者腰腿痛缓解,复查X片见滑脱椎体复位,定期复查,滑脱椎体间均骨性融合,无内固定松动、断裂等并发症,患者术后神经功能恢复较好.结论 围手术期护理是确保手术成功的重要环节,对防止并发症、取得较好治疗效果起到重要作用.
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运用护理干预降低青霉素皮试假阳性率
目的 探讨护理干预对青霉紊皮试结果的影响.方法 将2000例患者随机分为两组,对照组1000例,按常规对患者进行青霉素皮试,干预组1000例,运用护理干预对患者进行青霉素皮试.结果 对照组阴性866例,假阳性98例,阳性36例;干预组阴性945例,假阳性21例,阳性34例.经统计学处理,两组差异有统计学意义(P<0.01).结论 运用护理干预能明显降低青霉索皮试的假阳性率.
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202例产褥期妇女便秘的护理
目的 探讨产褥期妇女便秘发生的相关因素.方法 将202例产褥期妇女随机分为两组,治疗组采取综合护理措施(健康宜教、运动、饮食、心理等),对照组采取一般护理措施,比较两组治疗后便秘的改善情况.结果 治疗组便秘的改善情况优于对照组.结论 综合护理措施能使产褥期妇女便秘发生率明显下降.
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1例重症甲型流感孕妇的护理干预
2009年11月12日1例重症甲型流感孕妇入住本院,经过积极治疗及护理,患者康复出院,未发生交叉感染.1病例资料患者女,24岁,因"咳嗽,咳痰,呼吸困难发热,咽试纸(+)"经甲型流感专家组诊断以"甲型H1N1流感"收住本院感染隔离病房.入院时以鼻导管吸氧,血氧饱和度20%,血压110 80mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),体温38.0℃,心率108次/min,呼吸25次/min,胎儿正常.11时20分予面罩吸氧7 L/min,血氧饱和度升至80%左右,胸片示两肺高密度阴影.
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人工肝血浆置换术治疗肝衰竭的护理
目的 探讨人工肝血浆置换术治疗肝衰竭的护理措施.方法 对本科2008年1月～2009年11月收治的80例肝衰竭患者分成观察组和对照组,观察组40例在内科支持治疗的基础上行人工肝血浆置换术.对照组40例未行人工肝血浆置换术,观察两种治疗方法平均住院日、好转率.结果 行人工肝血浆置换术治疗后临床症状及生化指标均有不同程度的改善,缩短了平均住院日,治愈好转率达到77.5%.结论 血浆置换为主的人工肝支持系统是治疗肝衰竭的有效手段.患者的术前准备、术中监测、观察、处理和术后护理是保证治疗成功的重要基础.
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20例吉兰-巴雷综合征的观察及护理
目的 探讨吉兰-巴雷综合征的护理方法.方法 对20例吉兰-巴雷综合征患者的临床资料进行回顾性分析.结果 经过积极治疗和精心护理,18例康复出院,2例死亡.结论 保持呼吸道通畅、药物治疗、做好基础护理及心理护理是吉兰-巴雷综合征患者治疗和康复的重要保证.
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扩张型心肌病药物治疗的护理体会
目的 探讨扩张型心肌病药物治疗的临床护理方法.方法 对29例患者采取有针对性的药物治疗护理,严密观察病情,指导出院用药.结果 29例患者经过治疗护理,27例症状缓解,1例栓塞,1例死亡.结论 规范的药物治疗和有效的护理能控制心衰、延长存活时间.
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急性胆源性胰腺炎个体化营养支持的护理
目的 探讨急性胆源性胰腺炎的个体化营养支持护理效果.方法 回顾性分析收治的30例急性胆源性胰腺炎患者进行营养支持的临床资料.结果 30例患者均治愈,住院期间均顺利接受胆道手术.结论 急性胆源性胰腺炎个体化营养支持的护理有利于改善患者营养状况和伴发胆道疾病的处理.
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宫颈癌合并糖尿病患者围手术期的护理
目的 探讨宫颈癌合并糖尿病患者围手术期的护理方法,以提高手术的成功率.方法 观察并总结对32例宫颈癌合并糖尿病患者手术治疗围手术期的护理.结果 通过心理护理、饮食管理、运动指导、血糖控制、并发症预防提高了手术的成功率.术后发生心律失常1例,低血糖反应2例,切口感染1例,经合理治疗和精心护理均治愈出院.结论 规范而得当的护理是保证宫颈癌合并糖尿病患者手术成功的关键之一.
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腮腺肿瘤伴高血压患者的围手术期护理
目的 探讨对伴高血压的腮腺肿瘤患者进行围手术期护理干预的临床疗效.方法 对32例伴高血压的腮腺肿瘤患者进行术前用药指导、心理护理、专科护理、术创观察、饮食管理、并发症处理等多个环节进行观察分析.结果 通过对伴高血压腮腺肿癌患者进行有针对性的特殊护理,使手术危险性显著降低,术后并发症明显减少.结论 对伴有高血压腮腺肿瘤患者围手术期的一系列特殊护理,是提高手术成功率、促进康复、减少术后并发症的非常重要的一环.
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机械通气治疗老年肺癌术后合并呼吸衰竭的护理体会
目的 探讨老年肺癌术后合并急性呼吸衰竭患者早期应用呼机械通气治疗的护理经验.方法 回顾分析2004年3月至2009年12月本院老年肺癌术后合并呼吸衰竭18例临床资料,均行机械通气,同时控制肺部感染和给予营养支持.结果 16例治愈(88.9%),1例死亡,1例自动出院.结论 老年肺癌术后合并呼吸衰竭,应早期给予机械通气治疗,合理调整参数,注意无菌操作,加强护理,同时应用有效抗生素和营养支持.早期积极治疗有望降低病死率.
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不同给药时间口服格拉司琼止吐效果观察
目的 观察肿瘤患者化疗期间口服格拉司琼不同给药时间的止吐效果.方法 40例患者随机分两组,采用自身对照试验法每组观察2个疗程时间.第1疗程两组分别于化疗前晚或者化疗当日晨口服1次格拉司琼预防呕吐,在第2疗程两组交换服药方法,观察记录止吐情况.结果 第1组化疗前日晚始每晚服格拉司琼片3d内止吐有效率分别为85.3%、82.3%、81.0%,明显低于下一疗程的对照93.0%、92.7%、90.3%(P<0.05);第2组化疗当日晨口服格拉司琼分散片3d内止吐有效率分别为87.8%、86.3%.83.6%,下疗程的对照为86.1%、84.3%、81.5%(P<0.05).结论 化疗当日始每日晨口服1次格拉司琼片止吐效果优于化疗前日每晚口服1次格拉司琼片.
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桐油石膏治疗化脓性静脉炎的疗效观察
目的 总结静脉留置针所致化脓性静脉炎的治疗方法.方法 对4例静脉炎患者应用硫酸镁及桐油石膏前后自身症状作对比.结果 硫酸镁致4例静脉炎发展成化脓性静脉炎,而桐油石膏能很快控制化脓性静脉炎症状.结论 桐油石膏治疗化脓性静脉炎效果显著,值得推广应用.
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季德胜蛇药外敷治疗紫杉醇注射液外渗的护理
目的 探讨季德胜蛇药外敷治疗紫杉醇注射液外渗的护理.方法 对18例紫杉醇注射液外渗患者使用季德胜蛇药外敷治疗.结果 经外敷治疗后局部疼痛完全消失,1周左右局部组织炎症完全消失,血管弹性完全恢复.结论 季德胜蛇约外敷治疗紫杉醇注射液外渗简单、安全、有效,可增加静脉血管再次使用率.
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乳腺癌改良根治术后两种负压引流方法效果对比
目的 比较乳腺癌改良根治术后两种负压引流方法的治疗效果.方法 治疗组使用中心负压持续引流联合一次性负压引流器引流,对照组单纯使用一次性负压引流器引流.结果 治疗组皮下积液和皮瓣坏死发生率明显低于对照组.结论 中心负压持续吸引能有效预防乳腺癌术后皮下积液和皮瓣坏死的发生.
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超声刀与普通电刀乳腺癌手术效果比较及护理
目的 通过对超生刀与普通电刀手术效果的比较,探讨有效治疗乳腺癌,减少并发症的发生.方法 对10例超声刀与25例普通电刀乳腺癌手术的手术时间,术中出血,术后恢复,术后并发症,及术后疼痛程度进行比较.结果 超声刀手术具有明显优越性,有效提高了乳腺癌术后护理质量,有利于患者术后恢复.结论 超声刀乳腺癌手术能有效治疗乳腺癌,减少并发症的发生.
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患者对子宫肌瘤不同术式的认知调查及分析
目的 探讨子宫肌瘤患者对其不同手术方式的认知情况.方法 对100例子宫肌瘤患者在未知自己的术式情况下发放自设问卷调查及访谈式调查,同时调查患者在已知术式情况下对其认可程度.结果 未知术式时88例患者选择子宫肌瘤剔除术,10例患者选择子宫全切术,2例选择子宫次全切除术.已知术式时学历高的患者提出疑问次数多.结论 患者对子宫肌瘤的术式认知相对片面,在医护工作者解释下患者能正确认识各术式的利弊,做出正确的选择.
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LEEP刀宫颈锥切的围手术期护理
目的 探导LEEP刀官颈锥切的围手术期护理的重要性.方法 通过对官颈炎且宫颈活检或阴道镜活检病理报告为CINⅠ-CINⅢ级病变,要求LEEP刀宫颈锥切治疗的宫颈癌舸病变704例患者进行随机分组,采取常规护理和整体护理后的康复情况进行比较研究.结果 整体护理组术后并发症的发生情况、治愈时间显著好于常规护理组.结论 宫颈锥切的术前、术中、术后的围手术期护理是战胜疾病的继续,对宫颈锥切后各种并发症的治疗起着重要作用,应引起临床重视.
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腹腔镜前列腺癌根治术的护理体会
目的 探讨腹腔镜前列腺癌根治术围手术期护理经验.方法 总结2007年2月至2010年4月29例腹腔镜前列腺癌根治术的围手术期护理措施.结果 本组手术均获成功,术后恢复顺利,并发尿失禁3例,所有患者均痊愈出院,平均住院15 d.结论 腹腔镜前列腺癌根治术的护理措施有别与其它腹腔镜下手术的常规护理,探讨和总结腹腔镜前列腺癌手术的多种形式的护理措施,有助于腹腔镜前列腺癌根治术患者的恢复.
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强直性脊柱炎的疼痛护理
强直性脊柱炎(AS)为主要侵犯骶髂、脊柱关节的慢性自身免疫性疾病,主要临床表现为腰背部疼痛、发僵、活动受限、外周关节炎或关节外表现.伴随活动受限的腰背部疼痛是强直性脊柱炎的重要临床特征之一[1],也是强直性脊柱炎康复治疗的重点内容之一[2].
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重型颅脑损伤患者气管插管阻塞的原因分析及护理对策
目的 探讨颅脑损伤患者气管插管阻塞的原因及预防措施.方法 对146例颅脑损伤患者气管插管的护理经验进行回顾性分析.结果 采用综合护理措施后,患者均取得较为满意的临床效果.结论 颅脑损伤患者气管插管时采用综合护理,可以有效预防管道阻塞及减少并发症的发生,有利于病情的好转.
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重型颅脑损伤的护理体会
目的 探讨重型颅脑损伤患者的护理.方法 选取42例重型颅脑损伤患者,重点加强病情观察、呼吸道护理、基础护理、气管切开护理等.结果 经过护理42例重型颅脑损伤患者治愈26例,中残7例,重残3例,死亡6例.结论 对重症颅脑损伤患者,除做好原发病的护理外,也应做好合并伤及并发症的护理,护理人员在病情的不同阶段应抓住重点做好护理
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面罩双水平无创正压通气治疗尘肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察和护理
目的 探讨面罩双水平气道内正压通气(BiPAP)对尘肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效及探讨护理对策.方法 将50例尘肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者随机分成治疗组和对照组各25例,均行常规抗感染、解痉平喘、减轻心脏负荷、纠正电解质紊乱、营养支持等综合治疗,治疗组在此基础上加上面罩BiPAP治疗,且护士正确指导患者配合呼吸机通气,比较两组患者治疗前、后血气分析指标及临床表现变化.结果 通气治疗后,两组血气分析结果与自身治疗前的差异有统计学意义(P<0.05);治疗组经3 d的BiPAP辅助治疗,CO2分压(PaOO2)降低、氧分压(PaO2)升高均较对照组治疗3d后的变化大,差异有统计学意义(P
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洗胃并发症原因分析及护理对策
目的 探讨如何提高洗胃效果,控制不安全因素及并发症的发生.方法 回顾分析139例口服药物中毒病例临床资料.结果 在洗胃过程中,139例患者中29例出现不同反应,其中以上腹部不适、恶心、呕吐和吸出血性液体常见.结论 急诊护士掌握科学的洗胃技术,严格操作程序,可发挥佳的洗胃效果,提高抢救成功率.
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急诊护理风险相关因素分析与管理对策
护理风险是指在护理过程中不安全因素直接或间接导致患者死亡或伤残后果的可能性,除具有一般风险的特性外,还具有风险水平高、风险不确定性、风险复杂性、风险后果严重并存在护理工作的各个环节等特性[1].急诊科是救治生命的绿色通道,属于高风险科室.急诊科护士的风险防范意识直接关系着患者的生命安危[2].
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ICU中心静脉导管相关性感染危险因素的调查研究
目的 通过对ICU中心静脉置管患者感染的观察与分析,找出导管相关感染的危险因素.方法 选择2009年9月至2010年3月,在ICU行中心静脉置管的患者,观察并记录其年龄、性别、置管部位、导管放置时间、穿刺点周围皮肤情况、导管性质、管腔数量、有无静脉营养等内容.护士根据患者的实际情况结合动态护理记录单实施有针对性的导管护理并及早反馈相关信息.结果 患者年龄(58.1±18.9)岁,置管天数(8.76±6.89)d.行中心静脉置管的患者105例,其中77例次锁骨下静脉置管,23例次颈内静脉置管,6例次颈内静脉置入漂浮导管.中心静脉导管感染4例,置管时间分别为3、14、18、21 d,感染率为3.8%,每1000个导管日感染率3.95.结论 ICU患者病情危重,严格掌握中心静脉置管适应症;使用中心静脉导管动态护理记录单进行导管常规评价,对症护理,缩短留置时间;严格的无菌技术是控制导管感染的关键措施.
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合同护士的现状与需求调查分析
随着医疗改革的深入,医疗服务规模的不断扩大,特别是<护士条例>颁布后,对护士数量配备有了明确的要求,护理人员紧缺的矛盾日益突出,医院通过大量招收合同护士以解决临床护理人员人力资源不足的问题.由于合同护士的身份、地位及待遇与正式护士不同,管理体制的制约及管理制度的不健全,使得现阶段合同护士的工作存在很多不稳定因素.为了解合同护士的现状和需求情况,以便采取相应措施加强合同护士管理,提高工作满意度,提高护理质量,作者于2010年3月对某三甲医院180名合同护士进行了问卷调查,现报告如下.
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主动脉全弓置换联合支架象鼻手术的手术配合及护理
目的 探讨主动脉全弓置换联合支架象鼻术治疗主动脉夹层的手术配合及护理.方法 分析15例在体外循环下行主动脉全弓置换联合支架象鼻术手术的器械配合及巡回护理的效果.结果 本组病例均顺利完成手术,术中器械及巡回护士配合达到预期的效果,患者术后安返监护室.结论 手术室护士术前必须充分了解患者的病情,熟悉手术操作过程,做好术前各种准备,术中才能配合默契,有利于手术的顺利进行.
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体外循环下心内直视手术患者的护理
目的 探讨心脏直视手术患者的护理方法.方法 对96例心脏直视手术患者的围术期护理加以分析、归类和总结并进行随访.结果 本组96例心脏直视手术患者均存活,且随访均获得良好生活质量.结论 心内直视手术风险大,加强心理护理、术后各项监护的仔细观察及预防术后并发症是手术成功的关键.
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快通道心脏外科技术应用于非体外循环冠脉搭桥术的护理研究
目的 探讨快通道心脏外科技术行非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)患者的护理特点.方法 32例OPCABG患者,其中16例术后手术室内即刻拔除气管内插管,16例术后常规机械辅助通气,比较两组患者围手术期资料,探讨护理的特点.结果 两组一般临床资料除高血压、左室射血分数因素外其他因素构成比相同,无统计学差异.两组无手术死亡.与对照组相比,快通道组ICU时间缩短、术后住院时间缩短.结论 快通道心脏外科技术应用于OPCABG是安全有效,呼吸系统管理和术后镇痛是术后护理的重点.
