实用临床医药杂志
Journal of Clinical Medicine in Practice 실용림상의약잡지
- 主管单位: 中华人民共和国教育部;江苏省教育厅
- 主办单位: 扬州大学,中国高校科技期刊研究会
- 影响因子: 1.54
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1672-2353
- 国内刊号: 32-1697/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
血管内皮抑素治疗消化道晚期肿瘤的临床疗效观察
目的 对比研究血管内皮抑素(恩度)注射液治疗消化道晚期肿瘤的疗效及安全性.方法 32例消化道晚期肿瘤患者分为治疗组(n=16)及单纯对照组(n=16).观察有效率(RR)、临床受益率(CBR)、肿瘤进展时间(TTP)、生活质量(QOL)及不良反应.结果 治疗组的RR为56.3%,CBR为87.5%,TTP为4.6个月.对照组RR为18.8%,CBR为50%,TTP为3.4个月.两组患者的RR、CBR、TTP的差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者QOL差异无统计学意义.结论 消化道肿瘤患者化疗方案中联合恩度注射液治疗具有更好的疗效和安全性.
-
剖宫产术布比卡因扩散与脑脊液生化特性的关系
目的 探讨剖官产术脑脊液生化特性与等比重布比卡因扩散的关系.方法 腰麻的一次剂量为布比卡因与脑脊液之比15 mg:3 mL稀释混合而成药液,剖宫产腰麻剂量为10 mg/3 mL.比较分析100例剖官产妇女与58例非妊娠妇女、61例男性与58例非妊娠妇女、22例绝经妇女与36例未绝经妇女(在58例非妊娠妇女组内)中的脑脊液生化5项与大麻醉水平.结果 男性患者脑脊液氯、总蛋白等指标与女性有明显差异(P<0.05).剖宫产组的年龄以及脑脊液渗透压、总蛋白、钠等4项指标显著低于非妊娠妇女组,而大麻醉水平显著高于非妊娠妇女组(P<0.01),其中脑脊液渗透压差异明显.绝经妇女组与未绝经妇女组相比较除年龄外,各指标差异均无统计学意义.结论 布比卡因腰麻剖宫产术100例的调查可见脑脊液渗透压与脊髓阻滞程度(麻醉水平)有相关关系.
-
磷酸肌酸对阿霉素引起心肌损伤大鼠体内SOD、CAT和LPO水平的影响
目的 观察阿霉素导致心脏毒性的大鼠体内超氧化物岐化酶(SOD),过氧化氢酶(CAT)和脂质过氧化物(LPO)水平的变化,及磷酸肌酸(CT)干预后对些指标的影响及其机制.方法 将30只sD大鼠随机分为3组.生理盐水对照组:每日腹腔注射与阿霉素等鼍的生理盐水;阿霉素组:实验中先每日腹腔注射生理盐水,第4日开始在腹腔注射生理盐水后30min给予阿霉素(3 mg/kg),隔日1次,共给药7次;阿霉素+磷酸肌酸钠组:实验中先每甘腹腔注射磷酸肌酸钠(300 mg/kg),第4日开始在腹腔注射磷酸肌酸钠30 min后腹腔注射阿霉素(3 mg/kg),隔日1次,共给药7次.处死大鼠后心肌组织苏木精-伊红(HE)染色,光镜下观察各组大鼠心肌组织病理形态学变化,分别测定大鼠血清、心肌组织中LPO含量,SOD、CAT活性变化.结果 磷酸肌酸干预阿霉素处理的大鼠后,降低了血清、心肌的LPO含量,增加了 SOD、CAT活性,与阿霉素组相比差异有显著性统计学意义(P
-
整合素连接激酶对阿霉素诱导心肌细胞凋亡的影响
目的 探讨高表达整合素连接激酶(ILK)对阿霉素(DOX)诱导心肌细胞凋亡的影响及其机制.方法 体外培养乳鼠心肌细胞,分为正常对照组(转染Ad-GFP)、阿霉素损伤组(转染Ad-GFP+DOX)、ILK转染组(转染Ad-ILK+DOX).采用原位末端缺口标记法(TUNEL)检测心肌细胞捌亡率;real-time PCR检测心肌细胞Fas、FasL、Bax、Bcl-2 mRNA的表达水平.结果 与对照组相比,阿霉素损伤组心肌细胞凋亡率明显升高(P<0.01),Fas、FasL、Bax mRNA的表达水平明显增高(P
-
脾切除联合生长抑素对85%大鼠肝切除模型早期肝衰竭的作用
目的 探讨脾切除联合生长抑素在85%大鼠肝切除模型早期肝衰竭中的作用.方法 将50只SD大鼠随机分为85%肝切除组、脾切除组、生长抑素组、脾切除联合生长抑素组和假手术组.生长抑素组和脾切除联合生长抑素组腹腔内注射生长抑素[84μg/(kg·d)]1 mL/100 g.术后观察各组大鼠血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)变化、门静脉压力变化及肝脏的组织病理学改变.另取40只SD大鼠,观察术后各组大鼠生存期的差异.结果 各处理组的ALT、AST、门静脉压力分别较肝脏手术切除组明显降低(P
O.05).结论 脾切除联合生长抑素可以减轻85%大鼠肝切除模型早期肝损害,其可能的机制是降低了门静脉灌流和压力,减轻肝脏损害. -
肝硬化患者血清胎球蛋白A与血管钙化的关系
目的 探讨肝硬化患者血清胎球蛋白A水平与血管钙化形成的关系.方法 将人选患者分为健康对照组(28例)、肝硬化并发血管钙化组(30例)和肝硬化并发非血管钙化组(21例).检测各组血清胎球蛋白A(Fetuin-A)、丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)和凝血酶原活动度(PTA),彩色多普勒B超检查颈动脉粥样斑块、左心房直径、右心室直径、舒张早晚期流速峰值比(E/A值)、左心室射血分数(LVEF)、心输出量(CO).结果 肝硬化并发血管钙化组患者血清Fetuin-A水平(35.87±13.68)ng/mL分别与健康对照组(80.04±12.10)ng/mL和肝硬化并发非血管钙化组(72.42±10.05)ng/mL比较,均明显降低(P<0.01);而健康对照组与肝硬化并发非血管钙化组比较,差异无统计学意义(P>O.05).临床其他生化指标ALT、TBIL、ALB、PTA水平经统计学处理,肝硬化并发发血管钙化组与非血管钙化组比较差异无统计学意义(P>O.05).肝硬化并发血管钙化组患者心舒张功能中E/A值与健康对照组及肝硬化并发非血管钙化组比较,明显降低(P
-
卵巢癌腹水自体抗原致敏DC-CIK过继转移治疗的应用研究
目的 探讨CIK细胞在不同的条件下特异性杀伤卵巢癌细胞的比较.方法 自体外周血CIK细胞的体外诱导和扩增,负载卵巢癌细胞株SKOV3冻融抗原致敏外周血与腹水来源的DC诱导出的CIK细胞对SKOV3细胞杀伤率比较.结果 ①单一CIK细胞对SKOV3卵巢癌细胞株有明显的杀伤率有明显差异(P<0.05);②外周血DC与CIK共培养后对卵巢癌SKOV3细胞杀伤率较单一CIK细胞对SKOV3细胞杀伤率明显提高;③负载卵巢癌细胞株SKOV3冻融抗原致敏的DC诱导出的CIK细胞对SKOV3细胞杀伤率明显提高,较非致敏DC联合CIK细胞对SKOV3细胞杀伤率有明显差异(P<0.05);④负载卵巢癌细胞株SKOV3冻融抗原致敏的腹水来源的DC联合CIK细胞对SKOV3细胞杀伤率,与外周血来源的DC联合cIK细胞对SKOV3细胞杀伤率无明显差异.结论 卵巢癌腹水来源的DC可以考虑作为过继免疫治疗效应细胞的一个重要来源.
-
老年患者直肠癌组织中CD44v6、nm23蛋白表达与淋巴、肝转移的关系
目的 探讨老年人直肠癌组织中CD44v6,nm23蛋白表达与淋巴、肝转移的关系.方法 随机抽取本院2005年7月~2009年6月收治的179例行手术治疗的老年直肠癌患者,均做过免疫组化检测,研究CD44v6,nm23与淋巴、肝转移等情况的关系.结果 直肠癌组织中CD44v6,nm23的表达与肝转移有密切关联(P<0.05).结论 CD44v6,nm23可以作为有效预测直肠癌的转移的指标.
-
术前磁共振分期联合腹腔镜外科治疗直肠癌临床研究
目的 探讨术前磁共振(MRI)分期联合腹腔镜全直肠系膜切除治疗直肠癌临床疗效.方法 89例直肠癌患者分为实验组(n:45)及对照组(n=4_4),实验组均行MRI扫描术前分期,T3期及以下者行腹腔镜全直肠系膜切除(TME)术,判定T4期及环周切缘受累者则先行新辅助化疗,再行腹腔镜TME术.对照组则术前行CT大概评估后行开腹TME术.对照术后组织病理结果,比较术前MRI是否与术后组织病理具有一致性,比较实验组与对照组在获得淋巴结数目、切缘控制、保肛率等指标上是否存在差异.结果 T分期,术前MRI准确性为86.7%(39/45);N分期准确性为71%(32/45);环周切缘准确率为84.4%(38/45),敏感性为100%(4/4).结论 术前MRI与术后组织病理结果具有一致性,对环周切缘评价也具有较高正确性,可以作为挑选合适的新辅助化疗患者的有效方法;术前MRI分期联合腹腔镜TME术能更好地控制切缘,但保肛率无明显差异,有待样本量增多后继续观察.
-
健脾复方联合化疗治疗大肠癌术后患者的临床疗效观察
目的 观察健脾复方联合化疗治疗大肠癌术后患者的疗效、生活质量和安全性.方法 选择2005年1月~2009年6月在上海市中医医院就诊的大肠癌术后患者,共66例大肠癌患者纳入观察,给予健脾复方联合化疗(联合治疗组)或健脾复方(中药组)治疗.采用前瞻性队列研究,比较患者的生存率、生活质量和实验室检查指标.结果 随访期间共有22例患者(33.3%)死亡,其中联合治疗组8例(8/37,21.6%),中药组14例(14/29,48.3%)[相对危险度(RR):O.45,95%可信区间:0.22~0.92].经log-rank检验,联合治疗组与中药组的生存状态差异有统计学意义(P=O.040 9).两组病人治疗前后生活质量评分差异无统计学意义(P>O.05).联合治疗组治疗后除白细胞计数和中性粒细胞计数低于中药组(P
-
地榆、白芷、白蔹在溃疡性结肠炎大鼠中的作用及机制探讨
目的 探讨地榆、白芷、白蔹对溃疡性结肠炎大鼠血清中IL-1β、IL-10水平及肠组织中NF-kB表达的影响.方法 将48只成年SD大鼠随机分为正常组、模型组、地榆组、白芷组、白蔹组、巴柳氮钠组,每组各8只.除正常组外,其余各组制备大鼠结肠炎模型.造模成功后,各组予相应处理,检测大鼠血清中IL-1β、IL-10含量及大鼠结肠组织中NF-kB p65蛋白水平.结果 地榆组、白芷组、巴柳氮钠组大鼠血清中IL-1β水平均明显低于模型组.地榆组、白芷组、巴柳氮钠组血清中IL-10水平较模型组显著升高.与模型组相比,各中药治疗组、巴柳氮钠组大鼠结肠组织中NF-kB p65蛋白表达均明显下调.结论 地榆、白芷、巴柳氮钠均可显著降低IL-1β水平,升高IL-10水平,明显下调NF-kB蛋白活性.
-
瑞芬太尼靶控输注复合丙泊酚用于老年无痛胃镜患者的临床观察
目的 观察瑞芬太尼靶控输注复合丙泊酚用于老年无痛胃镜检查的安全性及有效性.方法 接受无痛胃镜检查的60例老年患者(ASAI~Ⅱ级)随机分为2组:瑞芬太尼靶控输注复合丙泊酚组(RP组)和丙泊酚组(P组),每组各30例.记录术前(To)、给药后1min(T1)、术中(T2)和苏醒时(T3)时点的SBP、DBP、HR、SpO2;诱导时间、检查时间、苏醒时间、清醒时间、丙泊酚用量及不良反应.结果 T1、T2时点P组SBP、DBP、HR均低于RP组(P<0.05),RP组苏醒时间、清醒时间明显短于P组(P<0.05),RP组丙泊酚用量明显少于P组(P<0.05).结论 瑞芬太尼靶控输注复合丙泊酚可为老年无痛胃镜提供安全可靠的麻醉.
-
骨髓间充质干细胞对四氯化碳诱发大鼠肝纤维化的治疗作用的实验研究
目的 探讨骨髓间充质干细胞(BMSCs)对四氯化碳诱发大鼠肝纤维化的治疗作用及其对大鼠肝星状细胞凋亡的影响.方法 将清洁级Sprague-Dawley大鼠分4组,A组(正常对照组)、B组(模型组)、C组(骨髓问充质干细胞移植组)、D组(水飞蓟素对照组).另取Sprague-Dawley大鼠制备骨髓间充质干细胞.除A组外,均皮下注射四氯化碳8周,完成后C组给予移植诱导后的骨髓间充质干细胞,D组给予水飞蓟素干预后化学发光法检测4组大鼠血清肝纤维化和肝功能指标,大鼠肝脏作组织病理学检查,分离各组大鼠肝星状细胞,流式细胞仪检测活化的肝星状细胞凋亡的变化.结果 各组大鼠纤维化及肝功能结果:A、C、D组数据与B组对应数据比较,A组P<0.01.其余2组P<0.05.结论 骨髓间充质干细胞能够显著改善四氯化碳所诱发的大鼠肝纤维化并能使肝星状细胞凋亡增加.
-
放射性核素125I粒子治疗恶性淋巴结转移瘤临床观察
目的 探讨利用B超或CT引导下放射性核素125I粒子组织问植入内照射治疗不能耐受放化疗或放化疗失效而复发的淋巴结转移方法、可行性及疗效.方法 2008年1月~2010年2月本院收治的恶性淋巴转移复发患者42例,其中男27例,女15例,局部麻醉,间距1cm,以术前TPS计划的粒子数及进针方向做参考,注意避开重要血管及神经,在B超或CT定位下用粒子针进行植入,粒子针插植边缘达到肿瘤影像学边缘,粒子间距0.5~1 cm,术后即行超声复查,了解粒子分布状况,必要时进行补植人,避免剂量冷区.粒子活度为(1.85×107)~(2.96×107)Bq,中位植入粒子数35粒(2~68粒).结果 根据疗效评估标准,1~6个后进行CT扫描,随访10~36个月,其中完全缓解38.1%(16/42),部分缓解52.3%(22/42),无变化2例、(PD)2例9.5%(4/42),总有效率90.5%(38/42).6个月、1年、2年总生存率分别为100%、81.2%、40.7%.结论 通过用TPS计算肿瘤大小,计算肿瘤所需的受照剂量,在B超和CT引导下植入放射性核素125I粒子进行肿瘤体内照射,开拓了新的治疗方法,且疗效显著,不良反应少,功能不受损伤,并发症少,止痛效果快.
-
IgG合并游离KAP轻链型双克隆型多发性骨髓瘤实验室特点及临床特征
目的 探讨IgG合并游离KAP轻链型双克隆件多发性骨髓瘤的实验室特点及临床特征.方法 报道1例IgG合并游离KAP轻链型双克隆性多发性骨髓瘤的实验室检查特点及临床的特征并复习相关文献.结果 患者入院时血清IgG和游离KAP轻链型蛋白明显增高,血清免疫电泳示γ区出现双M峰,尿本周蛋白强阳性,免疫固定电泳抗IgG和抗KAP形成2条异常固定带.X线和MRI示多处溶骨性损害和腰椎的压缩性骨折.骨髓涂片示浆细胞27.5%,有异常浆细胞浸润.给予4疗程DVD-T方案化疗,化疗后患者临床床症状完全缓解,血清IgG蛋白恢复正常,游离KAP蛋白下降,骨髓缓解.结论 IgG合并游离KAP轻链型双克隆性多发性骨髓瘤非常罕见,其诊断尚未明确标准,目前国内外尚未见报道,需更多病例资料以总结其临床特征及预后.
-
老年患者结肠癌发生部位与肺转移关系探讨
目的 研究老年患者结肠癌发生的部位与肺转移的关系.方法 随机选取我院2002年5月~2009年10月老年结肠癌手术患者516例,分析、研究肿瘤发生部位与肺转移的关系.结果 左半结肠癌肺转移发生率明显高于右半结肠癌(P<0.01).结论 左半结肠癌比右半结肠癌更容易发生肺转移,预后往往更差.
-
乳腺钙化灶在乳腺疾病临床诊疗中的意义
乳腺钙化灶是鉴别乳腺疾病性质的一个敏感指标,其可能由乳腺良性疾病、乳腺发育异常及某些类型的乳腺癌形成[1-2].对于一些临床未触及肿块、B超亦无明显异常的妇女,乳腺内钙化灶更是协助诊断与确定治疗方案的重要依据.本院2007年6月~2010年7月共收治96例乳腺钙化灶患者,现进行回顾分析.
-
胆道术后黄疸病因分析及治疗
目的 探讨胆道术后黄疸发生的原因及治疗措施.方法 回顾性分析2003~2009年31例胆道术后黄疸的临床资料.结果 胆道术后非梗阻性黄疸6例;梗阻性黄疸25例,以残余结石、壶腹部周围癌、胆管损伤致狭窄常见.结论 胆道术后黄疸应及时明确诊断,采用有效的治疗方法.
-
心力衰竭并发心房颤动患者不同心室率与B型脑钠肽的关系探讨
目的 探讨心力衰竭并发心房颤动患者不同心室率与B型脑钠肽(BNP)的相关性.方法 入选本院心血管科62例心力衰竭患者,根据足否并发心房颤动分为3组:A组(n=20),为单纯心力衰竭患者;B组(n=20),并发慢性心房颤动(心室率小于100次/min);C组(n=22),并发快速心房颤动(心室率大于100次/min).比较3组患者一般情况、心率及血浆BNP水平.结果 C组患者心率明显高于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.01).C组患者血浆BNP水平明显高于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.01);B组患者血浆BNP水平明显高于A组,差异有统计学意义(P
-
天花粉联合米非司酮治疗异位妊娠临床疗效分析
目的 观察天花粉联合米非司酮治疗异位妊娠的临床效果.方法 将2008年7月~2010年12月符合药物保守治疗的90例异位妊娠患者随机分成两组,治疗组45例给予肌内注射天花粉1.2 mg,第2天口服米非司酮50 mg,每日2次,连续3 d;对照组45例给予肌内注射天花粉1.8 mg.比较两组治疗的有效率、人绒毛膜促性腺激素()水平、腹部B超观察包块缩小情况、患者住院天数及不良反应.结果 治疗组有效率为91.11%,略低于对照组95.56%,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05).两组平均住院天数及包块缩小>50%天数比较差异有统计学意义(P
-
低浓度罗哌卡因复合舒芬太尼用于肛肠手术后硬膜外镇痛的研究
肛门直肠神经血管丰富,神经组成复杂[1],肛肠手术后患者疼痛剧烈,这就对术后镇痛提出了很高的要求.本研究采用硬膜外自控镇痛(PCEA)技术观察低浓度罗哌卡因复合舒芬太尼用于肛肠手术后镇痛的效果和不良反应.
-
江苏省无锡地区急性喘息性支气管炎婴幼儿过敏原分析
目的 分析急性喘息性支气管炎的主要发病阶段即婴幼儿阶段过敏原情况.方法 采用德国Mediviss公司的体外过敏原定量免疫印迹法,对无锡地区125例入院诊治的急性喘息性支气管炎婴幼儿进行血清特异性IgE过敏原及总IgE水平检测.结果 125例患儿总IgE阳性83例(66.4%).吸人物过敏阳性50例(40.O%),以户尘螨、屋尘、猫和狗的毛发皮屑、霉菌为主;食物过敏阳性52例(41.6%),以牛奶、羊肉、牛肉、鸡蛋白为主.患儿的TIgE、食物过敏、吸人物过敏的阳性率在婴儿组、幼儿组之间差异均有统计学意义(P<0.05).结论 患儿的幼儿阶段显示为高敏感期,应该与饮食成分的添加、呼吸接触变应原的机会增多有关.血清过敏原的测定能对病情的诊治提供科学依据,在婴幼儿时期应及早进行针对性干预,防止部分病情向哮喘的转变.
-
"肝纤四项"检测在肝纤维化诊断中的价值
肝纤维化是是一种疾病状态,是各种慢性肝脏疾病发展成为肝硬化的前期过程[1].肝纤维化不是一个独立的疾病,而是许多慢性肝病的共同病理过程,几乎任何能造成慢性肝损害的病因都可导致肝纤维化.慢性乙、丙型肝炎、脂肪性肝炎、免疫性肝病、药物性肝病等都可以引起肝纤维化[2-5].
-
50例阴式子宫切除术临床分析及相应手术损伤处理对策
随着微创手术的广泛开展,经阴道子宫切除术(TVH)重新受到重视.该术式具有创伤小、恢复快、伤口疼痛轻且住院时间短、腹部无瘢痕、并发症少等符合微创观念,已经开始逐渐普及使用.但其适应证及临床应用价值有待进一步探讨.现总结本院行TVH患者50例,探讨其手术优点和应用价值以及损伤处理对策.
-
肺炎支原体感染69例临床特点分析
目的 分析肺炎支原体感染的临床特点,探讨诊断策略并评价大环内酯类与喹诺酮类抗牛素联合治疗的疗效.方法 回顾性分析我院69例肺炎支原体感染患者的临床资料,统计治疗前后实验室检查及X线胸片检查的情况.结果 69例患者治疗后显效率为100%,X线胸片复查显示肺部病变完全吸收,胸腔积液消失,24 h内体温降至37℃以下,对69例患者进行随访,均末见复发.结论 肺炎支原体为呼吸道感染的主要原因体之一,临床诊断时应结合影像学表现和血清学检查结果综合进行判断.
-
重度子痫产妇不同降压标准对胎儿影响的临床观察
重度子痫是导致孕产妇和围生儿发病和病死的主要原因,由于孕产妇血压过高常导致机体多脏器的损害.由于病因不明,至今仍然停留在对症治疗水平[1].在临床上一直把血压150/100mmHg,作为降压标准,认为低于该水平,可能引起脐血流下降,必须在48 h内终止妊娠.本文对32例重度子痫产妇分为A、B2组,根据不同的降压标准进行临床观察.
-
28例胸腰段脊柱结核合并截瘫的外科治疗体会
近几年来世界范围内结核的发病率逐年上升,我国结核的发病率也呈上升的趋势[1],尤其以骨关节结核等肺外结核发病率逐年递增,手术治疗是治疗骨关节结核的重要手段,作者观察本院2003年3月~2010年3月28例胸腰椎结核合并截瘫患者的外科手术治疗效果,现将治疗体会报告如下.
-
针刺联合半导体激光穴位照射在良性前列腺增生二级预防中的作用
目的 观察针刺联合半导体激光穴位照射在前列腺增生二级预防中的作用.方法 将80例诊断为前列腺增生患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予针刺联合半导体激光穴位照射治疗,疗程3个月;对照组不予干预,1个月随访1次.设立社区临床观察终点,观察处理后两组患者进入社区临床观察终点进行发生率及I-PSS评分和QOL评分.B超榆查前列腺体积、残余尿的变化.结果 观察结束后,共74例患者完成了观察,其中治疗组进入临床终点发生率为13.89%,对照组为39.47%,两组比较差异有统计学意义(P
-
上海市3~14岁儿童哮喘危险因素病例对照研究
目的 探讨上海市浦东新区3~14岁儿童哮喘的危险因素.方法 选择2008年11月至2009年3月收治的哮喘儿童60例,1:1配对非哮喘儿童60例为对照组,采用单因素Logistic回归分析哮喘危险因素.结果 父母哮喘史、儿童过敏史、家庭通风换气时间、家庭是否安装通风换气设备和儿童呼吸道感染情况是上海市浦东新区儿童哮喘的危险因素.结论 儿童哮喘是环境因素和遗传因素共同作用诱导的复杂疾病,可以通过减少呼吸道感染和避免接触过敏原等方面进行儿童哮喘的防治.
-
非特异性颈部疼痛治疗效果的观察
目的 观察局部痛点注射和口服非甾体类药物的治疗效果及对颈部机能状态的影响.方法 选择60例非特异颈部疼痛的患者,随机分为2组,Ⅰ组采用得宝松触痛点局部注射治疗,Ⅱ组给予口服非甾体类药物治疗.每组30例,观察2组治疗后第1个月、第3个月的VAS、NDI的评分.结果 Ⅰ组第1个月VAS、NDI的评分均高于Ⅱ组;而第3个月的评分2组无显著性差异.结论 局部痛点注射短期内镇痛及颈部机能状态的恢复优于口服药物;3个月以上2组无显著性差异;但与治疗前均有显著性差异.
-
重组人生长激素治疗青春期前生长激素缺乏症的远期疗效观察
目的 了解重组人生长激素(rhGH)治疗特发性生长激素缺乏症(IGHD)对成年身高(FAH)的影响.方法 对1982年~2001年特发性生长激素缺乏症有完整病史资料72例进行回顾性分析.给予重组生长激素治疗的为治疗组50例.其中男40例,女10例.使用剂量为0.1 U/kg,睡前皮下肌注,治疗时间≥1年.未经重组生长激素治疗的为对照组22例,男12例,女10例.结果 治疗组男性患儿治疗前身高标准差计分(4.63±1.48),预计成年身高(163.3±11.2)cm,治疗后身高标准差计分(2.47±1.86),预计成年身高(168.4±8.2)cm,成年身高(161.8±6.3)cm,成年身高标准差(2.28±1.07),治疗后预计成年身高与治疗前预计成年身高有显著性差异(P<0.05),对照组男性患儿身高标准差计分(5.1±1.9),预计成年身高(163.4±11.2)cm,成年身高(151.2±7.3)cm,成年身高标准差(4.8±1.7),治疗组与对照组成年身高和成年身高标准差比较有显著性差异(P<0.05).治疗组女性患儿治疗前身高标准差计分(4.8±1.7),预计成年身高(152.2±10.3)cm,成年身高(146.1.2±4.32)cm,成年身高标准差(3.85±2.18),治疗后预计成年身高(158.9±6.9)cm,身高标准差计分(2.28±1.07),预计成年身高与治疗前预计成年身高有显著性差异(P
-
肝癌术后抗乙型肝炎病毒治疗对预防肝癌复发的研究
目的 探讨肝癌手术后抗乙型肝炎病毒(HBV)治疗对预防肝癌复发的效果及影响.方法 将20例并发乙型肝癌病毒复制的肝癌患者随机分为两组:对照组10例,单纯接受了肝癌根治术;治疗组10例,在肝癌根治术后应用拉米夫定进行抗病毒治疗.观察比较两组患者肝功能,HBV DNA定量,Child-pugh积分及生存率.结果 治疗组较对照组肝功能改善明显(P
-
美容医学在颌面部外伤处理中的应用体会
目的 对195例颌面外伤的原因、年龄、性别及治疗方法进行总结分析,并对美容医学在颌面外伤处理中的应用进行探讨.方法 对195例颌面外伤病例采取清创缝合,颌骨骨折均根据病情采用外固定法、内固定法、联合崮定法达到恢复正常咬合关系、恢复颜面部外形的目的.结果 195例颌面部外伤经过治疗,外形恢复良好、咬合关系均恢复正常,其中伤口 I期愈合,经X线显示骨折对位良好者189例,占97%.结论 软组织损伤均早期清创缝合,尽量保留组织、对位缝合.对于骨折应早期复位固定,必要时行切开复位坚强内固定以恢复外形和功能.
-
外固定支架在不稳定性桡骨远端骨折中的应用
目的 探讨外固定支架在不稳定性桡骨远端骨折中的疗效.方法 2007年1月~2010年6月,采用手法复位、外固定支架跨关节固定术,必要时辅以克氏针经皮撬拨复位固定,治疗69例不稳定性桡骨远端骨折.按照AO分型,其中A3型占16例,C2型31例,C3型22例.结果 所有患者骨折均顺利愈合,平均愈合时间为5.4周.影像学方面,改良的sarmiento系统评估骨折复位优良率85.5%.采用Dienst标准评估腕关节功能,优良率达91.3%.结论 闭合复位外固定支架固定术足治疗不稳定性桡骨远端骨折的有效手段之一,尤其适合在广大基层医院推广.
-
肺结核化疗依从性影响因素研究
目的 应用生存分析统计技术评价肺结核患者化疗依从性.方法 观察两组患者的转归分布情况、退出治疗原因,并利用生存分析统计技术中统计两组患者累计治疗时间达到1、2、3、4、5、6和7个月的坚持治疗率及中位治疗时间.结果 6个月末的坚持治疗率初治患者为43.76%,复治患者为26.32%.中位坚持治疗时间初治患者为4.6774个月,复治患者为3.167 2个月.在治疗初期和晚期坚持治疗率下降较快.结论 结核患者的用药教育应侧重于治疗初期和晚期,以及复治患者.
-
重型颅脑损伤并发低钠血症的临床诊治分析
目的 探讨重型颅脑外伤患者并发低钠血症的临床特点、发病机制及治疗方法.方法 回顾分析近5年来收治的重型颅脑损伤患者318例,其中并发低钠血症患者51例,总结其临床特点、病情发展转归及有效治疗经验,分析低钠血症发病机制及相关因素和治疗方法.结果 本组51例患者经补钠治疗血钠均恢复正常,终死亡21例.结论 重型颅脑损伤并发低钠血症的主要发生机制是抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)及脑耗盐综合征(CSWS).低钠血症的治疗在于早期发现,早期明确病因,早期治疗.治疗措施中胃肠道补钠是一种简单、安全、有效的方法.
-
管状胃在胸腹腔镜联合食管癌手术中的应用
目的 探讨制作管状胃技术在胸腹腔镜联合食管癌手术中的应用价值及手术技巧,评价其可行性和手术安全性.方法 2007年1月~2010年12月共50例食管癌患者在本院行电视胸腹腔镜联合食管癌根治、胃代食管术.其中男30例,女15例;年龄43~71岁,平均(59.8±6.12)岁.其中28例采用传统胸腔胃缝缩技术,22例采用管状胃技术,食管床径路47例,胸骨后径路3例,均行颈部吻合,对以上患者的临床资料进行回顾性分析.结果 全组患者均顺利完成手术,无围手术期死亡,围手术期并发症包括吻合口瘘、吻合口狭窄、肺部感染、肺不张、胃排空障碍、心律失常等,管状胃组患者的总并发症发生率低于胸腔胃组患者(P
-
宫腔镜手术联合术后戊酸雌二醇治疗重度宫腔粘连65例临床分析
宫腔粘连(IUA)又称Asheman综合征,作者对2007年3月~2009年3月期间本院收治的重度IUA患者65例的治疗情况进行分析.1 资料与方法本组65例IUA患者,年龄21~52岁,平均31.2岁,月经稀少或闭经时间3个月~5年.其中原发不孕3例,继发不孕18例,继发闭经30例,月经过少14例,有14例伴周期性下腹痛或痛经;50例均有刮宫手术史1~4次,所有病例入院前已通过检查排除卵巢、垂体、下丘脑部位病变引起的月经紊乱,术前经官腔镜检查或输卵管碘油造影确诊为重度IUA.
-
双解剖钢板加中空螺钉手术治疗肱骨髁间骨折
目的 探讨双解剖钢板加中空螺钉手术治疗肱骨髁间粉碎性骨折的疗效.方法 对34例肱骨髁间粉碎骨折患者行双解剖钢板加中空螺钉手术固定治疗,术后第1天行肘关节被动活动,1周后肘关节主动活动.术后定期行X线摄片复查了解骨折愈合情况.结果 所有患者骨折复位良好.术后经1.2~3.3年随访,骨折全部愈合,肘关节功能基本恢复正常.根据Cassebaum方法评定肘关节术后疗效:优11例,良17例,可6例,优良率82.4%.结论 采用双侧钢板加中空螺钉内固定手术治疗肱骨髁间骨折,骨折复位满意,固定牢靠,术后可早期行功能锻炼,肘关节功能恢复满意.
-
腹腔镜下两种子宫切除术的临床分析与比较
目的 探讨腹腔镜全子宫切除术(LTH)与腹腔镜辅助阴式子官切除术(LAVH)2种术式的应用价值.方法 选取2008年5月~2010年5月在本院行腹腔镜子宫切除手术的患者222例,其中LTH组85例、LAVH组137例,比较其出血量、手术时间、术后恢复排气时间、术后住院时间及并发症等情况.结果 LTH组术中出血量为(89.50±16.38)mL,明显少于LAVH组的(119.40±16.98)mL;手术时间LTH组为(158.00±5.87)min,明显长于LAVH组的(106.00±5.15)min,差异均具有统计学意义(P
0.05).结论 LTH和LAVH均是安全可行的术式,各有优缺点,LTH有成为子宫切除主要术式的趋势,应根据患者的具体情况及术者的熟练程度选择具体的方式. 关键词: 腹腔镜全子宫切除术 腹腔镜辅助阴式全子宫切除术 -
GCS综合多因素法评估高血压脑出血患者手术价值及预后
目的 针对日前高血压性脑出血(HICH)的患者病情评估方法,分析HICH患者手术前的危险因素与预后关系,借鉴GCS评分,并藉此量化各种危险因素,更加直观评估HICH患者手术的价值和预后.方法 将258例HICH患者手术前情况根据其GCS评分、血压、全身情况、影象学资料、社会状况等影响因素量化,并通过统计评估影响因素对预后的影响相关性.并根据量化分值预测患者的预后(生存或死亡).结果 选定的影响因素均已经被证实对患者的预后有显著相关性,通过"GCs综合多因素"法预测HICH患者预后具有较高的准确性.结论 对于HICH患者手术前通过GCS综合多因素法可以预测其近期预后并为是否手术提供参考.
-
应用AO跟骨可塑钛钢板治疗跟骨关节内骨折36例分析
目的 探讨跟骨钛钢板在跟骨关节内骨折应用中的疗效.方法 2007年2月~2D10年2月,应用AO跟骨钛钢板治疗跟骨关节内骨折36例,随访6个月~1年,平均10个月.结果 疗效评定按孙宏慧等标准,36例中,优27例(75%),良7例(19.4%),差2例(5.6%),发生切口感染2例,皮缘坏死1例,切口裂开1例,其中2例跟骨钢板外露,1例行筋膜皮瓣转移治愈,1例经反复换药于术后4个月骨折基本愈合取除内固定治愈.结论 AO跟骨可塑钛钢板设计科学,操作简便实用,经临床使用效果可靠,不失为一种治疗跟骨骨折的良好手段.
-
蒙脱石散联合三联疗法治疗消化性溃疡临床疗效观察
目的 探讨蒙脱石散联合三联疗法(奥美拉唑、阿莫两林、果胶铋片)治疗消化性溃疡的疗效及安全性.方法 将90例幽门螺杆菌(Hp)阳性的消化性溃疡患者随机分为治疗组和对照组,每组各45例.对照组给予奥美拉唑、阿莫西林、果胶铋片;治疗组在三联疗法的基础上加服蒙脱石散.结果 治疗组溃疡的有效率为95.55%,对照组溃疡有效率为80.00%,两组治疗后的效果相比差异具有统计学意义(P<005).结论 蒙脱石散与奥美拉唑、阿莫西林、果胶铋片联用,效果显著,安全可靠.
-
HSV-1重组蛋白GST-G1为抗原的IgM捕获法ELISA的研究
目的 研究单纯疱疹病毒1型(HSV-1)近期感染的IgM酶免疫诊断技术.方法 用捕获法ELISA(G-ELISA)和HerpeSelectELISA(H-ELISA)平行检测1296份孕妇血清HSV-1-IgM.结果 G-ELISA检出阳性血清12份,H-ELISA检出阳性血清11份.G-ELISA多捡出的1份阳性,并经其他试验证实为真阳性.乳胶凝集试验诊断为类风湿因子(RF)阳性的6份血清,经H-ELISA检出阳性血清2份,但经G-ELISA试剂盒检测全为阴性.结论 在检测孕妇HSV-1-IgM方面,G-ELISA比H-ELISA 可能敏感性更强,特异性更高.G-ELISA是诊断HSV-1近期感染的有效方法.
-
汉防己甲素片在健康人体内的药代动力学研究
目的 建立测定人血浆中汉防己甲素浓度的高效液相色谱法.方法 色谱柱:Kromasil C18(250 mmx4.6mm,5 μm);流动相:甲醇-乙腈-水-冰醋酸(体积比为30:15:55:0.8)(pH6.2);检测波长:282 nm;汉防己乙素作为内标,用HPLC法测定人血浆中汉防已甲素浓度.结果 汉防已甲素线性范围为0.5-14.0μg/mL,回归方程Y=O.007 6X-0.01875(r=0.999 8);回收率>80%,日内和日间RSD均<10%.结论 本方法简便、快速、准确,适用于汉防已甲素药代动力学研究及血药浓度监测.
-
培美曲塞治疗老年肺腺癌临床观察
目的 观察培美曲塞单药一线治疗老年肺腺癌的临床疗效和不良反应.方法 给予17例老年腺癌患者培美曲塞二钠500 mg/m2,第1天静脉滴注,每3周为1个周期,2个周期进行疗效评价.结果 17例患者完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)7例,稳定(SD)7例,进展(PD)3例,有效率为41.2%,中位疾病进展时间为4.4个月,中位总生存期为5.3个月.主要不良反应为骨髓抑制.结论 培美曲塞治疗老年肺腺癌具有较好的疗效,且不良反应轻,患者耐受性好.
-
高效液相色谱法检测心宁片中丹酚酸B的含量
目的 建立高效液相色谱法测定丹酚酸B含量的方法.方法 采用Agilent 200色谱仪;流动相为乙腈-甲醇-甲酸-水(体积比为10:30:1:59);流速为1.0mL/min;检测波长为286nm.结果 丹酚酸B在O.05~O.5 mg/ml 范围内与峰面积呈良好线性关系(r=O.999 9);平均回收率为98.1%,RSD为0.5%.结论 高效液相色谱法测定丹酚酸B含量简便、准确、重现性好,町用于丹酚酸B样品的质量控制.
-
苯妥英钠逆转胶质母细胞瘤多药耐药实验研究
目的 研究不同浓度苯妥英钠(PHT)对化疗耐药胶质母细胞瘤细胞系(8-MG-BA)化疗耐药逆转的影响.方法 用不同浓度苯妥英钠对8-MG-BA及H4细胞系处理后,以MTT法检测其对上述两种细胞系化疗耐药逆转的影响,并与维拉帕米(VRP)处理组进行对照.结果 用PHT5、10 μg/mL和VRP 5 μg/mL处理后,8-MG-BA细胞对卡莫司汀(BCNU)的逆转倍数分别为:25.34、34.97和14.27,对替尼泊苷(VM-26)的逆转倍数分别为:13.44、21.71和11.10.结论 PHT 逆转作用大于VRP,且呈现剂量依赖关系.
-
孟鲁司特钠治疗慢性阻塞性肺疾病临床疗效观察
目的 探讨盂鲁司特钠在慢性阻塞性肺病治疗中的作用.方法 50例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为治疗组(n=26)及对照组(n=24).对照组给予静脉抗感染、止咳、化痰、平喘、吸氧等对症治疗;治疗组在对照组基础上加用孟鲁司特钠10 mg/d,4周为1个疗程.结果 与治疗前比较,对照组治疗后第一秒末用力呼气量(FEV1)百分比和用力肺活量(FEV1/FVC)百分比无明显差异,治疗组FEV1(%)和FEV1/FVC(%)治疗后明显上升,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01).与治疗前比较,两组患者治疗后PaO2水平明显升高,PaCO2水平明显降低,差异有统计学意义(P
-
阿莫西林分散片与阿莫西林片的药代动力学比较研究
目的 建立测定人血浆中阿莫西林浓度的RP-HPLC法,比较阿莫西林分散片与阿莫西林普通片在健康人体内药代动力学差异.方法 选择12名男性健康志愿者分为2组,分别单剂量口服阿莫两林分散片与阿莫西林普通片各500 mg,采用高效液相色谱法检测阿莫西林的血药浓度.结果 阿莫西林分散片与阿莫西林普通片主要药代动力学参数Cmax分别为(742.8±68.4)μg/L和(676.7±57.2)μg/L,tmax分别为(2.7±0.3)h和(3.4±0.6)h,t1/2分别为(4.9±v1.5)h和(5.9±1.8)h,AUCo.∞分别为(6 417.3±167.5)μg/(h·L)和(4 704.8±117.9)μg/(h·L),AUCot分别为(4 927.4±119.7)μg/(h·L)和(3436.5±103.5)μg/(h·L).结论 阿莫西林分散片tmax、t1/2小于普通片,AUCot、AUCo∞、Cmax高于普通片,说明阿莫西林分散片具有一定的速释优点,明显优于普通片.
-
希罗达在转移性乳腺癌维持治疗中的疗效观察
目的 探讨希罗达在转移性乳腺癌(MBC)维持治疗中的疗效及安全性.方法 已进行6~8周期一线治疗的患者65例,根据治疗方法不同分为实验组与对照组.实验组(n=45)患者给予希罗达800~1000 mg/m2,每日2次,持续给药.对照组(n=20)患者不接受希罗达维持治疗,以观察为主.观察比较两组患者总生存率(OS),无进展生存率(PFS),完全缓解(CR),部分缓解(PR),总有效率(RR)与安全性.结果 与实验组比较,对照组进展概率增加的更加明显,无进展概率及累计无进展生存率降低更明显.但两组各时间段的累计无进展生存率比较,差异无统计学意义(P>O.05).各时问段实验组OS明显高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).实验组治疗的总有效率高于对照组(P<0.05),不良反应发生率高于对照组.结论 在一线治疗结束后给予的延长治疗,希罗达可以显著延长患者生存时间,提高临床治疗效果,但不良反应发生率较高.
-
肿瘤转移抑制基因的作用及临床意义
肿瘤转移抑制基因是近年研究的一大热点,其表达高低与某些肿瘤的转移密切相关.从1988年发现首个肿瘤转移抑制基因NM23至今,共有数十个基因被研究并确定为肿瘤转移抑制基因.其调节癌细胞的生长信号及肿瘤细胞的生物学行为、抑制肿瘤细胞的趋化性和侵袭性、限制肿瘤细胞迁徙的机制逐渐明确,在临床实践中的价值也越来越受到重视.