实用临床医药杂志
Journal of Clinical Medicine in Practice 실용림상의약잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部；江苏省教育厅
- 主办单位： 扬州大学,中国高校科技期刊研究会
- 影响因子： 1.54
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-2353
- 国内刊号： 32-1697/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
个体化心理干预对肾穿刺患者舒适度的影响
目的 探讨个体化心理干预对肾穿刺患者舒适度的影响.方法 将31例患者随机分成干预组和对照组,干预组在实施常规护理的同时实施个体化心理干预,对比两种护理方法对患者术后舒适度的影响.结果 个体化心理干预后患者的焦虑、恐惧程度明显降低,提高了患者的舒适度.结论 通过个体化心理干预可缓解患者的焦虑程度,提高患者的舒适度,提高穿刺成功率,减少并发症的发生.
-
静脉推注药物微粒污染的实验观察及干预
目的 调查临床常用的静脉推注药液中不溶性微粒污染状况,探讨目前状况下在静脉推注给药时使用微粒截留器的必要性.方法 研究开发一次性独立包装微粒截留器,使用GWJ-5微粒检测仪,检测按规范配制好的实际用于患者静脉推注药液在截留前后不溶性微粒数目及大小的变化.结果 静脉推注药液在截留前后不溶性微粒数目及大小均符合2010年中华人民共和国药典(二部)标准,但经截留后的静脉推注药液中不溶性微粒数目及大小明显小于截留前(P＜0.01).结论 为了提高用药安全性,静脉推注药液必须使用微粒截留器.本研究开发的一次性单独包装微粒截留器在任何情况下均可使用,包括单独静脉推注时、输液过程中、抢救时及麻醉用药时,具有价格低廉、实用性强的优点,值得临床推广使用.
-
全麻术后视物模糊相关因素及护理干预
目的 预防全麻术后患者视物模糊的发生.方法 观察100例全麻术后患者发生视物模糊的人数及相关因素,采取护理干预.结果 33例出现视物模糊,与全麻手术用药、眼保护功能降低、术中物理性刺激等因素有关.结论 全麻术前、术中、术后实施适当的眼保护措施和积极的护理干预可有效的防止和降低患者视物模糊的发生.
-
7例甲状旁腺功能亢进患者围手术期护理
目的 总结甲状旁腺功能亢进患者围手术期护理体会.方法 回顾7例原发性甲状旁腺功能亢进患者围手术期护理,包括心理护理、体位锻炼、饮食护理及术后监测等.结果 7例患者中有2例术后出现轻微手足抽搐,四肢麻木,经补钙治疗后好转;1例患者术后血PTH高于正常,转内分泌科继续治疗.其余均无并发症.结论 甲状旁腺功能亢进患者并发症危害性大,因此在手术前后要加强病情观察,进行正确而耐心的护理及健康指导.
-
经椎弓根螺钉加侧块螺钉内固定行枕颈融合的术后护理
目的 探讨经椎弓根螺钉加侧块螺钉内固定行枕颈融合术的术后护理要点.方法 回顾性总结3例经椎弓根螺钉加侧块螺钉内固定行枕颈融合术患者的临床资料及护理效果.结果 3例患者术后恢复良好,2例脊髓损伤患者术后感觉运动功能均有恢复,生活可以自理.结论 术后严密观察生命体征的变化和脊髓神经功能的变化,严格体位护理和呼吸道管理以及通过引导式教育训练等对于促进患者伤口愈合、预防术后并发症的发生起着重要的作用.
-
消炎Ⅰ号治疗胺碘酮所致静脉炎的疗效观察
目的 探讨自制中药膏剂消炎Ⅰ号外敷治疗胺碘酮所致静脉炎的疗效,以获得佳的治疗方案.方法 60例胺碘酮所致静脉炎患者,随机分为两组,观察组30例采用自制中药膏剂消炎Ⅰ号外敷;对照组30例采用50%硫酸镁湿敷法,观察两组疗效.结果 观察组总有效率93.3%,对照组总有效率66.7%,两组比较有统计学差异(P<0.05).结论 自制中药膏剂消炎Ⅰ号外敷可有效的治疗胺碘酮所致静脉炎.
-
单病种护理质量标准在下肢浅静脉曲张患者中的应用
目的 探讨运用单病种护理质量标准提高下肢浅静脉曲张患者住院护理质量的效果.方法 将61例患者随机分为两组,对照组按照传统的护理方法完成护理与健康教育,实验组根据科室制定的单病种(下肢浅静脉曲张)的护理质量标准完成.结果 实验组在健康教育知晓率、护理措施落实率等方面,与对照组相比有统计学差异.结论 运用单病种护理质量标准大大提高了护理措施的有效落实率,提高了患者的健康教育知晓率.
-
海德堡数字化眼底血管造影的护理干预
本院为省级三甲医院,就诊的眼底病患者很多,需进行眼底荧光血管造影检查的患者也较多,因患者需要肝肾功能和心电图检查及检查医生较少等原因,所以该项检查为预约进行.检查日患者集中,等候时间长.本科2007年引进海德堡数字化荧光血管造影仪,省却了以往更换胶卷的麻烦,且可以同时为多个患者拍摄,作者对如何发挥仪器的优越性,提高造影整体速度进行了护理干预,收到了良好效果.现报告如下.
-
老年视网膜脱离患者的围手术期护理
随着老年人口不断增加,老年人视网膜脱离发病率也呈上升趋势.视网膜脱离是眼科严重的疾病之一,其手术为眼科复杂的手术.手术后患者恢复期长,并发症多,尤其是眼内填充的患者手术后需特殊体位.老年人又有着自身生理心理的特点,并且多伴有慢性或老化性疾病,如何恰当的护理老年视网膜脱离患者,减少各种并发症的发生,成为护理的新课题.
-
临床护理路径在子宫肌瘤患者围手术期护理中的应用
目的 探讨临床护理路径在子宫肌瘤患者围手术期护理中的应用.方法 50例子宫肌瘤拟手术的患者随机分为对照组和观察组各25例.对照组患者入院后按照常规护理计划进行护理,实验组患者入院后即采用临床护理路径进行护理,观察两组患者术后首次下床时间、首次排气时间、切口拆线时间、住院天数、住院费用、患者及家属满意率.结果 术后实验组首次下床时间及首次排气时间均明显少于对照组,经比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组住院天数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组满意率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床护理路径有利于子宫肌瘤围手术期患者术后恢复,减少了住院天数,降低住院费用,患者及其家属满意率高.
-
高龄股骨粗隆间骨折围手术期护理
目的 总结高龄股骨粗隆间骨折围手术期的护理措施,降低围手术期的并发症.方法 本组65例高龄股骨粗隆间骨折患者,均患有不同程度的冠心病、糖尿病、高血压等老年性疾病,待患者能够耐受麻醉及手术时行手术治疗,非手术患者行皮肤牵引.指导患者功能锻炼,预防感染、消肿、营养支持治疗.结果 手术后第10天因多脏器功能衰竭死亡1例,术后第5天并发脑血栓形成1例,围手术期内发生肺栓塞1例,肺部感染1例,压疮1例.结论 高龄股骨粗隆间骨折患者需完善围手术期的护理工作,预防并发症,提高机体的抗手术打击能力,才能减少并发症、后遗症,降低死亡率.
-
难治性产后出血介入治疗的护理干预
目的 探讨难治性产后出血介入治疗护理干预的要点.方法 总结25例难治性产后出血介入治疗患者的心理护理,术前急救配合、物品准备,术中患者卧位选择、病情观察,术后并发症预防及出院指导要点.结果 通过积极治疗和护理干预,25例患者均一次性栓塞成功,手术成功率100%,术后5～20 min止血,1～7 d血性恶露逐渐减少,未再出现异常的阴道出血.平均住院11.5 d,治愈率100%.随访患者子宫按期复旧,均恢复正常月经及排卵.结论 对难治性产后出血介入治疗患者进行综合护理干预,是保证手术安全、避免术后并发症、促使患者术后早日康复的重要举措.
-
2例子宫脱垂伴阴道前后壁脱出全盆底重建术的围手术期护理
目的 探讨全盆底重建手术的围手术期护理措施.方法 对2例子宫脱垂伴阴道前后壁脱出患者施行各种全盆底重建术的护理措施,包括术前、术后身心护理及出院指导.结果 经术后随访,2例患者均治愈,术后随访1～2月无复发.结论 全盆底重建手术的围手术期护理重点是术前准备、安全护理,术后的病情观察、排便排尿护理、并发症的预防护理及出院后的健康指导.
-
中药薰洗配合微波照射治疗混合痔术后肛缘水肿的观察
目的 探讨中药薰洗配合微波照射对治疗混合痔术后肛缘水肿的效果.方法 将混合痔术后97例患者随机分为观察组51例和对照组46例,观察组采用中药薰洗配合微波照射治疗,对照组采用中药薰洗治疗.结果 观察组总有效率94.1%,显著高于对照组的76.1%.结论 中药薰洗配合微波照射治疗混合痔术后肛缘水肿效果比单纯使用中药薰洗治疗效果好.
-
湿性愈合敷料结合红外线照射治疗婴幼儿皮肤皱褶处糜烂的效果
目的 探讨采用湿性愈合敷料结合红外线照射治疗婴幼儿皮肤皱褶处糜烂的效果.方法 将50例患皮肤皱褶处糜烂的患儿随机分为两组,每组25例,经常规护理后,观察组使用湿性愈合敷料,对照组局部外涂红霉素软膏或复方炉甘石洗剂,无菌纱布覆盖,两组均结合红外线照射.观察两组的疗效及痊愈时间.结果 两组痊愈率、创面愈合时间比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 湿性愈合敷料结合红外线照射治疗婴幼儿皮肤皱褶处糜烂效果好,减轻疼痛,减轻患儿及家长的身心痛苦,减少伤口处理次数,明显减少了护理工作量.
-
下肢深静脉血栓形成导管溶栓的术后护理
目的 探讨下腔静脉滤器置入联合导管溶栓治疗下肢深静脉血栓的护理.方法 总结37例下肢深静脉血栓形成患者置入下腔静脉滤器联合导管溶栓治疗的疗效及护理.结果 37例下腔静脉滤器置入联合导管溶栓的患者均得到有效的治疗,患肢肿胀消退,未发生肺栓塞.结论 下腔静脉滤器置入联合导管溶栓后积极、细致、有效的护理是保证治疗成功的重要环节.
-
颧骨复合体骨折的围手术期护理
目的 探讨颧骨复合体骨折的围手术期护理.方法 对97例颧骨复合体骨折患者实施切开复位内固定术,做好围手术期护理.结果 97例患者均在全麻下行颧骨复合体骨折切开复位内固定术,经过科学有效的围手术期护理,所有患者面部功能及外形均恢复良好,无手术并发症.结论 科学有效的围手术期护理对颧骨复合体骨折患者切开复位内固定术后患者的恢复起重要作用.
-
康复新液浓度配比治疗慢性结直肠炎的疗效观察和护理
目的 观察康复新液浓度配比直肠滴灌治疗慢性结直肠炎的疗效.方法 对入院确诊为慢性结直肠炎的住院患者90例,随机分入A、B、C 3组各30例.A组采用康复新原液50 mL,B组采用康复新液50 mL+生理盐水50 mL,C组采用康复新液30 mL+生理盐水60 mL直肠滴灌.结果 A组患者8例无明显腹痛,症状、体征明显改善,22例均表现灌肠后腹痛明显症状,体征无改善;B组患者15例无明显腹痛,症状、体征明显改善,15例均表现灌肠后轻度腹痛,症状、体征稍有改善;C组患者灌肠后无明显腹痛,症状、体征明显改善.结论 康复新液在行直肠滴灌时浓度配比很重要,1:2浓度为佳方案,总液体量控制在100 mL效佳.
-
基层医院急性ST段抬高性心肌梗死临床路径应用费用增加原因初探
目的 探讨急性ST段抬高心肌梗死临床路径在基层医院应用.方法 436例ST段抬高心肌梗死患者分为观察组和对照组,比较观察组和对照组住院费用和患者的满意度.结果 临床路径未能有效减少基层住院费用,但提高了观察组住院患者的满意度.结论 临床路径能释放基层医院需求,提高患者及家属满意度.
-
脑梗死患者医院感染因素分析及护理干预
目的 探讨降低脑梗死患者医院内感染发生率的护理干预措施.方法 对1 945例脑梗死患者住院期间发生医院内感染的资料进行回顾性分析.结果 采取护理干预前脑梗死患者972例发生医院内感染114例次,医院内感染发生率为11.6%,发生的首要部位是下呼吸道、泌尿道和上呼吸道;护理干预组脑梗死患者973例,感染73例次,感染率7.4%,明显低于护理干预前(P＜0.01).结论 有效的护理干预可减少脑梗死患者医院内感染的发生.
-
妇科疾病合并糖尿病的围手术期护理
目的 评价有效的护理措施在合并糖尿病的妇科疾病患者围手术期的应用价值.方法 选择本科就诊收治的妇科手术合并糖尿病者34例分两组.对照组给予常规护理,实验组在常规护理基础上予以严格血糖控制及加强护理.结果 血糖控制方面两组间比较(P<0.05);并发症控制方面对照组并发症发生率为38.5%,实验组为0,两组间比较(P<0.05).结论 通过严格控制血糖并实施有效的护理,可有效控制妇科患者围手术期并发症的发生.
-
预防骨牵引针眼感染的护理因素分析
目的 探讨联合消毒法及新型敷料对预防骨牵引针眼感染的效果,同时分析两个因素对护理疗效的影响指数.方法 对100例下肢骨牵引术后患者按随机数字法平均分成4组,分别为对照组、联合消毒法-新型辅料组、联合消毒法组、新型敷料组.观察针眼及周围皮肤的红肿、化脓、更换敷料次数、护理时间等指标.结果 联合消毒法-新型辅料组、联合消毒法组、新型敷料组在预防感染方面均优于对照组.结论 联合消毒法、新型敷料对预防骨牵引针眼感染有明显疗效,其中预防感染的首要因素为消毒法,其次为敷料选择.
-
30例下肢深静脉血栓形成的护理
目的 总结下肢深静脉血栓形成治疗的护理要点.方法 对30例下肢深静脉血栓患者采取综合治疗,并给予病情观察、心理护理、用药护理、患肢护理、下腔静脉滤器的护理、健康教育等护理.结果 患者经过治疗后,痊愈20例,有效10例,无病例发生肺栓塞.结论 及早的治疗,及时的观察诊断,强而有效的护理,可提高下肢深静脉血栓患者的治愈率,减少并发症的发生.
-
循证护理在胃肠减压护理中的研究
目的 探讨循证护理的方法在胃肠术后胃肠减压护理中的效果.方法 将105例患者按入院顺序间隔分为观察组55例和对照组50例,观察组采用循征护理的方法,对照组采用一般护理措施,观察护理效果.结果 观察组有效率为95%,对照组有效率为70%.观察组的有效率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 循证护理方法在胃肠术后胃肠减压的应用中可取得满意效果.
-
多胎妊娠中期选择性减胎术的护理
目的 探讨妊娠中期B 超引导下经腹或经阴道选择性减胎术的护理.方法 针对错过早期妊娠选择性减胎术的三胎妊娠患者进行了中期妊娠选择性减胎术的患者,手术前做好心理护理、协助定位、术中做好手术配合并指导孕妇密切配合手术,术后监测被保留胎儿生长发育及孕妇凝血功能情况.总结术前、术中、术后的护理经验.结果 在护理措施的配合下,4例减胎术全部获得成功,被减胎儿逐渐吸收缩小,保留胎儿生长发育良好.结论 多胎妊娠中期经腹或者经阴道选择性减胎,是治疗由于错过早期妊娠选择性减胎术的多胎妊娠患者减胎的安全有效的措施.
-
1例单心室合并大动脉异位及肺动脉瓣狭窄患者的术后护理
单心室是一种以心室、房室瓣和大动脉发育异常为综合表现的罕见紫绀型心脏病,在先天性心脏病中发生率为1.5%～3.0%, 男女比为(2～4):1, 常合并其他心血管畸形.临床表现为大多数单心室患者早年即有明显的先天性心脏病表现,如紫绀、心动过速或体重增加缓慢等,在新生儿或婴儿早期即引起人们注意,对肺循环血量较多的患者,早期常不易发现.
-
护理干预对戊型肝炎患者的影响
目的 探讨戊型肝炎的临床特点和护理对策.方法 总结分析45例戊肝患者的临床资料.结果 45例戊肝患者,通过护理干预,痊愈37例,4例转上级医院治疗,好转4例.结论 合理的临床治疗加上周密细致的护理能预防戊肝各种并发症的发生,将大大降低老年患者的病死率.
-
洁悠神在PICC皮肤护理中的应用
目的 探讨洁悠神喷雾剂预防PICC置管后局部感染及皮肤过敏的疗效.方法 选择44例PICC置管术后使用3M透明敷料覆盖穿刺点患者作为对照组,44例PICC置管术后使用3M透明敷料覆盖穿刺点前喷洒洁悠神长效抗菌剂的患者作为实验组,比较两组的使用效果.结果 实验组局部感染发生率为2.3%,对照组为12%;实验组皮肤过敏比率为2.3%,对照组为16%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 洁悠神长效抗菌剂预防PICC穿刺局部感染及皮肤过敏均具有良好效果.
-
奥克喷预防放射性皮炎的疗效观察
目的 观察奥克喷预防急性放射性皮炎的临床疗效.方法 将137例接受放射治疗恶性肿瘤患者随机分为两组,68例使用奥克喷者为观察组,69例按常规皮肤护理及健康教育者为对照组,观察两组患者放疗后皮肤损伤的情况,比较两组皮肤反应发生率.结果 观察组皮肤损伤程度明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).奥克喷能推迟皮肤反应发生的时间.结论 奥克喷能提高皮肤辐射的耐受性,减轻皮肤损伤,降低严重皮肤损伤的发生率.
-
DeBakey I型主动脉夹层无深低温停循环杂交手术的护理
目的 探讨Debakey I型主动脉夹层无深低温停循环杂交手术的护理经验.方法 对12例Debakey I型主动脉夹层患者行无深低温停循环杂交手术的治疗和护理配合进行回顾性分析.结果 12例患者手术成功,术后并发症少,治愈出院.结论 加强无深低温停循环杂交手术的围手术期观察和进行有效护理,有利于手术治疗成功,并发症少,促进患者早日康复.
-
老年肺癌患者术后肺部并发症原因分析及围手术期的护理干预
目的 探讨老年肺癌患者围手术期肺部并发症预防的原因及护理干预方法.方法 通过肺部并发症原因分析对88例肺癌手术治疗患者,进行术前戒烟教育、肺功能锻炼、有效咳嗽指导、控制原发病、上呼吸道清洁、心理护理,及术后早期活动、协助排痰、湿化气道、镇痛、病室空气消毒等.结果 88例患者均痊愈出院,无术后肺部并发症的发生.结论 通过对老年肺癌患者手术肺部并发症原因分析有针对性地进行围手术期并发症的护理干预,减少了肺部并发症的发生,促进了患者康复.
-
肾癌伴腔静脉癌栓住院患者的健康教育及护理体会
目的 探讨肾癌伴下腔静脉癌栓患者围手术期的护理方案.方法 回顾性分析19例确诊为肾癌合并下腔静脉癌栓患者的临床资料,制定严密的护理方案,对肾癌伴腔静脉癌栓患者术前、术后采取一系列有效的护理措施,加强巡视和观察.结果 经护理,患者均顺利出院.结论 肾癌伴下腔静脉癌栓患者围手术期采取有效的护理措施,对于促进患者早日康复及降低术后各种并发症的发生率有非常重要的作用.
-
60例食管癌术后的护理体会
目的 探讨食管癌根治术后的护理要点.方法 回顾60例食管癌患者的临床资料,术后严密观察其病情变化,有效做好呼吸道、引流管、饮食等的护理,预防并发症.结果 59例患者康复出院,1例并发胸内吻合口瘘死亡.结论 系统有效的术后护理,提高了护理质量及手术成功率,减少了并发症发生.
-
腹腔镜辅助胃癌D2根治术围手术期的护理
目的 总结腹腔镜辅助胃癌D2根治术围手术期的护理措施.方法 回顾性分析152例腹腔镜辅助胃癌D2根治术患者围手术期的护理.护理要点包括术前护理,术后心电监护,胃管、鼻肠管的护理,腹腔内出血的观察与护理,吻合口漏、十二指肠残端漏的观察与护理和疼痛的护理.结果 151例手术获成功,手术时间(213±53) min,术中出血(120±60) mL,术后住院(9.5±2.0) d.其中,术中出血、中转开腹1例,十二指肠残端漏1例,吻合口出血1例.结论 围手术期的护理能对术后并发症起到早发现、早诊断、早治疗的作用,有利于患者的顺利康复.
-
1例重症急性胰腺炎患者不同部位监测腹腔压结果差异原因分析与护理启示
重症急性胰腺炎(SAP)患者常伴有腹腔高压(IAH), IAH会产生机体一系列病理生理改变,对呼吸系统、循环系统、肾脏等都会产生损害,甚至会导致腹腔间室综合征(ACS)发生.而对SAP患者及时进行腹腔压(IAP)的监测[1], 早发现、早处理IAH, 可有效避免因IAH进一步发展对器官功能的损害,有效提高SAP患者的救治成功率,降低死亡率.
-
高血压脑出血患者常见并发症的预见性护理
目的 总结降低高血压脑出血患者致残率和病死率的护理方法.方法 分析46例高血压脑出血患者的护理经过.结果 23例患者出现并发症,其中再次出血3例,肺内感染8例,上消化道出血4例,中枢性高热3例,水电解质酸碱平衡紊乱10例,高糖血症6例,下肢深静脉血栓2例,压疮1例,出现2种以上并发症的5例.结论 积极有效的预见术后并发症并提前干预可以有效降低高血压脑出血患者的致残率和病死率.
-
1例合并多发伤的弥漫性轴索损伤患者的护理
脑弥漫性轴索损伤(DAI)是头部在特殊的外力机制作用下,脑内发生的以神经轴索断裂为特征的系列病理生理变化[1].DAI患者伤后病情危重、昏迷时间长、缺乏有效的治疗措施、伤残率和病死率高.随着社会的进步,交通工具不断更新,交通意外的发生率也在不断升高,这其中DAI的患者也在不断增多,而这类患者大多有多发伤,病情较重,给疾病的治疗带来了更大的困难.本科收治了1例合并有多发伤的弥漫性轴索损伤患者,现将护理体会报告如下.
-
ICU经口气管插管患者两种口腔护理方法的效果比较
目的 探讨用软毛牙刷刷洗加用口腔冲洗液冲洗法及常规护理方法对ICU经口气管插管患者口腔护理的临床效果.方法 将60例ICU经口气管插管患者随机分为试验组与对照组各30例.试验组采用软毛牙刷刷洗加用口腔冲洗液冲洗法进行口腔护理,对照组采用传统的(对特殊患者)口腔护理法进行口腔护理.从每天早晨口腔护理前检查有无口臭、污垢残留、口腔溃疡及口腔真菌感染4方面对两种方法的效果进行比较.结果 与对照组比较,试验组患者口臭、污垢残留、口腔溃疡及口腔真菌感染发生率均明显降低(P<0.05).结论 试验组口腔护理方法的临床效果优于对照组的传统口腔护理方法,具有一定的临床意义.
-
长期气管切开患者的护理体会
目的 总结长期气管切开患者的护理措施及体会.方法 对46例长期气管切开患者的护理措施进行回顾性分析.结果 除3例因高龄、多脏器功能衰竭死亡外,无1例因为护理不当出现并发症.结论 对行长期气管切开患者进行有效的气道管理和严格内套管的消毒,可减少并发症的发生,促进患者康复.
