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实用临床医药

实用临床医药杂志

Journal of Clinical Medicine in Practice 실용림상의약잡지

国家级期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国教育部;江苏省教育厅
  • 主办单位: 扬州大学,中国高校科技期刊研究会
  • 影响因子: 1.54
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1672-2353
  • 国内刊号: 32-1697/R
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发: 28-172
  • 曾用名: 实用临床医药杂志(护理版);江苏临床医学杂志
  • 创刊时间: 1997
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《实用临床医药杂志》编辑部
  • 出版地区: 江苏
  • 主编: 卜平
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • C反应蛋白和N末端脑利钠肽在川崎病患儿冠脉病变的临床意义

    作者:蒋永刚;刁志英;朱海荣

    目的 探讨C反应蛋白(CRP)和N末端脑利钠肽(NT-proBNP)在小儿川崎病(KD)患儿并发冠脉损伤(CAL)的变化及其临床意义.方法 本文通过对2006年1月~2010年12月我院儿科收治的32例KD病患儿进行心脏彩色多普勒超声检查,对有无冠状动脉异常的急性期、恢复期患儿CRP及NT-proBNP进行检测,并分析CRP和NT-proBNP的变化与冠状动脉损害的关系.另检测32例伴有发热但排除心血管受累的上呼吸道感染患儿和32名正常儿童的血浆CRP、NT-proBNP,进行对比.结果 急性期和恢复期KD患儿血浆CRP和NT-proBNP水平明显高于对照组、正常组(P<0.01),恢复期KD患儿血浆CRP和NT-proBNP在治疗后显著下降(P<0.01),对于有冠脉损伤组KD患儿血浆CRP和NT-proBNP水平与无冠脉损伤组相比,无论在急性还是在恢复期,差异均具有统计学意义(P<0.01).结论 血浆CRP和NT-proBNP水平变化与KD患儿的心血管损害关系密切.

  • 人端粒酶逆转录酶与p53蛋白在甲状腺癌组织中的表达、相关性及临床意义

    作者:常青;陈春悠;胡耀杰

    目的 探讨人端粒酶逆转录酶(hTERTmRNA)与突变型p53蛋白在甲状腺癌和甲状腺良性组织中的表达、相关性及临床意义.方法 采用原位杂交法检测hTERTmRNA的表达,采用免疫组织化学法检测突变型p53蛋白的表达.结果 ① hTERTmRNA和突变型p53蛋白在甲状腺癌中高表达(P<0.05).② hTERTmRNA与p53蛋白阳性率与甲状腺癌的临床病理分型,有无淋巴结转移,肿瘤TNM分期有关(P<0.05),与患者年龄,性别无关.③ hTERTmRNA与p53蛋白在甲状腺癌组织中的表达呈显著正相关,具有统计学意义(P<0.05).结论 ① hTERTmRNA和突变型p53蛋白的高表达在甲状腺癌的发生发展过程中起到重要作用.② p53蛋白调控hTERTmRNA的表达,p53蛋白在甲状腺癌中表达的增高可激活hTERTmRNA,从而导致甲状腺癌的发生.③ hTERTmRNA和p53蛋白在甲状腺癌中表达的变化可用于评估其生物学行为和判断预后,对临床上甲状腺癌的靶向治疗起到重要的指导作用.

  • 金钱草片治疗尿路结石的多中心随机对照临床研究

    作者:彭波;刘琦;邹升产

    目的 评价金钱草片治疗尿路结石的有效性与安全性.方法 采用多中心、随机对照试验设计,以八正合剂为对照药,金钱草片组6片/次,3次/d,八正合剂组20 mL/次,3次/d,疗程均为4周.结果 本研究共纳入病例230例,其中金钱草片组178例,八正合剂组52例,八正合剂组全分析集(FAS集)和有效病例分析集(PPS集)FAS集/PPS集的临床痊愈率分别为40.00%/40.82%,有效率分别为70.00%/71.43%,金钱草片组FAS集/PPS集的临床痊愈率分别为44.97%/45.23%,有效率分别为75.15%/75.60%,经统计学检验,2组的临床疗效无显著性差异.2组患者的治疗后中医证候疗效比较比较结果(FAS集/PPS集)表明:八正合剂组FAS集/PPS集的临床痊愈率分别为16.00%/16.33%,有效率分别为98.00%/100.00%,金钱草片组FAS集/PPS集的临床痊愈率分别为37.87%/38.10%,有效率分别为99.41%/99.40%,FAS和PPS分析结果均表明2组中医证侯疗效痊愈率差别有统计学意义,试验组的痊愈率较对照组高,2组不良事件和不良反应发生率无显著性差异.结论 金钱草片与八正合剂疗效相当,不良反应发生率,安全性好,是一种治疗尿路结石的安全有效的药物.

  • 肾阻力指数检测对正常血压和高血压病患者慢性肾小管间质损害的临床研究

    作者:于宁;马瑞霞;王建红;马先美

    目的 研究肾叶间动脉阻力指数(RI)检测在评价正常血压和高血压患者并发慢性肾小管间质损害(CTIN)程度的临床价值.方法 入选36例正常血压及38例高血压病患者,所有患者均有潜在CTIN病史,但肾功能正常,通过ELISA法测定尿视黄醇结合蛋白(RBP)、酶- 底物直接显色法测定,尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG酶)及尿液浓缩酸化试验判断肾小管功能.将入选的患者再分为有CTIN和无CTIN 2组.35例健康者作为正常对照.采用多普勒超声测定肾脏叶间动脉RI及其他肾脏参数.双肾ECT测定肾小球滤过率(GFR).结果 有CTIN正常血压及高血压患者叶间动脉RI较无CTIN及正常对照组均明显升高(P<0.05); RRI与有潜在CTIN正常血压及高血压患者的RBP和NAG酶、尿酸分别呈明显正相关.结论 在肾功能正常情况下,多普勒超声测定肾叶间动脉RI可早期发现高血压和正常血压患者并发的CTIN,对判断预后并行干预治疗具有一定的临床意义.

  • 来氟米特联用甲氨蝶呤与联用羟氟喹治疗类风湿关节炎的临床疗效比较

    作者:高克明;胡晶;周琼竦

    目的 比较来氟米特联合甲氨蝶呤与联用羟氟喹治疗类风湿关节炎的临床疗效差别.方法 84例类风湿关节炎患者随机分成3组:对照组、联合甲氨蝶呤组及联合羟氯喹组,比较患者治疗前后前后临床、实验室及放射学的改变.结果 3组治疗结束后,关节肿胀明显改善,关节疼痛数明显减少,晨僵时间显著缩短,其中联合甲氨蝶呤组治疗效果为明显,而且在阻止关节侵蚀及sharp积分方面也优于其他2组.3组患者在血沉和C反应蛋白指标方面差异不大.结论 来氟米特联合甲氨蝶呤对改善类风湿关节炎的临床症状及阻止关节损害方面优于来氟米特联合羟氯喹.

  • 血管加压素对心肺转流术后血管麻痹综合征患者血流动力学的影响

    作者:袁志国;谢红

    目的 评价血管加压素对心肺转流术(CPB)后血管麻痹综合征患者血流动力学的影响.方法 选取CPB下心脏手术后发生血管麻痹综合征患者14例,分为去甲肾上腺素(NE)组(NE组)和血管加压素(AVP)组(AVP组).NE组患者输注NE维持平均动脉血压>65 mmHg,当NE输注速率>0.4 μg/(kg·min)则加用AVP 0.01~0.04 U/min; AVP组患者输注AVP 0.01~0.04 U/min,必要时使用NE维持患者平均动脉血压>65 mmHg.于血管麻痹综合征诊断时(T1,基础值)、注药后24 h(T2)、48 h(T3)、72 h(T4)分别记录两组患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)、平均肺动脉压(MPAP)、心排血量(CO)、肺毛细血管楔压(PCWP)、中心静脉压(CVP)及尿量,计算体循环血管阻力(SVR)及肺循环血管阻力(PVR).并记录儿茶酚胺药物使用量及不良反应.结果 两组患者年龄、体重、性别构成比,术前EF、术前治疗用药情况、CPB时间、主动脉阻断时间比较差异无统计学意义(P>0.05).两组患者血压维持稳定.与NE组比较,AVP组SVR T2时增加; HR T2~3时显著降低(P<0.05); NE需要量T2~4明显降低(P<0.05); 尿量明显增加(P<0.05).结论 AVP可以改善CPB术后血管麻痹综合征患者的血流动力学.

  • 结肠癌、直肠癌组织中Ki67, CK20, CEA的表达和意义

    作者:俞文渊;严冬华

    目的 探讨结直肠癌组织中Ki67,CK20,CEA的表达与结直肠癌组织学类型,Ducks分期及分级关系.方法 应有免疫组织化学方法研究60肠癌组织中Ki67,CK20和CEA的表达情况.结果 癌组织CK20的表达与Ki67的关系密切,CK20表达强度随Ki67表达强度的增强而增强.不同分期及不同分化的腺癌,CK20的表达强度均有显著差异,随分期的增加或腺癌分化程度的降低,但Ki67与肿瘤的分期及分级并无相关性.CEA的血液浓度随着i67,CK20的表达增高而增高.结论 Ki67与CK20的表达和血液中的CEA浓度3者之间有很强的相关性,联合检测癌组织Ki67,CK20和血液中CEA高表达对鉴别大肠良恶性病变,提示肿瘤恶性程度高低、转移等生物学特性及预后较单独检测更有实用价值.

  • 卵巢上皮性肿瘤组织中黏蛋白抗原4和核因子-κB/p65蛋白表达及临床意义

    作者:徐信兰;张玲玲;卢丹;孔祥

    目的 探讨黏蛋白抗原4(MUC4)及核因子(NF-κB/p65)在卵巢癌组织中的表达及临床意义.方法 通过免疫组化方法,用MUC4及NF-κB/p65抗原检测正常卵巢组织和卵巢上皮性肿瘤组织中MUC4、NF-Kb/p65的表达,分析其临床意义.结果 在卵巢癌中MUC4、NF-Kb/p65蛋白的阳性表达率分别为80%、92.30%,与卵巢交界性、良性及正常卵巢组织两两相比,差异均有统计学意义,且MUC4和NF-Kb/p65阳性表达与肿瘤分化程度、淋巴结转移明显相关(P<0.05).结论 MUC4和NF-κB/p65蛋白表达与卵巢癌分化程度、淋巴结转移关系密切,MUC4可望作为卵巢癌早期诊断的标志物,黏附分子的表达可能受核转录因子的调控.

  • 轮状病毒肠道内外感染患儿细胞免疫功能检测与分析

    作者:薛黎明;卞新南;薛雪

    目的 探讨轮状病毒肠炎患儿肠道内、外感染时细胞免疫功能的变化.方法 对2009年10月~2010年3月40例因轮状病毒肠道内、外感染住院的患儿,采用流式细胞仪检测外周血淋巴细胞亚群,并与20例正常婴幼儿进行比较.结果 轮状病毒肠炎并发肠道外感染组患儿外周血CD4+、CD4+CD25+T淋巴细胞及CD4+/CD8+比值均增高,而NK细胞下降;轮状病毒肠炎肠道内感染组患儿外周血仅NK细胞下降.轮状病毒肠炎并发肠道外感染组患儿CD3+、CD4+、CD4+CD25+T淋巴细胞、CD19+B淋巴细胞比肠道内感染组组患儿高.结论 轮状病毒肠炎并发肠道外感染组患儿细胞免疫功能明显紊乱,而肠道内感染组未见明显异常.免疫功能紊乱可能与轮状病毒肠道外播散存在一定关系.

  • 耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌的耐药表型及体外联合用药分析

    作者:叶明;徐修礼;王刚;杨喜民

    目的 了解耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CR-Ab)的耐药表型和抗菌药物的体外联合抗菌活性,为临床治疗耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌感染提供合理用药的实验依据.方法 常规培养分离细菌,应用VITEK-Ⅱ全自动细菌分析仪鉴定细菌.常规药敏试验采用K-B纸片法,小抑制浓度(MIC)测定采用琼脂平板倍比稀释法.结果 从临床感染的标本中分离出95株鲍曼不动杆菌,CR-Ab占29.47%,均来自呼吸道标本.CR-Ab中产金属β-内酰胺酶的占92.86%,产AmpC酶的占50.00%,产泵出机制的占57.14%.多黏菌素B对CR-Ab的抑菌率为35.71%.哌拉西林/他唑巴坦、美罗培南、头孢吡肟与阿米卡星的协同率分别为57.15%、28.57%、35.72%.结论 CR-Ab主要来源于呼吸道标本,其产酶率和耐药性极其严重,为多种耐药机制共存导致.临床对CR-Ab引起的感染应使用含酶抑制剂复合药物联合阿米卡星或多黏菌素B来治疗,同时应高度重视CR-Ab感染患者的治疗监测,以防多药耐药菌株或泛耐药菌株的产生和医院内感染的扩散.

  • 乳腺癌改良根治术后即刻假体再造乳房的并发症及处理方法

    作者:黄志恒;李戎;郭良峰;王先明

    目的 探讨保留皮肤的乳腺癌改良根治术后Ⅰ期硅胶假体植入再造乳房的并发症及处理方法.方法 2005年8月~2010年8月64例患者行保留皮肤的乳腺癌改良根治术后Ⅰ期于胸大肌后植入硅胶假体,即时再造乳房,根治术时根据冰冻结果决定是否保留乳头乳晕复合体.结果 64例患者行单侧或双侧保留皮肤的乳腺癌改良根治术+Ⅰ期假体植入再造乳房,1例患者出现包膜挛缩; 1例患者出现皮瓣坏死,假体外露,予以皮瓣转移;3例出现皮瓣下积液,予以穿刺抽吸;2例出现假体移位;8例患者因对侧乳房下垂致外观不对称.结论 严格掌握手术适应证及术中精细操作可以减少并发症的发生概率.

  • 完全腔镜下甲状腺切除26例疗效分析

    作者:柏斗胜;谈景旺;蒋国庆;钱建军;姚捷;丁向民;金圣杰;张克志;王小东

    目的 探讨完全腹腔镜下甲状腺切除术的临床可行性.方法 对本院2006~2009年施行完全腔镜下甲状腺切除术的26例患者临床资料进行回顾性分析.结果 26例患者均能顺利施行完全腔镜下甲状腺切除术.手术时间50~180 min,术中出血量15~150 mL,平均住院时间为3~6 d,无术后大出血、窒息,无喉返神经和甲状旁腺损伤等并发症.术后随访5~43个月,B超显示无复发.结论 完全腔镜下甲状腺切除术是一种外观美容效果较好、安全可行的手术方式,术中正确解剖操作可有效地预防神经损伤.

  • 阿托伐他汀钙预防大鼠肝缺血再灌注损伤的实验研究

    作者:翁爱彬;赵剑锋;王宇军;卓莹;崔国通

    目的 探讨阿托伐他汀钙对肝缺血再灌注损伤的保护作用及其作用机制.方法 采用在体大鼠肝原位缺血再灌注模型.21只健康雄性SD大鼠随机分成假手术组(N)、缺血再灌注组(I/R)、阿托伐他汀钙处理组(AT+I/R),每组7只.各组于再灌注90 min后经肝上下腔静脉取血,用于检测血清谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST);取肝匀浆低温离心后采用试剂盒测定肝组织中总超氧化物歧化酶(TSOD)、丙二醛(MDA)、髓过氧化物酶(MPO)、一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)含量变化;同时取肝脏组织作病理切片观察.结果 AT+I/R组较I/R组:ALT分别为(928.43±96.17)、(1234.89±327.17) IU/L; AST分别为(1 222.91±249.85)、(1635.74±481.86) IU/L; MDA分别为(2.35±0.57)、(3.29±1.23) nmol/mg; MPO分别为(2.33±0.71)、(3.18±0.82) IU/mg; NO分别为(89.27±8.27)、(102.32±11.81) μmol/mg; iINOS分别为(0.25±0.14)、(0.45±0.21) U/mg,AT+I/R组明显降低(P<0.05),而SOD (20.86±2.49)、(14.58±2.04) IU/mg; cNOS (0.69±0.17)、(0.56±0.13) U/mg明显升高(P<0.05).结论 阿托伐他汀钙有保护肝缺血再灌注损伤的作用.其可能机制为激活了抗氧自由基、提高机体清除氧自由基、抗炎作用和减轻钙超载有关.

  • 生长抑素治疗重症急性胰腺炎的临床疗效观察

    作者:应德琴

    目的 观察生长抑素治疗重症急性胰腺炎的临床疗效.方法 100例重症急性胰腺炎患者随机分成两组,对照组50例接受常规治疗,试验组50例在常规治疗基础上加用生长抑素治疗,并对两组间的治疗效果作对比分析.结果 试验组临床症状缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间和临床治愈时间均明显短于对照组(P<0.05),且试验组重症患者并发症及病死率均明显低于对照组重症患者(P<0.05).结论 生长抑素是一种较好的胰酶分泌抑制剂,对重症急性胰腺炎有明显疗效,尤其是重症急性胰腺炎在发病初期应尽早使用.

  • 液氮联合曲安奈德治疗斑秃临床疗效观察

    作者:许晖;许明霞;胡月娇

    目的 观察液氮联合曲安奈德注射液治疗斑秃的临床疗效.方法 随机将120例患者分为试验组(n=60例)和对照组(n=60例),试验组将棉签浸蘸液氮后涂抹于皮损区,再于皮损内注射曲安奈德注射液;对照组则在皮损内直接注射曲安奈德注射液;两组均每周治疗1次,4次为1个疗程.治疗后每2个月复查1次,随访6个月,并记录治疗过程中的不良反应和复发情况.结果 试验组痊愈率、有效率及、总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01); 治疗后比较,治疗组的血管内皮素水平较对照组下降明显,具有差异具有统计学意义(P<0.01),治疗组的白介素-2水平较对照组明显升高,两组相比差异具有统计学意义(P<0.01).结论 液氮联合曲安奈德注射液治疗斑秃疗效肯定,无明显不良反应.

    关键词: 斑秃 液氮 曲安奈德
  • 还原型谷胱甘肽预防奥沙利铂所致神经毒性的临床观察

    作者:苑珩珩;白玉贤;孙秀威;周建华;韩宇;魏孝礼

    目的 探讨用还原型谷胱甘肽(GSH)预防及减轻奥沙利铂(OXL)引起急慢性神经毒性的临床应用价值.方法 106例结肠癌术后使用FOLFOX4方案辅助化疗的患者,随机分为两组,一组在使用OXL化疗前后给予GSH,另一组不给予GSH,观察两组患者急慢性神经毒性的发生率和发生程度,分析两组患者的中位无进展生存时间(PFS)是否有差异.结果 急性神经毒性在试验组总的发生率为88.8%,对照组为90.3%(P值=0.801),两组间差异无统计学意义.慢性神经毒性治疗组总发生率为88.9%,显著低于对照组的100%(P<0.05),随着OXL累积剂量的增加,神经毒性的发生率也增加.治疗组与对照组中位随访46.0个月和46.5个月后,中位PFS分别为51.8个月与49.2个月(P值=0.848),差异无统计学意义.结论 在OXL治疗前后使用GSH可以减轻慢性神经毒性的发生率和程度,而对急性神经毒性无影响.GSH不影响OXL的治疗疗效,对患者的中位PFS无影响.

  • 抑癌基因PML在宫颈病变组织中的突变探讨

    作者:何志晖;李清秀;王莉;谭佩婵

    目的 探讨抑癌基因早幼粒细胞性白血病基因(PML)在宫颈病变组织中是否存在突变.方法 随机选取以下宫颈病变新鲜组织标本,包括宫颈上皮内瘤样病变I级(CIN Ⅰ)、CIN Ⅱ、CIN Ⅲ、宫颈浸润鳞癌各30例、以及因其他疾病切除子宫病理证实为慢性宫颈炎者30例.用变性高效液相色谱(DHPLC)进行PML基因全部外显子及内含子-外显子交接区突变的筛查,对其中10例宫颈浸润鳞癌组织进行PML基因全部外显子及内含子-外显子交接区测序.结果 全部组织均未发现PML基因突变.结论 PML在蛋白质水平的表达改变不是由其基因突变所引起.

  • PA-MSHA辅助治疗晚期胃癌对外周血T细胞及NK细胞影响的研究

    作者:刘怀民;杨峰;刘晓莉;唐静雯

    目的 观察PA-MSHA辅助奥沙利铂联合ELF(足叶乙甙+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶)方案治疗晚期胃癌对外周血T细胞及NK细胞的影响.方法 选择晚期胃腺癌患者40例及健康体检者20例,将患者随机均分为单纯化疗组和PA-MSHA联合化疗组.各组均使用奥沙利铂联合ELF化疗方案.PA-MSHA联合治疗组于术后同时使用PA-MSHA辅助化疗方案.抽取各病例外周抗凝血,用流式细胞仪检测并比较外周血T细胞及NK细胞的绝对数.结果 术后化疗前单纯化疗组CD4+、CD4+/CD8+和NK细胞水平明显低于健康对照组及PA-MSHA辅助化疗组(P<0.01),PA-MHSA辅助化疗组CD4+、CD4+/CD8+ 和NK细胞水平低于健康对照组,但无统计学差异.第2个化疗周期开始前单纯化疗组CD4+、CD4+/CD8+ 和NK细胞水平明显低于PA-MSHA辅助化疗组(P<0.01).结论 PA-MSHA辅助奥沙利铂联合ELF方案可增强晚期胃癌术后机体T细胞及NK细胞免疫功能,使晚期胃癌术后机体细胞免疫受损状态较早恢复,减轻化疗期间化疗药物对细胞免疫抑制作用.

  • 甲胎蛋白、血浆凝血酶原活动度与血清铁蛋白联合检测对慢性重型乙型肝炎预后的价值

    作者:李四海;袁明娟

    目的 分析慢性重型乙型肝炎患者,联合测定甲胎蛋白(AFP)、血浆凝血酶原活动度(PTA)与血清铁蛋白(SF)对于其预后的意义.方法 回顾性分析80例慢性重型乙型肝炎,并根据临床转归分为好转组、死亡组,观察并比较AFP、PTA与SF的变化情况.结果 好转组入院时AFP明显高于死亡组,而PTA和SF 2组无区别,治疗后好转组AFP、SF显著下降,而PTA显著上升;死亡组中AFP一直处于低水平,而PTA和SF显著上升.结论 动态联合检测AFP、PTA与SF临床上能更好地用于慢性乙型重症肝炎预后的判断.

  • 老年急性心肌梗死患者血浆游离卡尼汀水平的测定及临床意义

    作者:王咏梅;殷仁富;吴宗贵

    目的 探讨老年急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者血浆游离卡尼汀(plasma free-carnitine,PFC)水平的变化及临床意义.方法 用放射性同位素酶测定法测定50例AMI患者的PFC水平,并与50例冠状动脉造影正常的对照者作比较.结果 AMI患者入院时的PFC水平为(96.24±98.33) μmol/L,高于对照组(52.94±14.12) μmol/L(P<0.05).2周后AMI患者PFC水平下降至(62.13±31.52) μmol/L,与入院时相比差异有统计学意义(P<0.05),而与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),且其中有16%(8/50例)的患者PFC水平低于40 μmol/L.结论 患AMI后PFC水平可呈现一过性升高,随之下降,有部分患者PFC水平低于正常.提示患AMI后可能因细胞坏死导致细胞内卡尼汀释放入血而使PFC水平升高,随后恢复正常.但也有部分患者心肌梗死后可能存在体内卡尼汀缺乏,为卡尼汀治疗AMI提供临床依据.

  • 血管内皮抑制素联合NP方案治疗晚期复发、转移性乳腺癌的疗效观察

    作者:张静

    目的 观察血管内皮抑制素(恩度)联合NP方案治疗晚期复发、转移性乳腺癌的近期疗效及毒副作用.方法 经病理证实的晚期复发、转移性乳腺癌患者15例,既往均接受多程化疗及内分泌治疗,现接受恩度联合NP方案化疗.化疗1周期后评价毒副反应,化疗2周期后评价化疗效果.结果 13例可评价疗效的病例中获得完全缓解(CR)1例、部分缓解(PR)3例、稳定(SD)7例和疾病进展(PD)2例,客观有效率30.1%,疾病控制率84.6%.全组患者无严重不良反应.结论 在晚期乳腺癌患者中,一线治疗失败后改用恩度联合NP方案化疗后能改善患者生活质量,延长生存期,安全性好毒副反应低,值得临床进一步深入观察.

  • 氯氮平对长期住院精神分裂症患者糖代谢的影响

    作者:杨兆正;刘鹏;陈海燕;李金

    目的 调查氯氮平对长期住院的精神分裂症患者糖代谢的影响.方法 根据空腹静脉和餐后2 h静脉血糖水平,对服用氯氮平的长期住院男性精神分裂症患者进行糖尿病及与糖尿病相关状态的诊断.结果 67例患者中20例患者有糖尿病(29.8%),16例有糖耐量减低(IGT)(23.9%),6例有空腹血糖损害(IFG)(9%),25例为血糖代谢正常者(37.3%).根据氯氮平剂量、体质指数和服药时间的不同将患者各分成3组,3组间的糖代谢异常发生率差异无统计学意义.正常组、IFG组、IGT组以及糖尿病组患者在胆固醇水平、体质指数、氯氮平剂量、三酯甘油水平以及服药时间之间差异无统计学意义.在IFG组,体质指数与患者每天氯氮平服用剂量之间呈显著性正相关(r=0.889,P=0.019),而在IGT组,各临床资料之间无明显相关性.结论 长期服用氯氮平对精神分裂症患者糖代谢有明显影响.

  • 3种根除幽门螺杆菌治疗方案的临床疗效分析

    作者:戴娜;冯堃;陆永高;王炳芳;张丽;包洁;胡渊文

    目的 探讨3种根除幽门螺杆菌(HP)方案的临床疗效及安全性.方法 选择经快速尿素酶确诊HP感染的171例患者,随机分为3组,每组选用1种治疗方案进行治疗.其中A组患者给予埃索美拉唑20 mg每日2次+左氧氟沙星0.5 g每日1次+阿莫西林1.0 g每日2次,共7 d; B组患者给予埃索美拉唑20 mg每日2次+阿莫西林1.0 g每日2次(第1~5日);埃索美拉唑20 mg每日2次 +克拉霉素0.5 g每日2次+替硝唑0.4 g每日2次(第6~10日); C组:埃索美拉唑20 mg每日2次+阿莫西林1.0 g每日2次(第1~5日);埃索美拉唑20 mg每日2次+左氧氟沙星0.5 g每日1次+替硝唑0.4 g每日2次(第6~10日),疗程结束4周后复查HP.结果 A组根除率为87.3%,B组根除率为92.6%,C组根除率为96.2%.A组与B组、C组根除率比较,差异均有统计学意义(P<0.05),B组与C组根除率比较,差异无统计学意义(P>0.05).3组不良反应比较差异无统计学意义.结论 3种方案中,B组、C组采用的治疗方案根治率高于A组治疗方案,B组和C组治疗方案在此次试验中差异无统计学意义.

  • 七氟烷用于体外循环对手术室环境污染的研究

    作者:胡强;马剑;姜福清;杨九光;龙村

    目的 检测体外循环中持续性使用吸入性麻醉药七氟烷在手术室不同位置的浓度.方法 随机选取50例体外循环(CPB)下行心脏双瓣或冠状动脉搭桥手术的成年患者,置百级洁净层流手术室中,在CPB开始吹入2%七氟烷,并用中心负压将七氟烷从氧合器排气口直接排至手术室外.于CPB前吹入2%七氟烷20、25、30、40 min时,专用气囊在术野上方30 cm(A组)、患者头侧上方10 cm(B组)、手术室边缘(C组)、膜肺储血罐开口上方50 cm(D组)、膜肺储血罐开口上方1 cm(E组)、氧合器排气口(F组)采集空气,检测采集空气样本中七氟烷的浓度.结果 A、B组各时间点气体浓度差异无统计学意义(P>0.05); C、D、E、F组吹入七氟烷后的各时间点的气体浓度较CPB前增加(P<0.01); C、D、E、F组各组在吹入七氟烷后的4个时间点比较气体浓度差异均无统计学意义(P>0.05).吹入七氟烷后的4个时间点A、B、C、D、E组七氟烷浓度均低于F组(P<0.01); A、B、C、D组七氟烷浓度均低于E组(P<0.01); C、D组与A、B、E、F各组间相比差异有统计学意义(P<0.01); A、B两组间七氟烷浓度差异无统计学意义(P>0.05); C、D组两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 体外循环中使用七氟烷不会对手术室环境造成污染.

  • 异甘草酸镁对大鼠肝缺血-再灌注损伤后肝细胞凋亡及bcl-2表达的影响

    作者:裴旭东;翟玉峰;张怀宏;叶启发

    目的 探讨异甘草酸镁(MI)对大鼠肝缺血再灌注损伤(HIRI)后肝细胞凋亡和凋亡抑制基因bcl-2表达的影响.方法 将40只SD大鼠随机分为I/R组20例和MI+I/R组20例,分别于HIRI后1、3、6、24 h测定血清SOD和MDA含量,并于HIRI后1h采用TUNEL法和免疫组化法分别检测2组大鼠肝细胞凋亡和bcl-2表达水平.结果 I/R组MDA含量逐渐升高,MI+I/R组MDA含量逐渐降低(P<0.05); 2组SOD含量均逐渐升高,MI+I/R组SOD含量在HIRI后3 h、4 h时较I/R组显著升高(P<0.01).HIRI后1 h,MI+I/R组阳性细胞核数量及其占总肝细胞核数的百分比均明显少于I/R组(P<0.01); 而表达bcl-2蛋白阳性的肝细胞数及其占肝细胞总数的百分比均明显高于I/R组(P<0.01).结论 异甘草酸镁能显著清除氧自由基,减少大鼠HIRI后肝细胞凋亡,并能上调HIRI后肝细胞凋亡抑制基因bcl-2的蛋白表达水平,对HIRI有较好的治疗作用.

  • 黏着斑蛋白vinculin在子宫内膜异位症组织中表达的初步研究

    作者:姚丽芬;冒韵东;王馥新

    目的 初步探讨黏着斑蛋白(vinculin)在正常子宫内膜、子宫内膜异位症(EMs)患者在位内膜、异位内膜间的表达差异.方法 用免疫组化法和Western blot分析,研究3例增生中晚期正常子宫内膜、3例增生中晚期EMs患者的在位内膜和异位内膜中vinculin的表达差异.结果 vinculin主要表达于细胞外质和细胞质中,且EMs患者异位内膜中的表达强度高于在位内膜与正常内膜中的表达(P<0.05); 而患者在位内膜和正常内膜中的表达差异无统计学意义(P>0.05).结论 vinculin可能参与EMs的发生和发展.

  • 中药干预治疗良性前列腺增生58例临床疗效观察

    作者:吴洪文;李明艳

    目的 探讨中药治疗良性前列腺增生的临床疗效及不良反应.方法 将58例良性前列腺增生患者根据治疗方法不同分为对照组(n=25)和中药干预组(n=33).比较两组患者治疗前后临床观察指标的变化情况.结果 两组治疗后国际前列腺症状评分(IPSS)评分、残余尿量、前列腺体积均明显降低,大尿流率明显增加,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01); 中药干预组治疗后临床症状改善更加明显,与A组治疗后比较IPSS评分、残余尿量、前列腺体积均明显降低(P<0.01),大尿流率明显增加(P<0.01).中药干预组不良反应发生率明显低于对照组.结论 中药干预治疗良性前列腺增生临床疗效明显,安全可靠.

  • 利凡诺联合复方米非司酮在中期妊娠引产中的应用

    作者:徐雯;谢长云

    目的 探讨利凡诺联合复方米非司酮终止中期妊娠的临床效果.方法 选择100例中期妊娠健康妇女,随机分为试验组和对照组,每组50例.试验组行利凡诺和复方米非司酮联合治疗;对照组单纯行利凡诺治疗.结果 72 h内引产成功率试验组为100%,对照组为96% (P<0.05); 胎儿及胎盘娩出时间分别为(12.14±4.89) h和(6.98±2.46) h,两组差异有统计学意义(P<0.05); 胎盘、胎膜残留及2 h出血量例数试验组少于对照组(P<0.05).结论 利凡诺联合复方米非司酮终止中期妊娠效果优于单纯应用利凡诺.

  • 静脉丙种球蛋白治疗重症毛细支气管炎疗效分析

    作者:吴素虹;王振开;程宝金;万瑜;薛梅

    目的 观察静脉丙种球蛋白(IVIG)治疗重症毛细支气管炎的临床疗效.方法 将重症毛细支气管炎患儿65例随机分为治疗组34例和对照组31例.对照组给予常规综合治疗,治疗组在此基础上加用静脉丙种球蛋白400 mg/(kg·d),连用3 d,观察2组疗效.结果 2组在紫绀、喘憋、肺部罗音消失时间及住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05).2组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 IVIG治疗婴幼儿重症毛细支气管炎可缩短病程,疗效确切,可在临床推广应用.

  • 300例2型糖尿病患者的骨密度测定的临床分析

    作者:杨科春;成金罗;沈默宇;叶新华

    目的 探讨2型糖尿病患者与骨质疏松症的关系.方法 对300例2型糖尿病患者用双能X线吸收法进行骨密度(BMD)测定,测定部位为腰椎1~4、股骨颈、大转子及Ward区.300例健康者作为对照.结果 2型糖尿病患者的骨质疏松检出率明显高于健康对照者.结论 2型糖尿病患者的骨质疏松发生率高,可将骨密度测定作为对糖尿病性的常规检查.

  • 干扰素治疗原发性肝癌的临床疗效观察

    作者:赵家锋;王建南;吴青松;黄从云;张小龙;朱剑华;刘晖

    目的 探讨干扰素治疗原发性肝癌的疗效.方法 对2006年9月~ 2010年8月在本科行根治性切除术后72例原发性肝癌患者的治疗效果进行回顾性分析.结果 本研究中,行根治性手术切除术后再应用干扰素的患者中,2年内总的复发/转移率53.57%(15/28),2年生存率50.00%(14/28);接受单纯根治性手术切除治疗的患者2年内总的复发/转移率68.18%(30/44),2年生存率29.55%(13/44).根治性切除联合干扰素治疗原发性肝癌的治疗效果明显优于单纯行根治性手术切除.结论 干扰素可减少肝癌患者根治性切除术后的复发与转移,提高生存率.

  • 中药血管抑制剂人参皂甙Rg3联合GP方案治疗非小细胞肺癌的临床观察

    作者:祁从伟;张海婷

    目的 观察人参皂苷Rg3联合化疗治疗非小细胞肺癌的疗效.方法 将符合入组条件的70例非小细胞肺癌患者随机分成两组,对照组仅采用常规化疗,试验组在化疗基础上加用人参皂苷Rg3,疗程为3个月.治疗后观察瘤体体积及生活质量评分.结果 对照组和试验组患者瘤体大小变化有效率分别为59%和80%,治疗后生活质量评分显效率分别为51%和78%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 人参皂苷Rg3联合化疗治疗非小细胞肺癌疗效确切,不良反应较少.

  • 羊水Ⅲ度粪染新生儿血清神经元特异性烯醇化酶检测分析

    作者:孙惠娟

    目的 探讨羊水Ⅲ度粪染的新生儿是否存在脑损伤.方法 检测羊水Ⅲ度粪染新生儿及正常对组新生儿的神经元烯醇化酶(NSE),并根据Apgar评分将羊水Ⅲ度粪染新生儿分为正常组和异常组,对比分析3组新生儿的NSE.结果 羊水粪染Apgar评分正常组及羊水粪染Apgar评分异常组新生儿的NSE水平与对照组之间差异有统计学意义,羊水粪染、Apgar评分异常组新生儿的NSE升高明显.结论 羊水Ⅲ度粪染的新生儿不论出生时是否有Apgar评分异常,均存在宫内缺氧后脑损伤,需要早期干预.

  • 重症手足口病早期实验室检查结果分析

    作者:胡方启

    目的 分析比较手足口病轻、重症病例的初期实验室检查指标,为治疗提供临床依据.方法 对2010年4月~2010年8月期间本院门诊及病房收治的112例手足口病分为轻症型组(n=106)和重症型(n=6),对2组的临床资料、初期实验室检查指标进行回顾性分析.结果 2组患儿的白细胞计数、血糖及肌酸激酶同工酶测定结果显示,重症型组患儿以上3个指标的水平明显高于轻症型患儿,差异有统计学意义(P<0.01); 2组患儿检验异常率比较结果显示,重症型患者中白细胞计数升高、血糖水平升高、肌酸激酶同工酶升高的患者比率明显高于轻症型患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 白细胞计数、血糖及肌酸激酶同工酶测定可作为删选轻症和重症手足口病的重要依据;实验室检查指标可以作为筛查重症手足口病的预警指标.

    关键词: 手足口病 重症型
  • 罗哌卡因等比重腰-硬联合麻醉在老年患者下肢骨科手术中的应用

    作者:周淑敏;刘金虎;果君媛

    目的 评价罗哌卡因等比重腰-硬联合麻醉用于75岁以上老年患者下肢骨科手术的安全性和可行性.方法 随机将50例ASAⅡ~Ⅲ级接受下肢手术的老年患者分为硬膜外(CEA)组(n=25),腰-硬联合(CSEA)组(n=25),观察各组感觉阻滞完善时间、麻醉效果、镇痛效果、血流动力学及不良反应.结果 CSEA组比CEA组起效快,肌肉松弛和平面控制好,阻滞完善 (P<0.01).CSEA组比CEA组循环稳定,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 等比重罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于高龄患者下肢骨科手术具有起效迅速、麻醉效果满意和血流动力学稳定的优点.

  • 氟比洛酚酯治疗术后镇痛的临床观察

    作者:成干生;邵庆祝

    目的 观察氟比洛酚酯治疗手术后疼痛的效果.方法 200例患者ASA Ⅰ~Ⅱ级,随机分为两组:氟比洛酚酯组(n=100)和对照组(n=100).腰椎硬膜外联合麻醉,术后镇痛用自控静脉用镇痛泵.记录术后1、2、4、6、12、24 h的VAS和术后24 h的曲马多用量,记录BP、HR、SPO2和不良反应及患者镇痛评价.结果 术后24 h的BP、HR、SPO2两组间差异无统计学意义(P>0.05); 与氟比洛酚酯组相比,对照组差异有统计学意义(P>0.05),术后24 h两组曲马多用量差异有统计(P<0.05).结论 氟比洛酚酯适用于围手术期疼痛的患者.

  • 腹腔镜在胃肠肿瘤手术中的应用

    作者:李春来;袁洪涛;黄志刚;毛颖

    目的 评价腹腔镜胃肠肿瘤根治术的可行性、疗效及优越性.方法 总结2009年4月~2010年6月12例胃肠肿瘤腹腔镜根治术疗效及术后恢复情况.结果 腹腔镜胃肠肿瘤根治性手术在术中出血,术后肠功能恢复,下床活动时间,并发症等方面具有较开腹手术有较大优越性.结论 对于可治愈性胃结直肠恶性肿瘤,腹腔镜是一种适宜术式,可获得与传统开腹手术相同的治疗效果.其创伤小、恢复快、出血少,肠功能恢复快及下床活早,并发症少等方面体现了优势.

  • 肺大细胞神经内分泌癌16例临床分析

    作者:胡秀峰;陈利娟;赵艳秋

    目的 分析肺大细胞神经内分泌癌(LCNEC)的临床特征、治疗及生存情况.方法 回顾性分析16例LCNEC患者的临床资料,其中13例可手术患者行肺叶切除,所有患者接受顺铂联合紫杉类或吉西他滨化疗,随访其疗效及生存情况.结果 3例Ⅳ期患者中1例获部分缓解(PR),2例获疾病稳定(SD); 8例患者术后短期内复发或转移,平均无病生存期为3个月; 5例至今已分别无病生存5~28月.结论 LCNEC为高度侵袭性肿瘤,易复发和转移,预后差.晚期患者可从顺铂联合紫杉类或吉西他滨化疗中受益.

  • 椎弓根螺钉系统结合椎间植骨融合治疗腰椎滑脱32例

    作者:张伟峰;季祝永;张文祥;韩乃富

    腰椎滑脱是引起下腰痛的骨科常见病,保守治疗往往效果欠佳[1].近10余年,随着椎弓根螺钉固定技术的普及和内固定系统的改进,腰椎滑脱的治疗取得较大的进展.2004年5月~2010年2月,作者采用椎弓根螺钉系统结合椎间植骨融合治疗腰椎滑脱32例,效果满意,现报道如下.

  • 前循环动脉瘤破裂并发颅内血肿脑疝的急诊显微手术治疗

    作者:郑晶;陆海;袁璞;梁成;刘保华;张建勇;姜宁

    目的 探讨急诊显微手术治疗前循环动脉瘤破裂并发颅内血肿脑疝的临床效果.方法 回顾性分析31例前循环动脉瘤破裂并发颅内血肿脑疝患者的临床资料.全部患者均行头颅CT检查,2例患者做了DSA检查.结果 31例患者共31个破裂动脉瘤和1个未破裂动脉瘤;动脉瘤直接夹闭28例,动脉瘤夹闭加包裹4例;术中动脉瘤再破裂12例.术后6个月按GOS标准进行评分:5分2例,4分11例,3分6例,2分4例,1分8例.结论 颅内前循环动脉瘤破裂出血并发颅内血肿引起脑疝时病情发展迅速,术中动脉瘤处理困难,再破裂概率高;但经急诊显微手术治疗,部分患者预后良好.

  • 输卵管性不孕的微创综合治疗疗效观察

    作者:李成学;王波涛;蔡洁;张虹;李建红

    目的 探讨介入再通术联合腹腔镜手术治疗输卵管性不孕的疗效.方法 对50例输卵管性不孕患者常规行选择性输卵管造影,明确输卵管的形态、阻塞的部位、有无盆腔粘连,再根据输卵管性不孕的病因分别采用介入再通治疗或采用介入联合腹腔镜手术治疗.结果 A 组为38例单纯输卵管间质部阻塞患者,共有58支输卵管阻塞,介入再通输卵管成功55支,成功率为94.83%; 2年内受孕20例,受孕率为52.63%.B组为12例输卵管壶腹部、伞端阻塞并伴有输卵管积水、盆腔粘连患者,共有20支输卵管阻塞,采用单纯介入输卵管再通术,虽然有部分输卵管再通,但无1例受孕;而采用介入联合腹腔镜手术治疗的患者,再通输卵管成功12支,成功率为60%; 2年内受孕5例,受孕率为41.67%.A 组与B组患者采用综合治疗后总的宫内妊娠成功率为50%(25/50例).结论 介入再通术治疗输卵管间质部阻塞操作简单、安全、疗效可靠;而对于输卵管壶腹部、伞端阻塞并伴有输卵管积水、盆腔粘连患者应采用介入联合腹腔镜手术治疗,可有效提高受孕率.

  • 鼻胆管引流术在预防治疗性ERCP术后并发症的应用

    作者:黄国进;陆志平;曾远程

    目的 探讨内镜下鼻胆管引流术在预防治疗性ERCP并发症的效果.方法 分析2004年1月~2010年8月150例ERCP患者临床资料,其中76例于内镜治疗后行鼻胆管引流,74例患者未行鼻胆管引流.结果 预防组术后4 h、24h分别有10例(13.2%)和5例(6.6%)发生高淀粉酶血症;对照组ERCP术后4 h、24 h分别有18例(24.3%)和10例(13.5%)发生高淀粉酶血症,ERCP术后高淀粉酶血症发生率,明显低于对照组.预防组1例(1.3%)发生轻症胰腺炎,对照组6例(8.1%)发生胰腺炎(P<0.05),急性胰腺炎发生率低于对照组.结论 经内镜鼻胆管引流能够有效地预防ERCP术后急性胰腺炎及高淀粉酶血症的发生.

  • 五子衍宗丸治疗少弱精子症的疗效观察

    作者:陈绪军

    目的 观察五子衍宗丸治疗男性少、弱精子症的疗效.方法 90例男性少、弱精子症患者分为两组,五子衍宗丸组(试验组)60例和维生素C加维生素E组(对照组)30例,观察两组治疗前后精液常规及精浆果糖含量变化情况.结果 试验组治疗后精子密度、活力、精浆果糖含量均有所提高(P<0.05),试验组治疗效果显著优于对照组(P<0.05).结论 五子衍宗丸能显著改善男性少、弱精子症患者的精液质量,提高女性受孕率.

  • 柴银口服液治疗反复上呼吸道感染临床疗效观察

    作者:王吉凤;张伟丹

    目的 探讨柴银口服液治疗反复上呼吸道感染的疗效及其临床意义.方法 选择我院儿科门诊均符合反复上呼吸道感染的患儿120例,按随机分组原则,分为试验组(60例)和对照组(60例).试验组给予柴银口服液,对照组给予四季抗病毒合剂.结果 治疗3 d后,治疗组临床有效率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).试验组患儿未发生明显的不良反应.结论 柴银口服液治疗儿童反复上呼吸道感染,能明显降低发热患儿的体温,改善患儿头痛、咽痛、鼻塞、流涕、咳嗽等症状.

  • 高效液相色谱法测定脉络宁口服液中肉桂酸含量

    作者:邱星安

    目的 高效液相色谱法测定脉络宁口服液中肉桂酸的含量.方法 以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂;流动相:甲醇-0.1%磷酸溶液(55∶45); 测定波长为278 nm,流速为1.0 mL/min.结果 肉桂酸在0.04~0.4 mg/mL浓度范围内,线性关系良好,相关系数r=0.999 9,平均回收率为97.6%.结论 高效液相色谱法测定脉络宁口服液中肉桂酸的含量,方法简便,准确性高.

  • 奈达铂联合替加氟治疗中晚期食管癌临床疗效观察

    作者:张益民

    目的 观察奈达铂与替加氟联合治疗中晚期食管癌的临床疗效.方法 67例中晚期食管癌患者应用奈达铂20 mg/d加入生理盐水 500 mL中静脉滴注 2 h; 随后应用替加氟注射液1 000 mg/d,静脉滴注.两种药物连续使用5 d,21 d为 1个周期,至少使用2个周期后评价疗效.结果 平均每例患者治疗3.17个周期.完全缓解(CR) 0例,部分缓解(PR) 31例(46.27%),稳定(NC) 21例(31.34%),进展(PD) 15例(22.39%),总有效率(RR)为46.27%.主要不良反应为骨髓抑制.结论 奈达铂联合替加氟治疗中晚期食管癌疗效较好,不良反应亦较小,值得临床推广应用.

  • 索拉非尼治疗晚期肾透明细胞癌的临床观察

    作者:王美(金监);王美(金监);王美(金监);王美(金监);王雅琦;涂建仁;邱志敏;邓觐云

    目的 观察索拉非尼治疗晚期肾癌的疗效和安全性.方法 22例晚期转移性肾透明细胞癌患者给予单药口服索拉非尼治疗9~23个月,每8周评定疗效,并登记、处理不良反应.结果 部分缓解(PR)1例、疾病稳定(SD)15例、疾病进展(PD)4例、死亡2例,无完全缓解(CR)病例.主要不良反应有手足综合征、胃肠道反应及血压升高等.结论 索拉非尼能够稳定病情,延长晚期RCC患者无进展生存时间,且毒副反应轻,耐受性好.

  • 帕罗西汀治疗幽门螺旋杆菌阴性慢性胃炎临床疗效观察

    作者:王凤琴

    目的 探讨抗抑郁治疗在幽门螺旋杆菌阴性的慢性胃炎治疗方案中的作用.方法 将160例幽门螺旋杆菌阴性的慢性胃炎患者随机分成联合治疗组和常规治疗组(对照组),常规治疗组80例予以奥美拉唑胶囊治疗,联合治疗组80例予以奥美拉唑胶囊及抗抑郁药物(帕罗西汀)联合治疗4周,比较2组治疗前后的疗效.结果 联合治疗组后患者的症状改善程度明显优于常规治疗组,生活质量改善,差异有显著性.结论 在常规治疗基础上联合抗抑郁药物治疗,对幽门螺旋杆菌阴性的慢性胃炎疗效显著,明显提高生活质量,具有推广意义.

  • 帕米膦酸二钠联合同期化疗治疗乳腺癌骨转移临床疗效观察

    作者:杨兰平;黄汉生

    目的 观察帕米膦酸二钠(博宁)联合同期化疗治疗乳腺癌骨转移的疗效.方法 将79例乳腺癌骨转移患者随机分为试验组(40例)和对照组(39例).试验组静脉滴注帕米膦酸二钠90 mg联合同期化疗,对照组单纯行同期化疗.结果 试验组与对照组止痛有效率、生活质量提高率和骨质修复有效率分别为90.0%,87.5%,75.50%和74.4%,64.1%,43.59%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 帕米膦酸二钠联合同期化疗对乳腺癌骨转移患者在止痛、生活质量改善和骨质修复方面疗效明显.

  • 妥洛特罗贴剂治疗儿童支气管哮喘急性发作临床疗效观察

    作者:赵福良;陆于兰;曹兰芳;姜平

    目的 观察妥洛特罗贴剂治疗儿童支气管哮喘急性发作的临床效果.方法 1选择支气管哮喘急性发作患儿30例,在常规治疗基础上加用妥洛特罗贴剂,每次1片(0.5 mg或1 mg),每日1次,记录给药3 d内患儿一般情况、临床症状及体征变化.结果 给药3 d内,患儿一般状况、喘息及肺部口 罗音等临床症状和体征逐渐得到改善,显效5例,有效21例,无效4例,总有效率为86.67%.治疗期间无1例患者出现不良反应.结论 妥洛特罗贴剂是一种β2受体激动型支气管扩张药,可有效控制儿童支气管哮喘急性发作.用药期间患儿依从性好,疗效确切,不良反应少,对儿童支气管哮喘安全有效.

  • 替吉奥治疗老年进展期胃癌临床观察

    作者:赵晓光;张艳珠

    目的 观察替吉奥胶囊单药治疗老年进展期胃癌的临床疗效及不良反应.方法 33例老年进展期胃癌患者,应用替吉奥胶囊口服,至少完成2个周期后评价疗效和不良反应.结果 33例患者中完全缓解(CR) 1例(3%)、部分缓解(PR) 12例(36.4%)、稳定(SD) 6例(18.2%),总有效率RR39.4%,生活质量改善12例(36.4%),主要毒副反应为血液学毒性和消化道反应.结论 替吉奥胶囊是治疗进展期胃癌安全、有效的药物,特别适宜于老年体弱的患者.

  • 紫杉醇脂质体在乳腺癌新辅助化疗中的应用研究

    作者:徐雨佳;方力

    目的 比较紫杉醇脂质体与传统紫杉醇在乳腺癌新辅助化疗中的疗效及不良反应.方法 62例接受新辅助化疗的乳腺癌患者随机分为2组:即实验组(n=31),紫杉醇脂质体治疗;对照组(n=31),紫杉醇治疗.比较2组患者临床疗效及不良反应发生率.结果 2组疗效差异无显著性.在血液学毒性方面,2组发生率差异无显著性.在周围神经毒性及过敏反应方面,试验组发生率明显低于对照组,差异有显著性.结论 紫杉醇脂质体在乳腺癌新辅助治疗的过程中疗效与普通紫杉醇相似,但发生过敏反应几率明显减低,毒副反应可以耐受.

  • 依达拉奉治疗急性脑梗死48例临床疗效观察

    作者:张宝玉;陈宏宝

    急性脑梗死病死率和致残率极高,随着对脑梗死病理生理机制研究的不断深入,神经保护治疗也成为急性脑梗死治疗研究的热点之一.但目前国内外使用的神经保护剂种类繁多,且疗效多不明确[1].依达拉奉注射液(edaravone injec),可清除自由基,抑制脂质过氧化,从而抑制血管内皮细胞、神经细胞的氧化损伤.笔者使用依达拉奉治疗急性脑梗死疗效满意,现报告如下.

  • 瑞舒伐他汀钙对脑梗死患者血脂、超敏C-反应蛋白水平的影响

    作者:张金臣

    目的 观察瑞舒伐他汀钙干预后对脑梗死患者血脂和C-反应蛋白水平的影响.方法 选取96例脑梗死合并高脂血症的患者,随机分为观察组49例和对照组47例.分别予以瑞舒伐他汀钙、阿托伐他汀钙治疗,用药6周后检测血清脂蛋白、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平.结果 观察组较对照组血清低密度脂蛋白、超敏C反应蛋白(hs-CRP)显著降低(P<0.05),从而降低脑血管疾病的发生.结论 瑞舒伐他汀钙可降低脑梗死患者的血脂及hs-CRP水平,对预防脑血管疾病具有较好的作用.

  • 鼻咽癌颈淋巴结转移规律及治疗现状

    作者:唐爽;陈甲信

    鼻咽癌颈淋巴结转移发生率较高,初诊时以颈部肿块为主诉者达40%~50%, 检查发现颈淋巴结有转移者达75%以上[1].核磁共振成像由于成像系列多,软组织分辨率高,常用于诊断颈部淋巴结转移[2].鼻咽癌颈淋巴结转移灶是鼻咽癌治疗及预后的主要影响因素之一[3-4], 作者现对鼻咽癌颈淋巴结转移的影像学特征、淋巴结转移规律、影响淋巴结转移的因素以及治疗现状进行综述.

实用临床医药分期目录
期数
2019 01 02
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
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1999 04

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