实用临床医药杂志
Journal of Clinical Medicine in Practice 실용림상의약잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部；江苏省教育厅
- 主办单位： 扬州大学,中国高校科技期刊研究会
- 影响因子： 1.54
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-2353
- 国内刊号： 32-1697/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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小儿外科非计划性拔除胃管的相关因素分析及对策
目的 对小儿外科患儿发生非计划性拔管的现象进行分析,了解其发生的原因,并针对其原因提出防范措施,以保证临床护理的安全.方法 对小儿外科收治需留置胃管的243例患儿进行观察,当患儿发生非计划性拔管时,详细、认真填写《小儿外科发生非计划性拔除胃管的相关因素表》,对其结果进行分析.结果 患儿的年龄因素、性别因素、父母或陪护人因素、意外因素、时间因素、肢体约束因素、留置时间因素等都会引起非计划性拔管的发生.结论 针对发生的因素进行护理行为干预,非计划性拔管将会得到有效的防范.
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卤米松乳膏包敷治疗寻常型银屑病包敷频率的效果观察及护理
目的 观察评价卤米松乳膏包敷治疗寻常型银屑病每日包敷与隔日包敷的疗效.方法 随机选取临床诊断为寻常型银屑病的患者88例,并随机分为治疗组47例和对照组41例,两组年龄、性别、病情严重程度差异无统计学意义.治疗组给予卤米松乳膏四肢皮损包敷,1次/d;对照组给予卤米松乳膏四肢皮损包敷,隔日1次.两组均同时配合中药淀粉浴及紫外线光疗.两组于治疗前及治疗2周后分别进行银屑病面积和严重指数(PASI)评分,对比观察两组疗效.结果 2周后两组患者皮损均有明显好转,其中治疗组有效率为72.34％,对照组为51.22％,两组间差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.结论 卤米松乳膏包敷1次/d较隔日1次治疗寻常型银屑病疗效好.
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经尿道前列腺电切除术与耻骨后保留尿道前列腺摘除术的护理比较
目的 比较经尿道前列腺电切除术(TURP)与耻骨后保留尿道前列腺摘除术(Madigan)的护理,提高前列腺增生患者围术期的护理质量.方法 将264例前列腺体积大于80 mL的患者随机分为两组.A组162例,采用TURP.B组102例采用Madigan手术方法.比较两组手术时间、膀胱冲洗时间、留置导尿管时间、膀胱痉挛发生率、术后住院时间、手术前后国际前列腺症状评分(IPSS)评分、尿流率、残余尿等情况.结果 两组手术时间、术后导尿管留置时间、膀胱冲洗时间、术后膀胱痉挛发生率、术后大尿流率及手术时间有统计学差异.两组住院时间、IPSS评分、残余尿无统计学差异.结论 Madigan是理想的开放手术方法,术后患者易护理.
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产后治疗仪配合乳房按摩对早期泌乳的影响
目的 观察产妇使用产后治疗仪配合乳房湿热敷按摩对早期泌乳的影响.方法 将150例产妇随机分为对照组72例,观察组78例,对照组产后常规指导,观察组于产后8～10 h使用产后治疗仪配合乳房湿热敷按摩,观察两组平均泌乳时间、乳量及4～6个月母乳喂养情况.结果 观察组产妇平均泌乳始动时间较对照组缩短14h,母乳足够率为94.9％.结论 产后治疗仪配合乳房湿热敷按摩,可促使产妇早期泌乳,分泌乳量明显增加,母乳喂养率提高.
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老年患者骨折术后应激反应的护理
目的 了解老年患者骨折术后存在的各种应激反应及其对机体的影响,探讨能够减轻这种应激反应的护理方法.方法 分析103例骨折术后的老年患者(年龄＞75岁)存在的应激反应,采取相应的护理措施.结果 本组患者经治疗和护理,好转出院101例,1例因术后第2天发生消化道出血转入ICU继续治疗,1例因术后血流动力学改变而致中风转入中风科继续治疗.结论 老年患者骨折术后应激状态复杂,认真评估应激反应的原因及其程度,密切观察病情变化以及基础疾病的治疗是改善应激状态的基础,正确的护理方法是患者平稳度过应激反应的保障.
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高龄患者人工髋关节置换术后并发症的观察与护理
目的 探讨高龄患者行人工髋关节置换术后并发症的观察与护理.方法 回顾性分析43例行人工髋关节置换术的高龄患者的病例资料及并发症观察情况.结果 43例患者术后经系统康复护理,均治愈出院,经4～8周电话随访,髋关节功能恢复良好.高龄患者人工髋关节置换术后并发症发生率高,但经过及时规范的观察和护理治疗,康复效果良好.结论 高龄患者人工髋关节置换术后,护理人员应加强术后观察,及时做好评估,预防早期并发症,采取积极措施,能提高手术成功率,也提高患者的生活质量.
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小儿静脉输液药物不良反应分析与护理对策
目的 通过收集、分析小儿静脉输液药物不良反应表现和处置情况,制定相关的护理对策,减少不良反应事件的发生,并做出正确应对,减少护患矛盾.方法 回顾性分析本院2006～2010年期间小儿静脉用药的药物不良反应临床表现形式,追索处置过程.结果 小儿静脉输液药物不良反应的发生及其临床表现形式与药物的特性、小儿个体差异密切相关,要求医护人员加强观察,提高防范意识.结论 通过总结、分析,制定有效临床护理路径与策略,加强教育,做好观察与及相关处置,可有效减少药物不良反应所引发的护患矛盾.
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负压封闭引流治疗皮肤软组织缺损感染创面的护理
目的 探讨负压封闭引流(VSD)治疗皮肤软组织缺损感染创面的护理体会.方法 本组收治患皮肤软组织缺损感染创面者16例,术前心理护理,术后病情观察,制定好相应的护理措施.结果 5例创面植皮后愈合,3例创面直接缝合愈合,8例转移皮瓣全部成活.结论 准确、有效、及时的护理是取得良好疗效的关键.此方法操作简单,可避免患者每日换药的痛苦,减少伤口感染,愈合快.
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151例手足口病患儿的护理体会
目的 探讨手足口病患儿的护理方法.方法 对151例手足口病患儿的护理过程进行回顾性分析,总结手足口病患儿的观察要点及护理方法.结果 经过密切观察,积极治疗和系统护理,151例患儿均治愈出院,无1例并发症发生.结论 对手足口病患儿做好消毒、隔离工作,加强皮肤、口腔、发热、饮食的护理,密切观察病情,有利于患儿康复.
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老年期谵妄64例的临床分析及护理对策
目的 探讨老年期谵妄的相关因素及护理对策.方法 对64例老年期谵妄患者的临床特征、相关因素进行统计分析,探讨相应的护理对策.结果 64例患者57例治愈(89％),3例未愈(4.7％),4例自动出院(6.3％).结论 护理人员加强对住院老年患者的观察与护理,正确认识老年谵妄的临床特征,早期发现谵妄的先兆症状,分析其原因并采取相应的治疗及护理干预,是促使患者早日恢复健康的重要举措.
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护理程序在疤痕子宫产妇试产中的应用
目的 运用护理程序对疤痕子宫产妇进行护理,以达到降低剖宫产率,减轻产妇痛苦的目的.方法 对要求经阴道分娩的疤痕子宫产妇,从入院到出院均按照产妇的生理、心理、社会需求对产妇应用护理程序的方法进行全方位的整体护理.结果 8例疤痕子宫产妇试产中,有4例经阴道分娩,新生儿体重有3例达4 000 g以上,4例产妇再次以剖宫产结束分娩.结论 应用护理程序模式,对疤痕子宫产妇进行全方位护理,既能提高阴道分娩率降低剖宫产率,又能确保母婴安全.
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Roy适应模式对不孕症患者的心理干预
目的 运用经典护理模式加强不孕妇女心理护理,提高护理质量和不孕症的治疗效果.方法 将1615例接受不孕治疗的患者按实施心理干预前后分为2组,比较2组护理效果及临床治愈率.结果 实施Roy适应模式对不孕症患者的心理干预,显著提高了治疗不孕症的有效率和治愈率.使患者的依从性增加,满意度提高.结论 Roy适应模式对不孕症患者的心理干预在发扬经典护理理论的同时,更新现代护理理念,有助于不孕症患者的临床治疗.
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美皮康敷料治疗老年患者一、二期压疮疗效观察
目的 观察美皮康敷料治疗老年患者一、二期压疮的效果.方法 对2010年发生一、二期压疮的123例老年患者随机分为对照组和观察组.对照组使用传统的压疮治疗方法,观察组应用美皮康敷料治疗,比较两组患者压疮治疗有效率和压疮治愈时间.结果 观察组压疮治疗有效率(98.28％)高于对照组(84.62％),且观察组患者一期压疮治愈时间较对照组缩短,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 美皮康敷料能显著提高老年患者一、二期压疮治疗效果.
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12例妊娠合并心脏病患者的观察与护理
目的 总结妊娠合并心脏病的观察与护理体会.方法 对12例妊娠合并心脏病患者采取以下护理措施:加强产程观察及护理,加强围手术期护理,密切观察病情,了解心功能情况,积极预防心衰,做好心理护理和健康宣教.结果 本组母婴均平安出院.结论 对于妊娠合并心脏病孕妇入院后应全面评估患者身心情况,密切观察生命体征,注意有无心衰早期症状,采取措施,减轻心脏负担,预防心衰发生.对于心衰患者,医护要密切配合,做好抢救、治疗和护理工作,确保患者顺利度过孕产期.
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1例无肝素化体外膜肺氧合治疗低心排患者的临床护理
由于各种原因导致的术后低心排综合征是心脏外科手术严重并发症之一,体外膜肺氧合(EC-MO)以其有效的循环、呼吸支持在低心排治疗中显示出明显的优势[1].出血是ECMO早期严重并发症之一,是导致患者死亡的重要原因,因而出血的预防及护理就成为ECMO患者重要的护理措施.2011年3月,本科应用无肝素化ECMO救治1例严重低心排患者,经精心护理,效果满意,现报告如下.
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急性肾梗死患者的护理
目的 总结分析急性肾梗死患者的护理体会.方法 对患者进行精心的临床、心理护理,合理的健康教育,给予个体化的出院指导,4例患者行静脉溶栓或抗凝治疗,2例患者行经股动脉介入溶栓治疗.结果 患者无死亡病例,无护理并发症发生,所有患者经治疗后症状均有明显缓解.结论 加强急性肾梗死住院期间的护理,可提高患者围术期的生活质量.
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探讨个体化护理干预对降低PICC并发症的影响
目的 探讨采取个体化的护理干预对降低PICC并发症发生率的影响.方法 采用随机数字表法将100例PICC置管患者随机分为对照组和干预组各50例,对照组采用常规护理方法,干预组采用自编PICC置管患者问卷调查表,根据不同时段调查统计结果,对患者关注度高的问题,采取个体化的护理干预方式进行护理.结果 干预组PICC置管后静脉炎、导管堵塞、导管移位或脱出、感染的发生率明显小于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过对患者进行个体化的护理干预,明显降低了PICC置管患者并发症的发生率.
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高频振荡通气加常频通气治疗早产儿肺透明膜病的临床和护理研究
目的 研究高频振荡通气加常频通气治疗早产儿肺透明膜病的临床疗效和护理特点.方法 以2009年1月～2010年12月在本院新生儿重症监护室(NICU)住院采用机械通气治疗的18例早产儿肺透明膜病(HMD)患儿为研究对象,随机分为研究组10例和对照组8例,研究组通气模式为高频振荡通气加常频通气,对照组采用为常频通气模式,比较两组患儿上机后临床疗效、呼吸机参数、氧合指标以及气胸、颅内出血等并发症的发生率,同时总结高频振荡通气加常频通气的护理特点和体会.结果 研究组上机24 h后吸氧浓度(FiO2)、平均气道压力(MAP)、氧合指数(OI)和临床转归均优于对照组(P＜0.05)；研究组气胸发生率低于对照组(P＜0.05)；颅内出血发生率两者无显著性差异(P＞0.05).结论 高频叠加常频通气模式能提高HMD患儿的氧合,改善临床转归,降低气胸的发生率,而且不增加颅内出血的发生,疗效明显优于常频通气模式.同时治疗过程中优质的机械通气相关护理配合是抢救成功的重要因素.
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护理干预对老年高血压患者脑出血发生率的影响
目的 探讨减少老年高血压患者脑出血发生率的护理干预方法.方法 将64例老年高血压患者随机分为观察组和对照组各32例,对照组实施常规护理,观察组进行长期的电话回访和饮食、运动、服药的监督和控制等综合护理干预.在2年后、3年后、4年后进行测评.结果 观察组脑出血发生率明显低于对照组(P＜0.01).结论 对老年高血压患者进行护理干预能降低脑出血发生.
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经脐单孔腹腔镜胆囊切除术20例的护理体会
目的 探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的护理方法.方法 报告20例经脐单孔腹腔胆囊切除的资料,对相关的护理方法和体会进行总结.结果 20例手术均获成功,无1例中转腹腔镜或开放式手术,术后伤口愈合良好,无并发症发生,脐部无明显手术疤痕,美容效果良好.结论 经脐单孔腹腔镜胆囊切除术是新开展的微创手术,虽然手术操作难度大,但具有无疤痕,护理方法简单,明显减少术后并发症等优点,具有良好的临床应用前景.
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新型泪道扩张引流管逆行置入治疗慢性泪囊炎的围术期护理
目的 总结74例(89眼)经鼻逆行置入新型泪道扩张引流管治疗慢性泪囊炎的护理经验.方法 术前评估患者心理状态,向患者讲解鼻泪道的解剖结构,逆行置管的方法、原理、效果及术中、术后的注意事项,消除患者焦虑与紧张心理；术中默契配合医生操作,给患者以安慰和鼓励；术后做好健康指导和泪道冲洗及拔管的护理.结果 所有患者术中均成功置入泪道扩张引流管.观察6～12个月,总有效率为95.62％.结论 新型泪道扩张引流管逆行置管术是一种有效、安全的治疗慢性泪囊炎的方法,且具有对局部的解剖结构影响较小、临床再通率高等优点,恰当护理可以保证手术的顺利完成,提高治愈率和患者满意度.
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开放性胫腓骨骨折外固定支架术后的护理体会
目的 探讨外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折术后的护理方法.方法 对54例采用外固定支架治疗的开放性胫腓骨骨折的患者的护理措施进行回顾性分析,以总结出开放性胫腓骨骨折经外固定支架治疗术后的护理体会.结果 54例患者均获得满意的随访,其中3例患者针道感染、固定针松动,后采用内固定处理,2例患者因外固定针松动出现骨折端移位,及时予以调整,2例患者随访1年后骨折端仍未愈合,行二期植骨内固定处理,其余患者于随访过程中影像学资料显示骨折端基本愈合后去除外固定支架.结论 采用外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折,术后完善的护理及正确及时的功能锻炼可以提高疗效,减少并发症.
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利妥昔单抗治疗18例儿童难治性肾病的护理
目的 观察应用利妥昔单抗治疗18例儿童难治性肾病的临床护理要点.方法 严格无菌操作,控制输液速度,密切观察利妥昔单抗治疗期间,患儿血压、心率的变化以及水肿消退情况,注意有无过敏反应的发生.结果 18例患儿治疗期间无任何不良反应,水肿明显减轻,无血压降低表现.结论 利妥昔单抗用于治疗难治性肾病,护理时必须严格无菌操作,控制输液速度先慢后快,密切观察生命体征及不良反应,可保证治疗的顺利进行.
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负压封闭引流技术治疗四肢开放性骨折的护理
目的 探讨负压封闭引流(VSD)技术治疗四肢开放性骨折的护理体会.方法 选择56例四肢开放性骨折患者,通过VSD技术治疗后进行有效、正确的护理.结果 56例四肢开放性骨折患者伤口均愈合出院.结论 临床中VSD技术治疗四肢开放性骨折值得推广,术后有效、正确的护理是确保VSD技术治疗四肢开放性骨折成功的关键.
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宫颈癌根治术后留置导尿管拔管方法的改进
目的 比较宫颈癌术后尿管拔除方法对排尿的影响.方法 将宫颈癌Ⅰ期a～Ⅱ期b行根治术患者60例,随机分为实验组和对照组各30例,对照组采用传统拔尿管方法,实验组采用抽出气囊内液体后让患者自行排尿尿管随尿液滑出的方法.结果 对照组尿管拔除时有26例患者出现不适或疼痛,拔尿管后排尿成功率73.33％；对照组因不采用人为拔除尿管,故仅有1例排尿时有轻微疼痛,尿管滑脱后排尿成功率93.33％.结论 长期留置尿管者抽去气囊内液体,尿管排尿时自行滑出的方法患者痛苦少,排尿成功率高,值得临床推广.
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膀胱全切回肠膀胱术患者出院后焦虑状况护理干预
目的 探讨护理干预对膀胱全切回肠膀胱术患者出院后的焦虑状态的影响.方法 将膀胱全切回肠膀胱术后出院患者随机分为实验组和对照组,应用焦虑自评量表(SAS),评定其在护理干预前后的焦虑状态,并将结果进行统计学分析.结果 膀胱全切回肠膀胱术出院后患者存在着较严重的焦虑状态,进行有针对性的心理行为等护理干预后患者的焦虑状态明显减轻,与干预前比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 膀胱全切回肠膀胱术患者出院后存在不同程度的焦虑状态,实施有针对性的护理干预后可明显降低患者的焦虑情绪.
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银黄漱口液用于预防化疗性口腔炎的疗效观察
目的 探讨银黄漱口液用于预防化疗性口腔炎的效果.方法 将120例大肠癌化疗患者随机分为观察组、对照1组、对照2组各40例,观察组使用银黄漱口液自化疗之日起,口腔含漱3次/d,早晚刷牙后及午餐后各含漱1次,对照1组用生理盐水含漱,对照2组用稀碘附含漱.于化疗当日起,连续8d.观察3组患者口腔炎、口腔溃疡发生情况.结果 观察组口腔炎发生率明显低于对照组,对照2组口腔炎发生率明显低于对照1组；观察组发生口腔溃疡程度明显轻于对照组,对照2组发生口腔溃疡程度明显轻于对照1组(P＜0.05).结论 银黄漱口液用于预防化疗性口腔炎的效果显著.
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康惠尔溃疡贴在PICC后敷贴所致湿疹中的应用
目的 探讨康惠尔溃疡贴在经外周中心静脉置管(PICC)后敷贴所致湿疹中的应用效果.方法 将60例PICC后敷贴所致的湿疹患者分为2组,对照组采用局部涂抹地塞米松软膏外加敷贴固定方法；观察组用生理盐水清洗湿疹部位,待干后用康惠尔溃疡贴于患处.统计2组患者湿疹症状评分改善情况,观察临床总有效率的差异.结果 观察组总有效率(86.7％)明显高于对照组(63.3％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 使用康惠尔溃疡贴治疗PICC置管后敷贴所致湿疹有显著疗效,且易于固定,既方便又安全.
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奈达铂联合5-Fu治疗头颈部肿瘤5例护理体会
目的 通过对5例头颈部肿瘤化疗患者的护理,提高患者的生存质量.方法 针对患者肿瘤的特殊性和共同特点,予相应的心理护理、用药过程护理、化疗药物毒副作用的护理、饮食护理、口腔护理和健康教育.结果 1例鼻咽癌患者化疗后出现Ⅱ度骨髓抑制,予重组集落细胞刺激因子150 μg皮下注射,24 h后复查血常规,白细胞上升；5例患者情绪稳定,善于沟通,达到良好的治疗效果.结论 奈达铂治疗指数高,毒副作用相比顺铂小,减轻了患者精神压力和对化疗的恐惧感,同时加强了口腔局部并发症的护理,改变了不良卫生习惯,消除口腔异味,增加了患者的自信心,提高了患者的生存质量.
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转型健康教育模式对肿瘤患者化疗依从性的影响
目的 探讨转型健康教育模式对肿瘤患者化疗依从性的影响.方法 将2010年9月～2011年2月80例住院化疗患者作为对照组,对2011年3月～2011年8月住院的80例化疗患者采取转型健康教育模式进行宣教,设计化疗患者依从性调查表进行问卷调查,对结果进行比较.结果 与对照组比较,采取转型健康教育后的患者更能了解疾病相关知识,自觉地配合检查、治疗、护理,治疗依从性提高,自我保健能力增强,提高了治疗效果,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 转型健康教育模式可以更好地与患者沟通交流,针对化疗的不同时段,提供适宜的健康宣教,并采用信息化工具,督促和指导患者出院后的遵医行为,使患者的依从性得到提高,同时也促使护理人员不断加强自身业务技能训练,提高了综合素质.
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子宫内膜癌合并糖尿病的护理体会
目的 探讨子宫内膜癌合并糖尿病的围术期的护理方法.方法 做好术前心理护理,特别要监测、控制好血糖,术后观察病情变化,继续监测好血糖,预防切口感染,做好饮食指导、尿管的护理及出院指导.结果 患者未出现并发症,顺利出院.结论 对子宫内膜癌合并糖尿病患者进行充分的术前准备和精心的术后护理,监测好血糖,能提高手术成功率,减少术后并发症.
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乳腺癌术后化疗的护理体会
目的 总结80例乳腺癌改良根治术后Ⅲ-Ⅳ期患者的化疗护理.方法 包括化疗前指导,化疗时注意事项,化疗后不良反应的观察与护理,以及出院患者康复指导.结果 80例患者全部完成了化疗方案.结论 全面细致的护理,有效地减轻了患者的心理负担及化疗中的痛苦,增强了患者治愈疾病的信心,进而顺利地完成全程化疗.
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延续护理在出院永久性肠造口患者中的应用
目的 探讨延续护理对出院后直结肠癌永久性肠造口患者的作用.方法 将2007年以来出院的永久性肠造口患者,按出院日期单双日进行分组,单日出院患者作为延续护理组,有完整回访记录的患者45例；双日出院患者41例作为对照组.延续护理组建立回访档案对患者按计划电话回访进行延续护理；对照组不进行延续护理.3年后对两组患者相关知识认知水平及并发症发生率进行对比.结果 延续护理组并发症发生率明显低于对照组,自我认知水平较对照组为高,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 延续护理能有效提高出院永久性肠造口患者的自我认知水平,预防和减少并发症的发生,提高患者自理能力,患者满意度由87％上升至96％.
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小剂量PF方案同步放化疗治疗局部中晚期宫颈癌的护理
目的 探讨中晚期宫颈癌患者采用小剂量PF方案同步放化疗的不良反应及预防和减轻其毒副作用的护理方式.方法 对52例中晚期宫颈癌采用小剂量PF方案同步放化疗患者,给予心理护理和健康教育,治疗过程中每日窥阴器扩张阴道冲洗处理1～2次,严密观察观察不良反应,及时做出处理和采取相应的护理措施.结果 52例患者顺利完成治疗,未发生严重并发症.结论 小剂量PF方案同步放化疗是治疗中晚期宫颈癌的有效手段,配合切实可行的护理措施,即可保证放化疗的顺利完成.
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宫颈癌围术期的护理
目的 探讨宫颈癌围术期的护理方法,以提高手术成功率.方法 观察并总结92例宫颈癌患者手术治疗围术期的护理.结果 通过心理护理,饮食护理,对症护理等提高手术成功率,患者均治愈出院.结论 规范而正确的护理是保证宫颈癌手术成功的关键之一.
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留置气囊导尿管临床应用护理进展
留置导尿是临床常用的基础护理技术,广泛应用于麻醉或手术后排尿困难的患者、各种原因引起的尿潴留者及危重患者.气囊导尿管又称Foley's管,因其管壁柔软、对黏膜刺激性小、内固定方便、不易滑脱等优点,近年来临床中已广泛应用,其尿管型号、插管深度、气囊注水量、拔管技巧、尿管及尿袋的更换时间、留置导尿中常见并发症的防治等问题相关教科书中无明确的规定,本文综述留置气囊导尿管临床应用护理进展.
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氧疗在慢性伤口护理中的研究进展
氧疗是指通过提高吸入气中的氧浓度,改善局部组织伤口缺血缺氧状态的医疗措施,已广泛应用在诸多医学领域.慢性伤口是指各种原因所致皮肤组织受伤,愈合时限延长大于8周的伤口[1].17世纪英国生理学家Hens haw先将氧疗应用于医学领域[2],经过300余年的发展,氧疗在慢性伤口中应用的理念及形式均有显著发展,现综述如下.
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21例危重患者经皮气管切开术护理体会
目的 讨论经皮气管切开术(PDT)在危重患者中人工气道建立的应用价值和护理体会.方法 对本院重症医学科21例行经皮气管切开术的危重病患者进行分析,统计平均手术操作时间、术中出血情况、术后并发症、护理时间等指标.结果 21例患者手术均获成功,手术时间为10～25 min,平均为18.6 min,手术相关并发症少,且护理方便,易于日常护理管理.结论 经皮气管切开术是一种微创、快速、安全、简易的气管切开技术,适合于在ICU中治疗的各种危重患者,且不增加护理难度和时间,在危重患者的人工气道建立中具有明显的优势.
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33例危重患者枸橼酸抗凝床旁血滤治疗护理观察
目的 观察枸橼酸抗凝血滤患者的临床情况,提出护理要点和策略,以达到安全和有效血滤的目的.方法 对33例采用枸橼酸抗凝床旁血滤患者的临床情况进行总结.观察平均血滤时间、出血并发症及肌酐变化的情况等.结果 患者的血滤时间达到(55.4±14.7)h,出血并发症极少,血滤所达到的溶质清除作用明显,72 h后肌酐平均降低值(302.6±58.6)μmol/L.72 h血滤后患者各项生理指标均有改善,出血并发症很少.结论 枸橼酸抗凝床旁血滤滤器使用时间长,患者出血风险极低,可以达到较好的溶质清除效果.
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体位摆放对脑出血昏迷患者呼吸道感染的影响
目的 观察体位摆放对脑出血昏迷患者呼吸道感染发生率的影响.方法 将脑出血昏迷患者200例随机分为对照组和观察组,对照组常规翻身侧卧45°或90°,观察组翻身侧俯100°.结果 观察组呼吸道感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑出血昏迷患者通过正确的体位摆放可以有效预防肺部感染的发生.
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主动脉夹层内科治疗护理体会
目的 总结主动脉夹层的护理要点.方法 对53例主动脉夹层患者进行全面的临床护理,积极控制血压和心率.结果 39例患者经内科保守治疗后好转出院,部分患者转外科手术或置入主动脉支架；14例患者病情再次发作或恶化后死亡.结论 积极控制好血压和心率、合理镇痛、预防并发症发生,可明显提高主动脉夹层的治疗效果和患者存活率.
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内镜硬化联合组织胶治疗危重食管胃底静脉曲张的配合及护理
目的 内镜硬化联合组织胶治疗危重食管胃底静脉曲张的配合及护理.方法 对115例危重食管静脉曲张破裂大出血患者分别进行内镜下注射硬化剂,组织黏合剂与内镜下组织黏合剂与硬化剂联合注射治疗的配合及护理进行回顾性总结.结果 3种方法的急诊止血率分别为81.5％、95.8％、100％；术后发热率分别为73.8％、87.5％、76.9％；胸痛发生率分别为84.6％、70.8％、76.9％；静脉曲张消失率分别为64.5％、31.3％、90％.结论 硬化剂与组织黏合剂联合治疗效果优于其他方法,治疗过程中全程护理具有重要的地位,做好内镜下硬化、组织胶治疗的前期准备、配合及病情观察护理,可更好地提高疗效.
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38名乙型肝炎职业接触者防护情况调查分析
我国是乙型肝炎高发区,一般人群无症状HBSAg携带者占10％～15％[1].本科作为海安县唯一定点收治传染病患者的科室,每年收治乙肝患者800～1 200人,作为这个特殊工作群体中的一员,作者对38例乙型肝炎密切接触者进行了回顾性调查,以期在今后的工作中不断总结经验,改进工作方法,提高职业防护水平.
