实用临床医药杂志
Journal of Clinical Medicine in Practice 실용림상의약잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部；江苏省教育厅
- 主办单位： 扬州大学,中国高校科技期刊研究会
- 影响因子： 1.54
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-2353
- 国内刊号： 32-1697/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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无创双水平正压通气在OPCAB术后低氧血症中的应用及护理体会
目的 探讨无创双水平正压通气在不停跳冠状动脉旁路移植(OPCAB)术后低氧血症中的应用及护理.方法 对21例拔除气管插管后出现低氧血症的OPCAB患者在第一时间予无创双水平正压通气(BIPAP)治疗,记录上机前、上机后6h的呼吸频率、心率、动脉收缩压、血氧饱和度、氧分压,对数据采用小样本的t检验.结果 21例患者上机前后两组观察指标统计学比较,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 BIPAP的使用能有效纠正OPCAB术后出现的低氧血症,避免了气管插管带来的一系列并发症,因此对于术后已经拔除气管插管出现低氧血症的患者,建议早期应用双水平正压无创通气.
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6例烟雾病患者数字减影脑血管造影术后护理
目的 探讨烟雾病患者经股动脉穿刺全脑血管造影(DSA)术后护理经验.方法 对6例烟雾病DSA术后患者,根据其临床表现及心理特征,制定相应的观察项目,采取针对性的护理措施.结果 经精心护理,6例患者全部痊愈出院.结论 术后护理是DSA检查的重要组成部分,严密细致的病情观察,耐心周到的生活护理和基础护理,安全有效的用药护理,体贴入微的心理护理是DSA术后护理的关键.正确的护理方法能有效降低术后并发症发生,提高术后安全性,帮助患者早日康复.
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营养液专用输液器对营养液所致静脉炎的预防作用
目的 评价应用营养液专用输液器预防全静脉营养(TPN)输液所致静脉炎的效果.方法 将156例患者随机分为实验组80例,对照组76例.实验组采用3μm营养液专用输液器输注,对照组采用普通输液器,分别对静脉炎发生的比例进行分析.结果 对照组发生静脉炎共36例(47.37％),实验组发生静脉炎共7例(8.75％),实验组静脉炎发生率明显低于对照组(P＜0.01),实验组静脉炎发生时间明显延迟于对照组.结论 采用营养液专用输液器输注TPN所致静脉炎有明显的预防作用.
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重度卵巢过度刺激综合征高龄患者的观察与护理
目的 探讨重度卵巢过度刺激综合征高龄患者的观察要点及相应的护理对策.方法 选择本院收治的重度卵巢过度刺激综合征高龄患者5例,结合其心理特点采取相应的护理措施.结果 5例患者通过严密的护理观察和护理措施,有效降低了潜在的重症发生率和病死率,提高了生活质量.结论 完好的心理支持,可以减轻患者及家属的心理压力,取得他们的合作,增强信心.严密的病情观察,可以有效降低并发症的发生,减轻患者痛苦.严格的用药管理,基础护理管理,细致的体位、饮食指导,可以有效提高护理质量,促进患者早日康复.
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循证护理联合临床护理路径在儿童糖尿病中的应用
目的 探讨以实证为基础的循证护理联合临床护理路径在儿童糖尿病中的应用.方法 将48例儿童糖尿病患者随机分为循证组和对照组各24例.循证组从血糖监测、胰岛素注射、饮食、运动、心理和健康教育等方面进行循证,获得科学证据,指导临床护理,并进入临床护理路径；对照组按普通糖尿病护理常规进行护理.结果 两组患者平均住院天数和不良事件发生率,接受糖尿病系统教育前和教育后1个月、6个月效果,患儿及其家属对护理工作满意度等情况的比较,循证组明显优于对照组(P＜0.05).结论 循证护理联合临床护理路径不仅能解决患者的实际问题,提高护理质量,还有利于护患之间沟通,有助于糖尿病患儿和健康儿童一样健康成长,重返学校、重返社会.
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老年脑卒中患者院内感染的危险因素及护理对策
目的 探讨老年脑卒中患者院内感染的危险因素及护理对策,有效地控制院内感染的发生.方法 回顾性调查178例老年脑卒中患者的临床资料.结果 有27例发生院内感染,发生院内感染以呼吸道、泌尿系、胃肠道、口腔等感染为主,与意识障碍、原有基础疾病、长期卧床、各种侵入性操作及抗生素不合理使用等有密切关系.结论 加强病房管理及生活护理、严格掌握侵袭性操作的指征、严格无菌操作、重视医务人员手的卫生、合理使用抗生素等措施可有效地减少院内感染的发生.
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护理干预对结肠透析治疗慢性肝衰竭的影响
目的 探讨护理干预对结肠透析治疗慢性肝衰竭不良反应的影响.方法 将92例结肠透析治疗慢性肝衰竭的患者随机分为对照组和干预组各46例,对照组给予护理常规,干预组在常规护理的基础上给予系统全面的心理支持、信息干预、社会及家庭支持干预、行为干预,观察两组患者不良反应的发生率.结果 92例结肠透析治疗慢性肝衰竭的患者治疗过程顺利,干预组不良反应的发生率低于对照组.结论 对结肠透析治疗慢性肝衰竭的患者实施系统全面的心理支持、信息干预、社会支持、行为干预能积极有效的降低不良反应的发生,对提高治疗效果,减轻患者的痛苦具有重要的意义.
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150例重度功能性便秘患者围术期护理
目的 总结霞度功能性便秘经腹腔镜辅助下结肠次全切除+改良Duhamel术的护理经验.方法 对150例重度功能性便秘经腹腔镜辅助下结肠次全切除联合改良Duhamel术患者的临床资料进行分析.结果 术后7例出现肛门便血,12例出现大便次数增多,2例出现肠梗阻症状.结论 耐心细致的术前准备,完善的术中、术后护理对提高手术治愈率、减少术后并发症起着关键作用.
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家庭随访对股骨干骨折患者康复影响的分析和研究
目的 研究家庭随访对股骨干骨折患者康复的影响.方法 由主治医生、责任护士从出院之日起按计划进行家庭随访,对患者进行科学、系统的功能锻炼指导,同时配合中药外敷、心理干预、健康指导.结果 经过6个月家庭访视与康复指导,实验组患者对遵医行为、康复知识掌握程度、膝关节活动度等方面均优于对照组.结论 通过出院后家庭随访能提高患者对出院康复锻炼的认知及依从性,从而缩短了股骨干患者的康复时间,提高患者的日常生活自理能力,改善患者的生活质量.
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全程优化护理对颈部CT动脉造影高质量成像的影响及其意义
目的 探讨全程优化护理对颈部CT动脉造影(CTA)高质量成像的影响及其意义.方法 将60例颈部CTA扫描患者随机分成实验组和对照组,对照组按照常规进行颈部CTA检查,实验组加全程优化护理,两组均采用右肘静脉留置针.患者图像质量、过敏发生率、渗漏进行分析比较,采用卡法检验.结果 实验组及对照组的过敏发生率分别为2.33％及13.33％,对照组有2例发生渗漏,头臂静脉放射状伪影产生实验组少于对照组,在颈部动脉起始段及颈部动脉远侧段显示均优于对照组,差异有统计学意义.结论 为取得优质的颈部CTA图像及成功率,除了合理设置各项扫描参数外,全程优化护理也为重要因素之一.
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经鼻胃镜的应用与护理配合
目的 总结经鼻胃镜的护理配合方法,提高检查的成功率与患者的舒适度.方法 对57例接受经鼻胃镜检查的患者进行详细的检查前评估,检查中熟练配合,检查后耐心宣教.结果 97％的患者顺利完成检查,效果良好.结论 良好的护理配合可以提高检查的成功率,减轻患者的不良反应,提高患者对检查的顺应性.
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11例小肠双腔造口患者肠造口的管理
目的 报告11例小肠双腔造口患者肠造口的护理.方法 注重小肠双腔造口的局部管理,加强肠内营养及肠液回输时的护理.结果 11例患者肠造口血运良好,颜色红润,肠内营养及肠液回输耐受较好,未发生周围皮肤破溃、腹胀腹泻及堵管等并发疗,患者营养状况改善良好.结论 小肠双腔造口为暂时性造口,良好的护理可以减少和杜绝并发症的不必要发生,与患者营养等治疗同步进行,为患者的下次手术做好充分准备,使患者减少不必要的痛苦和额外的经济负担.
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先天性巨结肠根治术围术期护理
目的 探讨经肛门一期结肠拖出术的围术期护理.方法 对45例先天性巨结肠患儿进行术前评估,术前做好家长的健康教育和洗肠、扩肛等肠道准备,采取及时补充电解质、营养支持等措施.术后进行生命体征监测、吸氧,严密观察病情,加强会阴部护理,预防并发症的发生,做好出院健康指导.结果 45例先天性巨结肠患儿术后恢复良好,所有患儿均痊愈出院.排便良好,仅1例发生肠炎.结论 健康教育、围术期细心的护理对手术的成功及并发症的预防起到了至关重要的作用,是儿童先天性巨结肠根治手术成功的关键.
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普外科腹腔镜手术患者围术期不适症状的分析及护理
目的 了解普外科腹腔镜手术患者围术期不适症状及相关因素,分析引起不适症状的主要原因,探讨改进护理的佳措施.方法 采用自行设计的问卷调查对40例腹腔镜术后患者的围术期不适症状进行调查.结果 腹腔镜手术患者围术期存在的中重度不适主要有腹部疼痛(42.0％)、咽喉部不适(56.0％)、胃膨胀( 42.0％),肩部疼痛(65.0％)、恐惧(75.oo％),患者术后进食及活动恢复情况良好.结论 腹腔镜手术患者围术期存在腹痛,咽喉部不适,肩部疼痛等症状可通过护理干预及加强康复指导缓解.
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左西孟旦治疗心力衰竭患者的护理
目的 探讨左西孟旦治疗心力衰竭患者的护理要点.方法 对6例使用左西孟旦治疗的心力衰竭患者的用药护理、不良反应的观察进行分析和总结.结果 5例患者使用左西孟旦后心力衰竭症状有所改善,6例患者1周后复查B型脑钠肽,均有不同程度的下降.不良反应主要有1例患者出现嗜睡症状.结论 左西孟旦可降低心力衰竭患者的B型脑钠肽.临床护士对药物的作用机制、用药方法和不良反应的了解有利于指导护理人员进行正确有效的护理.
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自理模式在母婴同室陪护中的应用研究
目的 探讨自理模式在母婴同室陪护中的应用效果,提高产科护理质量.方法 选择产科住院分娩的产妇816例,随机分为观察组和对照组.对照组采用传统护理模式,由护士及护工按常规护理,观察组采用陪护参与护理模式.结果 观察组产妇及家属对护理服务满意度明显提高,母婴并发症发生率明显减少,病情变化及时发现,护患纠纷明显减少,健康教育知识掌握程度及母乳喂养率明显提高,与对照组相比差异有统计学意义.结论 母婴同室陪护人员在护理人员指导下参与母婴护理,有利于提高产科护理质量,满足产妇的身心需要,值得推广.
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综合护理干预对维持性血液透析便秘患者临床症状及生活质量的影响
目的 探讨综合护理干预措施对维持性血液透析(MHD)便秘患者的临床症状及生活质量的影响.方法 应用综合护理干预措施对24例MHD便秘患者进行干预,并应用临床症状积分量表和中文版简明健康调查量表(SF - 36)评估干预前后MHD便秘患者的临床症状和患者的生活质量.结果 通过综合护理干预后MHD便秘患者临床症状明显改善,总有效率为87.5％6.与综合护理干预前相比,干预后MHD便秘患者的生活质量明显提高,其中生理功能、生理职能、躯体疼痛、生命活力和精神健康等5个维度,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理干预措施可有效改善MHD便秘患者临床症状及生活质量,为MHD患者临床护理与治疗提供有效的干预方法和新的思路.
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37例PCI术的手术配合与护理体会
目的 探讨经皮冠状动脉介入术(PCI)术的手术配合与护理体会.方法 总结37例PCI术的手术配合与护理经验,主要包括完善术前准备及患者的心理护理、术中严密监测患者病情及用药护理.结果 37例患者PCI术血运重建全部成功,无严重并发症发生.结论 严谨娴熟的手术配合是成功实施PCI术的重要保证.
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奥沙利铂致代谢性脑病的护理体会
本院收住1例胃癌行化疗患者,在化疗过程中出现奥沙利铂过敏引起急性间质性肾炎导致电解质紊乱后出现代谢性脑病[1],经及时治疗与精心护理,患者病情好转出院.
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慢性萎缩性胃炎穴位注射治疗的观察与护理
目的 观察40例慢性萎缩性胃炎患者的临床护理疗效.方法 采用药物穴位注射的同时结合护理治疗.结果 本组40例患者经过穴位注射结合精心护理,临床治愈12例,显效18例,有效8例,无效2例,总有效率95％.结论 对于慢性萎缩性胃炎除药物穴位注射治疗外,精心的护理也十分重要,本组患者通过穴位注射结合护理治疗,取得了良好疗效.
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ICD围术期未停口服抗凝药的临床观察和护理
目的 探讨植入型心律转复除颤器(ICD)围术期未停口服抗凝药的临床观察和护理.方法 回顾ICD植入术35例患者,其中围术期未停抗凝药15例,总结护理要点和并发症的处理方法.结果 35例行ICD植入术患者均痊愈出院,随访患者无不良反应和并发症.结论 术前全面评估患者围术期是否停用或替代抗凝剂,同时做好患者教育及凝血监测工作,术后严密观察术区情况,发现异常及时处理.
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心理干预对帕金森病患者生活质量的影响
目的 探讨心理干预对帕金森病患者生活质量的影响.方法 将40例帕金森病患者随机分为实验组和对照组,对实验组进行常规护理的同时进行心理干预,对照组进行常规护理,观察两组患者焦虑、忧郁及生活质量的改善.结果 实验组患者的焦虑、忧郁及生活质量与对照组,两组比较具有统计学差异(P＜0.05).结论 心理干预可以提高帕金森病患者的生活质量.
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脊柱结核患者围术期的护理需求及护理干预
目的 探讨脊柱结核患者围术期的护理需求,使患者消除顾虑,顺利进行手术,安全康复出院.方法 调查患者术前、术后、围术期、出院前的护理需求,采取相应的护理干预.结果 本组患者均掌握了脊柱结核的相关知识,住院期间治疗和护理效果良好,无护理并发症.结论 有效充分的对脊柱结核患者护理需求的评估和采取相应护理措施,对于患者早日康复,预防和减少并发症的发生尤为重要.
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局麻下糖尿病视网膜脱离术患者的动态监测及护理干预
目的 探讨对糖尿病视网膜脱离(POR)患者在局麻下,行玻璃体切割术联合视网膜光凝、重水硅油填充、玻璃体注气、晶体超声乳化的术中配合.主动协助进行动态监测.方法 对63例66只眼糖尿病视网膜脱离患者术前用药,玻璃体切割术联合视网膜光凝、重水硅油填充、玻璃体注气、晶体超声乳化的术中配合.术中监控血糖:术中每小时测血糖1次,一般使血糖维持在4.4～8.3 mmol/L,注意低血糖表现.必要时口服或静脉给糖.术中心电监护:术中对高血压、眼压高的患者每15min测血压心率1次,吸氧、氧饱和度100％.应用胰岛素时注意避免发生低血糖.结果 配合医生顺利完成术中护理监测.结论 通过心理安慰,准确给药,严格规范手术的配合和动态监测,能保证手术的顺利完成.
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提高年轻宫颈癌患者手术后性生活质量的护理探讨
目的 探讨护理干预对年轻宫颈癌手术患者出院后性生活质量的影响.方法 选取接受手术治疗的35周岁以下宫颈癌患者60例,随机分为干预组和对照组各30例,在患者术后3个月、6个月、9个月对两组采用发放调查表进行评估.结果 研究组的生活质量明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 护理干预可明显提高宫颈癌患者术后性生活质量.
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云南白药外敷对浅静脉穿刺引起的皮下淤血的效果观察
目的 探讨酒精调制的云南白药外敷对静脉穿刺引起的皮下淤血的效果.方法 将160例静脉穿刺后引起的淤血患者分为2组,实验组使用酒精调制的云南白药外敷,对照组为空白对照,观察淤血消退的时间.结果 实验组的治疗效果显著优于对照组,淤血消退的时间显著缩短.结论 云南白药外敷治疗静脉穿刺引起的皮下淤血效果明显.
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临床护理路径在乳腺癌患者围术期中实施健康教育的评价
目的 探讨临床护理路径在乳腺癌患者围术期中实施的临床意义.方法 将乳腺癌患者100例分为实验组和对照组,每组50例.对照组采用传统方法进行健康教育,而实验组按照临床路径进行健康教育,后统计分析两组患者的健康教育知晓率、患肢功能恢复、住院时间及对护理工作的满意度.结果 实验组平均住院时间较对照组短,对乳癌术后相关知识的掌握、患肢功能恢复及对护理工作的满意度优于对照组.结论 应用临床护理路径对乳腺癌围术期患者实施健康教育,对术后恢复起着积极的作用,可提高护理质量.
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肝癌合并脾功能亢进患者双介入治疗术后的观察和护理
目的 探讨肝癌合并脾功能亢进患者双介入治疗术后病情观察和护理.方法 通过对32例肝癌合并脾功能亢进患者采用肝动脉栓塞联合部分性脾动脉栓塞术的护理回顾,总结术后不良反应及护理经验和体会.结果 32例患者均有不同程度的发热、腹痛、恶心、呕吐等副反应,患者肿瘤缩小,白细胞.血小板均有不同程度的升高,脾功能亢进好转,无1例严重并发症,32例患者均好转出院.结论 护士必须熟悉肝癌合并脾功能亢进双介入治疗术后副反应及并发症,加强病情观察,并采取积极有效的护理措施,可减轻介入术后副反应,避免严重并发症的发生,提高手术疗效,促进患者康复,提高患者生活质量和生存率.
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290例PICC置管后术肢静脉炎的防范及护理
目的 分析290例PICC置管患者发生术肢静脉炎的情况及引起原因并进行有针对性的防范与护理.方法 通过对290例PICC置管患者临床常见并发症静脉炎的分析,提出一系列相关的护理防范措施并应用于临床.结果 有效地减少和预防了PICC置管后患者术肢静脉炎发生.结论 重视PICC置管患者导管的防范和护理,不仅可以延长PICC导管留置时间,减轻患者痛苦,也可降低患者医疗费用,提高了癌症患者的生活质量.
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保留灌肠法防治放射性直肠炎的护理
目的 观察康复新液保留灌肠对防治放射性直肠炎的作用.方法 将80例患者随机分为观察组(康复新护理组)与对照组(常规护理组)各40例,均采用康复新液灌肠,观察组为自放疗开始后灌肠,每日1次,至常规放射治疗结束为止,出现放射性直肠炎患者灌肠处理直至症状消失.常规护理组为出现Ⅱ级肠道反应后开始灌肠,每天1次,直至症状消失.晚期出现放射性直肠炎时以同样治疗方法进行治疗,直至症状消失.结果 康复新液灌肠治疗急性放射性直肠炎总治愈率82.6％,总有效率100％,治疗慢性放射性直肠炎总治愈率69.5％,总有效率91.3％.观察组急性放射性直肠炎发生率为32.5％,对照组为65％(P＜0.05)；慢性放射性直肠炎发生率观察组为17.5％,对照组为30.0％,(P＜0.05).结论 康复新液灌肠治疗放射性直肠炎效果好,且无明显不良反应,放疗期间持续保留灌肠可明显降低放射性直肠炎发生率.
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乳腺癌手术患者常见负性情绪及围术期的心理干预
目的 分析乳腺癌手术患者的常见负性情绪及相应的心理干预方法.方法 对37例乳腺癌手术患者于术前24h、术中、术后2～5d进行访视交流、心理疏导、记录整理.结果 乳腺癌手术患者存在负性情绪,经过心理干预能改善患者的负性情绪,减轻其心理症状,促进了躯体功能的恢复.结论 对乳腺癌手术患者负性情绪的分析并有针对性地进行围术期的心理干预能改善患者的心理功能,促进术后康复.
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导管相关性血行感染的护理研究进展
中心静脉导管(CVC)以其保留时间长、导管弹性好等优点,在重症监护室中已广泛用于液体复苏、静脉营养、血流动力学监测、血液净化治疗、重症患者抢救等方面.与之相关的并发症也随之而来,常见的是导管相关性血行感染(CRBSI),美国CRBSI的发生率约2.9/千导管置管日[1],我国为(2.9～11.3)/千导管置管日[2].据调查,CRBSI发生延长了平均住院日、增加了经济负担,并使得死亡率上升.因此,早期诊断CRBSI、采取有效的预防和治疗护理措施就显得至关重要.现将导管相关性血行感染的国内外护理研究进展综述如下.
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群体伤院内急救护理程序的探讨
目的 探讨程序化急救护理模式在突发群体伤救治中的作用,提高抢救成功率.方法 回顾分析2年来15批85例伤员救治情况,内容包括迅速启动应急预案,根据伤情快速、准确分诊,医护人员密切配合,实施急救护理措施,快捷、有效的急救绿色通道,争取抢救时间.结果 15批85例伤员全部得到正确的救治,无1例漏诊、误诊,延误病情,后评价达到预期目标.结论 熟练的抢救技能、正确有效的救治方案是抢救成功的关键,规范的急救护理程序有利于急救工作的顺利进行.
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加强护理干预措施的规范化培训对重度有机磷农药中毒机械通气质量的影响
目的 探讨加强护理干预措施的规范化培训对重度有机磷农药中毒机械通气时间的影响.方法 纳入收治的重度有机磷农药中毒进行机械通气的75例患者,2005年1月～2008年4月收治的为A组,2008年5月～2011年9月收治的为B组,观察对患者机械通气时间及呼吸机相关性肺炎发生率的影响.结果 B组较A组机械通气平均时间短(P＜0.05),呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率低(P＜0.05).结论 通过有效的护理干预措施可以缩短机械通气时间,减少并发症发生,提高生命质量,减少资源浪费.
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1例复发性线状棘层松解皮病的护理体会
复发性线状棘层松解皮病是一种极为罕见的皮肤病,是沿Blaschko线分布的皮肤反复发生的红斑、水疱、糜烂、浅溃疡等损害[1].发病原因不明,国内陆续有5例报道,目前尚缺乏对本病明确的诊断、治疗及护理知识.2011年7月6日本院新生儿科收治了1例此病患儿,现将护理体会报告如下.
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1例因误吸异物损伤食管致脓胸患者的护理
异物误吞入食管为临床常见急症,绝大部分患者在门诊经喉镜或内镜取出异物而治愈,也有极少数病例因延迟就诊或接受不当治疗而诱发食管穿破,致病菌通过破口进入胸膜腔引起感染,往往需要住院治疗[1].脓胸指胸膜腔被致病菌侵入感染,引起胸腔积脓[2].本科收治1例因误吸异物入食管而导致脓胸的患者,现将护理体会报告如下.
