实用临床医药杂志
Journal of Clinical Medicine in Practice 실용림상의약잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部；江苏省教育厅
- 主办单位： 扬州大学,中国高校科技期刊研究会
- 影响因子： 1.54
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-2353
- 国内刊号： 32-1697/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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精神分裂症患者睡眠障碍的原因分析及护理干预
目的 分析精神分裂症患者睡眠障碍的原因并探讨相应护理干预对策.方法 选取100例精神分裂症患者随机分为对照组和观察组,对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上实施睡眠干预,比较2组的护理效果.结果 观察组干预l周后、出院前的睡眠质量指数和生活质量均显著高于对照组(P＜0.05),观察组出院前的护理满意度显著高于对照组(P＜0.05).结论 精神疾病因素、社会心理因素、药物因素是精神分裂患者睡眠障碍的主要因素,通过护理干预可有效提高精神分裂症患者的睡眠质量和生活质量.
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综合康复护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响
目的 探讨综合康复护理对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的影响.方法 将60例COPD患者随机分为观察组和对照组,每组30例,2组均给予常规治疗.治疗期间对照组采用常规护理,观察组采用综合康复护理,比较2组患者治疗后的临床疗效及肺功能相关指标.结果 治疗后,观察组患者总有效率显著高于对照组;观察组患者用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)及第1秒用力呼气量占用力肺活量比率(FEV1/FVC)显著高于对照组.结论 对老年COPD患者进行综合康复护理能明显提高临床疗效,改善患者肺功能,提高生活质量.
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细节护理对于提高儿科静脉穿刺成功率的效果观察
目的 探讨细节护理对提高儿科静脉穿刺成功率的临床疗效.方法 将120例静脉穿刺患儿随机分为对照组(常规护理)和观察组(细节护理)各60例,观察比较2组一次性穿刺成功率和护理满意度.结果 观察组一次性穿刺成功率和护理满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 细节护理能够显著提高儿科静脉穿刺成功率,并提高护理满意度,临床上值得推广.
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藻酸盐银联合美皮康治疗PICC穿刺点感染效果观察
目的 观察藻酸盐银联合美皮康治疗外周中心静脉导管(PICC)穿刺点感染的效果.方法 将100例PICC置管后穿刺点感染患者随机分为观察组50例和对照组50例,对照组常规消毒后在穿刺点及周围皮肤涂莫匹罗星药膏,以无菌纱布固定;观察组常规消毒皮肤后采用藻酸盐银覆盖穿刺点,以薄型美皮康敷料固定.结果 观察组治疗有效率98％,显著高于对照组(P＜0.05).结论 藻酸盐银联合美皮康治疗PICC穿刺点感染疗效显著.
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健康教育临床路径对大学生献血不良反应的影响
目的 了解健康教育临床路径对大学生献血不良反应的影响.方法 选择380名无偿献血的在校大学生为研究对象,随机抽取其中190名大学生作为对照组进行简单的献血前后注意事项提示,其余190名大学生作为实验组应用临床路径进行健康教育,观察比较2组献血者的献血知识知晓率、献血满意度和献血不良反应发生率.结果 实验组献血者献血知识知晓率、献血满意度均高于对照组,献血不良反应发生率则低于对照组,2组差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 应用健康教育临床路径可提高大学生献血者对献血知识的认知度,并能减少献血不良反应的发生.
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骨科老年手术患者医院感染相关因素及护理对策
目的 分析骨科老年手术患者医院感染的相关因素,探讨有效的护理对策.方法 以卫生部2001年颁布的医院感染诊断标准为依据,前瞻性监测与回顾性调查2009年1月-2011年12月的239例骨科手术.结果 239例骨科老年手术患者发生感染32例,感染率为13.39％.结论 通过注重基础疾病的护理、加强病区和患者管理、规范操作技术、合理使用抗生素、加强手卫生和电话回访等护理对策,可有效降低骨科老年手术患者医院感染的发生率.
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脑卒中后偏瘫患者的早期综合康复护理
为探讨早期综合康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能和日常生活活动能力的影响,江苏省宝应县中医医院自2006年成立中风康复科以来,在积极开展中西医结合多元化康复医疗的同时,还重视早期规范化康复护理的介入,通过做好基础护理、患肢康复护理和心理康复护理,取得了满意的疗效,现总结如下.
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循证护理在LEEP刀治疗前庭大腺脓肿护理中的研究
目的 探讨循证护理在妇科门诊LEEP刀治疗前庭大腺脓肿中的效果.方法 将46例患者分为观察组23例和对照组23例,观察组采用循证护理方法,对照组采用一般护理措施,观察比较2组的护理效果.结果 观察组能有效配合手术,且在手术时间、术中出血、术后愈合、复发率、患者满意度等方面显著优于对照组(P＜0.05).结论 循证护理方法应用于LEEP刀治疗前庭大腺脓肿的护理中可取得满意效果.
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疱疹性口腔炎优化口腔护理及疗效观察
目的 探讨疱疹性口腔炎的口腔护理优化方案及疗效观察.方法 将80例疱疹性口腔炎患儿随机分为观察组40例和对照组40例,对照组采用传统生理盐水口腔护理后再使用锡类散治疗疱疹性口腔炎,观察组采取利多卡因涂抹止痛后即以过氧化氢溶液清洗局部再施以外用药等口腔护理优化步骤.结果 经优化口腔护理后,观察组的治疗效果显著优于对照组(P＜0.01).结论 优化疱疹性口腔炎的护理方案对降低护理操作难度、缩短病程和促进溃疡愈合等方面具有重要意义.
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循证护理在糖尿病肾病患者饮食护理中的应用
目的 应用循证护理探索糖尿病肾病患者病程中饮食护理方法.方法 将56例糖尿病肾病患者随机分成观察组和对照组各28例,对照组按常规饮食护理路径,观察组在此基础上运用循证护理强化.结果 观察组患者的肾功能、血糖、尿糖、尿蛋白较对照组显著改善(P＜0.05).讨论 将循证护理应用于饮食干预中,能有效缓解糖尿病肾病的进展,减轻患者的症状,提高生存质量.
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循证护理在预防盐酸胺碘酮致静脉炎中的应用
目的 评价循征护理在预防盐酸胺碘酮致静脉炎中的作用.方法 将使用盐酸胺碘酮的148例患者分为对照组73例和试验组75例,对照组采用常规护理,试验组采用循征护理,比较2组患者静脉炎的发生率、严重程度和发生原因.结果 与对照组比较,试验组静脉炎的发生率显著降低,且静脉炎发生程度显著减轻(P＜0.05).讨论 循证护理使护理实践更具有科学性,有助于减少药物的不良反应和提高护理质量.
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前列腺电切术后膀胱痉挛的护理观察
目的 观察优质护理干预对经尿道前列腺电切术后膀胱挛缩患者不良情绪及预后的影响.方法 选取经尿道前列腺电切术后膀胱挛缩患者73例随机分为实验组和对照组,实验组予整体护理,对照组予常规护理,比较2组护理效果.结果 实验组出院时心理处于焦虑、抑郁状态患者的比率(24.32％)显著低于对照组(50.00％),差异有统计学意义(P＜0.05);实验组患者对护理服务的满意度(89.19％)显著高于对照组(66.67％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 优质整体护理能有效缓解经前列腺电切术后膀胱挛缩患者的不良心理情绪,并提高患者对护理服务的满意度.
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重型肝炎患者睡眠障碍的调查和护理干预
目的 调查重型肝炎患者住院期间的睡眠障碍发生率,通过护理干预改善患者的睡眠质量.方法 采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)对115例重型肝炎患者进行睡眠质量分析,并根据结果进行护理干预.结果 115例重型肝炎患者中,有85例存在不同程度的睡眠障碍,占73.9％,经相关护理干预后,64例患者PSQI得分有不同程度降低,改善了患者的睡眠质量.结论 重型肝炎患者中睡眠障碍情况较多见,有效的护理干预能够改善患者的睡眠,使患者增强疾病康复信心,从而为提高救治率提供良好的基础.
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护理综合干预对院外精神分裂症患者服药依从性及复发率的影响
目的 分析护理综合干预在院外精神分裂症患者敷药依从性及复发率中的影响.方法 将168例院外精神分裂症患者随机分为观察组86例及对照组82例,观察组实施个性电话随访、社区集体性服药督导及健康教育等护理综合干预措施,对照组实施出院健康教育,比较2组患者服药依从性和复发率.结果 出院后6个月、12个月观察组服药依从性均显著高于对照组,复发率则低于对照组;与出院6个月时相比,出院12个月时观察组患者的服药依从性与复发率均无统计学差异,而对照组患者的服药依从性则显著降低且复发率显著提高.结论 对院外精神分裂症患者实行护理综合干预,不但可以提高患者的服药依从性,还可以有效降低疾病复发率,可在临床推广使用.
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健康教育在2型糖尿病治疗中的作用分析
目的 探讨健康教育在2型糖尿病治疗中的作用.方法 将100例2型糖尿病患者随机分为观察组与对照组,对照组采用常规治疗控制血糖,观察组在常规治疗的基础上定期对患者进行健康教育并对患者在疾病治疗过程中的问题进行讲解,定期检测对比2组患者空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hBG)、甘油三酯(TG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、身体质量指数(BMI)水平.结果 观察组FBG、2hBG、TG、HbA1c、BMI均较对照组改善明显,2组差异具有统计学意义;观察组对低血糖、糖尿病酮症酸中毒、脑血管意外及其他并发症的自我识别率均高于对照组,组间比较差异具有统计学意义.结论 健康教育在控制患者血糖及延缓糖尿病慢性并发症的发生中具有重要作用.
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3人心肺复苏团队在急诊临床应用的效果观察
目的 探讨3人心肺复苏团队在临床工作中的效果.方法 采用回顾性分析方法对3328例实施心肺复苏(CPR)的心搏骤停(SCA)患者的临床资料进行对比分析.结果 发生于院内SCA复苏成功率高于发生于院外者(P＜0.05);以急救团队进行复苏者成功率高于非团队复苏者(P＜0.05);1医2护的3人心肺复苏团队完成高质量胸外按压、气管插管的比率高于2人心肺复苏团队(P＜0.05),但4人及以上心肺复苏团队完成高质量胸外按压、气管插管的比率并不优于3人心肺复苏团队(P＞0.05).结论 1医2护配合的3人心肺复苏团队可较高质量完成新指南心肺复苏术操作要领,有利成功CPR,是一种较好的心肺复苏团队组合.
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护理干预在改善膀胱痉挛性疼痛中的效果分析
目的 探讨膀胱及前列腺切除术后膀胱痉挛的护理体会.方法 回顾50例膀胱及前列腺患者的临床资料,分析术后出现膀胱痉挛性疼痛的护理方法.结果 通过对患者进行疼痛宣教、心理护理、保持引流通畅、自控镇痛泵镇痛、药物止痛,显著降低了膀胱痉挛的发生率并减轻了术后膀胱痉挛的疼痛程度.结论 膀胱及前列腺术后,提前采取合理的护理及治疗措施,可达到预防并缓解膀胱痉挛性疼痛的目的.
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耐多药肺结核患者32例康复护理干预效果分析
目的 探讨康复护理干预对耐多药肺结核患者疾病转归的影响.方法 将32例耐多药肺结核患者随机分成干预组和对照组各16例,对照组给予常规治疗和护理,护理干预组在此基础上再进行针对性的康复护理干预.结果 干预组患者在疾病认知、心理状态、治疗依从性、康复情况和满意度方面显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 通过实施有效的个体化康复护理干预,多数患者能有效调整不良心理状态而积极配合治疗,对提高该病的治愈率具有重要意义.
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强化产前知识培训在改善产妇围生期生存状态中的效果观察
目的 探讨强化产前知识培训在改善产妇围生期生存状态中的效果.方法 选取孕产妇150例为研究对象,随机分为对照组(常规产前宣教组)75例和观察组(强化产前知识培训组)75例,比较2组干预前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、睡眠自测AIS量表和世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-100量表)评分.结果 干预后观察组HAMA、HAMD评分≤7分者比例均高于对照组,AIS量表各指标评分均低于对照组,WHOQOL-100量表各指标评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 强化产前知识培训有助于改善产妇围生期的生存状态.
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全程护理干预对患儿腰椎穿刺术的影响
目的 探讨全程护理干预对患儿腰椎穿刺术的影响.方法 将80例首次接受腰椎穿刺术的患儿随机分为观察组41例和对照组39例,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予全程护理干预,观察2组患儿配合腰椎穿刺情况、一次穿刺成功率及穿刺后的疼痛程度.结果 观察组穿刺配合良好的患儿显著多于对照组;观察组患儿一次穿刺成功率显著高于对照组,且患儿穿刺后疼痛程度显著低于对照组,2组比较差异均具有统计学意义.结论 全程护理干预可有效缓解腰椎穿刺术患儿的紧张情绪,增强配合度,提高穿刺成功率,减轻穿刺后疼痛,有助于患儿早日康复.
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Ommaya储液囊在脑室出血患者应用的护理
目的 探讨Ommaya储液囊外引流治疗脑室出血的护理要点.方法 回顾性分析Ommaya储液囊外引流治疗28例脑室出血患者的临床资料.结果 28例脑室出血患者无1例出现颅内感染,出院后随访6个月,预后良好16例,中残10例,重残1例,1例因肺部感染而死亡.结论 充分的术前准备、密切的病情观察、及时发现和处理引流过程中出现的问题,是Ommaya储液囊外引流术护理的关键.
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护理干预对115例复治涂阳肺结核患者服药依从性的影响
目的 分析护理干预对复治涂阳肺结核患者服药依从性的影响.方法 对115例复治涂阳肺结核患者进行督导化疗管理,并将115例患者随机分为干预组及对照组,对干预组不同类型患者采取有效的护理干预,比较分析2组患者服药依从性.结果 干预组的复治涂阳肺结核患者服药依从性优于对照组,2组差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 督导化疗管理过程中,判断不同类型患者的心理活动过程并对其采取积极有效的护理干预,能提高复治涂阳肺结核患者的服药依从性,从而提高复治涂阳肺结核患者的化疗疗效.
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子宫腺肌病患者的综合护理
目的 探讨子宫腺肌病治疗过程中的护理问题与对策.方法 对9例子宫腺肌症患者实施综合护理措施并研究其疗效.结果 9例患者平均住院天数11.67 d,恢复良好.结论 将综合护理应用于子宫腺肌病患者的治疗过程中,针对性强,可消除患者的紧张、恐惧情绪,使患者处于良好的治疗状态,从而增强疗效、缩短疗程,终达到提高医护质量和患者满意度的目的.
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痔瘘熏洗剂对湿热下注型混合痔的疗效观察及护理
目的 探讨痔瘘熏洗剂对湿热下注型混合痔的疗效及护理措施.方法 将接受混合痔外剥内扎术治疗的80例患者分为观察组40例和对照组40例,对照组在接受常规换药前予温水坐浴,观察组接受常规换药前予痔瘘熏洗剂的中药熏洗操作,2组均给予相同的基础治疗和护理,观察比较2组疗效.结果 观察组与对照组在疼痛评分、水肿情况评分、创面愈合时间方面比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 用痔瘘熏洗剂进行中药熏洗操作,方法简单、疗效显著、无不良反应.
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“金陵术”治疗顽固性便秘患者的术后观察与护理
目的 探讨金陵术治疗顽固性便秘患者的术后观察和护理要点.方法 回顾性分析总结590例接受金陵术治疗顺固性便秘患者的临床资料.结果 本组患者术后平均住院(11.8±8.8)d,术后常见的并发症依次是小肠粘连性梗阻(9.2％)、腹泻(40.6％)、吻合口出血(8.1％)、吻合口瘘(2.9％),均经对症处理痊愈出院;患者术后排便满意率在3、6、12和24个月分别为77.2％、92.1％、93.0％、94.1％.结论 金陵术治疗顽固性便秘效果良好,术后加强心理、疼痛、饮食、肛门周围的观察与护理对促进患者早日康复具有重要意义.
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针对性护理应用于在校大学生胃溃疡患者的疗效分析
目的 探讨针对性护理应用于在校大学生胃溃疡患者的疗效.方法 将100例在校大学生胃溃疡患者随机分为2组,每组50例.对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予针对性护理.比较2组护理的总体疗效、不良反应发生率、临床症状及心理状况的改善情况.结果 观察组总有效率显著高于对照组;观察组不良反应发生率明显低于对照组;观察组护理后上腹痛、胃灼热以及反酸等症状及心理状况的改善均明显优于对照组.结论 针对性护理在在校大学生胃溃疡患者中的应用效果尤佳,可明显提高临床总有效率,降低不良反应发生率,显著改善临床症状及心理状况,值得临床推广.
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微创穿刺引流术联合亚低温疗法治疗高血压脑出血的疗效及护理观察
目的 探讨微创穿刺引流术联合亚低温疗法治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 将65例接受微创穿刺引流术联合亚低温疗法的高血压脑出血患者随机分为观察组和对照组,并分别于术后3h内给予观察组亚低温治疗、对照组常规治疗.比较2组患者治疗后的临床疗效及术后第2、5、7天时的颅内压.结果 观察组治疗后临床疗效显著优于对照组,且死亡率略低于对照组,但差异无统计学意义;观察组患者术后第2、5、7天时的颅内压均显著低于对照组.结论 微创穿刺引流术联合亚低温疗法能有效降低高血压脑出血患者的颅内压,缓解痛苦,提高生存质量及满意度.
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孕期干预对妊娠期高血压疾病高危孕妇母婴结局的影响
目的 探讨采用SD-Ⅱ-A型妊高征预测分析系统预测和干预治疗对妊娠期高血压疾病高危孕妇母婴结局的影响.方法 将426例行产前检查经妊娠期高血压疾病预测分析系统预测为阳性的孕妇分为干预组和对照组,对照组实行常规护理,干预组在此基础上实行生活指导、饮食指导和药物干预,比较2组妊娠期高血压疾病发病率、剖宫产率及围产儿结局的差异.结果 干预组妊娠期高血压疾病的发病率(24.6％)显著低于对照组(57.3％)(P＜0.01),剖宫产率(38.4％)也显著低于对照组(56.7％)(P＜0.01);与对照组比较,干预组胎儿宫内生长受限、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息等围产儿不良结局的发生率显著降低(P＜0.05).结论 SD-Ⅱ-A型妊高征预测分析系统能安全有效地对妊娠期高血压疾病进行筛查,对筛查结果阳性孕妇及早进行适当干预可降低妊娠期高血压疾病的发生率并减轻其严重程度,改善母婴结局.
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前列腺增生症术后膀胱痉挛的预防和护理
目的 探讨前列腺增生症(BPH)术后膀胱痉挛的原因和有效的护理措施.方法 通过对50例前列腺电切术(TURP)与50例开放性手术(OP)出现膀胱痉挛频率的术后临床观察,分析膀胱痉挛的原因并采取积极的预防护理措施.结果 与OP比较,TURP术后出现膀胱痉挛的频率低(P＜0.05),差异有统计学意义;TURP术后留置无痛尿管较留置三腔尿管出现膀胱痉挛少(P＜0.01),差异有统计学意义.结论 膀胱痉挛是BPH术后的常见并发症,术式的选择、无痛尿管的应用及精心的围术期护理能显著降低术后膀胱痉挛的发生率.
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血液透析患者情感体验的质性研究
目的 研究血液透析患者内心的情感体验,并探讨相应的护理干预措施.方法 采用立意取样法选取82例新增血液透析患者,通过访谈法收集资料,并以Colaizzi法分析患者进行透析时的情感体验.结果 84.1％的患者恐惧透析,75.6％的患者担心疾病预后;63.4％的患者经济负担重;43.9％的患者家庭支持系统薄弱;39.2％的患者缺乏自我护理知识.结论 针对研究结果为患者提供正确的自我护理指导并及早进行相关护理干预,可提高患者对护理的依从性,在延长患者生命的同时还能提高患者的生活质量.
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脉冲式冲管法在鼻腔肠营养管维护中的运用
目的 探讨脉冲式冲管在预防鼻腔肠管堵管维护中的效果.方法 将54例行鼻腔肠管营养支持的患者分为观察组27例和对照组27例,营养液泵人后分别采用脉冲式法及传统法冲洗管道,比较2组的堵管发生率及并发症发生情况.结果 观察组堵管发生率(3.7％)低于对照组(14.8％),差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者均有不同程度的反流、恶心、呕吐、腹泻等并发症,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用脉冲式方法冲管可以有效预防或减少鼻腔肠管堵塞,并且不会增加并发症的发生率.
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护理干预对妊高征性心功能不全产妇分娩方式的影响
目的 探讨责任制整体护理对妊高征性心功能不全产妇分娩方式的影响.方法 应用责任制整体护理配合导乐分娩对妊高征性心功能不全产妇进行护理,观察分娩方式和母婴情况.结果 8例妊高征性心功能不全产妇中,有4例产妇经阴道分娩,4例行剖宫产,母婴均健康.结论 应用责任制整体护理配合导乐分娩,可提高妊高征性心功能不全产妇阴道分娩率,减轻产妇因剖宫产而引起的痛苦.
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康复指导治疗慢性心功能不全患者的疗效观察
目的 研究康复指导对于治疗慢性心功能不全的临床疗效.方法 将慢性心功能不全患者100例随机均分为对照组与治疗组,对照组患者进行常规综合治疗,服用抗心衰药物;治疗组在常规治疗的基础上采用康复指导;治疗14 d后,观察临床疗效并比较2组患者的每搏量(SV)、心排血量(CO)、心脏指数(CI)、射血分数(EF);并测定比较患者的血压、心率等变化情况.结果 治疗后,治疗组患者总有效率为82％;明显高于对照组(50％);SV、CO、CI、EF均明显高于对照组患者,心率、收缩压、舒张压均显著低于对照组患者;2组比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 康复指导治疗慢性心功能不全具有简单、易行等优势,且临床疗效肯定,值得进一步推广应用.
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医用弹力袜在原发性下肢静脉曲张术后患者中的应用
目的 探讨医用弹力袜在预防原发性下肢静脉曲张患者术后深静脉血栓形成、减轻下肢酸胀沉重感、提高舒适度方面的临床效果.方法 将60例原发性下肢静脉曲张并行手术的患者随机分为实验组30例和对照组30例,实验组在手术后第5天拆除弹力绷带后即刻使用弹力袜,而对照组则单纯给予常规护理指导,观察2组患者在拆除弹力绷带后第30天、第60天及第90天的下肢深静脉血栓形成情况及患肢酸胀沉重感情况.结果 实验组患者深静脉血栓及患肢酸胀沉重感情况显著少于对照组.结论 医用弹力袜能减轻原发性静脉曲张术后患肢的酸胀沉重感,提高患者的舒适度,并能有效预防术后静脉血栓的发生.
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乙肝病毒携带者母乳喂养的研究
目的 探讨乙肝病毒(HBV)携带者母乳喂养的安全性.方法 选择HBV携带产妇83例,产前检查静脉血血清乙肝病毒标志物(HBV-M)即乙肝两对半、乙肝病毒基因(HBV-DNA),产后3～5 d检测乳汁中的HBV-DNA.结果 83例HBV-M阳性的产妇中,乳汁检出HBV-M阳性者21例,检出率25.3％.结论 产妇乳汁HBV-DNA载量＜1×103 copies/mL者母乳喂养相对安全,血清HBV-DNA载量≥1 × 103 copies/mL者母乳喂养应谨慎.
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全人护理在体外冲击波碎石治疗中的应用
目的 探讨全人护理在体外冲击波碎石治疗中的实际应用效果.方法 将80例首次接受体外冲击波碎石治疗的患者分为观察组和对照组,对照组采用常规碎石护理,观察组将全人护理理念渗透到常规碎石护理的各工作环节,比较2组患者术中疼痛、碎石知识掌握情况、治疗成功率、患者满意度等方面的差异.结果 与对照组比较,观察组患者术中疼痛显著减轻,且碎石知识掌握情况、治疗成功率、患者满意度显著提高,差异具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 将全人护理理念与实践相结合全方位为患者实施优质护理,能提高护理工作质量和患者满意度,有利于患者的治疗和康复.
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肝癌介入术后并发肝脓肿的临床观察与护理
目的 探讨肝癌介入术后并发肝脓肿的临床观察与护理要点.方法 分析5例行经导管肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)术后并发肝脓肿的患者的临床观察结果,总结肝脓肿患者的临床特点及其护理要点.结果 4例患者1～2周内症状明显改善或消失;1例混合感染的患者病情迁延不愈,经再次更换引流管及多次血培养和药敏试验选择泰能积极治疗后,病情得到有效控制.结论 根据肝脓肿的临床特点及患者的个体差异有针对性地对患者进行观察和护理,有助于提高治疗效果和改善预后.
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乳腺肿瘤手术PICC置管后血压测量选择部位研究
目的 探索方便可靠的测量下肢动脉血压的方法.方法 选取乳腺肿瘤PICC置管患者260例并分别测量腘动脉血压及踝动脉血压,比较腘动脉血压测量与踝动脉血压测量对袖带选择、测量值、测量部位接受度、体位影响的差异.结果 动脉血压测量与踝动脉血压测量对袖带选择、测量值、测量部位接受度、体位影响方面的差异具有统计学意义(P＜0.05).讨论 应用2种测量下肢血压的方法尤其是采用踝部动脉血压测量法,可解决乳腺肿瘤手术PICC置管后患者血压测量的难题,且简便易行,值得推荐.
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减轻鼻咽癌放疗后不良反应的护理对策
目的 探讨鼻咽癌放疗后不良反应的护理对策.方法 回顾性分析20例鼻咽癌放疗后不良反应的资料,总结护理方法.结果 经精心护理,患者皮肤与口腔黏膜损伤减轻,无糜烂、溃疡、感染发生,口干减轻,头痛、厌食、乏力、失眠等基本好转.结论 放疗护理工作在治疗计划的实施过程中起着举足轻重的作用.
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循证护理在宫颈癌患者围术期中的应用
目的 探讨循证护理在宫颈癌患者围术期中的应用效果.方法 将56例宫颈癌患者随机分为实验组和对照组各28例,实验组实施循证护理,对照组实施常规护理,分析比较2组患者的生活质量总体评分、护理前后不良情绪评分、治疗依从性及满意度.结果 实验组生活质量总体评分、护理前后不良情绪评分低于对照组,治疗依从性、满意度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 循证护理能有效提高宫颈癌患者的生活质量并改善宫颈癌患者的情绪状态,值得临床推广使用.
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罗伊的适应模式在减轻尿路造口患者焦虑中的应用
目的 研究罗伊的适应模式在减轻尿路造口患者焦虑症状中的积极作用.方法 将42例膀胱癌患者随机分成对照组18例和观察组24例,对照组按膀胱根治性切除的护理常规实施护理,观察组在常规护理的基础上按罗伊适应模式的护理程序进行护理.结果 术后1个月观察组焦虑分值为(34.35±5.19)分,显著低于对照组的(51.63±5.42)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 按罗伊的适应模式实施护理能减轻患者焦虑,提高患者的生活质量.
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36例上腔静脉压迫综合征放化疗护理体会
目的 探讨肺癌引起的上腔静脉综合征(svcs)放化疗的护理体会.方法 对36例肺癌所致的上腔静脉压迫综合征患者在给予积极放化疗的同时采取有效的护理措施.结果 36例患者中,29例病情缓解,7例稳定.结论 有效的治疗配合精心的护理可有效缓解患者上腔静脉压追症状,提高患者生存质量.
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腹腔三套管在胰十二指肠切除术中的应用及护理
目的 探讨自制腹腔三套管和腹腔双套管在胰十二指肠切除术后的引流效果、并发症及护理特点.方法 回顾性分析105例行胰十二指肠切除术患者的病例资料,实验组49例应用自制腹腔三套管,对照组56例应用腹腔双套管,比较2种引流装置的引流效果、并发症及护理特点.结果 实验组引流管阻塞及更换内套管情况显著少于对照组(P＜0.05);实验组并发症发生率低于对照组(P＜0.05);与对照组比较,实验组拔除引流管早、患者住院时间短(P＜0.05).结论 胰十二指肠术后应用腹腔三套管引流安全、有效.
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鼻咽癌患者放射性口腔黏膜反应的早期预防与护理干预
目的 探讨鼻咽癌放射性口腔黏膜反应患者放疗期间早期预防和护理干预的方法及效果.方法 将62例鼻咽癌患者随机均分成对照组和观察组,对照组采用放疗科一般护理常规,观察组采用早期预防和个性化护理干预措施.结果 观察组患者口腔黏膜反应显著轻于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 早期的预防和护理干预能够减轻放射性口腔黏膜反应程度和提高患者的生存质量,同时有利于放疗方案的完成.
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晚期胃癌新辅助化疗后围术期护理
目的 探讨晚期胃癌新辅助化疗后择期手术患者的护理的重要性.方法 回顾性分析41例实施晚期胃癌手术患者的围术期护理措施.结果 41例患者经精心治疗与护理后均痊愈出院.结论 科学有效的护理措施对晚期胃癌新辅助化疗后择期手术患者的恢复具有不可缺少的重要意义.
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癌痛规范化治疗的护理进展
癌症严重威胁人类的健康,而癌症疼痛严重影响癌症患者的生活质量.癌症疼痛系指肿瘤侵犯、压迫有关组织神经所导致的疼痛,是癌症临床常见症状之一.据统计,70％左右的晚期癌症病人伴有癌痛.2002年第十届国际疼痛大会把癌痛列入继呼吸、血压、脉搏、体温之后的第五大生命指征[1].国内近统计资料显示:中国癌痛的病人中仅有41％得到有效缓解,而晚期癌痛仅有25％得到有效缓解,对于绝大多数晚期癌痛患者所面临的大痛苦就是疼痛.新的医学研究表明,癌症疼痛是可以控制的,只要正确评估疼痛程度,恰当使用止痛药物和护理,90％以上患者的疼痛是可以得到缓解的[2-4].
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1例肘关节、肩关节同期置换患者的护理体会
人工关节置换术是指用人工关节替代和置换病损或损伤的关节.20世纪70年代以来,人工关节在基础研究、设计生产和临床应用方面的发展十分迅速,关节置换手术随之广泛开展[1].随着手术技术的提高和手术器械的改进,适宜条件下的同期关节置换术逐渐被骨科医生所选择[2],然而文献中关于肘关节、肩关节同期置换鲜有报道.现将本院2012年12月9日收治的1例行左肩关节、右肘关节同期置换术的双肘关节炎、左肩关节炎患者的护理体会汇报如下.
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心脏起搏器下血液透析救治尿毒症高血钾1例的护理体会
高钾血症是尿毒症患者常见的并发症,易引起多种心律失常,若治疗不及时,会随时出现心搏骤停,危及患者的生命.血液透析是治疗高钾血症快、有效的方法[1],因此在抢救高钾血症患者时,如何维持心率及血流动力学稳定从而为血液透析降低血钾赢得时间就显得尤为重要.有报道[2]提示,对于各种原因引起的急性心动过缓、心脏停搏患者,临时心脏起搏器是安全有效的紧急抢救措施之一.2012年6月19日,本科在临时心脏起搏器下进行血液透析,成功抢救了1例尿毒症合并高钾血症致急性心动过缓患者,现将抢救体会总结如下.
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学生标准化患者在骨科护理临床案例教学中的应用
作为应用性很强的实践性学科,外科护理学教学包括基本知识、基础理论和基本技能的教学,临床案例教学能丰富教学内容,激发学生的学习兴趣并提高教学质量[1].然而,外科护理临床教学实践中经常面临典型病例缺乏、患者不配合教学等问题,因此,本研究在骨外科护理临床案例教学中引入了学生标准化患者(SSP)的方法,旨在解决上述临床护理教学中的问题,现报告如下.
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手术室实行夜班周“总值班”对缓解一线护士压力的效果分析
随着本院手术部的搬迁,手术量不断增加,新进人员也在增多,于是本科室出现了许多低年资护士值夜班的情况,导致夜间护理力量薄弱,而手术室护士在夜班工作中承受较大的心理压力,不仅会影响护士的身心健康,还会影响护理工作的质量[1-2].此外,本院手术室有18间手术间,分别在2楼和4楼(产科手术室有2间在产科),手术室护士共37人,日平均手术约60台,且每天17:00后约有14位护士参与手术配合.夜间值班人员分两点值班,人员不足、工作量大也一定程度增加了夜班护士的压力.为了缓解一线夜班护士的压力、加强夜班护理力量、提高护理质量、保证手术安全,2012年6-12月本科实行了高年资护士夜班周“总值班”制,效果良好,现报告如下.
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老年病房高龄患者PEG/J肠内营养支持的系统化管理
目的 探讨高龄患者经皮内镜下胃/空肠造口术(PEG/J)肠内营养支持的应用及系统管理方法.方法 对29例高龄老年PEG/J术肠内营养支持患者实施系统化管理,观察分析患者并发症、营养状态的变化,评价肠内营养护理管理质量.结果 本组老年患者PEG/J术无置管相关的严重并发症,与术前相比,PEG/J术后吸入性肺炎次数减少(P＜0.05),营养状况不同程度改善(P＜0.05);实施系统化管理前后肠内营养专项护理质量及患者满意度差异有统计学意义(P＜0.01).结论 PEG/J是高龄老年患者安全可靠的肠内营养支持途径,实施系统化管理可减少肠内营养相关并发症,提高高龄患者长期肠内营养的安全性,并提高肠内营养护理质量和患者满意度.
