实用临床医药杂志
Journal of Clinical Medicine in Practice 실용림상의약잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部；江苏省教育厅
- 主办单位： 扬州大学,中国高校科技期刊研究会
- 影响因子： 1.54
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-2353
- 国内刊号： 32-1697/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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孟鲁司特咀嚼片联合布地奈德在缓解期哮喘患儿的临床应用
目的 探讨孟鲁司特咀嚼片联合布地奈德在缓解期哮喘患儿的临床应用.方法 将128例缓解期哮喘患儿随机分入对照组与观察组,对照组患儿给予布地奈德吸入,观察组患儿采用孟鲁期特咀嚼片联合布地奈德治疗,疗程3月,比较2组患儿临床疗效、肺功能改变及不良反应发生率.结果 观察组治疗有效率为90.9％,显著高于对照组69.4％ (P＜0.05);肺功能指标第1秒用力呼气容积占用力肺活量比(FEV1/FVC)及呼气峰值流速(PEF)显著优于对照组(P＜0.05);2组不良反应发生率差异无统计学意义(7.6％ vs 6.5％,P＜0.05).结论 孟鲁司特咀嚼片联合布地奈德可显著提高缓解期哮喘患儿治疗的临床疗效,能提高肺功能.
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布地奈德/福莫特罗治疗84例儿童支气管哮喘的疗效评价
目的 探讨布地奈德/福莫特罗治疗儿童支气管哮喘的疗效.方法 将84例支气管哮喘患儿随机分成实验组和对照组,每组42例.实验组采用布地奈德/福莫特罗治疗,对照组采用布地奈德治疗.观察2组患儿的症状控制效果、不良反应发生及肺功能改善情况.结果 实验组的总有效率明显高于对照组(P＜0.05),实验组的总不良反应发生率与对照组比较无显著差异(P＞0.05),实验组的日间、夜间症状评分均明显低于对照组(P＜0.05),实验组的肺功能水平明显优于对照组(P＜0.05).结论 布地奈德/福莫特罗的药理作用良好,毒副作用轻微,用于临床治疗儿童支气管哮喘安全有效.
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质子泵抑制剂对PCI术后双联抗血小板治疗所致上消化道出血的影响
目的 探讨质子泵抑制剂对PCI术后双联抗血小板治疗所致上消化道出血的影响.方法 选择冠状动脉粥样硬化性心脏病并接受PCI治疗的患者218例,随机分为观察组与对照组.观察组在阿司匹林+氯吡格雷抗血小板治疗的基础上联合口服埃索美拉唑治疗,比较2组患者血小板聚集率、上消化道出血和支架内血栓形成的发生率.结果 2组患者PCI术前及术后12周比较血小板聚集率均无显著差异(P＞0.05);术后随访12月,观察组无上消化道出血发生,对照组发生率为3.67％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组支架内血栓形成2例(1.83％),对照组1例(0.91％),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 埃索美拉唑可预防患者PCI术后双联抗血小板治疗所致上消化道出血等并发症的发生,且并未影响抗血小板活性,也未增加支架内血栓形成的概率.
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成本控制与临床路径管理在乳腺癌围术期中的应用价值
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,目前治疗仍以手术切除肿瘤和乳房为主.尽管如此,手术对女性身体和心理影响较大,甚至对患者家庭成员的心理健康也造成严重的影响[1-2].近年来,"看病贵、看病难"逐渐成为中国社会关注的焦点.政府投入成本相对不足,使得广大乳腺癌患者治疗费用越来越高,严重的医疗费用与与医疗资源短缺之间的矛盾日趋尖锐[3-4].如何兼顾政府、医疗机构和患者三方面的利益,严格控制医疗费用过高现象,是医疗机构亟待解决的现实问题.本院通过实施成本控制与临床路径管理方案,严格控制医院成本,取得了一定的成效,现报告如下.
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硬膜外复合全麻对腹部手术患者血液循环及免疫功能的影响
目的 探讨硬膜外复合全麻对腹部外科手术患者血流循环及免疫功能的影响.方法 将90例行腹部手术患者随机分成实验组(应用硬膜外复合全麻)和对照组(单纯应用全身麻醉),每组45例.记录并比较2组的血流动力学及免疫功能的变化情况.结果 实验组术毕时、术后12h及术后1、2d的SBP、DBP、HR、SpO2波动幅度均明显小于对照组(P＜0.05);实验组术后6h及术后1、3、5、7d的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平下降幅度均明显小于对照组(P＜0.05).结论 硬膜外复合全麻较单纯全麻对患者的血流循环及免疫功能的影响更小,临床应用于腹部外科手术麻醉的前景良好.
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阿托伐他汀与辛伐他汀在治疗冠心病心绞痛患者中的疗效与安全性比较
目的 比较阿托伐他汀与辛伐他汀治疗冠心病心绞痛的疗效及安全性.方法 将2011年2月-2012年8月本院收诊的150例冠心病慢性稳定型心绞痛患者随机分为阿托伐他汀组和辛伐他汀组,每组75例.比较治疗前后2组心绞痛发作次数、持续时间、疼痛程度、血脂变化、硝酸甘油用量等指标.随访6个月,统计并比较2组心血管事件发生率.结果 治疗前后2组心绞痛发作次数、持续时间、疼痛程度、硝酸甘油用量等均无显著差异(P＞0.05),但与同组治疗前相比,2组心绞痛发作次数与硝酸甘油用量明显减少,每次发作持续时间缩短,疼痛程度则明显减轻(P＜0.05).治疗后2组血脂水平无明显差异(P＞0.05);治疗12周后,与同组治疗前相比,2组血清TC、TG、LDL-C显著下降,HDL-C水平则显著上升(P＜0.05).随访期间2组心血管事件发生率无明显差异(P＞0.05).结论 阿托伐他汀与辛伐他汀均能有效调节高血脂状态,治疗冠心病心绞痛疗效确切,安全性高,值得临床推广.
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埃索美拉唑对胃溃疡患者血清胃肠激素与炎性状态的影响
目的 探讨埃索美拉唑对胃溃疡患者血清胃肠激素和炎性状态的影响.方法 回顾性分析本院收治的86例胃溃疡患者临床资料,根据治疗方法不同分为治疗组和对照组各43例,其中对照组患者给予奥美拉唑进行治疗,治疗组患者给予埃索美拉唑治疗,比较2组患者的临床疗效,治疗前后血清中胃泌素(GAS)、炎症因子(CRP、IL-6、TNF-α)的变化.结果 治疗后,治疗组患者的总有效率为93.02％,对照组患者的总有效率为81.40％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前2组患者血清GAS、CRP、IL-6 、TNF-α水平差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后2组患者血清中GAS、CRP、IL-6、TNF-α水平均较治疗前显著降低,且治疗组显著低于对照组(P＜0.05).结论 采用埃索美拉唑治疗胃溃疡能显著降低患者血清中GAS、CRP、IL-6、TNF-α水平,临床疗效显著.
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食管带膜支架置入治疗食管癌恶性狭窄的临床应用
目的 评价食管带膜支架植入术在治疗食管癌恶性狭窄的临床疗效.方法 2009年1月-2013年1月我院55例食管癌致恶性狭窄患者在X线监视下行经口置入食管带膜支架,观察手术效果与患者症状改善情况.结果 55例全部一次性完成支架植入术,共置入支架64枚,手术成功率100％,术后患者临床症状消失或明显好转,吞咽困难症状较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 食管带膜支架置入术是治疗食管癌致恶性狭窄是一种非常有效、简便易行的方法,能明显改善患者的营养状况,提高生活质量,值得推广.
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血清PCT水平和APACHEⅡ评分在评估脓毒症患儿预后中的应用价值
小儿脓毒血症是目前儿童ICU(PICU)常见的危重病之一,其所致的多器官功能衰竭为患儿的主要死因.判断脓毒血症的治疗效果及预测患儿预后是目前危重病医学研究的热点之一.近年来发现在脓毒症的辅助和鉴别诊断方面,降钙素原(PCT)是一个具有高特异性和敏感性的新指标.急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)是用数字化定量评价危重疾病的严重程度和预测预后的方法[1],目前国内关于APACHEⅡ评分在儿科PICU中应用的报道较少.本研究对66例脓毒症患儿血清PCT水平和APACHEⅡ评分进行分析,探讨二者判断脓毒症预后的临床价值,现报告如下.
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自拟益胃方治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的临床疗效观察
慢性萎缩性胃炎(CAG)是以胃黏膜上皮和腺体萎缩、黏膜变薄、黏膜肌层增厚等病理改变为特征的慢性消化系疾病,临床表现多为胃脘部隐痛不适、食欲缺乏、胃脘部胀满痞塞等[1].该病继续发展可伴有肠腺化生(IM)、不典型增生(ATP)等病理变化.1978年世界卫生组织(WHO)将CAG基础上伴发的IM和ATP称为胃癌的癌前病变(PLGC).目前,西医治疗CAG尚无理想的治疗药物和方法.传统中医学根据CAG的胃部症状将其归属于"胃脘痛"、"纳呆"、"痞满"等疾病范畴,而通过动物实验和临床研究发现,中医药治疗CAG可取得良好的效果,甚至还可以逆转腺体的萎缩,可使不完全IM及ATP逆转[2-3].本研究采用自拟益胃方治疗CAG癌前病变患者,探讨其临床疗效及对血清CEA、CA19-9、CA72-4、CA125等肿瘤标志物含量的影响,现将结果报告如下.
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颅骨缺损修补术时机对神经功能康复的影响
目的 探讨颅骨缺损修补术时机的选择对患者神经功能康复的影响.方法 选择2009年3月至2011年1月在我院接受颅骨修补术的120例患者临床资料,按颅骨缺损修补时间分为早、中和晚期修补组,每组40例,比较3组患者颅骨修补手术前后神经功能的恢复及生活质量改善情况.结果 ①早、中、晚期颅骨修补组患者术后生活质量呈下降趋势,早期与中期组患者Barthel指数评分显著高于晚期组,早期组患者Barthel指数评分显著高于中期组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).②早期与中期组患者美国国立卫生研究院脑卒中量表》(NIHSS)和《中国卒中患者神经功能缺损评分标准》(CSS)评分均显著低于晚期组,且早期组患者NIHSS和CSS评分显著低于中期组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 早期行颅骨修补术可更好地改善患者神经功能,提高患者生活质量.
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血清ADA、LDH和CRP联合检测在肺结核、肺炎、肺癌鉴别诊断中的应用价值
目的 探讨血清腺苷脱氨酶(ADA)、乳酸脱氢酶(LDH)和C反应蛋白(CRP)联合检测在肺结核、肺炎、肺癌鉴别诊断中的应用价值.方法 收集本院呼吸科肺结核(36例)、肺炎(40例)及肺癌(40例)患者的血清样本,检测其ADA、LDH、CRP水平,并综合分析其意义.结果 肺结核患者的血清ADA水平为(55.12±13.85)U/L,显著高于肺炎患者的(19.41±4.91)U/L和肺癌患者的(24.32±4.12)U/L,差异均有统计学意义(P＜0.05);肺癌患者血清LDH水平为(445.31±8.31)U/L,显著高于肺炎患者的(113.21±47.31) U/L,但与肺结核患者比较无显著差异;肺炎患者血清CRP水平为(75.31±10.34) mg/L,显著高于肺癌患者的(43.12±8.65) mg/L和肺结核患者的(34.31±4.51)mg/L,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 血清ADA水平是肺结核患者的重要标志物,其与CRP联合检测可初步鉴别肺结核与肺炎.对于肺癌患者,单一血清学标志物并无显著特异性,若与肺结核进行鉴别时,需参考其他肿瘤标志物或辅助检查结果,或可通过血清ADA、LDH联合检测的方法进行鉴别.
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单唾液酸神经节苷脂治疗急性脑出血30例
目的 探讨神经节苷脂对急性脑出血患者的临床疗效和安全性.方法 选择急性脑出血患者60例,随机分为对照组和治疗组,每组30例.对照组给予急性期常规治疗,治疗组在此基础上加用神经节苷脂治疗,比较2组患者的NIHSS评分和ADL评分结果.结果 2组患者治疗后的NIHSS评分均较治疗前显著下降(P＜0.05),ADL评分均较治疗前显著提高(P＜0.05),且治疗组治疗后NIHSS评分显著低于对照组(P＜0.05),ADL评分显著高于对照组(P＜0.05).结论 脑出血患者急性期应用神经节苷脂治疗,能够保护患者神经功能并感受患者预后,值得临床推广.
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人工全髋关节置换与股骨近端防旋钉治疗转子间骨折的临床疗效比较
目的 比较人工全髋关节置换术(THA)与股骨近端防旋钉(PFNA)在老年股骨转子间骨折治疗中的临床疗效差异.方法 选取本院2009年2月-2012年2月收治的老年股骨转子间骨折患者200例,随机分为THA组和PFNA组,每组100例.THA组采用人工全髋关节置换术治疗;PFNA组采用股骨近端钉内固定术治疗.观察并比较2组患者的手术时间、术中出血量、术中X线透视次数、下床活动时间、并发症、住院天数等临床指标,采用MedliD'Aubigne评分方法评价髋关节功能.结果 2组患者的手术时间比较无显著差异(P＞0.05);THA组术中出血量多于PFNA组,差异有统计学意义(P＜0.05);THA组术中X线透视次数、平均术后下床活动时间、平均住院时间、并发症发生率均显著优于PFNA组(P＜0.05);THA组髋关节功能优良率显著高于PFNA组(P＜0.05).结论 人工全髋关节置换是治疗高龄患者股骨转子间骨折的重要方法,具有良好的临床疗效,值得临床推广.
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甲状腺被膜内次全切除术与被膜外次全切除术的近期并发症比较
目的 比较甲状腺被膜内次全切除术与被膜外次全切除术的近期并发症发生情况.方法 选取本院2006年3月-2011年1月收治的甲状腺疾病患者168例,随机分为实验组与对照组,每组84例.实验组接受甲状腺被膜内次全切除术,对照组接受被膜外次全切除术,观察2组患者近期并发症的发生情况.结果 实验组术后共有3例患者发生各类并发症,对照组术后共有19例患者发生各类并发症,2组术后并发症发生率经比较差异有统计学意义(P＜0.05);接受单侧切除术的患者术后发生并发症的概率明显低于接受双侧切除的患者(P＜0.05).结论 甲状腺被膜内次全切除术术后近期并发症的发生率要低于被膜外次全切除术,且接受双侧切除术的患者发生并发症的概率更高,手术时要更加注意操作.
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多重PCR法在志贺菌基因分型鉴定中的应用价值
目的 探讨多重PCR法在志贺菌基因分型鉴定中的应用价值.方法 采用多重PCR法对120例腹泻患者大便细菌标本进行基因分型鉴定,并对不同血清型的志贺菌进行有效性验证.结果 采用多重PCR法鉴定志贺菌的检出率为55.00％,血清凝集法检出率为33.33％,多重PCR法灵敏度和特异性均高于血清凝集法(P＜0.05).结论 应用多重PCR法鉴定志贺菌基因分型,具有检测敏感性高、特异性强等优点,有助于提高肠道致病菌检测的准确率及有效率.
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rhuPAa-melittin发酵条件及大规模纯化方法
目的 通过rhuPAa-melittin在80 L发酵罐中的发酵表达,优化发酵条件及改进适合大规模纯化的方法,获得纯化的目的蛋白.方法 采用实验制备的rhuPAa-melittin重组质粒,通过电转化法将rhuPAa-melittin-pPICZαC载体转入毕赤酵母(Pichia pastoris)中,用PCR法扩增和检测rhuPAa-melittin基因在毕赤酵母基因组中的整合.利用毕赤酵母进行小量发酵,摸索佳表达时间、pH及佳的纯化方法.通过rhuPAa-melittin在80 L发酵罐中的发酵表达,优化发酵条件及改进适合大规模纯化的方法.结果 rhuPAa-melittin发酵条件在温度为28℃～30℃,FM21培养基中添加0.5％的蛋白胨,甲醇终的流加速度控制在9 mL/(h.L),初始发酵液体积、DO值(溶解氧)在25％～ 30％,发酵时间为12h,pH在6.0～7.0时获得高产量、高纯度、高收率的蛋白.结论 获得产量约350 mg/L,纯度可达96％以上,收率可达65％左右的rhuPAa-melittin蛋白.
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腕关节外固定支架结合有限切开克氏针内固定治疗桡骨远端骨折疗效观察
目的 探讨腕关节外固定支架结合有限切开克氏针内固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效.方法 将我院收治的48例桡骨远端不稳定性骨折患者随机分为对照组和观察组,对照组采用石膏外固定治疗,观察组采用腕关节外固定支架结合有限切开克氏针内固定治疗.比较2组治疗效果,观察治疗24周后关节功能改善情况.结果 观察组治疗24周后关节伸、屈、尺偏、桡偏、旋后、旋前功能及掌倾角、尺偏角、关节面台阶、桡骨高度均显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜05),其总的治疗优良率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜05).结论 采用腕关节外固定支架结合有限切开克氏针内固定治疗桡骨远端不稳定性骨折,优良率高,关节功能恢复佳,使用方便,值得临床推广应用.
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青海地区结核分枝杆菌检测与KatG、rpoB及gyrA的突变特征分析
目的 探讨青海地区结核分枝杆菌(MTB)对利福平(RFP)、氟喹诺酮类药物、异烟肼(INH)等的耐受情况及与其相对应的rpoB、gyrA、katG突变基因关系.方法 选择PCR和DNA测序法检测分析结核分枝杆菌分离株gyrA、katG以及rpoB的基因序列.结果 经检测,耐INH菌株中katG基因突变率为70.9％,耐RFP菌株中rpoB基因突变率为83.33％,耐氟喹诺酮类药物菌株中gyrA基因突变率为77.27％.katG常见的突变形式为Ser315Thr(86.67％),rpoB常见的突变形式为526、531位氨基酸改变,总突变率为72.73％.氟喹诺酮类药物突变主要在gyrA基因耐药决定区(QRDR)发生,突变位点主要为94(65％).结论 katG、gyrA、rpoB基因突变为青海地区结核分枝杆菌INH、氟喹诺酮类药物以及RFP耐药的主要分子机制,应用操作简单的PCR-DNA测序法,可作为临床结核分枝杆菌INH、氟喹诺酮类药物、RFP耐药性快速检测的辅助手段.
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髓内钉配合自主体位治疗模式在股骨骨折中的疗效评价
目的 探讨髓内钉配合自主体位治疗模式在股骨骨折中的疗效.方法 选择股骨骨折患者作为研究对象,随机分为观察组(髓内钉联合自主体位治疗)和对照组(髓内钉联合协助体位治疗).观察并比较2组患者的治疗效果、膝关节功能和生活能力状况.结果 观察组的治疗总有效率、膝关节功能各项评分及生活能力评分均明显高于对照组.结论 髓内钉配合自主体位治疗模式能够改善患者的治疗效果,值得临床推广.
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选择性断流术和联合断流术治疗门静脉高压症的疗效对比
目的 比较选择性断流术和联合断流术对门静脉高压症的临床疗效.方法 选择2001年3月至2012年3月在本院治疗的门静脉高压症患者105例,按照术式分为A组和B组.A组53例接受选择性断流术治疗,B组52例接受联合断流术治疗,比较2组术后自由门静脉压力和术后再出血以及其他并发症的发生率.结果 2组患者术后自由门静脉压力(FPP)均显著下降(P＜0.05),但A组患者术后FPP下降程度明显大于B组(P＜0 05),A组患者食管下段曲张静脉直径、再出血发生率及其他并发症发生率均显著低于B组(P＜0.05).结论 与联合断流术相比,选择性断流术治疗门静脉高压症的效果更显著,并发症少,是更理想的手术方法.
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甲状腺功能亢进患者血清CysC、β2-MG、ALB及纤维化相关指标的变化研究
目的 观察分析甲状腺功能亢进患者血清CysC、β2-MG、ALB及纤维化相关指标的变化规律.方法 选取2011年11月至2013年3月于本院进行诊治的53例甲状腺功能亢进患者为观察组,另选取同期进行体检的53名健康人员为对照组,检测和对比2组血清CysC、β2-MG、ALB及纤维化相关指标,另将观察组中不同严重程度者的血清CysC、β2-MG、ALB及纤维化相关指标进行比较.结果 观察组血清CysC、β2-MG及纤维化相关指标均高于对照组,ALB则低于对照组,观察组中重度患者血清CysC、β2-MG及纤维化相关指标均高于轻度与中度患者,中度患者高于轻度患者,ALB低于轻度及中度患者,中度患者低于轻度患者,P均＜0.05,差异均有统计学意义.结论 甲状腺功能亢进患者血清CysC、β2-MG、ALB及纤维化相关指标的变化明显,对其检测有助于了解疾病的严重程度.
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i-gel喉罩在婴幼儿眼科手术中的应用
目的 观察i-gel喉罩在婴幼儿眼科手术中的临床应用效果.方法 选择门诊眼科短小手术婴儿60例,随机分为2组,每组30例观察组为i-gel喉罩组,对照组为普通喉罩组.麻醉诱导和维持均用七氟烷,记录麻醉诱导前T0、麻醉诱导后T1、置入喉罩时T2、置入喉罩3 minT3、置入喉罩10 min T4、手术结束拔除喉罩前T5、拔除喉罩时T6、拔除喉罩3minT7等时段的心率;记录置入喉罩时间和置入喉罩5 min T8、20 min T9、手术结束时T10、SpO2、PetCO2、Ppeak;记录喉罩一次置入成功次数和术后2d内患儿声音及咽部并发症(异常哭闹和哺乳异常哭闹)发生率及恶心呕吐发生率.结果 2组各时段血液动力学变化差异无统计学意义(P＞0.05),通气指标SPO2、PetCO2、Ppeak差异也无统计学意义(P＞0.05),但2组喉罩置入时间和手术后咽部不适及恶心呕吐发生率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 i-gel喉罩与普通喉罩相比在通气指标和对患儿血液动力学影响相似,但置入更容易快捷,手术后的并发症更少.
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重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗类风湿关节炎的疗效分析
目的 探讨重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白不同剂量治疗类风湿关节炎的疗效.方法 选取本院自2009年2月至2012年8月收治的类风湿关节炎活动期患者118例,根据患者意愿随机分为治疗组与对照组,每组均为59例,治疗组采取高剂量重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白对患者进行治疗,对照组采取低剂量重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白进行治疗,观察2组患者治疗后的疗效情况.结果 ①治疗组显效48例(81.35％)多于对照组显效17例(28.81％);②治疗组患者疗效情况呈上升趋势,长期使用高剂量重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白具有明显疗效,2组比较差异有统计学意义,P均＜0.05.结论 类风湿关节炎患者在采用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗后疗效显著,但不同剂量疗效不同,可根据患者疾病不同时期选择不同剂量进行治疗.
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埃索美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃食管反流病的临床疗效
目的 探讨埃索美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃食管反流病(GERD)的临床疗效.方法 将2010年1月-2012年8月本院诊治的GERD患者130例随机分组,每组各65例,观察组给予埃索美拉唑联合铝碳酸镁,对照组仅给予铝碳酸镁.治疗6周,比较2组患者治疗前后临床症状发作频率及症状严重程度及临床疗效.结果 2组治疗6周后计分较治疗前均显著降低(P＜0.01),且观察组计分降低程度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01);对照组总有效率为77.59％(50/65),观察组总有效率为92.3％ (60/65),观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0 05).结论 埃索美拉唑联合铝碳酸镁是一种安全、高效治疗GERD的方法,值得临床推广应用.
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间苯三酚联合孕激素治疗晚期先兆流产50例
晚期先兆流产是指发生在妊娠12～28周内的常见妇产科疾病,常伴有阵发性下腹紧缩、腰部酸痛、下腹不规则疼痛以及阴道流血等临床表现,若治疗不及时,可逐渐发展成为晚期流产[1].间苯三酚是一种非罂粟碱、非阿托品类纯平滑肌解痉宫缩抑制药,已有文献报道其应用于治疗晚期先兆流产孕妇安全性较高;地屈孕酮是一种口服孕激素类药物,主要应用于治疗各种内源性黄体酮不足所致的妇科疾患[2-3].本研究采用间苯三酚联合孕激素类药地屈孕酮治疗晚期先兆流产,取得了良好的疗效,现报告如下.
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经颅血肿腔液置换术治疗34例脑出血临床疗效分析
高血压脑出血为神经内科常见病、多发病,具有起病急、病情重、进展快、致残率及病死率高的特点.本院于2009年6月至2010年12月应用YL-1型一次性颅内血肿穿刺针穿刺进行经颅血肿腔液置换术治疗高血压脑出血患者34例,经临床观察效果良好,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组34例,男26例,女8例,全部有高血压病史,为2～30年以上不等.年龄41 ～79岁,平均(60.0±19.0)岁.所有患者均经头颅CT检查,诊断标准符合第四届全国脑血管病会议修订标准[1].血肿位于基底节32例,丘脑2例,其中破入脑室者26例.按CT多田氏公式计算出血量为30～ 140 mL,平均66 mL,30～60 mL 18例,＞60～≤89 mL 8例,＞90 mL 8例,破入脑室的33例,其中脑室成铸型28例.28例有头痛、呕吐、偏瘫,嗜睡4例,浅昏迷16例,深昏迷12例.
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胃癌组织表皮生长因子受体、增殖细胞核抗原和环氧合酶-2的表达及其与临床病理特征的关系
目的 探讨胃癌组织表皮生长因子受体(EGFR)、增殖细胞核抗原(PCNA)及环氧合酶-2(COX-2)的表达与其临床病理特征的关系.方法 选取86例胃癌组织标本为研究对象,采用免疫组织化学方法检测EGFR、PCNA及COX-2的表达,探讨三者与胃癌临床病理特征的关系.结果 胃癌组织EGFR、PCNA及COX-2表达的阳性率分别为41.9％、59.3％和44.2％;EGFR及COX-2与肿瘤浸润深度、TNM分期及淋巴转移相关(P＜0.05);PCNA与组织分化程度、肿瘤浸润浓度、TNM分期及淋巴转移相关(P＜0.05).结论 EGFR、PCNA及COX-2与胃癌分期及肿瘤转移等生物学行为显著相关,可作为评估患者预后的指标.
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两种白内障摘除术联合人工晶体植入术和小梁切除术治疗白内障合并青光眼的疗效比较
目的 比较两种白内障摘除术联合人工晶体植入术和小梁切除术治疗白内障合并青光眼的临床疗效.方法 将82例青光眼患者随机分为对照组和实验组.对照组给予小切口白内障摘除术、人工晶体植入联合小梁切除术,实验组给予超声乳化白内障吸出术、人工晶体植入联合小梁切除术.比较2组术后眼压、视力、散光度数变化及浅前房发生率、功能性滤过泡形成率等指标.结果 术后实验组患者的眼压降低、视力改善较对照组更为显著(P＜0.05);术后6个月,对照组患者散光度数增高,而实验组无显著变化,2组散光度有显著差异(P＜0.05).2组患者术后浅前房发生率及功能性滤过泡形成率无明显差异(P＞0.05).结论 两种白内障摘除术联合人工晶体植入术和小梁切除术治疗白内障合并青光眼的疗效肯定,但采用超声乳化白内障吸出术效果更佳.
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肛门外括约肌浅部入路手术治疗后位高位复杂性肛瘘疗效观察
目的 探讨肛门外括约肌浅部入路手术治疗后位高位复杂性肛瘘的临床疗效.方法 对2010年-2012年收治的29例后位高位复杂性肛瘘患者经肛门外括约肌浅部入路行切开挂线术、切开挂线旷置术、切开旷置术.结果 29例患者28例治愈,治愈率96.6％.结论 肛门外括约肌浅部入路手术治疗后位高位复杂性肛瘘手术成功率高,不损害肛门功能及外形,对患者造成的痛苦轻.
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妊娠糖尿病患者血浆尿酸与胰岛素抵抗的关系研究
目的 探讨妊娠糖尿病患者高尿酸血症与胰岛素抵抗的关系 方法 对58例妊娠糖尿病患者(妊娠糖尿病组)的相关指标(血浆尿酸、胰岛素、胰岛素抵抗指数)进行回顾性分析,并与59例正常妊娠妇女(对照组)进行比较.结果 2组空腹血糖、尿酸、胰岛素、胰岛素抵抗指数经比较差异均有统计学意义(P＜0.01),且妊娠糖尿病组较高;妊娠糖尿病患者中尿酸正常组与高尿酸组空腹血糖、尿酸、胰岛素、胰岛素抵抗指数经比较差异也均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),且高尿酸组均较高;相关性分析显示UA与胰岛素呈正相关(r=0.675,P＜0.05),UA与胰岛素抵抗指数也呈正相关(r=0.606,P＜0.05).结论 妊娠糖尿病患者高水平尿酸与胰岛素抵抗有显著相关性,可作为妊娠糖尿病治疗的有效监测指标.
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女性不孕症患者性激素水平变化
目的 研究性激素水平变化与不孕症的关系,探讨性激素检测在不孕症的临床应用价值.方法 124例不孕症设为月经正常组(38例)、月经紊乱组(86例),42例已育健康妇女为对照组,比较各组性激素水平情况.结果 月经紊乱组尿促卵泡素(FSH)、促黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、雌二醇(E2)、与月经正常组、对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),月经正常组与对照组比较性激素水平差异无统计学意义(P＞0.05).催乳素血症、垂体微腺瘤FSH、LH、PRL升高、E2降低,子宫卵巢功能异常LH、睾酮(T)升高,黄体功能异常LH升高,与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 检测不孕症患者性激素,有助于了解患者月经紊乱及不孕症的具体病因及严重程度.
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尖锐湿疣合并感染其他性病的临床研究
目的 探讨尖锐湿疣的一般感染情况与合并其他性病的关系.方法 回顾性分析本院收治的272例尖锐湿疣患者的临床资料,均进行了其他性病病原体的检测,如淋病、梅毒等.结果 272例患者的HPV检测均呈阳性.尖锐湿疣合并淋病感染者36例(13.22％);合并衣原体感染者26例(9.55％);合并支原体感染者42例(15.46％);同时合并衣原体和支原体感染者22例(8.40％);合并滴虫感染者24例(9.02％);合并梅毒感染者10例(3.71％);合并生殖器疱疹感染者8例(3.01％);合并念珠菌感染者40例(15.11％);合并细菌性阴道感染者8例(3.01％);17～～46岁患者166例(61.03％).结论 尖锐湿疣患者在治疗同时应积极接受其他性病病原菌的检查和治疗,争取早发现、早诊断、早治愈,以利于患者病情的好转和康复.
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不同方法治疗原发性肝癌自发性出血的疗效分析
目的 观察不同方法治疗原发性肝癌(PLC)自发性破裂出血的疗效,为该病的治疗策略提供参考.方法 回顾分析本院2003年1月-2012年12月收治的PLC自发性破裂出血的病人资料,其中手术治疗组33例,介入栓塞治疗组40例,统计2组止血成功率、死亡率、1年后生存率及平均生存天数的差异;比较2组术后24 h血压、心跳及血红蛋白恢复情况.结果 2组患者近期止血成功率均为100.00％,介入栓塞治疗组平均生存天数、1年后生存率低于手术治疗组,死亡率高于手术治疗组(P＜0.05);2组术后24 h血压、心率及血红蛋白恢复情况比较差异无统计学意义.结论 手术和介入栓塞治疗PLC均能达到良好的止血效果,但是采用手术治疗能取得更好的长期疗效并降低死亡率.
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初治菌阳结核患者抗结核治疗疗效与烟草依赖程度的关系
目的 探讨初治菌阳结核患者抗结核治疗与烟草依赖程度的相关性.方法 初治菌阳性患者463例,以有吸烟史患者185例为观察对象,278例不吸烟为对照组,均采用2HRZE/4HR(H异烟肼;E利福平;Z吡嗪酰胺;2代表用药2个月,4代表用药4个月)方案治疗,观察2组治疗效果以及对烟草依赖程度的变化.结果 观察组治疗后患者烟草依赖程度较治疗前显著减轻(P＜0.05);给药2个月、6个月后,观察组痰菌转阴率显著低于对照组(P＜0.01,P＜0.001);观察组空洞闭合率与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.01).结论 随着抗结核治疗的进展,烟草依赖程度不断减轻;烟草依赖程度可不同程度影响初治菌阳性患者的治疗.
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调脂联合降压治疗对动态血压及血压变异性的影响
目的 探讨调脂药辛伐他汀联合降压药硝苯地平对高血压患者动态血压及血压变异性的影响.方法 226例诊断为高血压病的患者,按入院随机号分为2组,每组各113例,对照组单纯给予硝苯地平进行降压治疗;观察组在此基础上联合辛伐他汀进行治疗;所有患者均于治疗前及治疗后行血脂及动态血压检查,记录24 h平均收缩压及平均舒张压变化,并计算其均数标准差和24 h动态脉压,比较2组患者治疗前后血脂及动态血压值及其稳定性的变化.结果 疗程结束后,观察组患者血脂水平明显低于对照组(P＜0.01); 24 h缩小脉压(PP)及收缩压血压变异性(SBPV)较对照组下降明显,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者舒张压血压变异性(DBPV)水平较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05);且疗程结束后,观察组与对照组治疗后比较:24hSD、dSSD、dDSD、nSSD明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 调脂药联合降压药可进一步提高血压的平稳性,值得临床广泛推广应用.
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血糖异常及电解质紊乱与新生儿窒息的关系
目的 分析窒息新生儿血糖异常及电解质紊乱的情况,探讨血糖异常及电解质紊乱与窒息程度的关系.方法 以267例窒息新生儿为研究对象,按Apgar评分分为轻度窒息组(189例)、重度窒息组(78例),并以69例正常新生儿为对照组,比较各组血糖异常及电解质紊乱情况.结果 3组Na+、Cl-、Ca2+任2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),窒息组Na+、Cl-、Ca2+与Apgar评分均呈正相关,相关系数分别为Na+(r-0.634,P＜0.05)、Cl-(r =0.586,P＜0.05)、Ca2+(r =0.727,P＜0.05),随窒息程度加深,Na+、Cl-、Ca2+血清浓度降低;3组血糖均值比较差异有统计学意义(P＜0.05),重度窒息组血糖较高,轻度窒息组血糖较低,3组高血糖、低血糖构成比比较均差异有统计学意义(P＜0.05),重度窒息组高血糖居多,轻度窒息组低血糖居多.结论 新生儿窒息常伴Na+、Cl-、Ca2+离子的降低及血糖的紊乱,临床需密切关注患儿病情变化,积极对症治疗,以降低新生儿窒息的致残致死率.
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多方案联合对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及免疫功能影响
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是临床常见的呼吸系统疾病,病死率位于全球疾病死亡原因的第4位[1-2].不完全可逆的气流受限是COPD的临床特征,且气流受限通常呈进行性发展.本组研究的目的是探讨双通道无创正压通气(BiPAP)联合卡介苗多糖核酸和舒利迭对稳定期COPD患者肺功能和免疫功能的影响,为临床选择合理的治疗方案提供理论依据.
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老年食管癌术后肺部并发症的相关因素分析
目的 探讨老年食管癌患者术后肺部并发症的相关因素.方法 回顾性分析本院收治的83例老年食管癌患者的临床资料,以术后是否发生肺部并发症分为观察组与对照组.比较2组患者一般临床资料的差异,并探讨患者术后肺部并发症的相关因素.结果 本研究术后肺部并发生率为20.45％ (17/83),死亡率为1.21％(1/83);观察组患者在吸烟指数≥400、术前合并低蛋白血症、术前FEV1占预计值％＜50％、术中出血量≥800 mL、术中输液量≥3 000 mL、手术时间＞3h、吻合平面在主动脉弓上等方面的比例均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 影响老年食管癌患者术后发生肺部并发症的原因是多方面的,必须针对其影响因素加强围术期处理,降低术后肺部并发症的发生率.
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人类白细胞抗原B27和免疫指标在强直性脊柱炎诊断中的应用
目的 探讨人类白细胞抗原B27 (HLA-B27)和免疫指标在强直性脊柱炎患者中检测的临床意义.方法 选择98例强直性脊柱炎(AS)患者及30例健康对照者,检测HLA-B27、T细胞亚群及免疫球蛋白.结果 98例AS患者中有84例患者HLA-B27阳性,阳性率85.71％,与对照组的3.33％比较差异有统计学意义(P＜0.01); HLA-B27阳性患者与阴性患者比较,免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)以及T淋巴细胞亚群(CD3+ 、CD4+、CD8+、CD4 +/CD8+比值)水平无明显差异(P＞0.05); AS患者IgG、IgA以及CD3+、CD4+ 、CD4+/CD8+比值较对照组显著升高,CD8+显著降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 HLA-B27、T淋巴细胞亚群及免疫球蛋白均与AS密切相关,提示HLA-B27与免疫功能指标对AS具有辅助诊断价值.
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儿童哮喘急性发作期血清C反应蛋白水平的意义
目的 探讨儿童哮喘急性发作期的血清C反应蛋白水平及其临床意义.方法 将2009年3月-2011年3月在本院儿科就诊的哮喘急性发作期患儿130例随机分为A组(n=68)和B组(n=62).A组患儿行血清C反应蛋白水平监测,将其作为抗生素使用的依据;B组不行血清C反应蛋白监测,根据WBC计数与体格检查等情况使用抗生素.比较A、B组使用抗生素情况与临床治疗转归情况.结果 A、B组患儿治疗转归无差异,而抗生素使用率分别为25.0％和43.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 儿童哮喘急性发作期监测血清C反应蛋白水平,可作为指导抗生素使用的一个重要参考指标.
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血管内治疗颈内动脉前壁动脉瘤14例
颈内动脉前壁动脉瘤是指突出自颈内动脉床突上段近端前壁、上壁或背侧而不涉及血管分叉的动脉瘤,约占颅内动脉瘤的1％[1].该类动脉瘤瘤壁极薄、脆弱,瘤颈较宽或不明显,在手术夹闭、包裹过程中极易发生破裂出血,术后再出血率极高[2].由于颈内动脉前壁动脉瘤多较小,且瘤颈宽,多呈半球形,不适合直接行弹簧圈栓塞.近年来,栓塞辅助技术的发展使血管内治疗颈内动脉前壁动脉瘤成为可能.本院2007年1月～2012年6月采用血管内治疗颈内动脉前壁动脉瘤14例,现报告如下.
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复方丹参滴丸联合阿司匹林治疗62例冠心病患者的疗效分析
目的 探讨复方丹参滴丸联合阿司匹林治疗冠心病的临床疗效.方法 选取2011年4月-2012年8月在本院收治的冠心病患者62例,采用抛硬币随机方法将患者分为治疗组和对照组,每组31例.治疗组给予复方丹参滴丸联合阿司匹林治疗,对照组给予阿司匹林治疗.比较2组的临床疗效.结果 治疗组总有效率为93.5％,显著高于对照组的64.5％(P＜0.05);治疗后,治疗组HDL显著升高,LDL明显降低,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),而TC、TG治疗前后无明显差异(P＞0.05).结论 复方丹参滴丸联合阿司匹林治疗冠心病疗效显著,值得临床推广应用.
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超敏C反应蛋白与血脂联合检测在心脑血管疾病诊断中的应用
目的 分析超敏C反应蛋白和血脂联合检测在心脑血管疾病中的诊断可行性.方法 选取2011年2月至2012年7月在我院治疗的心脑血管病患者150例为研究对象进行回顾性分析,根据患者病情分为5组,另选取同期对照组,比较6组甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoAl)、载脂蛋白B(ApoB)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平差异.结果 TG、TC、LDL-C、hs-CRP、ApoB均显著升高,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05); HDL-C、ApoA1明显降低,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超敏C反应蛋白和血脂联合检测对于心脑血管疾病的临床诊断、治疗具有积极意义,能够评估预后.
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新生儿缺氧缺血性脑病神经发育预后的影响因素
目的 探讨足月新生儿缺氧缺血性脑病神经发育预后的相关危险因素.方法 50例HIE足月患儿出院后44～～48月行脑电图、影像学检查、神经系统相关检查和神经发育评分,将死亡和发育异常者归为预后不良组,发育正常者归为预后良好组.Logistic回归分析影响神经发育预后的危险因素.结果 脑电图异常程度、颅脑成像异常程度(头颅MRI等)以及神经发育评分与足月新生儿缺氧缺血性脑病神经发育预后密切相关.结论 脑电图异常程度、颅脑成像异常程度(头颅MRI等)以及神经发育评分是评估足月新生儿缺氧缺血性脑病神经发育的重要参考指标.
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吸入性糖皮质激素在小儿毛细支气管炎的临床应用及对肺功能影响
目的 探讨吸入性糖皮质激素在小儿毛细支气管炎的临床应用及对肺功能的影响.方法 将116例毛细支气管炎患儿随机分入对照组与观察组,2组患者均给予抗感染、祛痰等对症治疗,观察组同时给予布地奈德雾化吸入,疗程3月,比较2组临床疗效、症状体征消失时间及肺功能的改变.结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组(96.7％ vs 71.4％,P＜0.05);观察组喘憋、咳嗽、哮鸣音消失时间及住院时间均显著早于对照组(P＜0.05);治疗后观察组潮气量、达峰时间比(tPTEF/tE)和达峰容积比(VPTEF/VE)显著优于对照组(P＜0.05).结论 毛细支气管炎患儿吸入糖皮质激素可促进病情恢复,改善肺功能.
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自体骨髓经皮注射移植治疗骨不连和骨延迟愈合的临床效果观察
目的 探讨应用自体骨髓经皮注射移植的方法治疗骨不连和骨折延迟愈合的疗效.方法 选择2001-2011年不同部位骨不连、骨折延迟愈合患者36例,在无菌条件下行自体髂骨骨髓穿刺抽吸,X线引导下经皮注射移植到患部,并配合外固定等治疗.每个部位注射2～3次,平均2.4次.每3～4周注射一次.结果 术后平均随访9个月.36例患者中治愈32例,失败4例并转其他治疗方法,无感染及并发症发生.结论 自体骨髓经皮注射移植是一种效果确切、简便易行、省钱微创的治疗方法,尤其适合全身或局部条件不宜复杂操作的骨不连和骨折延迟愈合患者.
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脑脊液C反应蛋白及免疫球蛋白对儿童感染性脑膜炎的临床诊断意义
目的 探讨C反应蛋白(CRP)及免疫球蛋白检测在儿童感染性脑膜炎临床诊断中的应用价值.方法 选取确诊为感染性脑膜炎的患儿150例作为观察组,选取同期健康患儿50例为对照组,分别检测2组患儿脑脊液CRP和免疫球蛋白(IgA、IgM、IgG)相关指标.结果 观察组临床生化指标检测结果均高于正常对照组,P均＜0.05.其中结核性脑膜炎组(观察组2)IgA和IgM高于细菌感染和病毒感染组(观察组1和3),P＜0.05;细菌化脓性脑膜炎组(观察组1)IgA高于结核组和病毒感染组,P＜0.05;3种感染性脑膜炎患儿CRP间差异无统计学意义,P＞0.05.结论 C反应蛋白和免疫球蛋白检测可作为脑膜炎检测的有效指标,具有较大的临床应用价值.
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自拟益气养血排毒汤治疗肾性贫血的疗效评价
肾性贫血(RA)是慢性肾衰竭(CRF)的常见并发症之一,其可加重CRF病情,甚至危及患者的生命.近年来,随着医疗技术的不断发展,CRF患者的存活时间虽有所改善,但各种相关并发症仍严重影响着CRF的临床治疗效果和CRF患者的生活质量.应用重组人红细胞生成素(rHuE-PO)能在一定程度上改善肾性贫血的现状,但疗效仍难以令人满意.本研究在常规治疗基础上加用自拟益气养血排毒汤治疗肾性贫血患者,现将结果报告如下.
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贝伐单抗靶向治疗结直肠癌的安全性和有效性分析
目的 探讨贝伐单抗靶向治疗结直肠癌的临床疗效.方法 将2010年10月至2012年10月在本院诊治的90例结直肠癌患者随机分成2组,对照组45例,采用卡培他滨治疗;治疗组45例,采用贝伐单抗+卡培他滨治疗.观察比较2组的临床疗效、主要不良反应及肿瘤标志物水平.结果 治疗组近期总有效率显著高于对照组(P＜0.05);治疗组的主要不良反应发生率与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组患者治疗后组织多肽特异性抗原、癌胚抗原、癌抗原指标水平均显著性低于对照组(P＜0.05).结论 贝伐单抗靶向治疗结直肠癌更有效,毒副作用可耐受.
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风心病瓣膜置换术后肺保护性通气护理的效果评价
目的 观察风心病瓣膜置换术后呼吸机肺保护性通气治疗的疗效及护理方法.方法 选择2011年5月-2012年5月在本院心胸外科行风心病瓣膜置换术后的患者300例,随机分成A组和B组,每组150例.A组给予保护性机械通气,潮气量设定为6～8 mL/kg;B组给予正常机械通气,潮气量设定为8～12 mL/kg.观察并比较护理后2组动脉血气分析PaO2、PaCO2、氧合指数、脱管时间及死亡率.结果 A组脱管时间较B组明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05);A组护理后PaO2、氧合指数较B组明显升高,PaCO2较B组明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 风心病瓣膜置换术后进行肺保护性通气护理可提高PaO2,降低PaCO2,改善氧合状况,缩短脱管时间,疗效安全有效.
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急性心肌梗死临床护理路径评价指标体系的构建
目的 建立急性心肌梗死(AMI)临床护理路径评价指标体系.方法 采用德尔菲法(Delpbi),由15名专家对拟定AMI临床护理路径进行评价,通过2轮问卷咨询,获得专家一致性意见,构成AMI临床路径评价指标体系.结果 初步构建的AMI临床护理路径评价指标体系包括6个一级指标、25个二级指标和78个三级指标,各级指标选择意见逐步趋同.结论 AMI临床护理路径评价指标体系的构建为规范临床护理行为,实现专业、标准化的临床护理路径管理,提高专科护理质量提供了依据.
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优质服务护理模式在提升骨折患者及其家属满意度中的应用效果
目的 探讨优质服务护理模式在提升骨折患者及其家属满意度中的应用效果.方法 回顾性分析2010-2012年本院收治的244例骨折患者的临床资料,根据所采用护理方法的不同随机分为常规护理组和优质护理组,比较2组的护理满意度.结果 优质组总满意患者108例,总满意率为88.52％;常规组总满意患者82例,总满意率为67.21％.优质组患者总满意率显著高于常规组(P＜0.05);优质组总满意患者家属111例,总满意率为90.98％;常规组总满意患者家属95例,总满意率为77.87％.优质组患者家属总满意率显著高于常规组(P＜0.05).结论 对骨折患者实施优质服务护理模式的临床效果显著,是骨折患者临床护理的可靠选择.
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循证护理在预防胃癌患者化疗并发症中的应用效果
目的 探讨循证护理在预防胃癌患者化疗并发症中的效果.方法 选取本科2011年1月-2012年1月收治的行胃癌化疗患者160例,随机分为观察组及对照组,每组80例.观察组给予循证护理,对照组给予常规护理.比较2组患者护理前后胃蛋白酶原(PG)含量变化及并发症发生情况.结果 护理后,2组PGⅠ及PG Ⅱ均较护理前有所上升,且观察组上升程度更为明显;护理1个月后,观察组29例发生不良反应,并发症发生率为36.3％,而对照组70例发生不良反应,并发症发生率为87.5％,2组比较差异显著.结论 循证护理能够有效预防胃癌患者化疗后出现的胃肠道毒性、骨髓抑制、泌尿系毒性、心脏毒性、口腔黏膜病变、静脉炎、脱发等并发症,且能够提高预后、降低复发风险,值得临床推广.
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晨间护理质量评分表管理模式在护理管理中的应用
目的 分析利用护理质量评分表管理模式后晨间护理的临床效果,以期提高护理质量,加强护理水平.方法 将本院2011年4月-2012年4月收治的472位患者作为研究对象,并平均分为实验组和对照组.实验组将晨间护理质量评分表管理模式运用于护理管理中,而对照组则采取常规护理模式进行护理.实验结束之后,收集患者及其家属和护理人员对于护理工作的满意度情况,比较2组的差异.结果 实验组自评满意度为84.56％,他评满意度为76.34％,患者满意度为54.38,平均满意度为60.17％,显著高于对照组的平均满意度54.32％.结论 将晨间护理质量评分表管理模式运用到晨间护理管理活动中,能有效提高护理质量和患者满意度,值得临床推广.
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急性心梗早期溶栓治疗的护理措施
目的 探讨急性心梗早期溶栓治疗的护理措施及效果.方法 将2010年2月-2012年11月本院收治的120例急性心梗患者分成观察组和对照组.观察组给予综合护理,对照组给予常规护理,比较2组患者恢复情况和预后情况.结果 对照组和观察组总有效率分别为72.41％和91.94％,观察组的疗效明显优于对照组(P＜0.05);观察组与对照组的护理满意度分别为是93.55％和91.38％,2组比较无显著差异(P＞0.05);观察组与对照组出现静脉溶栓并发症的例数分别为5例(8.06％)和14例(24.14％),观察组静脉溶栓并发症的发生率明显小于对照组(P＜0.05).结论 急性心梗早期溶栓治疗中采取综合护理的方法,可有效改善患者的症状,显著降低并发症发生率,具有较好的疗效,值得临床推广应用.
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综合健康教育对血液透析患者健康知识及生活质量的影响
目的 探讨健康教育在血液透析患者中的应用效果.方法 将80例维持性血液透析的患者按照护理方法的不同分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用综合健康教育,比较2组患者的护理效果.结果 观察组健康知识知晓率、护理满意度显著高于对照组,并发症显著少于对照组.观察组在治疗过程中的生理、心理、社会等方面的生活质量评分均显著高于对照组.结论 健康教育能够显著提高维持性血液透析患者的健康知识水平,提高自护能力,减少并发症的发生,改善生活质量.
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重症脑外伤液体疗法的改进与护理研究
目的 探讨重症脑外伤液体疗法的改进与护理配合.方法 选取在本院进行治疗的重症脑外伤患者86例,随机分为对照组和观察组.对照组患者采取传统液体治疗护理,观察组患者采取改进后的液体治疗护理,对治疗护理后2组患者的临床疗效、并发症和死亡率进行对比分析.结果 观察组治疗总有效率明显高于对照组,死亡率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组中并发电解质紊乱和急性肾功能不全等并发症的比例明显低于对照组(P＜0.05),但2组其他并发症发生率无显著差异(P＞0.05).结论 改进液体疗法治疗重症脑外伤患者临床效果明显,可明显改善电解质紊乱、急性肾功能不全等并发症症状,降低患者的死亡率,值得临床推广.
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静脉途径化学药物治疗恶性肿瘤药物溢渗的临床护理研究
随着人们生活方式的改变,恶性肿瘤成为危害人类健康的大元凶,诊断发现时大都处于中晚期[1],致使患者存活期也很有限.因此,如何提高生存期内患者的生活质量、减轻患者的痛苦成为临床治疗的重点.在对患者进行初步判断后,如果肿瘤细胞没有发生转移,还是以手术治疗为主[2],术后需要联合化学药物辅助治疗以彻底消灭肿瘤细胞,但也有部分患者选择单纯的化学药物治疗.但无论是单独应用,还是手术后辅助治疗,化疗药物输注方式都是相同的,多数以静脉途径为主[3],但因为此类药物多数是用生物碱或细胞毒制剂形成,对血管有很强的刺激和腐蚀作用[4],当大剂量的药物长时间反复刺激后,血管尤其是靠近穿刺部位的血管结构会被破坏,功能也随之发生改变,血管壁会变厚、变硬,血管腔会变细,血管的弹性减少而脆性增强,通透性改变,终穿刺困难.
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细节护理对手术室护理质量及护理满意度的影响
目的 探讨细节护理对手术室护理质量和患者满意度的影响.方法 对2012年1-6月随机选取的126例手术室患者进行第一阶段的护理(一般护理),而后于2012年6-12月对同一批患者进行第二阶段的护理(细节护理),对2组的护理质量和满意度评分进行对比分析.结果 一般护理组总的护理质量评分为(4.9±0.5),细节护理组总的护理质量评分为(9.1±1.0),2组差异有统计学意义(P＜0.05);一般护理组护理满意度为46.8％,细节护理组护理满意度为80.2％,2组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 细节护理可以显著改善手术室的护理质量和患者护理满意度,值得临床推广应用.
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颅内动脉瘤患者的围术期护理
目的 探讨颅内动脉瘤患者围术期的护理方法.方法 将428例颅内动脉瘤夹闭手术患者分为对照组(n=212)和试验组(n=216).对照组采用神经外科专科护理,试验组在专科护理的基础上加强围术期护理.比较2组护理效果.结果 试验组患者术后GCS评分及患者满意度均显著高于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 应用围术期护理能够有效提高动脉瘤夹闭手术治疗效果,术前宣教可在一定程度上减少医患纠纷的发生.
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优质护理理念在剖宫产产妇产后恢复中的效果观察
目的 探讨优质护理理念在剖宫产产妇产后恢复中的效果.方法 选取2012年4-12月于本院进行剖宫产的86例产妇为研究对象,将其随机分为对照组(常规护理干预)和观察组(优质护理干预),每组43例.比较2组排气时间、初乳时间、恶露排尽时间及干预前后的HAD、BSES量表评估结果.结果 观察组排气时间、初乳时间、恶露排尽时间均明显优于对照组,干预后的HAD、BSES量表评估结果也显著优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 优质护理理念在促进剖宫产产妇产后恢复中发挥着积极的作用,对于产妇的身心康复均有较佳的改善作用.
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舒适护理在输尿管结石手术中的应用效果
手术是输尿管结石较为有效的治疗方法.微创经皮肾镜取石术与开放性手术相比,具有痛苦小、损伤小、恢复快等优点,近年来被广泛用于输尿管结石的治疗[1].舒适护理是一种新型的护理模式,其本质是以人为本,以患者的生理、心理舒适为目的,其在手术的应用有利于减轻生理、心理应激反应,提高配合度[2].本院2012年11月-2013年4月对50例输尿管结石患者在围术期采用舒适护理,效果满意,现报告如下.
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不同术前访视方式对手术患者应激程度及心理不良状况缓解的效果比较
目的 比较不同术前访视方式对手术患者应激程度及心理不良状况缓解的效果.方法 选取2009年6月-2012年6月本院收治的130例手术患者为研究对象,随机分为A组(常规术前访视)和B组(人性化术前访视),每组65例.比较2组患者干预前后血流动力学指标、GSES评分和患者对术前访视的满意度的结果.结果 B组干预后的血流动力学指标均低于A组,GSES评分优于A组,患者对术前访视的非常满意率高于A组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 人性化术前访视在改善手术患者应激程度及心理不良状况中的效果优于常规术前访视.
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双侧全髋关节同期置换患者的护理体会
目的 探讨双侧髋关节同期置换患者的护理方法.方法 回顾性分析本科2009年5月-2012年8月行双侧髋关节同期置换的15例患者的护理资料.结果 与分期全髋关节置换术相比,同期双侧全髋关节置换花费少,缩短了住院和康复时间.结论 对同期双侧全髋关节置患者术前术后进行精心护理,重视术后髋关节功能锻炼,有效预防术后假体脱位及松动、深静脉血栓形成等并发症,是配合手术成功的关键,也是提高患者生活质量的重要保障.
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KAP护理模式在改善大肠癌患者围术期睡眠质量及心理状态中的效果评价
目的 探讨KAP护理模式在改善大肠癌患者围术期睡眠质量及心理状态中的效果.方法 选取2010年2月-2012年5月在本院行手术治疗的50例大肠癌患者为研究对象,随机分为对照组(常规护理)和观察组(KAP护理模式),每组25例.比较2组患者护理前后的睡眠质量和心理状态评估结果.结果 护理后1、2周,观察组的AIS量表和HAMA、HAMD量表评分均优于对照组(P＜0.05).结论 KAP护理模式可显著改善大肠癌患者围术期的睡眠质量及心理状态,为患者的康复提供了较佳的保证.
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护理干预对抑郁症患者生活质量的影响
目的 探讨护理干预对抑郁症患者生活质量的影响.方法 将60例抑郁症患者随机分为观察组(护理干预)与对照组,每组30例.观察组给予6周的护理干预.采用症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)和健康调查问卷(SF-36)比较2组患者治疗后的身心健康状况、抑郁状态和生活质量等指标.结果 护理干预6周后,观察组SCL-90、SDS、SF-36分值均明显优于同组治疗前(P＜0.05),也明显优于同期的对照组(P＜0.05),而对照组治疗前后则无显著变化(P＞0.05).结论 通过护理干预能有效地减轻抑郁症患者的焦虑、抑郁症状,提高其生活质量,值得临床推广应用.
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连续性护理干预对脑卒中患者生活质量的影响
目的 探讨连续性护理干预对脑卒中患者生活质量的影响.方法 选择本院2009年3月-2011年12月收治的脑卒中患者114例,按照随机和对照的原则将其分为对照组和观察组,每组57例.对照组患者采用药物治疗和院内常规护理,观察组患者在此基础上采用连续性护理干预,包括院内和出院后的护理.观察并比较2组患者护理前后生活质量、心理状况和睡眠质量.结果 2组出院后FMA、MBI、AMD评分、PSQI评分数据分析:P值均小于0.05,说明连续性护理干预观察组的康复效果明显好于对照组.结论 连续性护理干预可以显著提高脑卒中患者的日常生活能力,降低患者抑郁水平,改善患者的睡眠质量,提高患者的生存质量.
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连续性护理干预在脑卒中患者生活质量中的效果评价
目的 探讨连续性护理干预对脑卒中患者生活质量的影响.方法 选择本院2009年3月-2011年12月收治的脑卒中患者114例,按照随机对照的原则分为对照组和观察组,每组57例.对照组采用药物治疗和院内常规护理,观察组在此基础上加用连续性护理干预.比较2组患者护理前后生活质量、心理状况和睡眠质量.结果 观察组的康复效果明显好于对照组.结论 连续性护理干预可以显著提高脑卒患者的日常生活能力,降低脑卒中患者抑郁水平,改善老年脑卒中患者的睡眠质量,从而提高患者的生存质量.
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心理护理在骨外伤急诊患者中的应用体会
目的 探讨心理护理对骨外伤急诊患者康复情况的影响.方法 选择近两年期间本院收治的150例骨外伤急诊患者作为研究对象,按照完全随机的原则将患者分为实验组和对照组,每组75例.2组均给予相关的基础护理,实验组在此基础上还加用心理护理干预.比较2组患者的精神状态、情绪情况、病痛程度、住院天数、治疗效果等指标.结果 在精神状态和情绪情况方面,实验组均优于对照组,有更强的对抗疾病和治疗的信心;在病痛程度方面,实验组感受的痛苦更少;实验组住院天数明显短于对照组;终治疗效果和预后方面,实验组优于对照组,上述差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 心理护理有助于骨外伤急诊患者摆脱心理负担,减轻痛苦,更好地进行治疗,值得临床推广应用.
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急性心肌梗死在急诊护理中的干预体会
目的 探析急性心肌梗死在急诊护理中的护理方法与效果,总结护理体会.方法 选取急性心肌梗死患者120例作为研究对象,随机均分为对照组和观察组,对照组接受常规护理措施,观察组在常规护理基础上接受急诊护理干预(包括病情监测、心理护理、生活护理、药物护理等基础护理).比较2组护理效果、抢救效率、护理满意度等.结果 对照组有12例患者因抢救无效死亡,抢救成功率为80.00％,患者满意率75.00％;观察组患者有4例死亡,抢救成功率为93.33％,患者满意率为90.00％.观察组在抢救成功率、患者满意率方面明显优于对照组,2组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 急性心肌梗死患者死亡率较高,抢救过程中对患者予以急诊护理干预,可使患者心情放松,促进治疗配合和护患关系,减少并发症,有效降低死亡率,保障患者生命,临床上值得推广使用.
