实用临床医药杂志
Journal of Clinical Medicine in Practice 실용림상의약잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部；江苏省教育厅
- 主办单位： 扬州大学,中国高校科技期刊研究会
- 影响因子： 1.54
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-2353
- 国内刊号： 32-1697/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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高位截瘫并发低钠血症的原因及护理对策
目的：探讨高位截瘫患者并发低钠血症的相关原因并制定相应的护理对策。方法回顾性分析51例高位截瘫并发低钠血症患者的临床资料，分析低血钠症的危险因素。结果本组51例患者中，2例患者放弃治疗，其余49例患者经过治疗和护理后，血钠水平维持正常。中枢性原因是高位截瘫患者并发低钠血症的主要原因。结论低钠血症在高位截瘫治疗患者中较为常见，护理人员应该针对患者出现低钠血症的原因制订相应护理对策，从早期密切观察生命体征、意识状态、尿量、生化指标变化以及低钠时合理补钠等方面采取相应措施，以降低患者低钠血症发生率，提高患者的生活质量和长期存活率。
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循证护理对胃溃疡患者的生活质量影响分析
目的：探讨循证护理在胃溃疡患者中的应用效果。方法将80例胃溃疡患者采用随机对照的方法分为观察组和对照组，每组40例，对照组采用常规护理，观察组采用循证护理，比较2组的健康知识知晓情况、治疗情况、生活质量以及护理满意度。结果观察组的健康知识知晓率、治疗依从性、疗效总有效率以及护理满意度均高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组在精神状况、食欲、睡眠等生活质量方面的评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论循证护理在胃溃疡的治疗中有重要作用，能提高患者对自身疾病的认知和治疗效果，改善患者的生活质量。
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29例食管早癌患者内镜黏膜下层剥离术护理配合
随着当代医学技术的不断发展，消化内镜在消化道肿瘤早期诊断和治疗中发挥着越来越重要的作用。本院内镜中心2009年7月-2012年7月共收治早期食管癌变患者29例，均行内镜黏膜下层剥离术（ESD），护理配合治疗后取得较为满意的效果，现总结如下。
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浅析护理干预在保肛治疗低位直肠癌术中的应用效果
目的：分析术中护理在保肛治疗低位直肠癌术中的具体应用效果，旨在提高直肠癌术中护理干预水平。方法按照自愿原则随机抽取35例需要接受保肛治疗低位直肠癌手术治疗的患者，利用资料回顾性方法对患者的具体情况进行分析，并与以往常规护理的手术效果进行对比。结果经过术中护理干预，35例患者肛门的保留概率为80％；术中未造成其他并发症；患者的排便功能与性功能在术后1年内完全恢复，未出现神经性膀胱功能障碍。与以往单纯使用常规护理的患者相比，术中护理干预后患者各方面都有了显著提高。结论有效的术中护理干预措施对于提高保肛治疗低位直肠癌手术效果有重要作用，护理人员在术中必须提高护理配合水平，从而为提高手术治疗效果创造有利条件。
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巨结肠根治术后早期排便不畅患儿的通便护理
先天性巨结肠症（HD）是小儿常见的消化道畸形，手术目前仍是唯一有效的根治方法［1］。小肠结肠炎（EC）是 HD 根治术后的严重并发症，其特点是起病急骤、病情变化快，如果治疗不及时常危及患儿生命［2］。EC 发病前患儿有排便不通畅表现，故保持排便通畅对预防 EC 的发生具有重要意义［3-4］。HD 根治术后早期患儿排便不通畅，由于直肠吻合口愈合不牢固，不能扩肛和灌肠，常规的通便护理是给予持续留置肛门管排便、排气减压，有些患儿未能恢复排便通畅可导致 EC发生，需要配合静脉输液抗生素抗感染及补充水、电解质等治疗，尤其是长段型 HD 术后患儿，本研究对术后早期发生排便不通畅患儿的通便护理在常规方法上增加了经肛管注入含10 mL 甘油的开塞露1个，取得了良好效果，现报道如下。
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全程护理在心力衰竭患者床边 CRRT 护理中的应用
目的：探讨全程护理在难治性心力衰竭患者行床边 CRRT 治疗的护理效果。方法对23例难治性心力衰竭患者行床边 CRRT 治疗，共计57例次。将其随机分组，对照组30例次由血透室护理人员予常规护理，观察组27例次由血透室护理人员与心血管专科护理人员全程协同护理，比较2组护理过程中的护理质量及患者对护理工作的满意度。结果观察组病例护理质量评分及患者对护理工作满意度显著高于对照组（P ＜0.01）。结论全程护理应用于难治性心力衰竭床边CRRT 治疗效果显著，提高了护理质量及患者对护理工作的满意度，有利于患者的治疗与康复。
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下肢骨折患者实施前瞻性护理后功能恢复及并发症分析
目的：分析前瞻性护理干预在下肢骨折患者肢体功能恢复及预防并发症中的应用。方法将下肢骨折患者72例随机分为观察组和对照组各36例。对照组患者给予常规护理，观察组在此基础上实施前瞻性护理干预，比较2组患者术后恢复、肢体运动功能及并发症情况。结果观察组患者首次翻身时间、功能锻炼时间及住院时间均显著低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；2组患者 Fugl-Meyer 运动功能积分均有显著改善，且观察组改善程度显著优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组患者肿胀、下肢深静脉血栓、便秘、褥疮、疼痛、感染等并发症发生率均显著低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论对下肢骨折患者实施前瞻性护理措施，可有效提高患肢运动功能，降低术后并发症的发生率，值得临床推广和应用。
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围术期心理干预对直肠癌择期手术患者术后疼痛的影响
目的：探讨围术期心理干预在直肠癌择期手术患者中的应用效果。方法将60例择期直肠癌手术患者随机分为观察组和对照组，对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上加强心理干预，比较2组患者的心理状态及术后恢复情况。结果观察组患者麻醉前的焦虑评分显著低于对照组，术前的积极应对评分显著高于对照组，消极应对评分显著低于对照组（P ＜0.05）；观察组术后并发症显著少于对照组，疼痛评分低于对照组，住院时间显著短于对照组（P ＜0.05）。结论围术期心理护理有利于提高直肠癌患者的手术信心，减少术后疼痛，促进身体康复。
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延续性护理模式对慢性酒精性肝病患者疗效观察
目的：探讨延续性护理模式对慢性酒精性肝病患者的疗效。方法选取46例慢性酒精肝病患者随机分为延续组和对照组，每组23例。对照组患者给予慢性酒精性肝病常规护理干预，延续组在常规护理的基础上，离院后给予患者延续性护理，并评价2组患者离院3个月及6个月后的戒酒情况及治疗依从性。结果6个月后，延续组慢性酒精性肝病患者戒酒率和治疗依从性分别为95.6％和95.5％，对照组患者戒酒率和治疗依从性分别为52.1％和56.4％，2组患者戒酒率及治疗依从性差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论延续性护理模式能显著提高慢性酒精性肝病患者戒酒率及治疗依从性，对病情控制起到良好的作用。
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预见性护理在重度颅脑损伤合并肺挫伤患儿中的应用
目的：探讨预见性护理在重度颅脑损伤合并肺挫伤患儿中的应用效果。方法将60例重度颅脑损伤合并肺挫伤的患儿分为观察组和对照组各30例，对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上采用预见性护理，比较2组的护理效果。结果观察组的血氧饱和度高于对照组，出现感染的时间长于对照组，感染率、病死率低于对照组，出院前 Karnofsky 预后评分高于对照组，住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组家属的护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论预见性护理能够起到前瞻性护理的作用，可有效降低重度颅脑损伤合并肺挫伤患儿的感染率，改善预后。
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优质护理对老年晚期非小细胞肺癌患者生活质量的影响
肺癌具有较高的发病率和死亡率，在中国恶性肿瘤中占第一位。其中，非小细胞肺癌（NSCLC）占肺癌的80％，5年生存率＜15％，且其发病率和死亡率呈逐年上升的趋势［1］。大多数 NSCLC 患者就诊时，已失去了手术切除的佳时机，药物治疗联合放化疗成为主要治疗方法。但化疗不可避免的患者的情绪和生活质量。本研究采用优质护理对老年晚期非小细胞肺癌患者焦虑和抑郁情绪、生活质量进行治疗，取得较好效果，现报告如下。
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导乐球促进自然分娩的效果分析
为了母婴的身体健康，从长远打算，自然和无干预的分娩过程是好的，2011年中国妇幼保健协会启动了“促进自然分娩，保障母婴安康”项目，从国家层面通过系列措施为剖宫产降温，专家们提出了许多行之有效的措施和建议，例如 Obstet-rics and Gynecology 杂志主编 Queenan［1］提出的方案就再次强调了自然分娩的好处。本院2013年实施了导乐球助娩，效果良好，现将导乐球在自然分娩中的临床运用效果总结如下。
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妇科患者术后自控镇痛的并发症与护理措施
术后疼痛可导致一系列机体及心理行为反应，如呼吸急促、血压升高、肌肉收缩甚或血液中某些成分改变以及焦虑、恐惧、逃避等心理反应，不利于伤口愈合及疾病痊愈。自控镇痛术（PCA）作为一种新的手术后镇痛方法，使用越来越普遍，其大优点是具有自动性，患者可根据自己的疼痛程度，通过自控镇痛泵上的按钮，自行注射一定剂量的药物，以达到镇痛的目的［1］。细致的观察、合理的防治和有效的护理可以消除术后镇痛带来的不适及一些可能的并发症，现将妇科术后应用 PCA 所致并发症的观察与护理结果总结如下。
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临床护理路径在急性戊型肝炎护理中的应用
目的：探讨临床护理路径在急性戊型肝炎患者中的应用效果。方法将40例急性戊型肝炎患者随机分成观察组和对照组，每组各20例。观察组实施临床护理路径模式，对照组采用常规护理，比较2组患者的住院时间、住院费用和满意度。结果观察组住院时间短于对照组，住院费用低于对照组，满意度优于对照组，2组比较差异有统计学意义。结论临床护理路径治疗急性戊型肝炎患者可以缩短住院时间，降低费用，提高患者的满意度。
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人性化管理在提升乳腺癌手术护理质量中的效果研究
目的：分析人性化管理在提升乳腺癌手术护理质量中的效果。方法选取68例乳腺癌手术患者为研究对象，随机分为对照组（常规护理管理干预组）和观察组（人性化管理组）各34例，对2组患者各个方面的护理质量进行评估，比较2组患者干预前后的生存质量。结果观察组患者各方面护理质量优良率均显著高于对照组，干预后的生存质量也显著好于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论人性化管理在提升乳腺癌手术护理质量中的效果较好，更有助于改善患者综合生存质量。
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中药熏蒸在产后会阴护理中的应用
会阴切开术是常用的产科手术，其虽然是辅助优生的重要手段之一，但在会阴部人为添加1道伤口毕竟会造成创伤，产妇也势必因此感到疼痛。此外，会阴部前靠阴道后邻肛门，细菌繁多，阴道里也有许多细菌寄生，加上产后排便以及恶露排出，都可能使伤口发生感染而影响伤口的愈合，从而影响产妇产后恢复以及母乳喂养。目前临床有许多相关治疗和护理方法，中药熏蒸优于其他理疗方法，有疗程短、操作简单、患者易于接受的优点，是本科常用康复理疗方法之一，且治疗效果明显，现报告如下。
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集束化护理对儿科静脉留置针所致静脉炎发生率的影响
目的：研究集束化护理方案对儿科静脉留置针致静脉炎发生率的影响。方法将2012年6月-2012年7月入院并使用静脉留置针输液治疗的547例患者应用常规护理方法设为对照组，将2012年8月-2012年9月入院同样使用静脉留置针输液治疗的552例患者设为集束化组，实施集束化护理方案。对比2组患者1～4级静脉留置针致静脉炎的发生率。结果对照组静脉炎的发生率为5.67％，集束化组为2.36％，差异具有统计学意义（P ＜0.01）。结论集束化护理使可显著降低静脉留置针致静脉炎的发生率，值得推广。
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口腔癌胸大肌皮瓣移植修复术后绿脓杆菌感染的护理
绿脓杆菌是医院感染的一种常见的条件致病菌，能引起心内膜炎、眼角膜炎、肺部囊肿纤维化、败血症等病症［1-2］。口腔癌根治性切除术后创面大，同期修复能大限度减少术后功能障碍和畸形、减少并发症的发生，使创口一期愈合。因胸大肌皮瓣血供可靠、组织容量大，临床上常采用胸大肌皮瓣移植修复头颈部肿瘤手术后组织缺损［3］。本科2013年11月收治1例口腔癌胸大肌皮瓣移植修复术后感染绿脓杆菌患者，通过有效护理干预，感染得到控制，没有发现院内交叉感染现象，效果良好，现报告如下。
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骨肉瘤患者应用大剂量甲氨蝶呤化疗毒副反应中的观察与护理
骨肉瘤恶性程度高，多发生于青少年，年龄多分布在11～35岁，每百万人中有2～3例发病［1］，好发部位为长骨的干骺端，易发生转移，预后社会问题较多。目前，骨肉瘤护理研究已成为国内外焦点。20世纪80年代初，Rosen 利用骨肉瘤患者术前制定假肢等待时间，术前开始对患者进行化疗，这逐渐形成了新辅助化疗的概念，从而为原发骨肉瘤患者的治疗带来了新的革命［2］。新辅助化疗的开展，使患者5年生存率提高到60％～80％，在改善患者长期生存的同时增加了保肢的可能性。甲氨蝶呤（MTX）为抗叶酸类抗肿瘤药，主要是通过对二氢叶酸还原酶的抑制而达到阻碍肿瘤细胞的合成的效果，从而抑制肿瘤细胞的生长与繁殖，常被用作化疗药物辅助治疗。
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围术期无创测量血压测压肢体皮肤保护方法的探讨
目的：探索一种科学有效的围术期无创测量血压测压肢体皮肤保护方法。方法分析57例未采用血压袖带防护垫患者手术后测压肢体受压情况，另随机将50例行眼科全麻手术的15岁以下无其他基础疾病的患者作为研究对象，分别在患者清醒时、麻醉后，先进行未加袖带防护垫测量血压，再在同一部位进行加袖带防护垫测量血压，2种方法各测量2次取均值，将未加皮肤保护衬垫测量血压值设为对照组，将加皮肤保护垫测量血压值设为实验组，2组进行自身对比。结果在57例不采用袖带防护衬垫术后测压的患者中，23例出现皮肤压红痕迹，其中2例出现淤青紫癜；采用皮肤保护垫的50例患者测压肢体均未出现压力性紫癜或发红现象，且采用袖带防护垫的测量血压值与不设保护垫的测量血压值差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论正确使用血压袖带及袖带防护垫，可以安全、有效地保护围术期患者测压肢体皮肤的完整性，且并不影响血压测量效果，值得临床推广使用。
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改善性疼痛护理对全髋关节置换术后患者日常活动能力的影响
目的：探讨改善性疼痛护理对老年全髋关节置换术后日常活动能力（ADL）的影响。方法回顾性分析80例行髋关节置换术的老年髋部骨折患者的临床资料。结果干预组术后髋关节Harris评分及ADL均显著高于对照组（P ＜0.01）。结论改善性疼痛护理对全髋关节置换术后患者的功能康复及 ADL 有较大影响。
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产后综合护理指导对初产妇自护水平及生活质量的影响
目的：探讨产后综合护理指导在初产妇产后护理中的应用效果。方法将80例初产妇随机分为观察组和对照组各40例，对照组产后常规护理，观察组给予综合产后护理指导，比较2组的护理效果。结果观察组母婴健康知识知晓率、母婴保健护理能力高于对照组，住院时间少于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组在躯体功能、角色功能、社会功能等生活质量上高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论产后综合护理指导能够调动初产妇产后的自护能力，提高生活质量，促进早日康复。
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经外周静脉置入中心静脉导管2种原位置换方法的对比观察
外周静脉置入中心静脉导管（PICC）可为患者提供无痛性输液通道，因其明显的优势已被临床广泛应用。但是在临床使用过程中，PICC 也暴露出一定的局限性：①反复输入高渗液及长期输注营养液，易导致导管堵塞；②老年患者躁动或固定不当等易导致导管意外滑脱一部分，以往的处理方法是将导管拔出并重新穿刺，但老年患者一旦拔管，再次 PICC 置管难度大不易成功，会影响患者的静脉用药治疗。PICC 原位置换导管则可有效解决原置管患者血管条件差、拔管再置管的难题，中国国内有报道直接原位换管［1］、经鞘原位换管［2］2种方法，本研究对2种换管方法进行了对比观察，现将结果报告如下。
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初产妇围生期心理状态及其影响因素
目的：探讨初产妇围生期心理状态及其影响因素。方法对本院的148例初产妇采用 HAD 量表进行评估，并对其中不同年龄段、文化层次及妊娠期疾病、自然流产史者的评估结果进行比较。结果148例初产妇 HAD 量表中焦虑和抑郁评分与阳性率均较高，且其中低文化层次及伴发妊娠期疾病、有自然流产史者评分与阳性率均高于高文化层次及无妊娠期疾病、自然流产史者（P 均＜0.05）；不同年龄段者比较无显著差异（P 均＞0.05）。结论初产妇围生期的不良心理表现较为明显，且低文化层次、伴发妊娠期疾病及有自然流产史均为不利因素。
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全程护理对股骨颈骨折患者健康知识及舒适度的影响
目的：探讨全程护理在股骨颈骨折患者围术期中的应用效果。方法将60例股骨颈骨折手术患者随机分为观察组和对照组各30例，对照组采用常规护理，观察组实施全程护理，比较2组的健康知识、术后舒适度、疼痛程度、康复积极性、住院时间等。结果观察组术后在生理、心理、社会环境、文化方面的舒适度评分均高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组的健康知识评分和康复积极性高于对照组，疼痛程度和住院时间少于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论全程护理能够增加股骨颈患者的健康知识，使护理更有层次感和针对性，改善术后舒适度。
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优化护理理念在肾癌根治术患者围术期治疗中的应用
目的：分析优化护理理念在提升肾癌根治术患者围术期治疗认知度及护理满意度中的效果。方法将86例肾癌根治术患者随机分为对照组（常规肾癌根治术护理组）和观察组（优化护理理念组），各43例，比较2组患者干预前后的治疗认知度、治疗效能感及对护理各个方面的总满意率。结果观察组干预后不同时间点的治疗认知度及治疗效能感均好于对照组，对护理各方面总满意率均高于对照组，2组干预后评估指标间均有显著差异（P ＜0.05）。结论优化护理理念在提升肾癌根治术患者围术期治疗认知度中发挥着积极的作用，在提升患者的治疗效能感和护理满意度中也有良好效果。
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综合护理干预对脑出血患者术后血压及生活质量的影响
目的：探讨分析综合护理干预对脑出血患者术后血压及生活质量的影响。方法选择不同期本院神经外科收治的80例及100例脑出血患者分别作为对照组和观察组，2组均采用常规治疗与护理，观察组在此基础上进行综合护理干预。分别于术后1、3个月评定2组的日常生活能力和生活质量，并观察术后1个月内并发症的发生情况及血压控制情况。结果观察组术后1、3个月 Barthel 指数、生活质量优良率及术后血压稳定率均显著高于对照组，差异均有统计学意义；术后1个月，观察组并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义。结论综合护理干预可有效缓解脑出血患者的负面情绪，稳定血压，降低术后并发症的发生率，提高患者生活质量。
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157例高龄冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗的护理
目的：总结高龄冠心病患者行经皮冠状动脉介入治疗的护理对策。方法回顾性分析157例高龄冠心病患者行经皮冠状动脉介入治疗的临床资料。结果本组病例手术治疗成功151例，共植入支架425枚，成功率为96％。结论针对高龄冠心病患者特点实施有效的护理措施是成功介入治疗的有力保证。
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循证护理对冠心病介入治疗术后并发症及生活质量的影响
目的：探讨循证护理对冠心病介入治疗患者术后恢复的影响。方法将60例冠心病介入治疗患者随机分为观察组和对照组各30例，对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上采用循证护理，比较2组的术后康复情况。结果观察组健康知识的知晓率高于对照组，遵医嘱行为好于对照组，术后并发症、住院时间少于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组术后在心绞痛稳定、心绞痛发作以及主观感受等 SAQ 生存质量方面的评分均高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论循证护理辅助冠心病介入治疗方面有重要作用，能够减少患者并发症发生，提高患者生存质量。
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老年患者行无痛胃镜检查中护理干预的效果
目的：探讨老年患者行无痛胃镜检查配合护理干预的临床观察，总结预防老年患者不良反应的护理方法。方法将70例老年（≥60岁）行无痛胃镜检查的患者随机分成干预组和对照组，对照组35例按常规行无痛胃镜检查前准备，干预组35例在无痛胃镜常规检查的基础上进行检查前、检查中及检查后的护理干预。通过检测2组中3个时间点的心率、收缩压、舒张压及血氧饱和度及抑郁、焦虑、躯体化程度和术中有无呛咳等不良反应情况来对比2组差异。结果2组患者检查前、检查中的心率、收缩压、舒张压及血氧饱和度的差异有统计学意义（P ＜0.05）；干预组中抑郁、焦虑及躯体化程度与对照组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）；干预组流涎、呛咳、恶心、不适等不良反应较对照组更轻，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论运用护理干预可以减少老年患者行无痛胃镜检查的焦虑及一系列不良反应。
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透析护理干预对干扰素治疗尿毒症伴丙肝病毒感染患者不良反应的效果分析
目的：分析透析间期使用干扰素（IFN）治疗的维持性血液透析伴丙肝病毒（HCV）感染患者治疗中产生的不良反应，探讨在透析过程中进行有针对性的护理干预对透析患者丙肝治愈率的影响。方法对9例维持性血液透析伴 HCV 患者在透析间期运用干扰素皮下注射治疗6个月，治疗期间针对患者产生的不良反应在透析中采取个体化的护理措施，于治疗3个月、6个月、停药后6个月分别检测病毒定量指标。结果9例患者除2例患者因副作用终止治疗，其余患者完成疗程。早期应答率78％；治疗结束时78％的患者血清 ALT 正常，血清 HCV-RNA 阴性（＜1000 IU /mL）；在随访6个月时，持续应答率100％。结论针对透析伴 HCV 患者干扰素治疗期间的不良反应，在透析中采取个体化的护理对策能明显提高患者治疗依从性，达到丙肝临床治愈标准，提高生存率。
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循证护理在肝动脉栓塞化疗术治疗肝癌患者中的应用
目的：探讨循证护理在肝动脉栓塞化疗术治疗肝癌患者中的应用效果。方法选取68例行肝动脉栓塞化疗术的患者以循证护理的方式进行护理，治疗前予认真细致的准备及心理指导，且治疗后对出现的栓塞综合征以及不良反应予以护理。结果68例患者均治疗成功，超声复查后病灶有不同程度缩小，所有病例未发生严重并发症。结论肝动脉栓塞治疗肝癌临床效果明显，采用循证护理能有效预防并发症发生及病情恶化，可减轻患者痛苦，促进患者康复。
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预防性护理干预对经皮肾镜取石术后并发症的影响
目的：探讨预防性护理干预对经皮肾镜取石术后并发症的影响。方法选择行经皮肾镜取石术的患者104例以随机抽样法分为干预组和常规组各52例，由专人负责，按照研究计划对受试对象进行逐项内容调查测试，内容包括脱管、出血、感染、腹腔积液等诱发因素，针对易引起并发症的影响因素进行周密有效的预防性护理干预。结果对经皮肾镜取石术后患者加强心理问题、出血、感染、腹腔积液、脱管等并发症预防性干预可以有效降低并发症发生率，促进患者术后早期康复。结论临床护士及时、有效地采取预防性护理干预措施，可获得较好的降低经皮肾镜取石术并发症发生率的效果，并能减轻患者的痛苦，增加患者术后康复的舒适度。
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老年胃食管反流病患者自我管理水平及其与生活质量相关性
目的：调查老年胃食管反流病（GERD）患者自我管理水平及其对老年患者健康的影响，并分析自我管理水平与生活质量的相关性。方法采用 GERD 自我管理行为量表和健康状况量表对372例老年 GERD 患者进行调查。结果老年GERD 患者的自我管理行为和生活质量水平较低。患者自我管理水平与患者生活质量成正相关。结论医护人员应该有针对性地加强老年 GERD 患者自我管理方面的健康教育，从而提高患者的生活质量。
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2种不同量表在脑血管支架置入术患者居家护理中的应用
目的：探讨不同量表在脑血管支架置入术患者居家护理中的应用以及对患者日常生活活动能力（ADL）的影响。方法将90例脑血管支架置入术患者随机分为对照组、实验1组及实验2组，每组各30例。对照组采用常规出院健教、门诊随诊护理方法；实验1组和实验2组分别采用日常生活能力评定量表（ADL）和功能独立评定量表（FIM）对患者进行日常生活能力评定，根据评定结果制定干预措施。结果实验1组患者和实验2组患者第3个月、6个月的日常生活能力评定量表（ADL）评分均较对照组有所提高，但实验2组提高程度显著高于实验1组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论将功能独立评定量表（FIM）应用于脑血管支架置入术患者的居家护理中，能更有效提高患者的日常生活活动能力。
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孤立性肠系膜上动脉夹层介入治疗的护理
目的：探讨肠系膜上动脉夹层动脉瘤介入治疗的护理经验。方法回顾性分析12例肠系膜上动脉夹层动脉瘤患者行血管腔内裸支架植入术的临床资料，术前准备充分，术中护士与医生默契配合，术后严格实施护理措施。结果通过介入护理，12例患者支架均成功植入，无并发症。结论血管腔内裸支架植入术治疗肠系膜上动脉夹层动脉瘤是安全有效的，在患者围术期提供了安全保障。
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62例冠状动脉造影及支架植入术后并发症的观察和护理
目的：总结冠状动脉造影及支架植入术的并发症和护理措施。方法对62例行冠状动脉造影及支架植入术的患者的资料进行回顾性分析。结果62例患者中出血8例，胸痛1例，心功能不全1例，低血压2例，胸闷2例，继发性癫痫1例，消化道症状3例，经过精心护理，患者恢复健康。结论术前详细了解患者的临床资料，做好术前宣教，术中密切监测病情变化并密切配合，术后认真做好并发症的观察和护理，对提高手术的成功率及患者的康复有重要意义。
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循证护理在腹腔镜手术中预防低体温发生的效果研究
目的：探讨循证护理在腹腔镜手术中减少低体温发生率的作用。方法将100例患者随机分为观察组和对照组，每组50例。对照组患者给予一般护理，研究组患者给予循证护理，对比2组患者各时段的体温和围术期生理指标。结果观察组患者在术前体温与对照组无统计学差异，T3时间点后与对照组开始出现显著差异直至手术结束（P ＜0.05或 P ＜0.01）。观察组患者的血糖和血乳酸指数在 T6时间点和 T7时间点均显著低于对照组（P＜0.05或 P＜0.01）。结论通过循证护理可以有效减少腹腔镜患者术中体温降低幅度，同时减少血糖和血乳酸的升高幅度，有助于改善患者术中生理功能和预后。
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急性广泛前壁心肌梗死合并心律失常患者的前位护理体会
目的：总结前位护理干预对急性心肌梗死伴心律失常患者的影响。方法选择住院治疗的急性心肌梗死伴心律失常患者38例，对其实施中西医并举、积极有效的抢救及前位护理措施。结果经过严格精致的前位护理抢救，36例患者得到有效治疗，有效率为94.7％，均康复出院，2例因病情严重抢救无效心力衰竭而死亡。36例患者实施前位护理前后生活质量评价结果显示，前位护理后肢体运动功能评分、日常生活能力评分以及社会交往能力评分显著优于前位护理前（P ＜0.05）。结论前位护理是针对急性心急梗死和心律失常的一种规范化、高效的护理模式，可为心肌梗死和心律失常患者的抢救提供积极有力的支持。
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紫杉醇酯质体对比多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的护理体会
目的：对比紫杉醇酯质体联合顺铂（LP）与多西他赛联合顺铂（DP）治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性。方法将60例晚期非小细胞肺癌患者随机分为试验组和对照组各30例，试验组予以紫杉醇酯质体135 mg /m2联合顺铂治疗，对照组予以多西他赛75 mg /m2联合顺铂治疗；2组均以21 d 为1个周期，至少治疗2个周期并评价疗效及毒副反应。结果2组临床疗效比较差异无统计学意义（P ＞0.05）；试验组末梢神经炎发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；2组恶心/呕吐、腹泻、腹痛、脱发等发生率比较差异均无统计学意义（P ＞0.05）。结论紫杉醇酯质体联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效与紫杉醇相当，但末梢神经炎发生率降低，通过各种相应的护理措施，可在达到良好疗效的同时减少毒副反应的发生。
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经导管射频消融术治疗52例房颤患者的护理体会
目的：总结经导管行射频消融术治疗房颤患者的护理体会。方法对52例治疗患者术前给予充分的心理指导并完善术前准备、术中全面配合医生、术后密切进行病情观察及预防并发症的发生，做好伤口护理及活动、饮食指导，出院时给予健康宣教。结果所有患者在接受射频消融术治疗后均康复出院。结论重视并加强房颤患者的术前、术中及术后护理，可有效减少各种并发症发生，改善患者的生活质量，提高手术治疗成功率。
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产前知识培训对剖宫产产妇产后心理状态及生活质量的影响
目的：探讨产前知识培训对剖宫产产妇产后心理状态与生活质量的影响。方法选取本院剖宫产产妇90例，并随机分为对照组（常规干预）和观察组（产前知识培训），每组45例。比较2组患者干预前和产后不同时间的 EPDS 量表、HAD 量表及 WHOQOL-100量表评估结果。结果观察组产后不同时间的 EPDS 量表＜9分者比例和 WHOQOL-100量表评分显著高于对照组，HAD 量表阳性率低于对照组（P ＜0.05）。结论产前知识培训对剖宫产产妇产后心理状态与生活质量的影响显著，更有助于产妇产后综合状态的改善。
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食管癌贲门癌术后胸内吻合口瘘的护理措施分析
目的：术后胸内吻合口瘘的护理。方法回顾性分析18例吻合口瘘患者的护理措施。结果18例胸内吻合口瘘患者经过积极治疗和护理，15例痊愈出院，3例死亡。结论针对吻合口瘘的护理措施可以有效降低吻合口瘘的发生率，提高治愈率。
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前瞻性护理对髋关节置换术患者康复积极性及生活质量的影响
目的：探讨前瞻性护理在髋关节置换术中的应用效果。方法将80例髋关节置换术患者随机分为观察组和对照组各40例，对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上采用前瞻性护理，比较2组的康复积极性、并发症、住院时间、生活质量及护理满意度。结果观察组的康复积极性评分高于对照组，并发症和住院时间少于对照组，护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组在躯体功能、社会功能、心理功能等生活质量方面的评分均高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论前瞻性护理具有预防性、针对性，可有效提高髋关节置换术患者的康复积极性，改善术后生活质量。
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匀浆膳营养支持护理对 ICU 患者营养状态及免疫功能的影响
目的：探讨匀浆膳营养支持护理在提高 ICU 患者营养和免疫状态中的应用效果。方法将250例患者随机分为观察组和对照组，入住 ICU 的72 h 内，对照组采用肠外营养，观察组采用匀浆膳营养，比较2组的护理效果。结果观察组1周后的血清总蛋白、白蛋白、血红蛋白以及淋巴细胞计数均高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组的胃肠功能障碍率、ICU 停留时间均少于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；2组的并发症及病死率差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论匀浆膳营养支持护理可改善 ICU 患者的营养和免疫状态，促进患者病情康复。
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集束化护理对子痫前期产妇妊娠结局的影响
目的：探讨如何运用集束化护理手段改善子痫前期产妇妊娠结局。方法选取子痫前期产妇48例随机均分为2组，常规护理组接受包括常规宣教、护理评估、执行医嘱、监测血压等护理措施，集束化护理组不局限于常规护理，还综合运用一系列深度护理操作来使患者得到有效和满意的诊治与护理、避免严重并发症。观察比较2组在产后出血、双胎一胎死亡数、子痫、剖宫产数、早产、轻度转重度者等方面的差异。结果集束化护理组在产后出血、双胎一胎死亡数、子痫、剖宫产数、早产、轻度转重度者等方面的发生率较常规护理组更低（P ＜0.05）。结论运用集束化护理手段可以改善子痫前期患者妊娠结局、避免严重并发症，有一定的现实意义。
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优化护理模式对改善充血性心力衰竭患者睡眠与情绪效果的研究
目的：探讨优化护理模式对改善充血性心力衰竭患者睡眠质量和情绪的作用。方法将152例充血性心力衰竭患者随机分成2组各76例，对照组采用常规护理，观察组采用优化护理模式。治疗前后分别采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）和临床精神卫生症状自评量表（SCL-90）对患者的睡眠质量和情绪状态进行评价。结果入组后第7天，观察组患者睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍评分及 PSQI 总分均显著低于对照组（P ＜0.05）；入组后第7天观察组SCL-90量表指数显著低于对照组（P ＜0.05）。结论采用优化护理模式能有效改善充血性心力衰竭患者睡眠质量并缓解其不良情绪。
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集束化干预对慢性阻塞性肺病患者稳定期生活质量的影响
目的：探讨集束化干预对慢性阻塞性肺病（COPD）稳定期患者生活质量的影响。方法将80例 COPD 稳定期患者分为干预组与对照组各40例，干预组给予体能锻炼、呼吸肌锻炼、氧疗、宣教、心理与行为干预等综合健康教育与管理措施，对照组仅在门诊取药治疗。利用生活质量量表（SGRQ）评分标准分别在治疗前后对2组患者生活质量予以评估。结果入组前2组患者 SGRQ 呼吸症状、疾病影响及 SGRQ 各项指标比较无显著性差异（P ＞0.05），干预组患者治疗后 SGRQ 呼吸症状、疾病影响及 SGRQ 各项指标与治疗前比较有显著性差异（P ＜0.05）；对照组治疗后各项指标与治疗前相比较无显著性差异（P ＞0.05），干预组与对照组干预后各项指标比较有显著性差异（P ＜0.05）。结论集束化干预能够有效提高 COPD 稳定期患者生活质量。
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系统综合护理对低温等离子消融治疗过敏性鼻炎的干预作用
目的：分析系统综合护理干预对低温等离子消融治疗过敏性鼻炎的干预作用。方法选取本院2013年1月-2014年1月82例行低温等离子消融术治疗的过敏性鼻炎患者，随机分为对照组和干预组，每组41例。对照组采用常规护理模式，干预组在对照组基础上采用系统综合护理干预模式，比较随访期间2组患者过敏性鼻炎治疗疗效。结果随访1年，对照组显效28例，有效7例，总有效率85.37％；干预组显效35例，有效5例，总有效率97.56％，组间差异比较有统计学意义（P＜0.05）。结论系统综合护理干预模式有助于提高低温等离子消融治疗过敏性鼻炎的预后疗效，应在临床中推广应用。
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心理干预对乳腺癌术后远处转移患者生活质量的影响
目的：研究心理干预对乳腺癌术后远处转移患者生活质量的影响。方法将30例乳腺癌术后远处转移患者随机均分为2组，分别给予心理干预和常规护理，统计2组患者在治疗前后的生活质量评分和生命系数情况，比较不同干预措施对乳腺癌术后远处转移患者生活质量的影响。结果观察组干预后 PF、BP、RE、VT、MH、SF 评分以及生命系数总指数得分均显著优于对照组患者，差异具有统计学意义。结论心理干预措施能够显著提高乳腺癌术后远处转移患者的末期生活质量，值得临床推广。
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应用双气囊三腔管压迫止血的护理措施有哪些？
答：（1）气囊充气后应随时观察病情和止血效果。定期抽吸胃腔内的引流液，详细观察和记录引流液的颜色、量和性状，判断出血是否停止。
（2）胃囊、食管囊定时放气，防止黏膜组织坏死，初次压迫可维持6～12小时，以后每4～6小时放气一次。放气前松开牵引，嘱病人口服液体石蜡20 mL，放气次序为“先食管囊后胃囊”，放气20～30分钟。此时应严密观察有无出血现象，然后充气（先胃囊，后食管囊）。 -
肝硬化的护理措施有哪些？
答：（1）一般护理
①休息与体位：代偿期病人注意劳逸结合，失代偿期病人宜卧床休息。
②饮食：以高热量、高蛋白、维生素丰富和易消化的食物为宜，严禁饮酒。肝硬化晚期给予适量蛋白质、肝功能显著损害、血氮偏高或有肝性脑病先兆者，限制或禁食蛋白质，食管胃底静脉曲张者以软食为主。 -
PDCA 循环结合多媒体技术在产科护理实训教学中的应用
产科护理学是一门有较强理论性和实践性的临床学科，实训教学是培养学生科学思维，实现理论知识与临床实践相结合的重要手段。但目前学生临床实践的机会较少，如何弥补这一不足成了产科护理教学中必须面对的问题。多媒体技术能够提供动态图像、声音、文字说明，在良好的病例模型引导下，能有效整合现有产科实训模型，尽可能仿真产科临床过程，为学生提供充足的贴近临床的实践训练机会。而 PDCA 循环是一个应用于持续改善产品质量的成熟管理学通用模型，近年来被引入国内并已有少量成功教学质量监控的报告［1-2］。本研究将二者结合应用于产科护理实训教学中，取得良好效果，现报告如下。
