实用临床医药杂志
Journal of Clinical Medicine in Practice 실용림상의약잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部；江苏省教育厅
- 主办单位： 扬州大学,中国高校科技期刊研究会
- 影响因子： 1.54
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-2353
- 国内刊号： 32-1697/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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护理干预对心内科住院患者睡眠质量的临床效果观察
目的 探讨护理干预对心内科住院患者睡眠质量的临床效果.方法 收集心内科住院高血压患者90例,随机分为治疗组和对照组各45例,采用国际通用的匹兹堡睡眠质量指数及调查表进行评分及调查.结果 护理干预后,治疗组在主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、睡眠药物运用、日间功能障碍各项均优于对照组(P＜0.05);治疗组的收缩压与舒张压均优于对照组(P＜0.05).结论 医护人员对高血压患者进行常规药物治疗时,应注重改善患者睡眠质量,积极干预影响睡眠的危险因素.
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改良压疮危险因素评估表在De Bakey Ⅰ型主动脉夹层手术的预防作用
目的 分析改良压疮危险因素评估表在De Bakey Ⅰ型主动脉夹层动脉瘤手术中的压疮预防作用.方法 选取本院收治的Ⅰ型主动脉夹层患者78例,随机分为对照组、观察组各39例.分别于术前2h、术中进行压疮评估;对照组采用Waterlow评估表,观察组采用改良危险因素评估表,达到预警值则针对性采取预防措施.比较2组患者术后当天、1d、3d的骶尾部皮肤发生压疮情况.结果 对照组达到压疮预警值的例数明显少于观察组,而压疮发生率明显高于观察组(P＜0.05).结论 改良压疮危险因素评估表对De Bakey Ⅰ型主动脉夹层手术中的压疮预防具有积极意义.
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循证护理在宫颈环状电切术治疗宫颈糜烂中的应用效果观察
目的 观察循证护理在宫颈环状电切术(LEEP)治疗宫颈糜烂中的应用效果.方法 选取2012年8月-2014年3月的非妊娠期重度宫颈糜烂患者90例,随机分为循证组48例和对照组42例.2组患者均行LEEP术,在此基础上对照组给予常规护理,循证组给予循证护理.观察2组的临床疗效及并发症、手术时间、术中出血量、创面愈合时间及患者满意度的差异.结果 2组均顺利完成手术,循证组发生术后出血2例(4.17％),对照组发生9例(21.43％),2组差异显著(P＜0.05);循证组的术中出血量及创面愈合时间均显著低于对照组(P＜0.01),患者满意率显著高于对照组(P＜0.05).结论 循证护理可显著改善LEEP术治疗重度宫颈糜烂过程中的护理质量,效果满意.
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应用临床护理路径对急性脑梗死静脉溶栓治疗的探讨
目的 探讨临床护理路径在急性脑梗死静脉溶栓中的应用效果.方法 将60例行静脉溶栓患者按照入院顺序分为对照组和实验组各30例,对照组采用常规护理,实验组采用临床护理路径.结果 临床护理路径组在静脉溶栓并发症发生率、临床疗效、患者满意度等方面均明显优于传统常规护理组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急性脑梗死患者在静脉溶栓治疗中采用临床护理路径实施护理,可以降低静脉溶栓并发症发生率、提高临床疗效和患者满意度,具有较高的应用价值.
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快速康复外科在经鼻蝶入路垂体瘤切除术围术期护理中的应用
目的 探讨快速康复外科理念在经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者围术期护理中应用的效果.方法 回顾分析本科490例经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者的临床资料,其中93例运用快速康复理念进行围术期护理,总结护理经验.结果 快速康复外科理念的应用,减少了患者心理和生理的应激反应.结论 应用快速康复外科理念对经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者进行围术期护理,有利于减少患者的应激反应、缩短住院日、降低住院费用、促进患者康复.
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分级护理对初产妇产后并发症及护理满意度的影响
目的 研究分级护理在妇产科初产妇的应用效果.方法 选取住院待产孕妇200例,实验组101例,对照组99例,实验组产妇采用医护合作分级护理,由管床医生和责任护士依据患者个体情况共同制定治疗、护理、健康教育、心理干预方案,确定产妇护理级别,安排医生和护士的具体任务及实施时间,对产妇进行持续性评估,调整护理分级;对照组产妇采用常规分级护理.结果 实验组产妇的自然分娩率、母乳喂养率、产后抑郁症发生率、健康知识满意度、相关知识达标率与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经过分级护理,实验组的孕产妇自然分娩、母乳喂养率明显高于对照组,产后抑郁症发病率低于对照组,对围生期健康教育的满意度及相关知识掌握程度明显优于对照组(P＜0.05).
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胸腰椎肿瘤后路切除椎板减压内固定术的围术期护理
目的 探讨胸腰椎肿瘤后路切除椎板减压内固定术的围术期护理措施.方法 回顾性分析68例胸腰椎肿瘤后路切除椎板减压内固定术患者的临床资料,总结围术期的护理措施.结果 随访6～36个月,转移性肿瘤患者4例出现肿瘤术后复发,5例出现脑脊液漏,1例下肢深静脉血栓,1例感染,4例排尿困难,6例便秘.结论 术前进行有效的心理疏导、充分的术前准备,术后严密观察病情变化,做好体位和疼痛护理,早期合理的功能锻炼指导,加强并发症的观察和护理,是保证胸腰椎肿瘤后路切除椎板减压内固定术手术成功和疾病恢复的关键.
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晚期肿瘤合并肠梗阻患者非手术治疗的全程护理
目的 探讨全程护理在晚期肿瘤合并肠梗阻非手术患者中的应用和体会.方法 选择确诊为晚期肿瘤合并肠梗阻的非手术治疗的41例患者进行临床诊疗和全程护理,观察患者治疗后的肠梗阻症状缓解率.结果 治疗后,缓解24例,未缓解8例,行肠造瘘手术4例,死亡5例,总缓解率为58.57％,缓解时间为3～22 d.结论 全程护理在有效提高晚期肿瘤合并肠梗阻非手术患者的症状缓解率方面具有重要的临床意义.
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综合保温措施在老年患者经尿道前列腺电切术中的应用
目的 探讨综合保温措施在老年患者经尿道前列腺电切术中的应用效果.方法 将80例经尿道前列腺电切术老年患者随机分为实验组和对照组各40例.对照组按常规进行护理,实验组在常规护理的基础上采用综合保温措施,观察2组患者围术期的体温、心率、血压的变化,观察低体温、寒战、膀胱痉挛发生率,比较术后膀胱冲洗液量、冲洗时间、出血量及对护理服务的满意度.结果 实验组患者在术中不同时间点的体温、心率、血压变化无显著差异(P＞0.05);对照组在手术30 min和手术结束时患者的体温与麻醉前及麻醉后15 min时相比,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组患者在围术期低体温、寒战、ECG异常、MAP异常、膀胱痉挛发生率、术后冲洗液总量、冲洗时间、术后出血量方面均低于对照组,对护理服务满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 综合保温措施应用于经尿道前列腺电切术的老年患者中,是安全、便捷、有效的,值得临床推广应用.
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高真空负压引流瓶在腮腺手术术后的运用及护理
目的 探讨高真空负压引流瓶在腮腺手术术后护理中运用的优越性.方法 对56例腮腺手术患者中的24例采用高真空负压引流瓶,通过观察术后不同引流方式患者引流液状况及术后皮下积液、感染率、涎瘘、疼痛评分、满意度等指标,对比普通负压引流球,观察其优越性.结果 使用高真空负压引流瓶组的患者术后皮下积液、切口感染率及涎瘘发生率与使用普通负压引流球的患者比较差异无统计学意义,疼痛评分、舒适度的差异则有统计学意义(P＜0.05).结论 使用高真空负压引流瓶组和普通负压球的患者在术后皮下积液、切口感染率、涎瘘发生率等方面均无显著差异,但高真空负压引流瓶组患者术后舒适度、疼痛评分较普通组有明显改善.
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吸入性损伤及气管切开术前后的预见性护理
目的 总结吸入性损伤气管切开术后的护理.方法 对37例吸入性损伤患者在气管切开前、后及拔管时、拔管后进行预见性护理.结果 本组严重烧伤并发吸入性损伤患者37例中,治愈34例,转院2例,死亡1例.结论 对吸入性损伤患者进行预见性护理可为临床诊疗提供重要信息,减少并发症的发生.
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不同定位方法对极低出生体质量儿PICC导管置管的影响
目的 探讨不同定位方法对极低出生体质量儿(VLBW)经外周穿刺置入中心静脉导管(PICC)置管效果的影响.方法 根据PICC置管尖端定位方法的不同,将89例极低出生体质量儿分为观察组41例,采用超声检查辅助定位;对照组48例,采用床边X线摄影辅助定位.对比分析2组患儿置管一次成功率、导管异位、再次置管及操作时间上的差异.结果 观察组患儿置管一次成功率显著高于对照组(P＜0.05),导管定位的操作时间显著低于对照组(P＜0.01).结论 VLBW患儿PICC置管后采用超声定位导管尖端位置可提高置管成功率,同时可优化操作流程,缩短导管定位操作时间,值得临床推广.
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手术室护理干预对术后肺部感染发生率的影响
目的 探讨手术室护理干预对患者术后肺部感染发生率的影响.方法 选取2012年1-12月实施手术治疗患者90例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各45例,观察组实施手术室护理干预,对照组患者实施常规护理干预,观察2组术后肺部感染发生率、住院相关指标和护理质量满意度差异.结果 观察组肺部感染率为6.7％(3/45)、住院时间(8.9±2.3)d,住院费用为(6654.5±215.4)元,均显著低于对照组的26.7％(12/45)、(15.2±5.1)d和(8526.5±167.6)d(P＜0.05或P＜0.01);观察组护理满意度95.6％(43/45),显著高于对照组的82.2％(37/45),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 手术室护理干预能有效降低术后肺部感染发生率,提高护理满意度,值得推广使用.
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人工气道集束化护理策略对重症颅脑损伤患者肺部感染的影响
目的 探讨ICU内重型颅脑损伤建立人工气道患者集束化护理策略的运用对肺部感染发生率的影响.方法 按时间段将建立人工气道≥48 h的重型颅脑损伤患者120例分为实验组62例和对照组58例.实验组给予集束化综合护理干预,对照组按常规护理措施进行护理.比较2组患者住院期间肺部感染的发生率及病死率,机械通气时间、住ICU时间及费用.结果 与对照组比较,实验组肺部感染的发病率、病死率明显下降(P＜0.05),机械通气时间及住ICU时间缩短,费用明显减少,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 对重型颅脑外伤建立人工气道患者进行集束化护理干预,能有效预防肺部感染,缩短机械通气时间及ICU平均住院日,减轻患者负担.
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品管圈活动在降低留置针输液外渗率中的应用
目的 探讨品管圈活动在降低留置针输液外渗率中的作用.方法 成立同心圈活动小组,以“降低留置针输液外渗率,提高留置针输液质量”为主题,调查品管圈现状,寻找输液外渗原因,设立改善目标,落实对策.结果 活动实施后,静脉留置针输液外渗率由15.1％下降至6.5％,目标达成率为97％,进步率为56.95％,10个圈员8个方面的能力得到提高.结论 开展品管圈活动,可以提高圈员挖掘问题和解决问题的能力,为患者提供安全、高效的留置针输液护理服务,提高了留置针输液的质量.
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胃癌术后颈内静脉置管常见并发症的预见性护理
目的 探讨预见性护理对胃癌术后颈内静脉置管常见并发症的影响.方法 将100例胃癌患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用传统的护理方法,观察组进行预见性护理.比较2组患者深静脉置管后导管脱落、导管堵塞、静脉血栓、局部渗血及导管相关感染的发生率.结果 观察组导管脱落、导管堵塞、静脉血栓、局部渗血及导管相关感染的发生率均低于对照组(P＜0.05).结论 预见性护理能降低胃癌术后颈内静脉置管的常见并发症的发生率,促进了患者术后病情的恢复,减轻了患者的痛苦.
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经皮冠状动脉介入治疗护理模式改进实践与分析
目的 规范冠心病介入治疗护理方法,降低并发症发生率,提高冠心病介入治疗护理质量.方法 成立由护士长为组长、高年资护士为组员的改进小组,制定具体改进计划,明确分工,提出问题,分析原因,拟定预期目标、实施方案和评价标准,历经20年16731例冠心病介入治疗患者,在改进过程中及时修正《心脏介入治疗术前术后护理常规》.结果 手术依从性(％):改进前(88.5±2.4)改进后(95.5±1.0);住院时间(d):改进前(8.4±1.5)改进后(5.2±0.4);治疗耗时(h):改选前(112.0±12.0)改进后(53.0±14.3).并发症发生情况(％):肺内感染改进前(17.6±2 5)改进后(2.4±1.1);造影剂反应改进前(17.5±10.6)改进后(3.1±0.1);血管迷走反射改进前(12.3±2.5)改进后(3.9±1.0);出血或血肿改进前(29.1±3.1)改进后(4.3±1.1);局部皮肤破损改进前(2.2±0.6)改进后(0.9±0.3);肺栓塞改进前5例改进后3例.结论 《心脏病介入治疗术前术后护理常规》符合临床具体操作,是人性化、经验丰富的护理流程,其中包括13个单病种的介入治疗护理常规,可在实践中指导护士进行护理工作,有效降低了并发症发生率,提升了护理质量,取得了良好的PCI围术期护理效果.
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甲状旁腺全切加前臂自体移植术治疗继发性甲状旁腺功能亢进的围术期护理
目的 观察甲状旁腺全切除(PTX)加自体前臂移植术治疗尿毒症患者严重继发性甲状旁腺亢进(SHPT)的临床疗效,总结围术期护理体会.方法 予以手术前心理护理、安全告知和术前准备,术中护理,术后病情观察、补钙和透析的护理.结果 患者术后未出现并发症,临床症状明显好转.结论 围术期采取各项积极有效的护理措施,可取得安全、良好的手术效果.
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抑郁症患者的生活质量与自我效能的相关性研究
目的 了解抑郁症患者生活质量及自我效能状况,探讨抑郁症患者生活质量与自我效能的相关性.方法 采用一般自我效能感问卷和世界卫生组织生活质量测定量表简表对泰州地区三家精神疾病防治院138例抑郁症患者进行调查.结果 抑郁症患者总的生存质量及健康状况、生理领域、心理领域、社会关系领域得分均低于中国国内常模(P＜0.001),环境领域得分高于中国国内常模(P＜0.005);患者一般自我效能得分低于中国国内常模(P＜0.001),其中仅有21例(15.4％)表现出高水平自我效能;Pearson相关系数分析发现抑郁症患者总的生活质量及健康状况评分、生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域评分均与自我效能水平呈显著正相关(P＜0.001).结论 抑郁症患者自我效能、生活质量水平均不佳且两者密切相关.精神卫生工作者应针对抑郁症患者的生活质量与自我效能的相关性采取相应的干预措施,以提高其自我效能水平,大程度地促进患者康复,提高其生活质量.
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住院失禁患者失禁性皮炎发生的相关因素分析
目的 研究住院失禁患者发生失禁性皮炎的相关因素.方法 采用横断面调查方法,对江苏省某三级综合医院的住院时间大于24 h失禁患者进行回顾性分析,记录患者的性别、年龄、意识状况、失禁频率、预防性使用皮肤保护剂情况、皮肤粉剂使用情况等6个方面可能影响失禁性皮炎发生的因素进行单因素分析,找出相关因素后再进行非条件logistic逐步回归分析.结果 单因素分析共筛选出意识状况、潮湿频率、预防性使用皮肤保护剂3个方面因素差异有统计学意义(P＜0.05),以是否发生失禁性皮炎为应变量,3个被筛选出因素作为自变量给予赋值后进行非条件logistic回归分析,结果显示意识状况和预防性使用皮肤保护剂2个方面因素是失禁性皮炎发生的相关因素.结论 评估失禁患者失禁性皮炎发生的危险因素,关注意识障碍失禁患者皮肤护理工作,给予及时的皮肤保护剂保护皮肤,可以有效预防失禁性皮炎的发生.
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个性化康复理念在改善脑卒中偏瘫患者康复效果及治疗态度中的效果观察
目的 观察实施个性化康复对脑卒中偏瘫患者康复效果和治疗态度的影响.方法 将220例脑卒中偏瘫患者随机分为2组,对照组和观察组各110例.对照组采用常规护理,观察组则采用个性化康复护理措施,干预前及干预后3个月采用脑卒中影响量表(SIS)对2组患者生存质量、康复治疗态度进行评价,比较组间差异.结果 2组患者的SIS量表力气、ADL、移动能力、情绪、参与项及总分较干预前均显著提高(P＜0.05);干预后除记忆与思维项外,观察组患者力气、ADL、移动能力、手功能、情绪、参与项及总分均显著高于对照组(P＜0.05);干预后观察组患者治疗态度显著优于对照组(P＜0.05).结论 实施个性化康复能有效提高脑卒中偏瘫患者的康复效果,改善患者的治疗态度.
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DSA下经皮肝穿刺胆管引流及胆管支架置入术的护理体会
目的 探讨经皮经肝穿刺胆管引流(PTCD)及胆管支架置入术的护理.方法 对36例行PTCD配合胆管支架置入术患者做好术前准备、术中配合及针对性护理.结果 36例患者均成功进行了PTCD及胆管支架置入术,无护理并发症发生;术后1周复查血胆红素明显下降,皮肤瘙痒消失.结论 认真细致的术前及术中护理,是保证患者顺利度过手术期并达到预期治疗效果的有力保障.
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三位一体健康教育对常州地区失地居民中糖尿病高危人群糖脂代谢的影响
目的 探讨对失地居民中糖尿病高危人群实施“三位一体”健康教育的干预效果.方法 从失地居民中筛选出糖尿病高危者105例,按随机数字表法分为观察组和对照组.对照组进行常规教育,观察组进行以医院、社区、家庭联合的“三位一体”健康教育,干预1年后,分别测评空腹和餐后2h血糖、甘油三酯、血压、体质量指数、腰围、健康行为等指标并进行评价.结果 “三位一体”健康教育后失地居民中糖尿病高危人群的健康行为明显加强,空腹和餐后2h血糖、甘油三酯、血压、体质量指数及腰围显著改善,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对失地居民中糖尿病高危人群实施“三位一体”健康教育,在疾病早期进行综合干预,可使高危人群形成良好的健康行为,改善糖脂代谢异常,降低糖尿病的发生率.
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补肾益气生血方联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的观察和护理
目的 探讨补肾益气生血方联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效和护理措施.方法 将60例肾性贫血患者随机分成2组,治疗组30例给予促红细胞生成素皮下注射,每周2次,并口服补肾益气生血方,每日1剂,早晚分服;对照组30例只给予促红细胞生成素(怡宝)治疗.疗程均为1个月,给予相关观察和护理.结果 治疗组总有效率为90.0％,对照组为66.7％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 补肾益气生血方配合促红细胞生成素(怡宝)治疗肾性贫血,可明显改善患者贫血状况,积极有效的护理措施有助于患者早日康复,提高生活质量.
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龙血竭联合溃疡贴治疗高龄患者Ⅳ度失禁性皮炎的疗效观察
目的 探讨龙血竭联合溃疡贴治疗高龄患者大便失禁引起的失禁性皮炎的疗效.方法 将64例Ⅳ度失禁性皮炎的高龄患者随机分为2组,每组各32例,2组均积极治疗原发病,控制大便失禁,加强基础护理.观察组采用龙血竭胶囊粉末和溃疡贴外敷,对照组用溃疡贴外敷.对2组治疗后的创面出现新生肉芽的时间、愈合时间、换药次数、创面治疗费用进行对比.结果 观察组创面出现肉芽组织时间及愈合时间均显著短于对照组(P＜0.05);观察组换药次数及治疗费用均显著少于对照组(P＜0.05).结论 龙血竭联合溃疡贴外用换药能有效治疗高龄患者的失禁性皮炎,缩短治疗时间,减少换药次数,降低患者治疗费用,减轻患者痛苦,提高患者的生活质量,减轻护士工作量.
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微创小切口人工全髋关节置换术治疗股骨头无菌性坏死的护理体会
目的 探讨微创小切口全髋关节置换术结合优质护理治疗股骨头坏死的临床疗效.方法 术前对患者病情进行评估,做好心理护理、完善术前准备;术后做好体位、心理及用药护理,预防并发症;制订不同时间段的康复锻炼计划,指导患者进行功能锻炼.结果 术后随访17～41个月,平均(21.2±5.1)个月,患者Harris评分为83.2～89.1分,平均(88.0±11.3)分,患髋功能均恢复.结论 MISTKA是治疗股骨头无菌性的有效方法,配合正确的围术期护理及合理的康复锻炼,患者生活质量可得到较大的改善.
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临床护理路径对青光眼患者健康知识及术后康复的影响
目的 采用临床护理路径增加青光眼患者的健康知识,促进术后恢复.方法 将80例青光眼手术患者随机分为观察组和对照组,对照组实行专科护理,观察组给予临床护理路径,比较2组的健康知识掌握情况、遵医行为、术后恢复、住院费用及护理满意度.结果 观察组青光眼疾病知识、自我保健知识得分高于对照组,术后在正确用药、监测眼压、眼球按摩方面的遵医行为好于对照组,手术等待时间少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的术后并发症、住院时间、住院费用少于对照组,护理满意度高于对照组,术后1周时的眼压低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床护理路径是一种高效、优质的护理,有利于增加青光眼患者的健康知识,促进术后康复.
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循环改进护理模式对恶性肿瘤化疗患者情绪状态的影响研究
目的 探讨循环改进护理模式对恶性肿瘤化疗患者情绪状态的影响.方法 选取本院行化疗治疗的90例患者为研究对象,随机分为对照组(常规化疗护理组)和观察组(循环改进护理组)各45例,将2组患者护理前和护理后2周、4周、8周时的Zung情绪自评量表、GSES量表及PANAS量表评估结果分别进行统计与比较.结果 观察组护理后2周、4周及8周时的Zung情绪自评量表、GSES量表及PANAS量表评估结果均显著优于对照组护理后同时间的统计结果,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 循环改进护理模式对恶性肿瘤化疗患者情绪状态的影响更为积极,适用于化疗患者心理情绪状态的调节.
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连续性肾脏替代疗法治疗乳酸酸中毒患者的疗效与护理
目的 观察连续性肾脏替代疗法(CRRT)对乳酸酸中毒(LA)患者的疗效并总结护理经验.方法 对20例LA患者行CRRT治疗,观察动脉血气及生化指标变化.结果 经CRRT治疗及严密监测生命体征,加强血管通路、液体平衡管理,监测出凝血时间,预防并发症等综合护理后,患者血乳酸水平、PH值、Cr、Bun、HCO3-、MAP均改善,与治疗前比较差异有统计学意义.结论 CRRT治疗能有效纠正LA患者内环境紊乱,提高救治成活率.
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集束化护理管理在重症急性胰腺炎患者早期护理的应用
目的 探讨集束化管理在重症急性胰腺炎患者中的应用.方法 将56例重症急性胰腺炎患者随机分为观察组和对照组各28例,对照组采取常规综合护理,而观察组实施集束化护理干预管理.比较2组患者病死率、腹痛缓解时间、住院天数和并发症发生率.结果 观察组病死率、腹痛缓解时间、并发症发生率及住院时间均显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 集束化护理管理可降低重症急性胰腺炎并发症的发生率,对患者预后有积极作用.
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经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱痉挛的观察与护理
目的 探讨经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱痉挛的发生原因及护理策略.方法 共274例患者接受经尿道膀胱肿瘤电切手术,分为发生膀胱痉挛组和未发生膀胱痉挛组,分析膀胱痉挛的发生原因及护理措施.结果 发生膀胱痉挛的患者焦虑程度高,多次电切、冲洗水未预热、血块阻塞导尿管会显著增加膀胱痉挛风险.围术期心理护理,选择合理的冲洗液温度和冲洗速度降低了膀胱痉挛的发生率和严重程度,减轻了患者痛苦.结论 心理因素和膀胱冲洗液的温度、冲洗速度是诱发膀胱痉挛的重要因素,积极有效的护理措施可减轻患者痛苦.
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综合护理干预对微创术治疗高血压脑出血患者的影响分析
目的 研究综合护理干预对微创术治疗高血压脑出血患者的影响.方法 选择85例高血压脑出血患者,按照随机数字法分为观察组和对照组,2组患者均采用立体定向颅内血肿清除术对患者进行手术.对照组患者采用神经外科常规护理措施,观察组采用综合护理干预措施.观察2组患者护理干预前后Barthel指数、Fugl-Meyer评分及SAS、SDS评分状况,评定分析术后生活自理能力及并发症发生情况.结果 干预后,2组患者Barthel指数和Fugl-Meyer评分均明显提高,但观察组评分明显高于对照组;观察组患者的生活自理能力改善效果明显优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者的SAS、SDS评分均明显降低,但观察组患者干预后评分明显高于对照组(P＜0.01);观察组患者肺部感染、泌尿系感染的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理干预可显著改善微创术治疗高血压脑出血患者的运动功能和心理状况,值得广泛推广应用.
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云南白药联合龙血竭外敷治疗Ⅱ期压疮的疗效观察
目的 观察云南白药联合龙血竭治疗压疮的护理效果.方法 将2011年12月-2014年3月在本科住院的34例Ⅱ期压疮患者随机分为观察组和对照组各17例,观察组应用云南白药联合龙血竭进行局部外敷的治疗方法,对照组采用传统的压疮治疗方法,比较2组的治疗效果.结果 观察组压疮治疗有效率为100％,对照组为94.1％,2组治疗有效率比较差异无统计学意义.但观察组患者Ⅱ期压疮治愈时间较对照组显著缩短,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 云南白药联合龙血竭外敷治疗Ⅱ期压疮具有直接、安全、相对价格低廉、无副作用、疗效显著等优点.
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扩张型心肌病行心脏再同步化治疗的护理体会
目的 探讨扩张型心肌病行心脏再同步化治疗的护理.方法 选取14例扩张型心肌病行心脏再同步化治疗的住院患者,对其护理方法进行探讨和总结.结果 本组病例均安全度过围术期,心衰症状改善,生活质量明显提高.结论 充分的术前准备、严密的术后观察、有效的护理及随访是扩张型心肌病行心脏再同步化治疗成功的关键.
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延续护理对肾衰竭血液透析患者生活质量和疗效的影响研究
目的 研究延续护理对肾衰竭血液透析患者的生活质量和疗效的影响.方法 选取本院肾内科收治的肾衰竭患者52例随机分为2组,对照组26例予常规护理,即监测患者的生命体征、按时无误地执行医嘱、了解患者饮食及出行情况,实验组26例在常规护理的基础上给予延续护理模式.延续护理半年后,对比2组患者治疗后自评量表(SCL-90)评分、生活质量评分及临床疗效.结果 实验组SCL-90评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组生活质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组临床疗效显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用延续护理模式使用在肾衰竭血液透析患者中能够明显提高患者的生活质量,改善临床疗效,对临床具有指导意义,值碍在临床推广.
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柔性管理对传染病高干病房提升优质护理服务的作用
柔性管理是相对于刚性管理提出来的,是在管理过程中以人为核心要素,将人的情感需要放在首位,尊重个人意志和人格,提高工作者对组织的向心力、凝聚力和情感归属感,以激发个人的积极性与创造性,来提高整体护理质量[1].特别是2010年1月国家卫生部开展“优质服务示范工程”活动以来[2],人们对护理质量和服务有了越来越高的期望,那么随着患者的增多,护士的工作量倍增,再加上传染病护理的高危性与高干病房服务对象的特殊性,护士的工作压力增大,倦怠情绪增多,离职率增高,护士的流动性增大,直接造成了护理质量的下降.因此,如何提高护士满意度、保障优质护理的深入开展,成为每个护理管理者所面临的挑战.本科结合科室工作特点和护士存在的压力进行分析,运用柔性管理理念进行干预,大限度地调动了护士的积极性,提高了护士的工作满意度,维护了传染病高干病房护理队伍的稳定,为患者提供了高质量护理服务,从而促进患者康复,提升了患者和社会的满意度,实施至今已取得良好效果,现报道如下.
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人性化理念提升心内科患者护理满意度的效果研究
目的 探讨人性化理念在提升心内科患者护理满意度中的效果.方法 选取心内科260例患者为研究对象,随机分为对照组(常规程序护理组)和观察组(人性化理念护理组)各130例,比较护理后1周及出院时2组患者对健康宣教、基础护理、护理态度及护理效率的总满意率.结果 观察组护理后1周及出院时对健康宣教、基础护理、护理态度及护理效率的总满意率均高于对照组(P＜0.05).结论 人性化理念在提升心内科患者护理满意度中的效果较好,可显著提升患者对各个方面护理的认可程度.
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100例口腔种植手术的护理体会
口腔种植是将具有高度生物相容性的牙种植体置入缺牙区的颌骨内,并在与种植体连接的基桩上进行义齿修复,使患者恢复正常的外观及口腔咬合、发音等功能[1-2].种植义齿具有固位好、舒适度高、美观、功能强、创伤小、成功率高等优点[3].随着口腔种植技术的发展和完善,口腔种植义齿已经成为越来越多牙缺失患者的首选修复方式.良好的手术配合及优质高效的护理是保证种植术成功的关键.
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机械通气抢救重症有机磷农药中毒的护理体会
重症有机磷农药中毒是基层医院常见的危急重症,具有发病急,变化快,病死率高等特点.呼吸麻痹,肺水肿以及呼吸中枢抑制导致呼吸衰竭是主要的死亡原因[1].而呼吸衰竭患者机械通气是临床抢救的重要方法.正确实施机械通气及基础护理和专科护理,可减少并发症,降低死亡率.现将本科2010年6月-2014年2月收治的18例重症有机磷农药中毒患者行机械通气的护理体会总结报告如下.
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护理干预对妊娠剧烈呕吐患者治疗效果及满意度的影响
妊娠剧吐是指孕妇妊娠5～10周频繁恶心呕吐不能进食,体质量较妊娠前减轻≥5％,引发体液电解质失衡及新陈代谢障碍,需住院输液治疗者.这类症状发生率为0.5％～2％,排除其他疾病因素,可能与孕妇精神及社会环境有关[1].随着医疗技术的快速发展,精神卫生与人们健康的相互影响日益受到社会各界的关注[2].研究[3]表明,剧吐孕妇的心理健康水平显著低于健康人群,主要表现为身体不适感、焦虑、抑郁、负性情绪、人际关系敏感,易出现敌对、偏执倾向[4].本文通过对66例妊娠剧吐患者进行心理分析,及时给予相应的护理干预,取得了满意的疗效,现报道如下.
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金黄散外敷在预防化疗患者静脉炎中的应用
化疗是各类肿瘤术后患者常用的治疗方法之一[1].作为临床上常见的给药方式,静脉给药是化疗中常用的治疗方式,然而化疗药物毒性大、浓度高,反复刺激血管,易使血管内膜损伤、平滑肌痉挛,患者常发生静脉炎等并发症[2],有时甚至需要停药,严重影响了治疗效果.为了有效预防肿瘤术后患者化疗时发生静脉炎[3],本科室2012年11月-2013年12月对肿瘤患者采用金黄散外敷疗法[4],取得了良好疗效,现报道如下.
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低位水囊联合缩宫素用于晚期引产的临床观察
引产是晚期妊娠一种人工的促分娩方法,目前许多医院较为普遍的是采用单纯缩宫素引产,但缩宫素需严格控制剂量和滴数,需要由专业知识人员严密观察并根据宫缩情况调整缩宫素用量,使用不当可引起一系列并发症,增加了阴道助产率及剖宫产率,甚至可危及母婴安全[1].低位水囊引产是将水囊放置在产妇宫颈内,对子宫下段及子宫颈进行压迫,通过机械性刺激宫颈管,诱发子宫收缩从而使宫口扩张,终止妊娠[2].本院于2013年使用低位水囊联合缩宫素静滴用于晚期妊娠引产,在缩短引产时间、提高引产有效率及降低剖宫产率、提高阴道分娩率等方面取得了满意效果,现报告如下.
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泌尿外科腔镜手术患者术中低温的影响因素及护理干预措施
腔镜手术中55％～75％患者会出现低体温,严重影响了手术效果和患者预后[1-2],因此,外科医生和护理人员一直在探讨腔镜手术患者术中低温的影响因素及干预措施.本研究给予泌尿外科腔镜手术患者保温护理措施后,效果较好,现报道如下.
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护理应急预案在急诊救护批量伤员中的应用
本院急诊室自2009年以来在接诊救治多起群体批量伤员过程中,积极转变服务理念,及时启动应急预案,紧急联系协调备班及其他非当班医护人员,加强创伤急救医护力量,提前协调联系,缩短就诊、转诊时间,提高了批量伤员抢救成功率,极大降低了致死率及致残率,现报道如下.
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慢性乙肝住院患者的护理需求及护理措施分析
慢性乙肝患者往往病情反复发作,需多次住院治疗,目前尚无能够治愈的特效药,治愈率较低,病程长,治疗费用较高,而且具有一定的传染性,这无疑给患者到来一定的心理压力[1-2].文献[3]报道,乙肝患者较其他疾病患者均有其一定的心理影响因素和护理需求,原有的患者管理制度注重医疗安全及维护医疗工作正常运转,却忽略了患者的个体差异和个性需求.本研究通过对86例慢性乙肝住院患者的心理调查,了解患者在住院期间的护理需求及满足情况,旨在为进一步提高慢性乙肝患者的护理服务质量作参考.
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健康教育路径在食管癌围术期患者中的应用
将健康教育路径引入食管癌围术期护理,有利于缓解患者的心理压力,满足患者健康教育需求,提高护理质量和效果[1].本研究选取本院70例食管癌患者,分别实施健康教育路径和传统健康教育,并比较2组护理效果,现总结如下.1 资料与方法1.1 一般资料纳入此次研究的70例患者为2009年11月-2013年12月在本院进行治疗的确诊为食道癌的患者,依照住院号奇偶进行分组,实验组和对照组各35例.其中,男40例,女30例,年龄36～75岁,平均47.5岁.70例患者均接受了外科手术治疗及术后康复护理.2组患者在年龄、性别、文化水平、病情程度等一般临床资料方面对比差异无统计学意义,具有可比性.2组患者皆接受整体护理,在此基础上对2组患者分别实施传统健康教育和健康教育路径.
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分组反式交接班在产科病房的实施与效果
护理交接班作为临床护理工作中的一个重要环节,对保证临床护理工作的质量起着举足轻重的作用[1].优质护理的深入开展,要求责任护士对分管患者的病情应全面了解,若采用以往的交接班模式,责任护士主要听交班人员的陈述,是以被动的方式了解患者病情,往往达不到预期效果[2].本病区于2013年5月采用分组反式交接班模式,由责任护士汇报病情,并在交接班环节充分运用护理程序的方法开展护理评估工作[2],收到了明显效果,现报告如下.
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耳穴埋籽配合乳房穴位按摩促进剖宫产术后早期泌乳的临床研究
《中国儿童发展纲要(2001-2010)》要求婴儿母乳喂养率达到85％[1].本研究对180例剖宫产产妇术后运用耳穴埋籽配合乳房湿热敷及具有中医特色的乳房穴位按摩,三者相互协同互补,加强作用,有效促进了剖宫产产妇的乳汁早分泌,从而提高了母乳喂养成功率,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料选择本院产科2013年5月-2014年2月收治的单胎妊娠、乳房发育正常、无严重内外科疾病及妊娠并发症、均可实行母乳喂养的剖宫产产妇180例,年龄19～36岁,孕周37～41周.按分娩先后顺序分为2组,实验组90例,对照组90例,2组新生儿阿氏评分7～10分,无影响吸吮因素.2组产妇在年龄、体质量、进食时间、饮食结构以及新生儿每日吸吮次数方面比较差异均无统计学意义,具有可比性.
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凶险型前置胎盘的围术期护理体会
凶险型前置胎盘(PPP)是指胎盘位于子宫前壁且附着在子宫瘢痕上,可伴有或不伴有胎盘的植入,是引发产后大出血的重要原因[1].PPP可造成早产、弥散性血管内凝血(DIC)、失血性休克、子宫切除及感染等严重并发症,剖宫产是此类患者唯一合适的分娩方式,本研究总结了25例PPP患者的临床结局并探讨围术期护理体会,现报告如下.
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尿管固定装置在留置尿管中的应用探讨
留置导尿是常见的护理操作,是抢救危重患者时正确记录每小时尿量、解除尿潴留、保持会阴部清洁干燥、促进切口愈合、促使膀胱功能恢复的一个重要手段,在诊断、治疗危重患者中起着重要的作用.多年来硅胶气囊导尿管固定法以其操作简单、无需胶布固定、水囊固定稳妥、不易脱出等优点被临床广泛应用,但其引起的并发症如泌尿系感染、尿道黏膜损伤、疼痛等也是不容忽视的.本科现采用尿管固定装置结合气囊固定法与单纯的气囊固定法相比较,观察患者发生泌尿系感染及尿道损伤的情况,现报告如下.
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隐匿性胎盘早剥的产房观察及早期预见
现对扬州市第一人民医院2009年-2013年收治的15例隐匿性胎盘早剥产妇的临床资料进行分析并总结如下.1 临床资料2009-2013年扬州市第一人民医院共收治胎盘早剥产妇76例,其中隐匿性胎盘早剥15例,年龄23～32岁,既往体健,否认内分泌疾病及血液病史,1例为经产妇,孕周32～35+3周,平均34+1周.产妇均以不规则下腹痛就诊,无阴道流血、流液,无头痛头晕,均无明显的高血压、外伤、性生活等诱因,终结局均以剖宫产终止妊娠.入院后行常规体格检查,产检血压正常,腹部可扪及不规则宫缩,强度较弱,腹部无明显压痛,胎心率正常.
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经尿道前列腺电切术围术期的护理
中国男性在中老年时易患良性前列腺增生症(BPH),该病是泌尿系统外科较为常见的一种疾病,早期的主要治疗方法为保守治疗或采取药物治疗,当疾病发展到出现明显的尿潴留、尿不尽、夜尿增多等临床表现时,手术治疗则是有效可行的治疗方法,但是,传统手术范围较大,手术时间相对较长,术后的愈合时间也较长.近几年来,随着微创技术的发展,经尿道前列腺电切术(TURP)成为BPH的主要手术方式,且TURP已成为前列腺增生治疗的金标准[1].TURP手术与传统手术相比具有更安全、更高效、手术时间短、出血少、创伤小、术后恢复快等特点.随着手术方式的改变,对护理工作的要求也有所变化,2011年1月-2013年12月本院对68例良性前列腺增生症患者实行经尿道前列腺电切手术,临床治疗效果满意,现总结术前术后的相关护理体会报道如下.
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妇产科高危尿潴留患者改良式护理干预效果探讨
妇产科患者中,难产、子宫切除、阴式手术、宫颈癌手术后的尿潴留是临床常见的问题,处理起来相对棘手,必须根据不同病因采取不同的措施,本研究从护理角度探讨改良式护理对妇产科高危尿潴留患者的影响,现将结果报道如下.1 临床资料1.1 一般资料选取本院2011-2013年入院的妇产科高危尿潴留患者74例为研究对象,年龄24～65岁,平均48.6岁,均既往体健,无剖宫产史、无内分泌疾病史、无凝血机制异常及精神疾病史,其中难产产程延长20例,阴式子宫切除及阴道前后壁修补术18例,全子宫切除术24例,宫颈癌根治术12例,诊断明确,均为尿潴留高危患者.
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临床护理干预对肥胖多囊卵巢综合征患者激素的影响
多囊卵巢综合征是因为内分泌系统、代谢异常导致月经调节机制失常,进而使患者的双侧卵巢产生多囊性增生的一种妇科疾病[1].此病表现多种多样,不同年龄、种族其临床表现存在着显著不同[2],可表现为不孕、月经失调、多毛、肥胖以及长期无排卵.多囊卵巢综合征中以肥胖型多囊卵巢综合征的病例为常见,约占此病的30％～75％[3].现阶段,药物促进排卵治疗已经逐渐取代了传统的手术治疗,是一种临床首选方法,同时在一定程度上能够满足患者对生育的要求.本研究选择56例肥胖多囊卵巢综合征不孕患者,进一步探讨治疗期间有效的护理干预措施对其的治疗效果,现将具体内容及结果报道如下.
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品管圈活动在提高儿科新分配护士静脉穿刺成功率中的应用
品管圈(QCC)是由工作性质相同的人员组成,通过定期选题活动,提出、讨论、解决并改善工作中主要问题的管理方法[1].静脉输液是儿科常见且有效的治疗方法,但由于患儿缺乏沟通能力,不能主动配合且静脉血管细,因而操作难度大[2].本科年轻护士所占比例较大,家长对护士穿刺水平要求高,极易产生护患矛盾甚至医疗纠纷.为了提高新分配护士静脉穿刺水平和护理服务质量,本科开展了以“提高新分配护士静脉穿刺成功率”为主题的品管圈活动,效果较好,现报道如下.
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康复新液联合造口护肤粉治疗老年脑卒中患者失禁性皮炎的疗效观察
失禁相关性皮炎(IAD)是大小便失禁引起的并发症,是失禁患者常见的问题[1].因肛周和会阴部经常受尿渍及粪便的不良刺激而引起出现瘙痒及不适感甚至造成皮肤破溃及感染等并发症[2-3].神经内科以收治老年脑卒中患者为主,大部分是长期卧床、意识不清、有偏瘫等后遗症的患者,极易出现大小便失禁而并发失禁性皮炎.对于失禁性皮炎以往本科采用传统护理方法护理但疗效不显著,治愈率较低,而且易反复[4].2013年5月-2014年4月本科采用康复新联合造口护肤粉对失禁性皮炎进行治疗,与传统护理方法相比较,疗效显著,现总结报道如下.
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舒适护理对缓解手术患者负性情绪的影响研究
门诊外科较多承接如包块、囊肿、包皮及腋臭等小手术.手术虽小,但同样会给患者带来烦恼.患者术前、术中、术后产生的焦虑、紧张等负性情绪,会影响手术的正常进行和术后的恢复[1].因此,护理干预应尽早实施,以消除患者不良情绪,提高治疗效果.本院于2013年开始在门诊外科实施舒适护理,取得了满意的效果,现将结果报告如下.
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肾性高血压患者首剂应用降压药的临床护理体会
目的 探讨肾性高血压患者首剂应用降压药的临床护理措施和体会.方法 回顾性分析本院2012年12月-2014年5月收治的65例肾性高血压患者首剂应用降压药的临床护理资料.结果 经过精心治疗与护理,肾性高血压患者的血压有显著改善,头痛、头晕、心悸症状减轻或消失.结论 对肾性高血压患者采取积极治疗及护理措施是患者康复的关键,其中护理因素具有重要临床价值.
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提问技术在乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭护理中的应用
慢加急性肝衰竭(ACLF)是指在慢性肝病的基础上,短期内发生急性肝功能失代偿的临床综合征[1].乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭的病死率较高,尚无特效治疗手段[2],因此应密切观察患者的生命体征和病情变化,提供精心仔细的护理,尽早发现并发症,及时采取早期干预措施,这对改善乙型肝炎病毒(HBV)感染引起ACLF的预后具有重要作用.2013年3月起,本院在为HBV相关ACLF患者治疗护理时以临床护理路径为主线,采用5W1H提问技术,极大改变了护士机械执行医嘱、护理操作浮于表面的现象,提高了健康宣教能力,提升了护理服务内涵,现报告如下.
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人性化护理在卵巢肿瘤患者的应用
卵巢肿瘤指的是发生于卵巢之上的一类肿瘤,是女性中常见的生殖器肿瘤之一,可发于任何年龄段[1].恶性卵巢肿瘤是妇科恶性肿瘤致死率高的肿瘤,虽然近些年来恶性卵巢肿瘤研究及临床诊治均取得了重要进展,但恶性卵巢肿瘤患者5年生存率仍然较低[2-3].人性化护理模式是适应现代医疗服务需求而产生的,以大程度满足患者生理、心理需求为指导原则.湖北江汉油田总医院在卵巢肿瘤患者中应用人性化护理模式取得了满意的效果,现报告如下.
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气道管理小组的设立与效果探讨
人工气道护理在抢救危重症患者生命、维持呼吸道通畅、提供呼吸支持以及促进患者康复、提高生活质量等方面都发挥了重要作用[1].建立机械通气的患者一旦出现呼吸机相关肺炎(VAP)则容易造成撤机困难,严重者还会威胁患者生命,甚至导致死亡.发生意外拔管、脱管时,如果发现不及时或处理不当有可能成为患者的致死原因[2].因此,对人工气道患者实施有效的全程监控、规范管理,是提高护理质量的关键所在.为了提升临床一线护士的专科护理水平,本院于2011年3月在护理部的领导下成立了气道管理小组,对全院的人工气道患者进行统一管理,制订了人工气道护理质量标准表,定时质控,及时对人工气道患者进行会诊,指导临床护士正确护理,并将会诊结果及时汇总,随时向护理部汇报.
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心理干预对系统性红斑狼疮患者预后的影响
系统性红斑狼疮(SLE)是一种由多种因素导致的、累及全身多系统的自身免疫性疾病,临床表现复杂,可出现如典型的皮疹、口腔溃疡、关节疼痛、蛋白尿、白细胞减少、头痛等多系统受累表现,目前临床尚不能根治,且病情迁延,不易缓解,并有反复发作的特点,患者需长期药物治疗,心理压力大,易导致情绪异常,出现多种心理障碍.患者出现心理问题对SLE病情发展及治疗效果常常有不良的影响,目前情绪波动等精神因素已被确定为SLE患者发病和病情反复的诱发因素之一,给患者身心均带来痛苦[1-3].本研究通过对SLE患者施以积极的心理干预,在一定程度上缓解了患者的身心痛苦,现报告如下.
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机械通气治疗重症胸外伤并发急性呼吸窘迫综合征的护理
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是以呼吸窘迫、顽固性低氧血症和非心源性肺水肿为临床特征的严重急性缺氧性呼吸衰竭,其发病主要是由非心源性的各种肺内外致病因素共同作用的结果.重症胸外伤患者易并发ARDS,病死率较高.文献[1]报道,重症胸外伤并发ARDS的发生率为3％～18％,病死率为40％～70％.准确的早期诊断配合积极的机械通气可以使患者的病情得到及时、有效的控制,临床上表现为意识清晰,自主呼吸逐渐恢复,呼吸频率＜25次/min,潮气量＞6 mL/kg,FiO2＜0.6,血气分析回归正常,此时可给予患者脱机处理[2-4].本研究回顾性分析16例重症胸外伤并发ARDS的护理策略,现报告如下.
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压疮护理小组在神经内科压疮预防中的作用
压疮是皮肤或皮下组织由于压力或复合剪切力或摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤[1].压疮的发生不仅增加了患者的痛苦和经济负担,也延长了康复时间,严重时可因继发感染引起败血症危及患者生命[2],因此预防压疮被认为是经济、高效的压疮护理手段[3].神经内科患者大多具有意识不清、肢体活动障碍、长期卧床、大小便失禁、不能进食致营养状况差等特点,极易引起皮肤压疮[4].因此,及早发现压疮高危患者,对其进行全程监控,及时有针对性地采取有效措施,是防止住院患者发生压疮的关键所在[5].2014年1月本院护理部建立了压疮护理小组,加强了全院各科室压疮高危的筛选上报及防范管理,真正做到了实时监控和全程跟踪,大限度控制和减少了压疮的发生,现将效果汇报如下.
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综合性护理干预在高血压脑出血患者的应用
目的 探讨高血压脑出血患者的综合有效的护理措施.方法 回顾性总结138例高血压脑出血患者的临床资料及护理体会.结果 138例高血压脑出血患者中,123例病情好转出院,12例病情无好转家属要求放弃治疗自动出院,3例病情恶化死亡.所有患者住院期间均无护理并发症发生.结论 严密的病情观察,及时有效的对症处理,保证患者的休息与安全,加强基础护理、饮食护理、心理护理、康复锻炼、健康教育,可促进患者康复,减少并发症的发生,提高患者生存质量.
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1例急性心肌梗死PCI术后并发急性左心衰患者的护理
经皮冠状动脉介入治疗(PCI)目前已成为治疗急性心肌梗死的一种有效方法.急性左心衰以肺水肿或心源性休克为主要表现,是心内科的急危重症,抢救是否及时、合理与预后密切相关[1].心衰病因的明确,积极的药物治疗,严密的监测及护理,呼吸机、主动脉球囊反搏等医疗仪器的应用在治疗方面起主要作用.近年来,无创机械通气在急性左心衰抢救中的地位得到显著提升,其有助于迅速缓解症状、降低病死率[2-3].2013年4月本科收治了1例老年急性心肌梗死患者,PCI术后即并发急性左心衰,经双水平气道正压通气(BiPAP)治疗取得满意效果,现将抢救及护理体会报告如下.
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1例老年房颤合并左上肢动脉栓塞患者的护理体会
心房颤动(房颤)是心血管患者较为常见的心律失常,发病率随年龄增长呈增高趋势.房颤可以减少心排血量,加重心肌缺血,恶化心功能,造成血栓[1],常见于体循环,如脑栓塞、肢体动脉栓塞,其中房颤患者75％并发脑栓塞,而在肢体动脉栓塞中,上肢栓塞远比下肢栓塞少见,同时上肢动脉栓塞的发病年龄较下肢动脉栓塞大[2].现将本病区收治的1例老年房颤合并左上肢动脉栓塞患者的护理体会报道如下.
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以江苏三级医院评审标准加强体检护理安全管理
护理安全一直是护理管理的重要内涵[-4],2012年《江苏省三级综合医院评审标准实施细则》(以下简称《新标准》)出台,与原有的三级医院标准相比,无论是在评审理念上、内容上,还是在评审方法上都有质的变化.医院工作的对象是患者,毫无疑问医院的各项工作必须是以患者为中心,《新标准》更是将这一理念更突出地提出来,《新标准》内容中突出质量管理、患者安全,体现在质量管理的章节占2/3以上,而且“患者安全”独立成章,鼓励不良事件无责报告,对护理安全的管理也放在突出位置.随着生活水平的提高,人们健康体检的需求也越来越多.
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床位包干并反式交班在优质护理服务中的应用成效
规范落实护理交接班制度直接影响到患者的安全和整个病区的护理质量[1-4].传统的交班方式是以大夜班护士每日的晨会交班,交班内容千篇一律,不能客观、准确、动态地反映患者的生理和心理变化,不利于护士整体职业能力的提高[5-6].反式交班就是改变传统的夜班护士统一交班,改为责任护士负责交自己分管的患者的病情、治疗、饮食及存在的问题等,漏项或缺项由大夜班护士补充.本院老年神经科自2013年1月起试行床位包干并反式交班,实践1年,使责任护士变压力为自觉动力,变被动工作为主动工作,实施明显效果现报告如下.
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建立预约送检信息平台优化外勤送检服务流程
送检服务是医院的一项重要保障功能,涵盖了检查的各个环节,涉及所有的住院患者,若某个环节上脱节将影响医院的整体运行[-2],其服务流程、服务质量的优劣,直接影响患者检查的及时性、有效性和满意感.因此,优化送检服务流程成为医院改进服务质量的一项重要内容[3-4].2012年8月本院针对检查服务环节存在的诸多问题,开发建立融检查预约统一管理、各种检查资源统一调配、门诊住院患者统一预约、陪检服务统一安排“四位一体”的检查预约信息平台[5].
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系统培训在洁净手术室保洁人员管理中的应用
手术室保洁工作质量好坏对降低手术室医源性感染具有重要的意义[1].保洁人员承担着手术室环境卫生的清洁、消毒、污染物的收集及运送工作,手术室清洁消毒意识的强弱及医院性感染知识的知晓情况直接影响手术室环境质量[2].为了提高保洁人员清洁卫生意识,降低手术室医院性感染的风险,本院于2013年6-12月对手术室50名保洁人员实施系统性培训,取得理想培训效果,现报告如下.
