实用临床医药杂志
Journal of Clinical Medicine in Practice 실용림상의약잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部；江苏省教育厅
- 主办单位： 扬州大学,中国高校科技期刊研究会
- 影响因子： 1.54
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-2353
- 国内刊号： 32-1697/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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围术期系统化护理及康复训练对全肘关节置换患者术后功能的影响
目的 探讨围术期系统化护理及康复训练对全肘关节置换患者术后功能的影响.方法 选取在陕西省人民医院行全肘关节置换手术患者11例,其中7例均在围术期开展了系统化护理及康复训练(康复训练组),并选取前期4例未行系统化护理及康复训练的患者作为对照组.治疗前后,采用美国特种外科医院(HSS)评分法测定2组肘关节活动度,视觉模拟评分法(VAS)对疼痛进行评定.结果 与治疗前比较,2组治疗后关节活动度明显改善,HSS评分明显增加,且VAS评分明显降低(P＜0.01);康复训练组关节活动度及HSS评分均优于对照组,VAS评分显著低于对照组(P＜0.05或P＜0.01),且未见1例并发症发生.结论 系统化护理及康复训练能有效改善全肘关节置换围术期患者的关节功能,缓解疼痛,并减少术后并发症的发生.
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纤支镜下肺泡灌洗术吸入性肺炎中的效果观察及护理研究
目的 观察吸入性肺炎患者在纤维支气管镜的辅助下接受相关治疗后的临床治疗效果并对其护理干预措施进行规范与制定.方法 选取吸入性肺炎患者54例以随机数字表法均分为支气管镜治疗组(实施在支气管镜辅助下的肺泡灌洗术)和常规治疗组(实施常规处理方法),2组患者均接受舒适以及对症的护理干预措施,于治疗后第2周向患者发放护理满意度调查问卷并统计健康知识达标率,同时进行血气分析以及肺功能恢复情况的具体检测.结果 2组患者护理满意度差异无统计学意义(P＞0.05),健康知识达标率差异也无统计学意义(P＞0.05),表明2组患者的护理措施以及护理效果无显著差异.支气管镜治疗组患者的血液pH值与常规治疗组比较差异无统计学意义(P＞0.05),且趋于正常,而常规治疗组患者出现了严重的低氧血症,相较于支气管境治疗组,其氧气分压显著低、二氧化碳分压显著高、SaO2显著低(P＜0.05).支气管镜治疗组患者的1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、大呼气气流(PEF)以及大通气量(MVV)改善情况均显著优于常规治疗组(P＜0.05).结论 对吸入性肺炎患者实施纤维支气管镜协助下的肺泡灌洗术比常规治疗能更好地控制血氧情况,并能在一定程度上预防代谢性酸中毒以及电解质紊乱等并发症的发生,而术后实施优质的、有针对性的护理干预能够在一定程度上加快病情恢复并提高患者就医满意程度,值得在临床推广.
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产科护士疼痛知识培训在提高妇产科护理质量中的应用效果研究
目的 探讨严科护士疼痛知识培训对提高产科护理质量的应用效果.方法 将本院20名严科护士随机分为买验组及对照组各10人.实验组进行疼痛护理相关的理论知识以及疼痛护理的相关培训,对照组不给予任何培训.统计培训后的知识掌握程度,比较疼痛一般知识、疼痛评估知识、疼痛药物知识以及疼痛干预知识4个问卷维度得分,对各组产科患者护理质量进行问卷调查.结果 实验组经过疼痛知识培训后疼痛知识得分优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);实验组患者护理质量调查满意度优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 产科护士疼痛知识培训可有效提高护士对疼痛相关知识的掌握,提高患者的满意度,值得临床上进行推广.
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加速康复外科理念对老年胃癌患者术后临床指标及免疫功能的影响
目的 探讨加速康复外科理念对老年胃癌患者术后临床指标及免疫功能的影响.方法 选取本院收治的82例老年胃癌患者作为研究对象,按照是否愿意接受加速康复外科手术方案治疗分为FTS组42例和对照组40例,对照组患者采取围术期常规护理干预,FTS组给予加速康复外科护理干预,比较2组患者首次排气和排便时间、术后并发症发生率、住院时间、住院总体费用以及术前1d、术后8d的免疫功能状况.结果 FTS组在首次排气和排便时间、术后并发症发生率、住院时间、住院总体费用方面显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);在CD4+、CD8+以及CD4 +/CD8+细胞水平方面,术后8d组间比较,FTS组显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 加速康复外科理念有利于提高老年胃癌患者术后免疫功能,加速患者的术后康复,减少并发症的发生,节省医疗费用,值得推广应用.
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产科分娩室人性化护理服务对护理质量和患者满意度的影响
目的 探讨产科分娩室人性化护理服务对护理质量和产妇满意度的影响.方法 将本院收治的120例产妇按照随机数表法分成观察组与对照组,每组均60例,对照组产妇实施常规健康教育,观察组产妇则在对照组基础上实施人性化护理服务,比较2组产妇护理质量和患者满意度.结果 观察组产妇人性化护理服务的焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0 05);观察组产妇的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组护理后的产褥期管理相关知识掌握度均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 人性化护理服务能够显著缓解产妇焦虑、抑郁等负性情绪,提高产妇满意度及相关知识的认知度.
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围术期整体护理干预在子宫内膜癌患者中的应用
目的 探讨围术期整体护理干预在子宫内膜癌患者中的应用效果.方法 将本院60例子宫内膜癌患者随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组采用整体护理干预,比较2组的心理状态、舒适度、生活质量及护理满意度.结果 观察组术后7d的疼痛评分和睡眠质量评分均低于对照组,出院前的焦虑、抑郁评分低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0 05).观察组在健康教育、心理护理、护理操作等方面的护理满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 整体护理干预有利于满足子宫内膜癌手术患者的身心需求,能有效缓解不良情绪,改善生活质量,提高护理满意度.
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预见性护理干预对面肌痉挛微血管减压术的疗效及术后并发症的影响
目的 探讨预见性护理干预对面肌痉挛显微血管减压术的疗效及术后并发症的影响.方法 将126例选择微血管减压术治疗的面肌痉挛患者按照入院时间分为对照组和观察组各63例,观察组给予预见性护理小组进行护理干预,对照组采用常规的口头宣教形式进行护理干预,对2组患者的疗效、术后并发症及护理满意度进行观察和比较.结果 护理干预后,观察组患者的临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后并发症的发生率为17.46％,低于对照组的31.75％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者总体满意度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用预见性护理干预能提高面肌痉挛微血管减压术患者的临床疗效,降低术后并发症的发生率,提高护理满意度,有利于在面肌痉挛微血管减压术患者的护理工作中推广和应用.
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循证护理用于外科腹腔镜手术的护理效果评价
目的 探讨循证护理在外科腹腔镜手术患者中的应用效果.方法 选择腹腔镜手术患者180例,分为研究组与对照组各90例.对照组患者采取常规护理措施,研究组患者采取循证护理措施.结果 研究组患者术中出血量及手术时间显著少于对照组,研究组术后肩痛、腹胀、尿潴留、恶心呕吐、血压下降等并发症的发生率显著低于对照组,2组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组对护理工作的总满意率显著高于对照组(P＜0.05).结论 针对外科腹腔镜手术患者应用循证护理干预,可有效减少术后并发症的发生,提高护理满意率,保障护理质量,适于临床推广与应用.
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综合护理配合全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果观察
目的 研究全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效及综合护理方法.方法 抽取老年股骨颈骨折患者76例,入院后均行全髋关节置换术治疗,采用抽签法将患者分为2组,对照组行常规护理,观察组行综合护理干预,分析2组患者的临床疗效以及并发症发生情况.结果 观察组患者的优良率和并发症发生率分别为76.32％、5.26％,对照组患者的优良率和并发症发生率分别为55.26％、23.68％,2组差异具有统计学意义(P＜0.05).2组除了在手术时间方面的差异具有统计学意义外,其余各项差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 老年股骨颈骨折患者行全髋关节置换术治疗后加强综合护理,不仅能够提高临床疗效,还可降低并发症发生率,值得推广使用.
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60岁以上心脏瓣膜置换同期射频消融术患者的围术期护理
目的 总结26例60岁以上心脏瓣膜置换同期房颤射频消融术患者围术期的护理要点.方法 术前做好合并症的护理,完善各项准备工作改善患者心肺功能;术后加强病情观察,维持内环境平衡,纠正各种诱因引起的心律失常;做好出院健康指导,提高患者疾病自我管理能力.结果 26例患者术后恢复良好并顺利出院,出院时维持窦性心律21例、房颤心律5例.结论 围术期严密的病情观察和细致的护理措施,可使心脏外科手术的老年患者平稳度过危险期,促进机体顺利康复.
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经导管主动脉瓣置入术治疗重度主动脉瓣狭窄患者的护理
目的 探讨经导管主动脉瓣植入术治疗主动脉瓣重度狭窄患者的术后护理体会.方法 对7例主动脉瓣重度狭窄的患者在经导管主动脉瓣植入术后进行有效、正确的护理.结果 7例患者中,6例预后良好.结论 临床中经导管主动脉瓣植入术治疗主动脉瓣重度狭窄患者值得推荐,术后有效、正确的护理是确保手术成功的关键.
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重度肺动脉高压合并右心功能不全患者经皮房间隔造口术的围术期护理研究
目的 探讨经皮房间隔造口术(AS)在特发性肺动脉高压(IPAH)合并右心功能不全患者的围术期护理对策.方法 总结6例IPAH患者经皮房间隔造口术的围术期护理,注意术前病情观察、用药护理、术前准备,术后观察生命体征及血氧监测,注意伤口护理、康复及出院指导.结果 本组IPAH患者经皮房间隔造口术,通过全面的护理观察和对策的有效落实,患者均平稳出院,心功能改善,运动能力提高,血浆脑钠肽水平下降,无晕厥发生.结论 房间隔造口术应用于严重IPAH患者可有效提高心功能,围术期严密的护理和有效的护理对策,对提高房间隔造口术效果提供了保障,改善了病患生活质量.
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老年慢性心力衰竭患者生活质量与社会支持相关性分析
目的 分析老年慢性心衰患者的生活质量与社会支持的相关性,为进一步提高老年慢性心衰患者的生活质量和社会支持提供依据.方法 对80名慢性心力衰竭患者的一般资料、生活质量和社会支持状况进行问卷调查,对影响生活质量和社会支持的相关因素进行分析.结果 生活质量与家庭照顾呈负相关,社会支持与配偶健在呈正相关.结论 生活质量和社会支持都与家庭因素有关,医护人员应重视家庭的因素,通过加强家庭的护理、完善医疗保健机构、加强患者及家人的健康教育等来提高老年慢性心衰患者的生活质量.
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阿尔兹海默症患者应用PICC与PORT的效果比较
目的 比较阿尔兹海默症患者应用PICC与PORT的效果.方法 选择阿尔兹海默症患者60例,分为PICC组和PORT组各30例,2组分别统计导管计划外拔管率、一次置管成功率、导管留置时间、导管留置期间并发症发生率.结果 PICC组计划外拔管率30％,PORT组无计划外拔管发生(P＜0.05);PICC组一次置管成功率70％,PORT组一次置管成功率36.7％ (P＜0.05);导管留置1年以上PICC组2例,PORT组30例(P＜0.01); PICC组留置期间并发症发生率63.3％,PORT组3.3％(P＜0.01).结论 对于阿尔兹海默症患者PORT较PICC作为长期血管通路更为适合,值得临床推广.
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寰枢椎骨折伴脱位围术期护理对预后结果的影响研究
目的 探讨寰枢椎骨折伴脱位围术期护理措施对患者预后的影响.方法 选择40例寰枢椎骨折伴脱位患者,按照随机数字表法分为实验组和对照组各20例.所有患者均行后路关节突螺钉固定手术和寰枢椎钛缆固定手术治疗.实验组围术期给予全方位的护理干预.对照组给予一般临床护理措施.比较2组患者术后的临床疗效、并发症的发生情况、住院时间和住院费用.结果 护理干预后,实验组患者的JOA评分及各项临床指标均优于对照组(P＜0.05);护理干预后,实验组患者术后发生并发症的例数均少于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);实验组患者住院时间为和住院费用均少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 围术期给予寰枢椎骨折伴脱位患者全方位的护理干预,能够显著提高临床疗效,降低不良并发症的发生,显著降低住院费用和住院时间.
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循证护理对股骨颈骨折患者术后自护能力及关节功能恢复的影响
目的 探讨循证护理在提高股骨颈骨折患者术后自护能力及关节功能恢复中的应用效果.方法 将80例股骨颈骨折的患者随机分组,对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上采用循证护理,比较2组术后的自护能力、住院时间、关节恢复能力以及自理能力.结果 出院前观察组在疾病认知能力、自我决策能力和自我锻炼能力等方面的评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的住院时间短于对照组,术后8周以及12周的Harris评分、MBI评分高于对照组,髋关节功能优良率高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 循证护理使护理更加科学、规范,能够提高股骨颈骨折患者术后的自理能力,改善关节功能恢复情况.
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护理单元对冠状动脉搭桥手术患者围术期护理效果的影响
目的 探讨护理单元对冠状动脉搭桥手术患者围术期护理效果的影响.方法 选取自2012年11月-2014年2月因心肌梗死而行冠状动脉搭桥手术的80例患者.将2012年11月-2013年6月的患者40例为常规组,2013年7月—2014年2月40名患者为加强组.加强组与常规组在术前均进行常规教育,加强组在此基础上给予护理单元护理.比较2组患者术前20 min、术中以及术后20 min,血压,心率,呼吸的变化及术后并发症发生情况.结果 加强组患者术中、术后20min血压,心率,呼吸频率明显低于常规组(P＜0.05),且术后并发症发生率低,患者生存质量高.结论 护理单元护理能有效降低冠状动脉搭桥患者围术期的应激程度,降低术后并发症的发生,有利于手术的进行和患者术后康复.
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综合护理干预在冠状动脉粥样硬化性心脏病合并高脂血症患者中的应用
目的 探讨综合护理干预在冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)合并高血脂患者中的应用效果.方法 选取2012年12月-2014年12月收治的冠心病合并高脂血症患者140例随机分为2组,各70例,对照组采取常规护理,观察组给予综合护理干预,包括健康宣教、心理护理、舒适护理、饮食及运动干预等.结果 治疗及护理干预2个月后,2组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL C)均下降,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)上升,差异有统计学意义(P＜0.01);组间比较,观察组TG低于对照组,HDL-C高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).干预2个月后,2组各项分值均下降,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 健康宣教、心理护理、舒适护理、饮食及运动干预等综合护理干预,可更有效促进冠心病合并高脂血症患者血脂水平的改善,生理、心理和社会功能的康复,提高患者生活质量.
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羊膜移植术重建眼表的护理
目的 探讨羊膜移植重建眼表术患者的护理效果.方法 对30例(30眼)采用新鲜或成品生物羊膜移植治疗眼表疾病的患者实施充分的术前准备、针对性的心理护理和健康教育,术后加强并发症的观察和眼部护理、出院指导等,比较患者手术前、后视力及角膜恢复情况.结果 30例患者中,除1例角膜溃疡患者术后第6天羊膜溶解脱离遂行2次植入成功外,其余29例均1次植入成功,角膜上皮表面光整,球结膜平复,术后随访3～12个月,视力有不同程度提高,均达到重建眼表的满意效果.结论 实施针对性的护理对保证眼表重建成功、降低复发率以及促进患者康复可起到重要作用.
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胫骨平台骨折术后冷热敷护理对早期膝关节功能康复的影响
目的 探讨冷热敷结合CPM治疗对胫骨平台骨折术后患者的膝关节功能恢复的影响.方法 采取前瞻性随机对照双盲试验的研究方法,将本院收治的胫骨平台骨折患者40例,随机分为试验组和对照组各20例.试验组实施特定的护理治疗,包括湿热敷和冷敷治疗;对照组实施单纯的CPM治疗.术后治疗1周和2周后比较2组膝关节功能的恢复情况.结果 术后2周试验组患者主动屈膝的角度为(92.15±13.22)°,而对照组为(75.38±16.51)°,试验组在膝关节临床评价、疼痛程度方面均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对胫骨平台骨折手术患者术后实施早期冷热敷结合CPM机锻炼有助于患者术后膝关节功能的恢复,提高患者的生活质量.
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不孕症患者的生活质量及其影响因素研究
目的 探讨接受辅助生殖技术治疗的不孕症患者的生活质量及影响因素.方法 以290例接受辅助生殖技术治疗的不孕症患者为研究对象,采用一般资料问卷、生育生活质量问卷进行问卷调查,分析生活质量状况及其影响因素.结果 不孕症患者整体生活质量评分为(66.13±13.68)分,生活质量各领域中治疗耐受性领域得分低(59.30±14.06分);不同性别特征、不同工作状况患者生活质量总分差异具有统计学意义(P＜0.05),其中男性患者生活质量显著高于女性,有工作患者生活质量高于无工作者,多元线性回归分析结果支持上述结论;对于女性患者,5年以上不孕年限组患者生活质量总分显著低于1～5年组(P＜0.05).结论 不孕症患者整体生活质量较低,治疗耐受性方面受损较重,其中不同性别特征、不同工作状况以及女性患者的不孕年限是影响此类患者生活质量的重要因素.
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心胸外科微创手术实施健康教育护理方式的应用效果评价
目的 评价本院接受心胸外科微创手术治疗的患者在后期护理阶段应用健康教育所取得的效果.方法 选取本院接受心胸外科手术治疗的患者76例,按随机化原则分为常规护理组和干预护理组,分别进行常规的临床护理以及健康教育的护理.并根据患者疾病发展情况进行护理效果评价.结果 干预护理组满意度明显高于常规护理组(P＜0.05);干预护理组患者在心理、精神、社会功能以及物质生活等生活质量方面显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);干预护理组的住院时间及花费均显著少于、低于常规护理组,且干预护理组健康知识得分达标率高于常规护理组,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 对患者实施有效的健康教育能够提高护理质量及治疗效果,提升生活质量,加快患者康复.
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3种固定腹腔引流管方法在肝胆外科护理应用中的效果研究
目的 探讨不同的腹腔引流管固定方法在肝胆外科患者护理中的应用效果.方法 对250例留置腹腔引流管患者,分别采取3M医用透气胶布蝶形交叉固定法(A组)、导管固定装置固定法(B组)、3M弹力胶布高举平台固定法(C组)固定腹腔引流管,分别比较3种固定方法的脱管率、更换间隔时间、费用、皮肤过敏度.结果 A组与B组腹腔引流管脱管率明显多于C组,3组患者脱管率比较差异有显著性(P＜0 05);A组、B组皮肤过敏率多于C组,3组患者过敏度比较差异有显著性(P＜0.05);3组平均更换间隔时间中C组更换间隔时间要长于A组和B组(P＜0.05);3组患者满意度调查,C组的满意度明显高于另2组(P＜0.05).结论 采用3M弹力胶布高举平台固定法优于3M医用透气胶布蝶形交叉固定法及导管固定装置固定,值得临床上推广.
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综合康复护理干预模式在脑出血偏瘫患者护理中的应用评价
目的 比较综合康复护理(CRN)和常规康复护理(URN)方案对脑出血(ICH)偏瘫患者的临床效果.方法 将本院115例ICH偏瘫患者分成CRN组(57例)和URN组(58例),分别采用CRN和URN治疗方案,治疗后按评价标准进行疗效评定,并对数据进行统计学分析.结果 治疗后CRN组患者上肢MS超过Ⅲ级37例(94.91％),下肢MS超过Ⅲ级36例(63.16％).URN组患者上肢和下肢MS达到Ⅲ级及以上各有15例(26.32％)和14例(24.14％),与CRN组比较差异有统计学意义(P＜0 05).结论 对115例患者进行治疗对比后发现,CRN方案比URN具有更好的疗效,故临床治疗ICH偏瘫应优先选择CRN方案.
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改良前路盆底重建技术治疗女性阴道前壁合并膀胱膨出围术期护理
目的 探讨前路盆底重建技术治疗女性阴道前壁合并膀胱膨出患者的围术期护理措施.方法 对21例行前路盆底重建技术治疗女性阴道前壁合并膀胱膨出患者的临床资料进行回顾性分析,针对患者病情特点,术前进行心理疏导、术前准备,术中做好物品准备及配合,术后密切观察病情变化、预防感染、会阴护理及出院指导等多方面的治疗、护理和指导.结果 术后患者阴道前壁及膀胱膨出症状明显好转,舒适度增加,未出现严重并发症,大大提高了生活质量.结论 前路盆底重建技术可提高患者舒适度,完善有效的围术期护理措施有利于患者恢复.
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专人化健康教育对白内障患者焦虑抑郁的影响
目的 探讨实施专人化健康教育模式对白内障患者焦虑抑郁的影响.方法 选取在本院接受治疗的白内障患者78例,将其分为接受专人化健康教育的实验组39例和接受常规健康教育的对照组39例,评估2组心理焦虑、抑郁状态和疾病不确定感,并对2组主要症状改善有效情况进行比较分析.结果 教育前实验组与对照组SAS评分、SDS评分相比,差异均无统计学意义(P＞0.05);2组教育后SAS评分、SDS评分分值与本组教育前比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);实验组教育后SAS评分、SDS评分分值与同时期对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);实验组教育前后患者的疾病不确定感比较,差异有统计学意义(P＜0.01);而对照组教育前后疾病不确定感无显著差异(P＞0.05);实验组教育后主要症状改善总有效率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 对白内障患者实施专人化健康教育,可有效降低患者的焦虑、抑郁水平,减轻疾病不确定感,改善临床症状,促进其快速康复.
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培门冬酶治疗高度侵袭性淋巴瘤的护理研究
目的 探讨含培门冬酶的化疗方案治疗高度侵袭性淋巴瘤的临床不良反应及护理.方法 观察含培门冬酶联合方案化疗的22例恶性淋巴瘤患者不良反应,共计69个疗程,采取针对性护理措施.结果 血淀粉酶升高发生率36.18％,其中Ⅰ～Ⅱ度15例次,Ⅲ～Ⅳ度10例次;纤维蛋白原异常发生率为92.75％,其中1～2 g/L有35例次,＜1 g/L有29例次;低蛋白血症发生率为88.4％,其中30～25g/L有50例次,＜25 g/L有11例次;过敏反应发生2例次,采取针对性护理措施药物的不良反应均得到缓解.结论 含培门冬酶的联合化疗治疗淋巴瘤中有较高的发生不良反应率,护理上应严密观察病情,采取及时有效的护理措施.
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个性化护理配合健康教育在小儿手足口病感染防控护理中的应用研究
目的 探讨个性化护理配合健康教育在小儿手足口病感染防控中的护理效果.方法 选取小儿手足口病患儿120例,分为实验组与对照组各60例,其中对照组采用常规护理防控感染,实验组采用个性化护理配合健康教育,对2组患儿的皮疹消退情况以及康复情况进行密切观察及比较.结果 实验组中痊愈患儿45例,有效患儿12例,总有效率95.0％;对照组中痊愈患儿28例,有效患儿23例,总有效率85.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05).实验组患儿皮疹消退平均时间为3.2 d;对照组患儿皮疹消退平均时间为5.8d,差异具有统计学意义(P＜0.05).实验组患儿疾病痊愈时间平均值为7.2 d;对照组患儿疾病痊愈时间平均值为11.7 d,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 个性化护理配合健康教育可有效提高手足口病患儿的有效治愈率,缩短治疗时间,减少患儿痛苦,值得临床上广泛采用.
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以家庭为中心的护理模式在早产儿护理中的应用效果
早产儿身体各部分器官尚未发育成熟,免疫系统不够完善,对各种感染抵抗力极弱[1],近年来的医学发展大大提高了早产儿存活率,但早产后遗症,如神经功能紊乱、心理发育迟缓、出院后易持续生病等情况仍频繁发生[2],因此提高早产儿护理干预效果、改善早产儿预后健康状况显得十分必要.以家庭为中心的护理模式将家长视为影响患儿健康的重要因素,强调早产儿是生理、心理和社会三方面的综合体[3],指导家长全程参与妥善照顾早产儿,可降低早产并发症的发生风险,提高早产儿生长发育水平.本研究对比分析了常规护理与以家庭为中心的儿科护理模式对早产儿生长发育及家长的影响,现报道如下.
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综合护理干预减轻慢性鼻窦炎术后不适的效果评价
目的 观察综合护理干预减轻慢性鼻窦炎术后不适的效果.方法 选择2013年1-12月58例行鼻内窥镜手术的慢性鼻窦炎患者设为观察组,2012年1月-2013年12月50例同类型患者设为对照组.对照组给予常规护理,观察组实施综合护理干预,包括围术期护理、疼痛及其他并发症护理、心理护理等.结果 观察组术后并发症总发生率为20.69％(12/58),低于对照组的46.00％(23/50),差异有统计学意义(P＜0.05);术后1周,观察组疼痛及心理健康状况评分均低于对照组,护理满意度评分高于对照组(P＜0.01).结论 科学完善的护理干预可有效减少慢性鼻窦炎患者鼻内窥镜术后并发症,减轻术后生理与心理不适感.
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骨科手术室植入物感染的危险因素分析及护理对策
骨科植入手术是将人工假体和各种内固定材料置人人体的常见术,其技术日渐成熟,广泛应用于临床骨科治疗中.但术中放置植入物是一种医源性创伤,术后并发症较为常见,易造成感染,这降低了手术效果,增加了患者痛苦,且对患者的生活质量造成了一定程度的影响.为此,本院通过分析相关感染因素,采取相应措施,积极预防和控制植入手术感染的发生,提高了临床效果[1],现汇报如下.
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自发性蛛网膜下腔出血床上排尿困难相关因素分析
自发性蛛网膜下腔出血(SAH)绝大多数是由脑动脉瘤引起,SAH患者出血后7～14 d为纤维蛋白酶活性高峰,易使破裂口的血块溶解,任何能使血压增高的因素均容易诱发颅内再出血[1].颅内再出血是SAH患者的主要死亡原因之一,81％发生在SAH后的1个月内,所以SAH患者要求在出血后4～6周内绝对卧床休息,必须床上排尿、排便[2].临床上患者常常因过早下床、尿潴留、用力排尿排便等使血压骤增,增加颅内再次出血风险[3].为了提高SAH患者床上自行排尿成功率,本院对2012年1月-2013年12月156例SAH住院患者出院病历进行回顾性分析,考察自行排尿困难的相关因素,以进一步改进护理工作方法,减少不必要的导尿,提高患者生活质量.
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川崎病患儿发生静脉血栓的相关危险因素与护理
川崎病(KD)又称皮肤黏膜淋巴结综合征(MCLS),1967年Kim等[1]作首次报道,川崎病免疫系统的高度活化以及T细胞介导的异常免疫应答和因子的级联放大效应导致血管损伤[2].有研究[3]显示,静脉血栓的形成原因与血液高凝状态、静脉血流缓慢和血管内膜损伤有关.近年来大量研究已证实,川崎病血管炎症与血液高凝及血栓之间存在紧密联系,一方面炎症促进高凝状态,另一方面凝血过程中产生的活化因子反过来影响炎症过程[4],其中血小板活化起着主要作用[5],因此对KD患儿发生血栓危险的因素进行分析和采取相应护理对策非常必要.
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护理干预在肾内科住院患者安全管理中的应用
目的 探讨护理干预在肾内科住院患者安全管理中的作用.方法 选取在本院就诊并住院的肾内科患者258例,随机分为实验组与对照组各129例,对照组给予临床肾内科常规护理,而实验组在此基础上再施行护理干预,对2组的住院时间、满.意度以及并发症发生情况进行观察记录并比较.结果 实验组平均住院时间18.72 d,对照组平均住院时间26.91d,2组差异具有统计学意义(P＜0.05);实验组患者对于护理工作的总满意率为96.12％,对照组总满意率为79.07％,2组差异具有统计学意义(P＜0.05);实验组中跌倒、出血、压疮以及感染的并发症发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对肾内科住院患者实施护理干预措施,可以有效提高患者的满意度,缩短患者的住院时间,减少并发症的发生,对于住院患者的安全管理具有重要意义.
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综合护理干预在抑郁症患者中的应用
抑郁症是临床常见的情感性精神障碍,具有反复发作和慢性化等特点[1],不仅给患者本人造成精神上的极大痛苦,也给家庭和社会带来沉重负担,许多患者因丧失治愈希望或极端自我否定,终自杀,造成无数家庭和社会悲剧[2].目前抑郁症的治疗依然是临床难点,大多数患者于密闭式病房中接受治疗,与社会环境脱离,不利于其恢复社会功能.药物是治疗抑郁症的重要和必须手段,但过度依赖药物往往又导致病情迁延[3],大多数学者均认同在药物治疗的同时,实施科学完善的护理干预,可有效提高疗效,促进患者生活质量的改善[4].本研究对42例抑郁症患者实施综合护理干预,收到良好效果,现报告如下.
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178例成人斯蒂尔病的临床观察与护理对策
成人斯蒂尔病(AOSD)曾名为“变应性亚败血症”,是一种病因及发病机制不明,以长期间歇性发热、反复发作性皮疹、关节疼痛及淋巴结肿大为特点的全身性综合征[1].该病起病急骤,临床表现多样化,但缺乏特异性诊断标准,临床误诊率较高[2],借助仔细的临床观察及个体化护理对完善其诊治过程具有重要意义.2007年1月—2013年12月本科共收治成人斯蒂尔病患者178例,现将其临床观察特点及护理要点总结如下.
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肺周围孤立性结节VATS实施护理干预的效果观察
肺周围孤立性结节是胸外科的常见病,是影像学上直径3 cm以下的肺实质内单发、圆形或者类圆形的病灶,且并不伴有肺门淋巴结肿大或肺不张[1].早期手术治疗能取得较好的治疗效果,手术方式由传统的开胸手术发展到电视胸腔镜手术(VATS),VATS作为一项新技术,近年来在胸部疾病的诊断、治疗方面越来越多发挥着重要的作用[2].但胸外科手术比较复杂,容易出现并发症,因此在围术期实施积极的护理干预尤为重要.本院以48例肺周围孤立性结节行VATS的患者为研究对象并探讨其护理方法,现报告如下.
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舒适性护理在手术室工作中的应用
目的 探讨舒适性护理对手术室患者术中应激和满意度的影响.方法 将本院行择期手术75例患者根据入院顺序分为观察组(n=38)和对照组(n=37).观察组实施舒适性护理,对照组给予常规护理,评价患者手术前后焦虑程度、术前24 h、术后48 h的血清皮质醇(Cor)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)、护理服务满意度.结果 2组患者的术后焦虑程度、术前24 h、术后48 h Cor和hs-CRP、护理服务满意度差异有统计学意义(P＜0 05).结论 舒适性护理可降低患者的围术期应激程度和术后焦虑程度,提升患者对手术室服务的满意度.
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疼痛护理干预妇科腹腔镜手术患者术后护理中的应用效果
疼痛是腹腔镜术后常见和重要的症状,而且往往是难以控制的.疼痛可使患者的血压、心率加快,还能导致体内酶系统和激素异常,若不能及时缓解,易增加体内儿茶酚胺的含量,导致血压升高、心跳加快,影响患者的呼吸、咳嗽、下床活动等,增加并发症的发生率[1].同时,术后疼痛可影响患者的情绪、食欲和睡眠,延缓术后康复.有资料显示,75％的手术患者在术后出现不同程度的疼痛感[2].为减少术后疼痛的程度,提高患者的舒适度,本院妇科2013年12月-2014年5月对120例经确诊并住院的患者加强术后疼痛护理干预,现将护理方法及效果报道如下.
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产科患者应用生理盐水及不同浓度肝素盐水行套管针封管的效果观察
套管针又称静脉留置针,可有效减少渗出等静脉治疗并发症,减轻护士工作量[1-2].留置针留置时间72～96 h易发生静脉炎、堵管等导管相关性血流感染[3].为了减少并发症,延长留置针使用时间,本科在同质化穿刺部位、穿刺后维护技术的基础上,针对留置针堵管、静脉炎采用不同封管液进行封管,并观察应用后效果,减少了留置期间并发症发生率,提高了患者满意度,现报道如下.
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重度贫血患儿医院感染原因分析及预防对策研究
目的 探讨重度贫血患儿发生医院感染的原因.方法 回顾性分析2010年4月-2014年5月期间于本院诊治的400例重度贫血患儿的临床资料,分析发生院内感染的因素,讨论防治方案.结果 400例重度贫血患儿发生院内感染98例,共感染120例次,感染率为24.5％,感染例次率30.0％; 98例院内感染患儿中,上呼吸道感染40例(40.8％),下呼吸道感染15例(15.3％),消化系统感染感染1 7例(17.3％),皮肤软骨组织感染8例(8.2％),泌尿系统和口腔感染各7例(7.1％),其他部位感染4例(4.2％);感染组患儿的住院时间明显长于非感染组(P＜0.05);感染组患儿的周围血白细胞计数平均值明显小于非感染组(P＜0.05);胎龄≤28周的患儿的院内感染率为52.0％,胎龄28～40周的患儿的院内感染率为29.0％,胎龄≥40周的患儿的院内感染率为18.2％,每2个胎龄段院内感染率比较均具有统计学意义(P＜0.05).结论 重度贫血患儿发生院内感染的比例较高,应严格控制感染因素,采用具有针对性的措施,降低院内感染.
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供应室护理的职业暴露因素与防护方法的探讨与分析
近年来,随着中国整体医疗水平的不断提高,医院承接的繁重复杂的救治任务也越来越多,而供应室与手术室也形成一体化.作为三甲医院的供应室,其工作量与补给也要应对多内容、多变化、高效率、高科技的职业需求.鉴于供应室的职业特殊性,其职业危害已经越来越受到医护人员的重视,而供应室作为院感控制首要战场的重要性也逐渐在临床工作中得以充分体现.众所周知,在临床科室使用过的器械、管道各种腔镜以及手术室的敷料、手术衣、床单夹被等都必须经过供应室集中消毒灭菌处理方可重复使用.
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早期康复治疗对脑卒中患者生活质量的影响
脑卒中指脑血管疾病患者因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄,闭塞或破裂,而造成急性脑血液循环障碍[1-2].据统计,中国脑卒中的发病率占据世界首位.而据国民死因调查结果[3]显示,脑卒中已成为中国国民死亡的首要原因.脑卒中具有高死亡率、致残率、复发率,患者往往出现运动功能障碍,不仅严重降低了患者的生活质量,也给其家庭及社会带来沉重的负担[4].为加快脑卒中患者的运动功能恢复,提高患者生活质量,民航总医院神经内科对50例脑卒中患者进行常规治疗的同时,在病情早期进行康复治疗,并分析早期康复治疗对脑卒中患者生活质量的影响,现报告如下.
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综合护理干预对闭合性肾损伤保守治疗患者焦虑、抑郁情绪的影响
肾损伤是一种较为常见的泌尿外科急症,通常因腰腹部受到直接的外部挤压与冲撞,肾脏受到严重打击或者被推向肋缘,或间接暴力如坠落时产生的对冲力所致[1].闭合性肾损伤约占全部肾损伤的70％～80％,临床治疗多采用保守治疗方式.由于该病临床表现多样、病情较为复杂,护理不当极易发生出血、感染等并发症[2].本研究针对闭合性肾损伤患者保守治疗过程中开展综合护理干预,旨在探讨其应用效果,以及对患者焦虑、抑郁情绪的影响.
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协同护理对肺炎患儿病情康复中的应用效果分析
目的 探讨系统护理在肺炎患儿中的应用效果.方法 选取80例肺炎患儿为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上采用协同护理,比较2组家长的护理技能以及患儿的治疗效果.结果 观察组家长在肺炎疾病知识、病情观察、排痰护理等护理技能方面优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的治疗依从性、总有效率高于对照组,发热消失时间、肺罗音消失时间、咳嗽消失时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 协同护理可充分发挥家长在小儿病情中的能动作用,提高其护理技能,促进患儿病情的康复.
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体温保护在急诊创伤患者中的临床应用
创伤已成为15～44岁年龄段人群的主要死因[1],低温与创伤严重程度有直接关系,多数创伤患者不良预后与其发生低体温或暴露于低温环境中有关.在急诊创伤中心,患者体温低于35℃被认为是导致死亡的独立因素[2].创伤患者在评估创伤严重程度,给予治疗的同时,是否给予患者体温保护,也是决定患者预后的重要治疗措施.
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万古霉素与肝素盐水混合液行血液透析导管封管的效果观察
血液透析治疗是临床中治疗各类肾病的常见方法,留置血液透析导管的患者在治疗中很容易发生医院感染[1],感染是导致血透导管功能不良的主要原因之一,直接影响血透导管的使用寿命[2],特别是随着血液透析患者生存期延长,携带透析导管的老年患者、免疫力低下的患者成为导管相关性血流感染的高危人群[3].减少感染的措施重在预防[4],有学者[5]指出引起血透导管感染的微生物革兰氏阳性菌占大多数,提倡应用万古霉素(5mg/mL)1 mL与肝素盐水(1 000 U/mL)1 mL混合液行血液透析导管封管以预防感染.本院肾内科2014年1月完成全员血透导管集束化护理技术考核工作,在此基础上,为减少感染、延长血透导管使用时间,应用该封管液进行封管,降低了留置期间并发症发生率,延长了导管使用时间,现报道如下.
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生物波治疗联合刺激性护理干预在重型颅脑损伤昏迷患者促醒中的研究
颅脑损伤是中国的常见病、多发病,随着急性严重颅脑创伤患者救治技术的进步,严重颅脑创伤患者的死亡率有明显下降.但是,多达14％的重型颅脑损伤患者(TBI)经抢救后处于长期昏迷或植物状态,给家庭和社会带来严重负担[1-2].脑外伤昏迷患者清醒率一直是困扰医护人员和患者家属的问题.本研究将生物波治疗联合刺激性护理应用于脑外伤患者的促醒治疗中,取得了较好效果,现报告如下.
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手术室护理管理与医院感染水平控制的相关性研究
目的 探讨手术室护理管理与医院感染水平控制的相关性.方法 回顾性分析外科手术治疗发生院感的300例患者的临床资料,根据管理方法不同分为观察组和对照组各150例,观察组严格实行手术室护理管理,对照组进行普通护理,对影响患者术后医院感染的可能因素进行分析.结果 单因素分析结果显示,切口类型、接台手术、手术时间、侵入性操作、术前使用抗生素、参观人员是手术室术后患者医院感染的主要影响因素;多因素分析显示手术切口、手术时间、预防性抗生素使用、接台手术是手术室患者术后医院感染的主要影响因素.结论 在手术室护理工作中,通过严格的手术室护理管理,可降低医院感染的发生率.
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家属同步健康教育对斜视性弱视手术患者身心康复效果的影响
斜视性弱视发生在单眼,患儿有斜视或曾有过斜视,常见于4岁以下发病的单眼恒定性斜视患者.斜视是眼科较为常见的疾病,严重影响患者的美观和视力[1],斜视眼几乎不参与双眼视觉[2],而弱视则为持续性视力减退.斜视发生的年龄越早,产生的抑制越快,弱视的程度越深.先天的基础与后天的视觉经验共同影响了儿童的视力发育,尤其是后天的视觉经验[3].焦义芬等[4]研究显示,有效的健康教育有助于改善患儿的不良情绪.时英等[5]研究显示,个性化健康教育能够提高患儿的治疗依从性.
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心理干预在甲状腺分泌疾病治疗中的临床效果
目的 探讨心理干预对甲状腺分泌疾病手术患者应激反应的影响.方法 选取64例行甲状腺分泌疾病手术患者,将其分成心理干预组(A组)和常规护理组(B组)各32例,比较护理后抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分,记录护理前后血压、心率、皮质醇及血管紧张素Ⅱ变化情况.结果 护理后A组抑郁、焦虑护理效果明显优于B组(P＜0.05);护理后A组血压、心率、皮质醇及血管紧张素Ⅱ等指标均明显低于B组,比较差异有意义(P＜0.05).结论 对甲状腺分泌疾病手术患者行心理干预方案,可有效改善其应激反应,值得临床推广.
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综合康复护理方案在消化性溃疡患者中的应用效果
目的 探讨综合康复护理方案在消化性溃疡患者中应用的效果.方法 将711例消化性溃疡患者分为对照组和观察组,观察组采用综合康复护理,对照组采用常规护理,比较2组患者疾病复发率、自我管理能力和疾病认识程度.结果 入院初2组患者的疾病认识程度和自我管理能力比较,差异无统计学意义(P＞0.05),出院前观察组患者的自我管理能力和疾病认识程度明显高于对照组(P＜0.05),出院4个月后随访,观察组患者消化性溃疡复发率明显低于对照组(P＜0.05).结论 综合康复护理方案可以有效地增强患者的疾病认识程度和自我管理能力,减少疾病的复发.
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抗精神病药物联合心理干预对精神分裂症患者认知和社会功能的影响
目的 探讨抗精神病药物联合心理干预对精神分裂症患者认知和社会功能的影响.方法 将120例精神分裂症患者分为对照组和干预组,对照组给予帕利哌酮治疗,干预组给予帕利哌酮联合心理干顶,观察入组前和入组后4、8和12周末采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定精神分裂症症状的严重程度,采用韦氏成人记忆量表(WMS)评定认知状况,采用个人和社会功能量表(PSP)评定社会功能.结果 入组后12周时干预组患者脱落率(10 7％)低于对照组(28.6％)(P＜0.059).2组患者入组后4、8及12周时PANSS评分递减,WMS、PSP评分递增,差异有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01).入组后12周时干预组PANSS评分低于对照组(P＜0.01),入组后8、12周时干预组WMS、PSP评分高于对照组(P＜0.01).2组不良反应事件发生情况差异无统计学意义(P＞0 05).结论 抗精神病药物联合心理干预可改善精神分裂症患者的认知和社会功能,提高治疗依从性.
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细节优化护理在改善糖尿病患者用药依从性与不良生活习惯中的效果观察
糖尿病患者的血糖控制相关影响因素较多,其中患者自身的用药依从性及不良生活习惯,尤其是饮食习惯是影响血糖的重要因素,因此,对于糖尿病患者用药依从性及不良生活习惯干预对血糖控制起着决定性作用.临床护理能够广泛的干预患者的疾病治疗及基础生活,对患者的疾病状况和预后有较大影响[1-3].本研究对细节优化护理在改善糖尿病患者用药依从性与不良生活习惯中的效果进行观察,并将结果报告如下.
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康复期脊髓损伤患者自我护理的研究进展与对策思考
自我护理是个体在稳定或变化后的环境中为维持生命、增进健康与幸福、确保自身功能健全和发展而进行的自我照护活动,是一种通过学习而获得的、连续的、有意识的行为[1].随着人们生活水平的提高、现代工业的发展,意外损伤导致的脊髓损伤(SCL)患者逐年增加.由于临床救治技术的提高,大量的伤员得以存活,但其后遗的运动障碍、感觉障碍、尿便功能障碍等成为突出的问题,给家庭、社会带来了严重的负担;其导致的神经源性器官功能障碍治疗尚无重大突破性进展,严重影响患者的生活质量[2],而提高患者的自我护理能力可减少并发症,改善患者的生活质量.
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1例SAPHO综合征的临床观察及护理体会
SAPHO综合征即滑膜炎(S)、痤疮(A)、脓疱病(P)、骨肥厚(H)和骨炎(O)综合征,是主要累及皮肤、骨和关节的一种慢性疾病[1].此病具体表现为掌跖脓疱病、化脓性汗腺炎或重症痤疮伴发胸肋锁骨肥厚、慢性复发性多灶性关节炎、骶髂关节炎等损害,其共同特点是皮肤损害在某一时期均有无菌性脓疱,骨损害包括无菌性骨炎、无菌性骨髓炎和关节炎[2-3].该病发病率低,日本为0.00144/100 000,欧洲高加索人低于1∶10 000,本科2013年3月3日收治了1例SAPHO综合征的患者,现将其护理体会报告如下.
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1例博莱霉素化疗后致急性皮肤破溃的护理
卵黄囊瘤,又名内胚窦瘤,是一种发生于胚外内胚层卵黄囊,恶性程度极高的肿瘤,80％发生于生殖腺内,10％～20％发生于生殖腺外[1].多见婴儿及儿童的睾丸及卵巢,性腺外卵黄囊瘤较少见,且多发生在骶尾部、腹膜后、肺、胃底、阴道、脐部及松果腺等处.纵隔卵黄囊瘤是由多能原始生殖细胞由卵黄囊内胚层向胚体生殖嵴移行的过程中偏离正常路线,停留在纵隔内导致,常多发生于青少年男性,而原发于纵隔部位临床罕见,多数患者会出现AFP明显升高[2].本科收治了1例前纵隔原发卵黄囊瘤患者,确诊后先后予“顺铂、依托泊苷、博莱霉素”方案化疗3次后,瘤体逐渐缩小.择期在全麻下行纵隔卵黄囊瘤切除术,术后2h,患者骶尾部突发类似压疮样的皮肤破溃2处.经采取有效护理措施,患者破溃皮肤逐渐愈合.为提高对该疾病及治疗的认识,避免该类患者皮肤损伤再次发生,现将护理体会报告如下.
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1例因压力致精神症状为首发的病毒性脑炎患者的护理
病毒性脑炎是由病毒引起的中枢神经系统感染性疾病,是神经系统常见疾病,有文献报道病毒性脑炎81％伴有精神症状[1],病毒自呼吸道消化道或经蚊虫叮咬侵入人体,临床表现为意识障碍、癫痫发作、精神症状以及锥体外系症状[2].大部分病毒性脑炎经治疗后可无生命危险,但由于脑组织损伤会给患者留下不同程度的后遗症,预后致残率高[3].本例患者为初三学生,就读实验班,因学习压力与父母发生争吵,自虐着凉后出现上呼吸道感染为诱因,引发病毒性脑炎,出现各种精神症状,经本科成功治疗护理后康复出院,现将病历资料报告如下.
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1例重度肉毒杆菌中毒患儿的护理效果
肉毒杆菌食物中毒是由于进食肉毒杆菌外毒素污染的食品而引起的中毒性疾病.肉毒杆菌毒素是一种毒性较强的神经毒素,对人的致死剂量仅为0.01 mg左右[1-2].儿科中由肉毒杆菌而导致的食物中毒比较少见[3],且目前对肉毒杆菌中毒尚缺乏高效及时的检测手段,故而易误诊误治,从而导致严重并发症[4].本院于2014年3月成功救治1例重度肉毒杆菌食物中毒病例,经肉毒抗毒素特效解毒剂对症、呼吸机支持呼吸治疗、抗感染、能量营养支持等治疗措施和整体化护理后,患儿痊愈出院,现将救治患儿过程中的护理体会报道如下.
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1例巨大硬纤维瘤的围术期护理体会
侵袭性纤维瘤(AF),亦称为硬纤维瘤、韧带样瘤,是一种罕见的纤维组织肿瘤,于1832年由MacFarlane首次报道.该病年发病率0.0002％～0.0004％,以腹壁发病率高[1].该瘤在组织形态学上没有恶性征象,无淋巴和血液转移现象,但具有侵袭性、易复发性和局部破坏性.本研究回顾性分析1例瘤体非常巨大(40 cm×35 cm)的AF患者的围术期护理过程并报告如下,以进行相似疾病的护理交流.
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肿瘤科护士工作压力源及负性情绪影响因素的调查研究
近年来,中国各年龄段癌症患者比例均呈不断上升趋势[1].癌症不仅给患者及家庭带来沉重的心理和经济负担,更给从事医疗、护理的工作者带来巨大挑战.护理工作自身特点决定了护理人员责任大、技术操作多、生活不规律、所受压力大[2].肿瘤科是一个特殊的临床诊疗专科,每天面对晚期肿瘤患者,独特的工作环境及服务对象决定了护士每天的工作都暴露于职业危害之中,身心健康水平下降,相对于其他科室具有更大的精神压力[3],大多数肿瘤科护士深感身心俱疲,内心充斥着恐惧和焦虑,导致身体应激能力下降,工作效率降低,严重影响其生活方式及工作质量.
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急诊护理中的伦理困境与对策
随着医疗护理技术、设备的进步和疾病谱的改变,护士在提高护理质量、延长患者生命的同时,也开始面临着越来越多的伦理困境.伦理困境是指护理人员所面对的伦理问题,情况混淆不清晰,找不到一个使人满意的解决方法,或是不知采取何种行动进退两难时的情景[1].在临床工作中具体表现为医疗资源的短缺、风险规避与伦理原则的矛盾、医护患价值观的冲突等[2].伦理困境已经成为影响护理行业的重要问题之一[3],可导致护士受到道德伤害,引起压力综合征,包括挫折感,愤怒和焦虑,从而降低护士职业满意度,甚至离开护理岗位[4].
