实用临床医药杂志
Journal of Clinical Medicine in Practice 실용림상의약잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部；江苏省教育厅
- 主办单位： 扬州大学,中国高校科技期刊研究会
- 影响因子： 1.54
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-2353
- 国内刊号： 32-1697/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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丙型肝炎病毒感染者病毒载量与血脂代谢指标的相关性分析
目的 探讨丙型肝炎病毒感染者血脂代谢状况及与外周血病毒载量的相关性.方法 75例丙型肝炎病毒感染者分为HCVRNA高复制组、低复制组及阴性组.利用荧光定量PCR方法检测外周血HCVRNA水平,应用全自动生化分析仪检测患者TG、CHO、ApoA1、ApoB、HDL-C、LDL-C等血脂代谢指标.结果 甘油三酯(TG)、脂蛋白ApoB和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)在HCV RNA阴性组和高复制组有显著差异,上述3个指标均与HCV RNA呈正相关.结论 慢性丙型肝炎病毒感染伴随着TG、ApoB、LDL-C水平的上升,且与病毒载量呈正相关关系,并提示通过有效的抗病毒治疗可能有助于血脂代谢紊乱的纠正.
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紫杉醇联合子宫动脉灌注化疗栓塞术在中晚期宫颈癌中的应用
目的 探讨紫杉醇联合双侧子宫动脉经导管灌注化疗栓塞术(TACE)在中晚期宫颈癌中的应用及对癌组织微血管密度(MVD)的影响.方法 36例分期为ⅡB～ⅢB期的宫颈癌患者,行TACE术,化疗药物为:顺铂60 ～80 mg/m2;紫杉醇135 ～175 mg/m2.治疗2次后,分期下降有手术机会者立即行全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术,疗效不显著者,行同步放化疗.以免疫组化法检测肿瘤组织MVD.结果 TACE术后CR 7例,PR 24例,SD 4例,PD 1例,总反应率为86.11％.术后30例临床分期降期,进一步手术治疗,其术前MVD为(60.35±4.51)条/mm2,术后(42.68±5.09)条/mm2,两者差异有统计学意义(P＜0.01).随访至2015年1月,3、5年生存率(0S)分别为72.22％、44.44％.结论 紫杉醇联合TACE术可使部分中晚期宫颈癌患者获得手术机会,减少肿瘤组织血管生成,改善预后.
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前列地尔对急性脑干梗死患者预后及血清IL-6、S100B及TNF-α水平的影响
目的 探讨前列地尔对急性脑干梗死患者预后及血清白细胞介素-6(IL-6)、S100B及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响.方法 选取82例急性脑干梗死患者,随机分为观察组和对照组,各41例.在常规治疗基础上,观察组静脉滴注前列地尔,对照组静脉滴注奥扎格雷钠,疗程2周.比较2组临床疗效,治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和Barthel指数(BI)评分,治疗前及治疗第3、14天血清IL-6、S100B及TNF-α水平的变化,及不良反应情况.结果 观察组临床总有效率显著高于对照组(P＜0.05).治疗后,2组NIHSS评分较治疗前显著下降,而BI评分显著增加(P＜0.05或P＜0.01),其中观察组改善显著优于对照组(P＜0.01).治疗后,2组血清IL-6、S100B及TNF-α水平均较治疗前有不同程度的下降,其中治疗第14天下降更为明显;观察组治疗第14天血清IL-6、S100B及TNF-α水平显著低于对照组(P＜0.01).治疗期间,2组均未见严重不良反应发生.结论 前列地尔可有效降低急性脑干梗死患者血清IL-6、S100B和TNF-α水平,减轻脑组织损伤,改善预后.
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高脂血症伴牙周炎患者牙周临床参数、血清CRP、IL-6水平的检测分析
目的 探讨高脂血症伴牙周炎患者牙周临床参数、血清中炎症因子白介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)水平变化.方法 高脂血症合并牙周炎患者32例为(H+P)组;牙周炎患者38例为P组;高脂血症患者23例为H组;牙周健康且无全身系统性疾病的健康志愿者25例为N组.记录简化牙石指数、探诊出血阳性率、探诊深度、附着丧失.采用ELISA法检测血清炎症因子IL-6和CRP水平.结果 (H+P)组牙周组织检测指标显著高于P组、H组、N组(P＜0.05);(H+P)组血清炎症因子IL-6和CRP显著高于N组、P组、H组(P＜0.05).结论 较高的血脂水平与牙周炎的病变过程存在一定关联.
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小剂量等比重布比卡因腰硬联合麻醉对剖宫产手术患者血流动力学及应激反应的影响
目的 探讨小剂量等比重布比卡因腰硬联合麻醉对剖宫产手术患者血流动力学及应激反应的影响.方法 分析2012年1月-2014年1月在我院接受剖宫产手术分娩产妇的临床资料.依据产妇麻醉时布比卡因的剂量不同分为2组:观察组(小剂量:6mg)及对照组(普通剂量:9mg).结果 本研究共纳入产妇180例,其中观察组90例,对照组90例.观察组新生儿脐静脉PH值显著高于对照组,差异具有统计学意义(t=18.420,P＜0.001).观察组产妇T1、T2、T3及T5时间点MAP均显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).对照组麻醉不良反应发生率略高于观察组,但差异无统计学意义(6.67％,6/90 vs 8.89％,8/90;x2=0.313,P =0.576).术后24 h,观察组血清TNF-α水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(t=3.445,P＜0.001);观察组血清CRP水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(t=3.149,P=0.002).结论 腰硬联合麻醉下剖宫产手术,采用小剂量等比重布比卡因可降低麻醉对血流动力学的影响及应激反应.
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完全胸腔镜下与开胸肺癌根治术治疗非小细胞肺癌的临床比较
目的 探讨完全胸腔镜下(c-VATS)与开胸肺癌根治术治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的手术情况及5年生存情况.方法 选取接受手术治疗的NSCLC患者122例,c-VATS组患者66例,行c-VATS肺癌根治术;开胸组患者56例,行开胸手术.术后随访5年.结果 2组患者均顺利完成手术,2组手术时间及清扫淋巴结数差异无统计学意义(P＞0.05),c-VATS组置管时间、住院时间、术后并发症发生率均低于开胸组,差异有统计学意义(P＜0.01).c-VATS组5年总生存率为43.9％ (29/66),开胸组5年总生存率为41.1％ (23/56),2组患者生存率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与开胸手术比较,c-VATS肺癌根治术治疗NSCLC可以缩短置管和住院时间,减少术后并发症,且5年生存率不低于开胸手术.
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新生儿细菌性肺炎和轮状病毒感染T淋巴细胞亚群及细胞因子的变化分析
目的 分析新生儿感染细菌性肺炎与感染轮状病毒后机体T淋巴细胞亚群以及细胞因子的变化.方法 感染细菌性肺炎新生儿25例作为细菌组,感染轮状病毒新生儿25例作为感染组,单纯高胆红素血症新生儿25例作为对照组.检测外周血CD4+淋巴因子及相关淋巴细胞亚群水平.结果 与对照组相比,细菌组与病毒组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平较低(P＜0.05),CD9+水平细菌组与病毒组显著高于对照组(P＜0.01);IL-4水平细菌组高,对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05);3组IFN-水平比较基本无差异(P＞0.05);3组IL-17水平比较无显著差异(P＞0.05);NK细胞水平进行比较,病毒组明显低于细菌组(P＜0.05).结论 新生儿被不同病原体感染后,其机体T淋巴细胞亚群水平降低,细胞因子水平也出现变化.
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C反应蛋白在不同病原体感染及不同病情肺炎患儿血清中的表达及临床意义
目的 探讨血清C反应蛋白(CRP)在不同病原体感染及不同病情肺炎患儿血清中的表达及临床意义.方法 将256例肺炎患儿依据感染病原体不同分为细菌性肺炎组(n=89),病毒性肺炎组(n=82)和支原体肺炎组(n=85),另选取同期健康体检儿童(n=50)为对照组,比较4组入院次日血清CPR水平及阳性率的差异;将细菌性肺炎组和支原体肺炎组依据是否合并全身炎症综合征(SIRS)分为SIRS组和非SIRS组,其中SIRS组细分为S1、S2亚组,比较各组入院次日血清CPR水平及阳性率.结果 入院次日,细菌性肺炎组血清CRP水平及阳性率显著高于其他各组;支原体肺炎组显著低于细菌性肺炎组,高于病毒性肺炎组和对照组(P＜0.01),病毒性肺炎组与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);细菌性和支原体肺炎SIRS组均高于非SIRS组,且s2组高于S1组(P＜0.05,P＜0.01).结论 CRP在小儿支原体肺炎中表达水平低于细菌性肺炎,高于病毒性肺炎,且随病情严重程度增加,CRP升高越显著.
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培门冬酰胺酶联合吉西他滨治疗结外NK/T细胞淋巴瘤的安全性和疗效观察
目的 探讨培门冬酶联合吉西他滨治疗结外NK/T细胞淋巴瘤的疗效及安全性.方法 结外NK/T细胞淋巴瘤患者54例分为CHOPL组25例和培门冬酶联合吉西他滨组(联合组)29例.CHOPL组给予CHOP加左旋门冬酰胺酶,联合组为培门冬酶联合吉西他滨、奥沙利铂、地塞米松治疗.比较2组治疗有效率及副作用.结果 54例患者的总有效率为88.9％.CHOPL组有效率为84％,联合组有效率为93.1％,差异无统计学意义(x2=1.127,P=0.289).CHOPL组患者消化道反应、高血糖、过敏反应的发生率均高于联合组(P＜0.05).结论 培门冬酶联合吉西他滨对结外NK/T细胞淋巴瘤的近期治疗效果较好安全性高.
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孝感地区5岁以下儿童社区获得性肺炎细菌病原学分布及耐药性分析
目的 探讨孝感地区5岁以下儿童社区获得性肺炎细菌病原菌的分布特点和耐药特征.方法 选择2013年本院儿科病房收治的5岁以下儿童社区获得性肺炎共计1 022例,统计并分析其痰检病原菌分布及耐药性.结果 共分离得到菌株398株,检出率38.94％.其中革兰阴性菌279株(70.1％),革兰阳性菌101株(25.38％),真菌18株(4.52％).革兰阳性菌主要为金黄色葡萄球菌(10.3％)和肺炎链球菌(9.3％).革兰阴性菌主要为大肠埃希菌(29.65％)、肺炎克雷伯菌(22.86％),二者主要产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs),产酶率分别为53.39％、57.14％.ESBLs阳性菌株对氨苄西林、头孢噻肟100％耐药,对头孢唑林、头孢呋辛的耐药率＞80％,对头孢他啶、头孢吡肟和氨曲南的耐药率＞50％,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦和碳青霉烯类抗菌药物均敏感.结论 孝感地区5岁以下儿童社区获得性肺炎细菌病原菌主要是以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为代表的革兰阴性菌,二者产酶率均在53％以上,平均耐药率达59.5％,应根据药敏情况合理选用抗菌药物.
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丹参酮ⅡA纳米粒对肝癌小鼠p38MAPK、TGFβ1及Cyclin E蛋白表达的影响
目的 观察丹参酮ⅡA纳米粒对肝癌小鼠p38有丝分裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)、转化生长因子β1(TGFβ1)及细胞周期素E(Cyclin E)蛋白表达的影响.方法 60只小鼠制备肝癌模型后随机分为6组,分别给予生理盐水以及等体积的空白纳米粒、丹参酮ⅡA、不同剂量丹参酮ⅡA纳米粒.观察各组肿瘤抑制率及p38MAPK、TGFβ1、Cyclin E蛋白的表达.结果 各给药组瘤体质量均较对照组显著缩小(P＜0.01),且高剂量组肿瘤抑制率显著高于丹参酮ⅡA组及低剂量组(P＜0.01);给药后各给药组p38 MAPK、TGFβ1及Cyclin E阳性表达率均显著高于或低于对照组及空白载体组(P＜0.01),各剂量丹参酮ⅡA纳米粒组与丹参酮ⅡA组差异显著(P＜0.01),且随着剂量增加,表达水平呈现逐步升高或降低趋势,组间差异显著(P＜0.01).结论 丹参酮ⅡA纳米粒较丹参酮ⅡA具有更显著的抗肿瘤功效,可能与上调p38 MAPK蛋白表达,下调TGF1及Cyclin E蛋白表达有关.
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经蝶窦入路手术切除垂体瘤的疗效分析
目的 探讨经蝶窦入路手术与传统开颅手术切除垂体瘤的临床疗效.方法 105例垂体瘤患者按照手术方式的不同分为观察组54例和对照组51例.观察组采用经蝶窦入路垂体瘤切除术,对照组采用传统开颅手术.观察2组手术时间、术中出血量、下床时间、住院时间和肿瘤全切率,综合疗效,术后空腹血糖水平、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、数字分级法(NRS)疼痛程度评分,及术后并发症情况.结果 观察组肿瘤全切率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组手术时间、术中出血量、下床时间、住院时间均显著小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组综合疗效为优的比例高于对照组,优良率亦高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组鼻腔出血、电解质紊乱的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 与传统开颅手术相比,经蝶窦入路手术切除垂体瘤具有创伤小、切除彻底、综合疗效好、术后应激反应程度低、并发症少的优势.
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去骨瓣减压对心跳骤停大鼠脑复苏的影响
目的 探讨去骨瓣减压对心跳骤停大鼠脑复苏的影响.方法 选取成年雄性Wistar大鼠48只,随机分为假手术组(n=16)、对照组(n=16)、去骨瓣干预组(n=16).每组又分为A(6 h)、B(12 h)、C(24 h)、D(48 h)4个亚组.对照组与去骨瓣干预组采用窒息致大鼠心脏骤停(CA)和心肺复苏(CPR)模型.去骨瓣干预组在大鼠心肺复苏成功1h后行去骨瓣减压.假手术组仅行气管插管、股动静脉置管术.分别于各时间点取血和组织标本,以免疫组化染色法测定的内源性白蛋白渗出的面积百分比来表示BBB的破坏程度,ELISA法检测血清S100b蛋白质量浓度,TUNEL法检测细胞凋亡变化,HE染色观察海马及大脑皮质细胞大体形态.结果 与假手术组比较,对照组及去骨瓣干预组BBB的破坏程度于6h后开始加重,并持续上升至12 h并达到峰值,之后略有下降,差异具有统计学意义(P＜0.05).与对照组比较,去骨瓣干预组自主循环恢复(ROSC)后12 h显著降低(P＜0.01),6h、24 h、48 h亦降低(P＜0.05).与假手术组比较,对照组血清S100b蛋白在ROSC后6h明显升高,并持续上升至12 h达峰值,24 h、48 h有所回落,差异具有统计学意义(P＜0.01).与对照组比较,去骨瓣干预组ROSC后6、12、24、48 h显著降低(P＜0.01).假手术组仅可见≤3个散在的凋亡细胞出现在皮质.对照组和去骨瓣干预组可见皮质有大量神经元、胶质细胞及部分血管内皮细胞发生凋亡.去骨瓣干预组细胞凋亡数量较对照组明显减少(P＜0.05).结论 去骨瓣减压能减轻血脑屏障的破坏程度,降低大鼠心肺复苏后血清中S100b蛋白的表达,减少细胞凋亡,从而减轻脑损伤.
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血清降钙素原联合临床肺部感染评分在呼吸机相关性肺炎诊断中的应用
目的 探讨血清降钙素原(PCT)及临床肺部感染评分(CPIS)在呼吸机相关性肺炎(VAP)诊断中的应用.方法 选取ICU收治的需要行有创机械通气患者59例,将7d内发生VAP的35例患者设为VAP组,未发生VAP的24例患者设为非VAP组.于机械通气前检测相关炎症反应标志物血清PCT、C反应蛋白(CRP)及血常规,并进行CPIS评分.VAP组于VAP发生后检测上述指标,而非VAP组于机械通气7d时检测上述相关指标.结果 行机械通气后,VAP组患者PCT、CRP水平升高(P＜0.01),非VAP组患者PCT、CRP、白细胞计数(WBC)变化差异无统计学意义(P＞0.05);VAP组PCT、CRP水平显著高于非VAP组(P＜0.01);PCT诊断VAP的ROC曲线下面积为0.876,诊断价值较高,以PCT≥0.4 μg/L为阳性阀值,诊断敏感性为91.4％(32/35),特异性为70.8％ (17/24),进一步联合CPIS诊断,特异性可达100％ (24/24);PCT和CPIS呈显著相关(P=0.002),CRP与CPIS无明显相关性(P=0.286).结论 PCT用于诊断VAP具有较高的敏感度和特异度,联合CPIS评分可提高诊断特异度.
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Bmi1基因在胰腺癌中的表达及其临床意义
目的 探讨Bmi1基因在胰腺癌及癌旁组织中的表达.方法 选取胰腺癌患者的病理组织86例,癌旁正常组织80例.应用半定量RT-PCR法检测Bmi1基因mRNA表达情况,分析其与临床病理特征及预后的关系.结果 与癌旁组织相比较,Bmi1基因mRNA在胰腺癌中的表达明显升高.Bmi1基因mRNA的表达与患者的年龄、性别和分化程度无关,而与肿瘤的TNM分期、淋巴结转移以及术后3年生存率有关(P=0.019、0.006、0.002).结论 Bmi1基因mRNA的含量高低与胰腺癌的发生、发展有显著相关性.
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白细胞介素10、白细胞介素17及γ干扰素在川崎病患儿血清中的表达及临床意义
目的 探讨白细胞介素(IL)-10、IL-17及γ干扰素(IFN-γ)在川崎病(KD)患儿血清中的表达及临床意义.方法 选取本院收治的31例KD患儿为观察组,另选取健康体检患儿30例为对照组.记录观察组患儿急性期、亚急性期和恢复期的血清IL-10、IL-17和IFN-γ水平表达,并分析与冠状动脉损伤的相关性.结果 观察组血清IL-10、IL-17和IFN-γ水平随治疗时间的延长不断下降,但仍显著高于对照组(P＜0.05,P＜0 01).Spearman等级相关分析结果显示,血清IL-10、IL-17和IFN-γ水平与疾病改善程度呈显著负相关(r=-0.938,-0.515,-0.922,P=0.000).血清IL-10、IL-17和IFN-γ水平在损伤组和未损伤组中均随着治疗时间的延长而显著下降(P＜0.05,P＜0.01),损伤组各指标水平显著高于同期未损伤组(P＜0.05,P＜0.01).结论 血清IL-10、IL-17和IFN-γ水平检测可以反映KD患儿的病情进展,并可作为预测冠脉损伤发生的参考指标.
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表没食子儿茶素没食子酸酯对慢性间歇性缺氧大鼠的心肌保护作用
目的 探讨表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)对慢性间歇性缺氧大鼠心肌的保护作用.方法 将24只SD大鼠随机分为4组,每组6只.分为常压常氧组和慢性间歇性缺氧组(A组生理盐灌胃,B组50 mg/kg EGCG灌胃,C组100 mg/kg EGCG灌胃).分别在常压常氧和慢性间隙缺氧环境下饲养.8周处死动物,检测血清中过氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化酶(GSH-PX)活性及乳酸脱氢酶(LDH)含量.结果 与慢性间歇性缺氧生理盐水组相比,EGCG组能明显抑制心脏的肥厚,并能升高SOD和GSH-PX的活性,降低LDH的含量,并呈剂量依赖性.结论 ECCG对慢性间隙缺氧性缺氧大鼠心肌具有一定的保护作用,这与其抗氧化作用有关.
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肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎的临床特征及危险因素分析
目的 探讨肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)的临床特征及危险因素.方法 回顾性分析85例肝硬化腹水并发SBP患者的临床资料,总结其临床表现、实验室检查特征及治疗转归情况,并对所有临床病理因素进行Logistic回归分析.结果 本组患者主要临床表现为发热、腹胀和腹痛;血常规及腹水中的白细胞计数(wBC)均显著升高,中性粒细胞(PMN)比值＞0.5者达83.53％;53例患者腹水细菌培养阳性(62.35％),4例真菌培养阳性(4.71％).至2014年8月,35例(41.18％) SBP治愈或好转,50例(58.82％)无效或恶化.Logistic多元回归分析表明,腹水蛋白及消化道出血是肝硬化腹水并发SBP的独立影响因素.结论 肝硬化腹水并发SBP主要临床表现为发热、腹胀和腹痛,血常规及腹水中的WBC均显著升高,治疗转归较差,腹水蛋白及消化道出血是其发病的独立危险因素.
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自体外周血造血干细胞移植术治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的临床研究
目的 观察自体外周血造血干细胞移植术(Auto-PBSCT)治疗弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的疗效及毒副反应,并探讨术后维持治疗、国际预后指数(IPI)积分等对疗效的影响.方法 21例Ann Arbor分期Ⅲ、Ⅳ期的DLBCL患者在大剂量化疗后行Auto-PBSCT,术后予干扰素或利妥昔单抗维持治疗,观察术后临床疗效、毒副反应及随访结果.结果 移植术后总有效率为81.0％.随访至2014年12月,1年总存活率为81.0％、无事件存活率为66.7％;3年总存活率为47.6％、无事件存活率为33.3％.IPI评分高中危及高危患者术后均复发或进展,5例行二次Auto-PBSCT强化治疗,术后均达CR.结论 大剂量化疗+ Auto-PBSCT是Ⅲ、Ⅳ期DLBCL患者的有效治疗方案,术后是否维持治疗、IPI积分的高低可能对术后疗效产生影响,复发、难治或具有高复发危险因素的患者,可考虑行二次Auto-PBSCT.
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大肠癌患者胸苷酸合成酶表达水平及对预后的影响
目的 探讨大肠癌患者肿瘤组织中胸苷酸合成酶(TS)表达水平及对预后的影响.方法 选择80例大肠癌患者的肿瘤组织标本和癌旁组织标本作为研究材料,应用免疫组化法对标本中的TS表达水平进行检测和比较;对患者的性别、年龄、浸润深度、分期、分化程度、5年生存率、总生存期(OS)、无病生存期(DFS)等指标及影响因素进行比较.结果 肿瘤组织标本中的TS高表达比例显著高于癌旁组织标本(x2=76.201,P＜0.05);TS高表达患者和TS低表达患者在性别构成、年龄、肿瘤浸润深度、肿瘤分期、肿瘤原发部位、肿瘤分化程度等一般临床资料的差异均无统计学意义(P＞0.05);TS高表达患者与TS低表达患者的5年生存率、OS、DFS的差异均无统计学意义(x2=2.390、0.928、1.035,P＞0.05);COX多因素回归结果显示,Dukes'分期与患者的OS(RH=2.813)和DFS(RH=4.516)具有相关性(P＜0.05),而TS表达水平及其他临床指标与患者的OS和DFS均无相关性(P＞0.05).结论 大肠癌组织呈现TS的高表达状态,但是大肠癌组织中的TS表达水平与患者的临床指标无显著相关性,也不会对患者的预后产生显著的影响.
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2型糖尿病患者的尿微量清蛋白尿肌酐与脂蛋白的水平分析
目的 分析2型糖尿病患者的尿微量清蛋白尿肌酐与脂蛋白的水平.方法 100例2型糖尿病患者根据其是否患有糖尿病肾病分为糖尿病肾病组和糖尿病非肾病组各50例.另外再选50例非糖尿病作为对照.比较3组患者一般临床资料、生化指标[TC、TG、HDL-C、LDL-C、ApoA1、ApoB、Lp(a)、尿素、肌酐、尿酸、FBG、HbA1c、FCP、UACR、FINS]以及尿微量清蛋白尿肌酐与脂蛋白的相关性.结果 3组患者的LDL-C、ApoB、Lp(a)、尿素、肌酐、FBG、HbA1c、UACR、FINS具有显著差异(P＜0.05).糖尿病肾病组的Lp(a)的水平和UACR呈现正相关性(r-0.354,P=0.034).单因素Logistic回归分析结果显示,糖尿病病程、ApoB、LDL-C、Lp(a)、FCP、HbA1c可能为UACR的危险因素.多因素Logistic回归分析显示,糖尿病病程、FCP以及Lp(a)是造成UACR独立危险因素.结论 糖尿病肾病组的Lp(a)的水平和UACR呈现正相关性,Lp(a)可能为造成UACR独立危险因素,其可以间接反映肾脏的损害程度.
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ERCP胆管支架置入治疗老年患者恶性梗阻性黄疸疗效分析
目的 探讨内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)置入胆管支架治疗老年患者恶性梗阻性黄疸的临床疗效.方法 71例恶性梗阻性黄疸老年患者实施ERCP术置入胆管支架,观察插管成功率、肝功能变化、并发症及随访情况.结果 68例患者成功置入胆管支架,成功率为95.8％.其中41例置入金属支架,27例置入塑料支架.术后患者黄疸、纳差、乏力及皮肤瘙痒等症状减轻或消失.术后1周,患者血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)均明显下降(P＜0.05).术后并发症4例,并发症发生率5.88％.随访患者3个月、6个月、12个月生存率分别为94.12％、70.59％、39.71％.金属支架患者3个月、6个月支架阻塞率明显低于塑料支架患者(P＜0.01).结论 ERCP胆管支架置入治疗老年恶性梗阻性黄疸创伤小,并发症发生率低,引流效果好,可作为姑息治疗的首选方法.
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心肌及脑损伤指标在儿童手足口病病情评估中的意义
目的 探讨心肌损伤及脑损伤指标检测在儿童手足口病(HFMD)病情评估中的临床意义.方法 将116例HFMD患儿分为轻症组92例,重症组24例,另选40例健康儿童作为对照组.所有患儿和对照组儿童均检测心肌酶谱指标,包括肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和乳酸脱氢酶(LDH),同时检测血清肌钙蛋白(cTnⅠ)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平,比较3组间的差异.结果 轻症组和重症组心肌酶谱、cTnⅠ和hs-CRP水平均显著高于对照组,且重症组显著高于轻症组,差异均有统计学意义(P＜0.01).轻症组NSE水平略高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05),而重症组NSE水平显著高于对照组和轻症组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 早期联合检测HFMD患儿血液中心肌酶谱、cTnⅠ、hs-CRP及NSE水平,可相互弥补在半衰期、特异性或敏感性等方面的劣势,有助于准确判断病情程度,早期识别重症征象,改善疾病预后.
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COPD合并呼吸衰竭患者应用BIPAP联合普米克令舒和可必特雾化的抢救效果探讨
COPD即慢性阻塞性肺疾病,是较为常见的一种呼吸道疾病[1].患者若不及时接受治疗,该病可严重到危及患者的生命.该疾病主要是受到不完全可逆气流的影响,导致患者的呼吸功能呈进行性下降,晚期则会出现Ⅱ型呼吸衰竭[2].血气分析显示患者的pH值和p(O2)水平表现为下降,而p(CO2)水平表现为上升[3].
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影响帕金森病认知功能障碍的相关因素分析
帕金森病(PD)是一种中枢神经系统变性疾病,常见于老年患者.PD临床主要表现为运动迟缓、姿势步态异常及静止性震颤等运动障碍,认知功能障碍、睡眠障碍、抑郁等非运动症状[1].如治疗不及时,约20％患者进展为认知功能障碍.认知功能是患者生活质量的重要指标之一,PD所导致的认知功能障碍与多巴胺缺陷相关[2-4].
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微生态制剂对重型颅脑损伤患者肠黏膜屏障和炎症反应的影响
重型颅脑损伤患者(SBI)是神经外科常见的急危重症,其病死率和致残率均较高.SBI患者通常存在较长时间的意识障碍,不能自主饮食,消化道的黏膜屏障功能会被削弱.更重要的是,SBI患者处于严重应激状态,机体出现复杂的神经内分泌改变,肠黏膜屏障功能会进一步受损.
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地佐辛用于甲状腺癌患者术后镇静镇痛效果的观察
甲状腺手术术后疼痛为中度疼痛,吞咽和咳嗽会加剧疼痛,如果不能给予可靠的术后镇痛措施,机体会因为应激反应而出现多种术后并发症[1],严重者甚至危及生命.近年来有研究[2]发现,麻醉苏醒后60％以上的患者会出现术后咽喉疼痛不适.因此,寻找一种安全有效的镇痛方法对于甲状腺术后患者非常重要.
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中西医结合治疗糖尿病视网膜病变82例临床观察
糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病常见、严重的微血管并发症之一,已成为目前世界范围内主要致盲原因.近年来由于生活水平的提高,膳食结构的改变,中国糖尿病患者日益增多,糖尿病患者中DR的患病率达44.0％～51.3％[1].本科采用中西医结合方法治疗本病,疗效满意,现报告如下.
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高血压患者血压控制过程中同型半胱氨酸和低密度脂蛋白监测意义及其临床价值
高血压是临床上常见的疾病,这种疾病机制复杂,诱因也比较多,患者发病时临床上主要表现为头晕、头胀、失眠、健忘等,给患者带来很大痛苦.原发性高血压从发病角度来说比较隐蔽,病程也比较长,多数患者出现临床症状时病情已经比较严重.目前,医学界对于高血压患者治疗过程中监测指标缺乏理想的方法,常规指标虽然能够反映患者病情,但是动态性较差,并且效果不理想,不能真实反映患者病情.
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老年高血压患者的动态动脉硬化指数和颈动脉内中膜厚度的相互关系
早在2007年,欧洲心脏病学会(ESC)和欧洲高血压学会(ESH)发布的指南中就首次将动脉硬化用于高血压靶器官损害的评估[1].疾病初期检测动脉硬化的程度对于预测高血压亚临床期的并发症具有非常重要的意义.检测临床血管病变,可降低心脑血管的发病风险及发病率.
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痰热清注射液辅助治疗儿童肺炎支原体肺炎的疗效及对血清炎症因子水平的影响
目的 探讨痰热清注射液辅助治疗儿童肺炎支原体肺炎(MPP)的疗效及对血清炎症因子水平的影响.方法 98例MPP患儿随机分为对照组和观察组,各49例,2组均给予阿奇霉素序贯治疗,即阿奇霉素静脉滴注治疗5d后,口服阿奇霉素颗粒,治疗3d,停药4d后再口服4d.观察组在此基础上加用痰热清注射液静脉滴注,连用1周.结果 治疗1周后,观察组总有效率91.83％,高于对照组总有效率67.35％(P＜0.01);观察组咳嗽、发热及肺部罗音消失时间均短于对照组(P＜0.01);2组治疗后C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较治疗前下降(P＜0.01),且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 在常规治疗基础上加用痰热清注射液,可提高临床疗效,加快症状缓解,有效降低血清炎症因子水平.
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308nm准分子光治疗604枚白癜风皮损的疗效观察
白癜风是皮肤科常见疾患,以色素脱色和黑素细胞选择性破坏为特征.本科2010年3月—2013年10月采用308 nm准分子光治疗白癜风,现将结果报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组病例150例,均为本院皮肤科2010年3月-2013年10月经Wood灯检查确诊白癜风的患者.依据《白癜风临床路径》(2010年版)常规处理,同时予308 nm准分子光治疗.
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围麻醉管理中应用PDCA循环对麻醉复苏的影响
手术麻醉后的患者,因个体用药、手术创伤及自身疾病等差异,在手术后早期处于各种不同的恢复状态,多数患者会出现程度不等的苏醒不延迟、烦躁、疼痛等情况,并易发生体温降低、血压升高/降低、呼吸道阻塞、呼吸抑制、低氧血症及恶心呕吐等并发症,对患者的安全、手术效果等产生不良影响,甚至威胁患者的生命安全.
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阿法骨化醇冲击治疗维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的临床效果
维持性血液透析患者体内矿物质和骨代谢异常极为常见,随之引发的继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)是临床常见的严重并发症,不仅可引起骨骼损害,而且可加重钙、磷代谢异常,诱发心血管疾病[1].本研究采用阿法骨化醇冲击治疗维持性血液透析合并SHPT患者,取得了良好的效果,现报告如下.
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合并肥胖的2型糖尿病患者血清脂联素水平与胰岛素抵抗的相关性分析
21世纪以来,随着人们生活水平的提高、饮食习惯或者生活作息规律的部分改变,糖尿病的发病率也随之增高.糖尿病患者血液内葡萄糖浓度过高,机体不能及时摄取和吸收多余糖分,造成血液长期处于一种高糖状态的病症[1-2].长期糖尿病使得机体多种组织和器官处于高糖血液中,容易造成慢性损伤,引起其他疾病,不利于患者预后[3].
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全身麻醉联合超声引导下腹横肌平面阻滞与联合骶管阻滞在小儿腹腔镜手术应用的比较
腹腔镜疝囊高位结扎术及鞘膜积液鞘状突高位结扎术创伤小、手术时间短、恢复快,因此麻醉不仅要有良好的镇静、镇痛、肌松,还要苏醒迅速.由于小儿不能配合,常需在全身麻醉下进行,然而全身麻醉用药量大,不利于术中管理与术后患儿的苏醒.使用神经阻滞联合全身麻醉可以减少全身麻醉药的用量,且能提供较长时间的术后镇痛.
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支原体肺炎患儿血清降钙素原及C反应蛋白水平的变化及意义
支原体肺炎(MMP)是小儿常见急性呼吸道感染疾病,严重威胁患儿健康[1].常规白细胞计数在鉴别细菌性肺炎和支原体肺炎时多发生重叠.选择更可靠、便捷的检测方法进行支原体肺炎早期诊断对改善患儿临床预后具有重要意义[2].血清C反应蛋白(CRP)作为急性时相蛋白,当机体出现感染时其浓度明显升高[3].
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骨干骺端纤维性缺损的临床病理观察
骨干骺端纤维性缺损(MFD)属于骨的纤维及组织细胞性病变,临床上并不少见.目前认为与非骨化性纤维瘤为同一疾病的不同时期表现.由于该病临床及病理极易误诊为其他疾病甚至肿瘤性病变,从而导致过治疗,因此提高对MFD的认识很有必要.本文收集1例MFD,对其临床病史、影像学检查及病理检查进行分析,并结合文献复习,探讨其临床病理特征.
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固本消散方治疗桥本氏甲减62例临床观察
桥本氏甲状腺炎又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎,属内分泌系统的常见病,随着生活习惯的变化及工作压力的增大,发病率有逐年上升趋势,已成为中国常见的甲状腺疾病之一.该病病程较长,早期可表现为甲亢或甲功正常,后期多发展为甲状腺功能减退.近年来作者师从夏翔教授,继承其中医学术思想,采用固本消散方联合优甲乐治疗桥本甲减,取得了较好的疗效,现报告如下.
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儿童系统性红斑狼疮预后的相关因素分析
全球中儿童系统性红斑狼疮(SLE)的发病率为0.4～0.6/10万,且亚洲儿童的发病率高于全球水平[1].近年来,中国儿童SLE发病率有逐年增加的趋势,且患儿常出现多系统脏器损伤,疗程较长,患儿病情易反复,导致预后不良.为进一步了解影响儿童系统性红斑狼疮预后的相关因素,改善预后,现对本院2011年2月-2014年10月收治的512例儿童系统性红斑狼疮住院患儿的临床资料进行回顾性分析,对儿童SLE预后的影响因素进行探讨,现报告如下.
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四肢骨折内固定术后延迟愈合的原因分析及处理体会
四肢骨是机体重要的骨组成部分,对于四肢骨骨折术后延迟愈合或不愈合的治疗,患者对关节功能要求更高,临床治疗中更加困难.随着四肢长管骨骨折的治疗理念和技术的不断提高,内固定材料的不断更新,为临床治疗骨折提供了坚实的技术支持和物质保障,临床治愈率大为提高[1].
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HC2-HPV-DNA检测联合液基细胞学在宫颈癌及癌前病变筛查诊断中的应用
宫颈癌是女性生殖道常见的恶性肿瘤之一,严重威胁着女性的生命健康.宫颈癌病理进展漫长,一般需要经过10～15年的时间,如能早期确诊、及时治疗,则可以完全治愈[1].近年来,其发病率呈上升趋势,且发病年龄也趋于年轻化[2].因此早期发现,早期诊断及治疗癌前病变有着重要的意义.
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后腹腔镜手术治疗肾上腺囊肿15例报告
肾上腺囊肿临床少见,近年来随着影像学诊断技术的不断进步,肾上腺囊肿临床发现率不断升高.自2008年以来,作者采用后腹腔镜手术治疗肾上腺囊肿15例,疗效满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料2008-2014年采用后腹腔镜治疗肾上腺囊肿患者15例,其中男5例,女10例;年龄35 ～68岁,平均年龄(43.6±9.8)岁,囊肿直径4.0～10.6 cm,平均(6.3±3.0) cm.左侧7例,右侧8例,单房囊肿13例,多房囊肿2例.
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腹腔镜下不同术式治疗小儿腹股沟疝的临床对照研究
腹股沟疝属于普外科常见病、多发病,该病在儿童中发病率相对较高,约为10～20/1 000人,且以斜疝居多.该病在小儿中发病率较高的原因,可能是由于小儿腹膜鞘状突尚未完全闭合所致.生后6个月内的腹股沟斜疝有自愈可能,但≥6个月的患儿自性闭塞的可能性则大幅降低,且随着患儿年龄的增长,疝块嵌顿、绞窄可能性增加,可累及肠管或女性卵巢、输卵管以及男性睾丸,影响青春期后的发育[1-2].
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经皮椎体成形术骨水泥渗漏的原因分析及预防
近年来,经皮椎体成形术(PKP或PVP)具有微创、安全、稳定骨折恢复椎体高度纠正后凸,快速解决疼痛效果可靠,已成为治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)、椎体肿瘤和转移瘤等疼痛性椎体疾病的重要方法之一[1].然而,随着临床应用的推广及延伸,与其相关的并发症逐渐引起人们的重视,尤其以骨水泥渗漏的发生为常见.
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血液灌流联合连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎的疗效
重症急性胰腺炎(SAP)约占急性胰腺炎的15％～20％,具有发病急、进展快、病情重、病死率高的特点,其病死率高达21％～36％[1].目前认为全身炎症反应综合征的发生以及由此引发的多器官功能障碍综合征与SAP患者高病死率直接相关[2].血液净化技术具有清除炎症物质、阻断炎症反应、重建免疫稳态等作用,近年来在SAP救治领域获得了广泛应用.
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累及两个解剖分区喉癌的手术方法对术后喉功能及生活质量的影响
喉癌是头颈部常见恶性肿瘤[1].目前,手术治疗仍是喉癌的主要治疗手段.近年来,随着肿瘤综合治疗水平的不断提高,喉癌患者的生存率趋于稳定,并且头颈外科修复技术不断发展,喉癌的手术治疗重点已经转向在保证生存率的基础上大限度地保留和重建喉的功能[2].
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准纳器吸入技术对哮喘患儿控制水平的影响
吸入疗法目前是哮喘患者达到控制的佳方法,被全球哮喘防治方案GINA所推荐.吸入技术的掌握对于哮喘的控制尤为重要.本研究通过对哮喘患儿初诊及三次随访准纳器吸入技术方法进行优化,研究出“六步吸入法”,通过反复给患儿进行吸药教育,大大提高了哮喘患儿的控制水平.
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乳晕旁切口治疗乳腺多发性良性肿瘤的临床疗效
乳腺多发性良性肿瘤临床常见于中青年女性,其中大部分需行肿瘤切除术[1].传统手术方式为根据肿块的位置做放射状切口来切除肿块,虽然其具有切口距离肿物近、定位肿物较快、术野清晰等优点,但术后乳房表面可留下明显瘢痕,从而难以满足女性尤其是年轻女性的美学要求[2].
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经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症在基层医院开展的可行性研究
贲门失弛缓症(AC)又称贲门痉挛、巨食管,是原发性食管神经-运动功能障碍性疾病,以支配食管和食管下括约肌的神经元退化为特征.其发病机制未明.贲门失弛缓症在中国缺乏流行病学资料,在欧美等西方国家该病的发生率每年约为1/10万,男女发病率相似,约为1∶1.15.本病多见于20～50岁的青壮年,但其他年龄段也可发病,病程多较长.
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胆囊结石急性发作开腹手术与腹腔镜手术术后肠黏连发生率比较
肠黏连属于胆囊结石患者术后并发症之一,肠黏连轻度患者临床表现为轻微腹部胀痛,重度患者除腹部胀痛之外,同时伴有排气不畅、便干、便燥症状,严重威胁患者的健康安全[1].开腹胆囊手术和腹腔镜胆囊手术为治疗胆囊结石患者的两种常用办法,但术后肠黏连发生率却有所不同.
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碘125粒子覆膜支架在中晚期食管癌中的应用价值
食管癌死亡率位居全球肿瘤死亡率的第6位,大多数中晚期食管患者伴有食管狭窄、吞咽困难等问题,影响机体营养吸收,极易出现贫血、低蛋白血症、电解质紊乱等并发症[1].食管覆膜支架置入可起到支撑食管的作用,使食物顺利通过,有效减轻患者营养不良等问题[2].
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体外冲击波碎石治疗输尿管结石疗效的相关影响因素
体外冲击波碎石术(ESWL)是一种通过体外冲击波粉碎结石,并使其随尿液排出体外的一种常用的碎石方法.因ESWL具有疗效可靠、非侵入性、痛苦小、不需要麻醉、可重复进行等优点,已成为输尿管结石治疗的一线方法,临床上90％以上的结石患者都可采用该方法治疗[1].
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腹腔镜胆总管切开取石术在有胆道手术史的胆总管结石患者中的应用
胆道结石是常见的外科疾病之一,手术治疗是重要的治疗方式,但术后的结石复发率高达4％～14％[1].对于复发性的胆总管结石患者,以往采用的治疗方法有内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)及开腹手术[2-3].EST具有创伤小、恢复快的优点,但是十二指肠乳头括约肌破坏是结石复发的重要因素之一[4-5].
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抗菌药物用于预防肝硬化上消化道出血患者院内感染的临床效果观察
肝硬化是感染科、消化科常见疾病,多发于肝炎晚期,上消化道出血是其严重的并发症,也是肝硬化患者死亡的重要因素[1],因并发症的发生及患者反复出血、腹水和肝功能降低等因素导致医院感染治疗更加困难,同时增加了患者医院感染风险.相关文献[2]报道,肝硬化患者医院感染发生率可达20％,消化道出血后医院感染率进一步增加,且院内感染已成为肝硬化患者死亡的重要原因.
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酮咯酸氨丁三醇对老年患者全麻后认知功能的影响
术后认知功能障碍(POCD)是老年病人术后常出现的问题,由于其发生率逐渐增高而越来越引起广泛的关注[1].酮咯酸氨丁三醇作为具有良好镇痛效应非类固醇抗炎药,已经比较广泛的应用于临床.本研究探讨酮咯酸氨丁三醇超前镇痛及术后镇痛对老年术后认知功能的影响,现报告如下.
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孟鲁斯特治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效及安全性
目的 探讨孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果及安全性.方法 104例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为治疗组和对照组.治疗组应用孟鲁斯特疗法,对照组应用氯雷他定疗法.比较2组患儿的临床效果和毒副反应.结果 治疗组的临床总有效率显著高于对照组(P＜0.05),复发率显著低于对照组(P＜0.05),不良反应情况显著优于对照组(P＜0.05),症状缓解时间显著短于对照组(P＜0.05).结论 应用孟鲁斯特治疗咳嗽变异性哮喘患儿能有效控制临床症状,降低复发情况,值得临床推广.
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多西他赛联合顺铂方案在二线治疗晚期非小细胞肺癌中的应用价值
肺癌是世界范围内的医学难题,其发病率和病死率在各种恶性肿瘤中居高不下,约80％新确诊的肺癌患者被诊断为非小细胞肺癌(NSCLC)[1].由于起病隐匿、进展迅速,有2/3以上的患者在初诊时即为中晚期,缺乏手术指证而失去根治性手术机会[2].循证医学证据支持2种不同细胞毒性的化疗药物联合应用作为晚期NSCLC患者的一线治疗,其中以含铂类化疗药为基础的联合方案广受推荐[3].
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血必净联合连续血液净化对严重脓毒症患者心肌保护作用
脓毒症是一种全身炎性反应综合征,患者因机体某个部位的感染未得到控制,导致大量的细菌、炎性细胞及炎性代谢产物进入血液循环,造成机体严重的毒性反应,可发展为多器官功能损害,患者病死率极高[1-2].严重脓毒血症患者心肌常受到不同程度的损伤,改变心脏正常的血流动力,血浆氨基末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)相应升高[3-4].
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二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征患者的促排卵疗效及其对性激素、糖代谢的影响
多囊卵巢综合征(PCOS)是较为常见的女性内分泌代谢疾病,也是妇科常见病、多发病.近年来人们饮食习惯的改变以及环境污染的加剧等多种因素共同作用导致了该病发病率的不断增高.在育龄妇女中,该病发病率约在5％～10％,已成为导致女性不孕的重要原因[1-2].
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瑞芬太尼-异丙酚-阿曲库铵复合全身麻醉用于剖宫产术的效果
剖宫产是针对高危妊娠的常用终止妊娠方式,能够发挥确保产妇和围产儿安全的重要作用,临床上多是根据产妇及胎儿等因素决定是否行剖宫产手术[1].随着近年来非生物医学因素导致的剖宫产病例不断增加,世界各国的剖宫产率均呈现出了上升的趋势[2].
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丁苯酞注射液对急性脑梗死患者神经功能及脑血管储备功能的影响
急性脑梗死是常见的脑血管疾病,多发于老年人群,具有高致残率、致死率.超早期的溶栓治疗能够通过恢复脑灌流,改善缺血脑组织供血,被认为是目前治疗脑梗死有效的方法,但溶栓有严格的时间窗限制和出血风险[1].丁苯酞是一种新型神经保护药物,能够减少脑梗死面积,改善缺血脑组织的能量代谢,改善缺血组织及其周围的脑血流量,抑制缺血后的炎症反应,对急性和迟发性缺血性脑损伤均有显著疗效[2].
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硝苯地平联合酚妥拉明、丹参注射液对妊娠高血压综合征患者血压及并发症的影响
妊娠期产妇常发生妊娠高血压综合征,是威胁母婴健康的常见并发症,可对患者的各脏器造成不同程度的损害[1].患者在临床上主要表现为高血压、抽搐、水肿、昏迷、蛋白尿等症状,部分患者甚至发生血管内凝血,严重影响预后状况[3].本研究探讨硝苯地平联合酚妥拉明、丹参注射液在妊娠高血压综合征患者中的疗效及其对患者血压与母婴并发症的影响,现报告如下.
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初始应用拉米夫定和阿德福韦酯联合抗病毒治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的临床效果
近年来,HBV病毒的感染急速增多[1-2].大量的研究[3-4]表明,HBV DNA病毒载量为有效预测肝硬化的发生和发展及转归的重要评价指标.目前,拉米夫定等一类药物可以有效地抑制患者HBV的复制,由此可以延缓乙型肝炎的发病进展.第三代抗病毒药物恩替卡韦因价格因素,大部分病员仍无法长期坚持用药.
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乌司他丁辅助治疗重症脓毒血症的疗效及对细胞因子的影响
脓毒血症是临床常见全身炎症反应综合征,主要是由感染所致急危重症,如不予以及时有效的治疗,极易导致病情恶化而诱发多器官功能衰竭,严重者甚至可导致死亡.目前已有诸多研究[1]表明,脓毒症的发生、发展与细胞因子具有密切相关性.乌司他丁是临床常用广谱蛋白酶抑制剂,对蛋白酶具有强效活性抑制作用,且对细胞因子具有调控作用.
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氟哌啶醇联合利培酮治疗痴呆患者精神行为症状的疗效观察
精神行为症状(BPSD)是各种种类的痴呆患者存在的抑郁、焦虑、认知障碍等精神症状和行为紊乱行为,占老年痴呆患者的一半以上[1-2].近年来,随着老年痴呆病人的异常精神行为越发常见,痴呆病人的精神和躯体均遭受了巨大痛苦,同时也给患者家庭及社会带了巨大的经济负担[3-5].
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缬沙坦联合氢氯噻嗪对急诊高血压患者血压变异性及心血管事件的影响
原发性高血压是心血管系统常见疾病,会增加心血管事件的发生率.在临床实践中,患者会因心血管事件发生而至急诊就诊,针对该类患者,需要制定有效的药物治疗方式以预防心血管事件的再次发生[1].缬沙坦是临床常用的口服降压药物,但对于高血压急症患者而言,外周血管病变已较为严重,需要通过联合其他降压药物进行治疗[2].
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阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑梗死的临床效果研究
脑梗死的临床常见类型有腔隙性梗死、脑血栓形成和脑栓塞等,脑梗死占全部脑卒中的80％[1].其临床症状表现为言语不清、偏瘫等,并且其致残率极高,给患者的身体健康带来严重的危害,所以加强脑梗死的防治将会给脑梗死患者带来福音[2].研究[3]发现其发生机制与血栓的形成、血小板的聚集有关.
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丁苯酞软胶囊联合依达拉奉对急性脑梗死患者神经功能及血液流变学的影响
脑血管疾病已成为中国人群死亡病因第一位,其发病率以每年8.7％的速度增长[1].其中以急性脑梗死常见,具有高发病率、高致残率和高死亡率的特征.脑梗死发生后,机体会产生大量自由基,破坏脑细胞结构,造成脑水肿、神经功能损害等进一步损伤[2].依达拉奉是强效自由基清除剂,临床广泛用于脑梗死等神经内科疾病的治疗[3-4].
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金屏散联合穴位按摩治疗儿童反复呼吸道感染的疗效观察
近年来,作者利用中医的理论知识分析该病,自创“金屏散”汤药,同时结合穴位按摩的治疗方法对反复呼吸道感染200例患儿进行治疗,取得显著的疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年2月-2012年2月来本院就医的反复呼吸道患儿200例,患儿符合《诸福棠实用儿科学》和《中医病症诊断疗效标准》中阐述的有关儿童呼吸道感染的标准[1-2].随机将200例患儿平均分成2组.2组患儿在发作次数、患病程度、年龄、性别等方面无显著差异.
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Th17细胞及其相关细胞因子在白塞病发病机制中的研究进展
白塞病(BD)是一种慢性、累及多系统的疾病,临床上以口腔溃疡、生殖器溃疡、葡萄膜炎和皮肤损害等反复发作为主要特征,亦可累及胃肠道、关节、心血管、肾脏及神经等多个系统.BD是一种系统性血管炎,发病机制至今仍不清楚,可能是遗传、免疫因素、感染和炎症介质等多种因素作用的结果.
