实用临床医药杂志
Journal of Clinical Medicine in Practice 실용림상의약잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部；江苏省教育厅
- 主办单位： 扬州大学,中国高校科技期刊研究会
- 影响因子： 1.54
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-2353
- 国内刊号： 32-1697/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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时间护理对住院脑梗死患者神经功能及生活质量的影响
目的 探讨时间护理在住院脑梗死患者中的应用效果.方法 将80例脑梗死患者随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组采用时间护理,比较2组的生活能力、神经功能恢复情况以及生活质量.结果 2组纳入研究时的生活能力、神经功能差异无统计学意义(P＞0.05);护理后,观察组的生活能力和神经功能恢复好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组护理后的手功能、行动能力、记忆与思维、交流等方面的生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 时间护理能够保证脑梗死患者在佳的时间内得到恢复,有效改善患者的生活能力和神经功能,提高患者的生活质量.
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风湿免疫病患者应用生物制剂的综合性护理干预
目的 探讨综合性护理在风湿免疫病患者生物制剂应用中的效果.方法 将1188例采用生物制剂治疗的患者按入院顺序分为对照组和观察组,各594例.对照组实施常规护理,观察组采用系统的综合性护理干预.比较2组患者的不良反应发生率、护理满意度及患者焦虑度.结果 观察组皮下注射不良反应发生率0.67％,无输液不良反应发生,对照组不良反应发生率2.53％,2组差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者对护理工作满意率为97.78％,显著优于对照组93.32％(P＜0.01).观察组患者焦虑情绪评分(18.42±5.20)分,显著低于对照组(27.61±6.31)分,差异具有显著性意义(P＜0.05).结论 针对生物制剂治疗的患者进行综合性护理干预,可以显著降低药物不良反应发生率及患者的焦虑情绪,提升患者对护理工作的满意度.
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综合护理干预对抑郁症患者抑郁情绪和生活质量的影响
目的 探讨综合护理干预对抑郁症患者抑郁情绪和生活质量的影响.方法 选取2012年1月-2012年12月收治的抑郁症患者30例为对照组,2013年1月-2014年6月收治的抑郁症患者35例为观察组,2组均给予抗抑郁药物治疗,对照组实施常规护理,观察组实施综合护理干预.比较2组护理前、出院半年后汉密尔顿抑郁量表评分、生活质量各项评分及出院半年后服药依从情况.结果 2组出院半年后,汉密尔顿抑郁量表评分较护理前下降,生活质量各项评分均较护理前升高,差异有统计学意义(P＜0.01),组间比较,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组服药依从率为91.43％,显著高于对照组的70.00％ (P＜0.05).结论 综合护理干预可有效改善抑郁症患者的抑郁情绪,提高生活质量和服药依从性,值得临床推广.
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40例妇科恶性肿瘤腹腔镜手术患者的护理体会
目的 探究妇科恶性肿瘤腹腔镜手术患者的护理方法.方法 选择妇科恶性肿瘤行腹腔镜手术患者40例随机分为观察组、对照组各20例,对照组给予常规护理,观察组采取围术期综合护理.比较2组下床时间、自理时间、拔尿管时间、拔引流管时间、残余尿量、自排小便以及住院天数情况.结果 观察组的下床时间、自理时间、拔尿管时间、拔引流管时间以及自排小便时间均显著短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);2组在残余尿量、住院天数上比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对妇科恶性肿瘤行腹腔镜手术患者实施围术期综合护理,可有效提高患者自理能力,促进患者恢复,提高生活质量,值得临床推广.
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重点护理干预对普外科合并糖尿病手术患者手术安全性及术后并发症的影响
目的 探讨重点护理干预对普外科合并糖尿病患者手术安全性及术后并发症的影响.方法 选取142例普外科合并2型糖尿病腹部手术患者,随机分为观察组和对照组,对照组采取普外科常规护理,观察组实施重点护理干预,比较2组手术相关指标、血糖水平及术后并发症.结果 观察组术后肛门排气时间、进食流质食物时间、术后住院时间均显著短于对照组,术中及术后血糖水平明显低于对照组,低血糖、无酮症酸中毒、并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 重点护理干预有助于控制血糖水平,降低术后并发症,促进患者康复.
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连续性血液净化治疗患者常见并发症分析及护理对策研究
目的 探究连续性血液净化治疗患者常见并发症及护理对策.方法 将82例接受连续性血液净化治疗的患者,随机分为实验组和对照组.实验组患者给予针对性护理干预,对照组患者则实施传统护理干预,分析2组患者并发症的发生状况及护理满意度.结果 连续性血液净化治疗中常见的并发症有低血压、心律失常、感染、穿刺处出血、体温下降、留置管内形成血栓、抑郁以及睡眠障碍等;通过实施针对性的护理干预,实验组有7例(16.7％)患者发生并发症,显著低于对照组患者(P＜0.05);实验组患者对健康教育的总体掌握率为85.7％,各项指标均显著高于对照组(P＜0.05);实验组患者护理总体满意度为92.9％,显著高于对照组(P＜0.05).结论 给予连续性血液净化治疗患者针对性的护理干预,能够显著降低并发症的发生,提高护理满意度.
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人工髋关节置换术后不同引流方法的临床研究
目的 探讨不同的引流方式对髋关节置换手术后引流量、并发症以及功能恢复的影响.方法 将109例髋关节置换术后患者随机分为2组,分别进行持续负压器吸引和持续无负压引流,比较2组患者术后引流量、住院时间、拔管时间及Harris评分.结果2组患者术前比较,血红蛋白量以及红细胞比积测定均无统计学差异(P＞0.05);持续负压器吸引与持续无负压引流吸引在术后1h,2h,4h,6h,12h,24 h,48 h引流量均无统计学差异(P＞0.05);2组患者术后住院时间和Har-ris评分无显著差异(P＞0.05).持续负压器吸引组患者的拔管时间明显长于无负压引流组(P＜0.05);持续负压器吸引组发生了4例并发症,持续无负压引流组发生1例并发症.结论 持续无负压引流较持续负压器吸引不影响术后引流量,也不影响术后伤口恢复以及髋关节的功能恢复.
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PDCA循环促进PICC维护同质化护理探讨
目的 探讨PDCA循环在促进PICC维护同质化护理中的作用.方法 通过PDCA循环查找PICC维护过程中与标准偏差的问题及原因,制定可行性计划、措施,如完善静脉治疗网络架构、制定与修订PICC维护质量标准与流程、护理专科小组定期督查、建立动态追踪机制,使PICC维护在全院趋于同质化管理.结果 运用PDCA循环后,观察组PICC维护达标率较对照组显著提高,观察组维护过程中并发症发生率较对照组显著降低(P＜0.01).结论 运用PDCA循环,查找真因和要因,螺旋式上升解决PICC维护过程中存在的问题,针对性采取改进措施,可促使PICC维护工作趋于同质化.
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早期康复指导在高血压脑出血运动障碍患者护理中的评价效果
目的 观察早期康复指导对高血压脑出血(HICH)运动障碍患者的护理效果.方法 将36例高血压脑出血患者随机分为观察组和对照组各18例,2组患者均给予药物常规治疗,观察组在生命体征平稳、神经系统症状不再进展48 h后即给予康复护理.结果 经过3周治疗后,观察组运动功能、巴氏指数、神经功能缺损程度、患者及家属的满意度均高于对照组.结论 早期康复护理能降低高血压脑出血患者致残率,提高生活质量.
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循证护理对手术室患者手术认知及术中不良反应的影响
目的 探讨循证护理对手术患者手术认知及术中不良反应的影响.方法 将100例择期手术患者随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用循证护理,比较2组的手术认知情况、遵医行为、术中不良反应及术后满意度.结果 观察组在手术流程、术前准备、注意事项、麻醉方法等手术认知等方面的得分显著高于对照组,遵医行为显著好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术中低温、呼吸抑制、心律失常等不良反应显著少于对照组,术后护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 循证护理能够提高手术室患者的手术认知,减少术中不良反应,改善护理满意度.
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综合性康复护理对病毒性脑炎患儿临床疗效及护理满意度的影响
目的 探讨综合性康复护理在病毒性脑炎患儿治疗中的临床应用意义.方法 选取本院进行治疗的病毒性脑炎患儿96例,随机分成研究组48例和对照组48例.对照组病毒性脑炎患儿采用一般常规护理干预,研究组病毒性脑炎患儿则在此基础上采用综合性康复护理干预措施,并比较2组病毒性脑炎患儿的临床治疗情况、临床指标改善情况、护理满意度改善情况.结果 与对照组相比,研究组病毒性脑炎患儿临床治疗痊愈比率和总有效率均显著提高,差异均具有统计学意义(P＜0.05);研究组病毒性脑炎患儿惊厥症状改善时间、意识障碍恢复时间、吞咽障碍恢复时间、肢体障碍恢复时间及颅脑神经障碍恢复时间均明显缩短,差异均具有统计学意义(P＜0 05);研究组病毒性脑炎患儿对护理服务很满意率和总满意率均显著提升,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 综合性康复护理能够及时改善病毒性脑炎患儿的临床症状和功能性障碍,提高临床疗效,促进护理满意度.
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综合护理对颅脑手术患者术后并发症及恢复的影响
目的 评价综合护理对颅脑手术患者术后并发症及恢复的影响.方法 将90例行颅脑手术的患者按随机原则均分为对照组(采用常规护理)与观察组(采用综合护理),对比2组护理效果.结果 观察组的术后并发症发生率显著低于对照组,护理满意率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组患者的GCS和ADL评分均显著高于治疗前,且观察组患者的评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对颅脑手术患者实施综合护理,有利于降低术后并发症发生率和改善患者肢体反应,可促进患者健康的恢复,并能提高患者或其家属对护理的满意程度,值得临床推广研究.
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优质护理在脑肿瘤患者围术期的护理评价效果
目的 研究优质护理措施在脑肿瘤患者围术期的应用效果.方法 选取确诊脑肿瘤并进行手术治疗的患者110例分为实验组和对照组各55例,实验组患者接受优质护理,对照组采用传统方法进行围术期护理.评价2组患者的入院、手术后的情绪状态、并发症发生率、护理服务满意率.结果 实验组患者术后焦虑自评表(SAS)和抑郁自评表(SDS)评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者术后并发症发生率、护理服务满意率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 将优质护理措施应用于脑肿瘤手术患者,可降低术后患者的焦虑和抑郁水平、减少患者术后并发症、提升护理服务满意率.
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妇科疾病围术期高危因素患者下肢深静脉血栓形成的预防和护理
目的 探讨妇科疾病围术期高危患者下肢深静脉血栓形成的预防及护理措施.方法 对150例妇科疾病围术期下肢深静脉血栓高危患者采用基本预防和物理预防或基本预防和药物预防干预后发生的16例深静脉血栓患者,采用抗凝、溶栓、祛聚、降黏和系统护理措施.结果 150例高危患者经综合干预方法后发生下肢深静脉血栓16例,患者多选用依诺肝素行抗凝治疗,经治疗后体内D二聚体(D-dimer)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)及国际标准化比值(INR)等指标均较治疗前显著改善,差异具有统计学意义(P＜0.05).16例患者临床症状明显改善,无1例发生肺栓塞.结论 综合干预方法可降低妇科高危因素患者下肢深静脉血栓的发生率,改善患者预后,保障患者的生活质量和生命安全.
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优质护理在急性脑梗死患者急诊中的应用研究
目的 探讨优质护理对急性脑梗死患者急诊护理质量的影响.方法 选取252例急性脑梗死患者为研究对象,分为观察组(优质护理)和对照组(常规护理),比较2组护理质量及医护人员的评价情况.结果 观察组在病区管理、分级护理、护理操作、护理文书等方面的护理质量评分均高于对照组,护理文书的书写时间少于对照组,护理不良事件的发生率、护理纠纷率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);优质护理实施后,医护人员对优质护理实施效果的评分均高于实施前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 优质护理能够有效提高急诊护理质量,改善患者的护理满意度,减少护患纠纷.
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中医康复护理对脑卒中患者生活能力及神经功能的影响
目的 探讨中医康复护理对提高脑卒中患者的生活能力,改善神经功能的效果.方法 80例脑卒中患者随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组采用常规护理配合中医康复护理,比较2组患者生活能力、神经功能、肢体功能以及生活质量.结果 观察组出院前的生活能力、神经缺损评分、肢体运动功能优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组出院前各方面生活质量评分与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中医康复护理能够显著提高脑卒中患者的生活能力和肢体运动能力,改善患者的神经功能和生活质量.
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品管圈在乳腺癌根治切除术患者并发症护理中的应用分析
目的 探究品管圈在乳腺癌根治切除术患者并发症中的护理疗效.方法 选择本院经根治切除术治疗的100例乳腺癌患者为实验组,采用品管圈方法管理.选择同期行根治切除术的80例乳腺癌患者为对照组,只进行口头宣传工作以及简单护理.观察2组患者的并发症、生活质量评分的差异,分析8名圈成员实施品管圈前后在解决问题能力、沟通协商能力、团队合作能力、责任心、自信心、积极性等方面能力的评分差别.结果 经过实施品管圈活动,实验组患者发生出血、积液、皮瓣坏死、上肢水肿、恶心呕吐以及疲劳等并发症的例数均少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);实验组患者在躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能以及社会功能等生活质量评分均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);实施品管圈管理活动后,8名圈成员在解决问题能力、沟通协商能力、团队合作能力、责任心、自信心、积极性等方面能力的评分均较活动实施前显著提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对行根治切除手术的乳腺癌实施品管圈方法管理,能够显著降低术后出血、积液、皮瓣坏死、上肢水肿等并发症的发生,提升生活质量评分,提高圈管员的综合能力.
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延续性护理对出院哮喘患儿生活质量及预后的影响
目的 探讨延续性护理在出院哮喘患儿中的应用效果.方法 将即将出院的80例哮喘患儿随机分为观察组和对照组各40例,对照组仅给予出院指导,观察组在对照组的基础上采用延续性护理,比较2组的症状控制、家长病情管理能力、患儿的生活质量和预后.结果 观察组患儿的治疗依从性高于对照组,日间和夜间哮喘症状积分低于对照组,且家长的疾病认知、情绪管理、症状管理、用药依从性等症状管理能力高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组的情感功能、活动评分、症状以及生活质量总分均高于对照组,再次住院率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 延续性护理能提高哮喘患儿出院后的遵医行为,控制症状,改善生活质量和预后.
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连续护理方法对心脏外科冠脉搭桥术后患者的效果
目的 探讨心脏外科冠脉搭桥术患者实施连续护理的效果.方法 选取56例冠脉搭桥术患者为研究对象,以随机数字表分成观察组和对照组各28例,对照组实施常规护理,观察组实施连续护理,对比2组患者对相关健康知识知晓率、并发症总发生率、护理满意度以及肺功能恢复、SF-36量表评分及6 min步行距离.结果 观察组患者对疾病、治疗、康复及社会生活相关知识知晓率显著高于对照组(P＜0.05),并发症总发生率显著低于对照组(P＜0.05),护理总满意度显著高于对照组(P＜0.05).观察组FVC、FEV1指标优于对照组,6min步行距离显著大于对照组(P＜0.05),SF-36生存治疗量表评分显著高于对照组(P＜0.05).结论 对心脏外科冠脉搭桥术患者实施连续护理,可显著提高患者对相关健康知识的知晓率,加强其对疾病的认知及防护,一定程度预防临床并发症,而且可提高护理满意度,促进患者肺功能恢复,改善患者生活质量,值得推广应用.
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舒适护理在创伤性血气胸急诊治疗中应用效果评价
目的 探讨舒适护理在创伤性血气胸急诊治疗的临床效果.方法 将本科2011年4月-2014年4月收治的创伤性血气胸患者40例按照收治时间分为2组,2013年10月前的患者为对照组采用常规护理,2013年10月后收治的患者为实验组给予舒适护理.比较2组患者护理效果与满意度.结果 实验组患者显效率、总有效率明显高于对照组,无效率及死亡率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);实验组患者十分满意率、总满意率明显高于对照组,不满意率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 舒适护理在创伤性血气胸急诊治疗中应用的临床效果显著,满意度较高.
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后腹腔镜下切开取石后置入双J输尿管支架管的围术期护理体会
目的 总结后腹腔镜输尿管切开取石后置入双J输尿管支架管的围术期护理体会.方法 收集20例输尿管上段结石患者的病例资料,总结心理护理、一般护理、感染护理以及围术期的护理体会和患者的转归情况.结果 所有患者随访6～12个月,平均(9.6±1.8)月.术后3个月内尿路感染2例,双J管脱出1例.结论 合理有效的综合护理干预能够明显提高整体护理服务水平,其对治疗效果、促进患者康复均起到重要的作用.
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分时护理在肺癌手术患者术后机械吸痰护理中的应用研究
目的 分析分时护理在肺癌手术患者术后机械吸痰中的护理疗效.方法 选择78例肺癌术后患者随机分为实验组40例和对照组38例.对照组患者在机械吸痰护理中给予常规护理方案,实验组患者则根据患者选择吸痰时机护理.观察2组患者吸痰护理干预后血氧饱和度、氧分压以及心率,比较2组患者并发症的发生状况、患者住院时间、住院费用以及护理满意度.结果 分时护理干预后,实验组患者的血氧饱和度、血氧分压显著高于对照组,心率明显小于对照组(P＜0.05);分时护理后,实验组患者发生肺不张、气管黏膜损伤、肺部感染、呼吸不畅、气道堵塞以及支气管痉挛等并发症的例数显著少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);分时护理后,实验组患者的住院时间与住院费用显著低于对照组患者,护理满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 根据患者选择恰当的吸痰时机,能够显著升高血氧饱和度与血氧分压,降低心率与并发症的发生率,减少住院时间与住院费用,提升护理满意度.
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不同护理干预模式对术后腮腺混合瘤患者并发症的影响分析
目的 探讨不同司护理干预模式对术后腮腺混合瘤患者并发症的影响.方法 选取腮腺混合瘤患者112例按照随机数字法分为实验组64例和对照组48例,所有患者均接受手术治疗,实验组患者术后给予全方位的护理于预,对照组患者给予传统护理干预.比较2组患者术后并发症的发生状况、恐惧焦虑等情绪的缓解状况以及住院时间、住院费用、护理满意度的差异.结果 实验组患者发生伤口感染、皮下积液、涎腺瘘、面部凹陷畸形、Frey综合征以及面神经功能障碍等并发症的比例显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);护理干预前,2组患者的SDS、SAS评分无差异性(P＞0.05),干预后,2组患者的SDS与SAS的评分均显著下降,但实验组患者的评分降低较对照组更为明显(P＜0.05);实验组患者的住院时间、住院费用以及护理满意等指标均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 术后给予腮腺混合瘤患者全方位的护理干预,能够显著降低并发症的发生率,明显缓解患者恐惧、焦虑等负面情绪,降低住院费用与住院时间,提高护理满意度,值得推广.
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肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的临床治疗及护理
目的 探讨静脉滴注呋塞米疗法联合针对性护理干预对肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的临床效果.方法 将本科收治的肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者100例随机分为2组,对照组患者给予静脉滴注呋塞米治疗与常规护理,实验组患者给予静脉滴注呋塞米疗法联合针对性护理,比较2组患者的临床与实验室指标、症状体征持续时间、护理满意度等.结果 实验组患者治疗后24 h尿量、腹围、腹水白细胞、内毒素血症水平均显著性低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01);实验组患者护理后发热天数明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);实验组患者腹痛、腹胀、压痛与反跳痛天数显著性低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01);实验组患者对护理人员护理工作非常满意率明显高于对照组,不满意率显著性低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 静脉滴注呋塞米疗法联合针对性护理干预对肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的临床效果显著.
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肺癌化疗患者PICC健康教育指标体系的构建
目的 构建肺癌化疗患者PICC健康教育指标体系.方法 成立课题研究小组,采用文献回顾、理论分析、半结构式访谈和Delphi法,编制专家咨询问卷,采用现场发放、信函或电子邮件的形式对23名专家进行2轮意见咨询.结果 2轮专家咨询问卷的有效回收率分别是86.96％和100％,专家权威系数是0.88,一级指标的满分比为0.91～0.98,变异系数为0.11～～0.15,二级指标的满分比为0.65～ 1.00,变异系数为0.04～0.18.结论 终构建了由3项一级指标、24项二级指标、100项具体条目组成的肺癌化疗患者PICC健康教育指标体系,能更全面、准确地反映健康教育的知识需求、沟通和交际需求,具有更好的系统性、针对性和实用性,为今后开展有针对性的健康教育和指导提供了依据.
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艾滋病患者抗病毒治疗对HIV的抑制效果及临床护理措施
目的 探讨抗病毒治疗对艾滋病(AIDS)患者HIV的抑制效果及其护理方法.方法 将176例接受抗病毒治疗的AIDS患者随机分为观察组与对照组各88例,对照组实施常规护理,观察组实施综合护理干预,比较2组的护理效果.结果 观察组的依从率显著高于对照组(P＜0.05);干预后观察组的CD4+T淋巴细胞计数显著高于对照组(P＜0.05);观察组的HIV完全抑制率显著高于对照组(P＜0.05).结论 抗病毒治疗艾滋病可获得良好的抑制效果,配合综合护理干预可增强患者的治疗依从性,提高CD4+T淋巴细胞计数及HIV抑制效果,值得推广应用.
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45例重型颅脑损伤患者急救中的护理路径实施效果研究
目的 探讨急救护理路径在重型颅脑损伤患者抢救中的应用价值.方法 将2014年6-11月收治的采用急救护理路径的重型颅脑损伤患者45例作为观察组,2014年1-5月收治的采用常规急救护理流程的重型颅脑损伤患者45例作为对照组,比较2组患者的抢救效率,抢救效果以及家属的护理满意度.结果 观察组的监护吸氧、开通静脉、送往CT室、留置导尿的时间均短于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的死亡率低于对照组,抢救费用少于对照组,家属的护理满意度高于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急救护理路径能够提高重型颅脑损伤的急救效率,降低患者的死亡率,改善护患关系.
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术后早期综合护理对胃癌手术患者术后康复的影响
目的 探讨术后早期综合护理在促进胃癌手术患者术后康复中的应用.方法 将60例胃癌根治术的患者采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例,对照组术后采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用术后早期综合护理,比较2组术后恢复情况以及生活质量.结果 观察组术后肛门排气时间、排便时间、卧床时间、住院时间均短于对照组,术后24 h疼痛评分、腹胀评分低于对照组,精神状态评分高于对照组,食欲缺乏率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组躯体功能、角色功能、情绪功能、物理症状以及整体健康状况方面评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 术后早期综合护理能够加速胃癌患者的术后康复,改善患者的生活质量.
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对症支持护理对晚期卵巢癌患者生存质量的影响
目的 探讨对症支持护理对晚期卵巢癌患者生存质量的影响.方法 100例晚期卵巢癌患者,随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用常规护理措施,观察组成立对症支持护理小组,加强晚期卵巢癌专业护理及临终关怀知识的培训,为患者提供对症支持护理.采用世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-100)评价患者生存质量,并记录护理满意度.结果 护理干预后,观察组除信仰领域外,其余各领域评分均较干预前升高,对照组除环境和信仰领域外,其余各领域评分均较干预前升高(P＜0.01);组间比较,观察组生理、心理、独立性、社会关系、环境领域评分均显著高于对照组(P＜0.01).观察组患者的护理满意度为100.00％,显著高于对照组的84.00％(P＜0.01).结论 对症支持护理能有效改善晚期卵巢癌患者的生存质量,提高护理满意度,值得临床推广.
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优质护理对弱视儿童治疗效果的影响
目的 探讨优质护理对弱视儿童治疗效果的影响.方法 选取弱视患儿185例(229眼)随机分对照组和观察组.对照组患儿实施常规护理,观察组患儿在对照组基础上给予优质护理,包括心理护理和规范化健康教育.对2组患儿和家长的治疗依从性进行评价,并对2组患儿治疗效果进行统计.结果 观察组患儿按规定遮蔽、按要求锻炼、科学用眼者、家长督导患儿、准时复查、主动沟通以及了解相关知识者均明显高于对照组(P＜0.05);观察组患儿基本痊愈率和总有效率明显高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0 05).结论 优质护理可以有效提高弱视儿童和家长的治疗依从性,提高患者的治疗效果.
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食管癌根治术后发生胸腔感染的危险因素分析及护理干预
目的 探讨食管癌根治术后发生胸腔感染的危险因素及护理干预措施.方法 选择食管癌患者150例,回顾性调查患者术后发生胸腔感染情况,采用x2检验,单因素、多因素logistic多元回归对危险因素进行分析.结果 150例食管癌患者术后发生胸腔感染21例(14％),革兰阳性菌检查率52.38％,革兰阴性菌检查率38.10％,真菌检出率9.52％.经单因素分析,术后发生胸腔感染与手术操作时间、肺部病灶蔓延、术后污染、预防用抗生素以及引流管置留时间等因素密切相关,差异有统计学意义(P＜0.05);多因素logistic回归方程分析,手术操作时间、胸腔引流管留置时间以及术后污染是导致食管癌术后发生胸腔感染的危险因素.结论 医护人员应及时给予相关患者针对性预防保护措施,控制相关危险因素的发生,有效地降低术后感染发生率,提高食管癌根治术的治疗效果.
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手术室全期细节护理对手术室患者护理质量及满意度的影响
目的 探讨手术室全期护理在手术室患者中的应用效果.方法 将100例手术患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用常规护理,观察组采用手术室全期护理,比较2组的护理质量及患者满意度.结果 观察组访视后的焦虑、抑郁评分低于对照组,手术室耐受性好于对照组,术中肌肉紧张程度轻于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的不良反应、住院时间少于对照组,在健康教育、心理护理、护理效果等方面的护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 手术全期细节护理能够满足手术患者的身心需求,确保手术的安全性,提高患者的满意度.
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心理干预辅助匹维溴铵治疗老年肠易激综合征的临床观察
目的 观察口服匹维溴铵治疗的基础上心理干预对老年肠易激综合征(IBS)的影响.方法 98例老年IBS患者随机分为观察组和对照组各49例,观察组在口服匹维溴铵片的基础上实施心理干预,对照组仅口服匹维溴铵片,疗程均为6周.观察2组治疗前后各项IBS症状评分和IBS生活质量评价量表(IBS-QOL)评分的变化,应用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)进行心理评估.结果 观察组腹痛、大便次数变化、大便性状变化积分的变化率显著高于对照组(P＜0.05);2组患者IBS-QOL的8个方面评分均有不同程度的改善,观察组烦躁不安、身体意象、健康忧虑3个方面评分的变化率显著高于对照组(P＜0.05);观察组SDS和SAS评分的变化率均显著高于对照组(P＜0.05).结论 在口服匹维溴铵治疗老年IBS的基础上,心理干预可以进一步提高疗效.
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人文关怀护理对女性更年期综合征患者焦虑情绪及睡眠质量的影响
目的 探讨人文关怀护理对女性更年期综合征患者焦虑情绪及睡眠质量的影响.方法 选取102例更年期综合征患者,随机分为观察组和对照组各51例.对照组给予常规更年期综合征护理,观察组在常规治疗基础上给予人文关怀护理.结果 2组患者SAS、SDS评分与治疗前相比均有所降低,且观察组患者SAS、SDS评分优于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者睡眠各项指标水平均低于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者生活质量各项评分均高于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗总有效率高于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对女性更年期患者实施人文关怀护理能够有效减轻患者焦虑情绪,提高患者睡眠质量及生活质量.
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中晚期胃癌患者术后化疗联合黄芪颗粒治疗对其生活质量和免疫功能的影响
目的 探讨术后化疗联合黄芪颗粒对中晚期胃癌患者生存质量及免疫功能的影响.方法 选取42例中晚期胃癌患者为研究对象,随机分成观察组和对照组各21例,对照组采取单纯术后化疗,观察组给予术后化疗联合黄芪颗粒治疗,对比2种治疗方案的疗效、对患者生活质量及免疫功能指标的影响.结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05),免疫功能相关指标优于对照组(P＜0.05),KPS评分(卡氏生活质量评分)显著优于对照组(P＜0.05).结论 中晚期胃癌患者在术后化疗基础上加用黄芪颗粒可显著改善免疫功能及生存状况,值得推广应用.
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患者参与提高医护人员手卫生依从性的应用研究
目的 探讨引入“患者参与监督”机制对提高医护人员手卫生依从性的效果.方法 建立手卫生示范病区,在示范病区邀请患者及家属配合、参与并监督手卫生示范病区医护人员手卫生执行情况.采用手卫生依从性调查表对示范病区和非示范病区医护人员手卫生情况进行跟踪、观察,并对观察结果进行比较分析.结果 干预前,示范病区与非示范病区的手卫生知晓率、洗手正确率、洗手依从性、洗手液用量差异均无统计学意义(P＞0.05).干预后,手卫生示范病区医护人员手卫生知识知晓率显著提高,且高于非示范病区,差异有统计学意义(P＜0.05);示范区洗手正确率显著提高,并高于同期非示范病区,差异有统计学意义(P＜0.05);干预前示范病区与非示范病区比较手卫生依从性无差异(P＞0.05),干预后非示范病区及示范病区手卫生依从性均高于干预前(P＜0.01),且示范病区高于非示范病区(P＜0.01);所有病区洗手液用量均增加(P＜0.01),且示范病区平均每床每日使用量多于非示范病区(P＜0.01).结论 患者的积极配合、参与和监督,能有效提高医护人员手卫生依从性,有利于防止院内感染的发生.
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连续护理干预对老年COPD患者肺功能及生活质量的影响
目的 探讨连续护理干预对老年COPD患者肺功能及生活质量的影响.方法 将本院100例确诊为慢性阻塞性肺病患者随机分为实验组和对照组,2组患者均给予一致的临床治疗措施,实验组患者在实施慢性阻塞性疾病常规护理的基础上给予连续护理干预,对照组患者仅实施慢性阻塞性疾病常规护理,比较2组患者肺功能与生活质量的状况.结果 6个月后,2组患者病情差异具有统计学意义(P＜0.05);6个月后,2组FEV1、FVC、FEV1％与住院时比较均有明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);与住院时比较,2组6个月后日常生活能力评分、抑郁得分、焦虑得分、社会活动得分、SCRO总分、症状评分、生活影响得分均明显降低,6 min步行距离明显增大(P＜0.05).结论 连续护理干预可明显改善老年COPD患者的肺部功能,提高患者生活质量.
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盐酸胺碘酮致心律失常患者静脉炎的护理体会
盐酸胺碘酮注射液属于一种抗心律失常药物,具有较为显著的疗效和较小的毒性及副作用,因此在严重心律失常的治疗中得到了极为广泛的应用[1-2].本研究对本院心内科2012年4月—2015年4月收治的80例心律失常患者的临床资料进行了统计分析,探讨了盐酸胺碘酮致心律失常患者静脉炎的护理措施及效果,现报告如下.
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艾灸联合儿茶酊外涂治疗30例压疮的疗效观察
中医称压疮为“席疮”,认为压疮乃因大病久着床席,不能转侧,长期受压,气血运行受阻,气滞血瘀,经脉不通,致使肌肉、皮肤、筋脉失于温煦濡养而成[1].压疮是临床上常见的并发症之一,也是临床护理的难题之一,同时也是护理人员关注的重点.压疮的治疗方法有很多,本研究对部分带入压疮的住院患者予以艾条灸联合儿茶酊外涂治疗,并辅以合理的护理措施,取得了满意的效果,现报告如下.
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健康管理对初产妇产后不良情绪及照护能力的影响
健康管理是指一种对个人或人群的健康危险因素进行全面管理的过程[1],其宗旨是调动个人及集体的积极性,有效利用有限的资源来达到大的健康效果[2-4].对初产妇的健康管理主要包括健康状况评估、健康教育、营养保健指导以及产前产后检查等.本研究分析了健康管理对初产妇产后不良情绪及照护能力的影响,现报道如下.
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危险因素分析在老年冠心病护理的应用
冠心病(CHR)是中老年人常见的一种心血管疾病,是指冠状动脉血管发生粥样硬化性改变,引起血管管腔狭窄或者阻塞使得心脏血供不足而引起心肌缺血、缺氧甚至坏死的心脏病,冠状动脉的防治一直是人们关注的热点[1].医疗行业是一个具有高责任、高风险、高科技及后果不可测等特殊性的行业.
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产科优质护理中品管圈活动的应用价值研究
品管圈(QCC)是指由相同、相近或互补之工作场所的人们自动自发组成的小圈团体,通过全体合作、集思广益,并按照一定的活动程序来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题.它是一种比较活泼的管理形式,目的在于提高产品质量和提高工作效率,要求护理人员提供优质的护理服务,且向专业方向发展[1].
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协同护理对白内障患者手术疗效及术后舒适度的影响
白内障是由于晶状体蛋白质变性而发生浑浊引起的常见疾病.晶状体蛋白质变性导致光线无法投射到视网膜上,造成患者视物模糊[1].该病与患者老化,遗传,免疫与代谢异常,外伤,中毒,局部营养障碍或辐射等有关[2-3],且严重的白内障有可能导致患者永久性失明.
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早期护理干预在改善妊娠高血压患者的妊娠结局中的应用效果
妊娠高血压综合征(妊高征)是临床产科常见病,早期患者以血压升高为主要表现.如果血压得不到有效控制,则可出现蛋白尿和水肿,严重高血压还可引起产妇脑组织缺血、缺氧,发生产前、产中子痫等,是孕产妇死亡的第2大因素[1].
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消炎痛栓用于置入一次性宫颈扩张棒患者的疗效观察
宫腔镜技术的迅猛发展,为妇科疾病的检查与诊治带来了极大的方便.宫腔镜操作顺利进行的要素之一取决于宫颈扩张的程度.临床观察发现,使用一次性宫颈扩张棒能缓慢扩张宫颈,降低手术难度和减少并发症的发生.但由于一次性宫颈扩张棒具有吸收体液自身膨胀作用,在缓慢扩张宫颈的同时,可引起子宫颈的牵拉和膨胀性疼痛.本科对置人一次性宫颈扩张棒引起疼痛的患者使用消炎痛栓的临床效果进行了观察,现将结果分析如下.
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改良式分娩对初产妇分娩的效果观察
传统的分娩技术一般是顺其自然,不等待分娩,当胎头着冠时为了避免会阴发生严重的撕裂伤而人为地进行会阴侧切或纵切,给产妇带来了很大的痛苦及永久性的瘢痕,而改良式分娩突破了传统的助产技术,改变了“一刀剪”的现状,在产妇会阴条件好的前提下,产妇仅需要和助产士密切配合运用拉玛泽呼吸法,半卧屈膝法,均匀用力且不对会阴进行保护而完成分娩.
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互动式健康教育路径在择期剖宫产患者中的应用
近年来,随着临床围产医学的发展,剖宫产率呈逐年上升趋势,由于其自身的机械性创伤,往往造成产妇强烈的生理及心理应激反应[1].因此,为保证剖宫产产妇尽快康复,提高产科护理质量,实施全面有效的健康教育显得尤为重要.
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PDCA护理对心肌梗死患者自我效能和心绞痛发作的影响
心肌梗死患者的护理工作可以有效提升患者的自我监测能力和生活自理能力,巩固和改善临床治疗效果.PDCA循环在质量管理中应用广泛,是科学化、标准化循环的体系.现阶段PDCA循环也成为护理质量管理的一种基本方法,PD-CA循环主要包括计划、执行、检查和处理[1].
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定向软通道治疗高血压脑出血并发症的护理对策
高血压脑出血(HICH)占全部脑卒中的10％～30％,一旦发病,患者预后较差,病死率和致残率达50％[1].早期手术治疗清除颅内血肿是治疗HICH成功的关键[2].与传统的开颅手术方法比较,方体定向置软管脑内血肿穿刺技术因其定位准确、操作简便、损伤小、术中出血少等优点已经在临床上广泛应用,而术后积极预防和治疗并发症对改善疾病治疗的预后和提高患者的生命质量起着重要的作用[3].
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心血管介入治疗围术期护理流程管理的实践
心血管疾病是常见的危及人们健康的高发疾病.近年来,心脏介入治疗技术以其创伤小、诊疗效果好等优势迅速占领了临床医疗领域.这项新型的心血管疾病诊疗技术能完美结合放射影像学与导管操作技术,目前已成为治疗心血管病的重要手段[1].与此同时,心血管介入治疗围术期护理则是介入治疗全程管理中的重要环节之一.
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自我护理管理指导对COPD患者自护水平及肺功能的影响
慢性阻塞性肺病(COPD)是常见的肺部疾病,以气流受限为特征,临床表现为慢性咳嗽、喘息、咳痰和胸闷等[1],严重危害患者的生活质量.本研究为探讨自我护理管理在COPD中的应用价值,选取本院2013年12月-2014年5月收治的80例COPD患者为研究对象,开展了自我护理管理指导的探索,现报道如下.
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妊娠合并再生障碍性贫血的分娩方式与临床护理
再生障碍性贫血(AA)简称再生障碍,是由多种原因引起的骨髓造血干细胞缺陷、造血微循环损伤以及免疫机制改变,导致骨髓造血功能衰竭出现全血细胞减少为主要表现的一种严重的血液疾病,而妊娠可使再障病情恶化[1].只有给予及时的治疗、采取合理有效的护理才能使患者顺利渡过妊娠、分娩、产褥期3大难关[2].本研究回顾性分析本院产科收治入院的32例妊娠合并再生障碍性贫血患者的资料,现将临床监测及护理体会报道如下.
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临床护理路径在股骨颈骨折患者的应用效果探讨
股骨颈骨折多数发生于中、老年人,与骨质疏松导致的骨质量下降有关,当股骨遭受轻微扭转暴力则可发生骨折[1].随着人口老龄化,股骨颈骨折的发病率也日渐增高,尤其是在老年女性中,已成为严重的社会问题.目前临床对股骨颈骨折通常采用手术方式治疗,且治疗时间越早越好.
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认知行为护理对青光眼患者术后自护能力及远期疗效的影响
目的 探究认知行为护理对青光眼患者术后自护能力的影响及其临床疗效.方法 选择130例青光眼患者随机分为观察组与对照组各65例,观察组实施认知行为护理,对照组实施常规护理,治疗后比较2组综合疗效.结果 干预后2组患者的SAS、SDS评分与其干预前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);护理干预后,观察组的SAS、SDS评分与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).干预后,2组患者健康知识水平、自护责任感、自我护理技能、自护能力总分均高于干预前,且干预后观察组评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对青光眼患者行认知行为护理,可提高其术后自护能力,疗效确切,值得临床推广应用.
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艾灸结合药膳对骨科老年患者夜间尿频的效果观察
尿频、尿急、夜尿多常见于老年患者[1],是影响其睡眠和生活质量的重要因素之一.尿频原因较多,常见于精神因素、病后体虚、感染等[2],而这尤其给骨科长期卧床的老年患者带来了极大的不便.为了减轻患者的痛苦及陪护的负担,尽量减少对病情恢复的影响,近年来本科采用艾灸关元、气海、神阙[3]等穴结合药膳调理治疗尿频,取得了较好的疗效,现报道如下.
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PDCA循环在提高标志腕带佩戴执行率中的效果评价
患者身份识别是诊疗活动中的重要步骤,是保障各项检查、治疗安全准确执行的基础.腕带技术的应用,极大方便了医护人员对患者信息的识别,可有效防止错误识别,确保患者安全.但本科在推行腕带识别制度的过程中发现患者依从性差、护士执行力差,因此2014年9月开始应用PDCA循环[1-3]的科学管理方式进行原因分析、提出整改措施并落实评价,在提高腕带佩戴执行率中取得了良好的效果,现报道如下.
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脑出血住院患者再出血诱发因素分析及护理对策研究
脑出血是临床常见疾病,而再出血是其常见又较为棘手的并发症,不仅延长住院时间、增加住院费用,而且影响患者术后康复.分析原因,脑出血住院患者再出血与剧烈活动、情绪激动和便秘等引起血压升高有关,同时护理对策是否合理也至关重要[1].本研究通过观察分析脑出血后再出血的诱发因素,提出护理对策,以期提高临床诊治水平,现总结如下.
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PDCA护理管理程序对白血病患者PICC护理效果的影响分析
近几年来,PICC化疗在白血病临床治疗中运用较为广泛[1].与传统的PVC治疗相比,采用PICC导管治疗后,患者的并发症发生率明显下降,但在实际临床中由于导管长期留置,进而产生导管感染、堵塞等情况,这在一定程度上对导管治疗产生了不小的阻碍.为此,本院采用PDCA护理管理程序进行PICC导管护理,并在前期取得了较为理想的护理效果,现报道如下.
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机械血栓抽吸护理流程化在急诊经皮冠状动脉介入治疗中的应用效果
急性心肌梗死(AMI)急诊经皮冠状动脉介入治疗是AMI再灌注治疗的有效的方法之一.随着介入器械不断改进,介入思路扩展,手术技术更新以及更多的临床试验结果问世,JETSTENT[1]研究指出直接经皮冠状动脉介入治疗术(PPCI)采用新的冠状动脉介入治疗技术(ART)可使急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者从中获益,给机械抽吸导管应用前景带来曙光,证实了血栓清除系统治疗急性心肌梗死血栓性病变的可行性.
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极低出生体质量儿实施新生儿个体化发育支持护理及评估的效果分析
目的 探讨新生儿个体化发育支持护理及评估在极低出生体质量儿中的应用效果.方法 将102例极低出生体质量儿按照住院时间分成观察组50例和对照组52例,对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上进行新生儿个体化发育支持护理及评估,对比2组患儿的护理效果.结果 观察组患儿头围增长、体质量增长等体格发育指标值均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿体质量恢复、胎粪排尽及完全经口喂养等时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿的呼吸暂停、喂养不耐受、院内感染等发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 新生儿个体化发育支持护理及评估对极低出生体质量儿具有明显的应用效果,可显著促进患儿的生长发育,具有推广应用价值.
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全麻患者术后苏醒早期疼痛的临床观察及护理对策
苏醒期躁动在全麻手术患者术后较为常见.文献[1-2]报道在苏醒期间疼痛的影响是主要原因之一.本研究旨在探讨患者意识恢复前患者不能有效表达疼痛感受的情况下,通过观察生命体征和行为的改变,来了解和判断疼痛感觉的恢复情况,以便采取有效的护理措施,使患者安全、舒适地渡过恢复期,减少手术后并发症的发生.
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循证护理在老年骨质疏松性股骨颈骨折中的应用效果
骨质疏松是一种以骨微观结构退化、骨量减少为特征的全身性疾病,容易诱发骨折,尤其多见于老年人.加强对骨质疏松性骨折的护理对于减少老年患者并发症、促进病情恢复具有重要意义.
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护理风险管理在加强急诊科患者护理安全中的应用效果
急诊科是医院的一个窗口,其收治的患者病情危重急、变化快,抢救几率大,且时间紧迫,护理操作频繁,患者及家属的情绪波动较大,具有超高的风险性,若护理措施不当极容易发生护患纠纷.
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风险护理对院内感染控制的影响
目的 研究风险护理对院内感染控制的影响.方法 收集综合危重患者160例采用随机数字表法分为观察组和对照组各80例,观察组采取风险护理管理,对照组采取常规护理管理.观察对比2组患者护理满意率、护理纠纷率、护理差错率以及医院感染控制效果.结果 观察组的护理满意率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组发生的护理纠纷率、护理差错率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的医院感染控制优良率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 风险护理不仅可增强护士的风险意识、促使其严格执行规章制度,还可降低患者感染率、保护患者的利益,为患者创造良好的住院环境,值得推广应用.
