实用临床医药杂志
Journal of Clinical Medicine in Practice 실용림상의약잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部；江苏省教育厅
- 主办单位： 扬州大学,中国高校科技期刊研究会
- 影响因子： 1.54
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-2353
- 国内刊号： 32-1697/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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广州市番禺区部分外来流动儿童计划免疫实施情况调查及影响因素分析
目的 了解广州市番禺区流动儿童免疫接种状况,分析影响流动儿童接种率的因素,为流动儿童免疫规划科学管理提供依据.方法 采用问卷调查的方式,在流动儿童进行免疫接种时对儿童家长进行问卷调查,同时深入流动儿童聚集地进行补充问卷调查.结果 流动儿童基础免疫疫苗接种率为90.2％ ～99.8％,“六苗”全程接种率为88.4％;未能或未及时为儿童进行免疫接种的前三位原因:“不知道接种的时间或地点”、“家庭住址距离预防接种点太远”和“预防接种时间与家长上班时间刚好冲突”;Logistic回归分析显示,影响流动儿童疫苗接种的因素包括:母亲文化程度、家庭平均月收入、儿童家长免疫知识得分和家庭距离接种点的距离.结论 广州市番禺区流动儿童疫苗接种率符合国家要求,仍应进一步加大预防免疫知识的宣传力度,加强部门间的合作,提高流动儿童疫苗接种率.
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3岁内儿童维生素D缺乏性佝偻病相关发病因素分析
目的 探讨3岁内儿童维生素D缺乏性佝偻病(佝偻病)发生的相关因素.方法 收集社区体检的1 503例3岁内的婴幼儿,其中确诊的佝偻病患儿135例.采用采用自行设计的调查表收集相关资料.结果 1503例儿童中取得完整资料的共767名.佝偻病在早产、双胎、非母乳喂养、户外活动时间＜2h、不按时补充维生素D、有慢性疾病、不按时添加辅食、冬春季出生、年龄低于1岁的儿童中发病率更高,差异有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01).佝偻病在母孕期户外活动时间＜2h、母孕期缺钙、母亲文化水平低的儿童中患病率更高,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 儿童佝偻病是多种因素综合作用的结果,减少佝偻病的发病率首先要加强孕期保健的宣教,其次是建议婴幼儿合理喂养,及时补充维生素D及补钙,加强户外活动.
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椎动脉起始部支架置入术后再狭窄的发生及影响探讨
目的 探讨椎动脉起始部位支架置入术后再狭窄的发生情况及其影响因素.方法 回顾性分析74例椎动脉起始部位支架置入术患者的临床资料,根据术后是否发生再狭窄分为再狭窄组(n=21)和未狭窄组(n=53),对比2组一般资料差异,Logistic回归分析相关危险因素.结果 74例患者中21例(28.38％)发生再狭窄,且均见于术后6个月内;单因素分析显示,再狭窄组的术前后循环不足、合并颈内动脉狭窄、对侧椎动狭窄均与非狭窄组具有显著差异(P＜0.05);Logistic回归分析显示,合并颈内动脉狭窄为术后再狭窄的独立危险因素(P＜0.05).结论 椎动脉起始部位支架置入术后6个月内存在较高的再狭窄风险,主要与合并颈内动脉狭窄有关,其他相关影响因素有待进一步深入研究.
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重组人肿瘤坏死因子逆转慢性髓性白血病细胞耐药机制研究
目的 研究重组人肿瘤坏死因子(rhTNF-NC)逆转人慢性髓性白血病耐阿霉素(Dox)细胞株(K562/ Dox)耐药及机制.方法 应用MTT法测定不同浓度rhTNF-NC处理的肿瘤细胞对0～20 μmol/L Dox的敏感性.通过流式细胞仪观察rhTNF-NC对细胞内药物蓄积的影响.半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法分析rhTNF-NC处理耐药细胞后对多药耐药基因(MDR1)、多药耐药相关蛋白(MRP)、谷胱甘肽S转移酶π(GST-π)和拓扑异构酶(TopoⅡα) mRNA、P糖蛋白(P-gp)及蛋白激酶C(PKCα)表达的变化.结果 rhTNF-NC对K562/ Dox的耐药性具有明显的逆转作用.rhTNF-NC在500、2500和5000 U/mL浓度时,其联用的Dox半数肿瘤生长抑制浓度(IC50)分别为2.22±0.34、1.41 ±0.13和1.04±0.09 μmol/L,增强K562/Dox细胞对Dox敏感性的倍数分别为2.51,3.94和5.33,与单用Dox比具有统计学差异(P＜0.05).rhTNF-NC处理细胞1h后,Dox在细胞内蓄积量明显增加,并呈浓度依赖性.rhTNF-NC作用下,MDR1的mRNA和蛋白表达为与时间和浓度相关的显著降低,GST-π和TopoⅡ α的mRNA表达水平分别降低和升高.此外PKCα蛋白表达也被抑制,提示多种机制参与肿瘤多药耐药.结论 rhTNF-NC通过影响MDR1、MRP、GST-π、TopoⅡα及PKCα基因或蛋白的表达促使K562/Dox细胞内药物蓄积,逆转K562/Dox细胞多药耐药.
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非甾体类抗炎药在神经退行性疾病治疗中的应用研究进展
随着退行性疾病中枢神经系统中小胶质细胞的异常激活导致的神经系统炎症的临床前动物实验研究加深,进一步解释了既往应用非甾体类抗炎药物对于延缓疾病进展,改善患者症状的病理机制.本文就近年来非甾体类抗炎药治疗神经退行性疾病的相关研究进展做一综述,指出通过研发新型非甾体类抗炎药物中断信号通路,调节中枢神经系统炎症反应,可以为减缓或阻止神经退化提供有效的手段.
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成都地区临床检验人员血源性职业暴露现状调查及相关危险因素分析
目的 了解成都地区临床检验人员血源性职业暴露现状及相关危险因素,为制定临床检验人员职业暴露防护措施提供依据.方法 采用分层整群随机抽样的方法随机选择成都市部分公立医院的临床检验人员作为研究对象,进行血源性职业危害暴露现状及认知状况调查,多重线性回归分析影响临床检验人员职业暴露相关知识得分的相关因素.结果 共纳入临床检验人员118名,其中97人(82.2％)接受过各种形式的职业防护培训;职业防护教育途径前3位分别为:医院培训、课题学习、同事交流,占总数的74.76％.临床检验人员职业危害行为总体发生率69.5％,其中锐器刺伤行为高,为28.0％(33/118).职业危害相关知识知晓率高的条目是“医用垃圾和生活垃圾需要分类处理”,知晓率为100.0％,“标准预防既能防止血源性疾病又能防止非血源性疾病”条目的知晓率低为67.8％.影响临床实验室人员血源性职业暴露相关知识得分的因素按其影响程度的大小依次为:医院对职业防护的重视程度、职业防护教育培训情况、文化程度、医院级别.结论 临床检验人员的职业危害发生率较高,职业安全防护应得到医院的重视,加强培训,提高临床检验人员的安全防护意识,降低职业危害风险.
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社区老年体检人群心电图异常特点及相关影响因素分析
目的 分析社区老年人心电图异常特点,并探讨其相关影响因素.方法 收集2014年1月-2014年8月绵阳市第三人民医院进行健康体检的社区老年人的体检资料,统计异常心电图检出率及分布类型,采用多因素Logistic回归分析影响社区老年人心电图异常的危险因素.结果 2160例社区老年正常心电图1 509 例(69.9％),心电图异常651例(30.1％).心电图异常的男性比例高于正常心电图老人中男性比例(62.2％ vs 31.7％,P＜0.01);心电图异常老人平均年龄(73.9±7.1)岁,高于正常心电图老人的(65.1±6.3)岁,差异有统计学意义(P＜0.01).多因素分析显示,性别(OR =7.156)、冠心病(OR=8.917)、年龄(OR =2.210)、高血压(OR =2.904)、心血管疾病家族史(OR =3.377)是社区老年人心电图异常独立危险因素.结论 社区老年人群心电图异常的患病率较高,性别、冠心病、年龄、高血压、心血管疾病家族史是社区老年人发生心电图异常的主要影响因素.
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干细胞移植治疗肝硬化的Meta分析
目的 探讨干细胞移植治疗肝硬化的疗效及安全性.方法 计算机检索中国生物医学数据库、万方数据库和中国知网(CNKI)中关于肝硬化常规内科治疗对比常规内科治疗联合干细胞移植随机对照临床试验,纳入试验质量评价采用Jadad量表,进行异质性检验及合并效应量的估计,采用Revman 5.2软件进行Meta分析.结果 6篇试验包含357例患者,治疗组207例,对照组150例.与对照组比较,治疗组血清白蛋白(ALB) [MD=6.52,95％ CI(5.15,7.89)],谷草转氨酶(AST)[MD=-11.42,95％CI(-18.95,-3.89)],凝血酶原时间(PT)[MD=-3.50,95％CI(-5.82,-1.17)],甲胎蛋白(AFP)[MD=32.12,95％ CI(12.52,51.72)]水平改善优于对照组,差异有统计学意义,但丙转氨酶(ALT) [MD=-8.92,95％CI(-22.09,4.25)],总胆红素(TBil)[MD=-9.38,95％CI(-20.78,2.02)]差异无统计学意义.结论 常规治疗联合干细胞移植治疗各种病因引起的肝硬化安全有效,在改善ALB、AST、AFP及PT方面优于单独常规治疗.
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益气化瘀类中药联合西药治疗心绞痛临床观察
目的 探讨经益气化瘀类中药配合西药治疗心绞痛的临床疗效及安全性.方法 60例心绞痛患者随机分为常规西药组与中西医结合组,各30例.观察2组临床疗效与血脂变化情况.结果 中西医结合组总有效率86.67％ (26/30),高于常规西药组的60.00％(18/30),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,中西医结合组血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平改善优于常规西药组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 益气化瘀类药物配合西药治疗心绞痛的临床效果显著,在一定程度上降低患者的血脂水平.
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康复新液治疗复发性口腔溃疡疗效观察
目的 探讨康复新液在治疗复发性口腔溃疡(ROU)的临床疗效.方法 将84例ROU患者随机分为治疗组和对照组,各42例,分别给予康复新液含漱和西瓜霜喷雾治疗,比较2组溃疡愈合时间、疼痛指数及临床疗效.结果 治疗组溃疡愈合时间和疼痛指数分值均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组总有效率为95.2％高于对照组的81.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 康复新液治疗ROU临床疗效确切.
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中西医结合治疗小儿支气管肺炎临床观察
目的 研究中西医结合治疗小儿支气管肺炎的安全性及临床效果.方法 170例小儿支气管肺炎患儿随机分成观察组和对照组,各85例,对照组采用西医治疗,观察组采用中西医结合治疗.对比2组治疗2周后的疗效以和不良反应等.结果 观察组总有效率94.12％(80/85),显著高于对照组的80.00％(68/85),差异有统计学意义(P＞0.05).观察组的总不良反应显著低于对照组(P＜0.05).结论 中西医结合治疗小儿支气管肺炎疗效好,不良反应少.
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精神科门诊退药原因分析及对策
目的 探讨精神科门诊退药原因及对策.方法 收集2012年4月--9月精神科门诊药房退药124例相关资料,对退药原因进行分析,并采取相应对策,同时收集2014年4月-9月精神科门诊退药140例相关资料.结果 2014年4月-9月退药率显著低于2012年4月-9月(P＜0.01),精神科门诊退药原因主要是不良反应.结论 精神科门诊退药原因主为不良反应,对退药原因进行分析,有针对性的给予干预,完善退药制度,能降低退药率.
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肾移植后综合治疗尿毒症性周围神经病临床观察
目的 探讨肾移植后综合治疗对比常规透析治疗尿毒症性周围神经病变的效果.方法 100例尿毒症患者根据治疗方式不同分为透析组和移植组,各50例.透析组给予规律血液透析,间断应用升血药物等常规治疗;移植组采用肾移植后常规治疗方案.分别对2组治疗结果进行分析.结果 2组临床症状改善,神经电生理检查差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 肾移植术后免疫抑制剂等综合作用在周围神经损伤后的再生和功能恢复中优于常规透析.
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中西医结合治疗老年骨质疏松临床观察
目的 探讨中西医结合治疗老年骨质疏松的临床疗效.方法 80例老年骨质疏松患者随机分为实验组和对照组,各40例.对照组常规西医治疗,实验组在对照组基础上配合中医辨证方法进行治疗,对比2组临床疗效以及治疗前后血清骨钙素、骨碱性磷酸酶水平变化.结果 实验组总有效率(87.50％)高于对照组总有效率(62.50％),差异有统计学上有意义(P＜0.05).治疗后实验组的血清骨钙素和骨碱性磷酸酶水平改善优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗老年骨质疏松患者临床效果显著,值得借鉴.
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榄香烯口服乳联合三维适形放疗治疗老年食管癌患者疗效观察
食管癌是常见的一种消化道恶性肿瘤,侵袭性强,发病年龄多在40岁以上,临床上老年食管癌患者一直是临床治疗的难点.榄香烯口服乳抗癌谱广,且毒副反应小,还具有调节免疫反应、升高白细胞、抗炎、保肝等药理作用.放疗时同步使用,对放疗具有较强的增敏作用.本研究观察榄香烯口服乳联合三维适形放疗(3D-CRT)治疗老年食管癌患者的疗效,现报告如下.
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替吉奥联合华蟾素片治疗老年晚期胃癌的疗效及安全性
目的 观察胃癌晚期不可切除或复发患者使用替吉奥单药化疗联合华蟾素的疗效及安全性.方法 晚期胃癌老年患者60例随机分为治疗组和对照组,各30例,治疗组给予替吉奥胶囊联合华蟾素片,对照组给予5-氟尿嘧啶(5-Fu)静脉滴注.结果 治疗组和对照组总有效率分别为33.3％ (10/30)和20％(6/30),差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组疾病控制率73.0％(22/30),高于对照组的43.3％(13/30),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组免疫状态(NK细胞活性)较对照组改善明显,不良反应发生(口腔黏膜、皮疹)情况低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 替吉奥联合华蟾素片对于老年晚期胃癌患者疗效确切,能改善患者免疫状态,并发症相对较少,能减轻患者黏膜及皮肤反应,但仍需大样本、长期随机对照试验进一步验证.
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针刺颈项部腧穴治疗椎动脉型颈椎病的临床观察
目的 探讨椎动脉型颈椎病采取针刺颈项部腧穴治疗的疗效.方法 选取椎动脉型颈椎病患者90例,随机分为研究组与对照组,各45例.对照组对项部C4-C6夹脊穴通电治疗,研究组对项部C4.-C6夹脊穴、双侧风池和供血穴针刺及通电治疗,观察临床疗效和治疗前后的症状、体征分级量化表积分.结果 研究组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后,2组症状、体征分级量化表积分均升高,差异有统计学意义(P＜0.01),研究组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 椎动脉型颈椎病采取针刺颈项部腧穴治疗,可以使相关症状得到明显改善,使治疗效果进一步提高.
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精神分裂症患者伴糖脂代谢异常的研究
目的 探讨精神分裂症患者发生糖脂代谢异常的影响因素.方法 回顾性分析389例精神分裂症患者临床资料,Logistics回归分析发生糖脂代谢异常情况的相关危险因素.结果 使用非典型抗精神药物[OR=2.164,95％ CI(1.231～3.804)]、BMI超标[OR=3.184,95％CI(1.470～6.897)]以及空腹血糖浓度过高[0R=2.344,95％ CI(1.200 ～4.577)]是精神分裂症患者发生糖脂代谢异常的独立危险因素.结论 注重膳食结构合理搭配,多运动以控制体质量,减少或者禁止非典型抗精神药物的使用能够降低精神分裂症患者产生糖脂代谢异常现象的风险.
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原发性肝癌自发性破裂出血的急诊处治体会
目的 总结原发性肝癌自发性破裂出血急诊处治的经验.方法 回顾分析我院2008年10月-2012年12月收治的11例原发性肝癌自发性破裂病例的临床资料.结果 3例患者给予内科保守治疗,8例患者行急诊手术.手术仍是急诊处治的主要方法,术后效果明确,1例肝肿瘤切除术后1d死亡,1例术后3d出现大量腹水转入上级医院进一步治疗,余6例术后顺利出院,随访生存期在3个月以上.结论 在急诊诊治过程中要注意减少误诊、漏诊,诊断明确后,在纠正休克的同时,可根据病情积极选择手术探查,手术方式可选择肿瘤切除术、单纯止血纱布填塞缝合止血术,以短的时间挽救患者的生命.
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小剂量甲氨蝶呤联合叶酸对老年类风湿关节炎患者血清类风湿因子和C-反应蛋白的影响
目的 探讨小剂量甲氨蝶呤联合叶酸对老年类风湿关节炎(EORA)患者类风湿因子(RF)和C-反应蛋白(CRP)的影响.方法 选取88例EORA患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,各44例.对照组给予小剂量甲氨蝶呤片治疗,观察组在此基础上给予叶酸片.结果 观察组总有效率为86.4％高于对照组的59.1％,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后2组血清RF与CRP水平均下降,差异有统计学意义(P＜0.01),且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.叭).2组均无严重不良反应,无停药发生.结论 小剂量甲氨蝶呤联合叶酸对EORA患者疗效显著,且降低血清RF与CRP水平.
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艾迪注射液和抗癌消肿护肝汤联合TACE治疗中晚期原发性肝癌疗效观察
目的 探讨艾迪注射液和抗癌消肿护肝汤联合经肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)治疗中晚期原发性肝癌的疗效.方法 选取中晚期原发性肝癌患者69例,根据治疗方案分为观察组46例,和对照组23例.对照组采用TACE术,观察组在此基础上加用艾迪注射液100 mL,1次/d;中约抗癌消肿护肝汤1剂/d,早晚分服,2个月为1个疗程,连用2～3个疗程.结果 观察组客观有效率为71.7％高于对照组的43.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组腹胀、肝痛、恶心呕吐、食欲减退消失率或改善率均优于对照组,差异有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01).治疗后,观察组谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、γ-G球蛋白(γ-G)水平均下降,差异有统计学意义(P＜0.01),白蛋白/球蛋白(A/G)水平上升,差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组各指标均优于对照组,差异有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01).对照组各指标较治疗前差异无统计学意义(P＞0.05).2组甲胎蛋白(AFP)阴转率差异无统计学意义,但观察组AFP下降率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 晚期原发性肝癌在TACE术的基础上加用艾迪注射液和中药抗癌消肿护肝汤联合治疗,能够潜在减轻介入化疗副作用、改善临床症状和肝功能.
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泮托拉唑联合卡络磺钠治疗上消化道出血临床观察
目的 探讨泮托拉唑与卡络磺钠联合用于治疗上消化道出血的临床疗效.方法 上消化道出血患者122例随机分为观察组与对照组,各61例.除常规对症支持治疗外,观察组加用泮托拉唑与卡络磺钠联合治疗,对照组加用泮托拉唑治疗,对比2组临床效果.结果 观察组显效率和总有效率为68.85％ (42/61)和95.08％ (58/61),对照组分别为39.34％ (24/61)、81.97％ (50/61),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组出血时间与输血量低于对照组,治疗后胃液pH值与血红蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 泮托拉唑与卡络磺钠联合用于治疗上消化道出血能够高效、快速地控制出血,提高临床疗效.
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榄香烯和顺铂胸腔灌注联合热疗治疗恶性胸腔积液的临床观察
目的 探讨榄香烯和顺铂胸腔灌注联合热疗治疗恶性胸腔积液的疗效和安全性.方法 40例恶性胸腔积液患者随机分治疗组和对照组,各20例.引流胸腔积液后,治疗组给予榄香烯和顺铂胸腔灌注联合热疗,对照组单纯顺铂胸腔灌注.结果 治疗组总有效率80.0％ (16/20),高于对照组的45.0％ (9/20),2组差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组生活质量改善优于对照组(P＜0.05);2组药物不良反应差异无统计学意义(P＞0.05).结论 榄香烯和顺铂胸腔灌注联合热疗治疗恶性胸腔积液疗效好且相对安全.
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轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥临床特点探讨
目的 探讨轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥(BICE)的临床特点及变化趋势.方法 回顾性分析2005年1月-2014年12月收治的348例BICE患儿的临床资料.结果 2005年1月-2009年12月BICE病例数为113例,2010年1月-2014年12月为235例;相比前5年,后5年BICE患儿惊厥持续时间更长(P＜0.05)、平均惊厥次数更多(P＜0.05).179例(51.43％) BICE患儿大便轮状病毒抗体检测阳性,且后5年检出率高于前5年(P＜0.05).结论 BICE呈现出惊厥持续时间延长、惊厥次数增多、丛集式发作增多的趋势.
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厄贝沙坦联合氨氯地平治疗Ⅱ型糖尿病合并高血压疗效分析
目的 探讨厄贝沙坦联合氨氯地平治疗Ⅱ型糖尿病合并高血压的临床疗效.方法 Ⅱ型糖尿病合并高血压患者80例随机分为实验组和对照组,各40例.对照组给予氨氯地平治疗;实验组在对照组基础上给予厄贝沙坦治疗.结果 实验组治疗后收缩压和舒张压改善优于对照组(P＜0.01),实验组治疗后空腹胰岛素改善情况优于对照组(P＜0.01);实验组治疗后C-反应蛋白以及尿微量白蛋白改善优于对照组(P ＜0.05或P＜0.01);2个月后,实验组总有效率95.00％(38/40),高于对照组的70.00％(28/40),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 厄贝沙坦联合氨氯地平治疗Ⅱ型糖尿病合并高血压疗效显著,能够有效改善患者收缩压和舒张压,有助于患者血糖控制.
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脐动脉血气分析用于评价新生儿窒息的临床研究
目的 探讨脐动脉血气分析在评价新生儿窒息的应用效果.方法 回顾性分析75例新生儿及产妇的临床资料,胎儿根据不同孕周分为早产儿和足月儿组,其中早产儿根据不同分娩方式分为经阴道分娩和破宫产组,分析不同组别脐动脉血气分析和1 min Apgar评分结果.结果 44例早产儿和31例足月儿1min Apgar评分差异有统计学意义(P＜0.05),但脐动脉血气分析差异无统计学意义(P＞0.05);早产儿中,25例经阴道分娩,19例经剖宫产分娩.2组二氧化碳分压(PCO2)和氧分压(PO2)差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脐动脉血气分析在诊断新生儿窒息的效果较好,应联合Apgar评分以提高诊断准确性.
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多烯磷脂酰胆碱预防乳腺癌术后化疗致肝损害的疗效观察
目的 观察多烯磷脂酰胆碱在预防乳腺癌术后辅助化疗致肝损害的临床疗效.方法 乳腺癌术后首次辅助化疗患者62例随机分为治疗组32例和对照组30例.2组除常规化疗药物外,治疗组在化疗首日开始每日给予多烯磷脂酰胆碱.观察2组化疗前后丙氨酸氨基转移酶(ALT)和总胆红素(TBIL)变化情况.结果 治疗前2组ALT、TBIL指标比较差异无统计学意义(P＞0.05),化疗后治疗组ALT、TBIL水平均低于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 多烯磷脂酰胆碱能有效减轻乳腺癌术后化疗引起的药物性肝损害.
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崇州市2014年出生缺陷监测分析
目的 分析2014年崇州市围产儿出生缺陷发生情况,探讨相关危险因素和处理措施.方法 选取2014年崇州市两家医院产科出生围产儿进行全面检查,收集分娩相关信息,分析出生缺陷及相关危险抑素.结果 共监测住院分娩围产儿4642例,出生缺陷儿60例12.93‰),其中先天性心脏病居缺陷首位(占26.6％),多指(趾)、并指(趾)、外耳其他畸形并列居第二位(占11.7％),唇裂居第三位(占6.6％);缺陷分娩儿母亲年龄25～ 30岁的占23.3％,其他年龄段占70.4％.结论 提高产前诊断技术水平对促进出生人口质量意义重大.
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张仲景与叶天士运用附子特点量化比较
目的 通过对张仲景、叶天士运用附子记载进行量化比较,为附子应用和研究提出借鉴思路.方法 将《伤寒论》、《金匮要略》、《临证指南医案》中附子相关记录解析并录入数据库.通过检索、排序,分析主治症状和配伍特点.结果 《伤寒》、《金匮》记载应用附子88条次,《临证》记载应用附子193条次,其结果共同多于不同,能看出学术继承脉络.结论 张仲景论著奠定了后世附子治疗的基础,开创了温煦营卫、温中散寒、回阳救逆、温阳行水等经典治法,叶天士在前人经验基础上创新,拓展了附子临床用途,值得后学借鉴.
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产科紧急子宫切除26例临床分析
目的 探讨产科紧急子宫切除原因和意义.方法 回顾性分析2011年9月-2014年9月26例产科紧急子宫切除的患者临床资料.结果 剖宫产19例(73.08％)、经阴道分娩7例(26.92％).子宫切除原因:胎盘因素14例(53.85％)、子宫收缩乏力9例(34.62％)、凝血功能障碍2例(7.69％)、子宫破裂1例(3.85％).子宫切除后,患者产后出血均得到有效控制.结论 适时采取紧急子宫切除,对控制难治性产后出血具有重要意义.
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65例新生儿血糖代谢紊乱相关因素分析
目的 探讨和分析新生儿血糖代谢紊乱的相关因素.方法 回顾性分析2010年3月-2014年3月入院761例新生儿的临床资料,其中血糖代谢紊乱的新生儿85例.结果 胎龄小于37周新生儿中血糖代谢紊乱发生率高于胎龄37 ～42周新生儿,差异有统计学意义(P＜0.01).体质量＜2 500 g新生儿和体质量＞4 000 g新生儿血糖代谢紊乱发生率均高于体质量为2 500～4 000 g新生儿,差异均有统计学意义(P＜0.o1).轻度窒息新生儿中血糖代谢紊乱发生率低于重度窒息新生儿,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 早产、低体质量和高体质量、重度窒息新生儿中血糖代谢紊乱发生率高.
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氧驱雾化吸入布地奈德混悬液治疗小儿哮喘急性发作的疗效及其对肺功能的影响
目的 探讨氧驱雾化吸入布地奈德混悬液治疗小儿哮喘急性发作的疗效及其对肺功能的影响.方法 选取哮喘急性发作患儿116例,随机分为观察组和对照组,各58例,对照组予以吸氧、抗感染、止咳、平喘、祛痰、纠正水电解质平衡等常规治疗,观察组在此基础上予以布地奈德混悬液氧驱雾化吸入,观察2组临床疗效及肺功能改变情况.结果 观察组总有效率为94.8％高于对照组的82.8％,差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者治疗后一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、大呼气流量(PEF)均高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);治疗后观察组上述指标改善优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 氧驱雾化吸入布地奈德混悬液治疗小儿哮喘急性发作疗效显著,可有效改善肺功能.
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系统性红斑狼疮患者血脂异常危险因素分析
目的 探讨血脂异常对系统性红斑狼疮患者的意义.方法 选取系统性红斑狼疮患者124例,按血脂水平有无异常将患者分别设为观察组84例和对照组40例.观察2组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-L)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-L)水平,补体C3、C4水平,血沉速度,肾病、血液病变、抗核酸抗原抗体(ANA)阳性的发生情况.结果 观察组患者TC、TG、LDL-L水平高于对照组,HDL-L水平低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).观察组肾病、血液病变、ANA阳性发生率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组补体C3、C4水平低于对照组,观察组血沉速度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 系统性红斑狼疮患者血脂异常作为临床参考指标,具有一定的参考价值.
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新生儿脐动脉血pH值联合1 min Apgar评分检测的应用
目的 探讨新生儿脐动脉血pH值联合1 min Apgar检测的应用价值.方法 选取分娩新生儿206例为研究对象,其中临床诊断胎儿窘迫92例,无胎儿窘迫114例.胎儿娩出后立即行脐动脉血气分析和1 min Apgar评分,依据是否胎儿窘迫和1 min Apgar评分分组,并追踪新生儿结局.结果 (1)胎儿窘迫组中脐动脉血pH值＜7.20者70例(76.1％),无胎儿窘迫组中为56例(49.1％),差异有统计学意义(P＜0.01).(2)新生儿1 min Apgar评分＞7分者中脐动脉血pH值＜7.20者46例(40.4％),而Apgar评分≤7分者中为73例(79.3％),差异有统计学意义(P＜0.01).(3)脐动脉血气及Apgar评分对新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的预测:HIE发生26例.Apgar评分≤7分对HIE诊断敏感度为88.5％,特异性为61.7％;pH值＜7.20对HIE诊断的敏感度76.9％,特异性45.0％.联合检测对HIE诊断的敏感性为90.5％,特异性为55.0％.结论 血气分析是Apgar评分的补充,二者结合能增加对HIE诊断的特异性.
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肛门疾病术后并发症的防治
充分的术前准备,正确的手术操作,细心的术后护理能够极大地减轻患者术后疼痛及其他并发症.本研究总结预防和治疗肛门疾病手术术后反应和并发症方面的体会,现报告如下.
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右丙亚胺联合CAG方案治疗老年急性髓细胞白血病的疗效观察
目的 探讨右丙亚胺联合CAG方案(阿克拉霉素+小剂量阿糖胞苷+粒细胞集落刺激因子)治疗老年急性髓细胞白血病(AML)的疗效.方法 选取老年AML患者65例分为观察组(n=35)和对照组(n=30).对照组给予CAG方案,观察组在此基础上加用右丙亚胺.结果 2组临床疗效及不良反应差异无统计学意义(P＞0.05).化疗后2组均有心电图异常的发生,但观察组心电图异常发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);2组cTnI水平均升高,差异有统计学意义(P＜0.01),观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 CAG方案是治疗老年AML患者的有效方案,其中右丙亚胺可在不影响疗效的前提下有效减轻化疗相关的心脏毒性.
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180例缺铁性贫血患者病因分析
目的 探讨缺铁性贫血的主要病因.方法 回顾性分析180例缺铁性贫血患者的临床资料,探讨其发病原因.结果 消化性溃疡是缺铁性贫血的主要病因占42.8％,其次为月经过多占32.2％.结论 缺铁性贫血的病因种类较多,其中消化性溃疡与月经过多所占比例较大,需要引起重视.
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缬沙坦联合胰激肽原酶治疗糖尿病肾病临床观察
目的 探讨胰激肽原酶和缬沙坦联合治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法 糖尿病肾病患者138例随机分为观察组和对照组,各69例.对照组给予缬沙坦,观察组在对照组基础上联用胰激肽原酶,对比2组治疗疗效、尿微量白蛋白水平变化,肾功能和满意度.结果 观察组疗效95.65％ (66/69),高于对照组的81.16％ (56/69),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组尿蛋白、尿微量白蛋白水平优于对照组,差异有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01);治疗后观察组血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肌酐清除率(Ccr)与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.o1).结论 胰激肽原酶和缬沙坦联合用药治疗糖尿病肾病疗效显著,能促进患者肾功能恢复.
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医学实习生心电图临床带教方法初探
心电图是心血管疾病重要的辅助检查之一,提高心电图临床带教工作对医学实习生意义重大.本研究总结科室多年的心电图临床带教工作,强调将书本知识、心电图和临床知识三者有机地结合,帮助学生建立良好的临床思维方式,从而提升临床工作能力.
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高龄合并妊娠期高血压对围产期结局的影响研究
目的 探讨高龄合并妊娠期高血压对围生期结局的影响.方法 选取103例年龄35岁及以上的妊娠期高血压孕妇为观察组,同一时期分娩的35岁以下的妊娠期高血压孕妇112例为对照组,对比分析2组围产期结局.结果 观察组孕妇并发症发生率高于对照组(P＜0.05或P＜0.01);观察组胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿畸形、围生儿死亡以及胎儿生长受限发生率高于对照组(P＜0.05).结论 高龄合并妊娠期高血压对孕妇和胎儿危害非常大,有效的围生期管理和适时终止妊娠是防范不良围产期结局的关键.
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放疗联合榄香烯注射液治疗肺癌脑转移临床疗效及对血清MMP-2和MMP-9的影响
目的 探讨放疗联合榄香烯注射液治疗肺癌脑转移的临床效果和不良反应,并观察对血清基质金属蛋白酶-2(M MP-2)和MMP-9表达的影响.方法 肺癌患者94例根据入院顺序分成观察组和对照组,各47例.对照组常规放疗,观察组采用放疗联合榄香烯注射液治疗.对比2组临床疗效和不良反应.结果 观察组总有效率85.1％ (40/47),高于对照组的65.9％ (31/47),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组血清(MMP-2)以及MMP-9水平下降,观察组改善优于对照组(P＜0.01);观察组住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);2组不良反应差异无统计学意义(P＞0.05).结论 放疗联合榄香烯注射液治疗肺癌脑转移效果较好,能有效降低血清MMP-2及MMP-9水平,缩短住院时间.
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老年2型糖尿病合并恶性肿瘤临床分析
目的 探讨老年2型糖尿病合并恶性肿瘤患者临床特征.方法 采用回顾性队列研究的方式,连续收集2010年1月-2014年12月成都军区总医院收治的2 771例老年2型糖尿病住院患者临床资料,分析恶性肿瘤的分布情况.结果 恶性肿瘤检出率为6.8％(189/2 771).根据是否合并恶性肿瘤分组,恶性肿瘤组男性比例高于无恶性肿瘤组(58.2％ vs.48.9％,P＜0.01);恶性肿瘤组平均年龄(77.3±8.9)岁,高于无恶性肿瘤组的(72.8±11.6)岁,差异有统计学意义(P＜0.01).恶性肿瘤分布:消化系统90例(47.6％)、呼吸系统39例(20.6％)、血液系统12例(6.3％)、女性生殖系统35例(18.5％)、男性泌尿生殖系统7例(3.7％)、其他类别肿瘤6例(3.2％);前5位的疾病构成分别为:结直肠癌(16.4％)、肺癌(15.3％)、肝癌(14.3％)、乳腺癌(7.4％)、胰腺癌(5.3％)/子宫内膜癌(5.3％).单因素分析显示:性别、年龄、吸烟、饮茶、糖尿病家族史为老年2型糖尿病患者并发恶性肿瘤的影响因素(P＜0.05).结论 2型糖尿病患者合并恶性肿瘤消化道肿瘤为常见,性别、年龄、吸烟、饮茶、糖尿病家族史是并发恶性肿瘤的影响因素.
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阿伐斯汀对比左西替利嗪治疗变态反应性皮肤病的有效性和安全性
目的 对比研究阿伐斯汀与左西替利嗪治疗变态反应性皮肤病的有效性和安全性.方法 变态反应性皮肤病患者144例随机分为A组和B组,各72例.A组给予阿伐斯汀治疗,B组给予左西替利嗪治疗,对比2组临床疗效与不良反应.结果 B组总有效率90.28％ (65/72),高于A组的76.39％ (55/72),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后第14天及28天,2组临床症状体征(TSS)评分均较治疗前显著降低(P＜0.05),且B组显著低于A组(P＜0.05或P＜0.01);2组不良反应差异无统计学意义(P＞0.05),均未见肝肾、心功能及血尿异常.结论 左西替利嗪治疗变态反应性皮肤病的临床疗效与安全性优于阿伐斯汀.
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奥氮平治疗躯体疾病伴发精神障碍临床观察
目的 观察奥氮平治疗躯体疾病伴发精神障碍的临床疗效.方法 90例躯体疾病伴发精神障碍患者随机分为试验组和对照组,各45例.试验组口服奥氮平片剂,对照组口服利培酮片,用药4周后,观察2组临床疗效和不良反应.结果 试验组总有效率95.56％ (43/45),高于对照组的62.22％ (28/44),差异有统计学意义(P＜0.01);试验组不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论 相比利培酮,奥氮平治疗躯体疾病伴发精神障碍不良反应有效且相对安全.
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迟发性外伤性颅内血肿20例临床分析
目的 探讨迟发性外伤性颅内血肿(DTICH)发生原因,总结临床诊治经验.方法 回顾性分析迟发性外伤性颅内血肿患者20例的临床资料,其中手术治疗13例(65.0％),保守治疗7例(35.0％).结果 恢复良好7例(35.0％),中度残疾6例(30.0％),重度残疾3例(15.0％),植物生存1例(5.0％),死亡3例(15％).结论 DTICH多见于伤后72 h内.脑挫裂伤所致的血管损伤、血管自动调节功能失调是DTICH和迟发性外伤性硬膜下血肿形成的主要原因.早期诊断、早期治疗DTICH是提高生存率和生存质量的关键.
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罗哌卡因与左旋布比卡因在腹部手术腰硬联合麻醉中的应用效果比较
目的 对比分析罗哌卡因与左旋布比卡因在腰部手术腰硬联合麻醉的临床效果.方法 选取行腰硬联合麻醉的腹部手术患者96例为研究对象,随机分为试验组和对照组,各48例.对照组采取左旋布比卡因进行麻醉,试验组采取罗哌卡因进行麻醉,对比2组麻醉效果以及血流动力学变化情况.结果 试验组术后运动神经恢复时间短于对照组(P＜0.01);试验组Bromege评分低于对照组(P＜0.01);2组术中血流动力学相关指标、不良反应差异无统计学意义(P＞0.05).结论 罗哌卡因与左旋布比卡因对患者对血液流动力学变化影响相当,但罗哌卡因对运动神经的阻滞作用相对比较弱,便于手术以后的早期康复训练.
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运用Cochrane评价系统的方法评价针灸疗法治疗神经根型颈椎病的疗效
目的 运用Cochrane评价系统的方法评价当前国内针灸疗法对神经根型颈椎病的疗效.方法 选取神经根型颈椎病患者80例,随机分为试验组和对照组,各40例.试验组采取针灸疗法,对照组采用推拿疗法.使用Cochrane系统对患者的治疗效果进行评估.结果 试验组总有效率为92.5％高于对照组的57.5％,差异有统计学意义(P＜0.01).2组患者的资料偏倚等级均属于A级.结论 针灸疗法治疗神经根型颈椎病疗效较好.
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奥氮平治疗老年痴呆伴发精神行为障碍临床观察
目的 探讨奥氮平治疗老年痴呆伴发精神障碍患者的疗效.方法 122例老年痴呆伴发精神行为障碍患者进行随机分为奥氮平组和利培酮组,各61例.2组疗程6周,运用副反应症状量表(TESS)评定不良反应,运用阿尔茨海默病病理行为评定量表(BEHAVE-AD)评定疗效.结果 奥氮平组攻击行为、焦虑恐惧和行动混乱评分低于利培酮组(P＜0.05).奥氮平组和利培酮组总效率分别为95.1％ (58/61)和91.8％(56/61),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 奥氮平治疗老年痴呆伴发精神障碍治疗安全有效.
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中药联合抗生素治疗泌尿系感染临床观察
目的 观察中药联合抗生素治疗泌尿系感染的临床疗效.方法 256例泌尿系统感染患者分为治疗组和对照组,各128例.治疗组口服抗生素及中药,对照组单纯口服抗生素,记录治疗前后患者的主要症状、体征,评价2组总体疗效、清洁中段尿培养、药敏感试验和膀胱残余尿量差异并随访.结果 治疗组总有效率为96.1％(123/128),对照组为85.2％(109/128),2组差异有统计学意义(P＜0.01);治疗后28 d,治疗组尿液耐药菌检出率低于对照组(P＜0.05),膀胱残余尿量改善优于对照组(P＜0.01),复发率显著低于对照组(P＜0.01).结论 中药加抗生素可有效治疗泌尿系感染,减少复发,其机理可能与大剂量清热解毒中药的抗菌作用、利湿中药的利尿作用和活血化瘀药物的抗血栓作用有关.
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彩色多普勒超声诊断子宫动静脉瘘8例临床分析
目的 探讨彩色多普勒超声诊断子宫动静脉瘘的临床价值.方法 回顾性分析子宫动静脉瘘患者8例的二维超声像图及彩色多普勒超声表现.结果 患者超声表现:肌层无回声区或蜂窝状液性暗区,部分可呈囊状扩张;彩色多普勒超声表现:病灶区域内丰富、五彩镶嵌的血流信号,可探及高速低阻的血流频谱.5例经保守治疗,3例行子宫动脉栓塞术均治愈.结论 子宫动静脉瘘是子宫异常出血的原因之一,彩色多普勒超声用于辅助诊断子宫异常出血原因效果较好.
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不同液体垫对大肠息肉内镜下黏膜切除术并发症的影响
目的 探讨不同成份液体垫对大肠息肉内镜下黏膜切除术后并发症的影响.方法 350例息肉患者分为生理盐水组176例和肾上腺素组174例.内镜黏膜切除术前,生理盐水组在息肉基底部黏膜下层单纯注射生理盐水,注射后见病变抬起,再予圈套切除.肾上腺素注射液为1∶10 000肾上腺素生理盐水混合液.比较2组息肉术后出并发症发生差异.结果 肾上腺素组术后即刻出血率、迟发性出血率均显著低于生理盐水组(P＜0.05),2组均无穿孔发生.结论 大肠息肉内镜下黏膜切除术中,使用1∶10 000肾上腺素生理盐水溶液作为液体垫能更有效降低术后出血并发症的发生风险.
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血液灌流联合血液滤过治疗高脂血症性重症急性胰腺炎
目的 探讨血液灌流联合血液滤过治疗高脂血症性重症急性胰腺炎(HL-SAP)的临床疗效.方法 选取HL-SAP患者76例,随机分为试验组与对照组,各38例,对照组采取集束化治疗,试验组在此基础之上采取血液灌流联合血液滤过治疗,观察2组患者治疗前后的24h、48 h、72 h的心肺功能指标:心率(HR)、呼吸频率、氧合指数(P02/Fi02);急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分及血清甘油三酯(TG)、C反应蛋白(CRP)水平.结果 2组患者于治疗48 h后心肺功能指标及APACHEⅡ评分均获改善,差异有统计学意义(P＜0.01),且试验组各指标改善优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).2组治疗48 h后TG及CRP水平均下降,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),实验组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 血液灌流联合血液滤过治疗HL-SAP能够及时改善患者病情,使患者预后良好.
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前置胎盘剖宫产手术中应用止血带套扎子宫血管的疗效观察
目的 观察前置胎盘剖宫产手术中应用止血带套扎子宫血管的临床疗效.方法 选取前置胎盘产妇90例,随机分为试验组与对照组,各45例.对照组采取传统止血方法,试验组采取止血带套扎子宫血管方法给予止血.结果 试验组总有效率为93.3％,高于对照组的77.8％,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组术中出血量、手术时间及输血量低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 前置胎盘剖宫产手术中采取止血带套扎子宫血管,可减少术中出血量和输血量,缩短手术时间,提高止血有效率.
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心包内处理血管全肺切除术治疗Ⅲ期中央型肺癌临床观察
目的 探讨Ⅲ期中央型肺癌心包内处理血管全肺切除根治手术的效果.方法 选取Ⅲ期中央型肺癌患者30例为治疗组,行心包内血管全肺切除术治疗;同期行标准全肺切除术肺癌患者31例为对照组.对比2组手术效果和术后并发症,术后随访并统计1和3年期总生存率.结果 治疗组手术死亡1例(3.3％),对照组1例(3.2％);术后并发症发生率治疗组和对照组分别为13.3％ (4/30)和9.7％ (3/31),差异无统计学意义(P＞0.05).术后随访,2组1和3年期生存率分别为86.7％ (26/30)、36.7％(11/30)和80.6％ (25/31)、35.5％(11/31),差异均不具有统计学意义(P＞0.05).结论 Ⅲ期中央型肺癌患者行心包内处理肺血管全肺切除术有效且相对安全.
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针灸结合康复技术治疗中风后偏瘫的疗效观察
目的 探讨针灸结合康复技术在中风后偏瘫患者中的疗效.方法 选取中风后偏瘫的患者100例,随机分为观察组和对照组,各50例.对照组仅实施针灸治疗,观察组在对照组治疗基础之上加入康复技术治疗.结果 观察组总有效率为92.0％高于对照组的78.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中风后偏瘫采取针灸联合康复技术临床疗效优于单纯针灸治疗.
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颈动脉支架介入治疗缺血性脑血管病临床观察
目的 分析颈动脉支架介入治疗缺血性脑血管病的临床效果.方法 44例缺血性脑血管病患者随机分为观察组和对照组,各22例.观察组单纯药物治疗基础上给予颈动脉支架介入治疗,对照组仅给予单纯药物治疗,比较2组治疗前后病变血管血流速度和神经功能缺损评分.结果 2组患者治疗前病变血管收缩期峰流速(Vs)差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后观察组颈总动脉、颈内动脉、椎动脉、基底动脉Vs值显著低于对照组(P＜0.05);治疗前2组的NIHSS评分差异无统计学意义(P＞0.05),观察组1个月,6个月,12个月时NIHSS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 相比单纯药物治疗,颈动脉支架介入治疗效果显著.
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腰椎椎间融合内固定术后椎间植骨量应用对融合效果的影响
目的 研究椎间植骨量大小对于腰椎后路椎间融合术后融合效果的影响.方法 行椎弓根钉棒系统内固定配合Cage自体骨植骨融合术的患者98例,均给予采取后路减压椎弓根内固定椎间植骨+cage植入椎间融合手术,术中椎间植骨应用减压后取得的椎板及棘突骨质,分别给予植入4、5和6 mL骨粒,并分为A组31例、B组33例和C组34例.打压后植入Cage,给予椎弓根加压固定.术后X检查及患者功能评分检测椎体融合效果.比较3组患者术后临床效果、植骨融合率、椎间隙高度等.结果 术后患者随访,3组下腰痛、双下肢疼痛VAS评分及ODI评分较术前改善(P＜0.05或P＜0.01),但组间差异无统计学意义(P＞0.05).末次随访时A、B和C组椎间隙高度分别为(8.7±1.7)、(9.8±1.7)和(10.0±1.8) mm,B、C组与A组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 后路减压椎弓根固定椎间cage植入+植骨融合内固定术采用不同植骨体积在术后患者症状改善方面无明显差异,术后椎间融合效果决定于上下椎板植骨床置备质量及cage的选择及良好固定,但植骨量的大小对于早期阶段椎间融合仍起到决定作用.
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复合超声心动图在孕早期胎儿心脏病筛查中的应用价值
目的 探讨孕早期应用复合超声心动图技术筛查胎儿心脏病的价值.方法 选择产前筛查具有高危因素的128例孕妇作为观察组,具有低危因素的162例孕妇作为对照组,采用彩色多普勒超声诊断仪对2组产妇进行胎儿心脏病的筛查.结果 观察组第一次孕检中共筛选出12例(9.76％)胎儿先天性心脏病,第二次孕检中,诊断出10例(9.00％)胎儿先天性心脏病,2次产检中多者均为心内膜垫缺损(完全型),其次为室间隔缺损.对照组共筛选出9例(5.89％),多者为法洛四联症,其次为室间隔缺损.结论 胎儿超声心动图检测的重点人群应是具有高危因素的孕妇,胎儿超声心动图筛查复杂心脏畸形应用价值高.
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帽状氧化锆高嵌体修复后牙缺损的临床观察
目的 评价帽状氧化锆高嵌体,氧化锆全冠和复合树脂在后牙缺损修复中的临床效果.方法 60例后牙缺损患者随机分为3组,各20例.试验组采用帽状氧化锆高嵌体修复后牙缺损,对照组1采用烤瓷全冠直接修复后牙缺损,对照组2采用复合树脂直接修复后牙缺损.比较3组治疗6和12个月后的修复效果.结果 试验组较对照组1和2减少继发龋和食物嵌塞发生,且无牙龈炎症发生.结论 帽状氧化锆高嵌体较氧化锆全冠和复合树脂在后牙咬合面缺损修复中有明显优势.
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DR平片诊断肋骨骨折的临床应用
目的 探讨肋骨骨折应用DR平片诊断的临床效果.方法 选取74例肋骨骨折患者作为研究对象,依据入院先后顺序分为对照组及观察组,各37例,观察组应用DR平片检查诊断,对照组采用X线平片.对比两组诊断情况,观察DR平片诊断系统中相应的辐射剂量.结果 观察组2例误诊,误诊率5.4％;对照组9例误诊,误诊率24.3％,两组误诊率差异有统计学意义(P ＜0.05);DR系统中高千伏(141kV)摄影虽诊断率低但辐射量小;低千伏(70 kV)肋骨摄影诊断率高,但辐射量较大.结论 采用DR平片诊断相较于X线平片诊断更易确定肋骨骨折损伤程度.
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爪形肋骨板与可吸收肋骨钉治疗多发性肋骨骨折临床研究
目的 观察可吸收肋骨钉与纯钛爪形接骨板应用治疗多发肋骨骨折的临床疗效及安全性.方法 收集64例多发肋骨骨折患者临床资料,其中28例采用可吸收肋骨钉内固定术为对照组,36例采用纯钛爪形肋骨接骨板内固定术为研究组,比较2组临床效果及并发症情况.结果 研究组手术时间、术中出血量、机械通气时间、ICU监护时间、住院时间均短于对照组(P＜0.05或P＜0.01);研究组术后的动脉氧分压(Pa02)、血氧饱和度(Sa02)、氧合指数(Pa02/Fi02)改善情况优于对照组(P＜0.05或P＜0.01);2组并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 爪形接骨板应用治疗多发肋骨骨折效果显著且不增加并发症,能有效改善术后肺通气功能.
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原发性甲状腺淋巴瘤的超声表现及病理学特征分析
目的 探讨原发性甲状腺淋巴瘤(PTL)的超声表现特点及病理特征.方法 回顾性分析9例原发性甲状腺淋巴瘤的临床、病理及超声特点.结果 9例患者均为B细胞来源非霍奇金淋巴瘤.有8例病理确诊乔本氏甲状腺炎.超声表现分型为结节型、弥漫型及混合型.其中结节型7例、弥漫型1例,混合型1例.病灶较大,呈低回声,边界欠清,未见钙化或液化.彩色多普勒超声显示血流信号可见或血流丰富.部分病灶内及病灶周边均可见血流信号.结论 原发性甲状腺淋巴瘤的超声表现有一定的特征性,对临床诊断有一定的指导价值.
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老年良性胆囊疾病腹腔镜胆囊切除与开腹胆囊切除的临床效果
目的 比较在老年良性胆囊疾病患者中应用腹腔镜与开腹手术进行胆囊切除的手术效果.方法 老年良性胆囊疾病患者74例,随机分为研究组与对照组,各37例,对照组采取传统开腹胆囊切除手术,研究组采取腹腔镜胆囊切除手术,观察2组手术效果和术后并发症.结果 研究组平均手术时间、术中出血量、胃肠道恢复时间、下床活动时间及住院天数均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);研究组并发症发生率为5.4％低于对照组的27.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年良性胆囊疾病患者采取腹腔镜胆囊切除术手术效果较好,术后恢复快,并发症低.
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血液透析配合血液灌流治疗尿毒症顽固性高血压疗效观察
目的 探讨尿毒症顽固性高血压采取血液透析配合血液灌流治疗的应用价值.方法 60例尿毒症顽固性高血压患者随机分为观察组和对照组,各30例.对照组单纯血液透析治疗,观察组在对照组基础上配合血液灌流治疗.对比2组血压改善情况.结果 观察组临床总有效率90.0％ (27/30),高于对照组的70.0％ (21/30),差异有统计学意义(P＜0.05);2组收缩压(SBP)和舒张压(DBP)均显著下降(P＜0.05或P＜0.01),观察组血压改善情况优于对照组(P＜0.01).结论 尿毒症顽固性高血压采取血液透析配合血液灌流治疗,能有效控制患者血压,提高治疗效果.
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鼻内镜下治疗难治性鼻出血110例临床分析
目的 探讨鼻内镜下治疗难治性鼻出血的临床疗效.方法 选取难治性鼻出血患者110例,随机分为观察组和对照组,各55例,对照组采取无菌凡士林纱条止血,观察组采用鼻内镜吸引治疗.观察2组的临床有效率、并发症发生情况、疼痛程度.结果 观察组临床总有效率为100.0％高于对照组的78.2％,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组总并发症发生率为1.8％低于对照组的25.5％,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组1～10级疼痛发生率5.5％低于对照组的29.1％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 鼻内镜下治疗难治性鼻出血效果好,并发症少,疼痛程度低.
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经皮穿刺球囊扩张椎体成形术在老年性骨质疏松型胸腰椎压缩性骨折中的应用
目的 探讨经皮穿刺球囊扩张椎体成形术治疗老年性骨质疏松型胸腰椎压缩性骨折(OVCF)的临床效果.方法 以视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数、Cobb角及患椎前缘高度百分比为标准,评估52例行经皮穿刺球囊扩张椎体成形术治疗(OVCF)患者的骨折恢复情况.结果 患者术后1周和1个月时,VAS和功能障碍评分较术前改善显著,(P ＜0.05或P＜0.01);Cobb角及患椎前缘高度较术前恢复显著(P＜0.05).结论 经皮穿刺球囊扩张椎体成形术治疗老年(OVCF)安全有效,简便微创,能够迅速的缓解疼痛、提高患者术后生活质量.
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注射用骨肽联合甲钴胺穴位注射治疗腰椎间盘突出症的疗效观察
目的 探讨注射用骨肽联合甲钴胺穴位注射治疗腰椎间盘突出症疗效.方法 88例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组,各44例,治疗组采用注射用骨肽联合甲钴胺注射液行穴位注射,对照组单独采用甲钴胺注射液穴位注射治疗.比较2组临床疗效和疼痛积分变化.结果 治疗组总有效率93.18％ (41/44),高于对照组的75.00％ (33/44),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组疼痛积分改善优于对照组(P＜0.05).结论 相比单用甲钴胺,注射用骨肽联合甲钴胺穴位治疗腰椎间盘突出症更有效.
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电视胸腔镜手术治疗急性脓胸的临床应用
目的 探讨电视胸腔镜手术治疗急性脓胸的临床疗效.方法 选取2010年1月-2012年1月收治的急性脓胸患者35例为对照组,2012年1月-2014年12月收治的急性脓胸患者35例为观察组.对照组采取开胸手术治疗;观察组采取电视胸腔镜手术治疗.观察2组患者的临床疗效及并发症的发生情况,手术时间、出血量、住院时间、术后抗生素使用时间及术后引流量.结果 观察组治愈率为97.1％,好转率为2.9％,无复发;对照组患者治愈率为88.6％,好转率为11.4％,无复发.2组治愈率、好转率及复发率比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组并发症发生率为2.9％,低于对照组的22.9％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的手术时间、出血量、住院时间、胸腔引流量及术后抗生素使用时间小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 电视胸腔镜手术治疗急性脓胸可缩短手术时间和住院时间,减少出血量和引流量,减少术后并发症,疗效显著.
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体部伽马刀治疗Ⅰ～Ⅱ期非小细胞肺癌的疗效观察
目的 观察体部伽马刀治疗Ⅰ ～Ⅱ期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效.方法 60例Ⅰ～Ⅱ期NSCLC患者随机分为2组,对照组对照组常规放疗,实验组采用体部伽马刀进行治疗,观察2组临床疗效和不良反应.结果 实验组临床受益率(CBR)为96.7％高于对照组的70.0％,差异有统计学意义(P＜0.01).实验组白细胞数下降、放射性肺炎、放射性食管炎发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 体部伽马刀治疗Ⅰ ～Ⅱ期NSCLC安全、有效.
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二甲双胍对2型糖尿病肥胖患者GLP-1水平的影响
目的 观察2型糖尿病(T2DM)肥胖患者口服二甲双胍前后血清胰高血糖素样肽-1(CLP-1)水平的变化.方法 选取首次就诊的T2DM肥胖患者40例,随机分为2组,观察组21例,对照组19例.观察组口服盐酸二甲双胍片500 mg,3次/d,对照组口服盐酸二甲双胍250 mg,3次/d,疗程均8周.测定空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS).采用稳态模式评估法的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),检测血清GLP-1.结果 与治疗前比较2组体质量指数(BMI)、HOMA-IR、FPG、FINS水平均下降,GLP-1水平升高,差异有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.01);观察组FPG、FINS水平均低于对照组,GLP-1水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 盐酸二甲双胍在降糖过程中直接或间接的影响了GLP-1水平,改善了胰岛素抵抗.
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血脂康胶囊联合治疗老年类风湿关节炎患者的疗效及对血脂的影响
目的 探讨血脂康胶囊联合甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、硫酸羟氯喹治疗老年类风湿关节炎患者的疗效及对血脂的影响.方法 老年类风湿关节炎患者88例随机分为观察组和对照组,各44例.对照组采用甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、硫酸羟氯喹联合治疗.观察组在对照组的基础上加用血脂康胶囊.对比2组治疗前后血脂指标以及风湿性关节炎相关指标变化.结果 一个疗程后2组总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平低于治疗前,高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)水平高于治疗前(P＜0.05);2组红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平明显低于治疗前(P＜0.05);2组关节压痛数、关节肿胀数、晨僵时间、活动评分(DAS28)均明显低于治疗前,差异均具有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组患者血脂指标水平、ESR、CRP水平差异有统计学意义(P＜0.05);2组DAS28评分改善差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血脂康胶囊联合甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、硫酸羟氯喹治疗能有效控制患者关节病情并调节血脂.
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瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效观察
目的 对比对瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的临床疗效.方法 210例冠心病患者随机分为观察组和对照组,各105例.对照组服用阿托伐他汀,观察组服用瑞舒伐他汀,观察2组治疗前后血脂参数、血流介导性血管舒张功能(FMD)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)变化.结果 治疗后,2组LDL-C、TC、TG和血清hs-CRP水平均显著下降,HDL-C水平和FMD值显著上升,差异有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01).组间比较,观察组LDL-C、HDL-C、TC、TG、血清hs-CRP水平和FMD值改善优于对照组(P ＜0.05或P＜0.01).结论 瑞舒伐他汀治疗冠心病效果优于阿托伐他汀,调节血脂功能和改善心功能更为理想.
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欣母沛在预防产后出血中的临床观察
目的 探讨欣母沛在预防产后出血中的疗效.方法 待产孕妇90例随机分为观察组和对照组,各45例,对照组在胎儿娩出后常规予缩宫素,观察组对照组基础上给予欣母沛.比较2组孕妇产后出血发生率,以及产后2h、24 h出血量差异.结果 观察组产后2h、24h出血量少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组产后出血发生率为13.3％ (6/45),低于对照组的26.7％ (12/45),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 预防性使用欣母沛能有效减少产后出血量,减低产妇分娩后并发症发生风险.
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依达拉奉治疗脑心卒中的疗效观察
目的 观察依达拉奉在脑心卒中患者治疗中的应用效果.方法 选取脑心卒中患者100例,随机分为对照组和观察组,各50例,对照组采用常规治疗方法,观察组在此基础上加用依达拉奉.结果 观察组总有效率为92.0％高于对照组的56.0％,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗30 d后,观察组患者谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、脑尿钠肽(BNP)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.o1).结论 在脑心卒中患者临床常规治疗中加用依达拉奉,能提高临床疗效,改善心功能和预后.
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不同疗程静脉伏立康唑治疗侵袭性肺曲霉菌感染的疗效比较
目的 观察不同疗程静脉伏立康唑治疗侵袭性肺曲霉菌病的疗效及安全性.方法 42例侵袭性肺曲霉菌病患者随机分为对照组与观察组,各21例.首日均给予患者伏立康唑6 mg/kg,每12h给药1次,之后每次4mg/kg,2次/d,静脉滴注.对照组持续用药7d,观察组持续用药14 d;症状缓解后均改为口服伏立康唑.观察2组患者临床症状、体征的变化.结果 治疗结束后,观察组患者胸痛、咳血、紫绀、咳痰、呼吸困难症状发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);观察组总有效率100.0％高于对照组的71.4％,差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 长时间应用伏立康唑治疗侵袭性肺曲菌病疗效优于短时间应用,且未增加不良反应.
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富马酸喹硫平联合丙戊酸钠治疗双相情感障碍躁狂相临床效果
目的 观察双相情感障碍患者躁狂相采用富马酸喹硫平联合丙戊酸钠治疗的临床疗效.方法 选取双相情感障碍躁狂的患者98例为研究对象,随机分为治疗组和对照组,各49例.对照组给予富马酸喹硫平治疗,治疗组采取富马酸喹硫平联合丙戊酸钠治疗.观察2组治疗效果并总结不良反应.结果 治疗组临床总有效率83.67％ (41/49),高于对照组的67.35％ (33/49),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后4周和8周,2组Beck-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)和阳性和阴性症状量表(PANSS)均显著降低(P＜0.05或P＜0.01),治疗组降低幅度大于对照组(P＜0.01).治疗组不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论 双相情感障碍躁狂发作患者采取富马酸喹硫平联合丙戊酸钠治疗有效且相对安全.
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芍黄通便合剂的稳定性研究
目的 研究芍黄通便合剂稳定性.方法 观察加速试验和长期试验下芍黄通便合剂的外观性状、鉴别、密度、pH值、含量测定、微生物限度检查等.结果 加速试验和长期试验检测指标均符合质量标准的有关规定,但含量测定中长期试验中芍药苷的含量高于加速试验中的含量.结论 芍黄通便合剂应置室温保存,以保证本品的稳定.
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阿德福韦酯联合复方三叶香茶菜治疗慢性乙型肝炎临床观察
目的 观察阿德福韦酯联合复方三叶香茶菜治疗慢性乙型肝炎的临床疗效及安全性.方法 63例慢性乙型肝炎患者中随机分观察组32例和对照组31例.观察组采用阿德福韦酯联合复方三叶香茶菜,对照组单用阿德福韦酯.对比2组临床疗效、治疗24周和48周后丙氨酸氨基转氨酶(ALT)复常率、HBV DNA阴转率、HBeAg转阴率、HBeAg/抗-HBe转换率差异.结果 治疗后48周,观察组总有效率93.75％ (30/32),高于对照组的77.41％ (24/31),差异有统计学上意义(P＜0.05);治疗24周时,观察组ALT复常率、HBV-DNA阴转率、HBeAg阴转率、HBeAg/抗-HBe转换率改善优于对照组的,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);治疗48周时,观察组HBV-DNA阴转率、HBeAg阴转率优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 阿德福韦酯联合复方三叶香茶菜治疗慢性乙型肝炎效果优于阿德福韦酯单药治疗.
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他汀类药物对动脉粥样硬化性心血管疾病患者血脂和超敏C-反应蛋白的影响
目的 探讨他汀类药物对高龄动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)患者血脂和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 选取年龄≥80岁的ASCVD患者50例为研究对象,根据他汀类药物使用分为阿托伐他汀组18例.氟伐他汀组16例和瑞舒伐他汀组16例.分别给予阿托伐他汀、氟伐他汀和瑞舒伐他汀口服,连续服用12周.观察3组治疗前后低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和血清hs-CRP水平变化.结果 用药1周后与治疗前基线比较,3组LDL-C水平均显著减少(P＜0.05或P＜0.01),hs-CRP水平显著(P＜0.05),HDL-C变化差异无统计学意义(P＞0.05).用药4周后与基线比较,3组LDL-C水平和hs-CRP水平均显著降低,HDL-C水平均显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01)结论 阿托伐他汀、氟伐他汀和瑞舒伐他汀治疗高龄ASCVD患者均有较好的调脂作用,并应注意用药过程中的不良反应.
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儿童临床用药风险防范措施探讨
通过回顾文献聪结儿童临床用药风险,发现儿童临床用药风险防范措施体系的制定涉及多个环节,需要患儿家属以及医药护三方的密切配合和共同参与,建议应当在院内制定和完善相关流程,强化三方教育,培养和提倡创新思路在防范体系中的应用.
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抗抑郁药临床应用趋势研究
目的 探讨抗抑郁药临床应用情况,为临床的合理用药提供参考依据.方法 对2012年10月-2014年10月期间攀枝花市第三人民医院抗抑郁药物的销售金额进行统计,并对氯米帕明、阿米替林、马普替林、氟西汀、帕罗西汀、西酞普兰、文拉法辛、米氮平这8种药物销售金额单独进行比较.结果 2013年10月-2014年10月期间三环或四环类抗抑郁药物销售金额较2012年10月-2013年9月期间下降,其中氯米帕明、阿米替林、马普替林的销售金额均下降;而新型抗抑郁药物销售金额升高,其中氟西汀、文拉法辛、米氮平、西酞普兰、帕罗西汀均上升,以文拉法辛上升幅度高.结论 新型抗抑郁药物的疗效好、安全性高,愈加受到关注,临床应用情况在逐年上升.
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糠酸莫米松乳膏联合卡泊三醇软膏治疗慢性湿疹或神经性皮炎的疗效
目的 探讨糠酸莫米松乳膏联合卡泊三醇软膏治疗慢性湿疹或神经性皮炎的疗效.方法 选取84例慢性湿疹或神经性皮炎的患者,随机分为观察组44例和对照组40例,对照组糠酸莫米松乳膏外涂,观察组糠酸莫米松乳膏和卡泊三醇软膏按1∶1比例外涂.观察2组临床疗效及不良反应的情况.结果 观察组总有效率为93.2％高于对照组的77.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组不良反应发生率为20.5％低于对照组的47.5％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 糠酸莫米松乳膏联合卡泊三醇软膏治疗慢性湿疹或神经性皮炎的疗效优于单用糠酸莫米松乳膏,且不良反应降低.
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二甲双胍干预治疗糖尿病前期冠心病患者的疗效评价
目的 探讨二甲双胍干预治疗在糖尿病前期冠心病患者中的临床效果.方法 经冠状动脉造影确诊为冠心病的糖尿病前期患者124例为研究对象,随机分为实验组与对照组,各62例.对照组接受常规治疗,实验组在常规治疗基础上行二甲双胍药物干预.对比2组治疗前后的心房收缩期左室充盈峰速度(A),舒张早期左室充盈峰速度(E),E/A以及舒张早期平均峰值应变量(msRe)、舒张晚期平均峰值应变量(meRa)和msRe/ msRa值.结果 治疗后,实验组A、E/A、msRe和msRe/meRa值与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),对照组A、E/A、meRa和msRe/meRa值与治疗前比较,差异有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01);实验组E/A和msRe/meRa值改善优于对照组(P＜0.05).结论 二甲双胍干预治疗能潜在改善糖尿病前期冠心病患者心功能.
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奥氮平和阿立哌唑治疗老年期痴呆患者精神行为症状的疗效比较
目的 比较奥氮平和阿立哌唑用于老年痴呆患者精神行为症状治疗的临床疗效.方法 选取老年痴呆并伴有精神行为症状的患者74例,随机分为治疗组与对照组,各37例.对照组给予奥氮平,治疗组给予阿哌利唑.观察2组临床疗效和不良反应发生情况,及治疗前后AD病理行为评分表(BEHAVE-AD)评分.结果 2组总有效率差异无统计学意义(P＞0.05),2组治疗2、4、8周后的BEHAVE-AD评分均较治疗前下降,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),2组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 奥氮平和阿立哌唑用于老年期痴呆患者精神行为症状的治疗,均可获得明显疗效,但阿立哌唑的不良反应发生率低.
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吡拉西坦氯化钠注射液治疗脑出血的临床疗效
目的 探讨吡拉西坦氯化钠注射液治疗脑出血的临床效果.方法 90例脑出血患者随机分为研究组和对照组,各45例.对照组静脉滴注甘露醇注射液,研究组静脉滴注吡拉西坦氯化钠注射液.比较2组临床疗效以及不良反应发生情况.结果 研究组总有效率95.6％ (43/45),高于对照组的82.2％(37/45),差异有统计学意义(P＜0.05);研究组总不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学差异(P＞0.05).结论 吡拉西坦氯化钠注射液治疗脑出血有效且不增加不良反应.
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度洛西汀对老年女性抑郁症患者睡眠质量影响的研究
目的 探讨度洛西汀治疗老年女性抑郁症患者的效果和对睡眠质量的影响.方法 选取2011年3月-2014年11月接受度洛西汀治疗的老年女性抑郁症患者74例为研究对象,观察临床疗效和对睡眠质量的影响.结果 治愈37例(50.00％),显著进步23例(31.08％),进步8例(10.81％),无效6例(8.11％),总有效率91.89％.汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分:治疗后8周,除体质量外,各维度评分和总分均显著下降(P ＜0.05或P＜0.01);匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分:治疗14 d后,患者睡眠质量、睡眠效率、入睡时间、睡眠障碍以及睡眠时间均值减少差异有统计学意义(P ＜0.05或P＜R01),总分较治疗前显著降低(P＜0.01).结论 老年女性抑郁症患者采取度洛西汀治疗效果较好,可以使患者睡眠质量进一步提高.
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噻托溴铵治疗老年慢性阻塞性肺疾病稳定期临床观察
目的 探讨噻托溴铵治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床疗效.方法 老年COPD稳定期患者74例,随机分为研究组与对照组,各37例,2组患者均给予COPD稳定期的常规治疗及护理,在此基础上,对照组给予异丙托溴铵气雾剂,研究组给予噻托溴铵喷雾剂,观察2组患者临床疗效,及治疗前后一秒用力呼气容积(FEV1)、用力呼气量(FVC)、FEV1/FVC、FEV1占预计值比例.结果 2组治疗后FEV1、FVC、FEV1/FVC、FEV1占预计值比例各指标均改善,差异有统计学意义(P＜0.01),研究组优于对照组,差异有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.01).研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 老年COPD稳定期患者采取噻托溴铵吸入治疗,可提高临床疗效,改善呼吸困难症状和肺功能指标.
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奥氮平与利培酮治疗伴激越症状的精神分裂症或分裂样精神障碍患者的疗效观察
目的 观察奥氮平与利培酮治疗伴激越症状的精神分裂症或分裂样精神障碍临床效果.方法 选取伴有激越症状的精神分裂症或分裂样精神障碍患者70例,随机分为研究组与对照组,各35例,研究组采用奥氮平口服,对照组采用利培酮口服.结果 2组患者治疗3d、7d、14d后PANSS兴奋因子(PANSS-EC)评分均下降,差异有统计学意义(P＜0.01),2组间差异无统计学意义(P＞0.05).2组总有效率及不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对伴有激越症状的精神分裂症或者分裂样精神障碍采取奥氮平与利培酮都可以获得明显的疗效,不良反应都相对较少.
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头孢菌素类药物临床使用分析
目的 分析头孢菌素类药物的临床使用,为临床合理用药提供参考依据.方法 收集2012年1～ 2014年6月医院药品信息管理系统中有关头孢菌素类药物信息,分析头孢菌素用药不良反应.结果 头孢菌素类药物整体资金额占抗菌药物总金额的69.32％;头孢菌素用药不良反应75例,包括过敏反应33例(44.0％)、泌尿系统毒性反应20例(26.7％)、胃肠道反应15例(20.0％)和其他7例(9.3％).结论 医院应不断加强头孢菌素类药物监督和管理,降低不良事件发生风险.
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吡格列酮与胰岛素治疗2型糖尿病对患者血小板功能的影响
目的 探讨吡格列酮与胰岛素治疗2型糖尿病时对患者血小板功能的影响.方法 选取经二甲双胍治疗不理想的2型糖尿病患者96例为研究对象,随机分成对照组、治疗A组和B组,各32例.对照组单纯使用二甲双胍,治疗A组在使用二甲双胍的基础上加用吡格列酮,治疗B组在使用二甲双胍的基础上皮下注射胰岛素.分别在治疗前、治疗后1个月、6个月时检测患者的胰岛素低抗(HoMA-IR)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG),血小板膜上PAC-1、GMP-140的表达率及ADP诱导的血小板的聚集率.结果 (1)治疗前3组上述指标差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后A、B组上述指标均显著降低,差异有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01).(2)A、B组相比,治疗1个月后,A组FPG表达高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗6个月后,A组HbA1c、FPG水平显著高于B组(P＜0.01),血小板膜上PAC-1、GMP-140的表达率及ADP诱导的血小板的聚集率低于B组,差异均具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 吡格列酮与胰岛素均有抑制血小板功能的作用,吡格列酮的效果更好.
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上海地区3家医院外科清洁手术预防性抗菌药物使用状况分析
目的 调查《抗菌药物临床应用管理办法》(简称《办法》)实施前后某3家医院外科清洁手术围术期预防性抗菌药物的应用情况.方法 回顾性分析3家医院2010年1月-2013年12月1 924例外科清洁手术抗菌药物的使用情况,其中2010年1月-2011年12月为《办法》实施前组(n=499),2012年1月-2013年12月为《办法》实施后组(n =1 425),对Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率、用药时机、用药疗程、预防用药的合理性等进行分析.结果 医院Ⅰ类切口手术抗菌药物使用率由《办法》实施前的93.59％下降到29.89％;用药时机合理率从《办法》实施前的91.98％提高到《办法》实施后的100.00％;用药疗程≤24 h的比例由《办法》实施前的33.67％提高到《办法》实施后的87.79％;联合应用抗菌药物比例从12.42％下降至1.89％;抗菌药物选择的不合理率从37.27％下降至8.77％;预防用药不合理比例明显下降,由74.75％下降至16.21％.结论 《办法》的实施有效地促进了医院预防性抗菌药物的合理使用.
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312例外科患者抗生素应用情况分析
目的 探讨本院外科中抗生素使用情况,为合理应用抗生素提供依据.方法 回顾性分析云南省泸西县人民医院2013年1月-2014年12月外科门诊和住院患者抗生素用药情况.结果 389例患者中312患者(80.2％)应用抗生素,应用频次以头孢菌素类多;单一用药258例(82.7％),二联用药54例(17.3％),无三联用药;不合理处方77张(24.7％),主要涉及用药指征、用药时间和疗程、用药次数、药物联用等几个方面.结论 本院抗生素药物存在部分不合理现象,一方面医师应严格掌握抗生素用药指征,另一方面医院感染管理应加通过落实药物分级管理的监测监管,促进合理使用.
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复方樟脑乳膏联合地奈德软膏治疗儿童湿疹疗效观察
目的 观察哈瑞美@复方樟脑乳膏联合地奈德乳膏治疗儿童湿疹的效果.方法 92例湿疹患儿分为实验组47例和对照组45例.实验组联合使用复方樟脑乳膏和地奈德乳膏,对照组单用地奈德乳膏,连续使用3周,依据临床症状及皮损情况判断疗效.结果 实验组和对照组总有效率分别为93.6％ (44/47)和75.6％ (34/45),差异有统计学的意义(P＜0.05).实验组病情积分改善优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 联合应用哈瑞美@复方樟脑乳膏及地奈德乳膏治疗儿童湿疹疗效优于单用地奈德乳膏.
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无缝隙护理管理在妇产科中的应用
目的 探讨无缝隙护理管理在妇产科中的应用.方法 选取妇产科接诊的患者92例,随机分为干预组与对照组,各46例,对照组实施常规护理干预,干预组在此基础之上实施无缝隙护理管理.结果 护理后2组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均降低,差异有统计学意义(P＜0.01),干预组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).干预组满意度为93.48％高于对照组的73.91％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对妇产科患者采取无缝隙护理管理,可使患者焦虑、抑郁情绪显著改善,提高患者护理满意度.
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鱼骨图法对住院患者关于病房设施意见及原因的分析
目的 探讨运用鱼骨图分析住院患者于病房设施的意见原因.方法 收集2014年3月-8月接受护士长眼科、耳鼻咽喉科病房设施意见访谈的89例住院患者意见,实际查看病房设施情况,查找原因,绘制鱼骨图.结果 住院患者对病房设施的意见的原因科概括为患者因素、家属因素、工作人员因素、设施因素和护理管理因素,其中患者因素中高的是患者使用不当,占62.9％;家属因素中高的是家属对患者的态度生硬、冷漠,占12.4％;工作人员因素中高的是维修不彻底,占59.6％,以及医务人员语言不当、缺乏沟通技巧,占29.2％;设施因素中高的是病房设施容易损坏,占66.3％;护理管理因素中高的是护士巡视不到位,占31.5％.结论 影响住院患者对病房设施意见的因素包括:患者因素、家属因素、工作人员因素、设施因素和护理管理因素等,其中主要因素包括患者使用不当、家属对患者的态度生硬、冷漠、维修不彻底、病房设施容易损坏、护士巡视不到位等.
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脑卒中患者的健康教育及体会
脑卒中是急性脑循环障碍导致局限性或弥漫性脑功能缺损的临床事件,包括脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血等.随着人们物质生活水平的提高,不健康的饮食、生活习惯形成,工作压力的增加,我国脑血管病的发病率也逐年呈上升趋势.
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心理干预护理在精神分裂症患者恢复期中的应用
目的 探讨心理干预护理在精神分裂症患者恢复期中的应用效果.方法 182例恢复期精神分裂症患者随机分为观察组91例和对照组91例,对照组给予常规护理措施,观察组在此基础上使用心理干预护理措施,干预3个月后,应用SF-36量表评估患者生活质量,并评价患者护理满意度.结果 3个月后,观察组患者SF-36量表各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组护理满意度为95.6％高于对照组的86.8％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心理干预护理对提高恢复期精神分裂症患者生活质量有积极促进作用.
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优质护理服务理念应用于护生临床带教中的体会
护生临床实习是护理教学中的后阶段,是在校学生巩固知识、锻炼技能、开拓思维、积累经验的必经之路.临床带教的质量,直接影响到每个学员的实习效果.在带教过程中要求护生将所学的各种理论知识与实践有机地接合起来,熟练掌握各项护理操作技术,了解临床上新开展的各项护理技术和各种新设备的使用,培养护生树立以人为本、以患者为中心的理念,以优质护理的质量来提升患者与社会的满意度.
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急诊护理路径对比传统护理在急性心肌梗死抢救中的应用
目的 对比急诊护理路径与传统护理对急性心梗抢救的效果.方法 回顾性分析急性心肌梗死患者106例的临床资料,根据护理方式分为干预组和对照组,各53例.对照组实施传统护理,干预组实施急诊护理路径,对比2组临床抢救效果.结果 干预组分诊评估时间、急救时间以及急诊停留时间显著短于对照组(P＜0.05或P＜0.01);干预组卧床时间、住院天数短于对照组(P＜0.01),心肌梗死复发率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 急性心梗患者采取急诊护理路径,可以缩短检查时间,值得临床借鉴.
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护理三级质量控制在神经科患者压疮管理中的应用
目的 探讨三级质量控制在神经科患者压疮管理中的应用效果.方法 对2013年1月-2014年9月解放军第四五四医院216例压疮高危患者和84例院外带入压疮患者应用三级质量控制护理干预,观察压疮发生率和治愈情况,并与2012年1月-2012年12月间比较.结果 与2012年1月-2012年12月相比,2013年1月实施三级质量控制后,高危压疮院内发生率由2.73％下降至0.00％,院外压疮治愈率由37.5％上升至91.43％.结论 实施护理三级质量控制方案,可有效预防神经科高危患者院内压疮的发生,降低护理风险,提高院外压疮的治愈率.
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抑郁症住院患者进食障碍的护理干预
目的 探讨抑郁症住院患者进食障碍的护理干预效果.方法 选取住院治疗的抑郁症患者92例,随机分为对照组与干预组,各46例,对照组予以常规护理,干预组在常规护理的基础上给予进食干预措施.结果 2组入院30 d后体质量、血清Na+、二氧化碳结合力(C02 CP)水平均较入院时升高,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),干预组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).对干预组总满意度为93.5％高于对照组的69.6％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 对抑郁症住院患者进食障碍的护理干预有效.
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妇产科护士工作满意度调查分析
目的 了解综合性医院妇产科护士工作满意程度.方法 应用护士工作满意度量表对3所三级甲等综合医院60名妇产科护士进行问卷调查.结果 综合性医院妇产科护士的工作满意度处于中等水平.其中对来自医生、护士长的表扬及对其工作的认可程度较满意,并对工作所带来的成就感和工作中的人际关系表示满意.工资与补贴满意度水平低.结论 护理管理者应采取针对性管理对策和改进措施,优化绩效评定措施,提高妇产科护士对工作的满意度.
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社区综合干预对一级高血压人群血压控制效果的影响
目的 观察一级高血压人群实施社区综合干预的效果.方法 采用系统抽样随机抽取一级高血压人群300例,分为实验组和对照组,各150人.2组用药方法基本一致,实验组给予社区综合护理干预,对照组只给予常规护理.比较2组血压控制、服药依从性和疾病认知掌握情况的差异.结果 干预前2组血压和空腹血糖差异无统计学意义(P＞0.05),实施干预后均显著下降(P ＜0.05或P＜0.01),但改善程度组间差异无统计学意义(P＞0.05);实验组在服药依从性和疾病认知方面均由于对照组(P＜0.01).结论 社区综合干预能有效改善社区高血压人群用药应从性和疾病认知掌握情况,利于血压和血糖控制.
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康复操在腰椎间盘突出症术后恢复中的应用
目的 探讨康复操在腰椎间盘突出症术后恢复中的应用效果.方法 腰椎间盘突出症术后患者108例,随机分为干预组和对照组,各54例.对照组采取常规护理,干预组进行康复操训练,采用日本骨科协会评估治疗(JoA)腰腿功能的评分系统评价功能恢复情况.结果 2组术后10 d、术后1、3个月JOA评分均较术前提高,差异有统计学意义(P＜0.01),且随时间延长,JOA评分越高,组间差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);干预组术后各时间点JOA评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在腰椎间盘突出症术后恢复中采取康复操训练,对术后病情恢复起到良好的促进作用.
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预防性护理对老年呼吸系统疾病患者院内感染的控制效果分析
目的 探讨预防性护理对老年呼吸系统疾病患者院内感染控制的效果.方法 选取呼吸内科收治的老年呼吸系统疾患者106例,随机分为干预组与对照组,各53例,对照组采取常规护理干预,干预组采取预防性护理干预.结果 干预组护理满意度和护理质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),感染率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 对老年呼吸系统疾病患者采取预防性护理干预,可以有效控制院内感染的发生,提高护理质量.
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预防坠床管理流程在外科病房中的应用
目的 探讨预防坠床管理流程在外科病房中的应用效果.方法 选取2013年1月-12月外科病房治疗的260例患者为观察组.并选取2012年1月-12月外科病房收治的260例患者为对照组.在2012年1月-12月绵阳市第三人民医院未实施预防坠床管理流程,患者给予常规护理.在2013年1月-12月期间实施预防坠床管理流程.观察2组患者坠床事件的发生情况.结果 观察组坠床发生率为0.4％低于对照组的4.2％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在外科病房护理中的应用预防坠床管理流程,能有效降低坠床事件的发生率.
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集束化护理在预防消化内科患者胃管非计划拔管中的应用
目的 探讨集束化护理在预防消化内科患者胃管非计划拔管中的效果.方法 消化内科初次置留胃管的300例患者随机分为对照组与观察组,各150例.对照组胃管常规护理,观察组实施集束化护理策略,对比2组护理效果和护理满意度.结果 观察组非计划拔管的发生率2.0％ (3/150),显著低于对照组的7.3％ (11/150),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组护理满意度99.3％ (149/150)显著高于对照组90.0％(135/150),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 集束化护理能有降低消化内科患者胃管非计划拔管的发生率,提高护理满意度.
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心脏起搏器植入术术中护理及出院指导
目的 总结心脏起搏器植入术术中护理以及出院指导的应用体会.方法 行心脏起搏器植入术的患者172例,术中严密观察生命体征,发现并发症及时给予处理,术后给予相应的出院指导.结果 172例患者手术均成功,术中发现11例并发症,采取相对应的处理措施后,并发症得到有效控制,所有患者全部治愈出院.结论 心脏起搏器植入术术中密切监测,给予护理干预,术后给了出院指导,患者预后良好.
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化疗后便秘原因分析与护理对策
目的 探讨恶性肿瘤患者化疗后便秘的原因与相关护理对策.方法 选取恶性肿瘤患者93例,其中化疗后便秘患者62例,未发生便秘患者31例.62例便秘患者随机分为观察组和对照组,各31例.对便秘发生原因进行归纳、总结,并对护理后观察组及对照组患者胃肠生活质量评分及便秘评分进行比较.结果 长期卧床、食欲不振、低纤维素饮食、年龄超过60岁、高脂肪/蛋白饮食及紧张/焦虑均为恶性肿瘤患者化疗后诱发便秘的原因.观察组胃肠生活质量评分、便秘评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 长期卧床、食欲不振、低纤维素饮食、年龄超过60岁、高脂肪/蛋白饮食及紧张/焦虑均为恶性肿瘤患者化疗后诱发便秘的原因,加强针对性护理可有效改善患者便秘情况,提高生活质量.
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老年长期卧床患者下肢深静脉栓塞的原因分析及护理对策
目的 探讨老年长期卧床患者下肢深静脉栓塞的原因及相对应的护理干预措施.方法 选取老年长期卧床并伴有下肢静脉栓塞的患者18例,对诱因进行分析,并采取积极治疗和对应的临床护理.结果 1例患者在治疗期间发生消化道少量出血,l例患者下肢存在轻锾肿胀,其余16例患者全部治愈,下肢肿胀全部消失,无不良反应.复查肢体血管彩超显示股静脉通畅.结论 对长期卧床的老年患者相关病情变化给予密切观察,采取相对应的护理干预措施,可有效预防下肢深静脉栓塞.
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精细化护理干预对阴道分娩产妇产后出血的影响
目的 探讨精细化护理干预对阴道分娩产妇产后出血的影响.方法 选取进行阴道分娩的产妇142例,随机分为干预组与对照组,各71例,对照组采取常规护理干预,干预组在此基础之上采取精细化护理干预.结果 干预组产后出血发生率和平均出血量均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 对阴道分娩产妇采取精细化护理干预,能够使产后出血的发生率减少.
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协同护理模式在咳嗽变异性哮喘患儿中的应用效果评价
目的 探讨协同护理模式在咳嗽变异性哮喘患儿中的应用效果.方法 78例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为干预组和对照组,各39例.对照组给予常规护理,干预组在对照组基础上实施协同护理.比较2组患儿细胞免疫功能(CD4+、CD8+和CD4 +/CD8+)、临床疗效及护理满意度.结果 治疗后2组CD4+、CD8+水平和CD4 +/CD8+均较治疗前改善(P＜0.05);干预组总有效率高于对照组(P＜0.05),护理满意度也高于对照组(P＜0.05).结论 协同护理模式能潜在提高临床总有效率和护理满意度.
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无缝隙护理模式在急诊科护理中的应用
目的 探讨无缝隙护理管理在急诊科护理当中的临床效果.方法 选取2010年5月-2013年9月在广元市中心医院急诊科就诊的患者84例,随机分为干预组与对照组,各42例,对照组采取常规护理模式,干预组在常规护理基础之上采取无缝隙护理模式.结果 干预组焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);干预组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急诊科就诊患者采取无缝隙护理模式,能改善患者焦虑、忧郁症状,提高护理满意度.
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30例老年湿疹患者的护理体会
目的 观察护理干预对减轻老年湿疹患者瘙痒的效果.方法 选择老年湿疹瘙痒患者30例,给予护理干预,观察干预前后湿疹和瘙痒情况.结果 干预后湿疹和瘙痒症状均获减轻.结论 护理干预能有效缓解老年湿疹患者皮肤瘙痒.
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优质护理在老年急性闭塞性脑梗死行介入溶栓术患者中的应用
目的 观察优质护理在老年急性闭塞性脑梗死行介入溶栓术患者中的应用效果.方法 选取老年急性闭塞性脑梗死患者92例,随机分为干预组与对照组,各46例,对照组采取常规护理措施,干预组采取优质护理干预措施,观察2组护理满意度.结果 干预组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对行介入溶栓术治疗的老年急性闭塞性脑梗死患者采取优质护理干预,可提高患者护理满意度,促进患者康复进程.
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家庭延续性护理对老年痴呆患者生活质量的影响
目的 探讨家庭延续性护理对老年痴呆患者生活质量的影响.方法 86例老年痴呆患者随机分为研究组和对照组,各43例.对照组常规护理,研究组给予家庭延续性护理.随访3个月后,比较2组入院时(T0)、出院时(T1)、随访1个月时(T2)及随访3个月时(T3)的简易精神状态量表(MMSE)评分、日常生活能力量表(AD)L评分,比较2组护理满意度.结果 2组治疗后的MMSE和ADL评分显著改善(P＜0.05),研究组T3时MMSE和ADL评分显著优于对照组(P＜0.05).研究组护理满意度为100.00％,高于对照组的72.09％ (P ＜0.05).结论 家庭延续性护理能显著提高老年痴呆患者的生活质量,具有较高的护理满意度,值得借鉴.
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个体化健康教育在重症患者护理工作中的应用
目的 探讨个体化健康教育在重症患者护理工作中的应用效果.方法 100例重症住院患者随机分为观察组和对照组,各50例.在常规对症治疗基础上,观察组实施个体化健康教育,对照组常规健康教育,比较两组患者健康教育内容掌握情况和满意度.结果 观察组健康教育内容掌握优于对照组,差异有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01).观察组总满意度84.0％ (42/50),高于对照组的44.0％ (22/50),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 应用个体化健康教育有助于肿瘤重症患者掌握健康知识,自觉采纳健康行为和生活方式;加强了护患沟通,提高护理满意度.
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护理干预在行盆底康复训练治疗盆底功能障碍性疾病患者中的应用
目的 探讨护理干预在进行盆底康复训练的盆底功能障碍性疾病患者中的应用.方法 选取盆底功能障碍性疾病患者120例为研究对象,随机分为实验组与对照组,各60例,2组均给予盆底康复训练,实验组在训练的基础上加强护理干预.观察治疗总有效率.结果 实验组总有效率为91.7％高于对照组的76.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 护理干预能够帮助提高进行盆底康复训练的盆底功能障碍性疾病患者的治疗效果.
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人文关怀联合温情护理干预在抑郁症中的应用效果
目的 探讨抑郁症患者采取人文关怀联合温情护理干预的应用价值.方法 抑郁症患者102例随机分为干预组和对照组,各51例.对照组常规护理干预,干预组采取人文关怀联合温情护理,对比2组患者护理认知评分和日常生活质量的差异.结果 干预组患者对护理知识、态度、行为和环境评分均高于对照组(P＜0.05或P＜0.01);除药物不良反应影响外,干预组患者生活质量评分各维度均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 人文关怀联合温情护理干预可以提高抑郁症患者生活质量.
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PDCA管理模式在产科护理质量改进中的应用
目的 探讨PDCA管理模式在产科护理质量改进中的应用.方法 选取2013年6月-2014年5月收治的48例产妇为观察组,2012年6月-2013年5月收治的48例产妇为对照组.2013年6月-2014年5月期间实施了PDCA管理.观察2组护理满意度.结果 观察组护理总满意度为95.83％高于对照组的83.33％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PDCA管理用于产科护理中,可提高护理满意度,改善护理质量.
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护理干预对精神分裂症患者行脑立体定向术后服药依从性的影响
目的 探讨护理干预对精神分裂症患者行脑立体定向术后服药依从性的影响.方法 对380名精神分裂症患者行脑立体定向术后住院及出院后的服药情况进行随访,分析原因,并采取相应护理措施.结果 通过干预,380例患者中323例(85.0％)坚持用药;57例(15.0％)自行减药,其中39例复发,18例因病情波动到医院复诊调药.结论 积极的护理干预对提高精神分裂症患者行立体定向术后服药依从性具有积极意义.
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4例外科择期手术患者术后脑梗死原因分析
分析4例择期手术术后脑梗死患者临床资料.其中3例发生分水岭区脑梗死,1例为腔隙性脑梗死.经回顾分析,1例患者无明显危险因素,3例患者经颈动脉、椎动脉彩超,TCD或头颅MRA检查提示有明显血管病变.建议对有脑梗死危险因素的择期手术患者应进行脑血管方面评估.
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系统性红斑狼疮合并疱疹病毒性脑炎1例
系统性红斑狼疮(SLE)患者因长期接受激素、免疫抑制剂治疗,易继发细菌或病毒感染,本研究通过回顾性分析SLE合并疱疹病毒性脑炎1例患者的临床资料,探讨SLE合并细菌或病毒感染的治疗原则.
