实用临床医药杂志
Journal of Clinical Medicine in Practice 실용림상의약잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部；江苏省教育厅
- 主办单位： 扬州大学,中国高校科技期刊研究会
- 影响因子： 1.54
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-2353
- 国内刊号： 32-1697/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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全程健康教育路径对糖尿病患者疾病知识掌握情况、自我管理和血糖控制的影响
目的 探讨全程健康教育路径对糖尿病患者疾病知识掌握情况、自我管理和血糖控制的影响.方法 320例糖尿病患者随机分为观察组和对照组,各160例.2组均给予饮食、运动疗法,采用口服降糖药、胰岛素注射等治疗.对照组给予传统健康教育方式,观察组给予全程健康教育干预.结果 2组教育1年后,各项知识掌握评分均明显升高(P＜0.01),且观察组明显高于对照组(P＜0.01).观察组能做到合理控制饮食、坚持每天运动、主动监测血糖、坚持足部护理及随身携带救援卡的患者比例均高于对照组(P ＜0.05或P＜0.01).2组经治疗及健康教育1年后,空腹血糖和餐后2h血糖均下降,观察组明显低于对照组(P＜0.01).结论 对糖尿病患者实施全程健康教育路径可促使患者更好地掌握疾病相关知识,提高自我管理能力,改善血糖控制情况.
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微信教育对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者家庭氧疗依从性的影响
目的 探讨微信教育对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者长期家庭氧疗(LTOT)依从性的影响.方法 选取治疗后好转出院需实施LTOT的COPD患者96例为研究对象,以出院顺序将患者编号,按照随机数字表法将其分为微信组和对照组,每组各48例.对照组患者出院时进行健康教育,出院后定期门诊复查及电话随访等,微信组患者则在对照组的基础上实施微信教育.6个月后比较2组患者的LTOT依从性及COPD基本知识掌握情况.结果 微信组LTOT完全依从率为68.8％,而对照组为41.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).微信组对COPD的基本知识掌握情况的优秀率为66.7％,对照组为43.8％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 微信教育有利于提高COPD稳定期患者LTOT依从性和对COPD疾病的认知水平.
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优质护理在低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的辅助干预效果观察
目的 探讨优质护理在低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的辅助干预效果.方法 收集本院80例不稳定型心绞痛患者按是否接受优质护理分为2组各40例,对照组患者治疗期间给予常规护理,实验组患者加施优质护理,比较2组患者心绞痛相关临床指标、依从性情况与满意度等.结果 实验组患者心绞痛发作次数、持续时间、硝酸甘油用量与镇痛剂使用次数低于对照组,存在显著性差异(P＜0.05);2组患者实施后依从性评分组间比较存在显著性差异(P＜0.05);实验组患者护理满意度评价显著性高于对照组,存在显著性差异(P＜0.05).结论 优质护理在低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的辅助干预效果显著.
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心理护理联合胃动力治疗仪对患者功能性消化不良合并心理障碍的影响
目的 探讨心理护理联合胃动力治疗仪对功能性消化不良合并心理障碍患者的影响效果.方法 收集本院72例功能性消化不良合并心理障碍患者按照是否愿意接受心理护理干预分为2组.对照组患者给予胃动力治疗仪加常规护理,实验组患者加施心理护理,比较2组患者干预前后FD症状、焦虑、抑郁、生活质量评分与护理满意度等.结果 2组患者干预后FD症状、焦虑、抑郁、躯体功能、心理功能、社会功能与物质功能评分较干预前均有变化,差异具有统计学意义(P＜0.01);2组患者干预后相关评分组间比较存在显著性差异,具有统计学意义(P＜0.01);实验组患者护理满意度评价显著性高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 心理护理联合胃动力治疗仪对功能性消化不良合并心理障碍患者的影响效果显著,可提高满意度,具有借鉴性.
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急救知识宣教在急危重症病例院前急救护理中的作用
目的 研究急救知识宣教在突发危重症病例院前急救护理中的应用价值.方法 将某社区接受急救知识宣教的80例急危重症紧急入院患者设为干预组,另选同社区未开展急救知识宣教前突发危重症入院患者50例设为未干预组,比较2组患者知晓率、急救效率、入院前后GCS评分、病死率、残疾率.结果 干预组总知晓率显著高于未干预组(P＜0.05);干预组发病至呼救时间、呼救至院前急救时间分别为(6.15 ±1.25) min、(18.31 ±7.10) min,显著低于未干预组的(18.31±7.10) min、(22.74 ±8.24) min(P＜0.05);入院后GCS评分干预组较高,但2组比较差异无统计学意义(P＞0.05);干预组病死率、残疾率分别为7.50％、26.25％,低于未干预组的14.00％、38.00％,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 急救知识宣教可提高患者知晓率,缩短发病至呼救时间及呼救至院前急救时间,并降低病死率、残疾率,具有较高的临床应用价值.
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慢性阻塞性肺疾病治疗中应用针对性护理干预的临床效果分析
目的 探讨针对性护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者的临床辅助治疗效果.方法 收集80例慢性阻塞性肺疾病患者按是否愿意接受针对性护理干预分为2组,每组40例.对照组患者给予常规护理,实验组患者加施针对性护理干预,比较2组患者相关临床指标、健康行为采纳、生存质量、呼吸困难程度与护理满意度等.结果 实验组患者住院时长、医疗费用与3个月内再住院次数显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组患者疾病了解、遵医服药、氧疗技术掌握与不良恶习改正率显著性高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者干预后CAT与MMRC评分分别与干预前进行组内比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者干预后CAT与MMRC评分组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组患者护理满意度显著性高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对性护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者的临床辅助治疗效果显著,可提高满意度,具有借鉴性.
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急诊护理中发生院内感染的风险分析及护理对策研究
目的 探讨急诊护理中发牛院内感染的风险及护理对策.方法 选择本院急诊科接受治的362例患者,根据患者在急诊科有无院内感染发生分为感染组和未感染组.分析发生院内感染的风险因素,并分析护理人员临床护理因素对发生院内感染的影响.结果 362例患者中发生院内感染的有61例,感染率为16.85％.感染组与未感染组在年龄、侵入性治疗、急诊治疗时间、免疫抑制剂使用及机械通气时间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).年龄≥45岁、侵入性治疗、急诊治疗时间≥5 d、使用免疫抑制剂、机械通气时间≥6 d可显著提高发生院内感染的风险,OR值明显增加.护理人员手部卫生、侵入性护理操作、空气消毒状况、化学消毒剂的使用情况对急诊科住院患者院内感染的发生均有显著影响(P＜0.05).结论 急诊护理中发生院内感染的风险因素为≥45岁、侵入性治疗、急诊治疗时间≥5 d、使用免疫抑制剂、机械通气时间≥6 d、护理人员手部卫生不合格、空气消毒状况及化学消毒剂的使用不正确.根据发生院内感染的风险因素制定相应的护理对策,能够降低院内感染率.
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综合护理干预对缓解住院新生儿家长焦虑的效果研究
目的探讨综合护理干预对减轻住院新生儿家长焦虑的效果.方法对120名住院新生儿家长进行心理反应和应激因素研究,并随机分组进行综合护理干预,在干预后1周和2周采用焦虑自评量表(SAS)分别测量患儿家长的焦虑状况.结果住院新生儿家长明显存在焦虑情绪;与无综合护理干预组比较,综合护理干预组住院新生儿家长焦虑程度显著减轻(P＜0.01).结论护理人员应高度重视住院新生儿家长焦虑情绪,综合护理措施能有效减轻其焦虑情绪.
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静脉溶栓治疗老年急性脑梗120例护理体会
目的 探究临床护理对静脉溶栓治疗后的老年脑梗患者的疗效及预后影响.方法 将120例行传统药物联合静脉溶栓治疗的急性脑梗老年患者随机均分为常规组和综合组,常规组采用传统溶栓护理办法对待脑梗患者,综合组采取综合优质护理手段处理急性脑梗症状.通过相关评分及治疗效果观察,判断出更有利于推动内科工作的理想护理方法.结果 综合组脑梗患者总体有效率(93.33％)明显高于常规组(76.67％),差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者入院治疗前的NIHSS和Barthel评分差异并不大,然而在治疗后1d、7d及2周后的评分方面,综合组显著优于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05);在静脉溶栓治疗过程中,2组患者虽都出现了不同程度的并发症但2组间数据差异无统计学意义(P＞0.05).结论 综合优质护理方案的临床效果明显优于常规护理,建议临床上广泛采用优质护理干预老年脑梗患者的治疗.
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125I粒子植入治疗肺癌患者的临床护理
目的 探讨植入125I放射性粒子治疗肺癌患者的临床观察及护理.方法 选取50例肺癌患者作为观察组,实施CT引导下经皮穿刺植入125I放射性粒子治疗,在治疗过程中对患者进行系统化护理,并选取同期治疗的50例肺癌患者作为对照组,实施常规放射治疗.比较2组患者的临床治疗效果和并发症发生情况.结果 观察组患者均顺利完成手术,手术成功.对照组患者的临床治疗总有效率为78.0％,观察组为94.0％,观察组患者的临床治疗效果显著优于对照组(P＜0.05).手术后,对照组患者的并发症发生率为18.0％,观察组为4.0％,观察组患者的并发症发生情况显著优于对照组(P＜0.05).结论 在肺癌患者的临床治疗中应用CT引导经皮穿刺植入125I放射性粒子,并施以精心的护理,能够确保手术的成功,提高患者的治疗效果,有效改善预后,延长肺癌患者的生命.
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手术室麻醉苏醒护理降低腹部手术患者全麻苏醒期躁动的临床效果分析
目的 研究分析手术室麻醉苏醒护理对降低腹部手术患者全麻苏醒期躁动的临床效果.方法 将68例行全麻腹部手术的患者,随机分为对照组和观察组各34例,对照组给予传统护理,观察组给予预防及针对性的护理.比较2组患者麻醉苏醒期的躁动程度、心率及血压值.结果 观察组的麻醉苏醒躁动程度显著低于对照组(P＜0.05),观察组苏醒期的心率及血压较基础值变化不显著(P＞0.05).结论 手术室麻醉苏醒护理能够显著降低腹部手术患者全麻苏醒期躁动,值得临床推广应用.
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肝癌术后患者中心静脉置管拔除困难的原因及护理对策
目的 探讨肝癌术后患者中心静脉置管拔除困难的原因及护理对策.方法 选取本院收治的肝癌行颈内静脉穿刺的1236例患者,记录拔管困难例数,并分析与肝癌术后患者中心静脉置管拔除困难的相关的因素.结果 1 236例患者发生拔管困难26例(2.10％).穿刺时穿刺损伤、拔管时过度担心和血栓性静脉炎是肝癌术后患者中心静脉置管拔除困难的独立危险因素.结论 穿刺时穿刺损伤、拔管时过度担心和血栓性静脉炎是肝癌术后患者中心静脉置管拔除困难的主要原因,护士应采取针对性措施,以降低拔管困难的发生.
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社会支持护理对慢性肾衰患者负性心理及遵医行为的影响
目的 探讨社会支持护理在慢性肾衰竭患者中的应用效果.方法 将80例慢性肾衰竭患者随机分为对照组(常规护理)和观察组(常规护理+社会支持),对2组患者的心理状态、社会支持度、遵医行为及生活质量进行比较.结果 观察组随访时的焦虑、抑郁评分低于对照组,社会支持度显著高于对照组,遵医行为好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组在生理功能、躯体疼痛、社会功能、精神健康等方面的生活质量高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 社会支持护理可减少慢性肾衰患者的不良心理,提高自我效能感,促进患者遵医嘱治疗.
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综合气道护理对重症肺炎患儿治疗效果及呼吸道感染的影响
目的 探析综合气道护理对重症肺炎患儿治疗效果及呼吸道感染的影响.方法 选择91例重症肺炎患儿作为研究对象,按随机数字表法分为观察组(n=46)与对照组(n=45).对照组予以常规护理,观察组在对照组基础上增加综合气道护理,比较2组咳嗽、喘憋、肺啰音等症状改善时间、住院时间、机械通气时间、呼吸道感染发生率.结果 观察组咳嗽、喘憋、肺啰音等临床症状改善时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组住院时间、机械通气时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组共5例(10.9％)发生呼吸道感染,对照组共13例(28.9％),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合气道护理应用在重症肺炎患儿中可确保呼吸道通畅,同时强化治疗效果,缩短症状改善时间、住院时间、机械通气时间,降低呼吸道感染发生率,值得推广应用.
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ICU护士发生职业倦怠高危因素分析及对策研究
目的 探究ICU护士发生职业倦怠的高危因素以及相关对策.方法 选择本院400例ICU护士做调查问卷调查,问卷包括护士一般情况调查表、护士职业倦怠问卷、护士工作压力源量表与一般自我效能感问卷.采用Logistic逐步回归分析影响ICU护士发生职业倦怠的高危因素.结果 根据职业倦怠量表(MBI),400例ICU护士发生轻度倦怠169例(42.3％),中度倦怠117例(29.3％),重度倦怠14例(3.5％),未发生倦怠100例(25.0％),总体倦怠发生率为75.0％.Logistic回归分析表明,性别、年龄、婚姻状况、高学历等因素对ICU护士是否发生职业倦怠影响较小.家庭交流状况、护龄、倒班状况、专业知识培训、心理素质训练、沟通训练、身体健康以及投诉状况是影响ICU护士发生职业倦怠的高危因素.经Logistic回归逐步分析可知,专业知识训练对ICU护士是否发生职业倦怠影响大(OR =6.213),身体健康状况较差、家庭交流状况较差、家庭交流状况较差、未参加心理素质训练、护龄、夜班多、未参加沟通训练、被投诉影响小(OR =2.473).结论 家庭交流状况、护龄、倒班状况、专业知识培训、心理素质训练、沟通训练、身体健康以及投诉状况等均是影响ICU护士发生职业倦怠的高危因素.医院管理者通过加强护患沟通能力并积极进行心理培训等对策,能够显著缓解ICU护士的职业倦怠的状况.
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系统性护理干预对外科中心静脉导管发生相关性血流感染的影响
目的 探讨系统性护理干预措施对肝胆外科中心静脉导管发生相关性血流感染(CRBSI)事件的影响.方法 回顾性分析168例肝胆外科患者的临床资料,所有患者均行中心静脉导管置管,并按随机数字表法分成2组,其中对照组实行常规护理措施,观察组患者则行系统性护理干预措施,对比2组患者在不同护理方案下血流感染发生率、感染发生时间、总住院时间以及对护理工作满意度.结果 对照组CRBSI的发生率是15.48％ (13/84),观察组发生率是2.38％ (2/84),2组差异显著(P＜0.05);对照组感染持续时间为(14.9±4.5)d,总住院时间是(25.2±4.8)d,观察组感染持续时间是(5.7±2.2)d,总住院时间是(18.2土4.2)d,2组差异显著(P＜0.05);对照组患者护理后满意度为66.67％(56/84),观察组为95.24％(80/84),2组差异显著(P＜0.05).结论 对肝胆外科行中心静脉导管置管的患者实施系统性护理干预措施,能够有效降低CRB-SI事件发生率和减轻感染程度,帮助患者及早控制感染并促进疾病愈合.
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气道分级管理在ICU机械通气患者中的应用
目的 探讨气道分级管理在ICU机械通气患者中的临床应用效果.方法 收集85例ICU机械通气患者按是否愿意接受气道分级管理分为2组,对照组患者给予常规胸部物理治疗,实验组患者则按照气道分级管理模式进行干预,比较2组患者机械通气相关指标、相关临床指标、机械通气相关并发症与护理满意度等.结果 实验组患者潮气量与氧合指数显著性高于对照组,呼吸频率与APACHEⅡ评分显著性低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);实验组患者通气时间与住院时间显著性低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);实验组患者谵妄、VAP与医疗纠纷发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组患者护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 气道分级管理在ICU机械通气患者中的临床应用效果显著,可提高满意度.
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综合护理干预对预防产妇产后出血的效果观察
目的 探讨综合护理干预对预防产妇产后出血的干预效果.方法 收集160例产妇按是否接受综合护理分为2组,每组80例,对照组产妇给予常规护理,实验组产妇加施综合护理,比较2组产妇产后出血量与第三产程、产后护理效果、产后并发症与护理满意情况等.结果 实验组产妇产后2h出血量、产后24h出血量与第三产程时间均显著性低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);实验组产妇总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组产妇贫血、血压升高、尿潴留与胸部不适等并发症合计明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组产妇护理满意情况显著性优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 综合护理干预对预防产妇产后出血效果显著,具有借鉴性.
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留置气泡技术减轻注射用鼠神经生长因子肌肉注射时疼痛的效果评价
目的 探讨留置气泡技术用于减轻注射用鼠神经生长因子肌肉注射时疼痛的效果.方法 选用断指再植患者120例,按照常规方法和留置气泡技术分别在每例患者左右侧臀部各肌肉注射鼠神经生长因子1次.比较两种方法注射15 min后药液外溢、局部红肿和疼痛情况.结果 留置气泡技术注射鼠神经生长因子发生药液外溢率为4.17％,红肿直径≥5cm为9.17％,中或重度疼痛率为2.5％;使用常规肌肉注射法,发生药液外溢率为17.5％,红肿直径≥5 cm为35％,中或重度疼痛率为10.83％.2种方法在药液外溢、局部红肿、疼痛等方面差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与常规法比较,留置气泡技术可以有效减轻注射用鼠神经生长因子肌肉注射时引起的疼痛.
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循证护理对胰岛素泵强化治疗2型糖尿病的效果分析
目的 探讨循证护理对胰岛素泵强化治疗2型糖尿病患者的干预效果.方法 收集本院50例行胰岛素泵强化治疗的2型糖尿病患者按是否接受循证护理分为2组各25例,对照组患者携泵期间给予常规护理,实验组患者加施循证护理,比较2组患者携泵期间健康行为评分、糖尿病相关参数、意外事件发生与满意度等.结果 实验组患者用药治疗、合理饮食、适量运动、自我监测与尊医携泵评分均显著性高于对照组,血糖达标时间与胰岛素用量显著性低于对照组,具有统计学意义(P＜0.05);低血糖、黎明现象、针头脱落、导管堵塞与感染发生率明显低于对照组,护理满意度明显高于对照组,具有统计学意义(P＜0.05).结论 循证护理对胰岛素泵强化治疗2型糖尿病患者的干预效果显著,具有借鉴性.
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围术期痔疮患者焦虑的相关因素分析及护理对策
目的 探讨围术期痔疮患者焦虑的相关因素及护理对策.方法 选取本院收治的1120例痔疮手术患者作为研究对象,采取焦虑自评量表对其围术期焦虑状况进行评定,根据是否存在焦虑分为焦虑组与非焦虑组,探讨围术期痔疮患者焦虑的影响因素,并采取针对性护理措施,比较护理前后患者SAS评分变化情况.结果 工作压力大、病程长、术前反复发作、对痔疮知识了解不全面、对手术恐惧、手术疼痛、术后出现并发症、担心手术效果欠佳是围术期痔疮患者出现焦虑的危险因素;针对护理干预后,焦虑组患者的SAS评分较护理前有显著下降(P＜0.01).结论 围术期痔疮患者焦虑情绪与多种因素有关,针对引起焦虑的因素进行护理干预可有效缓解患者的焦虑情绪.
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氧气驱动雾化吸入治疗小儿中重度哮喘的护理措施
目的 探讨氧气驱动雾化吸入治疗小儿中重度哮喘的护理措施及效果.方法 选取本院收治的160例中重度哮喘患儿,按氧气驱动雾化吸入治疗的护理措施分为2组,对照组予以常规护理,观察组采取针对性护理干预,观察2组患儿治疗依从性和不良反应,比较治疗前后SaO2和FEV1％的变化及护理满意度.结果 观察组患儿依从性明显高于对照组(P＜0.01);观察组不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05);治疗前2组患儿SaO2、FEV1％无显著差异(P＞0.05),治疗后2个指标均明显上升(P＜0.01),但治疗组上升幅度大于对照组(P＜0.01);观察组护理满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论 氧气驱动雾化吸入治疗配合积极有效的针对性护理措施,可增加患儿依从性,减少不良反应,提高护理满意度及疗效.
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老年骨质疏松发生再次骨折的危险因素评估及护理干预
目的 探讨影响老年骨质疏松患者再次发生脆性骨折的相关因素.方法 选取2011年8月-2012年10月本院收治的119例老年骨质疏松初次脆性骨折患者作为研究对象,治疗结束后,所有研究对象均接受24个月的随访,根据随访期内是否再次发生脆性骨折将上述研究对象分为观察组与对照组,观察组患者53例,随访期内均再次发生脆性骨折,对照组患者66例,随访期内未发生脆性骨折.结果 单因素分析显示,2组患者性别、体质指数(BMI)、合并冠心病、合并血脂代谢紊乱、初次骨折后手术治疗史、骨质疏松性骨折家族史相比差异无统计学意义(P＞0.05);观察组年龄、长期大量吸烟、合并慢性骨关节病、合并糖尿病、合并高血压、合并脑血管病、经常使用糖皮质激素显著高于对照组(P＜0.05),坚持户外活动、坚持饮用牛奶、抗骨质疏松治疗显著低于对照组(P＜0.05).非条件Logistic回归分析显示,年龄、合并糖尿病、合并脑血管病是影响老年骨质疏松患者再次发生脆性骨折的独立危险因素(P＜0.05),抗骨质疏松治疗史是其独立保护因素(P＜0.05).结论 老年骨质疏松患者再次发生脆性骨折的影响因素较多,通过针对性的干预措施,可以有效降低老年骨质疏松患者再次脆性骨折发生率.
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传染科护理中有效的非语言沟通技巧的应用分析
目的 探讨有效的非语言沟通技巧在传染科护理中的应用效果.方法 收集本院收治的100例传染科住院患者随机分为2组,每组50例,对照组采取常规语言性沟通护理,实验组施加非语言沟通技巧护理,比较2组患者护理相关指标、依从性、护理不良事件与满意度等.结果 实验组患者的护理专业操作评分、综合素质评分、患者重视度与护理舒适度显著性高于对照组(P＜0.01);2组患者实施后依从性评分组间比较差异具有统计学意义(P＜0.01);实验组患者投诉率明显低于对照组(P＜0.05);实验组患者护理满意度评价显著性高于对照组(P＜0.01).结论 有效的非语言沟通技巧在传染科护理中的应用效果显著.
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综合性护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响
目的 探讨综合性护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响.方法 选择慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者120例,随机分为2组,每组60例.对照组采取常规护理模式,监测每日体温、脉搏等;观察组给予综合性护理干预,包括心理护理,输液护理等.比较2组患者住院期间生活质量相关指标.结果 观察组生理机能、心理状态、社会关系、情感职能评分分别为(17.9±2.1)、(20.2±0.5)、(20.3±1.1)、(19.8±0.9),均显著优于对照组(P＜0.01).给予综合性护理干预后,观察组重度、中度、轻度焦虑发生率分别为8.3％、20.0％、71.7％,对照组为21.7％、35.0％、43.3％,差异有统计学意义(P＜o.o1).结论 综合性护理干预应用于COPD效果较佳,有助于提高患者生活质量,具有重要的临床价值.
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多元COX模型分析影响肝移植术后患者出现皮肤压疮的危险因素及护理对策
目的 探讨影响肝移植手术后患者出现皮肤压疮的危险因素及护理对策.方法 回顾性分析103例行肝移植手术患者的临床资料,皮肤压疮者37例,采用单因素与多元COX回归分析的方法采集影响肝移植术后患者出现皮肤压疮的危险因素,提出具体护理对策.结果 经Pearson单因素分析,压疮组与对照组在体重、手术时间、Braden评分、血清总蛋白、人血白蛋白、术中失血量方面均有显著性差异(P＜0.05);影响肝移植术后患者出现皮肤压疮的危险因素为手术时间、Braden评分、术中出血量;压疮组患者护理后SF-36生活量表各维度评分均较护理前有显著提高(P＜0.05).结论 实际手术过程中应对影响肝移植术后患者出现皮肤压疮的危险因素加以控制,提出有效的护理对策,降低皮肤压疮的发生率,改善患者生活质量.
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电子腹腔镜下手术治疗胆囊结石的系统护理
目的 探讨系统护理干预对电子腹腔镜下手术治疗胆囊结石围术期患者的临床效果.方法 收集68例胆囊结石患者按是否接受系统护理分为2组,每组34例,对照组患者给予常规护理,实验组患者加施系统护理,比较2组患者术后临床指标、住院期间依从性、住院时间、医疗费用与护理满意度等.结果 实验组患者首次洗漱时间、首次进食时间、首次如厕时间、首次活动时间、术前住院时间、术后住院时间与医疗费用均显著少于对照组,实验组患者住院期间依从性与护理满意度均显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 系统护理干预对电子腹腔镜下手术治疗胆囊结石围术期患者临床效果显著,可提高依从性与满意度.
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温和炙治疗高脂血症合并动脉硬化临床观察及护理体会
目的 分析研究温和炙治疗高脂血症合并动脉硬化效果.方法 随机抽取本院60例高脂血症合并动脉硬化患者作为研究对象,回顾性分析采用温和灸治疗高脂血症患者临床疗效,总结高脂血症患者综合护理要点.结果患 者在接受温和灸治疗后,血脂生化指标LDL-C、TC、TG均出现了显著下降,总有效率高达91.6％.结论 温和炙对治疗高脂血症合并动脉硬化患者具有很好的临床疗效,改善患者血脂生化指标,减少不良反应状况发生.
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循证护理在大剂量甲强龙冲击治疗系统性红斑狼疮的应用
目的 探讨循证护理方法在系统性红斑狼疮患者中的应用效果.方法 成立循证小组,利用信息网络搜索相关文献,并结合临床,选择佳的护理依据,制订符合患者需求的护理方案,对2012年10月-2014年10月接受大剂量甲强龙冲击的系统性红斑狼疮患者(实验组)实施循证护理,并与2011年9月-2012年9月实施常规护理的患者比较感染率、胃肠道反应率、电解质变化及睡眠时间.结果 采用循证护理后,实验组各项观察指标均显著优于对照组(P＜0.05).结论 采用循证护理方法规范地对大剂量甲强龙冲击治疗的系统性红斑狼疮患者进行护理,能降低冲击治疗后感染、胃肠道反应及出血、电解质紊乱、睡眠型态紊乱等的发生率.
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临床护理路径干预在结节性甲状腺肿围术期中的应用效果
目的 探讨临床护理路径在结节性甲状腺肿围术期护理中的应用效果.方法 选取本院收治的220例结节性甲状腺肿患者,随机分为实验组和对照组,对照组患者实施常规护理措施,实验组患者实施路径护理措施,比较2组患者术后疼痛程度、患者平均住院时间、患者对护理服务的满意度情况.结果 实验组患者术后中重度疼痛的发生率为13.64％(15/110),明显低于对照组的24.55％ (27/110);实验组患者平均住院时间为(7.44±2.13)d,明显低于对照组的(11.72±3.45)d;实验组患者对护理服务的满意度为(97.35±1.27)分,明显高于对照组的(83.69±1.95)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 结节性甲状腺肿围术期应用临床护理路径干预,可明显降低患者术后疼痛程度,促进患者康复,提高患者对护理服务的满意度.
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雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的临床观察及护理干预
目的 探讨雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的临床疗效及护理干预措施.方法 选择轻中度哮喘急性发作息儿80例,随机均分为2组,均予布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗,对照组行常规护理,观察组予综合性护理干预,比较2组疗效、临床症状及体征消失时间、患儿用药依从性得分及治疗后恐惧感受得分.结果 观察组治疗总有效率高于对照组,呼吸困难、咳嗽、喘息、喘鸣音消失时间明显更短,用药总依从性得分更高,治疗后恐惧感受得分更低(P＜0.05).结论 雾化吸入是治疗小儿哮喘急性发作的有效措施,行综合性护理干预有助于提升患儿治疗依从性,进而提升疗效.
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共情护理对急诊患者不良情绪及治疗配合度的影响
目的 探讨共情护理在急诊患者心理护理中的应用效果.方法 选取100例实施共情护理的急诊患者为观察组,另选100例实施常规心理护理的患者为对照组,采用宗氏焦虑、抑郁量表和治疗配合度调查问卷、护理满意度问卷对患者的不良情绪、治疗配合度以及护理满意度进行调查.结果 观察组护理后的SAS、SDS评分与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组在操作配合、遵医用药、卧床休息、预防复发等方面的治疗依从性与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组在服务态度、健康教育、心理护理等方面的护理满意与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 共情护理能够提高护患之间的沟通效果,减少急诊患者的不良情绪,提高治疗配合度和护理满意度.
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风险评估护理对初产妇分娩结局及满意度的影响
目的 探讨风险评估护理在初产妇分娩中的应用效果.方法 将150例初产妇分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组采用风险评估护理,比较2组产妇的产程、分娩结局以及护理满意度.结果 观察组第一产程时间、第二产程时间均短于对照组,剖宫产率、产后出血率、胎儿窘迫率低于对照组,新生儿窒息评分、护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 风险评估护理能够有效指导产妇分娩,缩短产程,降低剖宫产率,改善母婴结局,提高护理满意度.
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经腹置入肠梗阻导管联合肠内营养对黏连性肠梗阻的效果观察
目的 探讨术中置入肠梗阻导管行小肠排列术并联合肠内营养治疗粘连性肠梗阻的疗效.方法 回顾性分析本院普外科2009年1月-2011年10月术中应用肠梗阻导管进行小肠内排列的23例患者的临床治疗资料及随访结果.结果 所有患者均置管成功,平均置管时间(28.2±8.6) min,平均胃肠减压量为(191.8±85.2) mL/d,术后平均(4.4±1.8)d排气、(7.8±3.7)d恢复正常饮食、(16.3±6.8)d拔管,术后均顺利拔管.置管期间并发症发生率8.7％(2/23),在术后6个月内随访中所有患者均未出现腹胀、腹痛、肛门停止排气排便等肠梗阻症状.本组患者治愈率为100％,随访期内无患者再次行手术治疗.结论 在肠粘连松解术的基础上,应用肠梗阻导管进行小肠内排列术,操作简单,微创,疗效可靠,联合术后肠内营养的应用可以加速患者康复.
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PDCA对血液滤过联合血液灌流治疗重症农药中毒的干预效果
目的 探讨PDCA循环管理在血液滤过(CVVH)联合血液灌流(HP)救治急性农药中毒患者护理中的应用效果.方法 将141例患者分为对照组和观察组,对照组采用常规护理,观察组采用PDCA循环管理模式,比较2组患者抢救成功率、非计划性下概率和并发症发生率,分析2组抢救成功患者的平均住院日、治疗总费用和患者满意度.结果 2组患者在抢救成功率、非计划性下机率和并发症率方面均有显著差异(P＜0.05);抢救成功患者中,观察组住院时间、机械通气时间和治疗费用显著低于对照组、满意度高于对照组(p＜0.05).结论 PDCA管理保障了血滤机正常运行,提高重症农药中毒患者抢救成功率,缩短患者平均住院时间,降低治疗费用,提高患者满意度.
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护理干预在减轻食管癌患者癌因性疲乏中的作用
目的 了解食管癌初诊患者的癌因性疲乏状况,分析护理干预在减轻癌因性疲乏中的作用.方法 利用Piper疲乏量表对入住本院的100例初诊食管癌患者进行癌因性疲乏调查,并将患者随机分为对照组和实验组,对照组给予常规护理,实验组在常规护理的基础上进行心理支持等干预癌因性疲乏.出院时对患者的疲乏状况进行调查,并分析护理干预在减轻疲乏中的作用.结果 食管癌初诊患者癌因性疲乏较为常见,发生率为85％;针对性的护理干预后,实验组患者的癌因性疲乏水平显著低于对照组.结论 癌因性疲乏在初诊食管癌患者的发病率较高,以心理支持和有氧锻炼为主要干预手段的护理干预可以显著改善患者的癌因性疲乏状况.
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舒适护理在胸膜疾病患者行胸腔镜检查术中的临床应用效果分析
目的 观察舒适护理在胸膜疾病患者行胸腔镜检查术中的临床应用效果.方法 随机选取80例进行胸腔镜检查术的胸膜疾病患者分为应用组与对照组,对照组使用常规护理,应用组在对照组的基础上进行舒适护理,分析2组患者在胸腔镜检测中的满意程度.结果 应用组中有1例患者出现并发症状,而对照组有8例患者出现并发症状,2组患者的并发症发生率差异具有统计学意义(P＜0.05);应用组30例患者非常满意、8例患者比较满意、2例患者不满意,总满意率为95％;对照组20例患者非常满意、11例患者比较满意、9例患者不满意,总满意率为77.5％.结论 舒适护理在进行胸腔镜检查术的胸膜疾病患者中的应用效果较好.
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个性化健康宣教在独居老年脑出血患者护理中的应用研究
目的 探讨个性化健康宦教在独居老年脑出血患者护理中的应用价值.方法 选择木院接受治疗的120例独居老年脑出血患者,按照随机数字表法分为实验组和对照组,各60例.对照组给予常规护理,实验组在对照组患者基础之上给予个性化健康宣教.通过本院自行设计的问卷,了解患者对脑出血有关知识的掌握程度以及患者对健康教育的满意度,并比较2组患者服药依从性、护理依从性、生活依从性的差异.结果 经过个性化健康宣教,实验组患者在健康知识掌握程度、护理满意度以及服药依从性、护理依从性以及生活依从性等方面显著优于对照组(P＜0.05).结论 个性化健康宣教能够显著改善患者的健康知识掌握程度,提高患者对护理工作的满意程度,显著改善患者的服药依从性、护理依从性、生活依从性.
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早期护理干预对缺氧缺血性脑病新生儿智能及运动发育的影响
目的 探讨早期护理干预对缺氧缺血性脑病新生儿(HIE)智能及运动发育的影响.方法 86例HIE新生儿随机分为观察组和对照组,每组43例.2组均接受常规治疗,对照组实施对症护理,观察组在对症护理基础上实施早期护理干预,比较2组干预前及干预后6个月体质量、身高、智力发育指数(MDI)及运动发育指数(PDI),并采用Gesell发育量表对智能发育商进行评定.结果 干预后6个月,2组体质量、身高、MDI及PDI均较干预前显著增加(P＜0.01),且观察组各指标增加幅度显著大于对照组(P＜0.01);2组应物能、应人能、动作能及言语能评分亦显著高于对照组(P＜0.01).结论 对HIE新生儿进行早期护理干预能有效改善其智能及运动发育,提高生活质量.
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强化护理干预对手足口病合并脑炎患儿治疗效果及预后的影响
目的 探讨强化护理干预在手足口病合并脑炎患儿治疗中的应用效果.方法 将80例重症手足口合并脑炎患儿随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用强化护理干预,比较患儿的治疗依从性、效果、预后以及家长的护理满意度.结果 观察组的治疗依从性、总有效率高于对照组,高热、皮疹、神经内系统症状等消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的并发症少于对照组,住院时间短于对照组,预后评分高于对照组,家长的护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 强化护理干预能够提高手足口病合并脑炎患儿的临床疗效,加速症状缓解,改善患儿的预后.
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护理干预在门诊输液患者药物不良反应中的应对策略及效果评价
近年来,随着药品种类逐渐增多,因输液产生的药物不良反应(ADR)发生率也有明显上升趋势[1-2].门诊输液患者人流密集、病情复杂,如果临床护理不到位,一旦发生药物不良事件,势必引起护患纠纷[3].因此加强门诊输液患者临床护理干预就显得十分重要,本院将护理干预应对策略应用于门诊输液,取得较好效果,现报道如下.
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青少年鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术的围术期护理
青少年慢性泪囊炎多因婴幼儿时期泪道阻塞及泪囊炎治疗不及时、拖延时间长而形成[1],引起急性泪囊炎、泪囊周围脓肿、瘘管等并发症[2].行泪道探通术或泪道成型插管术未成功患儿,需行泪囊鼻腔吻合术[3].青少年鼻腔内窥镜下行泪囊鼻腔吻合术成功率较高[4],但此类人群年龄小、不合作、需全麻、护理难,本院自2010年9月-2014年9月共17例患儿全麻行鼻腔内窥镜下泪囊鼻腔吻合术,术后效果满意,现报告如下.
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护理干预对慢性乙型病毒性肝炎患者睡眠障碍及治疗依从性的影响
慢性乙型病毒性肝炎(慢性乙肝)是常见的传染性疾病之一,是肝纤维化和肝癌的高危因素,具有治疗周期长,病情易反复等特点[1].慢性乙肝患者受病理和社会经济因素的影响,易产生各种不良情绪,许多患者伴有睡眠障碍,出现失眠、多梦、焦虑、烦躁、疲劳等症状.睡眠障碍不仅降低患者的生活质量,也不利于肝功能的恢复,导致病情反复[2].而过长的用药时间和较高的治疗费用使患者依从性差,影响治疗效果[3].为改善睡眠障碍,提高治疗依从性,本研究对慢性乙肝患者进行系统的护理干预,取得了较为满意的效果,现报告如下.
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三种不同营养方式在老年食管癌患者术后早期康复中应用效果
由于食管癌患者在进行手术治疗前通常会伴有不同程度的营养不良,手术打击可能会使其营养不良状况进一步恶化,导致发生并发症危险加大,常见如肺不张、手术切口感染等,进行营养支持干预后可有效改善患者的营养状况,改善手术治疗效果,提高患者生存质量[1].目前临床主要的营养支持手段分为肠内营养支持、肠外营养支持、混合营养支持[2],本文阐述这3种方式在老年食管癌患者术后早期康复中的应用效果,为临床选择优干预方式提供依据,现报道如下.
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外科门诊手术室切口感染相关因素及护理干预策略
手术切口感染是外科门诊手术室常见的术后并发症之一.有研究[1]指出,手术切口感染占医疗相关感染的15％～20％.手术切口感染不仅会延长患者住院时间,增加住院费用,还存在潜在的风险,可能诱发脓毒血症、切口疝等严重并发症,在影响患者预后的同时,也严重影响到了患者的生活质量[2].手术切口感染涉及范围较广,手术室原因是其中重要因素之一.外科门诊手术患者具有流动性大、无医师及时指导等特点,如何有效控制术后并发切口感染,一直是外科门诊医护人员研究的重点课题[3].为探讨外科门诊手术室术后并发切口感染的相关因素及防治措施,本研究回顾性分析本院外科门诊发生切口感染48例患者临床资料,分析患者术后并发切口感染的相关因素,并提出了相应的护理对策,旨在减少外科门诊手术患者切口感染发生率,现报道如下.
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干扰素治疗丙肝后发生不良反应的护理要点
中国是丙型病毒肝炎的高发地区之一,目前临床中通常采用干扰素作为治疗丙肝的常用药物,干扰素不但可以在病毒基因的复制、表达等多个环节发生作用,同时也可以对宿主的免疫功能进行调节[1-2].与核苷类抗病毒药物相比,干扰素具有抗病毒作用强、复发率低等优点,特别是不易产生耐药性病毒变异,因此干扰素成为治疗丙肝的首选药物之一[3-4].但是干扰素使用过程中也会发生流感样症候群、消化系统症状等副作用,本研究主要从护理角度出发,探讨干扰素治疗丙肝后发生副作用的护理应对措施,现报告如下.
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系统性护理干预对弥漫大B细胞淋巴瘤化疗患者满意度及不良反应的影响
弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是成人淋巴瘤中常见的类型,同时也是非霍奇金淋巴瘤常见的病理类型,占全部NHL的30％ ～ 40％,是具代表性的侵袭性的淋巴瘤之一[1-2].目前临床治疗DLBCL疾病常用的方法为化疗,但是此种方式治疗时间长,治疗中很容易产生不良反应或者不适感,严重影响患者治疗的依从性和有效性,给患者及其家庭带来极大的影响[3-4].
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以家庭为中心的护理干预在肺炎患儿中的应用
肺炎是儿科常见疾病,由过敏反应,吸入羊水、油类或不同病原体等因素所致,临床主要表现为发热、咳嗽、呼吸困难、呼吸急促及肺部罗音等[1].若治疗不及时,极易造成多脏器、多系统受损,严重影响患儿健康[2].而及时有效的治疗及护理干预对改善肺炎患儿预后具有重要作用.以家庭为中心的护理(FCC)不仅重视医疗问题,还充分考虑到患者及家庭成员的心理、生理及社会各方面的情况与相互关系[3].研究表明,除了对疾病的有效控制外,家庭和社会对肺炎儿童的影响也至关重要[4].家庭成员对疾病的认知度、对患儿的态度及对战胜疾病的信心均对患儿的生命质量造成一定影响[5].本研究对43例肺炎患儿实施FCC,有效改善了患儿的生命质量,现报告如下.
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护理责任制在肝胆外科护理质量改进中的应用效果
肝胆外科的患者经过手术的治疗后,大多初期生活不能自理,基础护理量大,护理质量的优劣直接关系到患者的生活质量.随着人们物质生活水平的提高,如何通过改革、管理提升等手段,为患者提供优质护理,已经成为医院管理者共同努力的方向.责任制护理是以责任包干的形式,为患者提供全程化、全面化和专业化的无缝隙护理[1],是优质护理的重要组成部分.为了进一步加强临床护理服务工作,为患者提供优质、高效的护理,本科室自2014年以来建立责任制护理管理模式,实施护士长—责任组长—责任护士的垂直管理,取得了满意的成效,现报道如下.
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老年抗中性粒细胞胞浆相关性血管炎患者行双重血浆置换的护理
系统性血管炎是原发于血管壁的免疫性炎症与坏死并导致组织损害和器官功能损害的一类系统性疾病,由于患者血液中普遍存在抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA),又被称之为ANCA相关性血管炎(AAV)[1].AAV常起病缓慢,但肾脏、肺脏受累到一定程度时,则病情进展迅速,预后凶险[2-3].双重血浆置换(DFPP)是在血浆置换(PE)的基础上应用膜分离技术产生的选择性血浆分离方法,近年来已被用于自身免疫性疾病的治疗[4].江苏省人民医院肾内科于2014年11月-2015年1月应用DFPP治疗4例老年AAV患者取得良好疗效,现将护理体会报告如下.
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脓毒症患者的围术期护理
脓毒症是由感染引发的全身炎症反应,可能与可疑性感染灶有关[1].因此,脓毒症属于机体在感染性因素上的一种反应.该病症可由许多部位感染引发,在临床中常见于脑膜炎、肺炎、泌尿系统感染及脓肿等.采取积极治疗措施的基础上,还需要给予针对性的护理措施,才能够有效根除病灶没,缓解病情.本组选取了60例脓毒症患者作为研究对象,其目的是探究脓毒症患者围术期的护理方法,现将结果报告如下.
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泌尿系统结石患者的饮食危险因素调查及护理干预对策
泌尿系统结石也称尿结石,是泌尿外科的常见病之一[1].泌尿系统结石的发病率在各类疾病中居于前列,中国目前泌尿系统结石发病率为1％～5％,年新发病率约为0.15％～0.2％,其中25％的患者需要住院治疗,严重影响了患者的生活质量[2].学者研究[3-4]表明,泌尿系统结石与饮食习惯有着很大关系,但目前尚未明确.本次研究调查泌尿系统结石患者的饮食危险因素,提出相应的护理对策,现报道如下.
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浅层吸痰法在气管切开患者中的应用效果研究
对于气管切开患者,气道内吸痰是清理呼吸道分泌物、保持呼吸道通畅、改善肺泡通气和换气功能的重要措施[1].但吸痰属于一种侵入性操作,不当的操作方法会导致患者发生各种并发症,因此吸痰是否安全、合理、有效将直接影响患者疾病的预后.目前,临床较多采用的常规吸痰法存在诸多不利因素,本科室对2013-2014年住院的56例建立人工气道的患者分别实施常规吸痰和浅层吸痰,观察并比较2组患者心率、呼吸、血氧饱和度以及血压,以期寻求一种较为安全有效的吸痰方法.
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品管圈活动对提高ICU住院患者满意度的效果观察
随着医疗体制改革的不断深入,患者的实际需求及价值观也在不断改变,这对护理工作也提出了新的要求,患者不再单单停留在对疾病的观察护理,也更关注护理人员的服务态度、人文关怀的优质护理[1-2].特别是ICU的患者,由于其多为重症患者,手术后没有家属的陪护,这就对护理工作提出了更高的要求[3-4].品管圈(QCC)是指同一工作场所的人自发组成一个小团体,通过轻松愉快的现场管理及全员参与的方式,持续不断地对工作现场进行改善,从而提高工作效率、提升服务质量[5-6].
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288例主动脉夹层动脉瘤护理探讨
主动脉夹层动脉瘤是危险、常见的主动脉疾病,主动脉中层结构异常、发生病理改变,血压变化造成血管壁横向切应力增大,引起壁间血肿蔓延、主动脉内膜撕裂,从而形成主动脉夹层[1-2].该疾病病情极其凶险,如未经治疗,33％在24 h内死亡,50％在48 h内死亡,80％在1周内死亡[3].病变累及升主动脉、动脉弓和降主动脉的为DeBakey Ⅰ型及Ⅱ型主动脉夹层瘤,需要手术治疗,包括升主动脉置换或Bentall、Cabrol、Wheat、David手术以及“孙氏”手术等[4-5].
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分级监控管理预防对重症脑外伤患儿术后压疮的效果观察
压疮是由于局部组织长期受压引起的缺氧、持续性缺血及营养不良所致的软组织溃疡性坏死,是外科患儿常见的并发症[1-2].一旦患儿发生压疮,可增加患儿痛苦,延长患儿住院时间,增加住院费用,影响患儿预后.小儿由于皮肤娇嫩、抵抗能力差,加之在术中常被强制性摆放各种体位以暴露术野,长时间的压迫容易导致患儿局部组织血液循环受阻,从而增大患儿压疮发生风险[3-4].实施有效的护理质量控制,采用有效的护理方法,能有效降低压疮发生率[5].分级监控管理是指通过划分管理对象层次,根据不同的管理目的及监控设计并执行管理模式,从而大程度提高护理效果和促进患者预后的一种护理模式[6].本研究探讨了分级监控管理预防对重症脑外伤患儿术后压疮的预防效果,旨在为外科手术患儿压疮管理提供一定指导.
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两种防护喷剂用于预防放射性皮炎的效果比较
放疗是治疗恶性肿瘤的重要手段之一,放射性皮炎是放疗常见反应[1-3],而重度皮炎会影响到患者的治疗[4].本科2013年9月-2015年3月对胸部肿瘤患者分别采用3M液体敷料和医用射线防护喷剂以预防放射性皮肤损伤,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本科2013年9月-2015年3月收治胸部肿瘤放疗患者共62例,男28例,女34例;60岁以上37例,60岁以下25例,中位年龄63岁;合并糖尿病者16例,肥胖者(依据BMI指数)12例,食管癌27例,肺癌32例,胸腺癌3例;合并同步化疗37例.
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心脏瓣膜置换术后ICU监护的临床护理
心脏瓣膜病主要由风湿热症引起,严重威胁患者生命.目前,临床上主要采用瓣膜置换术进行治疗[1],但会对患者留下较大创伤,术后易出现并发症,影响预后效果[2].因此,对重症心脏瓣膜置换术后患者的护理就显得尤为重要[3].本研究对2014年8月-2015年8月心脏瓣膜患者的临床资料进行回顾性分析,探究心脏瓣膜置换术后ICU监护的临床护理效果,相关报告如下.
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食管癌术后主动脉瘘大出血2例护理体会
食道癌是常见恶性肿瘤之一,其死亡人数高居肿瘤死亡谱第5位[1].中国是食道癌发病率、病死率高的国家,手术仍是治疗食管癌有效的手段.食管主动脉瘘是食管癌手术后严重的并发症,其发病凶险,可导致患者在短时间内大量出血而死亡,抢救成功率低,保守治疗几乎全部死亡[2-3],本院2012-2014年共抢救2例食管癌术后主动脉瘘大出血的患者,现将护理体会报告如下.
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集束化护理干预在重症监护室人工气道患者中的应用
人工气道的建立是保证危重症患者呼吸道通畅、挽救生命的重要手段,是重症监护室(ICU)中经常用到的抢救方法,但在维持人工气道期间,患者上呼吸道屏障功能丧失,容易发生呼吸机相关性肺炎等并发症,或因烦躁而发生意外拔管等,影响患者生命安全[1-2].集束化护理又称捆绑式干预,由美国健康促进研究所首先提出,是指通过一系列有循证依据的治疗和护理措施处理难治性疾病的干预方式,其每项措施均经临床证实,共同实施较单独干预具有更理想的临床效果.本研究探讨了集束化护理干预在ICU人工气道患者中的应用效果,现报告如下.
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护理干预对维持性血液透析患者干体质量影响的回顾性分析
维持性血液透析(MHD)是慢性肾衰竭、尿毒症等疾病的终身替代疗法之一,目前全世界有超过80％的尿毒症患者依靠MHD维持生命[1].然而,由于透析相关性低血压等并发症的发生,MHD在减轻患者症状的同时,病死率仍居高不下[2].研究[3]表明,在透析间期严格控制患者的体质量增长,能够有效避免相关并发症的发生,降低死亡率.液体摄入量是影响体质量增长的关键因素,为避免透析间期体质量增长超负荷,改善MHD患者液体摄入的依从性,本院自2014年1月引入整体护理理念,对MHD患者进行系统性护理干预,取得了满意的效果,现报告如下.
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舒适护理在腰椎不稳术后患者中的应用
腰椎不稳常继发于腰椎间盘退行性变与椎间不稳定之后[1],使该节段腰椎活动范围超过正常,引起活动性质的改变,从而发生潜在的脊柱进行性畸形及神经功能损害[2],主要表现为腰背部疼痛、下肢放射痛、间歇性跛行等.部分患者经保守治疗后未见明显好转,或好转后又反复发作.后路椎管减压经椎弓根钉棒系统内固定术及椎体间植骨融合术是目前临床采用的治疗腰椎不稳症的常用手术方法[3].2013年8月-2014年12月本科对15例腰椎不稳手术患者实施舒适护理,取得了满意效果,现报告如下.
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唇腭裂修复术术中护理配合常见问题分析及护理对策研究
唇腭裂是口腔颌面部常见的先天性畸形,其发生率在中国为1.82‰[1],对患者的容貌、吸吮、吞咽、呼吸及发音等生理功能均有严重影响,可致使患儿产生严重的心理和行为问题,这无疑给手术的护理、配合增加了难度.为了恢复患儿的容貌及修正生理缺陷,应尽早开展外科手术修复治疗.由于患者的年龄偏小,且普遍存在着喂养困难的情况,可致使患儿有营养不良、抵抗能力差等问题[2].因此,术中采取积极有效的护理措施对手术的顺利进行起着关键作用.
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心理护理对Er∶YAG激光口腔治疗患者的焦虑及满意度的影响
Er∶YAG激光是20世纪80年代新兴激光品种,是波长为2.94μm的中等红外线激光.FDA于1997年批准Er∶ YAG激光作为牙体硬组织激光在临床应用.由于Er∶ YAG激光与水的吸收峰值接近,容易被水吸收,技能的能量可大部分转化为动能,良好的清除牙结石,对周围组织不产生副作用,具有无痛、对牙髓组织刺激小、不改变牙体组织结构等特点,在口腔疾病的治疗中应用较为广泛[1].但Er∶ YAG激光治疗作为一种新型的治疗方法,患者大多不了解,担心治疗效果和治疗过程中的疼痛,常伴有焦虑、紧张等情绪影响治疗的进行和效果.有研究[2]报道,心理护理能够明显减轻口腔科患者的焦虑情绪.为了减少Er:YAG激光治疗口腔疾病患者的焦虑情绪,本院对35例患者强化心理护理,效果满意,现报道如下.
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克罗恩病患者回肠造口皮肤黏膜分离的原因分析及护理体会
克罗恩病是一种病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病,其病变多位于末段回肠和邻近结肠,临床表现以腹痛、腹泻、腹部包块、瘘管形成和肠梗阻为特点[1].目前克罗恩病的发病率越来越高,手术是克罗恩病的主要治疗方法之一,大部分的急症患者在手术治疗时需要造口[2],但临床护理中常发现造口黏膜皮肤分离.本研究旨在探讨克罗恩病患者发生造口皮肤黏膜分离佳的护理措施,现报告如下.
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1例常温血泵回输技术下行全胸腹主动脉置换术术后护理
主动脉夹层指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿,依据夹层累及范围可分为A型和B型主动脉夹层.其中A型主动脉夹层需尽快手术治疗,而B型主动脉夹层患者可行手术治疗,也可行介入治疗以及保守治疗,B型主动脉夹层手术方式主要为胸腹主动脉置换[1-3].既往所采用的深低温停循环下胸腹主动脉置换术体外循环时间长,输血量大,致患者术后脑部及肺部并发症发生率高.应用常温血泵回输技术下行全胸腹主动脉人工血管置换术治疗急性主动脉型夹层合并胸腹主动脉瘤,技术难度极高,护理工作在患者的恢复过程中至关重要.本科2014年8月成功为1例急性A型主动脉夹层合并胸腹主动脉瘤的患者分期行胸腹主动脉置换,术后患者恢复良好,现将护理经验报告如下.
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江苏省仪征市25054例农村妇女乳腺癌筛查结果分析
目的 通过筛查仪征市农村妇女乳腺癌患病情况以提高早期诊断率.方法 对25 054例乳腺癌筛查的农村妇女进行乳腺临床检查、乳腺彩超、钼靶摄片检查、病理检查.结果 参检中发现乳腺增生性病变是常见的乳腺疾病,患病率为48.25％,乳腺癌16例,患病率为0.06％.结论 乳腺癌筛查可及早发现无症状乳腺癌患者,应加大农村妇女乳腺癌普查力度,保护农村育龄妇女健康.
