实用临床医药杂志
Journal of Clinical Medicine in Practice 실용림상의약잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部；江苏省教育厅
- 主办单位： 扬州大学,中国高校科技期刊研究会
- 影响因子： 1.54
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-2353
- 国内刊号： 32-1697/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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综合护理对老年高血压患者血压及并发症的影响
目的 探讨综合护理对老年高血压患者血压及并发症的影响.方法 根据随机数字法将300例老年高血压患者均分为对照组(常规护理)和观察组(综合护理),比较2组患者护理前后血压(收缩压、舒张压)变化情况、并发症、满意度以及护理后生活质量.结果 护理后,观察组收缩压、舒张压均显著低于对照组(P＜0.05);观察组脑卒中、心律失常、血肌酐升高等并发症发生率均显著低于对照组,且患者对护理服务满意度显著高于对照组(P＜0.05);观察组护理后生活质量各维度及总分均显著高于对照组(P＜0.05).结论 综合护理能有效控制老年高血压患者的血压水平,降低并发症发生率,提升患者生活质量及满意度.
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重型颅脑外伤患者手术后常见并发症的观察及护理
目的 探讨重型颅脑外伤患者手术后常见并发症及预防护理.方法 选择接受手术治疗的颅脑外伤102例患者,按照随机数字法分为实验组与对照组,对照组在术后采取常规护理模式,实验组则在对照组基础上采取观察预见性护理模式,比较2组患者术后并发症、GCS评分.结果 实验组在常见术后并发症、GCS评分及护理满意度均显著优于对照组(P＜0.05).结论 在护理过程中,应密切观察重型颅内外伤患者的临床表现,并采取预见性的护理措施.
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医护一体化诊疗模式对个案追踪考核效果的影响
目的 通过医护一体化的工作模式提高护士个案追踪考核效果.方法 选择危重疾病患者60例,根据实施医护一体化诊疗模式对危重患者全方位的跟踪、分析,较真实地发现危重患者全过程中的护理问题,并进行持续质量改进.结果 实施个案追踪考核后,护理管理质量(包括病房管理、分级护理、基础护理、护理安全、健康教育)及护理文书合格率情况均显著提高(P＜0.05).结论 在病区中持续开展医护诊疗合作模式能提高护理人员的个案追踪考核能力,提高护理质量.
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小剂量美罗华联合重组人血小板生成素治疗难治性特发性血小板减少性紫癜的护理
目的 探讨小剂量美罗华联合重组人血小板生成素(rhTPO)治疗难治性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效及其护理.方法 对诊断为难治性ITP的4例患者采用小剂量美罗华联合rhTPO治疗,治疗过程中实施有效的心理护理,严格规范药液的保管、配置及输注,积极预防和处理药物不良反应,并对副作用进行严密观察和护理.结果 4例患者中,1例获完全反应(CR),3例获部分反应(PR),发热1例、肝功能异常1例,所有患者均顺利完成治疗.结论 小剂量美罗华联合rhTPO为难治性ITP的治疗提供了新途径,是一种安全有效的治疗方法,精心的护理能有效预防药物的毒副作用,保证治疗效果.
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多元化延续护理干预对伊马替尼辅助治疗胃肠间质瘤的依从性和毒副反应的影响
目的 探讨借助手机微信平台和短信群发系统进行多元化延续护理干预对伊马替尼治疗胃肠间质瘤(GIST)的依从性和毒副反应的影响.方法 将64例外科术后接受伊马替尼辅助治疗的GIST患者随机分为常规组和多元化组各32例,常规组给予常规出院指导并发放本院自制的复诊手册,多元化组在常规组干预措施的基础上,借助手机微信平台和短信群发系统实施延续护理干预.对比2组服药依从性、按时复诊依从性和毒副反应发生情况.结果 多元化组服药依从性和复诊依从性显著高于常规组(P＜0.05);2组血液毒性、肝肾毒性、脱发、水钠潴留、肌肉酸痛、皮肤毒性和其他毒性的发生率差异均无统计学意义(P＞0.05);多元化组消化道反应发生率、乏力发生率均显著低于对照组(P＜0.05);多元化组Ⅲ级毒副反应发生率显著低于常规组(P＜0.05);多元化组患者满意度显著高于常规组(P＜0.05).结论 借助手机微信平台和短信群发系统进行多元化延续护理干预,可提高GIST患者伊马替尼辅助治疗中的服药依从性和复诊依从性,降低严重毒副反应的发生率.
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优质护理理念在输卵管结扎术患者围术期护理中的应用
目的 探讨优质护理理念在输卵管结扎术患者围术期护理中的应用价值.方法 选择行输卵管结扎术360例患者,按照随机数字法分为实验组与对照组,对照组在输卵管结扎术围术期采取常规护理模式,实验组则在对照组的基础上采取优质护理模式,比较2组患者干预前后SAS与SDS评分、术后疼痛程度、术后并发症及对护理满意度.结果 实验组在SAS与SDS评分、VRS疼痛等级、术后并发症、护理满意度显著优于对照组(P＜0.05).结论 优质护理理念在输卵管结扎术患者围术期护理能够显著降低患者的焦虑、抑郁、疼痛程度、术后并发症.
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跟踪联动自我管理教育对糖尿病肾病老年患者自我效能的影响
目的 研究跟踪联动自我管理教育对糖尿病肾病老年患者自我效能的影响.方法 将136例糖尿病肾病老年患者按照随机数字表法随机分为对照组与实验组各68例,对照组仅给予常规糖尿病健康教育,实验组给予跟踪联动自我管理教育.比较2组患者干预前后GLU、餐后2h血糖、HbA1c、尿微量蛋白及尿蛋白排泄率等指标以及糖尿病知识水平、生活质量、自我效能等.结果 干预后3个月,2组患者的GLU、餐后2h血糖、HbA1c、尿微量蛋白、尿蛋白排泄率水平均较其干预前显著降低(P＜0.05),且实验组显著低于对照组(P＜0.05);对照组患者干预前后糖尿病知识、生活质量、自我效能评分差异无统计学意义(P＞0.05),实验组患者干预后3个月糖尿病知识、生活质量、自我效能评分均显著提高(P＜0.05).结论 跟踪联动自我管理教育能够有效降低糖尿病肾病老年患者血糖水平,改善肾功能,提高患者糖尿病知识水平,改善生活质量,增强自我效能.
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产前健康随访对初产妇分娩技能及分娩方式的影响
目的 探讨产前健康随访对初产妇分娩技能及分娩方式的影响.方法 选取120例本院产科的初产妇为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组进行常规产前护理,观察组在常规护理基础上进行产前健康随访,比较2组产妇的分娩技能的掌握、分娩应对方式及分娩的情况.结果 观察组的分娩知识、保健知识评分高于对照组,分娩技能各方面的评分高于对照组(P＜0.05);观察组的分娩应对评分高于对照组,愿意阴道分娩的比例和实际阴道分娩的比例高于对照组,产后出血量少于对照组(P＜0.05).结论 产前健康随访有利于增加初产妇的分娩知识,提高分娩技能,促进自然分娩,降低剖宫产率.
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团体心理干预对乳腺癌化疗患者希望水平及免疫功能的影响
目的 探讨团体心理干预对乳腺癌化疗患者希望水平及免疫功能的影响.方法 将80例乳腺癌化疗的患者随机分为2组,各40例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上给予团体心理干预,比较2组希望水平以及免疫功能的变化.结果 观察组干预12周后积极态度、积极行动、亲密关系等希望水平评分高于对照组(P＜0.05);观察组干预12周后的CD3+、CD4+、CD4 +/CD8+高于对照组,CD8+低于对照组(P＜0.05).结论 团体心理干预能够改善乳腺癌化疗患者的希望水平,提高机体免疫能力.
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集束化护理用于重症中暑患者急救中的护理效果评价
目的 探讨集柬化护理在重症中暑患者急救中的护理效果.方法 选取62例重症中暑患者,分为对照组和观察组,各31例,对照组采用一般的护理方法,观察组采用集束化护理干预.比较2组患者的护理后体温恢复、意识清醒,A-PACHEⅡ评分和GCS评分结果.结果 观察组护理后体温恢复、意识清醒的患者比例多于对照组,且观察组APACHEⅡ评分低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组护理后GCS评分为13～14分的患者比例多于对照组,且观察组3～8分的患者比例少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 重症中暑患者采用集束化护理的效果显著,可以有效缩短体温恢复和意识清醒的时间,提高患者的健康评分,减轻患者的昏迷,促进患者康复.
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专科特色护理在轻中度老年性痴呆患者中的应用
目的 探讨专科特色护理对提高轻中度老年性痴呆患者自理能力,减轻其抑郁程度的作用.方法 选择本院住院的轻中度老年性痴呆患者52例,提供志愿者亲情服务、看图说话、音乐疗法、追忆往事、老年学习坊、益智游戏、手指操训练等.实施前及实施后9个月、分别采用Barthel指数(BI)评定量表评定其自理能力,抑郁自评量表(SDS)对其抑郁程度进行评定.结果 轻度老年性痴呆患者实施9个月自理能力分级显著提高(P＜0.05);中度老年性痴呆患者实施前后自理能力分级虽无显著变化(P＞0.05),但亦未恶化;轻、中度老年性痴呆患者实施9个月后SDS均有显著下降(P＜0.05).结论 实施专科特色护理提高轻度老年性痴呆患者的自理能力,改善其生活质量.
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目标护理措施对急诊护理质量及护患纠纷的影响
目的 探讨目标护理措施对急诊护理质量及护患纠纷的影响.方法 选取100例采用目标护理措施的急诊患者为观察组,100例采用常规护理的急诊患者为对照组,比较2组急诊护理质量、护患纠纷、患者及医护人员的满意度.结果 观察组服务态度、基础护理、患者管理、规避纠纷等护理质量方面评分均高于对照组(P＜0.05);观察组的护患纠纷率低于对照组、患者的满意度高于对照组、医护人员的满意度高于对照组(P＜0.05).结论 目标护理措施能够提高急诊护理质量,降低护患纠纷,改善患者的护理满意度.
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82例永久性结肠造口患者焦虑、抑郁现状及社会支持分析
目的 探讨永久性结肠造口患者焦虑、抑郁现状及其获得的社会支持情况.方法 采用整群随机抽样法,选取胃肠外科住院部行腹会阴联合直肠癌根治术(Miles),并永久性乙状结肠单腔造口患者82例.调查内容包括一般人口学特征资料及焦虑自评量表(SAS)、ZUNG氏抑郁自评量表(SDS)、社会支持评定量表(SSRS).结果 永久性结肠造口患者焦虑、抑郁检出率较高,分别为79.27％和85.37％;社会支持评分较低;SSRS分析显示,患者的年龄、文化程度、家庭人均月收入、主要照顾者4个方面差异有统计学意义(P＜0.05).结论 永久性结肠造口术后患者的心理问题比较突出,应主动给予针对性心理护理,帮助患者恢复身心健康,提高患者生存质量.
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优质护理对老年慢性支气管炎患者生活质量的影响
目的 探讨优质护理对老年慢性支气管炎患者生活质量的影响.方法 将本科80例老年慢性支气管炎住院患者,根据随机数字法分为对照组(常规护理)和观察组(优质护理),各40例,比较2组护理疗效、生活质量、治疗依从性及满意度.结果 与对照组相比,观察组护理有效率显著增高(P＜0.05);与对照组相比,观察组生活质量各维度得分及总分均明显提高(P＜0.05);与对照组相比,观察组患者治疗依从性及护理满意度均显著提升(P＜0 05).结论 优质护理能够有效提高老年慢性支气管炎患者的生活质量,提升患者对治疗的依从性及护理服务满意度.
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多学科联合早期干预对降低妊娠期糖尿病高危孕妇患病率的效果观察
目的 探讨多学科联合早期干预对降低妊娠期糖尿病高危孕妇的妊娠期糖尿病患病率的效果.方法 选取在本院产科行产前检查的具有妊娠糖尿病(GDM)高危因素的204例孕妇,按照知情同意原则进行分组,愿意配合的干预组在孕早期即给予包括健康教育、饮食与运动指导和体质量指数管理的干预措施,对照组则给予常规的孕期指导.在孕中期进行初次妊娠糖尿病筛查(OGTT)试验,对初次筛查未达到诊断标准的高危孕妇在妊娠35～ 37周再次行OGTT试验,以2次确诊例数相加之和计算2组高危孕妇GDM的发病率.结果 随着高危因素项目的增加,孕妇GDM的发病率有显著升高趋势;采取多学科联合早期干预的干预组孕妇GDM的患病率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 针对具有GDM高危因素的孕妇,在孕早期多学科联合给予包括健康教育、饮食与运动指导和体质量指数管理的综合干预措施,可有效降低GDM的发病率.
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循证护理对妊娠期糖尿病产妇血糖控制及妊娠结局的影响
目的 探讨循证护理在改善妊娠期糖尿病产妇血糖及妊娠结局中的应用效果.方法 将150例妊娠期糖尿病产妇随机分为2组,对照组采用常规护理,观察组采用循证护理,比较2组的血糖控制情况及妊娠结局.结果 观察组护理后的空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白均低于对照组(P＜0.05);观察组的胎膜早破、胎儿窘迫、产后出血、剖宫产率等低于对照组,早产、巨大儿、新生儿窒息、黄疸症的发生率低于对照组(P＜0.05).结论 循证护理能够提高妊娠期糖尿病产妇的血糖控制水平,改善产妇的妊娠结局.
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循证护理在冠心病合并2型糖尿病患者介入治疗围术期的应用效果评价
目的 探讨循证护理在冠心病合并2型糖尿病患者介入治疗围术期的应用效果.方法 选择冠心病合并2型糖尿病患者介入治疗的患者60例为研究对象,随机分为研究组和对照组各30例.研究组给予循证护理,对照组给予常规护理,比较2组临床效果.结果 研究组心律失常、低血糖、穿刺血管损伤、出血血肿、排尿苦难、迷走神经反射、肢体活动疼痛、低血压、入睡困难、便秘、血糖异常、心电图异常及血压异常发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 循证护理在冠心病合并2型糖尿病患者介入治疗能够减少围术期并发症及不良反应.
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隐源性机化性肺炎55例患者的护理
目的 分析隐源性机化性肺炎(COP)的临床病理特征及护理措施.方法 回顾性分析2009年8月-2014年4月在本科住院的55例COP患者的临床资料,总结相关护理措施.结果 55例患者均使用泼尼松治疗,随访发现30例患者症状消失,肺部阴影完全吸收;5例患者症状消失,肺部阴影部分吸收;4例患者复发;2例患者激素治疗效果差,死于呼吸衰竭.患者住院期间接受综合护理措施后恐惧、焦虑感消除,且随访过程中未出现糖皮质激素的严重并发症.结论 COP的诊断需综合患者的临床资料和病理学特征,糖皮质激素治疗效果良好,住院期间加强心理护理、气道护理,做好患者检查与用药前后的护理以及出院指导,是促进患者康复的关键护理措施.
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护理干预对乳腺癌患者术后生活质量的影响分析
目的 探讨护理干预对乳腺癌患者术后生活质量的影响.方法 选择乳腺癌手术患者60例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例.对照组患者仅接受常规的乳腺癌术后护理,观察组在常规护理的基础上还实施综合性护理干预.护理结束后,对2组患者的各项功能进行评价.结果 观察组患者干预后的躯体功能、心理功能和社会功能3个方面评分显著高于干预前(P＜0.05).观察组患者的总有效率93.3％显著高于对照组的73.3％(P＜0.05),观察组患者干预后对护理的总满意度93.3％显著高于对照组的76.7％ (P ＜0.05).结论 对乳腺癌患者实施综合护理干预,能提高患者术后生活质量,促进康复,提高满意度.
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“三期十步法”对急性脑梗死临床预后的护理评价
目的 评价三期十步法在急性脑梗死患者临床护理中的效果.方法 纳入急住脑梗死住院患者127例作为研究对象,随机分为干预组62例和对照组65例,按照神经内科急性脑梗死临床路径,干预组的受试者在常规护理的基础上实施“三期十步法”,而对照组仅施行常规护理.采用神经功能缺损评分(NIHSS)和日常生活活动能力量表(BI)评估脑卒中患者神经功能和日常生活能力状况;采用改良的Rankin量表(mRS)来评估脑卒患者中出院后的生活质量情况.结果 2组NIH-SS、BI量表评分分别在入院第7天及出院时均有统计学差异(P＜0.05);在出院时、随访出院后30天时2组的mRS量表评分亦有差异(P＜0.05).结论 通过“三期十步法”,提高急性脑梗死患者神经功能和日常生活能力.
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精细护理在中西医结合治疗开普拓所致腹泻中的应用效果
目的 探讨精细护理在中西医结合治疗开普拓所致化学性腹泻中的应用效果.方法 按随机数字表将60例患者均分为实验组和对照组,实验组治疗前1天口服加味黄芩汤,对照组行常规治疗,观察2组腹泻发生情况及程度,并比较骨髓抑制、恶心呕吐、食欲减退等不良反应发生率.将实验组患者随机均分为干预组和空白组,空白组实施常规护理,干预组实施精细护理,从心理护理、饮食护理、用药护理、满意程度等方面进行效果评价.结果 实验组化学性腹泻发生率为26.67％,显著低于对照组的53.33％ (P ＜0.05);实验组恶心呕吐发生率显著低于对照组(P＜0.05).干预组患者在心理护理、饮食护理、用药护理、满意程度等方面得分显著高于空白组(P＜0 05).结论 加味黄芩汤中西医结合治疗和精细护理能减少开普拓所致严重腹泻的发生,提高患者生活质量.
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两种动脉穿刺路径对行急诊PCI患者的护理效果
目的 探讨急诊PCI患者两种动脉穿刺路径并发症的护理措施.方法 选择本科行经皮冠状动脉介入治疗的136例冠心病患者作为研究对象,其中,观察组68例患者采用经桡动脉穿刺路径,而对照组68例患者采用经股动脉入路穿刺,对2组患者进行相应的护理措施,比较术后并发症的发生情况及SDS和SAS评分变化情况.结果 观察组患者的迷走反射、穿刺部位血肿的发生率分别为10.3％和7.4％,均显著低于对照组(P＜0.05);观察组患者的心率和血压较对照组均未出现显著下降(P＜0.05);观察组患者的SAS、SDS评分均优于对照组(P＜0.05).结论 采用桡动脉入路和股动脉入路均可能出现并发症,但桡动脉入路术患者较少出现迷走反射和穿刺部位血肿以及焦虑抑郁等情绪.
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阶段式康复护理对颅脑外伤患者术后肢体运动及神经功能的影响
目的 探讨阶段式康复护理对颅脑外伤患者术后功能恢复的影响.方法 将80例颅脑外伤手术患者随机分为2组各40例,对照组术后给予常规护理,观察组在常规护理基础上采用阶段式康复护理,比较2组术后肢体运动功能、神经功能的恢复情况,统计并发症、住院时间及预后.结果 观察组1个月后NIHSS评分低于对照组,上肢Fugl-Meye、下肢Fugl-Meye评分均高于对照组(P＜0.05);观察组术后并发症少于对照组,住院时间短于对照组,预后优良率高于对照组(P＜0.05).结论 阶段式康复护理遵循颅脑外伤术后恢复的特点,能够显著促进患者术后的肢体运动功能和神经功能康复.
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自我管理在溃疡性结肠炎患者用药依从性中的效果
目的 探讨自我管理在溃疡性结肠炎(UC)患者中的用药依从性实施效果.方法 将60例UC患者随机分为常规组和自我管理组,常规组住院期间给予常规护理,出院后给予常规随访;自我管理组住院期间给予院内自我管理教育,出院后给予为期6个月的自我管理评价,比较2组患者的自我管理能力、用药依从性、生命质量以及疾病复发率.结果 实施自我管理后,自我管理组的自我管理能力、用药依从性、生活质量显著高于对照组(P＜0.05),疾病复发率显著低于对照组(P＜0.05).结论 自我管理能有效提高UC患者的用药依从性,提高生活质量以及减少疾病的复发.
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认知行为干预疗法对改善强迫症患者心理状态及生活质量的效果评价
目的 评价认知行为干预疗法对改善强迫症患者心理状态及生活质量的效果.方法 选取100例强迫症患者作为研究对象,按照数字表法随机分组,各50例,对照组进行常规护理模式,观察组在此基础上实行认知行为干预,利用健康调查表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对2组患者干预前后生活质量、心理状态进行评价,利用耶鲁布朗强迫症量表(Y-BOCS)评价2组患者干预前后强迫症得分情况.结果 2组患者干预后焦虑、抑郁以及强迫症得分都较干预前有所降低,观察组降低幅度更显著(P＜0.05);干预后生活质量都有改善,其中观察组改善较为显著(P＜0.05).结论 认知行为干预疗法能够有效改善强迫症者心理状态及生活质量.
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标准化配置换药包预防骨科PICC导管相关性感染的研究
目的 探讨标准化配置换药包对预防骨科PICC导管相关性感染的疗效.方法 选择急诊收治的98例符合PICC中心静脉置管适应症的骨科患者为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,各49例,置管过程中对照组使用常规换药包,观察组使用标准化配置换药包,对比分析两组导管相关性感染相关指标.结果 观察组患者导管相关性血流感染率、出口部位感染发生率、感染发生率均低于对照组(P＜0.05);2组PICC置管术后在白细胞计数、抗生素使用时间、维护依从性及住院时间等方面比较,观察组均优于对照组(P＜0.05).结论 标准化配置换药包在预防骨科PICC导管相关性感染方面疗效确切,值得临床推广应用.
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整体护理在严重创伤患者急诊救治护理中的应用效果分析
目的 探讨整体护理在严重创伤患者急诊救治护理中的应用效果.方法 收集本院2013年1月-2014年1月入院的200例严重创伤患者为对照组,采用常规急救护理.另收集本院2015年2-11月入院的200例严重创伤患者归为实验组,实施整体护理干预,比较2组患者相关抢救临床指标、抢救效果评价、抢救不良事件发生与家属护理满意度.结果 实验组患者急诊科停留时间、辅助检查耗费时间、急诊科至进入手术室时间、入院后至进入手术室时间与抢救时间均显著低于对照组(P＜0 05);实验组患者抢救成功率与抢救高效率显著高于对照组(P＜0.05);实验组患者早期漏诊率、并发症发生率、死亡率与投诉率显著低于对照组(P＜0.05);医疗纠纷发生率低于对照组(P＜0.05);实验组患者家属护理满意度显著优于对照组(P＜0.05).结论 整体护理在严重创伤患者急诊救治护理中的应用效果显著,可提高满意度,具有借鉴性.
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9条目病人健康问卷抑郁量表在卒中后抑郁筛查中的应用价值
目的 探析9条目病人健康问卷抑郁量表(PHQ-9)在卒中后抑郁(PSD)筛查中的应用价值.方法 选取260例卒中后1～6个月患者的临床治疗资料进行回顾性分析,PSD诊断标准为中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3),评估并比较PHQ-9≥5、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)≥8对PSD的诊断效能.结果 PHQ-9在灵敏度、特异度、诊断符合率、约登指数等方面都优于HAMD(P ＜0.05);一般情况下女性的抑郁严重程度高于男性,经济收入较低者的抑郁严重程度高于经济收入较高者(P＜0 05);独身者的抑郁严重程度高于已婚者(P＜0 05).结论 采用9条目病人健康问卷抑郁量表对卒中后抑郁患者进行筛查,具有显著的临床诊断价值、灵敏度以及特异度,还具有较高的准确性.
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强化认知功能训练在脑梗死后非痴呆认知功能障碍临床护理中的应用
目的 探讨强化认知功能训练在脑梗死后非痴呆认知功能障碍患者临床护理中的应用效果.方法 选取86例脑梗死后非痴呆认知功能障碍患者(ASA分级Ⅰ～Ⅱ级)为研究对象,按照人院顺序分为2组,各43例.对照组患者给予常规护理及康复指导;在对照组基础上,观察组接受护理人员根据患者MMSE量表、MoCA量表评分制定的强化认知功能训练.采用MMSE量表、MoCA量表、改良Barthel指数及SF-36量表比较2组患者护理前后认知功能、日常生活活动能力及生活质量变化.结果 护理前,2组认知功能及日常生活活动能力比较差异均无统计学意义(P＞0.05);护理3个月后,观察组MMSE、MoCA、改良Barthel指数改善程度显著优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).护理前2组患者SF-36量表各项评分差异均无统计学意义(P＞0.05),护理3个月后,2组患者SF-36量表各项评分均显著改善,且观察组改善程度显著优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 强化认知功能训练有助于改善脑卒中患者日常生活活动能力,可提高生存质量,值得在临床推广应用.
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早期康复护理干预用于中风患者的效果及对其运动功能恢复的影响
目的 探讨早期康复护理干预用于中风患者的效果及对其运动功能恢复的影响.方法 选取84例中风患者并按数字表法分为对照组和观察组,各42例,对照组患者采用一般护理方法,观察组患者采用早期康复护理干预.比较2组患者的干预后效果,干预前后ADL评分及Fuel-Meyer评分的变化.结果 观察组护理后的总有效率(90.48％)高于对照组护理后的总有效率(66.67％),差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组干预后的ADL评分(69.54±11.25)分和Fuel-Meyer评分(67.15±8.69)分高于对照组ADL评分(43.84±9.55)分和Fuel-Meyer评分(41.59±6.58)分,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 中风患者采用早期康复护理干预的效果显著,可以有效提高患者的日常生活能力和肢体的活动力,加快患者康复,提高生活质量.
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护理干预对脑梗死后遗症患者负面情绪及生活质量的影响
目的 探讨护理干预对脑梗死后遗症患者负面情绪及生活质量的影响.方法 选取400例脑梗死后遗症患者,根据随机数字法分为对照组(常规护理)和观察组(护理干预)各200例,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、生活质量测定量表(EORTC QLQ-C30)进行测定,比较2组护理前后SAS、SDS、生活质量各维度及总分变化情况以及护理满意度.结果 观察组护理后SAS、SDS评分显著低于对照组(P＜0.05);观察组护理后生活质量各维度及总分显著高于对照组(P＜0.05);观察组护理满意度显著高于对照组(P＜0.05).结论 对于脑梗死后遗症患者,护理干预能够明显改善患者的负面情绪,提升患者的生活质量及护理满意度.
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全方位护理干预对妊娠糖尿病患者孕期的影响
目的 探析全方位护理干预对妊娠糖尿病患者孕期的影响.方法 将126例妊娠糖尿病患者随机分为对照组和观察组各63例,对照组采用常规护理,观察组则采用全方位护理干预措施.结果 对照组新生儿中有22例发生并发症,而观察组有6例发生并发症,2组差异有统计学意义(P＜0.05);干预后,观察组的血糖水平显著低于对照组(P＜0.05);护理后观察组的焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分显著低于对照组(P＜0.05);观察组婴儿健康状况显著优于对照组(P＜0.05);所有患者产后无伤口感染.结论 对妊娠糖尿病患者实施全方位护理干预,可有效改善孕产妇和新生儿的生命质量.
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延续护理模式在直肠癌患者术后的应用
目的 探讨直肠癌术后延续护理模式的应用与护理.方法 选择本院接受直肠癌手术80例患者,按照随机数字法分为实验组和对照组,各40例,对照组在术后仅接受常规的出院护理指导,实验组则接受延续性护理.比较2组患者出院后6个月后自我护理能力、生活质量及并发症情况.结果 6个月后,2组患者的自我护理能力均有不同程度上的提高,但实验组提高幅度显著高于对照组(P＜0.05);实验组出院6个月后在生活质量各维度的评分均显著优于对照组(P＜0.05);实验组并发症发生率均显著低于对照组(P＜0.05).结论 直肠癌术后延续性护理模式的应用与护理不仅能够提高患者自我护理能力及生活质量,还能减少相关并发症的发生.
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孕妇拉玛泽呼吸减痛分娩法对降低新生儿窒息的效果
目的 探讨孕妇拉玛泽呼吸减痛分娩法课程对降低新生儿窒息的效果.方法 将450例初产妇均分为研究组与对照组,各225例,对照组采取常规护理措施,研究组进行拉玛泽呼吸减痛分娩法课程指导.结果 研究组第一产程、第二产程及总产程时间显著低于对照组(P＜0.05);研究组新生儿窒息的发生率为1.33％,显著低于对照组的5.33％(P＜0.05).结论 孕妇拉玛泽呼吸减痛分娩法课程可以降低新生儿窒息的概率,缩短产程,提高分娩质量,适于临床应用.
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持续质量改进对门诊抽血护理质量及宣教效果的影响
目的 探讨持续质量改进对门诊抽血护理护理质量及宣教效果的影响.方法 本院门诊于2011年在抽血护理中实施持续质量改进(CQI)模式,包括抽血存在问题分析、制定并实施质量改进措施、反馈等内容,比较该模式实施前后护理质量、抽血相关知识评分及护理不安全事件发生率.结果 CQI实施后穿刺技术问题、健康宣教问题、等待问题及安全运送问题患者满意率分别为95.0％、95.5％、97.5％、100.0％,较CQI实施前的71.7％、83.3％、91.7％、97.0％差异有统计学意义(P ＜0.05);CQI实施前后抽血相关知识(抽血条件、抽血流程及抽血不良事件)评分比较差异有统计学意义(P ＜0.01);CQI实施后未发生护理不安全事件.结论 持续质量改进能明显提高门诊抽血护理质量及患者抽血相关知识认知度,显著降低护理不安全事件发生率.
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高频振动通气在早产儿合并重症肺病中的应用效果及护理干预
目的 探究高频振动通气在早产儿合并重症肺病中的应用效果及护理干预.方法 选取合并重症肺病的早产儿120例随机分为2组,观察组60例患儿选用高频震荡通气进行治疗,对照组60例患儿选择常频机械通气进行治疗,比较2组息儿治疗过程中的动脉血氧分压[p(O2)]、动脉血二氧化碳分压[p(CO2)]、氧合指数(OI)、并发症发生率和转归.结果 观察组患儿的总有效率为95.00％,显著高于对照组的总有效率80.00％ (P ＜0.05);治疗后8h、24h、48 h,2组p(O2)均随着时间的推移逐渐提高,而2组的p(CO2)、OI则随着时间的推移逐渐降低,观察组的p(O2)、p(CO2)、OI在治疗后8h、24 h、48 h较之前不断显著改善,且均显著优于同时间段的对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05);观察组患儿的总治愈率为98.33％,显著高于对照组的总治愈率68.33％ (P ＜0.05).结论 高频振荡通气能有效改善患儿的肺换气、肺通气,可提高患儿治愈率,降低病死率,减少并发症的发生,值得临床推广.
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对因护理对消化道溃疡患者健康行为及复发率的影响
目的 探讨对因护理对消化道溃疡复发率、患者健康行为的影响.方法 回顾性分析本院2010年1月-2012年6月收治的320例消化道溃疡患者的临床资料.随后选取本院2012年7月-2014年6月收治的220例消化道溃疡患者作为研究对象,其中观察组针对引起消化道溃疡复发的危险因素进行对因护理,对照组则给予常规护理,比较2组患者复发率及健康行为依从性.结果 不良生活习惯、不良饮食习惯、不良情绪、服NSAIDs、用药依从性差、春秋季节是引起消化道溃疡复发的危险因素(P＜0.01);观察组护理后健康生活方式、健康饮食、遵医嘱用药依从性分别为75.45％、86.36％、89.09％,均显著优于护理前(P＜0.01),而与对照组护理后比较,观察组健康行为依从性更好(P ＜0.05或P＜0.01);观察组护理后6个月、1年复发率分别为2.73％、4.55％,均显著低于对照组(P＜0.01).结论 对引起消化道溃疡复发的危险因素进行对因护理可有效降低消化道溃疡复发率,提高患者健康行为依从性,值得临床推广应用.
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优质护理改善短暂性脑缺血发作患者疾病认知度与依从性的效果
目的 观察及分析优质护理理念在改善短暂性脑缺血发作患者疾病认知度与治疗依从性中的效果.方法 选取64例短暂性脑缺血发作患者为研究对象,随机分为对照组(常规短暂性脑缺血发作护理组)和观察组(优质护理理念组)各32例,比较2组患者护理前及护理后2周、4周及8周的疾病认知度及治疗、护理依从性.结果 护理前2组患者的疾病认知度、治疗及护理依从性比较(P＞0.05),而护理后2周、4周及8周观察组三个方面均好于对照组(P＞0.05).结论 优质护理理念可有效改善短暂性脑缺血发作患者疾病认知度与治疗依从性.
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宫外孕患者腹腔镜术围术期护理体会
随着生活水平的不断提升,人们对临床护理的质量也提出了更高的要求,优质的护理服务能够帮助患者更快地恢复身体健康,并改善患者的生活质量.宫外孕患者在腹腔镜术围术期过程中接受全面的护理干预,可降低术后并发症的发生率.本研究选取2014年5月-2015年5月在本院接受治疗的55例宫外孕患者作为研究对象,旨在探讨围术期全面护理干预在宫外孕患者腹腔镜术中的护理价值,现报告如下.
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急救护理对急性脑出血患者疗效及预后质量的影响
急性脑出血具有发病急、病情危重、致残率及致死率高的特点,严重威胁着患者的健康及生命[1].近年来,急性脑出血的发病率呈年轻化趋势,一旦发病不仅造成个人伤害,还会给整个家庭及社会带来沉重负担[2],因此,做好急性脑出血的早期防治及有效的急救护理干预,对于提高急性脑出血患者的预后质量具有非常重要的临床意义[3].护理干预的目的是大程度提高治疗的临床疗效,改善疾病的转归及预后[4].本研究对急性脑出血患者实施急救护理后,取得了较好的临床效果,现将结果汇报如下.
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口腔门诊院内感染的原因分析及预防护理措施
口腔疾病的治疗在口腔内部进行,都是通过口腔器械、医师手部操作完成,如果口腔器械或医师手部不能及时消毒或消毒不彻底,那么口腔分泌物就会通过口腔器械及医师手部引发交叉感染[1-2].有文献[3-4]报道,口腔门诊实施全面护理管理,能够有效预防院内感染的发生,确保治疗的临床疗效及患者安全.本研究对部分口腔门诊患者实施预防性护理干预后,取得了较好的临床效果,现将结果汇报如下.
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三级质控在脊柱外科患者压疮管理中的应用
据文献[1]报道,由于患者脊柱受伤原因,临床脊柱外科患者多需卧床休养,极易引发压疮.压疮的发生会导致患者的皮肤出现水泡以及弥漫性红肿[2],不利于患者的健康恢复.因此,针对脊柱外科患者情况进行压疮管理,以降低患者发生压疮的概率,提升临床患者疗效[3-4].本研究对60例脊柱外科患者的临床资料进行分析,探讨三级质控在脊柱外科患者压疮管理中的应用效果,现报告如下.
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多模式镇痛在全膝关节置换术中的疗效分析
膝关节骨性关节炎(OA)带来的膝关节疼痛及功能障碍已成为影响老年人群生活质量的一大难题,全膝关节置换术(TKA)的出现及手术技术、假体材料的改进解决了这一难题.然而,TKA术后疼痛给治疗后早期功能锻炼带来了一定的阻力,因惧怕疼痛,目前国内OA患者中施行TKA的数目以及术后疗效常年处于较低水平.因此,TKA术后的“无痛治疗”显得尤为重要,但单一的镇痛方式效果往往欠佳,本科采用多模式镇痛方法对TKA术后患者进行治疗,效果显著,现报告如下.
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不用止血带穿刺在血液透析患者动静脉内瘘早期穿刺中的应用研究
维持性血液透析是维持终末期肾脏病患者生命的一种有效治疗手段,而血管通路则是患者的生命通道[1].随着临床研究的深入,目前认为自体动静脉内瘘是维持性血液透析患者血管通路的首选,具有寿命长、并发症少等优点[2].早期失用是自体动静脉内瘘术后较为常见的情况,发生率5％～24％[3],导致内瘘早期失用的主要原因在于内瘘尚未成熟,直接影响到内瘘的使用寿命[4].本研究对部分血液透析患者动静脉内瘘早期穿刺时不用止血带穿刺,效果令人满意,现报告如下.
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振动排痰与人工叩击排痰在重症肺炎排痰护理中的应用效果
重症肺炎是重症监护室中较常发生且预后较差的疾病,患者由于肺组织出现水肿、充血、渗出等症状,呼吸道分泌物增多,可阻塞部分细支气管,造成呼吸困难,病死概率非常高[1].治疗重症肺炎的关键是协助患者排痰,为了比较振动排痰和人工叩击排痰的临床应用效果,本研究选取100例患者进行对照研究,现将结果报告如下.
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高血压脑出血开颅术后患者康复训练介入时机的选择研究
高血压脑出血是神经外科常见危急重症之一,近年来发病率不断升高.虽然外科手术可使许多高血压脑出血患者的生命得到挽救,但疾病遗留的失语、吞咽障碍、偏瘫等后遗症会对患者的生活质量造成严重影响[1].目前国内外研究均已证实早期科学规范的康复训练可有效改善脑出血术后患者的行为和运动、感觉能力[2],本研究选取94例脑出血患者的临床资料,对比分析不同康复训练介入时机对患者预后的影响,现将结果报告如下.
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循证护理在脑损伤患者中的应用
颅脑损伤患者病情重,病势变化快,极易发生肺部感染、应激性溃疡出血等多种并发症[1],病死率较高[2].本研究对48例颅脑损伤患者实施循证护理,探讨循证护理对患者病情恢复、心理状态及并发症的影响,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年1月-2014年5月本科收治的颅脑损伤患者96例,均经头颅CT、MRI等影像学检查确诊,格拉斯哥昏迷量表评分(GCS)≤8分,排除生命体征严重紊乱和合并心、肝、肾等重要脏器疾病以及精神疾病者.将96例患者随机分为观察组和对照组,各48例.
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积极心理护理对中风患者社区康复的指导意义
中风患者回归社区后,躯体功能障碍会给其带来严重的心理问题,表现为易紧张、易怒、情绪波动明显或有悲观情绪.积极心理护理措施作为新型的护理方法,能激发患者积极向上的热情,改善负面情绪,对患者社区康复有着积极意义,可弥补家庭成员护理方法与技巧的不足,使患者在社区重振生活信心,达到早日重返社会的目的.本研究对回归社区后的出院患者进行跟踪随访,取得了良好效果,现总结如下.
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临床护理路径对规范化输血中输血不合格情况的影响
输血是临床重要操作之一,关乎患者疾病治疗和生命抢救效果,但临床实践[1]显示,输血过程中流程不规范、文书记录不合格、不合理输血等事件仍频繁发生,这严重影响了患者预后.其原因可能与输血技术发展迅速、对医护人员专业知识要求更高有关.因此,需严格规范输血流程,使整个环节有据可依.本院将临床护理路径技术引入规范化输血流程,效果较为确切,现总结报告如下.
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护理程序在脑肿瘤手术患者术后护理中的应用
脑肿瘤又称颅内肿瘤,是神经外科常见病,常发生于20 ～ 50岁人群,致残率和致死率较高.常规开颅手术治疗脑肿瘤的风险性较大,而且创伤较大,不利于患者的术后康复.近年来,脑肿瘤的神经外科治疗方法逐步向着微创化发展,但仍存在发生术后并发症(如脑水肿、脑血管痉挛、脑梗死等)的风险,而脑肿瘤患者术后的康复问题一直都是神经外科医护人员关注的焦点.护理程序是一种可循环的、系统的护理模式,其通过评估、诊断、计划、实施、评价等步骤,实现护理质量的持续提高,有利于解决护理问题,减少护理漏项,使护理措施更有效、更到位[1].本研究采取护理程序对部分脑肿瘤手术患者开展护理工作,现将对照研究结果报告如下.
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膀胱全切回肠膀胱术患者的造口护理
膀胱肿瘤是泌尿系统常见肿瘤,其预后与肿瘤的分期分级及手术方式密切相关.目前,除部分T2期膀胱肿瘤行膀胱部分切除和经尿道切除外,全膀胱切除仍是浸润性膀胱肿瘤治疗的金标准[1].根治性膀胱全切术后需行泌尿系统改道来解决排尿问题[2],术后尿液的收集需永久使用集尿袋,因此必须保持造口周围皮肤的完整性,防止局部受损,影响粘贴效果.患者住院期间做好造口护理,减少并发症的发生尤为重要,处理得当可以提高患者的生活质量.本文总结29例膀胱全切回肠膀胱术患者的造口护理,取得了良好的效果,现报告如下.
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质量监控对儿科门诊输液室院内感染的影响
门诊输液室是医院的重要窗口之一,承担着大部分患者的治疗,但门诊输液室在方便患者的同时也增加了医院感染的风险[1].儿科门诊输液室多为开放式、流动性大、环境复杂,且患儿常有多名陪护人员,发生感染风险较高[2].本院自2014年7月起开始对儿科门诊输液室进行质量监控,本文采取回顾性研究方法观察质量监控对儿科门诊输液室消毒质量及医院感染的影响,现报告如下.
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6例剥脱性皮炎型药疹的原因分析及护理体会
剥脱性皮炎型药疹属于重症药疹之一,做好相关护理工作和预防感染发生尤为关键[1-2].本研究对6例剥脱性皮炎型药疹患者的发病原因进行探讨,并总结治疗过程中的护理体会,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年1月-2014年9月本科收治的剥脱性皮炎型药疹患者6例,所有患者均经检查确诊,均符合剥脱性皮炎型药疹诊断标准[3].6例患者在入院时均表现为皮肤弥漫性潮红、伴大量脱屑、黏膜充血、水肿、发热、淋巴结肿大、局部皮肤糜烂伴渗出等.将6例患者按入院时间分为1～6号患者,对患者的基本情况、近期用药等进行相关调查.
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规范化管理在新生儿红臀护理中的效果
新生儿红臀作为一种新生儿期皮肤损害性疾病,临床上发病率极高,患儿肛周、会阴部及腹股沟皮肤有不同程度的病变,具体表现为潮红、脱屑甚至糜烂,严重时还会伴有脓性分泌物,如若护理不当,新生儿极易继发局部或全身皮肤感染,就更加大了护理的难度[1-3].临床经验[4-5]显示,医护人员对患儿采取规范化管理,可以更好地为患儿服务,避免继发局部和全身感染,减轻患儿痛苦.为进一步探讨规范化管理用于新生儿红臀护理中的效果,选取120例新生儿红臀患儿作为研究对象,现报告如下.
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护理干预应用于血液透析动静脉内瘘的疗效及护理体会
血液透析对某些疾病有较好的临床治疗效果,尤其是对终末期肾脏疾病,可大幅提高患者的生存率和生存质量[1].维护血管通路是维持血液透析的关键,只有确保血管通路的完整性,才能确保充分透析,提高患者的生活质量[2].动静脉内瘘作为血液透析患者理想的血管通路,由于反复穿刺等护理问题,容易造成动静脉内瘘功能的丧失[3].因此,血液透析过程中应做好护理干预,这是血液净化护理的重要内容,也是减少并发症、提高生活质量的重要措施[4].本研究对血液透析动静脉内瘘患者实施有效的护理干预后,取得了较好的临床效果,现将结果报告如下.
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预防性护理对老年呼吸疾病患者医院感染的控制效果评价
老年人是呼吸系统疾病的高发人群,由于其体质较弱,抵抗力差,合并基础疾病较多,极易发生医院感染.近年来,已有不少报道探讨了老年患者发生医院感染的危险因素[1],本研究在此基础上制订预防性护理措施,实施针对性的护理干预,以期降低医院感染发生率,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年1月-2015年5月收治的老年呼吸系统疾病患者132例,均具有呼吸系统感染的临床症状和体征,并经实验室及影像学检查确诊,排除意识障碍或伴精神疾病者.将132例患者随机分为观察组和对照组,各66例.
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静脉保护护理对静脉留置针患儿舒适度及静脉炎的影响
静脉留置针在操作上容易穿刺,保护患儿血管,可减轻婴幼儿因头皮针反复穿刺带来的痛苦[1].但静脉炎是静脉留置针中常见的并发症[2],本研究采取静脉保护护理干预以预防患儿静脉炎的发生,并对静脉炎发生率及患儿舒适情况进行研究,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料选择本院2012年5月-2015年5月接治的112例儿童患者为研究对象,按照护理方案的不同分为观察组和对照组,其中观察组患儿57例采用静脉保护护理干预,男28例,女29例,年龄3个月～11岁,平均(4.1±1.9)岁;对照组患儿55例采用常规护理,男26例,女29例,年龄4个月～12岁,平均(4.4±1.8)岁.
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综合心理护理干预对老年住院患者心理状态及生活质量的影响
随着中国老龄化步伐的加快,各种老年慢性疾病住院的患者越来越多.老年慢性疾病常反复发作,除了伴随有各种躯体症状以外,患者的心理健康也受到了严重影响.有研究显示,焦虑、抑郁是老年患者常见的心理疾病和精神障碍,主要表现为情绪低落、睡眠障碍、思维内容障碍等[1],这会导致老年患者进一步的躯体功能下降和生活质量降低,进而形成恶性循环.近年来,心理护理在整体护理中的地位越来越突出,其对于缓解患者的负性情绪,消除消极心理,改善治疗效果和提高生活质量都具有积极意义.
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改良侧俯卧位在乙状窦后入路听神经瘤切除术患者中的应用研究
听神经瘤是临床常见的颅内肿瘤,治疗方法目前以手术切除为主[1].乙状窦入路是应用广泛的一种术式[2].视野开阔,可多方位显露脑干和桥小脑角,便于术中操作.此类术式的患者在手术过程需安置侧俯卧位,该体位摆放对头颅的位置和角度要求较高,加之在显微镜下操作,手术精细,患者在长时间保持被动体位的情况外,容易发生皮肤压疮、神经损伤、循环及呼吸系统障碍等并发症[3-4].为此本院对乙状窦后入路听神经瘤切除术的患者的侧俯卧位摆放进行了改良,效果满意,现报告如下.
关键词： 改良侧俯卧位 乙状窦后入路听神经瘤切除术 -
优质护理干预在宫腔镜子宫内膜息肉电切除术中的应用效果
子宫内膜息肉是由于子宫内膜增生过盛构成,炎症、内分泌紊乱、病原体感染等是该病主要的发病原因,可导致阴道出血、月经紊乱、不孕等.宫腔镜电切术是目前治疗子宫内膜息肉的首选方法,此法损伤小、恢复快,为广大患者所青睐,但仍存在复发的可能.许翠仪等[1]指出,围术期护理对子宫内膜息肉的治疗效果有较大影响.优质护理是本着以患者为中心的理念来提高护理服务质量,为手术保驾护航.本研究探析了优质护理干预在宫腔镜子宫内膜息肉电切除手术中的应用效果和对患者满意度的影响,现报告如下.
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重型颅脑损伤患者血肿清除术后持续颅内压监测及护理
重型颅脑损伤(SHI)是神经外科常见疾病,由于患者昏迷时间长、病情变化快、并发症多,SHI病死率高达30％～50％[1].颅内压(ICP)持续增高是SHI致死的主要原因[2].利用ICP测量仪对ICP进行连续监测记录,是诊断颅内高压直接、迅速、准确、客观的方法,可在病情发生变化时及时发现、及时处理,提高救治水平.研究[3]表明,ICP动态监测也是指导临床治疗、评估预后的重要手段.本研究观察了采用ICP监测并实施相应护理措施的SHI患者的预后,并与未监测ICP患者比较,现报告如下.
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外科重症患者压疮发生的危险因素分析及护理措施
压疮是皮肤自身条件及内外环境改变引起的皮肤损伤过程[1].外科重症患者病情危重,全身处于应激状态,是压疮的重点防控对象.压疮不仅会增加患者痛苦,影响生活质量,同时耗费大量医疗资源,增加社会负担[2-3].国外研究[4-5]指出,压疮的危险因素超过100种,压疮护理是护理领域中的难点.本研究通过对外科重症患者相关资料进行回顾性分析,探讨其发生压疮的危险因素及护理措施,以期为临床预防压疮提供一定的理论依据.
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围术期综合康复干预对肺癌肺叶切除术后患者康复的影响
目前,外科手术仍是肺癌综合治疗中不可替代的重要手段,其中肺叶切除术为常见的手术方式.但开胸手术破坏了胸廓完整性,常导致患者术后出现以呼吸系统为主的各种并发症,病情严重者还可造成呼吸衰竭,甚至死亡[1-2].因此,护理人员应加强肺癌肺叶切除术患者围术期的护理干预,以提高患者生活质量,减少术后并发症.本研究对肺癌肺叶切除术患者实施围术期综合康复干预,探讨其在促进患者术后康复方面的应用价值,现报告如下.
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脊柱内固定术的围术期护理配合
脊柱骨折通常伴有椎管内脊髓的不同程度受损,因此术中对患者的受损脊髓进行固定显得尤为重要[1].目前临床多采用脊柱内固定的方式治疗脊柱结核患者的脊柱骨折,疗效良好[2].2013年4月-2014年6月本院脊柱外科采用脊柱内固定术方式对60例脊柱骨折患者进行治疗,并施以科学合理的围术期护理,患者愈后良好,现报告如下.
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预见性护理结合优质护理应用于肺栓塞及其高危因素患者中的效果观察
肺栓塞是指各种栓子进入到患者肺动脉及其分支结构后,对肺部血液循环供应系统产生不良影响的一种病理状态[1-2],临床发病率较高,且病情恶化非常快,因此对患者展开及时有效的诊断和治疗,做好预防控制管理工作,对于提高患者的治愈率和改善患者的病理状态都有着重要作用,可一步提升患者的生存率.本研究选取80例肺栓塞及其高危因素患者,分别予以普通护理方式和预见性护理结合优质护理方式,并对比2组效果,现将结果报告如下.
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不同型号注射器在内镜黏膜下注射中的应用效果比较及改进
随着内镜技术的不断发展,内镜微创手术日趋成熟,特别是对于患有消化道息肉、早期癌及癌前病变的患者,内镜微创手术可以有效改变传统外科手术所带来的创伤大、患者痛苦等弊端.在整个手术过程中,借助注射器和注射针向黏膜下层注射液体,即黏膜下注射,则是保证病灶抬起、完整切除病变组织及预防胃肠壁穿孔的关键[1].这也就意味着高效率的黏膜下注射可以有效缩短注射时间、加快手术进程、降低手术过程中并发症的发生风险.本研究旨在通过实验的方法对不同型号注射器在内镜黏膜下注射中的应用效果进行比较,从而为指导内镜专科的规范化操作提供参考,现报告如下.
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护理干预在腺性膀胱炎患者治疗中的应用效果
腺性膀胱炎作为临床比较常见的膀胱粘膜增生性疾病,严重影响患者的生活质量,若治疗不当会进展为膀胱癌,危及患者生命[1].腺性膀胱炎治疗不仅需要消除临床症状及病因,还需要预防术后复发及恶变[2].目前多采用经尿道电切术联合吡柔比星膀胱灌注治疗,但治疗期间不良反应、术后复发均会不同程度影响着治疗的临床疗效[3].因此,治疗期间给予有效的护理干预,提高治疗的临床疗效及舒适度,成为腺性膀胱炎护理的难点[4].本研究选取相关腺性膀胱炎患者,接受经尿道电切术联合吡柔比星膀胱灌注治疗期间,给予有效的护理干预,取得了较好的临床效果,现报告如下.
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PDCA质量环管理对手术室感染率的影响研究
医院手术室是为患者提供手术及抢救的场所,是医院的重要技术部门之一,同时也是外科手术的重要场所,手术切口感染是外科常见的并发症之一[1].手术切开发生感染的原因较多,除与患者自身因素有关,手术室环境也是影响患者是否发生切口感染的危险因素之一.为了有效降低切口感染的发生,如何积极有效的管理手术室环境,成为临床医学研究的一大热门课题.本研究分析PDCA质量环管理手术室环境对手术室感染率的影响,现报告如下.
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行为疗法对女性COPD压力性尿失禁患者生活质量的影响
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是临床常见的呼吸道疾病,患者主要表现为胸闷、气喘,劳动能力下降,严重影响患者的生活及工作.尿失禁是妇女尤其是老年妇女的常见症状,其中以压力性尿失禁(SUI)为常见,表现为在腹压骤然升高时,尿液自主从尿道口漏出,占尿失禁的70％[1].COPD患者常伴压力性尿失禁,其对患者的生理及心理等方面均有较大负面影响,严重影响生活质量.本研究对部分COPD压力性尿失禁患者采取行为疗法,取得了满意效果,现报告如下.
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动静脉内瘘感染的原因分析及护理对策
动静脉内瘘是利用自体动静脉血管吻合形成的内瘘,具有使用方便、使用寿命长、血流量充足、对患者生活影响小等优点,是维持性血液透析患者的首选血透管路.动静脉内瘘感染是动静脉内瘘常见的并发症之一[1-2],本研究对维持性血液透析发生动静脉内瘘感染患者进行原因分析,并针对相关原因实施护理对策,取得了较好的效果,现报告如下.
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优质护理流程管理在预防肿瘤放化疗患者跌倒中的应用观察
肿瘤患者是一类比较特殊的群体[1],这类患者在住院期间,一方面承受着病痛折磨,另一方面心理上因疾病变得更加脆弱,内心承受着巨大压力,再加上肿瘤的不断侵袭和转移,很容易造成肢体功能障碍,引发跌倒情况.跌倒的发生,不仅会对患者的身体健康造成危害,还会给患者的生活能力、心理等方面带来较大的压力,且容易引发护患纠纷,进而影响护理工作的开展[2].本研究选取100例肿瘤放化疗患者,分别施以传统护理和优质护理流程管理,对比2组患者的跌倒情况、护理满意度、心理焦虑评分、抑郁评分、跌倒知识掌握情况以及不良反应发生情况,现报告如下.
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护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者并发症的影响
腹腔镜胆囊切除术因其创伤小、恢复快、痛苦少等微创手术特点,已成为治疗胆囊良性疾病的金标准[1].但随着腹腔镜胆囊切除术适应证的放宽、手术难度的增大,腹腔镜手术的相关并发症发生率也相应升高,严重影响着患者术后的生活质量[2].随着护理模式的转变,护理人员应以患者为中心,从生理、心理方面给予患者安全、舒适、高效的护理服务,建立良好的护患关系[3].本研究在腹腔镜胆囊切除术患者围术期实施护理干预,取得了较好的临床效果,现将结果汇报如下.
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临床护理路径在三角吻合全腔镜远端胃癌根治术围术期中的应用
胃癌是临床消化道系统中常见的疾病,危及人们的健康和生命.目前,临床治疗胃癌的有效手段是手术切除,研究[1]表明,胃癌根治术已广泛应用于临床治疗中,其治疗技术不断进步.临床患者远端胃切除后消化道的重建术中遇到的困难,已经由三角吻合技术得以解决.三角吻合技术简单易行,安全有效,且手术时间短,广泛应用于国外临床中.本研究探讨临床护理路径在三角吻合全腔镜远端胃癌根治术围术期护理中的应用,现报告如下.
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舒适护理对烧伤患者换药过程中疼痛的影响
疼痛是伴随组织损伤产生的负面生理和心理体验.烧伤患者痛觉神经末梢受到损伤或被暴露后易受到刺激,会产生强烈的疼痛体验,接受换药时的疼痛强度可能达到高极限,让患者产生强烈的恐惧和焦虑情绪[1].因此,在换药过程中采取人性化的舒适护理对减轻患者疼痛,改善心理体验具有重要意义.本研究比较舒适护理及常规护理对烧伤患者换药过程中疼痛的影响,现报告如下.
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1例依非韦伦致严重精神抑郁患者的护理
艾滋病即获得性免疫缺陷综合征(AIDS),是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的一种严重的传染性疾病,目前高效抗逆转录病毒治疗(HAART)是治疗AIDS有效的方法,能够有效抑制HIV病毒复制,降低AIDS的发病率及病死率[1-3].拉米夫定+替诺福韦+依非韦伦是目前HAART治疗中的常用方案,在该三联药物方案中,多数患者服用依非韦伦后会出现一些不良反应,临床常见的有皮疹、肝损伤、脂肪代谢障碍、神经精神症状等,其中神经精神症状有眩晕、失眠、注意力不集中、嗜睡、幻觉及多梦等,严重精神状态如抑郁、自杀倾向、攻击性行为、偏执状态、躁狂等少见,发生率＜2％[4-6].
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1例原发性肝癌经皮射频消融术后出血致急性肺损伤患者的护理
原发性肝癌在中国是常见的恶性肿瘤之一,病死率高[1],近年来,随着治疗手段及治疗仪器的发展,肝癌的治疗可采用手术治疗(为首选)、介入治疗、X线刀治疗、冷冻治疗、微波治疗和无水乙醇癌内注射治疗等方法.随着射频消融术(PRFA)的发展,PRFA已成为手术不可切除的肝癌、中晚期肝癌及转移性肝癌的首选治疗方法之一[2-5].急性肺损伤(ALI)是临床常见的急危重症,其发病机制尚未完全阐明,由于缺乏早期、敏感的诊断指标,且无特异、有效的治疗措施,其病死率极高[6-8].射频消融术后出血而导致急性肺损伤在临床较少见,本科自2012年开始对不能手术切除的肝癌患者行射频消融术,仅1例患者发生ALI,现将该例患者的护理过程报告如下.
