实用临床医药杂志
Journal of Clinical Medicine in Practice 실용림상의약잡지
- 主管单位: 中华人民共和国教育部;江苏省教育厅
- 主办单位: 扬州大学,中国高校科技期刊研究会
- 影响因子: 1.54
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1672-2353
- 国内刊号: 32-1697/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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集束化护理策略对ICU患者ICU综合征的影响
目的 探讨集束化护理策略对ICU患者ICU综合征的影响.方法 将本院100例患者预防ICU综合征的患者设为观察组,实施集束化护理.将本院另外100例患者设为对照组,实施常规护理,比较2组的ICU综合征、谵妄、不良情绪的发生情况以及护理满意度.结果 观察组ICU综合征的发生率低于对照组,谵妄值、焦虑值、抑郁值均低于对照组,ICU住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组在病情保证、获取信息、被接纳等方面的满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 集束化管理能够显著降低ICU患者ICU综合征的发生率,缩短ICU住院时间,提高患者的护理满意度.
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整合式健康教育在社区中老年患者骨质疏松症管理中的应用
目的 探讨整合式健康教育在社区中老年患者骨质疏松症管理中的应用效果.方法 将120例骨质疏松骨折的患者随机分为观察组和对照组,对照组实施常规健康教育,观察组实施整合式健康教育.6个月后,比较2组患者的知信行情况及生活质量.结果 观察组干预后的骨质疏松知识、信念和行为得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组干预后的躯体疼痛、社会功能、心理功能、活力等方面的生活质量均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 整合式健康教育能够提高中老年患者骨质疏松症知信行情况,改善生活质量.
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手术室心理支持对经尿道膀胱肿瘤电切术患者的影响
目的 探讨对采用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗的患者实施手术室心理支持护理干预,对不良情绪、手术效果及并发症发生率的影响.方法 选择本院采用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗的患者64例,随机分成对照组和研究组,各32例.对照组采用常规护理,研究组采用常规护理配合手术室心理支持护理干预,观察2组不良情绪、手术效果、并发症发生率及生活质量等情况.结果 护理后,研究组SAS、SDS、NIH-CPSI评分低于对照组,QOL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组手术时间、膀胱冲洗时间、导尿管留置时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术中出血量少于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对采用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗的患者实施手术室心理支持护理干预能缓解患者不良情绪,缩短手术时间,降低术中出血量,提高患者生活质量及预后效果.
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温馨提示卡在出院老年心血管疾病患者延续护理模式中应用效果的观察
目的 探讨温馨提示卡在延续护理模式中对老年心血管疾病患者出院后服药依从性及护理满意度的影响.方法 选取2015年6月-2016年1月老年心血管疾病患者81例作为研究组,出院温馨提示卡作为延续护理模式中对患者服药和心脏康复护理指导.对照组选取2014年11月-2015年5月出院老年心血管疾病患者85例,采取常规出院健康宣教,观察2组护理效果.结果 研究组出院患者服药依从性显著优于对照组(P<0.05),护理服务满意度调查高于对照组(P<0.05).结论 出院温馨提示卡能提高出院老年心血管患者服药依从性,形成健康的生活方式,提高护理服务满意度.
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基于营养处方的护士和营养师合作管理在肝硬化患者营养支持中的应用研究
目的 探索护士与营养师合作管理肝硬化营养不良患者的运行模式,研究其在改善肝硬化患者营养状态中的作用.方法 收集本院肝硬化营养不良患者120例,随机分为观察组和对照组各60例,对比分析根据营养处方由护士及营养师合作管理肝硬化患者与常规营养护理方式的肝硬化患者的营养指标、肝功能、症状改善等.结果 干预2个月时,观察组与对照组的BMI之间差异有统计学意义(P<0.05),观察组的BMI显著高于对照组;干预1个月后,观察组营养良好的患者比例显著高于对照组;干预2个月后观察组患者的乏力、食欲减退等的改善显著优于对照组,腹胀、尿少等的改变情况比较无显著差异.观察组患者的各类蛋白和尿素氮的改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在护士和营养师合作管理模式下,通过营养处方的制定和实施,能改善患者营养状况.
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3M液体敷料和长效抗菌材料洁悠神在失禁性皮炎中的联合应用
目的 探讨3M液体敷料联合长效抗菌材料洁悠神(JUC)对于妇产科患者失禁性皮炎的治疗作用.方法 选择入院期间出现失禁性皮炎的94例妇产科患者,进行病情严重程度评估,随机分为实验组48例和对照组46例.实验组采用3M液体敷料联合JUC专门护理皮肤,对照组则采用既往护理手段,比较2组皮炎改善情况以及愈合时间.结果 实验组患者相关治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),尤其对于重度患者差异更显著(P<0.01).结论 3M液体敷料联合长效抗菌材料洁悠神治疗因大小便失禁引起的妇产科患者会阴部失禁性皮炎,能提高治疗效果,减轻患者痛苦,缩短病程,减少费用,有一定推广价值.
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102例全胸腔镜解剖性肺段切除术的围术期护理
目的 探讨全胸腔镜解剖性肺段切除术的围术期护理.方法 对102例采用全胸腔镜解剖性肺段切除术治疗早期肺癌和肺良性病变的患者,术前做好心理护理、呼吸道功能训练、定位,术后做好并发症的观察与护理、疼痛管理、早期康复锻炼、呼吸道管理.结果 本组102例患者平均胸管引流(3.0±1.0)d,术后并发症发生率为15.7% (16/102),术后(6.0±1.0)h首次饮水,术后(2.0±1.0)h早期床上活动、(24.0±5.0)h下床活动,术后(6.0±1.0)h开始呼吸功能锻炼,术后住院时间(5.0±2.0)d.结论 全胸腔镜解剖性肺段切除术治疗早期肺癌和肺良性病变患者安全有效,做好围术期护理对促进患者快速康复和提高患者生活质量具有重要意义.
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风险预警机制在四肢非转移性骨肿瘤患者的效果分析
目的 观察四肢非转移性骨肿瘤患者病理性骨折风险评估及分级预防体系的临床应用效果.方法 选取四肢非转移性骨肿瘤患者96例,其中实施常规护理的为常规组(n=29),进行风险评估及分级预防并根据评估结果实施相应护理的为干预组(n=67),观察2组患者的病理性骨折发生率情况.结果 常规组的病理性骨折发生率为10.71%,干预组的病理性骨折发生率为1.50%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 病理性骨折风险评估及分级预防体系可有效降低四肢非转移性骨肿瘤患者的病理性骨折发生率.
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基于FTS的护理理念对行腹股沟疝术患者术后预后的影响
目的 探讨基于FTS的护理理念对行腹股沟疝术患者术后预后的影响.方法 选择本院行腹腔镜下腹股沟疝无张力修补术的患者142例,根据随机数字表分为观察组和对照组,对照组患者在手术前后均采用常规护理,观察组在此基础上采用基于FTS的护理模式.对2组患者手术时间、住院时间、术中出血量、疼痛时间、胃肠功能、腹胀发生情况以及护理满意度进行评估.结果 观察组患者手术时间、住院时间、术中出血量及疼痛时间均较对照组缩短,但差异并不显著(P>0.05);观察组患者排气时间、肠鸣音恢复时间和胃肠蠕动开始时间均较对照组显著偏短(P<0.05);观察组腹胀发生率显著低于对照组(P<0.05),观察组患者对护理总体满意度显著高于对照组(P<0.05).结论 基于FTS的护理理念能够有效促进行腹股沟疝术患者胃肠功能恢复,降低腹胀发生率,缩短住院时间,促进患者快速康复,显著改善患者预后,可在临床推广应用.
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RICU机械通气患者序贯通气关键期的护理
目的 研究RICU机械通气患者序贯通气关键期的护理方法及效果.方法 选择60例机械通气患者随机分为观察组和对照组,各30例,对照组给予常规护理,观察组给予专职护理.结果 观察组再插管率、VAP发生率低于对照组,抢救成功率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组有创通气时间、RICU住院时间和机械通气时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在RICU机械通气患者序贯通气关键期给予专职护理,可有效改善患者通气功能,降低VAP发生率,值得推广.
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快速康复外科理念在腹腔镜直肠癌根治术患者围术期护理中的应用
目的 探索快速康复外科护理在直肠癌患者围术期的应用.方法 选择68例直肠癌患者,随机分成2组各34例,对照组采用传统护理方式,观察组采用FTS护理方式,即术前充分评估病情、加强心理护理、不常规肠道准备、不留置胃管,术后进食早、活动早、适宜使用止痛剂等.结果 观察组患者对护理实施满意度显著提高,术后胃肠功能恢复、术后各种并发症、术后住院日、住院费用均显著低于传统护理组(P<0.05).结论 FTS护理方式促进了直肠癌根治术患者的快速康复,降低了术后并发症的发生率,提高了临床疗效,增加了患者满意度.
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视神经脊髓炎合并SIADH患者的临床特点及护理措施
目的 分析视神经脊髓炎合并SIADH症状的临床特点及护理措施.方法 检测视神经脊髓炎患者的特异性自身抗体标志物NMO-IgG,并记录数据.结果 本研究患者8例,其中SIADH的复发率为75%,临床症状多以视力减退或失明为主,占总人数的87.5%.治疗后,症状缓解比较快的是视力及头晕头疼症状,其他症状缓解时间稍慢.实施针对性护理后,进行头部呼吸护理后的患者症状明显缓解,躯体活动护理和心理护理对患者症状缓解有一定作用,但效果相对头部呼吸护理并不显著.结论 视神经脊髓炎合并SIADH并发症属于较少见疾病,需要医护人员不断累积知识与经验,提升相应的护理水平.
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怀旧疗法在老年痴呆患者护理中的应用研究
目的 探讨老年痴呆症(AD)患者护理过程中采用怀旧疗法的应用效果.方法 选取本院收治的老年痴呆症患者90例,按照双盲随机原则将其分成对照组(n=45)和和观察组(n=45),分别给予常规药物治疗及常规护理干预措、常规药物治疗配合怀旧疗法干预,分别使用老年痴呆生活质量量表(QOL-AD)、痴呆抑郁量表(CSSDD)以及精神状态量表(MMSE)对2组患者干预前后的效果进行评价.同时,采用自制护理服务满意度调查问卷评价2组患者对护理质量的满意度.结果 干预后,2组患者的QOL-AD、CSDD和MMSE量表评分均显著改善,但观察组指标改善效果优于对照组(P<0.05);观察组护理满意度显著高于对照组(P<0.05).结论 在老年痴呆症患者的治疗护理中采用怀旧疗法干预方式能够稳定患者的情绪,改善认知能力和生活质量,提高护理质量,因此值得临床推广.
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前瞻性护理干预对剖宫产产妇尿潴留发生的影响
目的 探讨前瞻性护理干预对剖宫产产妇尿潴留的影响.方法 选取本院2016年1-3月采用常规护理的100例剖宫产产妇为对照组,选取同期采用前瞻性护理预防尿潴留的剖宫产产妇为观察组,比较2组的膀胱功能、尿潴留的情况、切口疼痛情况及护理满意度.结果 观察组的膀胱功能好于对照组,自行排尿成功率高于对照组,尿潴留发生率低于对照组,残余尿量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的切口疼痛评分低于对照组,舒适度和护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 前瞻性护理能够有效减少剖宫产术后尿潴留的发生,减轻切口疼痛,提高产妇的舒适度和护理满意.
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非小细胞肺癌化疗中不同留置针方法的对比研究
目的 探讨不同留置针应用在非小细胞癌(NSCLC)化疗中的效果.方法 选取非小细胞肺癌患者80例按照随机数字法分为对照组和研究组,各40例.2组患者均予以化疗辅助治疗且实施留置针,对照组以持续浅静脉留置针处理,研究组以1日静脉留置针处理,观察并比较2组患者临床效果、药物渗漏率及静脉炎发生率.结果 研究组患者缓解率为77.50%,显著高于对照组的45.00% (P <0.05);研究组药物渗漏率与静脉炎发生率均显著低于对照组(P<0.05).结论 非小细胞肺癌化疗中,1日静脉留置针的处理效果明显优于持续浅静脉留置针,可提高疗效并减少药物渗漏与静脉炎等,值得借鉴.
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院外延续性护理对直肠癌术后造口术患者生活质量的影响研究
目的 探讨延续性护理对直肠癌造口术患者术后生活质量的影响.方法 将直肠癌造口术患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组仅给予出院指导,观察组在对照组的基础上给予延续性护理,比较2组出院后3个月的KAP情况、造口应对能力以及生活质量.结果 观察组出院3个月后的KAP知识、态度、行为得分以及总分均高于对照组,在OAS生理功能、心理状态及社会交往及总分均高于对照组(P<0.05);观察组出院后3个月的躯体疼痛、社会功能、心理功能等方面的生活质量均高于对照组(P<0.05).结论 院外延续性护理能够提高直肠癌造口术患者的知信行行为,增强造口应对能力,改善生活质量.
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输液管小壶滴入地塞米松预防碘过敏时导致不良反应的观察及护理
目的 观察输液管小壶滴入地塞米松预防碘过敏时导致不良反应类型并探寻护理对策.方法 选取100例行经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)治疗的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者作为研究对象,随机分为对照组及研究组各50例,2组患者均采取输液管小壶滴入地塞米松以预防碘过敏,对照组接受常规护理,研究组接受细节护理,比较2组患者护理效果.结果 研究组经细节护理,不良反应发生率10%、护理满意度90%,而同期对照组患者不良反应发生率24%、78%,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 输液管小壶滴入地塞米松预防碘过敏时导致不良反应包括消化系统、肌肉系统、泌尿系统、皮肤系统、神经系统5种类型,对患者还是细节护理可显著降低不良反应发生率,具有重要的临床应用价值.
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术后营养护理对蛛网膜下腔出血术后功能康复的影响
目的 探讨术后营养护理对蛛网膜下腔出血术后功能恢复的影响.方法 选取80例蛛网膜下腔出血手术患者设为观察组,术后给予营养目标策略护理,另选取同期收治的40例蛛网膜下腔出血手术患者为对照组,术后给予常规营养护理.比较2组术后的营养状况、负氮平衡情况、康复情况等.结果 观察组营养7d时的白蛋白、前白蛋白高于对照组,负氮平衡情况好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的机械通气时间、住ICU时间短于对照组,并发症少于对照组,预后好于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 加强蛛网膜下腔出血术后营养护理能够使患者尽快达到营养治疗目标,促进机体康复,改善预后.
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海南国际旅游岛居民心理健康的影响因素分析
目的 探讨海南国际旅游岛居民心理健康状况.方法 采用多阶段随机抽样方法对3295名海南省居民心理健康状况进行问卷调查,使用SPSS 19.0软件进行数据处理与分析.结果 海南省居民SCL-90总分低于全国常模(P<0.01),而SCL-90各因子得分均明显高于全国常模(P<0.01).相关分析结果显示,幸福总分、心理知晓卫生得分与SCL-90总分显负相关(P<0.01).多重线性回归分析结果显示,进入回归方程的因素有幸福总分、婚姻状况、家庭生活、对环境满意度、生活是否单调、性格、参加聚会情况和家族3代有无心理疾病.根据标准回归系数的大小,作用大的因素为幸福总分(β=0.426),其次为婚姻状况(β=0.097).结论 海南省居民心理健康状况不容乐观,应针对其影响因素采取必要的干预措施以提高其心理健康状况.
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严重脑外伤患者术后废用综合征的护理干预
目的 探讨护理干预对严重脑外伤患者术后废用综合征的影响.方法 选取严重脑外伤患者60例,按随机数字法分为观察组与对照组,对照组采用常规护理方法,观察组在对照组基础上另予一系列系统、专业的护理指导,对比2组患者护理干预前及干预1个月和3个月时的日常生活活动能力(ADL)评分以及废用综合征发生率.结果 护理前,2组患者ADL评分差异无统计学意义(P>0.05);护理干预1个月及3个月时,观察组的ADL评分及废用综合征发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在严重脑外伤患者术后实施护理干预,可降低废用综合征的发生率,提高患者生活质量,促进患者早日回归社会,值得临床推广应用.
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气虚血瘀型盆腔炎中医护理方案的效果研究
目的 探讨运用中医护理方案干预气虚血瘀型盆腔炎的临床效果.方法 将60例确诊为气虚血瘀型盆腔炎住院患者随机分为2组,各30例.观察组应用中医护理方案进行护理,对照组采用常规护理措施,观察并比较2组患者临床护理效果、住院天数及对护理满意度情况.结果 观察组患者的临床总有效率(96.7%)显著优于对照组(76.7%),观察组的护理满意度评分结果显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用中医护理方案对气虚血瘀型盆腔炎患者进行护理,临床效果明显优于常规护理,值得推广使用.
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多学科协作干预对老年性耳聋佩戴助听器者生活质量的影响
目的 探讨多学科协作(MDT)干预对老年性耳聋佩戴助听器者生活质量的影响.方法 将53例老年性耳聋患者随机分为干预组28例,对照组25例,干预组成立由耳鼻喉科医师、配验师、康复师、专科护士、社区护士、心理咨询师等组成的MDT团队,对照组采用社区常规健康教育.1个月后比较2组的相关知识掌握率、助听器佩戴依从性,3个月后比较2组的生活质量.结果 1个月后干预组相关知识掌握率、助听器佩戴依从性均高于对照组(P<0.05),3个月后生活质量方面的改善也显著优于对照组(P<0.05).结论 MDT模式下的路径干预能提高老年性耳聋患者相关知识掌握率、助听器佩戴依从性,改善生活质量.
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康复护理措施对小儿脑瘫患儿运动功能及康复效果的影响
目的 探讨小儿脑瘫患儿应用康复护理措施后的运动功能及康复效果.方法 选择80例小儿脑瘫患儿根据随机数字表法均分为观察组和对照组,观察组患儿采用康复护理措施,对照组采用常规护理.护理前后采用ADL和FMA评分法评价2组患儿的生活自理能力和肢体运动功能情况,并比较2组患儿治疗后的疗效以及患儿家属对护理的满意程度.结果 护理前,2组患儿生活自理能力和肢体运动功能差异无统计学意义(P>0.05);护理后,2组患儿的生活自理能力和肢体运动功能评分升高,自理能力、运动功能均有改善,且观察组ADL评分以及FMA评分大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患儿护理后的有效率高达90.0%,显著高于对照组的有效率42.5% (P <0.05).结论 对小儿脑瘫患儿实施康复护理措施,可明显改善患儿的运动功能,提高康复效果,值得临床推广应用.
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健康教育护理路径在卵巢癌住院患者中的效果评价
目的 探讨健康教育护理路径在卵巢癌住院患者中的效果评价.方法 选取90例卵巢癌住院患者作为研究对象,随机将其分为观察组和对照组,各45例.对照组给予常规健康教育,观察组按照健康教育护理路径进行健康教育.比较2组患者对健康教育相关知识的掌握程度、患者生活质量、性生活的影响和卧床时间及住院时间.结果 观察组经健康教育路径干预后对相关知识的总掌握率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的整体生活质量评分(71.43±14.27)优于对照组(60.43±13.34)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的性生活恢复人数为45例(100.00%),对照组患者治疗后的性生活恢复人数为20例(44.44%),观察组显著好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者卧床时间及住院时间均短于对照组(P<0.05).结论 卵巢癌住院患者实施健康教育护理路径能够提高患者对健康知识的掌握程度,改善患者的生活质量,利于患者性生活的恢复,缩短患者的卧床时间及住院时间,值得在临床上推广应用.
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ICNSS评分、APACHEⅡ评分与SAPSⅡ评分系统对急诊患者治疗状况的评价比较
目的 探讨ICNSS评分、APACHEⅡ评分与SAPSⅡ评分3种评分系统对急诊患者治疗状况的评价.方法 选取本院200例神经内科急诊患者,分别进行ICNSS评分、APACHEⅡ评分与SAPSⅡ评分,计算3种评分系统的生存值、预计死亡率以及总体的反馈情况,终对ICNSS评分、APACHEⅡ评分与SAPSⅡ评分3种评分模型的实际操作性能和治疗效果进行相关分析,分析不同的评分系统对神经内科急诊患者的生存和死亡的影响;利用ROC曲线下面积的大小比较ICNSS评分、APACHEⅡ评分与SAPSⅡ评分系统在治疗中和治疗后的准确性.结果 ICNSS评分、APACHEⅡ评分与SAPSⅡ评分分值越高,死亡危险率越高,治愈的可能性越低;ICNSS评分、APACHEⅡ评分、SAPSⅡ评分对神经急诊患者的死预测准确度具有显著差异,以SAPSⅡ评分准确度高;ICNSS评分、APACHEⅡ评分、SAPSⅡ评分的ROC曲线下面积分别为0.778、0.799和0.843,治疗效果好的是SAPSⅡ评分,其次APACHEⅡ评分,后是ICNSS评分.结论 上述3种评分系统均能够有效地判断神经内科急诊患者病情危重程度且能及时有效地进行治疗,其治疗的可靠度为SAPSⅡ评分>APACHEⅡ评分>ICNSS评分,而SAPSⅡ评分参考价值、使用价值和系统全面等方面优于其它两种评分系统,更值得推广和应用.
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基于Aurar量表的护理干预对妇科手术患者下肢深静脉血栓的预防研究
目的 探讨基于Autar量表的护理干预应用于妇科手术患者对下肢深静脉血栓的预防效果.方法 选取妇科手术患者148例,随机分为2组,各74例.对照组行常规护理,观察组行基于Autar量表的护理干预,比较2组术后下肢深静脉血栓发生率,分析观察组不同Autar分级的术后下肢深静脉血栓情况.结果 观察组术后下肢深静脉血栓发生率低于对照组(P<0.01);观察组Autar各分级术后下肢深静脉血栓发生率相比,差异有统计学意义(P<0.01).结论 基于Autar量表的护理干预应用于妇科手术患者可降低下肢深静脉血栓发生率.
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体位干预护理对疝手术患者术后非切口疼痛以及腹胀的影响分析
目的 探讨体位干预护理对疝手术患者术后非切口疼痛以及腹胀的影响.方法 选择本院进行疝手术的患者198例,随机分为观察组和对照组,对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上进行体位护理干预.对2组患者术后非切口疼痛及腹胀发生情况进行分析.结果 观察组患者排气时间、肠鸣音恢复时间和胃肠蠕动开始时间显著短于对照组(P<0.05).观察组非切口痛发生率、腹胀发生率显著低于对照组,护理总体满意度显著高于对照组(P<0.01).结论 体位干预护理能够显著降低疝手术患者术后非切口疼痛以及腹胀的风险,改善患者胃肠功能,提高护理满意度,可在临床推广应用.
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循证麻醉访视在局部麻醉患者术前的应用研究
目的 研究循证术前麻醉访视在局部麻醉患者中的应用效果.方法 将240例局部麻醉患者采用随机数字表分为观察组和对照组,各120例,对照组采用常规术前访视,观察组采用循证麻醉访视,比较2组的手术应激情况以及功能恢复情况.结果 观察组术中的恐惧评分低于对照组,收缩压、舒张压以及心率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后的躯体功能、认知功能、情感功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 循证麻醉访视能够减轻局部麻醉患者的恐惧情绪,提高麻醉效果,有利于患者术后躯体功能的恢复.
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2种机械排痰法在人工气道患者中排痰护理的应用比较
目的 观察2种不同机械辅助排痰法在神经外科人工气道患者中的排痰效果.方法 选取80例气管切开或气管插管的患者,随机分为实验组和对照组,对照组给予体外振动排痰仪排痰,实验组给予全胸腔高频胸壁脉冲排痰.比较2组的排痰量、排痰效果、护士工作量.结果 治疗第1~4天,实验组每日排痰量显著多于对照组(P<0.01),第6~7天的排痰量显著低于对照组(P<0.01);每次治疗30 min后,实验组的治疗总有效率高于对照组(P<0.01);治疗第8天实验组的动脉血氧分压显著高于对照组(P<0.01).结论 全胸腔高频胸壁脉冲排痰优于体外振动排痰,能更有效清除人工气道患者肺深部的痰液,改善患者的症状和体征,且较于传统手持式排痰更省力,有效减轻护理强度.
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营养支持在ICU食管癌患者术后护理中的应用效果
目的 探讨营养支持在ICU食管癌患者术后护理中的应用效果.方法 将60例食管癌手术患者随机分为观察组和对照组,对照组采用传统营养支持,观察组在对照组基础上给予肠内营养支持,比较2组患者体质量和营养指标的变化、胃肠功能恢复情况、ICU停留时间、卡式功能状态.结果 观察组术后10 d的体质量大干对照组,肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间、ICU停留时间均短于对照组,Karnofsky评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组营养10 d后的前白蛋白、白蛋白、血红蛋白均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肠内营养联合肠外营养能够显著改善食管癌患者的术后营养状态,促进患者胃肠功能恢复,减少ICU停留时间.
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延续护理干预对冠心病经桡动脉支架植入术后患者生活质量的相关性研究
目的 探讨延续护理干预模式对冠心病经桡动脉行冠状动脉支架植入术后生活质量的影响.方法 选取经桡动脉行冠状动脉支架植入患者180例,随机分为对照组和观察组,对照组采用常规方法护理,观察组住院期间采用循证护理,出院后定期对患者进行问卷调查、采取电话随访、家庭随访、微信平台、面对面座谈会等延续护理干预模式.并通过冠状动脉支架术后1~3d并发症及不良反应、再入院率、心绞痛发作情况、遵医行为进行验证评价.结果 观察组桡动脉局部麻木疼痛、肢体肿胀、烦躁失眠等不良反应及再入院情况显著低于对照组(P<0.01),遵医行为显著优于对照组(P<0.01),心绞痛发作率显著低于对照组.结论 延续护理干预模式可以促进冠心病支架植入术后患者全面康复,降低了再入院率.
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综合护理措施对ICU感染性休克患者的疗效及预后改善的效果研究
目的 分析综合护理措施在ICU感染性休克患者治疗疗效及预后改善的效果.方法 选取本院80例ICU感染性休克患者,将其随机均分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组则采用循证护理.对所得数据进行统计学分析.结果 观察组ICU感染性休克患者治疗有效率明显高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);护理前2组CPR指数比较差异无统计学意义,护理后,2组CPR指数比较差异显著(P<0.05);观察组护理后心率、心脏指数、平均血压和静脉血氧饱和度变化情况与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理措施在ICU感染性休克患者治疗中的疗效显著,能有效降低患者感染率和改善预后.
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强化护理干预在骨肉瘤人工肿瘤型假体置换术患者中的应用研究
目的 探讨强化护理干预在骨肉瘤人工肿瘤型假体置换术患者中的应用效果.方法 选取30例实施常规护理的采用人工肿瘤型假体置换术治疗的骨肉瘤患者为对照组,选取35例采用强化护理干预的人工肿瘤型假体置换术治疗的骨肉瘤患者为观察组,比较2组患者的心理应激反应、术后并发症及肢体功能情况.结果 观察组护理后的抑郁量表和焦虑量表评分均低于对照组,睡眠质量好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后的并发症少于对照组,肢体功能恢复好于对照组,但差异无统计学意义(P<0.05).结论 强化护理干预能够缓解骨肉瘤人工肿瘤型假体置换术患者的不良情绪,减少术后并发症,促进肢体功能康复.
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AECOPD合并呼吸衰竭患者护理风险评估及干预中APACHEⅡ评分系统应用
目的 探讨急性生理和慢性健康状态评分系统(APACHEⅡ)在评估慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭患者护理风险及干预中的应用效果.方法 选取呼吸内科重症监护室(RICU)的AECOPD合并呼吸衰竭住院患者84例,随机分为观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组根据患者APACHEⅡ评分结果实施小组护理干预,比较2组患者临床治疗效果、病死率现状、住院时间、护理质量和满意度.结果 观察组患者的病死率、并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组患者ICU入住时间、机械通气时间、平均住院时间均短于对照组(P<0.05),患者满意度高于对照组(P<0.05).结论 依据AECOPD合并呼吸衰竭患者的APACHEⅡ评分分析护理风险并实施小组护理干预,可以有效降低护理风险,减少并发症的发生,降低患者病死率,缩短了临床机械通气时间,减少患者平均住院日,提高了护理质量和服务满意度.
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护理干预对直肠癌术后造口患者生存及生活质量改善分析
目的 护理干预对直肠癌术后造口患者生存、生活质量改善分析研究.方法 选择100例直肠癌患者进行研究,所有患者均进行肠造口术,根据护理方式的不同,随机分为观察组和对照组各50例,对照组行常规护理,观察组行综合系统护理,对干预后2组患者的生存、生活质量进行比较.结果 对照组的死亡率、住院时间、并发症发生率高于观察组(P<0.05);观察组的满意度、生存、生活质量高于对照组(P<0.05).结论 直肠癌术后造口患者采用综合护理干预,能改善生存、生活质量,降低并发症的发生,值得推广.
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重度烧伤创面感染患者的心理状况调查及干预
目的 探讨重度烧伤创面感染患者的心理状况及干预措施.方法 将80例重度烧伤创面感染患者随机分为2组,采用SCL-90症状自评量表对患者的心理状况进行调查,2组患者均接受常规对症护理措施,观察组在此基础上给予针对性心理干预,比较2组护理效果.结果 重度烧伤创面感染患者中,焦虑、抑郁、恐怖心理较突出;观察组患者护理后SAS、SDS、FAVS评分均较护理前显著下降(P<0.01),而对照组SAS评分反较护理前显著上升(P<0.05);2组存活率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组创面愈合时间、住院时间分别为(62.5 ±6.3)d、(66.0±7.5)d,均显著短于对照组(P<0.01).结论 重度烧伤创面感染患者存在较为严重的焦虑、抑郁及恐惧心理,给予针对性心理护理干预可有效改善患者的心理状态,促进创面愈合,值得推广应用.
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快速康复外科在人工膝关节置换术围术期管理中的应用
目的 探讨快速康复外科对人工膝关节置换术围术期功能康复的影响.方法 选取35例行人工膝关节置换术的患者为对照组,实施传统的围术期管理和康复治疗.选取51例行人工膝关节置换术的患者为实验组,应用快速康复外科的措施进行术前教育、术中管理、围术期镇痛和术后康复治疗.比较2组患者的膝关节疼痛情况、功能评分、平均住院日和并发症发生情况.结果 2组患者术后疼痛视觉模拟评分(VAS)均降低,膝关节评分(HSS)均持续增高(P<0.05),但与对照组相比,实验组VAS评分更低,HSS评分更高,差异有统计学意义(P<0.05).实验组的平均住院日比对照组显著缩短(P<0.05).结论 将快速康复外科应用于人工膝关节置换术的围术期管理,可以更好地减轻术后疼痛,更快地恢复膝关节功能.
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JCI标准下全程疼痛评估管理在糖尿病合并带状疱疹患者中的实践效果
目的 探讨JCI标准下全程疼痛评估管理在糖尿病合并带状疱疹患者中的实施效果.方法 采用JCI标准的理念对某三级甲等综合医院住院治疗的34例糖尿病合并带状疱疹患者实施全程疼痛评估管理.结果 JCI标准实施后,护士疼痛评估尺的使用及全程疼痛评估管理知识的掌握程度高于实施前,差异有统计学意义(P<0.01);出院患者对疼痛评估的满意度、对疼痛治疗的满意度、对住院期间疼痛照护的满意度、对疼痛健康教育的满意度以及对护理工作质量的满意度均高于实施前,差异有统计学意义(P<0.01).结论 JCI标准下全程疼痛评估管理,能主动、客观、科学地评估疼痛程度,有效减轻糖尿病合并带状疱疹患者的疼痛,提高患者的满意度,是目前较为理想的疼痛管理模式.
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经外周中心静脉置管化疗后置管侧上肢静脉血栓形成分析及对策
目的 分析恶性肿瘤患者经外周中心静脉置管(PICC)化学治疗后置管侧上肢静脉血栓发生原因并提出防治对策.方法 观察160例经PICC化疗的不同恶性肿瘤患者置管侧上肢静脉血栓发生数及发生时间,分析血栓形成的可能原因并提出防治对策.结果 本组共发生置管侧上肢静脉血栓4例,其中肺肿瘤患者2例,胃肠道肿瘤患者2例.PICC上肢静脉血栓发生率2.5%.血栓发生时间多数在化疗后7~14 d.结论 PICC化疗后,7~14d是置管侧上肢静脉血栓发生的高危期.肿瘤及化疗药物、穿刺血管损伤、导管头端异位、上肢活动是血栓形成的主要原因.因此,合理地选择穿刺血管、准确定位,肿瘤患者治疗全过程的严密观察和化疗后凝血指标的监控,以及出院后的随访,能够有效预防置管侧上肢静脉血栓的发生.
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肠内和肠外营养在重症急性胰腺炎患者早期营养支持中的临床效果研究
目的 探讨肠内营养与肠外营养对急性重症胰腺炎患者早期营养支持中的临床效果.方法 选择本院临床资料齐全的重症急性胰腺炎患者86例,根据营养支持手段的不同分为EN组(44例)和PN组(42例),比较2组患者的临床治疗情况及各项生化指标.结果 EN组住院时间、住院费用、感染率及并发症率显著低于PN组(P<0.05),治疗后EN组和PN组WBC、CRP、内毒素、IgA、IgG、IgM水平差异均有统计学意义(P<0.05).结论 与肠外营养相比,肠内营养可以减少肠源性感染及其他并发症的发生率,有效改善患者机体免疫能力,加快症状恢复,从而缩短病患住院时间降低医疗总费用.
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微创治疗胫骨平台骨折患者围术期人性化护理效果研究
目的 探讨关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折患者围术期实施人性化护理干预的效果.方法 采用微创关节镜辅助下治疗45例胫骨平台骨折患者,并对此45例患者实施围术期人性化护理.结果 45例患者全部得到了随访,随访时间为12 ~20个月,平均16个月.所有患者手术切口均Ⅰ期愈合,未出现骨筋膜室综合症、血管神经损伤、感染及下肢静脉血栓等并发症.骨折均愈合,愈合时间为11 ~20周,平均愈合时间为15周.按Rasmussen膝关节功能评分标准评定疗效为优34例,良9例,可2例,优良率为95.6%.结论 关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折,创伤小,可同时处理关节内合并伤,围术期实施人性化护理干预,骨折愈合良好,并发症少,功能恢复快,是一种良好的方法.
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优质护理对经动脉化疗栓塞术治疗肝癌患者生活质量的影响
肝癌是恶性程度极高的肿瘤之一,其起病隐匿,病程发展快,病死率高,预后差,在中国每年查出的肝癌患者达40余万人,全球一半左右的肝癌患者集中在中国,是中国肿瘤疾病预防重点之一[1].肝动脉化疗栓塞术(TACE)是晚期肝癌不能手术切除患者的有效治疗方法,有利于延长肝癌患者的生命时间[2],其优点是微创、安全性高、并发症少、疗效显著、生活质量高,并可使肿瘤缩小而获得手术机会[3].但癌症本身给患者带来的躯体疼痛、器官损害、负面情绪以及TACE随后的并发症等影响,会在治疗过程中加重患者的各类消极情绪,严重抑制机体免疫力,并降低患者的生活质量.本研究采用优质护理对肝癌动脉化疗栓塞术患者进行辅助治疗,现将结果报告如下.
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小儿经脐单孔腹腔镜疝囊高位结扎术的围术期护理
腹股沟斜疝是一种儿科常见病,其发生同先天性鞘状突未闭相关[1],积极有效的手术治疗是促进患儿病情转归的关键[2].由于腹股沟斜疝患儿普遍年龄较小,缺乏疼痛自控及沟通性差,如何通过围术期科学、有效的护理干预,在确保手术顺利进行的同时提高患儿预后质量成为研究的重点[3-4].本研究选取96例腹股沟斜疝患儿为研究对象,现报告如下.
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静脉输液流程优化的护理研究
静脉输液是临床常用护理技术,具有给药迅速、疗效快等优势,在治疗疾病,抢救患者中发挥着重要作用,成为临床常用、直接有效的治疗手段之一[1-3].国内流行病学调查显示,住院患者的平均输液率为73.35%[4],本院住院患者平均输液率为92%以上.目前医院内部的流程化管理已经成为医务界探讨的一个热门[5-6].本病区于2014年1-5月对静脉输液关键流程进行分析、再造及优化,使护士给药安全系统不断完善并得到持续改进,现报告如下.
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临床护理健康指导在母婴同室新生儿护理中的效果评价
临床研究[1-3]发现,充分的抚慰与生理性接触可以刺激新生儿的生长发育.因此,为了新生儿更好的生长发育,临床采取母婴同室的护理方法.母婴同室是指将产妇与新生儿被安排在同一病房,全天在一起,母婴的一切护理均在床旁进行,并有护理人员、产妇及家属全程参与[4-6].母婴同室的护理方法可降低产妇产后并发症的发生率,减少新生儿早期易感疾病的发生,促进母婴感情,有助于新生儿的健康成长[7-8].本研究探讨临床护理健康指导在母婴同室新生儿护理中的应用与方法,并对效果进行评价,现报告如下.
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自发性孤立性肠系膜上动脉夹层的治疗及护理体会
自发性孤立性肠系膜上动脉夹层(SMAD)是一种临床上较为少见的疾病,是肠系膜上动脉腔内的血液渗入动脉壁,在肠系膜上动脉壁中层与外层之间形成血肿,沿动脉壁延伸剥离导致肠系膜上动脉严重损害[1].自发性孤立性SMAD起病急、进展快,需要临床医生迅速做出诊断,并进行相应的治疗.本文回顾性分析了16例自发性孤立性SMAD患者的临床资料及护理要点,报告如下.
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术前呼吸功能锻炼在胸外科快速康复中的作用
近年来文献报道,肺部疾病发病率逐年攀升,需手术患者不断增加,使得原本较紧张的医疗资源变得更加紧张,由此快速康复理念应运而生,目的就是使得在保证并提高医疗护理质量的同时提高病床利用效率,缩短患者住院天数及减少患者住院费用[1].据文献[2]报道,胸部大手术后肺部并发症的发生率为30%,而这些并发症的发生主要与患者的呼吸功能及能否有效排痰有关.快速康复应用于胸外科已被证实行之有效,且安全可靠[3].护理人员在术前术后对患者的呼吸功能进行正确评估,指导患者进行有效的呼吸功能训练,可改善患者的肺功能,增加呼吸肌力,有利于术后排痰,促进肺扩张,缩短胸管留置时间,减少术后并发症[4].现就本科术前护理工作中的呼吸功能锻炼在快速康复理念中的应用效果报告如下.
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急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后自我管理状况调查
急性心肌梗死是一种发病急、病死率高的常见心血管疾病,相关研究数据显示,近几年心血管疾病的发病率呈显著上升趋势,严重影响中老年人群的生命健康安全和生活质量[1-2].完全开通血管是急性心肌梗死治疗的关键,同时应该把握治疗时机,临床上一般采取经皮冠状动脉介入术进行治疗.经皮冠状动脉介入术治疗急性心肌梗死能够改善患者的严重狭窄和闭塞,但由于术后有诸多影响因素,故并不能确保治愈疾病[3].绝大多数急性心肌梗死患者在经皮冠状动脉介入术后处于带病存活状态,因此患者术后需保持健康的生活方式,且需有较强的自我管理能力.本研究根据急性心肌梗死患者术后需求制定了自我管理干预措施,现将其应用效果报告如下.
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连续护理干预对慢性阻塞性肺病患者健康状况的影响
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是慢性进行性疾病,其气流受限不完全可逆,这与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关[1-2].连续护理以护士为核心,为患者在住院期间至出院后提供连续的护理服务,改善COPD患者出院后的肺功能,提高生活质量,利于患者预后[3].本研究对126例COPD患者予以连续护理干预,疗效满意,现报告如下.
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心理干预对卵巢囊肿患者心理状态及术后疼痛程度的影响
相关医学统计资料显示,近年来,中国卵巢囊肿的发病率越来越高.由于该病在极大程度上威胁着女性患者的生命安全,因此患者在手术后极易产生沉重的心理负担和各种不良情绪,从而对治疗效果造成严重的不良影响[1].因此,临床在治疗卵巢囊肿患者的过程中应该给予患者的心理状态以充分的重视,并采取心理干预等方法来促进患者心理状态的有效改善及术后疼痛的有效减轻,从而对患者的生活质量进行切实有效的改善[2].本研究统计分析了2013年3月-2016年3月本院收治的卵巢囊肿患者80例的临床资料,对心理干预对卵巢囊肿患者心理状态及术后疼痛程度的影响进行了统计分析,现报道如下.
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布地奈德与异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗小儿麻疹合并支气管肺炎疗效观察
麻疹是由麻疹病毒感染所引起的急性呼吸道传染病,多见于5个月~5岁小儿[1-2],主要临床特征为发热、咳嗽、流涕、结膜炎和全身性斑丘疹等.患儿出疹后抵抗力下降,易合并细菌感染而发生多种并发症,其中以支气管肺炎为常见[3-4].近年来,小儿麻疹的发病率有增高趋势,特别是8个月以内的婴儿,可能是由于母体未感染过麻疹,机体中抗体水平低,使依赖母乳获得抗体的婴儿在没接种疫苗前极易感染麻疹[5].本文以本院收治的60例小儿麻疹合并肺炎患儿作为研究对象,回顾性分析常规治疗护理基础上,加用布地奈德与异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗,取得的良好疗效,现报道如下.
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唤醒护理专科特色服务在颅脑外伤昏迷患者中的应用
颅脑损伤是神经外科常见的一种急症,病情急、变化快、病死率高、致残严重,部分患者在度过危险期后仍持续昏迷,恢复意识需较长时间,甚至会昏迷不醒[1].在患者昏迷的同时,亲人们也承受着巨大的恐惧和沉重的经济负担.有学者[2]发现,在外界声音、光线及抚触刺激下,受损后的神经元细胞具有自我修复的可塑性,并经神经中枢处理转换而来.在此基础上,有研究[3]提出借助外在感知行为的有效刺激,帮助患者重塑神经电冲动传导途径,有利于颅脑血流灌注,终促进苏醒.为了尽早促进昏迷患者意识恢复,提高患者生活质量,减轻家属和社会的经济负担,让患者早日回归社会,本研究贯彻落实卫生部优质护理服务方案,对颅脑外伤昏迷患者开展有效且具有专科特色的促醒护理服务,取得了较为满意的效果,现将结果报告如下.
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健康教育在儿童呼出气一氧化氮检测中的应用
咳嗽变异性哮喘(CVA)临床主要表现为气道高反应和持续气道炎性反应,是慢性咳嗽的主要致病原因之一.由于咳嗽变异性哮喘临床表现与急慢性支气管炎或上呼吸道感染类似,容易出现误诊,造成抗生素的滥用[1].呼出气一氧化氮可作为临床使用的一种无创伤性检测反应嗜酸粒细胞性气道炎症的生物标志物,具有操作简单、重复性好、安全等特点.如何提高呼出气一氧化氮检测在儿科工作中的成功率,排除不良干扰,具有重要意义.本研究选取咳嗽变异性哮喘行一氧化氮检测患儿,给予健康教育,取得良好的临床效果,现报告如下.
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优质急诊护理在急性脑卒中患者中的应用效果
脑卒中是急性脑循环出现障碍而导致的局限性或弥漫性脑功能缺损的脑血管事件,死亡率占所有疾病的10%[1-5].急诊优质护理是包括对脑卒中患者的基础护理、心理护理、体位护理及运动护理的全面护理模式.本研究观察不同的急诊护理模式对急性脑卒中患者的并发症发生情况、神经功能、生活质量的影响,现将结果报告如下.
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急诊全程优化护理在救治心肌梗死患者中的应用分析
急性心肌梗死(PCI)是临床常见的危急重症之一,具有病情进展快、病死率较高的特点,常危及患者的生命安全.因此,及时救治对改善患者的预后有重要作用.而治疗“时间窗”是挽救患者生命的关键,根据相关文献[1]报道,在急性心肌梗死患者抢救过程中,急诊科的抢救流程及其抢救效率,直接关系患者的生命安全.为提高抢救成功率,缩短救治时间,本院推出了全程优化护理,效果满意,现将护理经验报告如下.
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老年压疮循证护理小组干预模式的应用效果评价
老年患者皮肤弹性下降,血液循环相对较差,因此发生压疮的几率非常高,若患者需要长时间卧床,则会进一步升高压疮的发生率.压疮不仅会增加患者的痛苦,还会影响患者原发疾病的治疗,实施良好的护理干预能够促进患者病情的康复和生活质量的改善.循证护理干预能够根据患者不同的问题提出循证,并为患者量身定制护理方案,干预效果非常理想[1].本研究选择39例压疮患者作为研究对象,调查循证护理小组干预模式在老年压疮管理中的效果,现报告如下.
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昼夜血压变异对高血压患者心血管的影响
高血压是引起心脑血管疾病的主要危险因素,血压水平与靶器官损害有直接关系,研究[1]显示,血压变异性(波动性)过大或过小,均可加重靶器官损害.临床根据24h动态血压监测了解血压昼夜变化越来越受到临床重视,本文旨在观察高血压患者昼夜血压变异性(BPV)特点,探讨BPV对心脏、血管的影响,以期为改善治疗提供帮助.
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2型糖尿病伴肥胖患者实施个性化健康教育的价值研究
在中国,年龄超过20岁的人群中,糖尿病发病率已达9.7%,2型糖尿病(T2DM)占糖尿病的90%以上.T2DM的发病机制已比较清楚,其中肥胖是引起T2DM的独立危险因素.肥胖者糖尿病发病率是非肥胖者的4倍,合并肥胖的糖尿病患者,不仅预后不如单发患者,而且病死率也高出2.5倍.中国T2DM防治指南指出,治疗糖尿病时应重视肥胖和超重等心血管危险因素的调控.全面有效地控制DM单靠药物难以达到[1],健康教育是糖尿病综合治疗中不可缺少的重要组成部分之一,也是糖尿病防治工作的保证与核心.本研究对T2DM伴肥胖患者实施个性化健康教育,旨在探讨其在临床应用中的价值,现报告如下.
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真实心理体验在直肠癌行肠造口患者围术期应用研究
直肠癌是消化道肿瘤中常见的恶性肿瘤之一[1],直肠癌根治术(Miles术)已经成为治疗直肠癌的首选方法[2].由于患者需做永久性造口,手术改变了患者原有的排便方式和习惯,严重影响了患者的生活质量[3-4].因此了解直肠癌行肠造口的患者围术期真实心理体验,采取针对性的个性化护理,是临床护理工作的重点.本研究采用质性研究的方法,通过对调查对象进行面对面、半结构的深入访谈,探讨直肠癌围术期情感真实体验,为临床实施合适的护理干预提供了理论依据,现报告如下.
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高分子凝胶头托预防俯卧位手术中面部压疮的效果评价
压疮是指由于身体局部组织长时间受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的软组织溃烂和坏死[1].脊柱后路手术患者常规全身麻醉下长时间被动俯卧位,是压疮好发的高危人群,尤其是患者颜面部皮肤压疮发生率相对较高[2-3],所以颜面部的保护一直是俯卧位手术中的难题.选择合适体位垫来保护患者受压皮肤是当前护理研究的一个热点.近年来,多项研究[4-6]证明,高分子凝胶体位垫有预防压疮的作用.为减少俯卧位手术患者术后面部压疮发生率,本院手术室于2015年1--8月将凝胶头托应用于脊柱手术俯卧位的安置,有效地减少了俯卧位手术中面部压疮的发生,现报告如下.
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传染病医院护士同情心疲乏现状及相关因素的研究
同情心疲乏是照顾者在照护过程中,由于支出过多的情感,在行为和心理上表现出超负荷压力的一种现象,表现为麻木冷漠、精力衰竭、易怒、失眠、行为退缩等[1].国内不少学者[2-6]已对不同科室护士的同情心疲乏进行研究,主要集中在急诊护士、ICU护士和肿瘤科护士等,然而目前专门针对传染病医院护士同情心疲乏现状的研究仍不多见.本研究旨在研究传染病医院护士的同情心疲乏水平及其影响因素,为医护人员制订预防和干预措施提供依据.
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快速康复理念在右半结肠切除术护理中的应用
结肠癌是常见的消化道肿瘤,手术切除是主要的治疗手段.随着医疗技术的发展,治疗水平的提高,结肠癌的5年生存率有了显著提高,但术后疼痛,肠功能恢复慢,甚至各种并发症的发生严重延迟了患者的康复.因此如何促进患者快速康复是结肠癌治疗中亟需解决的问题[1-2].近年来,快速康复理念(ERAS)凭借其独特的优势,被广泛应用于临床,取得较好疗效.本研究将ERAS应用于右半结肠癌患者的围术期护理,取得了较好效果,现将结果报告如下.
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2种方法处理神经内科患者失禁性皮炎的效果观察
失禁性皮炎(IAD)是指皮肤暴露于尿液或粪便后导致的皮肤炎症反应,表现为皮肤发红,伴有或不伴有水泡、渗液、糜烂及皮肤的二重感染[1-2].神经内科患者因泌尿系退行性改变、感染、糖尿病、自主神经功能障碍、意识障碍、膀胱尿道、肛门括约肌松弛、胃肠功能紊乱等原因可出现大小便失禁,使肛周及会阴部皮肤经常处于潮湿状态[3],造成IAD时有发生,且易引起皮肤感染、压疮等并发症,不仅给患者带来巨大痛苦,延长住院时间,增加治疗费用,而且增加了护理人员的工作难度,加大了护理工作量[4].本研究探讨了氧化锌粉加芝麻油在IAD护理中的效果,现将结果报告如下.
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刘氏经口内镜下环形肌切开术治疗贲门失弛缓症的护理
贲门失弛缓症(AC)是由于食管体部平滑肌和食管下段括约肌(LES)功能障碍引起,主要特征是食管缺乏蠕动,食管下段括约肌高压和对吞咽动作的松弛反应减弱,临床表现为咽下困难、食物反流和下段胸骨后不适或疼痛[1].以往本病的主要治疗手段有药物治疗、肉毒杆菌毒素注射治疗、气囊或水囊、探条扩张及支架置入治疗、外科手术等[1],但这些方法都存在一些弊端,导致远期疗效不确切,大大加重了患者的精神和心理负担.
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组合型人工肾在血液透析患者中的应用效果观察及护理
尿毒症患者的数量正呈现不断增多的趋势,长期血液透析治疗会导致患者出现皮肤瘙痒、高血压以及关节疼痛等临床并发症,不但影响患者的身体健康,而且降低了患者的生活质量[1].另外,常规血液透析治疗方式难以清除患者体内的β2微球蛋白以及甲状旁腺素等毒素,故难以达到血液净化的目的[2].在血液透析患者的临床护理中采用组合型人工肾行辅助治疗,并实施针对性护理,可降低并发症发生率,进而提升患者的生活质量,现报告如下.
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小茴香盐包热敷包在腹腔镜下肝癌射频术后缓解腹胀的效果观察
肝癌是临床较为常见的一种恶性肿瘤,发生率居食管癌和胃癌之后,恶性程度高且预后差[1-2].全世界每年发生肝癌超过150万例,其中近一半发生在中国[3-4].近年来,以射频消融(RFA)为主的微创治疗在肝癌(HCC)的治疗中应用越来越广泛,尤其是在治疗小肝癌方面,被认为是微创、安全、有效的治疗方法且恢复快[5].
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情景模拟演练对提高儿科护士急救能力的效果研究
为了提高儿科护士的急救能力,整体协调能力,避免在抢救过程中因缺乏急救经验、急救过程中因突发事件发生手忙脚乱或判断失误等情况而延误患者救治,使患者失去宝贵的抢救时机[4],引发医疗护理纠纷.2015年3月-2016年2月本科对12名儿科护士每月1次开展危重病例情景模拟演练.演练内容选择本科常见的危重病例,如热性惊厥、过敏性休克、窒息、重症肺炎、心跳骤停、重症手足口病等,经过1年的情景模拟演练培训,取得良好的培训效果,现报告如下.
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自制健康教育卡片在诱导期血液透析患者中的应用
中国终末期肾脏疾病(ESRD)的患病率呈逐年上升趋势[1],血液透析(HD)是现代肾脏替代治疗的主要手段[2].由保守治疗向稳定的维持性血液透析治疗过渡的这一段时期称为诱导期透析,这一时期患者在生理和心理方面都面临着重大转折[3],需要积极配合治疗及自我维护,才能保证顺利渡过诱导期[4].自2014年8月起,本院血液净化中心自行设计了健康教育卡片,并将其应用于临床工作中,取得了满意的效果,现报告如下.
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流程化管理对意识障碍患者肠内营养不耐受的影响研究
意识障碍患者因病情、手术、机械通气等原因不能自己进食,在肠内营养的过程中会更容易出现不耐受情况[1-3],延迟患者获得营养目标的时间[4-5],从而加重感染、升高病死率、增加住院费用等.研究[6-7]发现,早期肠内营养的效果取决于营养液的输注途径与方法的选择是否适当,而且能否正常实施肠内营养直接影响到患者疾病的治疗以及预后.因此,制定标准化肠内营养流程,对相关护理人员进行培训,尽可能减少意识障碍患者在肠内营养过程中出现各种不耐受反应,可降低患者感染、死亡等的发生风险,使肠内营养达到预期效果,进而使患者获得相应的营养支持.
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院前转运在机械通气患者急救护理中的应用
机械通气是在患者自然通气和(或)氧合功能出现障碍时,运用器械(主要是呼吸机)使患者恢复有效通气同时对氧合作用进行改善的一种方法,是支持呼吸的一种关键措施,当前已经作为维持和抢救呼吸衰竭患者的一种常规疗法[1].机械通气患者的院前转运具有病情危急、风险大、死亡率高、车载时间长等特点[2],由此容易引发纠纷投诉[3-4].所以,机械通气患者在运送的过程中并不是容易的,其是一个监护、治疗、护理的过程[5].如何将机械通气患者安全、高效地进行院前转运,对降低患者的病死率及伤残率有着积极意义,是急危重症医学的院前延伸.现将扬州市急救中心成功转运的177例机械通气患者的情况报告如下.
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强化营养护理干预对放疗患者放射性皮炎的预防效果
放射治疗是治疗恶性肿瘤的主要治疗手段之一,但其往往具有较严重的并发症,其中放射性皮炎是肿瘤放疗常见的并发症,严重时会影响患者的治疗效果,防治放射性皮炎是放疗患者护理中的重要内容之一[1].肿瘤放疗患者通常都有严重的消化系统不良反应,造成营养不良,机体免疫力下降,使患者治疗耐受性下降,治疗效果变差,并发症发生率提高,营养护理因而在放疗护理中具有重要的地位[2].但目前,关于饮食护理对放射性皮炎的预防效果和强化营养护理干预的作用机制的研究尚不多见.本院对放疗患者进行强化营养护理干预,在放射性皮炎的预防取得了较好的临床效果,现报告如下.
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术后分期护理在股骨颈骨折术后中的应用研究
股骨颈骨折特指发生于股骨颈基部与股骨头以下区间内的骨折,老年人群为本病好发群体[1],多与老年人群自身免疫能力低下,骨质疏松,年龄较大,骨密度下降[2-4],血液供应较差等有关;股骨颈骨折也可见于儿童及中青年,若治疗不及时,股骨颈骨折患者可能出现骨折愈合不佳或股骨头缺血坏死的症状,对患者关节功能活动产生严重不良影响[5].研究表明,在临床针对股骨颈骨折患者用外科手术治疗全程中,术后配合实施分期护理对于促进患者术后髋关节功能恢复有非常重要的价值[6-7].为了分析探讨术后分期护理在股骨颈骨折术后患者中的应用效果,本研究选取在本院进行手术治疗的股骨颈骨折患者,经随机分组处理后对比术后常规护理与术后分期护理的干预价值,现报告如下.
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循证护理在产后早期母乳喂养中的应用
母乳是婴儿佳的食物和饮料,能满足4~6个月婴儿全部营养所需.然而,目前全球范围内婴儿6个月纯母乳喂养率仅37%,这与WHO“孕产妇和婴幼儿营养全面实施计划”中的到2025年将生命初6个月的纯母乳喂养率提高到至少50%的目标还有一定差距[1].为了实现这一目标,本科在临床实践中将循证护理应用于母乳喂养中,取得了较好效果,现报告如下.
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糖尿病患者人文关怀模式的护理效果
随着人们生活方式的改变,糖尿病的发病率呈现上升趋势,目前中国的糖尿病患者已有1亿多人,跃居为糖尿病发病率第一大国.糖尿病的发病与不健康的生活方式有关,因此改变生活方式不仅可预防或延缓糖尿病的发生,而且对于糖尿病的治疗与改善具有促进作用.糖尿病的有效预防、早期诊断和并发症治疗的效果,受人们对糖尿病的认识与重视程度的影响,因而对糖尿病患者实施对症治疗的同时,在健康教育的基础上采用人文护理模式进行干预,可有效帮助患者改善症状[1].本研究选取80例糖尿病患者作为研究对象随机分组,观察组在常规护理的基础上予以人文护理模式干预,对照组仅予常规护理模式,对比分析2组患者的护理效果,现将结果报告如下.
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整体护理在乳腺癌患者围术期的应用
乳腺癌是目前威胁女性健康的为常见的恶性肿瘤之一,流行病学研究表明,近年来全球乳腺癌发病率呈上升趋势.中国乳腺癌发病年龄日趋年轻化,严重危害着女性的生命与心理健康,已成为当今社会重大公共卫生问题[1-2].目前,乳腺癌根治术仍然是乳腺癌的主要治疗方法[3].由于疾病本身及治疗方式的影响,乳腺癌根治术后患者除具有一般肿瘤患者共有的心理问题,还会有因自身形象改变而产生的不同心理压力[4-5],因此对拟行乳腺癌根治术的乳腺癌患者不能单纯采用传统的护理模式去干预.本研究对行乳腺癌根治术的34例患者实施整体护理干预后,取得了满意效果,现报告如下.
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心理护理对骨肉瘤患者人工膝关节置换术后生活质量和康复的影响
骨肉瘤是常见的一种骨恶性肿瘤,从间质细胞系发展而来,肿瘤迅速生长是由于肿瘤经软骨阶段直接或间接形成肿瘤骨样组织和骨组织[1].骨肉瘤目前仍是儿童和青少年恶性肿瘤死亡率很高的疾病.人工膝关节置换是在近代人工髋关节成功应用于患者后逐渐发展起来的一种治疗膝关节疾病的新技术[2-3],能够有效地根除晚期膝关节病痛,极大地提高患者的生活质量.由于膝关节是全身大、结构复杂的关节.因此,为了使患者更好地适应人工关节,使其充分发挥作用,采取积极有效的护理措施和制定正确的心理护理计划十分重要.本文研究心理护理对骨肉瘤患者人工膝关节置换术后生活质量和康复的影响,具体报道如下.
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CT增强检查中碘对比剂外渗的原因及对策
随着多排CT的迅速发展,CT增强技术已经成为影像检查的重要手段,虽然静脉留置针全部取代了静脉头皮针,但因对比剂使用的量、浓度、速度、压力的增加,加上患者本身血管条件差、配合能力差、护士穿刺技术不熟练、穿刺针选择不当等因素,对比剂外渗现象仍时有发生,会引起患者痛苦,增加医疗纠纷的可能,因此对比剂外渗是CT增强检查中不可忽视的问题[1-2].当前已有的研究表明患者的血管条件、留置针穿刺方式、对比剂注射的量和速率等都可能是引起外渗的原因,但尚无统一明确的结论[3-5].
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脊柱结核患者术后护理措施研究
脊柱结核是骨与关节结核常见的部位,是一种常见的感染性疾病,好发于儿童及青少年,多发生于活动较多的部位,以腰椎常见,其次为胸椎[1-2].其可造成患者患病部位疼痛,后凸畸形,严重者甚至瘫痪.随着抗结核药物的使用,其发病率有所下降,但近年来又有升高的趋势,该疾病的治疗方法包括手术及非手术治疗,非手术以抗结核治疗为主,手术包括病灶清除、植骨融合术及矫形手术[3].脊柱结核给患者身心造成巨大打击,虽然手术解除了患者病痛,但术后护理对患者术后身体恢复及主动配合治疗的积极性可产生重要影响.本文对脊柱结核患者术后护理进行探讨,现报道如下.
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白内障超声乳化联合人工晶体植入连台手术规范化护理配合
随着中国老龄化程度不断加深,白内障患者的数量也越来越多,目前临床治疗白内障的主要方法是超声乳化技术[1-3].该技术的围术期护理正日益受到医护人员的重视,且手术创口较小,痛感轻,手术时间较短[4-6],在手术完成后患者反应小且恢复较快,适合实行集中连台[7].但因患者的流动量较大,加上年龄高、体力差、行动不便,给临床护理带来了一些不利影响[8].本院2012年3月对护理队伍进行优化,制定能够在集中连台手术中具有较高适应性的护理工作流程,对患者实施规范化护理配合,取得了较好的临床效果,患者手术后恢复良好,无感染病例发生,现报告如下.
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PDCA在降低癫痫中心护理文书缺陷率的应用
护理文书书写是护理病历的重要组成部分,包括体温单、医嘱单、护理记录单等.《病历书写规范》第二版[1]指出,书写内容应当客观、真实、准确、及时、完整、规范.本院癫痫中心于2015年11月成立,属于新开病区,护士专科知识缺乏,而护理文书是衡量护士工作责任心、技术水平和护理质量的依据,要求护士在护理文件书写中客观地反映护理工作的实际情况,使之更好保护双方合法权益.针对癫痫中心护理文书存在的缺陷问题,癫痫中心2016年1月开始运用PDCA循环对护理文书缺陷进行质量管理,降低了护理文书缺陷率,现报告如下.
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优化护理流程在抢救急性心肌梗死患者中的作用
随着人们生活压力的不断提升和生活方式的不断改变,中国心血管类疾病的发病率也在不断提升,其中急性心肌梗死属于心血管疾病中较为常见的疾病之一[1-2].急性心肌梗死患者发病期间,如等待抢救的时间较长,无法得到及时有效的治疗,极易导致患者死亡[3],因此近年来临床医生及护理人员不断对相关护理流程提出意见和建议.本研究将优化护理流程应用在急性心肌梗死患者的抢救过程中,取得了良好效果,现报告如下.
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糖尿病足患者治疗依从性的影响因素及护理干预效果
糖尿病足是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏[1],是糖尿病严重和治疗费用多的慢性并发症之一,可严重影响糖尿病患者的生活质量.糖尿病足患者伤口若处理不当,可能导致局部或全身感染,严重时可致坏疽,甚至需要截肢等.糖尿病患者截肢的危险性是非糖尿病患者的40倍,研究[2]显示临床70%的截肢手术发生在糖尿病患者.
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刮痧治疗腰椎间盘突出症的研究进展
腰椎间盘突出症(LDH)是因椎间盘变性,纤维环部分或全部破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经根所引起的一种综合征,是导致腰腿痛常见的原因之一[1],属中医学“腰腿痛”“痹病”范畴.西方国家腰椎间盘突出症的发病率为3.7% ~5.1%[2],而中国的一项调查[3]显示其患病率约7.62%,且主要以青壮年为主.该病病程迁延,易复发,严重影响患者的生活质量.西医治疗LDH以手术为主,虽然取得了一定的治疗效果,但也会伴随一系列的术后并发症[4].近年来中医护理技术以其安全绿色、简便易行、效果突出等特点在临床得到广泛应用,刮痧作为中医护理技术的一种,在治疗腰椎间盘突出症方面亦取得了一些成果,现将刮痧在腰椎间盘突出症中的应用综述如下,以便在临床更好地应用和推广.
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1例成功应用体外膜式氧合联合肾脏替代疗法患者的护理
体外膜式氧合(ECMO)是将人体静脉血引流至体外经膜式氧合器清除CO2并实现氧合,再由驱动泵将氧合血液回输至体内的过程,其能辅助人体呼吸和血液循环,为重症患者心肺功能的恢复和疾病治疗赢得宝贵时间[1].连续性肾脏替代疗法(CRRT)通过弥散、对流和吸附等方式清除机体代谢产物、毒素、药物,对内环境稳态具有重要作用[2].在临床上,CRRT不仅能够替代受损的肾脏,还可广泛应用于肝肾衰竭等危重患者的救治[2].本研究将1例成功应用体外膜式氧合联合肾脏替代疗法患者的护理过程介绍如下,旨在为临床上类似病例的护理和临床治疗提供一定参考.
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1例大面积烧伤患者难愈性残余创面的护理
大面积烧伤患者需长期使用抗生素,后期创面感染多为耐药细菌,多次换药及植皮手术后,机体抗感染能力下降,营养差,创面反复不愈,护理难度较大.本科2015年收治1例大面积烧伤患者,后期产生难愈性残余创面,经及时采取有效的护理措施,加强创面护理,患者机体抵抗力增强[1],创面愈合康复,现将相关护理体会报告如下.